Лечение почечной недостаточности у собак

Почки в организме являются важнейшей системой очистки от токсинов и других вредных веществ. Именно поэтому любая «неполадка» этого органа сильно влияет на состояние здоровья собаки.

Так как патологические процессы в почках развиваются очень медленно, хозяин животного чаще всего замечает наличие проблем у своего питомца достаточно поздно. Чтобы остановить заболевание на ранних стадиях и успеть помочь собаке сохранить здоровье, надо внимательно относиться к любым, даже очень незначительным «звоночкам», сигнализирующим о том, что с вашим любимцем что-то не в порядке.

Мы расскажем вам о проявлениях такого непростого заболевания, как почечная недостаточность у собак, о его диагностике и тактике лечения.

Причины и стадии заболевания

Как мы уже сказали, почки являются мощным фильтром организма, который очищает кровь от различных вредных веществ. Естественно, это не проходит для них бесследно, и клетки почечной ткани начинают постепенно отмирать. Работу погибших клеток берут на себя оставшиеся и продолжают работать в усиленном режиме, поэтому первоначально это никак не отражается на состоянии здоровья собаки.

Чаще всего почечная недостаточность начинает проявляться у животного в пожилом возрасте, потому что процесс разрушения клеток идет не быстро.

Первые признаки заболевания проявляются тогда, когда у собаки поражено уже более половины почечной ткани. На первый взгляд кажется, что при таком развитии событий у животного уже мало шансов на жизнь, но это не соответствует действительности, так как если лечение болезни начато на данном этапе, то ваш питомец еще длительное время будет рядом с вами.

Различают две формы течения болезни:

В зависимости от того, насколько сильно поражены клетки почек, различают несколько стадий заболевания:

Всем понятно, что легче всего и эффективнее лечить почечную недостаточность на начальной стадии, но для этого нужно уловить первые симптомы и сразу отправляться к ветеринару.

Признаки заболевания

Некоторые симптомы, указывающие на развитие у собаки почечной недостаточности, могут быть сходными с другими заболеваниями. К ним относятся:

Но есть и другие признаки, которые конкретно указывают на почечную недостаточность:

Причем сочетание двух симптомов — жажды и частого мочеиспускания — являются наиболее характерными для этого заболевания.

Острая почечная недостаточность может иметь следующие проявления:

В финальной стадии, когда организм сильно отравлен вредными веществами, проявляются характерные симптомы интоксикации:

В случае если вы наблюдаете у своего питомца похожие симптомы, мы рекомендуем срочно обратиться к ветеринару, чтобы провести обследование собаки и выяснить причины такого состояния. Ранняя диагностика почечной недостаточности — это залог успешного лечения и продления жизни любимца.

Диагностика

Как мы уже отмечали, первичная стадия болезни не имеет ярко выраженных симптомов, да и при помощи лабораторных анализов определить ее сложно, так как почки еще хорошо выполняют свою работу, несмотря на изменения, начавшиеся в них.

При наступлении клинической стадии анализ крови на мочевину и креатинин выявляет повышение этих показателей, и именно это дает возможность понять, что у собаки больные почки.

Если у вас появились хоть небольшие подозрения, что ваш питомец имеет проблемы с почками, то необходимо периодически сдавать анализы для определения уровня мочевины и креатинина и при приближении их к верхней границе нормы обсуждать с ветеринаром вопрос о дальнейших действиях.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания, как почечная недостаточность у собак, проводится во всех случаях практически одинаково.

Во-первых, для снятия интоксикации организма назначается инфузионная терапия, то есть, введение растворов, очищающих организм от токсинов. Помимо очищения достигается восстановление утраченной жидкости, и собака перестает чувствовать постоянную жажду, а также уменьшается нагрузка на почки, которые работают в усиленном режиме.

График проведения таких вливаний будет зависеть от степени заболевания напрямую, т.е. чем тяжелее случай, тем чаще нужно будет вводить раствор. Например, на финальной стадии собаке приходится делать капельницы или внутривенные уколы по несколько раз в день, а на начальной стадии можно обойтись подкожными инъекциями раз в несколько дней.

В качестве вспомогательного лечения инфузионная терапия может быть дополнена какими-либо лекарствами.

И еще одним очень важным фактором в лечении почечной недостаточности является диета, которую собака будет соблюдать на протяжении всей оставшейся жизни.

Диета для собаки с проблемными почками

В настоящее время практически каждая линейка корма имеет специализированное питание для собак с больными почками. Поэтому вы легко сможете подобрать своему питомцу правильный и хорошо сбалансированный диетический корм.

Но если ваша собака привыкла есть натуральные продукты, то при кормлении запомните рекомендации, которые помогут псу сохранить здоровье и остановить прогрессирование почечной недостаточности:

Соблюдение диеты — это не только лечение, но и профилактика проблем с почками. Если же у вашего питомца все же диагностирована почечная недостаточность, то не надо расстраиваться, так как прогноз жизни для собак с такой болезнью, обнаруженной на ранних стадиях, очень неплохой. При правильном питании, лечении и уходе вашу собаку ждет еще долгая жизнь.

Мы надеемся, что наша статья станет для вас лишь источником информации и вам не придется применять ее рекомендации в реальной жизни!

Источник

Диетотерапия почечной недостаточности у собак и кошек

Peter Markwell is the Senior Clinical Nutritionist at the WALTHAM Centre for Pet Nutrition, Waltham-on-the-Wolds, Melton Mowbray, Leicestershire, UK.

основные положения

введение

Несмотря на то, что хроническая почечная недостаточность до конца не излечима (поскольку острые поражения почечной ткани необратимы) никто не возьмется оспаривать важность корректировки нарушений обмена веществ, смягчения клинических проявлений заболевания и снижения скорости его развития.

Почки выполняют ряд жизненно-важных функций, которые в широком смысле слова могут быть объединены в три группы:

Хроническая почечная недостаточность оказывает многостороннее влияние на эти функции. Результаты клинических и лабораторных исследований отражают их прогрессивное подавление с течением времени, но поскольку почки имеют функциональные резервы, видимые симптомы проявляются только после основательного разрушения почечной ткани. Скрининг, особенно старых пациентов, позволяет вьювить почечную недостаточность до возникновения ее явных симптомов.

Азотемия возникает в связи с повышенной концентрацией мочевины, креатинина или других небелковых азотистых соединений в крови. Она может проявляться вследствие влияния пре-или постпочечных факторов, а также в результате первичного заболевания почек. Азотемия может иметь место у животных без явных клинических признаков почечной недостаточности.

Уремия является полисистемным токсическим синдромом, который развивается на фоне уже имеющейся почечной недостаточности и характеризуется определенными клиническими признаками в сочетании с азотемией. Такие признаки включают:

Коррекция рациона питания является важной составляющей в лечении хронической почечной недостаточности, но она представляет собой лишь один из возможных подходов при определении лечения. В том случае, когда удается идентифицировать первопричину почечной патологии или, например, если в патологический процесс вовлечены надпочечные структуры следует применять специфическую терапию. В число возможных дополнительных мер входят:

Хотя достижение полного излечения больных хронической почечной недостаточностью невозможно, адекватная ветеринарная помощь может привести к улучшению качества жизни на месяцы или даже годы. Из этих соображений желательна ранняя диагностика хронической почечной недостаточности. Выявление ранних стадий заболевания может бьггь облегчено посредством рутинных анализов крови и мочи у старых животных.

диетотерапия

Цели диетотерапии можно определить следующим образом:

Для достижения этих целей необходимо создать диетические рационы, модифицированные по следующим ингредиентам: фосфору, белку, кальцию, натрию, калию, водорастворимым витаминам, а также по концентрации энергии и жира.

фосфор

Необходимо снизить содержание фосфора в рационе

В ряде работ было показано, что снижение содержания фосфора в корме замедляет развитие почечной недостаточности у собак (1, 2), хотя механизм этого явления неясен. Можно предположить, что этот эффект связан с одним или несколькими последствиями снижения уровня фосфора (не всегда проявляющегося как гиперфосфатемия), что следует из ослабления функции почек.

