Чем лечат свищ на десне
Свищ на десне: причины, лечение
Заявка на консультацию
Развитие свища на десне
Процесс формирования свища занимает довольно длительный промежуток времени: для этого должны происходить воспалительные процессы в тканях поврежденного зуба.
Этапы, которые обычно проходит зуб перед появлением свища следующие:
Если игнорировать периодонтит и не предпринимать мер для его лечения, болезнь переходит в хроническую форму. В момент обострения выходят гнойные массы через образовавшийся в десне свищевой ход.
Основные симптомы свища
Перед образованием свища зуб начинает болеть: при надавливании на него и на окружающую область возникают болезненные ощущения, кажется, что зуб распирает изнутри.
Может повышаться температура тела, десна опухает. Когда выходит гной, пациент ощущает облегчение, думая, что напасть миновала. Однако это ошибочное мнение: болезнь продолжает развиваться, хотя в это время человек чувствует себя намного лучше. Зуб перестаёт болеть, а гной больше не образуется.
Если не предпринять мер, повреждение затронет костную ткань, что потребует более сложного и длительного лечения.
Как лечить свищ на десне: диагностика заболевания
Любому лечению предшествует диагностика: врачу необходимо понять, от чего лечить пациента, а также определиться с методами.
Как диагностировать свищ? В первую очередь, пациент жалуется на боль. Нередко человек может обнаружить во рту небольшую шишку, из которой периодически подтекает жидкость.
Более эффективный способ установить свищ – томограмма или рентген. В свищевой ход под обезболиванием пациенту вводится гуттаперча. Делается снимок, позволяющий установить точку локализации воспалительного процесса.
Рентген, проведенный на современном оборудовании, позволяет установить полную картину заболевания, что даёт возможность использовать необходимые методы лечения.
Свищ на десне при невылеченном кариесе
Кариозное образование требует как можно скорейшего лечения: если с обращением к врачу затянуть, кариес разовьется в пульпит, инфекция из которого, выйдя за границы зуба, вызовет образование гнойного абсцесса.
Когда появляется свищ, нет ни боли, ни отечности, поскольку через отверстие гной спокойно может выходить наружу. Болевые ощущения и припухлость возникают как раз до появления свища. В основном, зуб в проекции свища будет либо поражен кариесом, либо на нем будет коронка или пломба. Довольно часто пациент испытывает сильную боль при накусывании на зуб, вызвавший воспаление.
При воспалении, сопровождающимся образованием гноя, у верхушки корня инфекция скапливается в каналах корня. Для её ликвидации потребуется провести удаление пульпы и качественную пломбировку каналов. Крайне важно, чтобы стоматолог запломбировал канал на всем его протяжении, не оставив ни одного свободного миллиметра, иначе воспалительный процесс может развиться вновь спустя некоторое время.
Появление свища из-за неудовлетворительной пломбировки каналов
Пломбировка каналов является довольно частой стоматологической процедурой, показанной при лечении таких заболеваний, как периодонтит, пульпит и при подготовке зубов к последующему протезированию. Однако в более чем половине случаев каналы пломбируются не так качественно, как положено по правилам. Самая часто встречающаяся ошибка – пломбировка не до самой верхушки корня.
Вследствие допущенной врачом ошибки, в неопломбированном участке канала со временем образуется инфекция, которая рано или поздно выйдет за пределы зуба и приведет к воспалению. Помимо пломбировки на всю длину канала, вещество, используемое для заполнения канала во время проведения процедуры, должно укладываться плотно: появление пустот и образование пор недопустимо.
Основной симптом, свидетельствующий о проблемах с зубом – боль при накусывании. Если внимательно посмотреть, то в непосредственной близости от больного зуба легко можно обнаружить небольшое отверстие, через которое будет выходить гной.
Появившийся свищ на десне, лечение которого не рекомендуется откладывать, свидетельствует о том, что зуб сам собой болеть не перестанет. Для его лечения зуб распломбировывают, в каналы закладывают противовоспалительное лекарство, которое по истечении определенного промежутка времени вынимается, а каналы затем снова пломбируют.
Если на зубе установлена коронка или имеется штифт, распломбировка каналов становится настоящей проблемой для врача. Штифт не всегда получается удалить, а коронку после завершения процедуры придется ставить заново, что чревато дополнительными финансовыми издержками для пациента. Иногда, если канал незапломбирован у самого своего окончания, врач решает прибегнуть к процедуре резекции верхней части корня.
Резекция – далеко не самая сложная операция: её длительность составляет не более часа. Операция состоит из нескольких основных этапов:
Свищ при перфорации корня
Работа с каналами требует от стоматолога аккуратности, внимательности и точных выверенных движений. Малейшая неосторожность может привести к образованию нефизиологического отверстия (перфорации), которое станет впоследствии причиной воспаления и, как следствие, появления свища.
Нередко допускаемая ошибка, приводящая к перфорации и воспалительному процессу – фиксация штифта при его установке не по ходу канала, а его выведение в костную ткань.
При перфорации лечение свища является наиболее проблематичным из всех случаев его образования. Причем, основная сложность не в медицинских процедурах, а в поведении стоматологов, не сообщающих пациентам о возникшем осложнении, чтобы не подвергать сомнениям профессионализм себя и своих коллег. В итоге человек, обратившийся в больницу для лечения зуба, вновь возвращается из-за болей и воспаления: зачастую процесс приобретает настолько запущенный характер, что сделать уже ничего, кроме удаления зуба, не представляется возможным.
Но всё же перфорация – не приговор, и зуб вполне можно спасти. Чем раньше обратился пациент, тем больше шансов на то, что лечение завершится благополучно. Правда, для его проведения необходимы дорогостоящие материалы (часто используется Pro Root MTA), с помощью которых пломбируется область перфорации. Иногда пломбирование проводится прямо через каналы, иногда требуется хирургический разрез для получения визуального доступа к поврежденному участку.
