Чем лечат синусит у индюков
Симптомы и диагностика синусита у индюков, лечение и профилактика насморка
Синусит считается одним из самых распространенных нарушений, которому подвержены многие индюки. В ветеринарии патологию часто называют респираторным микоплазмозом. Чтобы своевременно выявить симптомы синусита у индюков и подобрать лечение, важно ознакомиться с клинической картиной заболевания и знать источники его появления. Справиться с патологией помогут лекарства и народные рецепты.
Описание болезни
Респираторный микоплазмоз, или синусит – инфекционная патология, к которой приводят особые микроорганизмы. Возбудитель болезни – это нечто среднее между вирусом и бактерией. При попадании на слизистые покровы возбудители стремительно распространяются в организме, провоцируя поражение синусов и путей дыхательных органов. Ключевой опасностью болезни считается то, что ее симптомы могут возникать лишь через 10 дней после заражения. За это время патология способна поразить основную часть поголовья.
Патология бывает острой или хронической. В большей степени от нее страдают индюшата возрастом от 2 недель до 4 месяцев. Максимальное число случаев болезни приходится на осень и зиму, когда у птичек ослабляется иммунитет и уменьшается поступление витаминов в организм.
Заражение микоплазмозом осуществляется воздушно-капельным путем от инфицированной птицы. Патология может распространяться через корм, воду, предметы обихода или инструменты. Если вовремя выявить болезнь, ее удастся успешно вылечить. При отсутствии терапии высока угроза гибели.
Симптоматика заболевания
Патология бывает острой или хронической. С учетом характера протекания болезни присутствуют те или иные признаки. При остром течении возникает обильное выделение слизи из носа, отечность гортани, хрипы. При появлении синусита у птенца темпы его роста существенно замедляются. При развитии микоплазмоза существенно ослабляется иммунитет. Потому индюк с таким диагнозом в большей степени подвержен респираторным вирусам и бактериальным инфекциям.
При хронической форме патологии есть риск существенного снижения продуктивности. При этом птицы практически не наращивают массу тела и не приносят яиц. Поскольку вся продукция заражена, применять яйца для разведения запрещено. Они не оплодотворяются и не подходят для питания. Молодняк птиц с синуситом часто погибает.
Возбудители и причины появления
Возбудителем микоплазмоза считается микроорганизм, который представляет собой нечто среднее между вирусом и бактерией. Инфицирование осуществляется в момент проникновения возбудителя в организм и его попадания на слизистые покровы органов дыхания. После этого происходит его размножение, что провоцирует нагноение. В результате микроорганизмы проникают в системный кровоток. Если не предотвратить это, патология может приобрести хронический характер. К причинам заражения относятся:
Передача синусита осуществляется воздушно-капельным путем. Потому для болезни характерно стремительное распространение. Если одна птичка заболела, остальные тоже находятся в группе риска. Поэтому зараженную индейку стоит отделить от остальных.
Диагностические мероприятия
Для патологии характерен широкий спектр симптомов. Потому отличить ее от других недугов весьма проблематично. Поставить точный диагноз под силу лишь ветеринарному врачу. В первую очередь, синусит рекомендуется отличить от аспергиллеза, оспы, пастереллеза, авитаминоза.
Как правильно лечить синусит у индюков в домашних условиях
Для правильного лечения синусита у пернатых важно проконсультироваться с ветеринарным врачом. Специалист назначит лекарства. В дополнение к такой терапии допустимо применять народные рецепты.
Медикаментозные препараты
Чтобы вылечить патологию, стоит применять антибиотики. Их рекомендуется вводить прямо в очищенные синусы. Если нет навыков, без помощи ветеринарного врача обойтись не удастся. Нарушения в терапии могут привести к усугублению ситуации. Чаще всего при таком диагнозе применяют следующие средства:
Также «Фармазин-500» допустимо вводить в синусы. Для этого применяют по 2 миллиграмма средства. Использование подобных веществ оказывает на иммунитет мощное воздействие, потому применять их самостоятельно нельзя.
