Чем капать нос новорожденному при насморке
Капли в нос для новорожденных
Причины насморка у новорожденного
В первые два месяца жизни малыш начинает привыкать к новому виду дыхания, ведь 9 месяцев он не использовал носик и легкие. После рождения слизистая носа проходит процесс адаптации и выделяет слизь, чтобы увлажнить носовые ходы. В данном случае обилие прозрачных выделений не должно пугать. Физиологический насморк протекает без температуры. С ребенком можно гулять на свежем воздухе и купать.
Если ребенок хорошо ест и спит, не капризничает и не плачет, задача родителей – очистить нос ребенка от слизи. Так как новорожденный ребенок не умеет сморкаться, очистить носик поможет специальный назальный аспиратор. Прибор устроен по типу спринцовки и эффективно отсасывает слизь из носовых ходов.
Частой причиной насморка являются растущие зубки. Воспалительный процесс, затрагивая десну, вызывает повышенное оразование слизи в носу. После появления зубика насморк прекращается.
Тревогу должен вызвать насморк, из-за которого ребенок отказывается от еды, плохо спит и плачет. При таком состоянии температура тела будет повышена.
Немедленное обращение к педиатру предотвратит развитие ринита (воспаление слизистой оболочки носа), который часто переходит в отит (воспалительный процесс в ухе).
Врач посоветует, как ухаживать за носиком ребенка каждый день, назначит лечение, выпишет необходимые препараты.
В данном случае самодеятельность родителей может только помешать. Закапывание ребенку «проверенных» капель, грудного молока, растительных или овощных соков часто приводит к обострению заболевания.
Типы насморка у новорожденных
Насморк у малышей имеет различные причины. Определив их, врач – педиатр выбирает методы лечения. При этом используются различные виды назальных средств.
Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора.
Если насморк вызван вирусами или бактериями, такой инфекционный насморк должен лечиться комплексно и только под наблюдением врача.
При реакции ребенка на определенный аллерген (пищевой, пылевой и др.) врач ставит диагноз «аллергический ринит». В рекомендациях будет требование исключить контакт с аллергеном и использовать определенные препараты.
При нарушении носового дыхания может возникнуть вазомоторный ринит. Главное при его лечении – уберечь малыша от вдыхания резких запахов (бытовая химия, табачный дым, пряности, пыль). Частые прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, проветривание и влажная уборка комнаты станут отличной профилактикой этого вида насморка.
Виды назальных средств для новорожденных
В зависимости от поставленного диагноза врач назначит определенные назальные препараты. Это могут быть увлажняющие или антисептические, противовирусные или сосудосуживающие, антигистаминные или гомеопатические. Для борьбы с бактериальной инфекцией подключаются антибиотики.
Так как малыши до года не умеют глотать таблетки, все препараты назначаются в виде капель или растворов. Родителям нужно научиться правильно закапывать носик грудничку, чтобы не вызвать неудовольствия ребенка и нежелания продолжать процедуру.
Изотонические растворы
Изотонические (или физиологические) растворы необходимы для увлажнения носовой полости, чтобы убрать ее чрезмерную сухость.
Изотонические растворы изготавливаются с использованием морской воды. Они могут служить средством первой помощи при рините.
Если насморк в самом разгаре, раствором вымывается слизь, прочищается носик ребенка, отек локализуется, облегчается дыхание.
Такие растворы применяются в качестве профилактики для ухода за слизистыми, размягчения корочек и для подготовки носовых ходов перед закапыванием лечебных препаратов, так как на сухой слизистой, например, противовирусные капли не подействуют.
Сосудосуживающие
Если у ребенка сильно заложен нос при аллергических раздражителях или бактериальном заражении, то назначаются сосудосуживающие препараты.
Главное при их применении – точное следование назначенной дозировке. Передозировка может привести к различным неприятным последствиям в виде судорог, тошноты или рвоты, а также проблем с сердцем. Поэтому лечение должно продолжаться не более 3-х дней.
Иммуномодуляторы
Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли. Меняя количество иммунных клеток в сторону увеличения, они повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Эти капли бывают растительного и искусственного происхождения.
Для грудничков такие препараты перед применением необходимо разводить.
В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстановят слизистую и помогут быстро вылечить ее повреждения.
Антигистаминные препараты
Если поставлен диагноз «аллергический ринит», лечение проходит при помощи антигистаминных препаратов. Они помогают снять симптомы аллергического насморка и даже выявить причину, по которой возникла аллергия.
Противовирусные
Противовирусные капли назначают при вирусном насморке. Эти препараты созданы на основе белков (интерферонов), которые активно противостоят размножению вирусной инфекции.
При закапывании они поддерживают защитные силы организма и противодействуют повторному заражению.