Свищ на десне: что делать?
Существует несколько вариантов лечения свища.
Эндодонтический способ лечения свища на десне
Способ применим при соблюдении следующих условий:
Лечение проводится под микроскопом. Апикальная часть герметизируется современными высококачественными материалами, биосовместимыми с естественными тканями. Проводится терапия каналов, что позволяет ликвидировать свищ.
Смешанное лечение
Если поражение довольно сильное, терапевту потребуется помощь хирурга.
Терапевт занимается прочисткой каналов и герметизирует апикальную часть корня. Работа хирурга – заполировать этот участок корня. Полировка осуществляется ультразвуковыми насадками, что позволяет добиться идеального результата.
Хирургическое лечение
Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, зуб придется удалять. Ликвидируется очаг воспаления вместе с зубом и корнем.
В дальнейшем на это место может быть установлен имплант по желанию пациента: это является довольно дорогостоящей процедурой, поэтому затягивать с лечением свища не рекомендуется. Чем на более ранней стадии пациент обращается к доктору, тем легче и дешевле будет вылечить болезнь.
Аутотрансплантация
Это разновидность хирургического лечения. Имплантом в этом случае выступает другой зуб пациента (как правило, это зуб мудрости, являющийся своего рода резервом, поскольку он не участвует в пережевывании пищи).
Преимущество метода состоит в том, что человеку пересаживается его же зуб, что сводит на нет риск отторжения ткани.
Реабилитация после лечения
Лечение свища на десне занимает длительное время: открывается канал, который затем чистится и дезинфицируется, после чего он заново герметизируется.
При правильном лечении свищ на десне исчезает сразу (на фото видны изменения непосредственно после проведения первых лечебных мероприятий), а вот для восстановления кости требуется время.
При хирургическом способе лечения на восстановление костной ткани уходит до 5 суток.
Рекомендации после лечения
Особых рекомендаций после лечения нет.
Если применялось хирургическое вмешательство, нужно:
В случае, когда лечение проходило терапевтическим методом, особых указаний соблюдать после него не требуется.
Игнорирование лечения свища: последствия
Если свищ вовремя не начать лечить, это может привести к потере зуба. Помимо этого, отрицательное влияние будет оказываться на кость, окружающую зуб.
Разрушается кортикальная пластина, страдающая от последствий свища. В кости формируются полости, образуется экссудат, начинается процесс гниения. Кость постепенно размягчается.
Свищ – это инфекционный очаг в полости рта, поэтому страдает весь организм.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Свищ на десне – причины, диагностика и лечение
Любые воспалительные процессы во рту должны быть изучены и диагностированы врачом. Существует много заболеваний, обладающих схожими признаками, отчего их сложно отличить одно от другого. Многие болезни кажутся пациентам неопасными и несерьёзными. Но зачастую небольшой бугорок или отверстие на десне оказывается свищом, который в кратчайшее время приведёт к утрате зуба.
Что такое свищ? Причины появления
Свищ на десне – воспалительное гнойное заболевание. По своему строению это канал, связывающий ротовую полость и патологический процесс в основе корня зуба. Он проходит сквозь мягкие ткани десны и костные структуры.
Причиной воспаления становятся патогенные бактерии. Чаще всего они переходят из поражённой пульпы зуба, после запущенного кариеса, в результате чего, образуется киста, заполненная гноем. Субстанции нужен выход наружу – и она прорывается в виде дёсенной фистулы (это одно из названий свища).
Бактерии живут во рту людей постоянно. Но очаг воспаления образуется только при совокупности благоприятных факторов:
Некачественное эндодонтическое лечение, рассверливание корневых каналов, удаление нерва. Следствием врачебной ошибки может стать перфорация стенки зуба, повреждение костной ткани возле верхушки корня, обламывание инструмента внутри канала, некачественное пломбирование. Всё это приводит к активному размножению бактерий в корневом канале с образованием кисты и, как следствие, свища;
Откладывание пациентом визита к врачу при кариесе, пульпите, пародонтите и других патологических процессах. Болезни, которые вначале легко поддаются лечению, быстро переходят в запущенные стадии и требуют уже хирургического вмешательства;
Выпадение пломбы, или частичное отхождение её от зуба. В образовавшуюся полость попадают бактерии, которые начинают там активно размножаться, уходя всё глубже в корень. После того, как они доходят до верхушки, воспаление переходит в костные ткани, провоцируя развитие кисты и фистулы;
Проблемы с ростом зубов мудрости («восьмёрок»). Эти единицы у большого количества людей изначально патологические. Неправильное направление роста, сросшиеся или расходящиеся в стороны корни, травматизация десны, щёк, соседних зубов приводит к развитию воспалительного гнойного заболевания;
Болезни ЖКТ, в особенности гастрит, изжога, рефлюкс. Кислота из желудка забрасывается в ротовую полость, разрушая эмаль и провоцируя воспаление.
Практикующие врачи также отмечают, что свищевые каналы могут появляться при индивидуальной склонности пациента, слабом иммунитете, несбалансированном питании, недостаче витаминов и микроэлементов. Небрежная чистка зубов, увлечение углеводистой пищей тоже приводит к разрушению эмали, кариозным процессам и другим воспалениям, каждое из которых может закончиться свищом на десне.
Чем лечат свищ на десне
Пациент может жаловаться на недомогание, говорить, что у него болит десна. Свищ при этом проявится не сразу. Он представляет собой небольшое уплотнение белого цвета на поверхности десны с отверстием в центре. Через нее проходит гнойное содержимое. По сути, свищ – это перфорированный, патологический канал внутри десны, который проходит прямо к корневой зоне зуба. Именно там формируется гнойный экссудат выходит наружу. Тем самым уменьшая площадь поражения внутри десны.
