Чем лечить ангину у ребенка полтора года
Ангина у детей
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Тонзиллит стоит на втором месте после ОРВИ по частоте. Из-за высокой распространенности и заразности ангине уделяется особое внимание в детской педиатрии и отоларингологии. Опасность заболевания заключается в возникновении осложнений.
Виды ангины
Существует первичное, вторичное и специфическое течение болезни, что зависит от причины ее развития. Первичная форма тонзиллита изначально прогрессирует в районе миндалин. Вторичная – развивается на фоне основного заболевания (скарлатины, дифтерии, кори и пр.). Ангины специфического типа характеризуются поражением миндалин, которое вызвано патогенной микрофлорой (возбудителями таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз и др.).
В зависимости от характера течения, острый тонзиллит бывает рецидивирующим. Речь идет о частой ангине у ребенка, которая диагностируется более 3-4 раз в течение 1 года. Хроническая форма характерна для тех детей, у которых ребенка болит горло течение 3 месяцев.
Виды ангины в соответствии с характером изменения миндалин:
Вид острого тонзиллита
отечность и покраснение миндалин;
наличие серозного налета;
десквамированный и рыхлый эпителий;
при проведении анализа определяется инфильтрация лимфоцитами.
наличие гнойных фолликулов, которые в размере достигают не более 3 мм;
присутствуют гнойные фолликулы.
присутствует налет желтого цвета;
миндалины отечные и гиперемированные;
объединение островков налета;
фолликулы с местами гнойного расплавления.
покрытие миндалин полупрозрачным налетом;
наличие белесой пленочки на миндалинах.
пораженные участки миндалин имеют гнойное расплавление;
формируется односторонний интратонзиллярный абсцесс.
присутствуют язвы и некротические участки на миндалинах;
наличие белесо-серозного налета, который содержит фибрин, лейкоциты бактерии;
налет размягчается и отторгается, образуя язвы, имеющие неровные края.
Причины заболевания
Ангина развивается на фоне инфекции вирусного или бактериального типа. Примерно у 80% пациентов ангина возникает при воздействии на организм аденовируса, энтеровируса, герпес-вируса и др. Также в качестве возбудителя болезни может выступать золотистый стафилококк и стрептококк.
Реже ангина может быть вызвана:
грибами, хламидиями или микоплазмой.
Возбудитель проникает в миндалины воздушно-капельным, контактно-бытовом или энтеральным («пищевым») путем. Развитие эндогенной аутоинфекции при осложнении гастроэнтерита, синусита и при кариозном поражении зубов. Среди предрасполагающих факторов следует выделить авитаминоз, резкую смену климата и переохлаждение.
Симптомы ангины у детей
У ребенка отмечается более сложное течение заболевания, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и лихорадкой. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Симптомы ангины у детей варьируют в зависимости от формы болезни:
Катаральная (продолжается от 5 до 7 дней) – сопровождается характерным першением, сухостью и жжением. При глотании происходит повышение интенсивности неприятных ощущений и боли в области горла. Температура тела повышается до 39°С. Ребенок испытывает сильную головную боль. Также присутствует слабость. На языке есть белый налет и присутствуют признаки сухости. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
Фолликулярная (длится от 7 до 10 дней) – сопровождается выраженными признаками интоксикации организма (апатия, чрезмерная усталость, потеря аппетита и пр.). Лихорадка сопровождается ознобом, помрачением сознания и рвотой. Болевые ощущения в горле отдают в ухо и являются причиной отказа ребенка от еды.
Лакунарная (течение составляет от 10 до 14 дней) – сопровождается сильной интоксикацией. Ребенку трудно открывать рот из-за инфильтрации и отечности миндалин. Голос приобретает гнусавый оттенок, и речь становится невнятной. Из-за увеличения шейных лимфатических узлов возникает боль при повороте головы.
При вирусных ангинах имеют место респираторные симптомы, такие как кашель и ринит. Не исключено присоединение стоматита, диареи и конъюнктивита.
Возможные осложнения
Среди частых осложнений острого тонзиллита у детей, вызванного стрептококками, следует выделить:
острый отит и ларингит;
сепсис и энцефалит (ревматическое поражение ЦНС);
сердечные патологии (перикардит, миокардит, панкардит).
Герпетическая ангина имеет более серьезные последствия.В данном случае возможно развитие серозного менингита, что зависит от особенностей организма и адекватности проводимого лечения.