Одним из основных эффектов повышенного содержания фосфора в сыворотке крови является ингибирование активности 1к-гидроксилазы в почках, приводящее к снижению образования 1,25-дигидроксикальциферола (кальцитриола), наиболее активной формы витамина D2 (Рисунок 1). Напротив, снижение концентрации кальцитриола (вместе с гипокальциемией, в тех случаях, когда она наблюдается) стимулирует секрецию гормона паращитовидных желез (паратгормона), приводящую к вторичному гиперпаратиреозу (3). Паратгормон можно рассматривать как сильный уремический токсин, который может сыграть определенную роль в возникновении анемии, нейротоксических эффектов, дислипопротеинемии, инсулиновой резистентности, способствует кальцификации мягких тканей, почеч ной остеодистрофии и, что наиболее важно, развитию повреждения почек (4,5).

Рисунок 1 Развитие и возможные последствия вторичного почечного гиперпаратиреоза.

Рисунок 2 Влияние снижения содержания фосфора в рационе на выживаемость собак с вызванной почечной недостаточностью (данные по Brown et al.)(1)

Данные, характеризующие влияние ограничения уровня фосфора в диете кошек еще менее полны. О благоприятном эффекте снижения содержания фосфора у кошек с вызванной хронической почечной недостаточностью (хотя механизм возникновения индуцированного заболевания неясен), сообщалось в работе Ross et al. (9). В этом исследовании влияние сниженного (0,42% сухого вещества) и нормального содержания фосфора (1,6% сухого вещества) в рационе сравнивали при кормлении животных в течение свыше 343 дней. Концентрация фосфора в сыворотке крови была значительно выше в группе, получавшей диету с его нормальным содержанием. Сывороточная концентрация паратгормона была также заметно выше в этой группе кошек после 6 недель эксперимента, после чего она продолжала увеличиваться. В группе животных, содержавшейся на диете с низким содержанием фосфора, сывороточный уровень паратгормона был только незначительно выше, чем в контрольной группе.

Во время исследования ни один из рационов не оказывал заметного влияния на изменение функции почек. Однако минерализация почек, фиброз и клеточная инфильтрация были обнаружены у кошек, получавших рацион с высоким содержанием фосфора, в то время как в почках кошек, которые содержались на диете со сниженным содержанием фосфора, изменений было выявлено мало, или их не было найдено вообще. Это исследование позволило заключить, что для кошек с хронической почечной недостаточностью снижение содержания фосфора в корме сопровождалось замедлением развития повреждений почек, однако явных улучшений клинической картины и влияния на течение болезни (определенного по изменению функции почек) не обнаружено.

Рисунок 3 Влияние снижения содержания фосфора в рационе на концентрацию фосфата и паратгормона в плазме у кошек с хронической почечной недостаточностью (данные по Barber et al.) (10).

Таким образом, ограничение содержания фосфора в корме представляет собой важную часть лечения хронической почечной недостаточности, которая может оказать благоприятное влияние на развитие заболевания, даже несмотря на то, что механизм этого благоприятного явления до конца не выяснен (1,2). Переводить животное на корм со сниженным содержанием фосфора нужно в самом начале развития хронической почечной недостаточности; нужно иметь в виду, что это необходимо для каждой собаки или кошки с гиперфосфатемией и/или гиперпаратиреозом, возникающих в результате первичной почечной недостаточности.

Диетотерапия должна быть направлена на нормализацию концентрации фосфора в сыворотке крови и контроль протекания вторичного гиперпаратиреоза. Влияние снижения содержания фосфора должно регистрироваться путем измерения концентрации фосфора или паратгормона в сыворотке крови. При определении концентрации фосфора животное не кормят 12 часов до взятия пробы, поскольку после кормления концентрация фосфора может повышаться. Паратгормон тем самым может быть лучшим индикатором обмена фосфора во всем организме.

Если снижение содержания фосфора в корме не влияет на течение гиперфосфатемии или гиперпаратиреоза, следует применять терапию per os препаратами, связывающими фосфор (Таблица 1). Лечение применяется в сочетании с диетой со сниженным содержанием фосфора, но только после адаптации животного к диете. Эти препараты всегда должны вводиться с кормом.

Таблица 1 Некоторые фосфор-связываюшие препараты, принимаемые per os

Гидроксид/ карбонат/ оксид алюминия

30—90 мг/кг веса тела в день

Наиболее эффективен в жидкой форме. Но более удобно вводить лучше в виде капсул или таблеток;

60—90 мг/кг веса тела в день

Наиболее эффективный кальций-содержащий агент. Сохраняется риск гиперкальциемии.

Если связывающие фосфор агенты не приводят к нормализации концентрации паратгормона в крови, можно применять кальцитриол. Режим с однократным дневным приемом при средней дозе в 2,5 нг/кг рекомендуется как собакам, так и кошкам (13). После начала терапии кальцитриолом необходимо регулярно измерять концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови.

белок

Полезно ограничивать содержание белка в корме для животных с уремией

Сниженная способность почек выводить как азотистые, так и безазотистые продукты распада белка рассматривается как одна из главных причин возникновения симптомов уремии у собак и кошек с почечной недостаточностью. Были проведены исследования, которые показали, что снижение потребления белка с кормом может принести пользу животным с уремией. Помимо снижения уровня белковых катаболитов, ограничение поступления белка также способствует:

Однако избыточное ограничение содержания белка может привести к дополнительным проблемам. Уремия является катаболическим состоянием, которое отрицательно влияет на некоторые аспекты белкового обмена. Почечная недостаточность может также приводить к повышению потерь белка или специфических аминокислот с мочой. Потребности в белке у собак и кошек при хронической почечной недостаточности не установлены, однако представляется, что они могут отличаться, вероятно быть выше, чем потребности здоровых животных. Следовательно, важно, чтобы при разработке диет со сниженным содержанием белка использовались только высококачественные белки, чтобы свести к минимуму риск дефицита незаменимых аминокислот.

Рационы с очень низким содержанием белка могут плохо усваиваться и приводить к белковому голоданию у собак с хронической почечной недостаточностью (на что указывает потеря веса и снижение уровня сывороточного альбумина) (14,15).

Возможны и другие побочные эффекты у собак, включающие гипертонию, повышенное содержание ионизированного кальция и холестерина в сыворотке крови (16). Эти данные приводят к рекомендациям, согласно которым потребление белка не должно быть меньше 1,9 г/кг веса тела в день (приблизительно 11 г белка/400 ккал обменной энергии [ОЭ] в диете для собаки весом 10 кг), если не потребуется дальнейшее снижение подавления симптомов уремии (15). У кошек риск белкового голодания даже больше вследствие их неспособности к регуляции активности ферментов печени, связанных с катаболизмом белка, даже когда уровень потребляемого белка с кормом низок (17).

Применение рационов со сниженным содержанием белка оценивали в исследованиях на собаках и кошках с симптомами уремии. Такое снижение содержания белка в корме на ранних стадиях, до появления клинических симптомов, было бы уместным, если бы оно играло значительную роль в замедлении развития почечных повреждений. Однако мы не располагаем четкими данными, подтверждающими эти представления как для собак, так и для кошек.

Предположение, что снижение содержания белка могло бы замедлить развитие почечной недостаточности, возникло из экспериментальных исследований на частично нефрэктомированных крысах. После существенного уменьшения почечной ткани в выживших нефронах происходит ряд структурных и функциональных изменений, включая гломерулярную гипертензию, гиперфильтрацию и гипертрофию. Можно предположить, что гломерулярный склероз, а, следовательно, и развитие почечных повреждений, возникают как результат этих непрерывных адаптивных изменений. Большое потребление белка при почечных повреждениях играет роль в повышенной перфузии, но, было показано, что снижение содержания белка в корме от 24 до 6% уменьшает гемодинамические изменения и замедляет развитие деструкции почечной ткани (18,19).

Результаты исследований на собаках позволяют заключить, однако, что экстраполяция на собак данных, полученных на крысах, не корректна, хотя это остается спорным. В многочисленных исследованиях не обнаружено влияния содержания белка в корме (в отличие от фосфора) на развитие почечной недостаточности (2, 20, 21). Кроме того, исследования влияния содержания белка в корме на скорость гломерулярной фильтрации в одиночном нефроне, гломерулярного капиллярного давления и гломерулярного объема показали, что существуют некоторые различия между крысами и собаками в реакции на удаление почки (22,23).