Свищ на десне: как выглядит
Уплотнение на десне всегда возникает в результате гнойного воспаления. Таким способом гнойные массы выводятся наружу. Это существенно уменьшает область поражения и помогает вовремя заметить патологический процесс в десне.
Заболевание чаще всего становится следствием не вылеченного вовремя кариеса или пульпита.
В большинстве случаев воспаление формируется в верхушке корневой части зуба. Когда гноя становится слишком много, он ищет пути выхода. В результате формируется полость в десне, где он скапливается, а затем прорывается наружу.
Если образовался свищ на десне, врачи не считают это негативным моментом. Наоборот, гной беспрепятственно выводится наружу, давая заметить патологию и приступить к лечению, а также снижая площадь поражения в корне зуба. Именно поэтому игнорировать появление свища не стоит.
Образуется свищ в результате высокого давления, которое оказывает гнойная масса внутри корня зуба. Со временем, разрастаясь, гной инфильтрует костную ткань и распространяется в сторону наименьшего сопротивления, постепенно доходя до надкостницы и слизистой десны, выступая на поверхности в виде белой шишки.
Причины появления свища очень разнообразны:
При онкологических заболеваниях в челюстно-лицевой области, а также при прохождении химической или лучевой терапии, образование свищей может носить множественный характер.
Существует большая классификация, в рамках которой определяют разные виды свищей.
Свищи помогают частично избавляться от гноя. Независимо от причины возникновения и симптоматики заболевания. Однако не способствует излечению болезни.
Симптомы
Свищ на десне у взрослого обычно сопровождается чувством болезненности при нажатии на десну рядом с зубом или постукивании по нему. Часто пациенты жалуются на то, что болит десна. Патологический процесс может сопровождаться повышением температуры, припухлостью и отёчностью дёсен.
Далее происходит образование свища. Оно уменьшает давление в костной ткани и создаёт иллюзию облегчения. Как правило, большинство пациентов могут ходить в таком состоянии очень долго. А тем временем костная ткань постепенно разрушается, вызывая необратимые процессы.
Именно поэтому при первых признаках проявления свища требуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Спровоцировать воспаление может что угодно. Даже вредные привычки в виде курения или употребления «вредной пищи». А также физические и умственные перегрузки, плохая гигиена, недостаток питания или несбалансированная пища, переизбыток стресса. Кроме того, некачественная стоматология или ошибки во время установки импланта стали распространённой причиной появления гнойных воспалений и свищей.
Диагностика
Нередко свищ имеет расположение между двумя зубами. Чтобы определить локализацию патологического процесса в одном из них потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. Под анестезией человеку вводят гуттаперчевый штифт, используемый при пломбировании. С его помощью на рентгене определяют, что из себя представляет свищевой ход и определяют пути решения проблемы.
Свищ на десне по фото определить легко, но бороться с ним нужно только после проведения подробной диагностики заболевания. Все диагностические процедуры должны проводиться на новейшем оборудовании с точными показателями.
Подобным оборудованием известна клиника DENTEN. Опытные врачи и диагносты поставят верный диагноз и смогут грамотно вылечить возникшее заболевание, существенно улучшив качество жизни пациента.
Какие могут быть осложнения
Свищ на десне зуба – это постоянный воспалительный процесс, открытый и небезопасный, который очень сильно воздействует на организм человека. Иммунная система работает на подавление инфекции, в то время как в различные системы проникают патогенные микроорганизмы, вирусы и другие болезни.
Отсутствие своевременного лечения разрушает костную ткань.
Все внутренности в районе поражённого корня зуба начинают гнить и покидать полость через свищевой канал. Зуб, естественно, идёт под удаление. Но проблема состоит в том, что после этого зуба будут поражены и рядом находящиеся. Поэтому проблему нужно оперативно решать обращением к доктору.
Кроме того, регулярное отхождение гноя приводит к другим поражениям тела. Гной попадает в желудочно-кишечный тракт, создаёт благоприятную среду для развития патогенов. Это опасно для жизни и здоровья человека, не говоря даже о том, что иммунная система работает буквально на износ, пока присутствует хроническое воспаление.
Как лечить свищ на десне
Терапию начинают с того, что определяют, от чего образовался прыщ. Нет смысла мазать его мазями или применять какие-либо лекарственные средства. Пока не устранена первопричина болезни, свищ не уйдёт.
Лечение свища на десне состоит из нескольких популярных способов:
Эндодонтический
Такой способ хорош в том случае, когда присутствует хорошая видимость на рентгеновских снимках. Клиника denten проводит микроскопическую терапию на современном, высококлассном оборудовании. Это малоинвазивный метод, способный быстро решить проблему, вызвавшую появление уплотнения.
Врачи обладают лучшими навыками по терапии периодонтитов. Они борются с воспалениями в корне зуба и заполняют образовавшиеся полости биосовместимым материалом. Он сочетается с собственными тканями. Его хватит на некоторое время, чтобы патологическая проблема не вернулась снова.
Общая работа терапевтического и хирургического отделения стоматологии. Задача терапевта – раскрыть и прочистить каналы верхушки корня зуба. Затем пациент отправляется в кабинет хирурга, где ему делают полировку полости.
При этом работы проводятся малоинвазивными способами. Не допускается спиливание корней, как это делалось раньше. Только современное оборудование и опытные врачи, которые знают, как получить хороший отдалённый результат и поддержать здоровье пациента.
Многие, задавая вопрос, как лечить свищ на десне, бояться услышать, что потребуется операция. Вариант применяют, когда патологический процесс приобрёл хроническое течение и врач не имеет возможности справиться с болезнью облегчёнными методами.