Народные методы и рецепты
Лечение насморка народными средствами не производит нужного эффекта. Для устранения болезни обязательно нужно применять антибиотики. При этом народные рецепты способствуют укреплению иммунитета и повышают сопротивляемость к патологиям. Это помогает стимулировать выздоровление.
Для поддерживающего лечения стоит использовать такие средства:
Карантин для птиц
Инфицированная птица представляет опасность для остального поголовья. Потому больных особей стоит сразу отделить от здоровых. Это помогает избежать распространения инфекции и падежа птиц. Обычно длительность карантина составляет минимум 3 недели. В это время птичке требуется обеспечить оптимальные условия:
Превентивные меры
Гораздо проще не допустить развития патологии, нежели бороться с ее последствиями. Для профилактики стоит принять ряд мер.
Соблюдение температурного режима
Температурный режим подбирают с учетом возраста пернатых:
Условия содержания
Большое значение для профилактики синусита имеют условия содержания. При этом рекомендуется соблюдать такие правила:
Рацион питания
Немаловажное значение имеет качественный рацион. В нем должно присутствовать достаточное количество витаминов и минералов. Для этого птицам стоит давать зелень и свежие овощи. В меню рекомендуется включить и злаки – кукурузу, пшеницу, овес. Также птичкам стоит давать бобовые и корнеплоды.
Уборка и дезинфекция
Избежать распространения болезней поможет регулярная уборка. Если была выявлена зараженная птица, важно продезинфицировать помещение. Для этого применяют раствор гашеной извести или марганцовки. Синусит – опасная патология, которая весьма распространена среди индюков. Чтобы справиться с болезнью, стоит использовать лекарственные средства. Чтобы улучшить состояние иммунитета, стоит применять народные рецепты.
Как лечить синусит у индюшат (8 недель)? Фото
Лечить нужно обычными человеческими антибиотиками путём иньекций (уколов)
Я верю в честность президента
И неподкупность постовых,
В заботу банка о клиентах.
В русалок верю, в домовых.
Именно при синуситах — проблема в «доставке» препарата к месту воспаления.
Очень хорошо в помощь антибиотикам работают йодные препараты — монклавит, йодинол в питьевую воду, и специальные йодные таблетки-шашки — для подымить.
Или однохлористым йодом подымить.
Именно при синуситах — проблема в «доставке» препарата к месту воспаления.
Очень хорошо в помощь антибиотикам работают йодные препараты — монклавит, йодинол в питьевую воду, и специальные йодные таблетки-шашки — для подымить.
Или однохлористым йодом подымить.
Спасибо, как раз диксам купила в порошке.
От холодного пола и кормления мешанками обычно синуситы, ну и «на ногах» хозяин заразу легко может принести. Чем меньше к ним ходишь, тем лучше
От холодного пола и кормления мешанками обычно синуситы, ну и «на ногах» хозяин заразу легко может принести. Чем меньше к ним ходишь, тем лучше
Совместная закупка хвойных и лиственных в мультиплатах по 23 рубля осень 2021https://fermer.ru/blog/15245/sz-rozy-2019-ot-ii-335699
Скайп Radasim2
От холодного пола и кормления мешанками обычно синуситы, ну и «на ногах» хозяин заразу легко может принести. Чем меньше к ним ходишь, тем лучше
От холодного пола и кормления мешанками обычно синуситы, ну и «на ногах» хозяин заразу легко может принести. Чем меньше к ним ходишь, тем лучше
Амоксицилин внутримышечно, и они все у вас поправятся
Я верю в честность президента
И неподкупность постовых,
В заботу банка о клиентах.
В русалок верю, в домовых.