Антибактериальные
При скоплении в носовых проходах слизи желтого или зеленого цвета, появлении гноя речь идет о бактериальной инфекции.
Антибактериальные средства, содержащие антибиотики, назначают после подтвержденной диагностики.
Активно противостоят бактериальным воспалительным процессам препараты с ионами серебра. Они эффективно борются с размножением болезнетворных бактерий, однако применять капли нужно с осторожностью, перед применением нужно ознакомиться с инструкцией к препарату.
Какие препараты запрещены
Популярные средства
Самые популярные средства от насморка для новорожденных – это капли на основе морской воды.
Их можно использовать самостоятельно для облегчения состояния грудничков до прихода врача.
Эти капли необходимы для промывания носика новорожденного, размягчения корочек и очищения носовой полости, для снижения воспалительных процессов, облегчения дыхания и поддержания иммунитета.
Меры предосторожности
Капли в нос: мифы и реальность
Врач-педиатр. Врач высшей категории
Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.
Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.
Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.
Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.
Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.
Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.
Ротовое дыхание вызывает:
Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.
Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.
Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.
Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.
Основные выводы из вышесказанного:
Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.
Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.
Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.
Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.
Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.
Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия
Препараты от насморка с эфирными маслами
Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.
Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.
Капли в нос с антигистаминными добавками
Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:
Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.
Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами
Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:
Капли в нос с разжижающими мокроту средствами
Увлажняющие капли
Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.
Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.
Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида
Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.
Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.
В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.
К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:
Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.
Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.
Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет
Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:
Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.
Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.
Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).
Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.
Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.
ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций
Различные препараты
Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.
И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др
флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.
Капли для новорожденных при заложенности носа, насморке
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Капли в нос для новорожденных используют мамы очень часто, но не всегда это именно то, что нужно вашему ребенку. Вопрос лечения насморка, особенно у маленьких детей, весьма сложный. Поэтому нужно знать, какие именно капли и когда можно использовать.
Принципы лечения насморка и использования назальных капель
Заложенный нос может приносить дискомфорт для вашего ребенка, а также влияет на его питание и сон. Хотя это может быть тревожным симптомом, обычные простуды распространены у маленьких детей, так как их иммунная система все еще развивается. Обычно заложенность носа у вашего ребенка проходит сама по себе в течение недели, но, если нет, есть много средств, которые помогут очистить дыхательные пути. Вы можете использовать всасывающий аспиратор для носа, чтобы очистить от слизи его маленький нос или солевые носовые капли или спрей.
Запустите охлаждающий увлажнитель воздуха. У большинства из нас очень тепло в наших домах в зимние месяцы, и этот сухой воздух может раздражать нос ребенка. Использование холодного увлажнителя воздуха в комнате ребенка, когда он спит, может немного облегчить и предотвратить заложенность.
Поднимите матрац кроватки. Ребенку будет легче дышать через нос, когда его голова слегка приподнята. Вы не можете положить подушку под голову ребенка, поэтому поместите полотенце под голову матраца, чтобы слегка поднять его. Это предложит ребенку некоторое облегчение во время сна.
Держите ребенка хорошо увлажненным: гидратированная слизистая оболочка предупреждает пересыхание, раздражение и зуд в этом месте. Поэтому если вы кормите грудью, то можно чаще прикладывать к груди, но на меньше времени. Это даст ребенку возможность немного легче переносить насморк, ведь когда нос заложен, то сложно долго кушать.
Капли в нос с первых дней жизни – это те, которые не всасываются и не имеют выраженного системного действия. К таким каплям можно отнести солевые. Показания к применению таких капель – это заложенность носа, насморк, слизистые выделения из носовых ходов у деток разного возраста. Названия таких капель – это Аквамарис, Маример, Но-соль. Многие врачи рекомендуют носовые солевые капли для облегчения заложенности носа у младенца. Предоставление чего-либо такому ребенку сложно, но вы можете управлять им с помощью этих простых инструкций:
Мойте ваши руки с мылом и водой.
Определите соответствующую дозировку в носовой капельнице.
Если нос вашего ребенка полностью заблокирован скоплением слизи, то сначала используйте носовой аспиратор для удаления слизи.
Поместите капельницу только после открытия носа ребенка, но постарайтесь не прикасаться стороной капельницы к самому носу.
Мягко сжать колбу на бутылке с каплями, чтобы ввести требуемую дозировку. Если необходимо, попросите другого взрослого помочь вам с этим.
Удерживайте ребенка в том же положении в течение пяти минут, чтобы капли могли течь в носовой проход.
Если ваш ребенок начинает кашлять, переведите его в вертикальное положение на руках.