Наконец, пока мало данных, позволяющих заключить, что очень высокое потребление белка с кормом нежелательно у собак с хронической почечной недостаточностью. Robertson и сотр. в 4-х годичном исследовании собак с индуцированной почечной недостаточностью нашли, что диета, предоставляющая свыше 50% ОЭ за счет белка, была связана с большими почечными повреждениями у собак, чем диета, обеспечивающая примерно 31 или 18% ОЭ за счет белка (21).

В заключение, очевидно, что умеренное снижение содержания белка желательно при лечении хронической почечной недостаточности у собак, поскольку применение рационов с высоким содержанием белка может быть связано с более острыми клиническими проблемами, лабораторными аномалиями и повреждениями почек. Лечение должно быть таким, чтобы избежать избыточного ограничения белка, т.к. существует риск белкового голодания и других возможных побочных эффектов. Необходимость снизить потребление белка насколько это возможно, также спорно, т.к. нет доказательств развития почечной недостаточности при сниженном содержании белка. Таким образом, представляется логичным рекомендовать в каждом конкретном случае индивидуальную терапию, основываясь на остроте заболевания и индивидуальных реакциях.

Таблица 2 Поэтапное лечение хронической почечной недостаточности у собак (по Brown, 1995) (24)

Клиническая категория

Рекомендованное лечение

Рекомендованная диета

Почечная недостаточность с азотемией

Свободный доступ к свежей воде. Нормальное потребление белка. Снижение содержания фосфора +/- агенты, связывающие фосфор. Ограничение натрия при наличии гипертонии. Добавление калия для поддержания эукалиемии. Подщелачивание для поддержания уровня бикарбоната в плазме

Корм PEDIGREE Low Phosphorus, Medium Protein

Почечная недостаточность с уремией

Свободный доступ к свежей воде. Снижение содержания белка. Снижение фосфора +/- агенты, связывающие фосфор. Добавление калия для поддержания эукалиемии. Подщелачивание для поддержания уровня бикарбоната в плазме. Возможно применение эритропоэтина в случае анемии. Полезен кальцитриол.

В зависимости от тяжести уремии: PEDIGREE Low Phosphorus, Low Protein или: Смесь кормов PEDIGREE Low Phosphorus, Low Protein и PEDIGREE Low Phosphorus, Medium Protein (Таблица 3)

Рекомендации для собак с более выраженной стадией уремии, заключаются в ограничении содержания в корме белка и фосфора. В этих случаях диета с низким содержанием фосфора и низким содержанием белка (PEDIGREE Low Phosphorus, Low Protein) подойдет лучше, хотя, чтобы индивидуализировать потребление белка, лучше применять смесь двух рационов (Таблица 3). В любом случае нужно проводить тщательное наблюдение, для того чтобы оценить эффективность диетотерапии и следить за изменением состояния больного животного в случае, если потребуется модификация режима лечения.

Таблица 3 Содержание белка и энергии в смесях PEDIGREE Low Phosphorus, Low Protein и PEDIGREE Low Phosphorus, Medium Protein

Источник

Чем кормить собак с заболеванием почек

Питание — важная составляющая лечения хронических заболеваний почек у собак.

Если у Вас есть питомец с хроническим заболеванием почек, важно тесно сотрудничать с ветеринаром, чтобы убедиться, что диета, которой Вы придерживаетесь, подходит животному.

Лечебная диета может помочь замедлить прогрессирование заболевания почек и даже уменьшить некоторые симптомы.

Заболевание почек у собак

Заболевание почек (иногда называемое почечной недостаточностью) у собак возникает, когда почки перестают функционировать должным образом. Почки играют жизненно важную роль в организме животного:

Заболевание почек у собак может быть острым или хроническим.

Острое заболевание почек имеет тенденцию развиваться внезапно и часто возникает вследствие воздействия токсинов, инфекции, травмы или другого болезнетворного процесса в организме.

Острое заболевание почек — очень серьезное заболевание и, не все собаки выживают даже при правильном лечении. Те, кто выздоравливает, могут всю жизнь страдать хроническим заболеванием почек.

Хроническая болезнь почек развивается из-за дегенеративных изменений почек, которые препятствуют их правильному функционированию. Заболевание имеет тенденцию к постепенному развитию и со временем его течение ухудшается, что в конечном итоге приводит к смерти животного.

ХБП вызывает накопление продуктов жизнедеятельности в крови потому, что почки не могут должным образом фильтровать их в мочу. Это называется уремией и может вызывать сильное недомогание у собак.

Лекарства от хронической болезни почек у собак нет. Однако есть способы управлять ХБП и замедлять ее прогрессирование.

Ветеринары часто используют комбинацию методов лечения для лечения ХБП. Сюда входит лечебное питание, которое может помочь поддержать организм животного с плохо функционирующими почками.

Питание и болезни почек

Собаки с ХБП нуждаются в правильном питании для поддержания массы тела и функций организма и, это один из наиболее важных аспектов с точки зрения лечения.

Лечебная диета для почек уменьшает признаки уремии и замедляет прогрессирование заболевания почек, обеспечивая при этом достаток калорий для поддержания веса животного.

Когда эти диеты эффективны, они могут значительно улучшить качество жизни собаки и даже продлить ее.

По сравнению с обычным кормом для собак, есть несколько ключевых отличий в том, как эти диеты составлены в целях поддержания здоровья животных с ХБП.

Протеин

Всем собакам необходим белок в рационе, но слишком много белка может усугубить заболевание почек. Это потому, что почки этот белок перерабатывают и расщепляют.

Снижение количества белка в рационе снижает нагрузку на почки и сводит к минимуму отходы, попадающие в кровоток. Однако содержание протеина в пище должно быть достаточным для удовлетворения пищевых потребностей собаки.

Фосфор

Пищевой фосфор также перерабатывается в почках и тесно связан с белком. Плохо функционирующие почки не могут адекватно перерабатывать фосфор, в результате чего его уровень в крови становится высоким и опасным.

Диеты с низким содержанием белка также содержат мало фосфора. Однако анализы крови могут показывать, что уровень фосфора в организме собаки слишком высок. В этих случаях может потребоваться добавление фосфорсодержащего связующего в пищу, чтобы уменьшить количество фосфора, остающегося в кровотоке.

Калий

Хроническая болезнь почек часто приводит к снижению уровня калия в крови у собак. Это может стать причиной слабости мышц, низкого уровня энергии и плохого качества жизни.

Лечебная диета для почек часто дополняется применением калия. Ваш ветеринар может порекомендовать отдельную добавку для перорального приема.

Натрий

У собак с хроническим заболеванием почек в качестве осложнения часто развивается гипертония (высокое кровяное давление). Повышенное артериальное давление может усугубить заболевание почек и даже привести к инсульту.

Собаки с ХБП должны придерживаться диеты с низким содержанием натрия, чтобы исключить риск гипертонии или снизить уже высокое кровяное давление.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты иногда добавляют в диету для почек. Считается, что они могут уменьшить воспаление и нагрузку на почки, замедляя прогрессирование ХБП.

Плохо функционирующие почки не могут должным образом отфильтровывать отходы из крови в мочу. Кроме того, нарушается концентрация мочи.

Собаки с ХБП обычно испытывают повышенную жажду и мочеиспускание, поэтому добавление воды в рацион полезно. Ваш ветеринар может порекомендовать кормить смесью сухого и влажного кормов для поддержания здоровья почек или добавлять больше воды к диете исключительно на сухом корме.

Как кормить собак при заболевании почек

Собакам с хроническим заболеванием почек важно регулярно потреблять достаточное количество калорий и питательных веществ. Если Ваш ветеринар рекомендует специальную диету, которая поможет контролировать работу почек Вашего питомца, крайне важно строго ее придерживаться.

У некоторых собак вскоре после того, как им поставят диагноз ХБП, наблюдается снижение аппетита. Ваш ветеринар может посоветовать сначала начать другие процедуры, чтобы Ваша собака почувствовала себя лучше, прежде чем переходить на специальную диету.