Чем лечат синусит у индюков
Чаще всего синуситом болеют неокрепшие индюшата. Эта болезнь подкрадывается незаметно. Когда ее обнаруживают, то, как правило, она уже идет полным ходом. Внешне она выражается в больших отеках под глазами. В отеках содержится слизь, которая мешает индюшатам дышать. Они хрипят и кашляют, совсем как простуженные маленькие дети. Даже причина возникновения синусита у индюшат аналогична детской простуде. Они, скорей всего, озябли во время похолодания и банально простудились. Но этот синусит – заболевание инфекционное. Если рядом находятся куры, и индюшата находились с ними в контакте (пили и ели из одной посуды, жили в одном помещении), то, скорей всего, они подхватили синусит от кур. Эта болезнь у кур происходит более быстро и не с такими тяжелыми последствиями, как у маленьких индюшек. Поэтому особенно маленьких индюшат нужно держать в отдельном помещении от другой птицы и с отдельным выгулом, а можно и вовсе без него, так как в средней полосе летом температура воздуха далеко не всегда та, что требуется этим южанам.
Начало болезни у индюшат можно легко проглядеть. Они кашляют и фыркают, пытаясь прочистить нос. Но за общим шумом в птичнике это можно и не услышать. Неопытные птицеводы видят неладное, когда на голове индюшонка появляются отеки. Больная птица плохо ест, рост ее останавливается, возможна гибель поголовья. По отзывам люди теряли от синусита до 80 процентов индюшат. Так что этот инфекционный насморк совсем не безопасен. Те индюшата, что пережили синусит без лечения, все равно, растут плохо.
Синусит успешно лечится. Для лечения рекомендуется порошок Фармазин 500. Его разводят в воде согласно инструкции и утром и вечером дают индюшатам в качестве питья. Курс лечения – 10 дней. Птица, которая по истечении 10 дней продолжает болеть, должна быть изолирована от общего стада. Лечение таких индюшат можно продолжать. Им можно закапывать раствор Фармазина прямо в ноздри с помощью шприца без иглы. Делается это каждые три часа либо по три раза в день. В особо тяжелых случаях можно обратиться к ветеринарам, они сделают такое промывание профессионально.
Кроме Фармазина 500 помочь может Байтрил или обычный тетрациклин.
Как лечить синусит у индюшат — важные рекомендации
Синусит у индюшат появляется часто в возрасте от 2 недель до 4 месяцев. Частые причины — ненадлежащие условия содержания и неправильный уход. Рассмотрим основные симптомы заболевания и способы лечения, а также обсудим правила выращивания домашней птицы.
Как лечить синусит у индюшат — важные рекомендации
Описание инфекции
Синусит, или респираторный микоплазмоз, — инфекционное заболевание. Возбудитель — патогенный микроорганизм. Он проникает посредством слизистых покровов и за короткий промежуток времени поражает носовую полость и дыхательные пути.
Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний сезон, когда в условиях сырой погоды в сопровождении с пониженной температурой воздуха у молодняка, при резком падении количества поступающих в организм витаминов, снижается иммунитет.
Инфекция передается воздушно-капельным путем от больной особи, а также через зараженные корма, воду и применяемый для обслуживания хозинвентарь. В числе способствующих факторов — стрессовые ситуации у индюшат, недостаток витаминов А и Д.
Болезнь лечится при своевременном обнаружении. В отсутствии терапевтических мер иногда заканчивается гибелью птицы.
Симптоматика
Первичные симптомы синусита у индюков проявляются только на 10 сутки с момента инфицирования, что повышает риск распространения среди большей части поголовья. Протекает в острой либо хронической формах.
Признаки острого протекания болезни:
Основные симптомы сопровождаются снижением у птиц аппетита из-за затруднения глотания. Пониженный инфекцией иммунитет становится причиной развития иных опасных заболеваний.
Диагностировать синусит возможно при анализе результатов лабораторных исследований.
Признаки хронической формы:
Все симптомы сопровождаются постоянным выделением слизистого экссудата из носовых пазух.
Схожими признаками обладают пастереллез, оспа, колибактериоз, аспаргиллез, ларинготрахеит.
Способы лечения
Синусит успешно лечится в домашних условиях с применением медикаментозных средств. В качестве вспомогательных мер для повышения эффективности птицевод пользуются народными приемами.