Диагностика ангины
При появлении признаков ангины следует обратиться к педиатру или ЛОРу. Врач осмотрит горло, проведет пальпацию шеи и челюсти. Специалист задаст вопросы, которые касаются симптомов заболевания и общего состояния ребенка, что необходимо для сбора анамнеза заболевания.
При необходимости будут назначены следующие диагностические исследования:
Бакпосев. Определение возбудителя болезни. Образец берется путем соскабливания ватным тампоном задней части горла ребенка.
Анализ крови. Определение инфекционной или бактериальной природы заболевания, а также ответа организма на патологический процесс.
Проведение фарингоскопии позволяет определить степень гиперемии миндалин, наличие налета и степень инфильтрации. Такой подход позволяет определить форму заболевания и назначить эффективное лечение.
Лечение ангины
Лечение ангины у детей направлено на уменьшение признаков болезни и облегчение симптоматики:
Катаральная ангина требует назначения антибактериальных препаратов, лекарств для обработки горла, частых полосканий, обильного теплого питья и постельного режима.
При фолликулярном или лакунарном типе острого тонзиллита назначается подходящий антибиотик и жаропонижающие средства для своевременного снижения температуры тела. Также врач прописывает спреи для обработки горла, антигистаминные препараты.
Лечение ангины антибиотиками у детей должно проводиться под контролем врача педиатра или ЛОРа. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, т.к. препарат должен быть подобран в зависимости от возбудителя болезни. Курс антибактериальной терапии следует пройти полностью, даже если симптомы заболевания полностью исчезли и самочувствие улучшилось.
Температуру рекомендуется сбивать при показателях от 38,5 °С и выше. При ухудшении общего состояния или в случае появления судорог можно использовать жаропонижающие средства раньше.
Больного ребенка нужно изолировать, выделить для него индивидуальную посуду и столовые принадлежности, полотенца. Важно обеспечить должное, но щадящее питание и обильное теплое питье. Важно вовремя обрабатывать горло аэрозолями и антисептическими растворами.
Хирургическое лечение подразумевает проведение вскрытия заглоточного абсцесса. Операция производится только в случае развития абсцедирующих осложнений. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) проводится при рецидивирующем течении ангины.
Профилактика заболевания
Мыть руки полностью и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.
Избегать обмена едой, стаканами, бутылками с водой или посудой с другими детьми.
Если ребенок болеет, то рекомендуется позаботиться о том, чтобы оградить его от детского коллектива. Такой подход позволяет избежать распространения заболевания.
Преимущества лечения ангины в клинике «РебенОК»
Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения. Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.
Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.
Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.
Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г. [Электронный ресурс]
Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. [Электронный ресурс]
Ангина у детей
Содержание статьи
Общие сведения
Болезнь может протекать самостоятельно или провоцироваться другим инфекционным заболеванием. Заразиться инфекцией можно от больного человека или внешне здорового, но являющегося носителем стрептококка. Пути заражения: через пищу, воздушно-капельным путем, контактно. Локализация очага – лимфаденоидная ткань в области глотки. Ангину вызывают грибки, вирусы или бактерии.
Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.
Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.
Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:
Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.
Важно! Если ангины у ребенка случаются часто (3-4 раза в год), это признак хронической формы тонзиллита. Обязательно обратитесь к врачу для назначения профилактики обострений.
Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:
Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:
При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).
Причины развития заболевания
В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывает стрептококк группы «А», вирусы (корона-вирус, риновирус, Эпштейн-барра, герпеса и др.). Организм становится уязвим, потому что современные дети часто неправильно питаются, редко выезжают за город, ведут сидячий образ жизни. В итоге вредные микроорганизмы начинают размножаться в области миндалин после любого переохлаждения, а часто даже по причине выпитого холодного напитка. Источник:
М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева
Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей
// Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62
Общие провоцирующие факторы:
Симптомы вирусной и другой ангины у детей:
К общим признакам всех форм ангины у детей относят также боль при глотании, вследствие чего больной отказывается пить и есть, возбудимость и плаксивость у малышей до одного года. Если присутствует сильная общая интоксикация, то возникает жидкий стул и рвота. Почти во всех случаях подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, до них больно дотрагиваться.
Ангина может протекать у ребенка без подъема температуры. В этом случае родители должны обратить внимание на общее недомогание, сонливость, слабость, озноб, головную боль при отсутствии или малой эффективности обезболивающих препаратов, першение в горле, боль в мышцах рук и ног.