Во время лечения важно следить за тем, чтобы питомец хорошо ел. Поговорите со своим ветеринаром, если животное не хочет придерживаться специальной диеты; он может порекомендовать сменить марку продуктов питания или назначить стимулятор аппетита.

Существует несколько коммерческих диет, разработанных для собак с заболеванием почек. Большинство из них представляют собой специально разработанные лечебные планы, которые можно получить только у ветеринара.

Распространенные торговые марки включают Hill’s Prescription Diets, Royal Canin Veterinary Diets и Purina ProPlan Veterinary Diets. Чтобы сэкономить время и деньги, ветеринар может помочь Вам оформить заказы на питание через веб-сайт, на котором продаются эти продукты.

Некоторые владельцы хотят готовить еду для своих собак самостоятельно, особенно если питомец привередлив в еде или имеет другие диетические ограничения. Обязательно обсудите рецепты и ингредиенты с ветеринаром, прежде чем переходить на домашнюю диету. Диета должна быть полноценной, сбалансированной и правильно составленной.

Продукты, которых следует избегать

Объедки со стола вообще не рекомендуются для любой собаки. Некоторые продукты питания даже для человека могут быть вредными и токсичными.

Здоровым собакам можно без опасений съесть некоторые столовые отходы, такие как постное мясо, мягкий рис или макароны, а также некоторые фрукты и овощи. Однако собаки с хроническим заболеванием почек являются исключением.

Некоторые продукты питания для человека содержат слишком много натрия и / или белка, чтобы быть безопасными для собак с ХБП. Спросите своего ветеринара, есть ли какие-либо продукты для людей, которыми можно кормить питомцев и которые не оказывают отрицательного воздействия на почки.

Корм и лакомства, предназначенные для здоровых собак, не обязательно подходят собакам с хроническим заболеванием почек. Спросите у ветеринара, какие продукты и лакомства подойдут Вашему питомцу. Врач может помочь Вам подобрать лакомства, приготовленные с использованием лечебной формулы для почек.

Также важно следить за тем, чтобы Ваша собака случайно не съела продукты, которые могут причинить ей вред. Возможно, Вам придется кормить других домашних животных отдельно, чтобы их еда была вне досягаемости.

Корм для кошек может быть особенно вредным для здоровья собаки, поскольку он обычно богат белком, а также имеет тенденцию вызывать расстройство желудка, что приводит к диарее и обезвоживанию (опасная ситуация для питомца с хроническим заболеванием почек).

Источник

Диетотерапия почечной недостаточности у собак и кошек

Peter Markwell is the Senior Clinical Nutritionist at the WALTHAM Centre for Pet Nutrition, Waltham-on-the-Wolds, Melton Mowbray, Leicestershire, UK.

основные положения

введение

Несмотря на то, что хроническая почечная недостаточность до конца не излечима (поскольку острые поражения почечной ткани необратимы) никто не возьмется оспаривать важность корректировки нарушений обмена веществ, смягчения клинических проявлений заболевания и снижения скорости его развития.

Почки выполняют ряд жизненно-важных функций, которые в широком смысле слова могут быть объединены в три группы:

Хроническая почечная недостаточность оказывает многостороннее влияние на эти функции. Результаты клинических и лабораторных исследований отражают их прогрессивное подавление с течением времени, но поскольку почки имеют функциональные резервы, видимые симптомы проявляются только после основательного разрушения почечной ткани. Скрининг, особенно старых пациентов, позволяет вьювить почечную недостаточность до возникновения ее явных симптомов.

Азотемия возникает в связи с повышенной концентрацией мочевины, креатинина или других небелковых азотистых соединений в крови. Она может проявляться вследствие влияния пре-или постпочечных факторов, а также в результате первичного заболевания почек. Азотемия может иметь место у животных без явных клинических признаков почечной недостаточности.

Уремия является полисистемным токсическим синдромом, который развивается на фоне уже имеющейся почечной недостаточности и характеризуется определенными клиническими признаками в сочетании с азотемией. Такие признаки включают:

Коррекция рациона питания является важной составляющей в лечении хронической почечной недостаточности, но она представляет собой лишь один из возможных подходов при определении лечения. В том случае, когда удается идентифицировать первопричину почечной патологии или, например, если в патологический процесс вовлечены надпочечные структуры следует применять специфическую терапию. В число возможных дополнительных мер входят:

Хотя достижение полного излечения больных хронической почечной недостаточностью невозможно, адекватная ветеринарная помощь может привести к улучшению качества жизни на месяцы или даже годы. Из этих соображений желательна ранняя диагностика хронической почечной недостаточности. Выявление ранних стадий заболевания может бьггь облегчено посредством рутинных анализов крови и мочи у старых животных.

диетотерапия

Цели диетотерапии можно определить следующим образом:

Для достижения этих целей необходимо создать диетические рационы, модифицированные по следующим ингредиентам: фосфору, белку, кальцию, натрию, калию, водорастворимым витаминам, а также по концентрации энергии и жира.

фосфор

Необходимо снизить содержание фосфора в рационе

В ряде работ было показано, что снижение содержания фосфора в корме замедляет развитие почечной недостаточности у собак (1, 2), хотя механизм этого явления неясен. Можно предположить, что этот эффект связан с одним или несколькими последствиями снижения уровня фосфора (не всегда проявляющегося как гиперфосфатемия), что следует из ослабления функции почек.

Одним из основных эффектов повышенного содержания фосфора в сыворотке крови является ингибирование активности 1к-гидроксилазы в почках, приводящее к снижению образования 1,25-дигидроксикальциферола (кальцитриола), наиболее активной формы витамина D2 (Рисунок 1). Напротив, снижение концентрации кальцитриола (вместе с гипокальциемией, в тех случаях, когда она наблюдается) стимулирует секрецию гормона паращитовидных желез (паратгормона), приводящую к вторичному гиперпаратиреозу (3). Паратгормон можно рассматривать как сильный уремический токсин, который может сыграть определенную роль в возникновении анемии, нейротоксических эффектов, дислипопротеинемии, инсулиновой резистентности, способствует кальцификации мягких тканей, почеч ной остеодистрофии и, что наиболее важно, развитию повреждения почек (4,5).

Рисунок 1 Развитие и возможные последствия вторичного почечного гиперпаратиреоза.

Рисунок 2 Влияние снижения содержания фосфора в рационе на выживаемость собак с вызванной почечной недостаточностью (данные по Brown et al.)(1)

Данные, характеризующие влияние ограничения уровня фосфора в диете кошек еще менее полны. О благоприятном эффекте снижения содержания фосфора у кошек с вызванной хронической почечной недостаточностью (хотя механизм возникновения индуцированного заболевания неясен), сообщалось в работе Ross et al. (9). В этом исследовании влияние сниженного (0,42% сухого вещества) и нормального содержания фосфора (1,6% сухого вещества) в рационе сравнивали при кормлении животных в течение свыше 343 дней. Концентрация фосфора в сыворотке крови была значительно выше в группе, получавшей диету с его нормальным содержанием. Сывороточная концентрация паратгормона была также заметно выше в этой группе кошек после 6 недель эксперимента, после чего она продолжала увеличиваться. В группе животных, содержавшейся на диете с низким содержанием фосфора, сывороточный уровень паратгормона был только незначительно выше, чем в контрольной группе.

Во время исследования ни один из рационов не оказывал заметного влияния на изменение функции почек. Однако минерализация почек, фиброз и клеточная инфильтрация были обнаружены у кошек, получавших рацион с высоким содержанием фосфора, в то время как в почках кошек, которые содержались на диете со сниженным содержанием фосфора, изменений было выявлено мало, или их не было найдено вообще. Это исследование позволило заключить, что для кошек с хронической почечной недостаточностью снижение содержания фосфора в корме сопровождалось замедлением развития повреждений почек, однако явных улучшений клинической картины и влияния на течение болезни (определенного по изменению функции почек) не обнаружено.

Рисунок 3 Влияние снижения содержания фосфора в рационе на концентрацию фосфата и паратгормона в плазме у кошек с хронической почечной недостаточностью (данные по Barber et al.) (10).