Медикаментозный
Синусит лечат медикаментами из класса антибиотиков, входящих в тетрациклиновую группу. Наибольшую эффективность имеют препараты тетрациклин, тилозин, фурализод, фармазин. Дозировку лекарственных средств определяют по инструкции.
Продолжительность медикаментозной терапии — 5-10 дней.
Для нормализации работы пищеварительной системы и кишечно тракта в рацион питания включают витаминные комплексы. Чаще ветеринары прописывают Чиктоник (1 мл на 1 л воды).
За больными птицами нужно хорошо ухаживать
Дополнительно птицам промывают носовые пазухи раствором Фармазин500, глотку — Хлоргексидином либо Диоксидином.
Прошедшие лечение индюки отправляются на убой только через месяц после окончания медикаментозной терапии.
Для сокращения лечебного периода заболевшему молодняку при появлении первых симптомах создают комфортные условия содержания:
Народные методы
Народные приемы являются вспомогательной мерой, помогающей сократить продолжительность медикаментозного лечения и усилить его эффективность, повышая иммунитет и сопротивляемость к сопровождающим болезням, ускоряя выздоровление молодняка.
Народные средства, в отличие от лекарственных препаратов, не оказывают пагубного воздействия на индюшат.
В качестве дополнительной терапии применяют:
Превентивные меры
Наилучшим способом предотвратить развитие заболевания является профилактика. Превентивные меры охватывают комплекс мероприятий.
Поддержание температурного режима
В первую неделю жизни индюшатам необходима температура не ниже 32°С-34°С, со второй недели — 28°С-32°С, с 15-го дня — 26°С-28°С, с 20-го дня — не ниже 18°С. Обязательное условие — отсутствие резких температурных перепадов, сквозняков и сырости.
Комфортный микроклимат
Норма посадки зависит от возраста:
В помещении обеспечивают регулярное проветривание, т.к. застойный воздух неблагоприятно влияет на здоровье молодняка и способствует распространению патогенных микроорганизмов.
Подстилки из соломы, торфяной смеси, опилок и кукурузных стеблей меняют ежедневно, т.к. в помете накапливаются болезнетворные бактерии — возбудители инфекций.
Рацион
Повысить сопротивляемость молодняка к инфекционным болезням помогает сбалансированное питание, насыщенное витаминами А,В,Е и С, которые содержатся в свежей зелени и овощах.
Основное меню должно состоять из овса, кукурузы, пшена, корнеплодов и бобовых.
Для повышения иммунитета в рацион добавляют чеснок, зеленый лук и яблочный уксус. Недостаток минералов восполняют ракушечником, известняком и мелом.
Дезинфекция птичника
Чистота помещения, где содержится молодняк, – одно из основных мер профилактики развития инфекций. При дезинфекции слабым розовым раствором марганцовки либо гашеной извести обрабатывают стены, потолок, пол и технический инвентарь. Птиц заводят в птичник по истечении 2 недель с момента обработки.
Руководство по лечению хронического синусита
Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных
Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?
Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.
Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.
Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.
 |
| Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек |
Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).
И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.
Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.
 |
| Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса” |
Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.
При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.
При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.
 |
| Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите |
Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.
Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.
Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.
Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.
 |
| Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов |
Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.
У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:
В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).
Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.
При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.
При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.
При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.
 |
| Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит |
При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.
Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.
Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.
| Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение |
За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.
Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.
Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.
Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.
Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.
 |
| Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей” |
Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.
В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].
Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.
Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).
Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.
Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.
 |
| Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию |
Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.
Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.
Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.
С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.
При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.
Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.
Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.
Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.
Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.
Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.
Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.
Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.
Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.
Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.
Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.
Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.
Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.
Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.
Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.
Как лечить синусит у индюшат (8 недель)? Фото
Лечить нужно обычными человеческими антибиотиками путём иньекций (уколов)
Я верю в честность президента
И неподкупность постовых,
В заботу банка о клиентах.
В русалок верю, в домовых.
Именно при синуситах — проблема в «доставке» препарата к месту воспаления.