Важно! При этой болезни категорически запрещены любые тепловые процедуры.
Максимальная выраженность симптоматики – в первый день.
Диагностика болезни
После анализа симптомов и сбора анамнеза проводится лабораторное исследование – мазок зева с последующим посевом.
Виды ангины у детей
Для назначения адекватного лечения необходимо определить тип ангины. У детей она бывает:
Симптомы этих типов схожи, поэтому обязательно нужны анализы. Нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением. Источник:
Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева
Ангины: диагностика и лечение
// Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9
Болезнь также подразделяется на:
По типу возбудителя ангина бывает:
Во всех случаях идет воспалительные процесс, поэтому симптомы схожи, но лечение сильно различается.
Особенности и способы лечения
Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.
Госпитализация показана при:
Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.
Общие рекомендации по лечению:
Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.
Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков.
При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.
Преимущества «СМ-Клиника»
У нас ваш ребенок сможет быстро, без очередей и с комфортом сдать анализы (клиника имеет собственную лабораторию), посетить детского ЛОРа и других специалистов. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших врачей Северной столицы, отношение к маленьким пациентам всегда предельно деликатное и внимательное. Если требуется госпитализация, мы предоставляем комфортабельные палаты с круглосуточным наблюдением медицинским персоналом и полноценным питанием.
Позвоните нам, чтобы записаться на прием или задать вопросы.
Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula. Tonsillitis // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503.
Что делать при первых симптомах ангины у ребенка
С симптомами ангины должен быть знаком каждый! Это очень опасное заболевание и чем раньше вы начнете лечение тем быстрее и безболезненней она пройдет.
В природе существует масса возбудителей ангины. Но, как правило, чаще всего носителем ангины является гемолитический стрептококк группы A, а также стафилококк. Этот микроорганизм обнаруживается в мазке у более 80% болеющих ангиной. Данный возбудитель попадает в слизистую оболочку стенок миндалин воздушно-капельным способом либо при прямом контакте, вследствие чего и вызывает такое заболевание как ангина.
Ангина – это острое заболевание, как правило, развивается быстро и остро с высокой температурой и острой болью в горле, при этом миндалины покрыты налетом или гнойничками, они воспалены и увеличены в размерах. Дополняющими симптомами является общее недомогание, слабость, интоксикация, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Важно помнить и знать, что ангина острое заболевание, а следовательно, лечить ее нужно также немедленно, как она и началась.
Главное, не путать ангину с банальным покраснением горла (фарингитом). Лечится он, как ни странно, быстро, но опять-таки, при правильно назначенном лечении. При несвоевременном обращении к врачу и запущенном состоянии могут развиться серьезные осложнения, так как стрептококк очень «любит» сердце, почки и суставы. Поэтому шутить с ней не стоит.
По статистике более 80% ревматических болезней это следствие ангины, поэтому шутки с ней плохи. Так чем же лечат ангину? Прежде всего, по возможности конечно, ребенка следует уложить в постель хотя бы первые пару дней. Перенесение болезни на ногах увеличивает нагрузку на сердце, что чревато последствиями. Ни в коем случае не заставляйте его есть.
При ангине, как в прочем и при любой болезни с повышенной температурой, необходимо много пить – вода, морсы, компоты. Но и, конечно же, при ангине не обойтись без антибиотиков. Не назначайте их сами. Это должен сделать опытный врач, предварительно правильно рассчитав дозу по возрасту и весу ребенка. Недолеченая ангина может вызвать рецидив, что крайне опасно. Для облегчения боли в горле необходим прием местных антисептиков.
Если ребенок более старшего возраста, то хорошо помогут и полоскания отваром ромашки. Только делать это надо раз 5 в день, чтобы был эффект. Если же все-таки ангина повторяется несколько раз в год, то здесь уже может стать вопрос об удалении миндалин (по-народному гланд), поскольку именно в них может «сидеть» микроб, который никак не хочет поддаваться лечению, и только удаление гланд будет выходом в этой ситуации.
Лечение острого тонзиллита у ребенка
Острый тонзиллит — это небезызвестная нам всем ангина. Болезнь имеет инфекционную природу и поражает лимфоидную ткань нёбных миндалин.
Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще ангину диагностируют у детей.