Таким образом, ограничение содержания фосфора в корме представляет собой важную часть лечения хронической почечной недостаточности, которая может оказать благоприятное влияние на развитие заболевания, даже несмотря на то, что механизм этого благоприятного явления до конца не выяснен (1,2). Переводить животное на корм со сниженным содержанием фосфора нужно в самом начале развития хронической почечной недостаточности; нужно иметь в виду, что это необходимо для каждой собаки или кошки с гиперфосфатемией и/или гиперпаратиреозом, возникающих в результате первичной почечной недостаточности.

Диетотерапия должна быть направлена на нормализацию концентрации фосфора в сыворотке крови и контроль протекания вторичного гиперпаратиреоза. Влияние снижения содержания фосфора должно регистрироваться путем измерения концентрации фосфора или паратгормона в сыворотке крови. При определении концентрации фосфора животное не кормят 12 часов до взятия пробы, поскольку после кормления концентрация фосфора может повышаться. Паратгормон тем самым может быть лучшим индикатором обмена фосфора во всем организме.

Если снижение содержания фосфора в корме не влияет на течение гиперфосфатемии или гиперпаратиреоза, следует применять терапию per os препаратами, связывающими фосфор (Таблица 1). Лечение применяется в сочетании с диетой со сниженным содержанием фосфора, но только после адаптации животного к диете. Эти препараты всегда должны вводиться с кормом.

Таблица 1 Некоторые фосфор-связываюшие препараты, принимаемые per os

Гидроксид/ карбонат/ оксид алюминия

30—90 мг/кг веса тела в день

Наиболее эффективен в жидкой форме. Но более удобно вводить лучше в виде капсул или таблеток;

60—90 мг/кг веса тела в день

Наиболее эффективный кальций-содержащий агент. Сохраняется риск гиперкальциемии.

Если связывающие фосфор агенты не приводят к нормализации концентрации паратгормона в крови, можно применять кальцитриол. Режим с однократным дневным приемом при средней дозе в 2,5 нг/кг рекомендуется как собакам, так и кошкам (13). После начала терапии кальцитриолом необходимо регулярно измерять концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови.

белок

Полезно ограничивать содержание белка в корме для животных с уремией

Сниженная способность почек выводить как азотистые, так и безазотистые продукты распада белка рассматривается как одна из главных причин возникновения симптомов уремии у собак и кошек с почечной недостаточностью. Были проведены исследования, которые показали, что снижение потребления белка с кормом может принести пользу животным с уремией. Помимо снижения уровня белковых катаболитов, ограничение поступления белка также способствует:

Однако избыточное ограничение содержания белка может привести к дополнительным проблемам. Уремия является катаболическим состоянием, которое отрицательно влияет на некоторые аспекты белкового обмена. Почечная недостаточность может также приводить к повышению потерь белка или специфических аминокислот с мочой. Потребности в белке у собак и кошек при хронической почечной недостаточности не установлены, однако представляется, что они могут отличаться, вероятно быть выше, чем потребности здоровых животных. Следовательно, важно, чтобы при разработке диет со сниженным содержанием белка использовались только высококачественные белки, чтобы свести к минимуму риск дефицита незаменимых аминокислот.

Рационы с очень низким содержанием белка могут плохо усваиваться и приводить к белковому голоданию у собак с хронической почечной недостаточностью (на что указывает потеря веса и снижение уровня сывороточного альбумина) (14,15).

Возможны и другие побочные эффекты у собак, включающие гипертонию, повышенное содержание ионизированного кальция и холестерина в сыворотке крови (16). Эти данные приводят к рекомендациям, согласно которым потребление белка не должно быть меньше 1,9 г/кг веса тела в день (приблизительно 11 г белка/400 ккал обменной энергии [ОЭ] в диете для собаки весом 10 кг), если не потребуется дальнейшее снижение подавления симптомов уремии (15). У кошек риск белкового голодания даже больше вследствие их неспособности к регуляции активности ферментов печени, связанных с катаболизмом белка, даже когда уровень потребляемого белка с кормом низок (17).

Применение рационов со сниженным содержанием белка оценивали в исследованиях на собаках и кошках с симптомами уремии. Такое снижение содержания белка в корме на ранних стадиях, до появления клинических симптомов, было бы уместным, если бы оно играло значительную роль в замедлении развития почечных повреждений. Однако мы не располагаем четкими данными, подтверждающими эти представления как для собак, так и для кошек.

Предположение, что снижение содержания белка могло бы замедлить развитие почечной недостаточности, возникло из экспериментальных исследований на частично нефрэктомированных крысах. После существенного уменьшения почечной ткани в выживших нефронах происходит ряд структурных и функциональных изменений, включая гломерулярную гипертензию, гиперфильтрацию и гипертрофию. Можно предположить, что гломерулярный склероз, а, следовательно, и развитие почечных повреждений, возникают как результат этих непрерывных адаптивных изменений. Большое потребление белка при почечных повреждениях играет роль в повышенной перфузии, но, было показано, что снижение содержания белка в корме от 24 до 6% уменьшает гемодинамические изменения и замедляет развитие деструкции почечной ткани (18,19).

Результаты исследований на собаках позволяют заключить, однако, что экстраполяция на собак данных, полученных на крысах, не корректна, хотя это остается спорным. В многочисленных исследованиях не обнаружено влияния содержания белка в корме (в отличие от фосфора) на развитие почечной недостаточности (2, 20, 21). Кроме того, исследования влияния содержания белка в корме на скорость гломерулярной фильтрации в одиночном нефроне, гломерулярного капиллярного давления и гломерулярного объема показали, что существуют некоторые различия между крысами и собаками в реакции на удаление почки (22,23).

Наконец, пока мало данных, позволяющих заключить, что очень высокое потребление белка с кормом нежелательно у собак с хронической почечной недостаточностью. Robertson и сотр. в 4-х годичном исследовании собак с индуцированной почечной недостаточностью нашли, что диета, предоставляющая свыше 50% ОЭ за счет белка, была связана с большими почечными повреждениями у собак, чем диета, обеспечивающая примерно 31 или 18% ОЭ за счет белка (21).

В заключение, очевидно, что умеренное снижение содержания белка желательно при лечении хронической почечной недостаточности у собак, поскольку применение рационов с высоким содержанием белка может быть связано с более острыми клиническими проблемами, лабораторными аномалиями и повреждениями почек. Лечение должно быть таким, чтобы избежать избыточного ограничения белка, т.к. существует риск белкового голодания и других возможных побочных эффектов. Необходимость снизить потребление белка насколько это возможно, также спорно, т.к. нет доказательств развития почечной недостаточности при сниженном содержании белка. Таким образом, представляется логичным рекомендовать в каждом конкретном случае индивидуальную терапию, основываясь на остроте заболевания и индивидуальных реакциях.

Таблица 2 Поэтапное лечение хронической почечной недостаточности у собак (по Brown, 1995) (24)

Клиническая категория

Рекомендованное лечение

Рекомендованная диета

Почечная недостаточность с азотемией

Свободный доступ к свежей воде. Нормальное потребление белка. Снижение содержания фосфора +/- агенты, связывающие фосфор. Ограничение натрия при наличии гипертонии. Добавление калия для поддержания эукалиемии. Подщелачивание для поддержания уровня бикарбоната в плазме

Корм PEDIGREE Low Phosphorus, Medium Protein

Почечная недостаточность с уремией

Свободный доступ к свежей воде. Снижение содержания белка. Снижение фосфора +/- агенты, связывающие фосфор. Добавление калия для поддержания эукалиемии. Подщелачивание для поддержания уровня бикарбоната в плазме. Возможно применение эритропоэтина в случае анемии. Полезен кальцитриол.

В зависимости от тяжести уремии: PEDIGREE Low Phosphorus, Low Protein или: Смесь кормов PEDIGREE Low Phosphorus, Low Protein и PEDIGREE Low Phosphorus, Medium Protein (Таблица 3)

Рекомендации для собак с более выраженной стадией уремии, заключаются в ограничении содержания в корме белка и фосфора. В этих случаях диета с низким содержанием фосфора и низким содержанием белка (PEDIGREE Low Phosphorus, Low Protein) подойдет лучше, хотя, чтобы индивидуализировать потребление белка, лучше применять смесь двух рационов (Таблица 3). В любом случае нужно проводить тщательное наблюдение, для того чтобы оценить эффективность диетотерапии и следить за изменением состояния больного животного в случае, если потребуется модификация режима лечения.