В таком случае применяется принцип «нет зуба – нет проблем». Удаляется зуб с корневой системой полностью. Таким образом уходит очаг воспаления и околозубные ткани перестают разрушаться.
После восстановления пациент подвергается имплантации. Дальнейшее восстановление идёт уже на фоне имплантированных зубов. Которые. Как правило, хорошо приживаются в тканях зуба.
Секрет данного хирургического вмешательства в трансплантации собственных зубов. Обычно используются «зубы мудрости», которые фактически не используются в пережёвывании пищи. Ими заменяют испорченный зуб.
Достоинством данного метода считается возможность пересадить «родные» ткани, которые не отторгаются организмом в отличие от искусственных имплантов. Пациенты положительно отзываются о подобных операциях, рассказывая, что действительно собственные зубы полностью заменили поражённые болезнью. Качество жизни ничуть не изменилось, а стало только лучше.
После лечения свища не требуется дополнительных способов защиты. Если было проведено хирургическое вмешательство, рекомендуется назначить пациенту антимикробный кур поддержания здоровья:
Обычное лечение у терапевта, без вмешательства хирургов, не требует дополнительных обработок дома.
Если у пациента присутствуют сопутствующие заболевания полости рта, требуется лечить их по очереди. Вначале устраняют причины периодонтита, убирают свищи и только после этого приступают к терапии пародонтита, если зубы остались состоятельными и не шатаются.
Профилактика
О профилактических мероприятиях, связанных с предотвращением болезней зубов, каждый пациент слышал с детства. В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. А также постоянные осмотры у врача-стоматолога.
Рекомендуется проходить осмотр один раз в шесть месяцев.
Гораздо легче вылечить небольшой кариес, чем бороться потом с запущенным пульпитом и лечить каналы. Они провоцируют появление свищей, борьба с которыми гораздо сложнее, чем 15-минутная работа с кариесом. Поэтому не запускайте своё здоровье и не бойтесь посещать стоматолога. Это поможет избежать негативных последствий и более сложных методов лечения.
Вопрос–ответ
Свищи на десне появляются у многих, поэтому вопросы на форумах не утихают. У врачей клиники denten часто спрашивают о способах лечения и методах профилактики.
Как уже было сказано, избежать периодонтита можно только соблюдая принципы профилактики болезней ротовой полости. Не пренебрегайте регулярными осмотрами у стоматолога и лечением возникших проблем. Простой кариес вылечить легче и безопаснее, чем залечивать каналы и полировать полости, устраняя последствия воспалительного процесса во внутренних тканях.
Игнорирование проблемы приводит к скоплению опасного экссудата в ротовой полости. Далее он проходит в организм и постоянно отравляет его. Это создаёт благоприятную среду для селения вредоносных микроорганизмов. Пока хронический воспалительный процесс присутствует в тканях, свищ сам не пройдёт. Важно решить проблему с очагом воспаления и после этого залечивать свищ. Если показалось, что свищ затянулся и гной перестал проникать в ротовую полость, это означает только, что опасная субстанция нашла другой путь выхода их полости в корне зуба.
Ткани продолжат разрушаться, кость станет рыхлой, начнёт гнить. Это приведёт сначала к потере одного больного зуба, позднее распространиться на другие зубы. Всё это время организм будет отравляться продуктами распада и постоянным течением гноя из свищевого хода. Лечение возникшей проблемы важно немедленно, сразу после её обнаружения.
Свищ на десне сам по себе не опасен, кроме того, он способствует выведению гноя из патологической области, где присутствует воспалительный процесс. Однако нельзя игнорировать проблему, ведь свищ свидетельствует о серьёзном воспалении, в результате которого разрушаются ткани. Отсутствие своевременного лечения приведёт к потере зубов своей функциональности, а позднее и полному удалению. Врачи советуют регулярно проводить осмотр, даже если ранее свищ был уже залечен. Обязательно проверяйте свои зубы не позднее чем раз в полгода. В таком случае патологию можно будет заметить на ранних этапах, не запуская болезнь.
Что такое свищ на десне: симптомы, методы лечения, как быстро снять боль
Свищ на десне (его также называют фистула) представляет собой отверстие на десне, из которого выделяется гной, нередко с кровью. Свищ появляется на фоне кариеса, периодонтита, а также из-за некачественно оказанных стоматологических услуг. В течение длительного периода фистула развивается бессимптомно, но впоследствии может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при появлении гнойного образования на десне следует сразу обратиться к стоматологу.
Свищ на десне: причины
Свищ на десне представляет собой отверстие, которое формируется как осложнение после воспалительных патологий, в том числе недолеченных. Также может возникнуть после стоматологического вмешательства (некачественно оказанные услуги). Очень часто свищ формируется и как осложнение длительно развивающегося периодонтита хронического типа.
Также причинами его появления могут быть:
повреждение корня зуба;
кариес в запущенном состоянии;
воспалительные процессы кисты;
проблемы с ростом зубов мудрости;
неправильное прорезывание зубов у детей;
гранулема – воспалительные процессы в тканях надкостницы и верхушечной области корня зуба (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и другими признаками).
Как формируется фистула
Процесс образования свища выглядит так. В десне появляется небольшое отверстие рядом с основанием зуба. Его цвет немного выделяется на фоне здоровых тканей – окраска насыщенная розовая либо красная При этом остальные зубы остаются здоровыми и не болят.
Поначалу фистула выглядит как небольшая припухлость, затем она разрастается и напоминает прыщ либо гнойник. Последняя стадия – уплотнение раскрывается, после чего из него выходит слизь или гной. Затем ранка покрывается рубцом, но не исчезает. В дальнейшем развитие свища может приобрести хронический характер – несколько раз в год она будет раскрываться и источать гной. Во время обострений будет ощущаться несильная боль.