Нёбные миндалины, или более привычное нам название «гланды», расположены в глотке и являются своеобразным барьером для инфекции. Справляясь с попавшей через рот инфекцией, гланды выводят погибшие бактерии и вирусы из организма и не дают случиться неприятным болезням. Но если защитных сил организма не хватает, миндалины не могут справиться с атакой, и патогенная микрофлора прочно оседает в тканях миндалин, вызывая в них воспаление.
Почему тонзиллит называют острым? Потому что ангина начинается внезапно и протекает с яркими симптомами.
Чаще всего острое воспаление миндалин провоцируют бактерии стрептококка и стафилококка, реже — болезнь вызывают вирусы. Выделяют следующие причины заболевания у детей:
Ангина относится к очень заразным болезням. Она распространяется воздушно-капельным или контактным путём. Развитие болезни у ребёнка чаще начинается после тесного общения с другими детьми. Ведь ребёнок постоянно находится в коллективе, будь то детский сад, школа или секция. Поэтому неудивительно, что диагноз «острый тонзиллит» часто присутствует в анамнезе именно маленьких пациентов.
Во время эпидемии заболевания в дошкольном или школьном заведении ребёнка, если есть возможность, лучше отсидеться дома.
Симптомы тонзиллита у детей
Первые симптомы заболевания проявляются внезапно. Ребёнок жалуется на появление острой боли в горле. Из-за этого ему трудно глотать. В горле ощущается ком. Больной отказывается от еды. При этом хорошо прощупываются увеличенные лимфатические узлы на шее.
При остром тонзиллите температура тела резко повышается до отметок 39-40℃. С развитием болезни всё больше проявляются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головные боли, головокружение. Возможны неприятные реакции со стороны желудочно — кишечного тракта.
Другой характерный симптом при ангине — появление белого или желтоватого налёта на гландах. Он может отличаться в зависимости от типа ангины (например, в виде белой плёнки или гнойничков).
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Ребёнку при болезни не хочется есть, он быстро утомляется, слаб и сонлив.
Если начать лечить болезнь вовремя, симптомы воспаления постепенно сходят на нет, и наступает выздоровление.
Если лечение запоздало или лечением острой формы заболевания изначально занимались неправильно, без консультации с врачом, течение ангины может усугубиться тяжёлыми осложнениями.
Формы протекания ангины у детей
У детей встречаются все виды ангины, которыми болеют взрослые. Всё зависит от возраста ребёнка. У детей до 3 лет чаще всего ангина развивается из-за герпетической инфекции. У детей от 3 до 7 лет ангину чаще вызывает бактериальная флора (но доля стрептококковой инфекции невелика), в школьном и подростковом возрасте – тоже бактериальная (в половине случаев виной стрептококк).
Ангины подразделяют на:
По характеру изменений, происходящих в гландах, выделяют следующие формы ангины:
По тяжести течения выделяют ангину лёгкую, средней тяжести и тяжёлую. При лёгкой форме ангины температура не превышает 38°С и держится до 5 дней. Отмечается болезненность в горле и небольшое увеличение лимфоузлов. Но сильной слабости нет.
При ангине средней тяжести температура достигает отметки 38,5°С. Ощущается слабость, ломота в мышцах и суставах. Лимфатические узлы увеличены. Симптоматика длится до 8 дней. На гландах заметен гнойный налёт, который проходит за неделю. Осложнений нет.
Ангины тяжёлой формы протекают с ярко выраженными симптомами интоксикации: температура под 40°С, которая держится больше недели, рвота, диарея, боли в животе. На гландах присутствует налёт, который не исчезает больше недели. Лимфоузлы болезненны и сильно увеличены. Возможны судороги.
По наличию осложнений ангина бывает без осложнений и с осложнениями.
Возможные последствия ангины у детей
Ангина относится к тем диагнозам, которые при адекватном и своевременном лечении имеют благоприятный прогноз на выздоровление. Но если лечение было некорректным, не исключено развитие осложнений, которые могут проявиться сразу во время течения острого тонзиллита, а могут стать отсроченными и проявиться уже после выздоровления. Осложнения также подразделяют на местные, которые негативно отражаются на глотке, и общие, которые затрагивают другие органы и системы организма.
К местным последствиям ангины у детей относят:
К общим осложнениям относятся осложнения на сердце, почки и суставы.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Всех этих опасностей, безусловно, можно избежать, если своевременно провести диагностику и лечение заболевания.