Таблица 3 Содержание белка и энергии в смесях PEDIGREE Low Phosphorus, Low Protein и PEDIGREE Low Phosphorus, Medium Protein

Источник

Чем кормить собак с заболеванием почек

Питание — важная составляющая лечения хронических заболеваний почек у собак.

Если у Вас есть питомец с хроническим заболеванием почек, важно тесно сотрудничать с ветеринаром, чтобы убедиться, что диета, которой Вы придерживаетесь, подходит животному.

Лечебная диета может помочь замедлить прогрессирование заболевания почек и даже уменьшить некоторые симптомы.

Заболевание почек у собак

Заболевание почек (иногда называемое почечной недостаточностью) у собак возникает, когда почки перестают функционировать должным образом. Почки играют жизненно важную роль в организме животного:

Заболевание почек у собак может быть острым или хроническим.

Острое заболевание почек имеет тенденцию развиваться внезапно и часто возникает вследствие воздействия токсинов, инфекции, травмы или другого болезнетворного процесса в организме.

Острое заболевание почек — очень серьезное заболевание и, не все собаки выживают даже при правильном лечении. Те, кто выздоравливает, могут всю жизнь страдать хроническим заболеванием почек.

Хроническая болезнь почек развивается из-за дегенеративных изменений почек, которые препятствуют их правильному функционированию. Заболевание имеет тенденцию к постепенному развитию и со временем его течение ухудшается, что в конечном итоге приводит к смерти животного.

ХБП вызывает накопление продуктов жизнедеятельности в крови потому, что почки не могут должным образом фильтровать их в мочу. Это называется уремией и может вызывать сильное недомогание у собак.

Лекарства от хронической болезни почек у собак нет. Однако есть способы управлять ХБП и замедлять ее прогрессирование.

Ветеринары часто используют комбинацию методов лечения для лечения ХБП. Сюда входит лечебное питание, которое может помочь поддержать организм животного с плохо функционирующими почками.

Питание и болезни почек

Собаки с ХБП нуждаются в правильном питании для поддержания массы тела и функций организма и, это один из наиболее важных аспектов с точки зрения лечения.

Лечебная диета для почек уменьшает признаки уремии и замедляет прогрессирование заболевания почек, обеспечивая при этом достаток калорий для поддержания веса животного.

Когда эти диеты эффективны, они могут значительно улучшить качество жизни собаки и даже продлить ее.

По сравнению с обычным кормом для собак, есть несколько ключевых отличий в том, как эти диеты составлены в целях поддержания здоровья животных с ХБП.

Протеин

Всем собакам необходим белок в рационе, но слишком много белка может усугубить заболевание почек. Это потому, что почки этот белок перерабатывают и расщепляют.

Снижение количества белка в рационе снижает нагрузку на почки и сводит к минимуму отходы, попадающие в кровоток. Однако содержание протеина в пище должно быть достаточным для удовлетворения пищевых потребностей собаки.

Фосфор

Пищевой фосфор также перерабатывается в почках и тесно связан с белком. Плохо функционирующие почки не могут адекватно перерабатывать фосфор, в результате чего его уровень в крови становится высоким и опасным.

Диеты с низким содержанием белка также содержат мало фосфора. Однако анализы крови могут показывать, что уровень фосфора в организме собаки слишком высок. В этих случаях может потребоваться добавление фосфорсодержащего связующего в пищу, чтобы уменьшить количество фосфора, остающегося в кровотоке.

Калий

Хроническая болезнь почек часто приводит к снижению уровня калия в крови у собак. Это может стать причиной слабости мышц, низкого уровня энергии и плохого качества жизни.

Лечебная диета для почек часто дополняется применением калия. Ваш ветеринар может порекомендовать отдельную добавку для перорального приема.

Натрий

У собак с хроническим заболеванием почек в качестве осложнения часто развивается гипертония (высокое кровяное давление). Повышенное артериальное давление может усугубить заболевание почек и даже привести к инсульту.

Собаки с ХБП должны придерживаться диеты с низким содержанием натрия, чтобы исключить риск гипертонии или снизить уже высокое кровяное давление.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты иногда добавляют в диету для почек. Считается, что они могут уменьшить воспаление и нагрузку на почки, замедляя прогрессирование ХБП.

Плохо функционирующие почки не могут должным образом отфильтровывать отходы из крови в мочу. Кроме того, нарушается концентрация мочи.

Собаки с ХБП обычно испытывают повышенную жажду и мочеиспускание, поэтому добавление воды в рацион полезно. Ваш ветеринар может порекомендовать кормить смесью сухого и влажного кормов для поддержания здоровья почек или добавлять больше воды к диете исключительно на сухом корме.

Как кормить собак при заболевании почек

Собакам с хроническим заболеванием почек важно регулярно потреблять достаточное количество калорий и питательных веществ. Если Ваш ветеринар рекомендует специальную диету, которая поможет контролировать работу почек Вашего питомца, крайне важно строго ее придерживаться.

У некоторых собак вскоре после того, как им поставят диагноз ХБП, наблюдается снижение аппетита. Ваш ветеринар может посоветовать сначала начать другие процедуры, чтобы Ваша собака почувствовала себя лучше, прежде чем переходить на специальную диету.

Во время лечения важно следить за тем, чтобы питомец хорошо ел. Поговорите со своим ветеринаром, если животное не хочет придерживаться специальной диеты; он может порекомендовать сменить марку продуктов питания или назначить стимулятор аппетита.

Существует несколько коммерческих диет, разработанных для собак с заболеванием почек. Большинство из них представляют собой специально разработанные лечебные планы, которые можно получить только у ветеринара.

Распространенные торговые марки включают Hill’s Prescription Diets, Royal Canin Veterinary Diets и Purina ProPlan Veterinary Diets. Чтобы сэкономить время и деньги, ветеринар может помочь Вам оформить заказы на питание через веб-сайт, на котором продаются эти продукты.

Некоторые владельцы хотят готовить еду для своих собак самостоятельно, особенно если питомец привередлив в еде или имеет другие диетические ограничения. Обязательно обсудите рецепты и ингредиенты с ветеринаром, прежде чем переходить на домашнюю диету. Диета должна быть полноценной, сбалансированной и правильно составленной.

Продукты, которых следует избегать

Объедки со стола вообще не рекомендуются для любой собаки. Некоторые продукты питания даже для человека могут быть вредными и токсичными.

Здоровым собакам можно без опасений съесть некоторые столовые отходы, такие как постное мясо, мягкий рис или макароны, а также некоторые фрукты и овощи. Однако собаки с хроническим заболеванием почек являются исключением.

Некоторые продукты питания для человека содержат слишком много натрия и / или белка, чтобы быть безопасными для собак с ХБП. Спросите своего ветеринара, есть ли какие-либо продукты для людей, которыми можно кормить питомцев и которые не оказывают отрицательного воздействия на почки.

Корм и лакомства, предназначенные для здоровых собак, не обязательно подходят собакам с хроническим заболеванием почек. Спросите у ветеринара, какие продукты и лакомства подойдут Вашему питомцу. Врач может помочь Вам подобрать лакомства, приготовленные с использованием лечебной формулы для почек.

Также важно следить за тем, чтобы Ваша собака случайно не съела продукты, которые могут причинить ей вред. Возможно, Вам придется кормить других домашних животных отдельно, чтобы их еда была вне досягаемости.

Корм для кошек может быть особенно вредным для здоровья собаки, поскольку он обычно богат белком, а также имеет тенденцию вызывать расстройство желудка, что приводит к диарее и обезвоживанию (опасная ситуация для питомца с хроническим заболеванием почек).