Но как капать капли в нос грудничку? Для начала положите своего ребенка на спину. Поместите несколько капель солевого раствора в каждую ноздрю. Чтобы не попасть мимо – лучше, чтобы малыша кто-то держал на руках. После этого нужно подождать несколько минут и использовать аспиратор, чтобы удалить слизь, которая стала более жидкой.
Капли от насморка и при заложенности носа, которые также можно использовать – это сосудосуживающие. Эта группа лекарств приводит к сужению мелких сосудов слизистой, что уменьшает отек и позволяет лучше дышать носом. Вазоконстрикция уменьшает заложенность носа, предотвращая слив жидкости из кровеносных сосудов в ткани, выстилающие носовые проходы. Сосудосуживающие капли в нос для новорожденного могут использоваться только перед сном или кормлением, когда уже ребенку очень плохо. Это не должно быть более трех раз на день. Побочные действия таких лекарств могут проявляться, если мама случайно или намеренно превысит их дозу. В таком случае интраназальные противоотечные средства могут быть абсорбированы в кровоток, и могут проявлять свое действие на сердце.
Масляные капли в нос для новорожденных использовать не рекомендуется. Хотя они имеют рефлекторный сосудосуживающий эффект и это позволяет легче ребенку дышать, но такие средства у новорожденных могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Кроме этого, масляные средства при узких носовых ходах у новорожденных могут усилить обструкцию слизью.
Капли для новорожденных от коликов могут использоваться, если ваш ребенок имеет возраст от трех недель до трех месяцев и он имеет повторяющиеся по несколько часов эпизоды крика. В таком случае мама может подозревать колики у ребенка. Капли от коликов применяются внутрь, не зависимо от приема пищи. Есть синтетические капли на основе диметикона или симетикона, а также есть растительные лекарства на основе фенхеля и укропа. Главные механизм действия таких капель – это разрушение газов в кишечнике, поэтому использование таких лекарств полностью безопасно из-за отсутствия всасывания.
Лекарства от насморка
Примеры носовых противоотечных средств включают: эфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин. Отривин бэби – это один из местных препаратов для лечения насморка. Он относится к долгосрочным противоотечным средствам, которые действуют от 8 до 12 часов. Использовать у новорожденных нужно с осторожностью.
Називин детский до 1 года можно использовать в концентрации 0,025%. Новорожденным его использование разрешено инструкцией. Назол беби, как и Називин, это препарат, действующим веществом которого является оксиметазолин. Использовать можно также у деток с рождения.
Салин – это капли, которые содержат натрия хлорид, то есть это обычные солевые капли. Их использовать можно более трех раз на день с целью чистки носовых ходов.
Виброцил – это комбинированные капли, которые содержат фенилэфрин, как главное сосудосуживающее средство, а также диметинден, как антигистаминное средство. Учитывая такой состав, для новорожденных такие капли не рекомендуются, но могут использоваться по назначению врача.
Интерферон в качестве местного противовирусного средства может безопасно использоваться у новорожденных. Препарат Гриппферон является рекомбинантным интерфероном, который действует на вирусы непосредственно на слизистой носовой полости. Это приводит к повышению местного иммунитета. Но на сам насморк препарат не влияет, поэтому требуется отдельно использование других капель.
Деринат – это одна из групп капель для носа, которые не проявляют сосудосуживающего действия, но имеют широкое иммуномодулирующее свойство. Действующее вещество препарата – это натрия хлорид и натрия дезоксирибонуклеат. Препарат имеет местное противовоспалительное свойство, иммуномодулирующее, повышает местные защитные силы слизистой оболочки носа. Фармакодинамика препарата такова, что он стимулирует активацию В- и Т-клеточного иммунитета, что повышает реактивность слизистой к попаданию вирусов и бактерий.
Фармакокинетика этого лекарства заключается в быстром всасывании его и распределении путем транспорта по лимфатическим путям, что еще активнее повышает иммунную защиту.
Мирамистин – это препарат широкого спектра действия благодаря своему активному антисептическому свойству. Главное действие препарата осуществляется за счет разрушения бактерий и вирусов. Это позволяет местно атаковать патогены и ускорять выздоровление. У новорожденных использование препарата не обозначено инструкцией, поэтому нужно использовать только при крайней необходимости.
Главное, что нужно знать о каплях для носа – это симптоматическое лечение. И использование каких-либо капель не сможет сократить время лечения насморка до меньше, чем полутора недель. Что касается новорожденного ребенка, то капли нужно использовать с осторожностью, а если это сосудосуживающие, то не более трех раз на день. Побочные эффекты одинаковые для всех препаратов этой группы. Побочные эффекты носовых противоотечных средств включают: жжение, чихание, сухость, местное раздражение, быстрое сердцебиение, также может возникать тремор.
[1], [2], [3], [4], [5]