Очень хорошо в помощь антибиотикам работают йодные препараты — монклавит, йодинол в питьевую воду, и специальные йодные таблетки-шашки — для подымить.
Или однохлористым йодом подымить.
Именно при синуситах — проблема в «доставке» препарата к месту воспаления.
Очень хорошо в помощь антибиотикам работают йодные препараты — монклавит, йодинол в питьевую воду, и специальные йодные таблетки-шашки — для подымить.
Или однохлористым йодом подымить.
Спасибо, как раз диксам купила в порошке.
От холодного пола и кормления мешанками обычно синуситы, ну и «на ногах» хозяин заразу легко может принести. Чем меньше к ним ходишь, тем лучше
От холодного пола и кормления мешанками обычно синуситы, ну и «на ногах» хозяин заразу легко может принести. Чем меньше к ним ходишь, тем лучше
Совместная закупка хвойных и лиственных в мультиплатах по 23 рубля осень 2021https://fermer.ru/blog/15245/sz-rozy-2019-ot-ii-335699
Скайп Radasim2
От холодного пола и кормления мешанками обычно синуситы, ну и «на ногах» хозяин заразу легко может принести. Чем меньше к ним ходишь, тем лучше
От холодного пола и кормления мешанками обычно синуситы, ну и «на ногах» хозяин заразу легко может принести. Чем меньше к ним ходишь, тем лучше
Амоксицилин внутримышечно, и они все у вас поправятся
Я верю в честность президента
И неподкупность постовых,
В заботу банка о клиентах.
В русалок верю, в домовых.
Причины, симптомы и лечение синусита у индюков
Индюки всегда требуют к себе внимательного отношения. Заводчику нужно уметь определить наличие синусита на ранних стадиях и знать, как действовать и правильно лечить птицу. Также он обязан усвоить меры профилактики, чтобы предотвратить появление недуга.
Причины болезни
Синусит (микоплазмоз респираторный) – инфекционное заболевание. Относится к классу респираторных болезней, которые передаются воздушно-капельно. Поражает дыхательную систему. Заболевание серьёзное и требует особого подхода как к лечению, так и к последующим мероприятиям.
Возбудители
Синусит, встречающийся у индюков, провоцирует возбудитель, не относящийся к классу бактерий. К вирусам он тоже не относится. Mycoplasma galisepticum – специфическая одноклеточная форма, нечто среднее между вирусом и бактерией.
Вырастает микоплазма на питательных средах, размножается бинарным делением. Это одноклеточное:
Причины зарождения возбудителя
Причинами вспышек инфекционных заболеваний в птичниках считаются нарушения санитарных условий в помещениях, например:
Существует ряд факторов, которые также бывают причинами практически в той же мере, что и плохое санитарное состояние на птицеферме:
Как передаётся?
Мера заразности очень высока. Респираторный микоплазмоз способен на стремительное распространение среди птиц. Если он появился в одном помещении с индюками, с высокой скоростью охватывает всю ферму.
Синусит передаётся несколькими путями:
Кто в группе риска?
Наибольший риск заразиться имеют индюшата возрастом до 12 недель и индейки во время кладки. Малыши тяжело переносят это заболевание, особенно, если птице меньше четырёх недель.
Также они, в отличие от взрослых особей, имеют больший риск осложнений. Причина такой статистики – у молодых особей ещё не в достаточной степени развита и защищена иммунная система.
Симптомы заболевания
Синусит, как и большинство других болезней, имеет инкубационный период (1–3 недели).
При хорошем уходе болезнь долго никак себя не проявляет, но, будучи в нужный момент обнаруженной и идентифицированной, лечится без осложнений.
Протекает в формах:
Первая характеризуется следующими признаками:
Хроническая отличается такой симптоматикой:
Механизм и стадии заболевания
Особенность синусита в том, что симптомы на ранних стадиях практически незаметны, и допустить начало распространения микоплазмы очень легко.
Как происходит поражение организма?