Источник

Чем кормить собаку при почечной недостаточности

Многие владельцы констатируют тот факт, что их собаки скорее останутся голодными, чем будут есть готовый почечный корм. Кроме того, не следует обманывать себя, полагая, что промышленный корм будет наилучшим образом удовлетворять потребности больной собаки в качественной и легко усвояемой пище. Поэтому многие владельцы, а с ними и опытные ветеринары склоняются к домашней еде для почечников.

Вот некоторые основные принципы составления диеты для собаки с ХПН:

Жирность пищи

Жиры поставляют большое количество требуемых калорий, поскольку собаки, как хищники, созданы так, чтобы получать энергию главным образом из жиров, а не из углеводов, как люди. За редким исключением, собаки не страдают от высокого холестерина или других человеческих проблем, связанных с высоким потреблением жиров. Поэтому рацион собаки с ХПН должен быть богат жирами, дабы обеспечить ей достаточной количество калорий даже в условиях, когда она мало ест. Правда, надо помнить, что избыток жиров может привести к диарее и слизи в стуле, а собаки, склонные к панкреатиту, не могут справиться с большим количеством жира. Но в остальных случаях жир благоприятен для вашей собаки. Важно, чтобы увеличение количества жира было постепенным, чтобы избежать проблем пищеварения и возможности возникновения панкреатита. Если Вы заметили признаки проблем, такие как дискомфортное состояние собаки после приема пищи, рвоту или диарею, то это означает, что нужно снизить количество жира в рационе до уровня переносимости его Вашей собакой.

Источники диетического жира включают:

— Яичные желтки богаты жиром, но также очень богаты фосфором, поэтому давать их нужно в умеренном количестве.

— Жир может поступать в форме жира бекона (без или с низким содержанием натрия), куриного жира, сливочного масла (используйте несоленое, если у собаки высокое давление).

— Вообще, растительные масла как источники жира не рекомендуются. Они богаты омега-6 жирными кислотами, которые вредны для собак с болезнью почек. Вместо растительных масел, используйте жир рыб, как, например, жир из тела лососевых или EPA (НЕ путайте с рыбьим жиром из печени трески). Льняное масло, хотя и более богато омега-3 жирными кислотами, чем большинство растительных масел, также богато омега-6 и поэтому не рекомендуется. Оливковое масло, вероятно, возможно использовать в малых количествах, ввиду того, что оно главным образом содержит омега-9, которая, насколько известно, не оказывает влияния на функцию почек.

ВАЖНО: Собака с ХПН не должна голодать. Поэтому выбирая между «вредной» пищей и вредом от пустого желудка, делайте выбор в пользу поевшей собаки.

Умеренное содержание белка

Исследования последних 10-15 лет доказывают, что кормить собаку пищей с низким содержанием белка необходимо только тогда, когда у нее уремия. Это означает уровень азота мочевины более 28 ммоль/л, креатинин более 398 мкмоль/л, собака проявляет такие симптомы, как рвота, тошнота, отсутствие аппетита, признаки язвы и летаргии, которые обусловлены образованием азота в крови. Но даже в этом случае пища с низким содержанием белка не продлит жизнь собаке, однако улучшит ее самочувствие.
Если у Вашей собаки нет уремии, тогда разумно скармливать умеренное количество белка очень высокого качества.

Низкое содержание фосфора

Экспериментально доказано, что рацион с низким содержанием фосфора благоприятен для собак с болезнью почек. В руководстве по питанию NRC (National Research Council) рекомендует давать собаке с развитой степенью почечной недостаточности не более 22,25 мг/кг фосфора в сутки. Для собак с начальной стадией количество фосфора может быть до 60 мг/кг. Корма с низким уровнем фосфора содержат от 15 до 40 мг/кг. В целом, пища с высоким содержанием фосфора включает кости, молочные продукты, рыбу (с костями), субпродукты и яичный желток. Это не означает, что всем этим не следует кормить вообще, так как данные продукты являются важными составляющими полноценного рациона, но давать их следует в умеренных количествах. Обращайте также внимание на содержание фосфора в злаках и овощах, которыми кормите.
За основу для дозировки суточного количества фосфора, которое следует давать, взят диапазон 15-40 мг/кг и 60 мг/кг для ранних стадий (чем больше развита болезнь, тем меньше фосфора следует давать) – см. табл.

Суточная норма фосфора в зависимости от стадии ХПН

Углеводы

Собаки, с точки зрения питания, не нуждаются в углеводах, но в целях сокращения в рационе фосфора, имеет смысл давать 50% пищи в виде углеводов. То есть, цель состоит в том, чтобы добавить калории без добавления излишнего фосфора. Для этого хорошо подходят крупы, такие как манная, рисовая (глютеновая, мелкозернистая) и овощи, такие как картофель, сладкий картофель, тыква и кабачки.

— Овощи должны быть либо приготовлены, либо измельчены до состояния пюре в соковыжималке, комбайне или блендере, чтобы они могли быть переварены собакой. Термическая обработка выводит из них фосфор (а также калий и магний), то есть для собак с почечной недостаточностью это было бы лучшей формой приготовления пищи, однако термическая обработка также разрушает витамины. Варка или приготовление на пару убирает больше фосфора, чем запекание, если только Вы не даете собаке также воду, в которой варилась пища. Обратите внимание, что сельдерей, петрушка и листья одуванчика обладают мочегонным эффектом, что не является желательным для собак с почечной недостаточностью. В сельдерее также много натрия. Собакам с артритом следует избегать белого картофеля, помидоров, баклажанов и перцев. В остальных случаях вареный картофель будет хорошим источником углеводов. Капуста полезна при язвенной болезни, которая типична при заболевании почек.

— Фрукты, которые можно давать собаке с ХПН (в скобках указано кол-во фосфора в мг на 100 г продукта): яблоко (7), авокадо (41), банан (20), канталупу (17), клюкву (9), огурец (20), манго (11), персик (12), грушу (11), ананас (7). Для переваривания фрукты не нужно подвергать термической обработке или измельчению до состояния пюре. Яркие фрукты, такие как папайя и манго, особенно полезны собакам с артритом. Бананы и тыква очень богаты калием.

Важно: Избегайте винограда и изюма, т.к. по последним исследованиям, существует связь между потреблением этих продуктов собаками и болезнью почек. Избыток фруктов может вызвать послабление стула.

— Мед: натуральный мед полезен всем собакам и также может употребляться собаками с проблемами почек. Содержание фосфора в меде незначительное.

Прочие ограничения

Большинство других ограничений в рационе зависит от индивидуальных особенностей Вашей собаки. К примеру, у собаки с ХПН может быть понижен или повышен уровень калия в крови. При повышенном калии, нужно, например, сократить его количество в пище (им богаты бананы, тыква, картофель, груши, сардины, киви, свекла, йогурт, кабачок, морковь, сельдерей, брокколи). Напротив, если уровень калия у собаки слишком низок, следует давать калиевые соли. Если у собаки высокое давление, что обычно бывает при болезни почек, следует сократить потребление натрия. Если у собаки на фоне ХПН развился панкреатит, необходимо сократить прием жира. И так далее.

Зеленый рубец

Зеленый рубец может быть отличной пищей для собак с почечной недостаточностью, так как содержит мало фосфора и очень им нравится. Следует найти зеленый рубец, так как выбеленный рубец, который продается для употребления человеком, не имеет той же питательной ценности. В большинстве случаев, зеленый рубец возбуждает аппетит даже у собаки с анорексией. Чтобы не получить расстройство желудка, не давайте собаке слишком много рубца. Если вы никогда не сталкивались с этим продуктом, имейте в виду, что он имеет крайне специфический запах.

Яблоки

Зеленые яблоки очень полезны для собак с ХПН и довольно часто собаки словно сами это понимают, поскольку многие владельцы собак с ХПН констатировали тот факт, что их питомцы проявляли неожиданный интерес к яблокам даже на продвинутых стадиях болезни. Вероятно, потребность в яблоках – это такая же инстинктивная «мудрость» животных, как и поедание определенных лечебных травок в дикой природе. Яблоко богато железом, витамином С, в то же время в нем очень мало фосфора. Яблоки облегчают состояние при энтероколитах, гастритах, подагре, желчекаменной и почечнокаменной болезнях, поэтому не удивительно, что собаки готовы их есть. Единственный совет – очищайте их от кожуры, когда даете собаке с тяжелой стадией ХПН.