Диагностика
Консультация врача — оториноларинголога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Лор-врач выясняет, как долго проявляются симптомы воспаления и проводилось ли уже какое-то лечение. Непосредственный осмотр включает пальпацию шеи, околоушной и затылочной областей. Затем лор-врач осматривает ротовую полость и глотку. При необходимости проводится эндоскопическое исследование глотки. Он оценивает состояние слизистых оболочек, нёбных миндалин (их размер, наличие на них налёта или гнойных пробок в них).
Также пациенту могут быть назначены лабораторные анализы: общий анализ крови, мазок из зева. При подозрении на развитие осложнений дополнительно проводятся серологические исследования крови, рентгенологическое исследование, электрокардиография и др.
После перенесённой ангины у ребёнка могут диагностировать миокардит, аритмию, шумы в сердце, пиелонефрит, почечную недостаточность, ревматизм. В случае если инфекция из гланд попала в кровь и с кровотоком разнеслась по организму, может развиться сепсис.
Острый тонзиллит: лечение ангины у детей
Терапия хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. В качестве медикаментозной терапии назначаются:
Больному очень важно придерживаться диеты, исключив слишком горячую или холодную жидкость, острую или твёрдую пищу. Если у ребёнка нет аппетита — не настаивайте, но чаще поите его тёплым чаем, морсами или компотами. Комнату больного необходимо часто проветривать и проводить влажную уборку.
Рецепты народной медицины нужно применять с осторожностью, предварительно посоветовавшись с лечащим лор-врачом.
Во-первых, они могут спровоцировать аллергическую реакцию, во-вторых, народная медицина не должна применяться как единственный способ лечения — только в качестве дополнительного метода. При лечении ангины у детей можно полоскать горло отварами трав (ромашки, шалфея), употреблять мёд и другие продукты пчеловодства.
При выполнении всех рекомендаций оториноларинголога симптомы постепенно стихают, и малыш идёт на поправку.
Профилактика ангины у детей
Вероятность развития ангины снизится, если выполнять следующие действия:
Если ваш ребёнок столкнулся с ангиной, приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Мы принимаем маленьких пациентов с трёхлетнего возраста. Детей у нас ждет уютный детский уголок, угощение, а также внимательное отношение сотрудников.
Самым маленьким мы проведём осмотр в игровой форме, проведём экскурсию по лор-кабинету и расскажем, для чего нужны помощники доктора — лор-инструменты.
Ангина у детей
Содержание статьи
Общие сведения
Болезнь может протекать самостоятельно или провоцироваться другим инфекционным заболеванием. Заразиться инфекцией можно от больного человека или внешне здорового, но являющегося носителем стрептококка. Пути заражения: через пищу, воздушно-капельным путем, контактно. Локализация очага – лимфаденоидная ткань в области глотки. Ангину вызывают грибки, вирусы или бактерии.
Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.
Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.
Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:
Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.
Важно! Если ангины у ребенка случаются часто (3-4 раза в год), это признак хронической формы тонзиллита. Обязательно обратитесь к врачу для назначения профилактики обострений.
Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:
Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:
При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).
Причины развития заболевания
В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывает стрептококк группы «А», вирусы (корона-вирус, риновирус, Эпштейн-барра, герпеса и др.). Организм становится уязвим, потому что современные дети часто неправильно питаются, редко выезжают за город, ведут сидячий образ жизни. В итоге вредные микроорганизмы начинают размножаться в области миндалин после любого переохлаждения, а часто даже по причине выпитого холодного напитка. Источник:
М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева
Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей
// Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62
Общие провоцирующие факторы:
Симптомы вирусной и другой ангины у детей:
К общим признакам всех форм ангины у детей относят также боль при глотании, вследствие чего больной отказывается пить и есть, возбудимость и плаксивость у малышей до одного года. Если присутствует сильная общая интоксикация, то возникает жидкий стул и рвота. Почти во всех случаях подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, до них больно дотрагиваться.
Ангина может протекать у ребенка без подъема температуры. В этом случае родители должны обратить внимание на общее недомогание, сонливость, слабость, озноб, головную боль при отсутствии или малой эффективности обезболивающих препаратов, першение в горле, боль в мышцах рук и ног.
Важно! При этой болезни категорически запрещены любые тепловые процедуры.
Максимальная выраженность симптоматики – в первый день.
Диагностика болезни
После анализа симптомов и сбора анамнеза проводится лабораторное исследование – мазок зева с последующим посевом.