После заражения птицы запускается механизм распространения возбудителя по всему организму:
Стадии заболевания
Учёные-ветеринары выделяют 4 основные стадии заболевания:
Диагностика
Спектр симптомов рассматриваемого недуга довольно широк. Без грамотного осмотра и биологического анализа не представляется возможности определить наличие и стадию заболевания.
При подозрении на синусит:
Лабораторные исследования проводятся долго. Чем раньше вы обратитесь в клинику, тем больше шансов своевременно начать правильное лечение. Обращайтесь в официальное ветеринарное учреждение с хорошей репутацией, которое обладает всеми специальными сертификатами.
Лечение
Ветеринары и опытные фермеры к лечению синусита у индюков подходят комплексно. Исходя из результатов лабораторного исследования, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Он пропишет необходимые препараты и даст рекомендации по лечению, учитывая все нюансы проходящей болезни.
Народное лечение, применяемое без специальных препаратов не всегда является эффективным.
Карантин
Перед тем как начинать борьбу с болезнью, поразившей ваших индюков, обязательно обезопасьте здоровых особей. Предотвратить дальнейшее распространение заболевания в птичнике помогают карантинные меры.
Если на вашей птицеферме произошла вспышка синусита, после помещения больных в карантин незамедлительно проведите уборку и дезинфекцию общего курятника.
Заболевшим птицам, находящимся в карантинном отделении, обеспечьте все необходимые условия для выздоровления. Сюда входят:
Медикаментозное лечение
После точной установки врачом диагноза прописываются лекарственные средства. Это антибиотики и препараты для нейтрализации возбудителя и укрепления иммунитета.
Антибиотики
Прописывают в основном антибиотики тетрациклиновой группы. Именно они доказали свою эффективность на практике. Сюда входят:
Введение антибиотиков в организм производится посредством разведения с питьевой водой.
При тяжелых симптомах пазухи прочищаются от выделений и промываются этими же растворами из воды и антибиотиков. Если спустя 2-3 дня после промывания на голове/шее индюка остаются мешочки с жидкостью, выкачайте её шприцом. Освободившуюся полость тщательно промойте Хлоргексидином.
Также применяются Тилозин-200 и Фармазин-500. Отёчность хорошо снимается с помощью Вольтарена или Диклофенака.
Препараты, укрепляющие иммунитет
Помимо антибиотиков, птиц выпаивают различными витаминно-минеральными комплексами, такими как Тривитамин или Чиктоник. В этих препаратах правильно подобрано и сбалансировано количество нужных для поддержки иммунной системы веществ.
Целесообразно произвести такое выпаивание и здоровых особей в качестве профилактики.
Уход после болезни
В период восстановления после болезни есть свои нюансы:
Профилактические меры
Гораздо мудрее и грамотней принимать регулярные меры, чтобы не позволить птице заболеть, чем потом долго и дорого лечить её. В комплекс профилактических мер входят манипуляции для создания идеальных условий в птичнике.
Температурный режим
Режим поддержания соответствующей возрасту индюка температуры должен соблюдаться максимально строго:
Питание
Правильный подход к кормлению индюков позволяет поддерживать их здоровье и развитие на должном уровне. Используйте:
В поилке пусть неизменно будет налита свежая вода. Жажда недопустима. В питьевую воду иногда добавляйте в небольшом количестве сок чеснока или лука либо яблочный уксус.
Не забывайте и о незаменимой натуральной минеральной подкормке в виде маленьких ракушек, известняка и мела.
Руководство по лечению хронического синусита
Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных
Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?
Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.
Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.
Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.
|
| Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек |
Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).
И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.
Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.
|
| Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса” |
Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.
При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.
При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.
|
| Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите |
Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.
Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.
Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.
Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.
|
| Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов |
Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.
У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:
В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).
Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.
При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.
При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.
При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.
|
| Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит |
При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.
Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.
Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.
| Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение |
За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.
Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.
Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.
Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.
Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.
|
| Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей” |
Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.
В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].
Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.
Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).
Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.
Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.
|
| Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию |
Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.
Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.
Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.
С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.
При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.
Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.
Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.
Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.
Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.
Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.
Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.
Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.
Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.
Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.
Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.
Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.
Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.
Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.
Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.