Симптомы свища: насколько он опасен
Фистула проявляет себя рядом симптомов:
неприятный запах из ротовой полости;
ощущение постороннего привкуса;
слизистая синюшного или, наоборот, бледноватого оттенка;
выделение гнойной слизи, нередко с кровью;
болезненные ощущения во время механического контакта (пережевывание пищи, прием горячих напитков, чистка зубов).
Также заболевание может сопровождаться, симптомами, не связанными непосредственно с ротовой полостью. Оно проявляется такими признаками, как апатия, общая слабость, повышение температуры.
Несмотря на небольшую область поражения, свищ несет определенную опасность для здоровья. Так, гнойные выделения могут проникнуть в лимфу или кровь, что приведет к болезням внутренних органов, патологическим процессам в тканях лица и даже к потере зубов. Поэтому даже при первых сравнительно нетяжелых симптомах важно обратиться к врачу.
Стоит иметь в виду, что заболевание очень долго протекает бессимптомно. Причем если откладывать лечение, это может привести к частичному отмиранию надкостницы. И тогда пациенту придется удалять не один, а сразу несколько зубов.
Диагностика и лечение свища
Для проведения диагностики необходимо обратиться к стоматологу. Врач назначает проведение рентгена, проводит визуальный осмотр. Лечение осуществляется в клинических условиях. Терапия зависит от причины возникновения свища. Например, для лечения кариеса используют пломбы, при обнаружении инфекции – соответствующие препараты. Также стоматолог может провести обработку ультразвуковыми волнами или лазером.
В некоторых случаях свищ появляется по причине некачественно сделанной пломбировки канала. Тогда пациенту ставят обезболивающее, удаляют пломбу, очищают зубной канал и затем проводят новую качественную пломбировку.
Если причиной стала киста, ее удаляют, что тоже требует вмешательства стоматолога. Для восстановления показан прием противомикробных средств, антибиотиков, а также антигистаминных препаратов. При возникновении отеков врач может назначить полоскания раствором соли.
Возможные осложнения и прогноз
При своевременном обращении к стоматологу прогноз лечения благоприятный. Но в ряде случаев свищ может привести к серьезным осложнениям, в том числе:
расстройства в работе органов пищеварительного тракта;
остеомиелит и другие.
Возможно ли лечение в домашних условиях
Вылечить фистулу можно только в клинике. Но если невозможно срочно посетить стоматолога, например, боль возникла ночью, рекомендуется прополоскать ротовую полость такими средствами:
настой аптечной ромашки;
настой коры дуба (сухое сырье можно приобрести в аптеке);
при наличии гнойных выделений рот следует прополоскать раствором соли и соды либо антибактериальными средствами.
Описанные меры помогают снять боль, но не устраняют причину заболевания. Поэтому в любом случае нужно обратиться к стоматологу.
Профилактика появления свищей
Основной мерой профилактики свищей является соблюдение гигиены ротовой полости. Необходимо ежегодно проходить осмотр у стоматолога и при необходимости приступить к лечению кариеса, периодонтита, чтобы не допустить развитие болезней в хронической форме.
Также желательно лечиться у опытных, квалифицированных стоматологов, поскольку некачественно оказанные услуги также могут привести к образованию фистулы. После вмешательства нужно следить за самочувствием, чтобы не допустить развитие свища.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Свищ на десне: причины, лечение
Заявка на консультацию
Развитие свища на десне
Процесс формирования свища занимает довольно длительный промежуток времени: для этого должны происходить воспалительные процессы в тканях поврежденного зуба.
Этапы, которые обычно проходит зуб перед появлением свища следующие:
Если игнорировать периодонтит и не предпринимать мер для его лечения, болезнь переходит в хроническую форму. В момент обострения выходят гнойные массы через образовавшийся в десне свищевой ход.
Основные симптомы свища
Перед образованием свища зуб начинает болеть: при надавливании на него и на окружающую область возникают болезненные ощущения, кажется, что зуб распирает изнутри.
Может повышаться температура тела, десна опухает. Когда выходит гной, пациент ощущает облегчение, думая, что напасть миновала. Однако это ошибочное мнение: болезнь продолжает развиваться, хотя в это время человек чувствует себя намного лучше. Зуб перестаёт болеть, а гной больше не образуется.
Если не предпринять мер, повреждение затронет костную ткань, что потребует более сложного и длительного лечения.
Как лечить свищ на десне: диагностика заболевания
Любому лечению предшествует диагностика: врачу необходимо понять, от чего лечить пациента, а также определиться с методами.
Как диагностировать свищ? В первую очередь, пациент жалуется на боль. Нередко человек может обнаружить во рту небольшую шишку, из которой периодически подтекает жидкость.
Более эффективный способ установить свищ – томограмма или рентген. В свищевой ход под обезболиванием пациенту вводится гуттаперча. Делается снимок, позволяющий установить точку локализации воспалительного процесса.
Рентген, проведенный на современном оборудовании, позволяет установить полную картину заболевания, что даёт возможность использовать необходимые методы лечения.
Свищ на десне при невылеченном кариесе
Кариозное образование требует как можно скорейшего лечения: если с обращением к врачу затянуть, кариес разовьется в пульпит, инфекция из которого, выйдя за границы зуба, вызовет образование гнойного абсцесса.
Когда появляется свищ, нет ни боли, ни отечности, поскольку через отверстие гной спокойно может выходить наружу. Болевые ощущения и припухлость возникают как раз до появления свища. В основном, зуб в проекции свища будет либо поражен кариесом, либо на нем будет коронка или пломба. Довольно часто пациент испытывает сильную боль при накусывании на зуб, вызвавший воспаление.