Виды ангины у детей
Для назначения адекватного лечения необходимо определить тип ангины. У детей она бывает:
Симптомы этих типов схожи, поэтому обязательно нужны анализы. Нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением. Источник:
Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева
Ангины: диагностика и лечение
// Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9
Болезнь также подразделяется на:
По типу возбудителя ангина бывает:
Во всех случаях идет воспалительные процесс, поэтому симптомы схожи, но лечение сильно различается.
Особенности и способы лечения
Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.
Госпитализация показана при:
Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.
Общие рекомендации по лечению:
Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.
Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков.
При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.
Преимущества «СМ-Клиника»
У нас ваш ребенок сможет быстро, без очередей и с комфортом сдать анализы (клиника имеет собственную лабораторию), посетить детского ЛОРа и других специалистов. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших врачей Северной столицы, отношение к маленьким пациентам всегда предельно деликатное и внимательное. Если требуется госпитализация, мы предоставляем комфортабельные палаты с круглосуточным наблюдением медицинским персоналом и полноценным питанием.
Позвоните нам, чтобы записаться на прием или задать вопросы.
Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula. Tonsillitis // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503.
Ангина у ребенка — симптомы, лечение, температура при гнойной ангине у ребенка
Острый тонзиллит (или ангина) представляет собой инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин вирусного, грибкового или бактериального характера. По данным педиатров, болезнь занимает второе место по частоте диагностированных случаев у детей после ОРВИ. Для успешного лечения нужно верно установить возбудителя патологии.
Причины развития заболевания у детей
Ангина начинается, когда патоген проникает в миндалины. Первичное заболевание передается от больного ребенка к здоровому воздушно-капельным, контактно-бытовым или энтеральным (с пищей или жидкостью) путем. Вторичная форма является осложнением гастроэнтерита, гайморита, синусита, кариеса.
Малыши до пяти лет чаще болеют вирусной ангиной, которую провоцируют:
У детей постарше болезнь в большинстве случаев имеет бактериальную природу. Возбудителями выступают стрептококки, стафилококки либо их сочетание.
В редких случаях тонзиллит вызывают:
Сильная иммунная система успешно справляется с инвазией. Если защитные редуты организма ослаблены, происходит заражение.
Дополнительными факторами риска являются:
Вирусные инфекции чаще атакуют организм в холодное время года, бактериальные — летом.
В зависимости от характера поражения врачи делят острый тонзиллит на несколько видов:
Помимо изменения тканей зева, тонзиллит сопровождается другими признаками. У разных форм болезни они схожи.
У малышей ангина проявляет себя гораздо ярче, чем у взрослых. Груднички становятся беспокойными, плаксивыми, отказываются от еды.
У детей разных возрастов клиническая картина ангины включает такие признаки, как:
Детская ангина часто сопровождается желудочно-кишечной симптоматикой: тошнотой, рвотой, диареей. Без лечения приводит к серьезным последствиям.
Острый тонзиллит в запущенной форме способен спровоцировать:
Внимание: повторяющиеся более 3-4 раз в год ангины говорят о переходе заболевания в хроническую форму.
Наиболее опасна патология для детей младше шести лет. Чтобы не упустить опасные последствия болезни, ребенку нужно после выздоровления сделать ЭКГ, общие анализы крови, мочи. Повторить профилактическую диагностику спустя полгода. При появлении у малыша одышки, отечности, суставных болей, к врачу обратиться незамедлительно. Часто осложнения развиваются на фоне самолечения.
Прием у педиатра начинается с опроса родителей, осмотра горла маленького пациента с помощью зеркала либо фарингоскопа, пальпации лимфоузлов.
Для подтверждения первоначального диагноза врач берет мазок из глотки для дифференциации возбудителя заболевания, его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Потребуется общий анализ крови, исследование биожидкости на:
После получения результатов обследования доктор назначает ребенку оптимальный терапевтический курс.
Чаще терапия ангины проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется, когда у ребенка появляются осложнения заболевания, оно сопровождается тяжелой симптоматикой или протекает на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, выраженной интоксикации.
Если ребенок лечится дома, ему нужно обеспечить постельный режим, обильное теплое питье, ограничить контакты с другими детьми. В комнате, где находится больной, надо каждый день делать влажную уборку, проветривать помещение.