Ряженка

Ряженка – продукт, который содержит термофильный стрептококк. Это бактерии, способствующие снижению уровня мочевины в организме, поэтому его рекомендуется давать пить собакам с ХПН. Кроме того, ряженка нормализует пищеварение.

Важно: Собакам с почечной недостаточностью лучше давать несколько маленьких порций в течение дня, чем одну или две большие. Ко всему прочему, это минимизирует частоту «голодной рвоты» у больной собаки.

Сырые мясные косточки (БАРФ)

Те, кто кормит собаку на основе сырых мясных косточек, могут продолжать эту диету, но следует сокращать количество конкретно косточек, заменяя их сырым мясом по мере прогрессирования заболевания (повышение мочевины азота и креатинина в крови) или в случае, если у собаки в крови повышены минеральные компоненты, такие как магний. Кости богаты фосфором и другими минералами, которые могут представлять сложности для пациентов-почечников. Если Вы значительно сократите количество косточек в рационе, следует к каждой порции мяса весом 450 г добавлять от 1/2 до 3/4 чайной ложки молотой яичной скорлупы для выравнивания соотношения кальций/фосфор. Если уровень кальция у Вашей собаки слишком высок, вместо скорлупы следует использовать препараты алюминия в качестве связывающего фосфор вещества.

Витамины и другие пищевые добавки при почечных проблемах

Собакам с болезнью почек рекомендованы следующие добавки:

Жир лососевых рыб (жир из тела рыб, не из печени) показал себя полезным при заболеваниях почек. Используйте до 1000мг (максимально) на 4,5 кг веса тела собаки.

Витамин С – обычно рекомендуется аскорбиновая кислота, чтобы не добавлять дополнительно кальций, натрий и магний, которые содержатся в аскорбатах. Давайте два раза в день приблизительно по 100 мг маленьким собакам (весом 2,25 – 11,3 кг), по 250 мг средним собакам (11,3 кг – 22,5 кг), по 500 мг большим собакам (22,5 – 34 кг) и по 1000 мг более крупным собакам. Витамин С может иногда привести к расстройству желудка и диарее, в этом случае следует уменьшить дозу, а в некоторых случаях прекратить его прием. Витамин С не оказывает на почки прямого воздействия. Являясь растворимым в воде, он быстрее вымывается из организма собаки с болезнью почек, ввиду того что она больше пьет и чаще мочится.

Комплекс витаминов группы В – как и витамин С, витамины группы В водорастворимы и собаки с ХПН обычно страдают их нехваткой в организме. Поэтому данная группа витаминов обязательна для приема собакам с больными почками. В продвинутой стадии ХПН имеет смысл колоть основные витамины этой группы, так как усвояемость их в виде драже будет не велика. Обычно назначают для приема В1, В6 и В12, разведя их во времени (В6 и В12 снижают эффективность друг друга при одновременном введении).

Железо – рекомендовано добавлять в случае анемии у собак (что не редкость в продвинутой стадии болезни). При этом следует помнить, что железо лучше усваивается пи совместном приеме с витамином С, что дают его с небольшим количеством еды, дабы избежать тошноты у больной собаки, и что нельзя одновременно с железом давать витамин Е, поскольку он препятствует усвоению железа. И не следует давать железо вместе с препаратами, связывающими фосфор, поскольку они тоже препятствуют усвоению его в организме. Оптимально давать железо трижды в день с небольшим количеством пищи (или лакомства), богатого витамином С.

Будьте очень осторожны с человеческими мультивитаминными комплексами (а также с некоторыми комплексами, предназначенными для собак), так как они могут содержать фосфор.

Согласно Грегори Тилфорду, автору Трав для домашних животных, собакам с почечной недостаточностью полезен боярышник. Он говорит, что «в комбинации с гинко-билоба (для микроциркулляции) и травами, улучшающими мочевыводящую функцию, боярышник может применяться для увеличения доставки крови и кислорода в почечные артерии и более мелкие сосуды почек. Теоретически считается, что это замедляет дегенерацию оставшихся здоровых тканей в больных органах». В отношении травяных добавок для соблюдения правильной дозировки предпочтительно использовать настои, сделанные специально для собак и не содержащие спирта.

Некоторые рецепты домашней пищи для собак с ХПН:

Рецепт еды с низким содержанием белка (примерно 6,9%) для собак с тяжелой стадией ХПН:
Ингредиенты:
120 г молотой сырой говядины (но не используйте диетическую нежирную часть)
2 стакана вареного белого риса (лучше мелкозернистого, не солить!)
1 сваренное в крутую куриное яйцо (предварительно тщательно размять)
3 ломтика белого хлеба (раскрошить предварительно)
1 чайная ложка молотой яичной скорлупы (от сырого яйца, высушить и перемолоть в кофемолке; это самый лучший источник кальция, но при необходимости можно заменить на 5 мг карбоната кальция из аптеки).

Если боитесь давать сырое мясо, его можно слегка приварить (не не варить сильно) в пароварке или кастрюле с антипригарным покрытием. Все ингредиенты смешать. Поскольку полученный микс слегка суховат, как правило, в него можно добавить немного теплой воды. Так же можно добавлять немного растопленного сливочного масла (это стимулирует аппетит собаки и практически не добавляет белка в рацион).

Рецепт для собак с ХПН, регулируемый в зависимости от стадии:
Ингредиенты:
Вареная на пару или сырая говядина, свинина или цыпленок
Вареный картофель или тыква
Куриный жир или сливочное масло
1 ч. ложка молотой яичной скорлупы (или эквивалент – 600 мг карбоната кальция)

Мясо перемолоть на мясорубке. Из вареного картофеля (тыквы) сделать пюре на воде. Добавить источник кальция. Смешивать в пропорциях, в зависимости от степени ХПН (при уремии кол-во мяса сильно сокращается). На начальных стадиях – 1 часть мяса на 4 части картофеля (то есть, на 75 г мяса – 300 г картофеля. В тяжелой стадии – 1:12 (на 25 г мяса 300 г картофеля). Заправить предварительно растопленным куриным жиром или маслом.

Рецепт для собак с продвинутой стадией ХПН, отказывающихся от еды:
Ингредиенты:
Несколько вареных картофелин
Немного сырого молока
1 вареное вкрутую яйцо
1 баночка детского мясного пюре (без соли и прочих добавок)
2-3 ломтика белого хлеба
Сливочное масло
1 ч.ложка молотой яичной скорлупы

Из картофеля и молока делаете пюре. Добавляете туда порошок из яичной скорлупы, детское мясное питание, мелко порезанное (раздавленное вилкой) вареное яйцо и крошите хлеб. Заправляете растопленным сливочным маслом. Данное блюдо подходит для собак, которым нужно сократить потребление белка, и страдающих анорексией.

Бутерброды для собаки с выраженной анорексией при ХПН:
Ингредиенты:
Белый хлеб
Готовые мясные собачьи соусы или детское мясное пюре

Хлеб режете ломтиками. На ломтик намазываете для запаха и вкуса немного пюре или соуса, и даете собаке в виде лакомства. Как правило, такие бутерброды нравятся даже очень больным собакам, основное питание которых происходит через внутривенные или подкожные вливания, а для них важно, чтобы желудок не был совсем пустым.

Почечная недостаточность (ХПН) у шарпея

Большая статья, описывающая симптомы, диагностику и поддерживающее лечение собаки с почечной неостаточностью. Как распознать ХПН на ранних стадиях. Что делать, если болезнь прогрессирует.

Что делать если собака писается

Как научить привередливую собаку кушать

Это практическое руководство по «дрессировке» собаки-малоежке. И оно помогло уже очень многим владельцам собак.

О пользе голодания для шарпея

Как давать собаке таблетки

Собаке, как и человеку, время от времени приходится принимать какие-то препараты. Начиная от витаминов и глистогонных средств, заканчивая лекарствами, которые спасают ей здоровье и жизнь. Но большинство собак по доброй воле таблетки глотать не собирается. Предлагаем проверенную временем технику, предложенную известным ветеринаром Dr. Jon.

Источник