При воспалении, сопровождающимся образованием гноя, у верхушки корня инфекция скапливается в каналах корня. Для её ликвидации потребуется провести удаление пульпы и качественную пломбировку каналов. Крайне важно, чтобы стоматолог запломбировал канал на всем его протяжении, не оставив ни одного свободного миллиметра, иначе воспалительный процесс может развиться вновь спустя некоторое время.
Появление свища из-за неудовлетворительной пломбировки каналов
Пломбировка каналов является довольно частой стоматологической процедурой, показанной при лечении таких заболеваний, как периодонтит, пульпит и при подготовке зубов к последующему протезированию. Однако в более чем половине случаев каналы пломбируются не так качественно, как положено по правилам. Самая часто встречающаяся ошибка – пломбировка не до самой верхушки корня.
Вследствие допущенной врачом ошибки, в неопломбированном участке канала со временем образуется инфекция, которая рано или поздно выйдет за пределы зуба и приведет к воспалению. Помимо пломбировки на всю длину канала, вещество, используемое для заполнения канала во время проведения процедуры, должно укладываться плотно: появление пустот и образование пор недопустимо.
Основной симптом, свидетельствующий о проблемах с зубом – боль при накусывании. Если внимательно посмотреть, то в непосредственной близости от больного зуба легко можно обнаружить небольшое отверстие, через которое будет выходить гной.
Появившийся свищ на десне, лечение которого не рекомендуется откладывать, свидетельствует о том, что зуб сам собой болеть не перестанет. Для его лечения зуб распломбировывают, в каналы закладывают противовоспалительное лекарство, которое по истечении определенного промежутка времени вынимается, а каналы затем снова пломбируют.
Если на зубе установлена коронка или имеется штифт, распломбировка каналов становится настоящей проблемой для врача. Штифт не всегда получается удалить, а коронку после завершения процедуры придется ставить заново, что чревато дополнительными финансовыми издержками для пациента. Иногда, если канал незапломбирован у самого своего окончания, врач решает прибегнуть к процедуре резекции верхней части корня.
Резекция – далеко не самая сложная операция: её длительность составляет не более часа. Операция состоит из нескольких основных этапов:
Свищ при перфорации корня
Работа с каналами требует от стоматолога аккуратности, внимательности и точных выверенных движений. Малейшая неосторожность может привести к образованию нефизиологического отверстия (перфорации), которое станет впоследствии причиной воспаления и, как следствие, появления свища.
Нередко допускаемая ошибка, приводящая к перфорации и воспалительному процессу – фиксация штифта при его установке не по ходу канала, а его выведение в костную ткань.
При перфорации лечение свища является наиболее проблематичным из всех случаев его образования. Причем, основная сложность не в медицинских процедурах, а в поведении стоматологов, не сообщающих пациентам о возникшем осложнении, чтобы не подвергать сомнениям профессионализм себя и своих коллег. В итоге человек, обратившийся в больницу для лечения зуба, вновь возвращается из-за болей и воспаления: зачастую процесс приобретает настолько запущенный характер, что сделать уже ничего, кроме удаления зуба, не представляется возможным.
Но всё же перфорация – не приговор, и зуб вполне можно спасти. Чем раньше обратился пациент, тем больше шансов на то, что лечение завершится благополучно. Правда, для его проведения необходимы дорогостоящие материалы (часто используется Pro Root MTA), с помощью которых пломбируется область перфорации. Иногда пломбирование проводится прямо через каналы, иногда требуется хирургический разрез для получения визуального доступа к поврежденному участку.
Свищ на десне: что делать?
Существует несколько вариантов лечения свища.
Эндодонтический способ лечения свища на десне
Способ применим при соблюдении следующих условий:
Лечение проводится под микроскопом. Апикальная часть герметизируется современными высококачественными материалами, биосовместимыми с естественными тканями. Проводится терапия каналов, что позволяет ликвидировать свищ.
Смешанное лечение
Если поражение довольно сильное, терапевту потребуется помощь хирурга.
Терапевт занимается прочисткой каналов и герметизирует апикальную часть корня. Работа хирурга – заполировать этот участок корня. Полировка осуществляется ультразвуковыми насадками, что позволяет добиться идеального результата.
Хирургическое лечение
Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, зуб придется удалять. Ликвидируется очаг воспаления вместе с зубом и корнем.
В дальнейшем на это место может быть установлен имплант по желанию пациента: это является довольно дорогостоящей процедурой, поэтому затягивать с лечением свища не рекомендуется. Чем на более ранней стадии пациент обращается к доктору, тем легче и дешевле будет вылечить болезнь.
Аутотрансплантация
Это разновидность хирургического лечения. Имплантом в этом случае выступает другой зуб пациента (как правило, это зуб мудрости, являющийся своего рода резервом, поскольку он не участвует в пережевывании пищи).
Преимущество метода состоит в том, что человеку пересаживается его же зуб, что сводит на нет риск отторжения ткани.
Реабилитация после лечения
Лечение свища на десне занимает длительное время: открывается канал, который затем чистится и дезинфицируется, после чего он заново герметизируется.
При правильном лечении свищ на десне исчезает сразу (на фото видны изменения непосредственно после проведения первых лечебных мероприятий), а вот для восстановления кости требуется время.
При хирургическом способе лечения на восстановление костной ткани уходит до 5 суток.
Рекомендации после лечения
Особых рекомендаций после лечения нет.
Если применялось хирургическое вмешательство, нужно:
В случае, когда лечение проходило терапевтическим методом, особых указаний соблюдать после него не требуется.
Игнорирование лечения свища: последствия
Если свищ вовремя не начать лечить, это может привести к потере зуба. Помимо этого, отрицательное влияние будет оказываться на кость, окружающую зуб.