Особое внимание следует уделить организации питания пациента. Ему показана диета, состоящая из протертых фруктов, овощей, нежирного мяса, постных бульонов. Блюда нужно варить, запекать или готовить на пару. Раздражающую горло острую, соленую, твердую еду придется исключить. Также пища не должна быть очень горячей.
Консервативная терапия направлена в первую очередь на уничтожения возбудителя. В зависимости от его вида это могут быть антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства.
Исходя из клинической картины заболевания маленькому пациенту назначают препараты симптоматической терапии. Для облегчения общего состояния ребенка используют лекарства разных фармакологических групп:
Внимание: любые, самые безобидные на первый взгляд, препараты разрешено давать ребенку только по назначению лечащего врача. Запрещено заменять детские лекарства взрослыми аналогами.
Хорошо снимают боль, купируют воспаление ингаляции, полоскания горла аптечными антисептическими растворами или отварами трав. Малышам, которые не смогут самостоятельно проводить процедуру, лучше использовать орошения зева. Эти манипуляции увлажняют ротовую полость, смывают гнойный, серозный налет вместе с патогенами.
Значительно сокращает время лечения проведение физиотерапевтических процедур:
Наиболее эффективный метод воздействия выбирает врач. Оперативное вмешательство показано при рецидивирующем характере болезни или развитии осложнений. Может потребоваться вскрытие заглоточного абсцесса или удаление миндалин (тонзиллэктомия).
Снизить риск заражения ребенка тонзиллитом можно путем укрепления иммунной защиты организма. Чтобы добиться желаемого результата, нужно соблюдать несложные правила:
Важно следить за здоровьем, своевременно лечить стоматологические, ЛОР-заболевания. При первых симптомах недомогания обращаться к врачу.
Ангина — серьезное заболевание, которое без грамотной терапии приводит к тяжелым нарушениям в работе сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата. Не стоит полагаться на собственные силы. Назначить эффективный лечебный курс с учетом особенностей течения болезни, возраста пациента может только квалифицированный педиатр.
Что делать при первых симптомах ангины у ребенка
С симптомами ангины должен быть знаком каждый! Это очень опасное заболевание и чем раньше вы начнете лечение тем быстрее и безболезненней она пройдет.
В природе существует масса возбудителей ангины. Но, как правило, чаще всего носителем ангины является гемолитический стрептококк группы A, а также стафилококк. Этот микроорганизм обнаруживается в мазке у более 80% болеющих ангиной. Данный возбудитель попадает в слизистую оболочку стенок миндалин воздушно-капельным способом либо при прямом контакте, вследствие чего и вызывает такое заболевание как ангина.
Ангина – это острое заболевание, как правило, развивается быстро и остро с высокой температурой и острой болью в горле, при этом миндалины покрыты налетом или гнойничками, они воспалены и увеличены в размерах. Дополняющими симптомами является общее недомогание, слабость, интоксикация, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Важно помнить и знать, что ангина острое заболевание, а следовательно, лечить ее нужно также немедленно, как она и началась.
Главное, не путать ангину с банальным покраснением горла (фарингитом). Лечится он, как ни странно, быстро, но опять-таки, при правильно назначенном лечении. При несвоевременном обращении к врачу и запущенном состоянии могут развиться серьезные осложнения, так как стрептококк очень «любит» сердце, почки и суставы. Поэтому шутить с ней не стоит.
По статистике более 80% ревматических болезней это следствие ангины, поэтому шутки с ней плохи. Так чем же лечат ангину? Прежде всего, по возможности конечно, ребенка следует уложить в постель хотя бы первые пару дней. Перенесение болезни на ногах увеличивает нагрузку на сердце, что чревато последствиями. Ни в коем случае не заставляйте его есть.
При ангине, как в прочем и при любой болезни с повышенной температурой, необходимо много пить – вода, морсы, компоты. Но и, конечно же, при ангине не обойтись без антибиотиков. Не назначайте их сами. Это должен сделать опытный врач, предварительно правильно рассчитав дозу по возрасту и весу ребенка. Недолеченая ангина может вызвать рецидив, что крайне опасно. Для облегчения боли в горле необходим прием местных антисептиков.
Если ребенок более старшего возраста, то хорошо помогут и полоскания отваром ромашки. Только делать это надо раз 5 в день, чтобы был эффект. Если же все-таки ангина повторяется несколько раз в год, то здесь уже может стать вопрос об удалении миндалин (по-народному гланд), поскольку именно в них может «сидеть» микроб, который никак не хочет поддаваться лечению, и только удаление гланд будет выходом в этой ситуации.