Разрушается кортикальная пластина, страдающая от последствий свища. В кости формируются полости, образуется экссудат, начинается процесс гниения. Кость постепенно размягчается.
Свищ – это инфекционный очаг в полости рта, поэтому страдает весь организм.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Свищ на десне: причины, симптомы, лечение и реабилитация
Что такое свищ?
Аналогично вулкану, свищ извергается гноем и воспалительным экссудатом. Как можно видеть на фото выше, свищ образовался в результате воспаления корня зуба.
Как внешне проявляется свищ
Как определить, что в десне образовался свищ? Человек хочет не хочет, он сразу почувствует, что у него образовалась небольшая шишка на десне, поскольку язык очень чувствителен и зачастую до появления этого свищевого хода бывает болезненный процесс. Неприятные ощущения от процесса развиваются, пока давление воспалительных масс не прорвутся через свищ. А до этого момента пациенту бывает очень дискомфортно у того зуба, который является причинным. И пациент замечает, конечно, на десне появление прыщика, который слабо болезненный, из которого постоянно что-то сочится..
Причина появления свища
Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:
Клинический пример такого случая, который вы видите выше на фото, описан в этой статье.
Как развивается свищ на десне
На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат.
У поврежденного зуба бывают этапы:
Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход:
Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.
Какие симптомы могут сопровождать появление свища?
После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:
При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.
Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?
Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.
Чем лечат свищ на десне
Пациент может жаловаться на недомогание, говорить, что у него болит десна. Свищ при этом проявится не сразу. Он представляет собой небольшое уплотнение белого цвета на поверхности десны с отверстием в центре. Через нее проходит гнойное содержимое. По сути, свищ – это перфорированный, патологический канал внутри десны, который проходит прямо к корневой зоне зуба. Именно там формируется гнойный экссудат выходит наружу. Тем самым уменьшая площадь поражения внутри десны.
Свищ на десне: как выглядит
Уплотнение на десне всегда возникает в результате гнойного воспаления. Таким способом гнойные массы выводятся наружу. Это существенно уменьшает область поражения и помогает вовремя заметить патологический процесс в десне.
Заболевание чаще всего становится следствием не вылеченного вовремя кариеса или пульпита.
В большинстве случаев воспаление формируется в верхушке корневой части зуба. Когда гноя становится слишком много, он ищет пути выхода. В результате формируется полость в десне, где он скапливается, а затем прорывается наружу.
Если образовался свищ на десне, врачи не считают это негативным моментом. Наоборот, гной беспрепятственно выводится наружу, давая заметить патологию и приступить к лечению, а также снижая площадь поражения в корне зуба. Именно поэтому игнорировать появление свища не стоит.
Образуется свищ в результате высокого давления, которое оказывает гнойная масса внутри корня зуба. Со временем, разрастаясь, гной инфильтрует костную ткань и распространяется в сторону наименьшего сопротивления, постепенно доходя до надкостницы и слизистой десны, выступая на поверхности в виде белой шишки.
Причины появления свища очень разнообразны:
При онкологических заболеваниях в челюстно-лицевой области, а также при прохождении химической или лучевой терапии, образование свищей может носить множественный характер.
Существует большая классификация, в рамках которой определяют разные виды свищей.
Свищи помогают частично избавляться от гноя. Независимо от причины возникновения и симптоматики заболевания. Однако не способствует излечению болезни.
Симптомы
Свищ на десне у взрослого обычно сопровождается чувством болезненности при нажатии на десну рядом с зубом или постукивании по нему. Часто пациенты жалуются на то, что болит десна. Патологический процесс может сопровождаться повышением температуры, припухлостью и отёчностью дёсен.
Далее происходит образование свища. Оно уменьшает давление в костной ткани и создаёт иллюзию облегчения. Как правило, большинство пациентов могут ходить в таком состоянии очень долго. А тем временем костная ткань постепенно разрушается, вызывая необратимые процессы.
Именно поэтому при первых признаках проявления свища требуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Спровоцировать воспаление может что угодно. Даже вредные привычки в виде курения или употребления «вредной пищи». А также физические и умственные перегрузки, плохая гигиена, недостаток питания или несбалансированная пища, переизбыток стресса. Кроме того, некачественная стоматология или ошибки во время установки импланта стали распространённой причиной появления гнойных воспалений и свищей.
Диагностика
Нередко свищ имеет расположение между двумя зубами. Чтобы определить локализацию патологического процесса в одном из них потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. Под анестезией человеку вводят гуттаперчевый штифт, используемый при пломбировании. С его помощью на рентгене определяют, что из себя представляет свищевой ход и определяют пути решения проблемы.
Свищ на десне по фото определить легко, но бороться с ним нужно только после проведения подробной диагностики заболевания. Все диагностические процедуры должны проводиться на новейшем оборудовании с точными показателями.
Подобным оборудованием известна клиника DENTEN. Опытные врачи и диагносты поставят верный диагноз и смогут грамотно вылечить возникшее заболевание, существенно улучшив качество жизни пациента.
Какие могут быть осложнения
Свищ на десне зуба – это постоянный воспалительный процесс, открытый и небезопасный, который очень сильно воздействует на организм человека. Иммунная система работает на подавление инфекции, в то время как в различные системы проникают патогенные микроорганизмы, вирусы и другие болезни.
Отсутствие своевременного лечения разрушает костную ткань.
Все внутренности в районе поражённого корня зуба начинают гнить и покидать полость через свищевой канал. Зуб, естественно, идёт под удаление. Но проблема состоит в том, что после этого зуба будут поражены и рядом находящиеся. Поэтому проблему нужно оперативно решать обращением к доктору.
Кроме того, регулярное отхождение гноя приводит к другим поражениям тела. Гной попадает в желудочно-кишечный тракт, создаёт благоприятную среду для развития патогенов. Это опасно для жизни и здоровья человека, не говоря даже о том, что иммунная система работает буквально на износ, пока присутствует хроническое воспаление.
Как лечить свищ на десне
Терапию начинают с того, что определяют, от чего образовался прыщ. Нет смысла мазать его мазями или применять какие-либо лекарственные средства. Пока не устранена первопричина болезни, свищ не уйдёт.
Лечение свища на десне состоит из нескольких популярных способов:
Эндодонтический
Такой способ хорош в том случае, когда присутствует хорошая видимость на рентгеновских снимках. Клиника denten проводит микроскопическую терапию на современном, высококлассном оборудовании. Это малоинвазивный метод, способный быстро решить проблему, вызвавшую появление уплотнения.
Врачи обладают лучшими навыками по терапии периодонтитов. Они борются с воспалениями в корне зуба и заполняют образовавшиеся полости биосовместимым материалом. Он сочетается с собственными тканями. Его хватит на некоторое время, чтобы патологическая проблема не вернулась снова.
Общая работа терапевтического и хирургического отделения стоматологии. Задача терапевта – раскрыть и прочистить каналы верхушки корня зуба. Затем пациент отправляется в кабинет хирурга, где ему делают полировку полости.
При этом работы проводятся малоинвазивными способами. Не допускается спиливание корней, как это делалось раньше. Только современное оборудование и опытные врачи, которые знают, как получить хороший отдалённый результат и поддержать здоровье пациента.
Многие, задавая вопрос, как лечить свищ на десне, бояться услышать, что потребуется операция. Вариант применяют, когда патологический процесс приобрёл хроническое течение и врач не имеет возможности справиться с болезнью облегчёнными методами.
В таком случае применяется принцип «нет зуба – нет проблем». Удаляется зуб с корневой системой полностью. Таким образом уходит очаг воспаления и околозубные ткани перестают разрушаться.
После восстановления пациент подвергается имплантации. Дальнейшее восстановление идёт уже на фоне имплантированных зубов. Которые. Как правило, хорошо приживаются в тканях зуба.
Секрет данного хирургического вмешательства в трансплантации собственных зубов. Обычно используются «зубы мудрости», которые фактически не используются в пережёвывании пищи. Ими заменяют испорченный зуб.
Достоинством данного метода считается возможность пересадить «родные» ткани, которые не отторгаются организмом в отличие от искусственных имплантов. Пациенты положительно отзываются о подобных операциях, рассказывая, что действительно собственные зубы полностью заменили поражённые болезнью. Качество жизни ничуть не изменилось, а стало только лучше.
После лечения свища не требуется дополнительных способов защиты. Если было проведено хирургическое вмешательство, рекомендуется назначить пациенту антимикробный кур поддержания здоровья:
Обычное лечение у терапевта, без вмешательства хирургов, не требует дополнительных обработок дома.
Если у пациента присутствуют сопутствующие заболевания полости рта, требуется лечить их по очереди. Вначале устраняют причины периодонтита, убирают свищи и только после этого приступают к терапии пародонтита, если зубы остались состоятельными и не шатаются.
Профилактика
О профилактических мероприятиях, связанных с предотвращением болезней зубов, каждый пациент слышал с детства. В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. А также постоянные осмотры у врача-стоматолога.
Рекомендуется проходить осмотр один раз в шесть месяцев.
Гораздо легче вылечить небольшой кариес, чем бороться потом с запущенным пульпитом и лечить каналы. Они провоцируют появление свищей, борьба с которыми гораздо сложнее, чем 15-минутная работа с кариесом. Поэтому не запускайте своё здоровье и не бойтесь посещать стоматолога. Это поможет избежать негативных последствий и более сложных методов лечения.
Вопрос–ответ
Свищи на десне появляются у многих, поэтому вопросы на форумах не утихают. У врачей клиники denten часто спрашивают о способах лечения и методах профилактики.
Как уже было сказано, избежать периодонтита можно только соблюдая принципы профилактики болезней ротовой полости. Не пренебрегайте регулярными осмотрами у стоматолога и лечением возникших проблем. Простой кариес вылечить легче и безопаснее, чем залечивать каналы и полировать полости, устраняя последствия воспалительного процесса во внутренних тканях.
Игнорирование проблемы приводит к скоплению опасного экссудата в ротовой полости. Далее он проходит в организм и постоянно отравляет его. Это создаёт благоприятную среду для селения вредоносных микроорганизмов. Пока хронический воспалительный процесс присутствует в тканях, свищ сам не пройдёт. Важно решить проблему с очагом воспаления и после этого залечивать свищ. Если показалось, что свищ затянулся и гной перестал проникать в ротовую полость, это означает только, что опасная субстанция нашла другой путь выхода их полости в корне зуба.
Ткани продолжат разрушаться, кость станет рыхлой, начнёт гнить. Это приведёт сначала к потере одного больного зуба, позднее распространиться на другие зубы. Всё это время организм будет отравляться продуктами распада и постоянным течением гноя из свищевого хода. Лечение возникшей проблемы важно немедленно, сразу после её обнаружения.
Свищ на десне сам по себе не опасен, кроме того, он способствует выведению гноя из патологической области, где присутствует воспалительный процесс. Однако нельзя игнорировать проблему, ведь свищ свидетельствует о серьёзном воспалении, в результате которого разрушаются ткани. Отсутствие своевременного лечения приведёт к потере зубов своей функциональности, а позднее и полному удалению. Врачи советуют регулярно проводить осмотр, даже если ранее свищ был уже залечен. Обязательно проверяйте свои зубы не позднее чем раз в полгода. В таком случае патологию можно будет заметить на ранних этапах, не запуская болезнь.