Ангина у детей: диагностика и лечение
Ангина у детей
Ангина у детей – это острое воспалительное заболевание с поражением миндалин. Лимфоидное кольцо глотки, где находятся миндалины, – это уязвимое место для инфекции, и там быстро развивается воспаление.
Несмотря на обманчивую простоту болезни, к ней надо относиться серьезно: не вылеченная ангина грозит серьезными осложнениями.
Различают катаральный вид, который протекает только с отеком и покраснением лимфоидных образований глотки, а также гнойное и некротическое воспаления. Последние два протекают особенно тяжело, поскольку вызывают сильную интоксикацию и сложно поддаются лечению.
Симптомы ангины у детей
Болезнь развивается бурно, ребёнок тяжело реагирует на воспалительный процесс. Главные симптомы:
Основной симптом ангины – острая боль в горле. Дети могут полностью отказываться от пищи, им трудно проглотить даже жидкую еду. Сильная интоксикация ухудшает общее самочувствие. Малыш становится вялым, плачет, капризничает и проводит много времени в постели.
Особенно ярко выражены симптомы у малышей грудного возраста. Из-за несовершенства иммунной системы воспаление часто принимает гнойный характер, что приводит к формированию абсцессов в прилегающих тканях. Малыши часто плачут, теряют вес. Ухудшается сон и аппетит. Из-за высокой температуры и сильной интоксикации могут возникнуть судороги.
Причины возникновения ангины
Заболевание возникает как следствие контакта миндалин с инфекцией. Причинами заболевания в большинстве случаев становятся бактерии и реже вирусы. Они могут провоцировать как гнойное, так и катаральное воспаление.
Способствовать заражению могут следующие факторы:
Лечение ангины у детей
Если лечение запаздывает, высока вероятность осложнений. При воспалении миндалин частыми осложнениями считаются септический артрит (воспалением суставов) или ревматическая лихорадка, поражающая клапаны сердца.
Лечение должно быть комплексным и обязательно сочетает местную терапию с системными средствами:
Что делать при ангине у детей в первую очередь?
Сразу нужно обеспечить обильный питьевой режим, чтобы уменьшить симптомы интоксикации. Лучше, если это будет простая чистая вода, чтобы уменьшить раздражающее воздействие на воспаленные миндалины. Если миндалины мешают нормально глотать, и маленький пациент не может пить в достаточном количестве, часто назначают ингаляции с гормональными препаратами, чтобы уменьшить отек тканей. Но в крайних случаях может потребоваться госпитализация. Тогда восстанавливать нужный объем внутриклеточной жидкости придется при помощи капельниц и плазмозамещающих растворов.
Чем лечить ангину у ребенка?
При первых симптомах проводится тщательное обследование, которое может включать выявление возбудителя и определение чувствительности этого возбудителя к антибиотикам. Все большей популярностью и доступностью пользуются экспресс тесты, которые позволяют определить бета-гемолитический стрептококк за 5 минут даже в домашних условиях. По результату обследования врач принимает решение назначить один из антибиотиков, к которому была выявлена самая высокая чувствительность.
Антибиотики при бактериальной ангине у детей – единственное верное средство для полного уничтожения микробного возбудителя. Корректный выбор препарата имеет большое значение для скорого выздоровления.
Также назначаются местные препараты, которые способны облегчить симптомы и состояние малыша. Они выпускаются в форме полосканий, таблеток для рассасывания или пастилок с комбинированным составом. Некоторые пастилки имеют в составе анэстетики, например лидокаин, – это особенно важно для быстрого снятия боли в горле в домашних условиях.
Если боль сильная, а ребенок не может глотать, можно использовать анальгетики и жаропонижающие средства в виде свечей на основе парацетамола, ибупрофена. Они не только снимают боль, но и снижают температуру, что облегчает общее самочувствие. Дополнительно могут назначить витамины. По необходимости – антигистаминные средства, уменьшающие отек миндалин и слизистых.
Мифы об ОРЗ или боли в горле
Инструкция
Ангина у детей
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Тонзиллит стоит на втором месте после ОРВИ по частоте. Из-за высокой распространенности и заразности ангине уделяется особое внимание в детской педиатрии и отоларингологии. Опасность заболевания заключается в возникновении осложнений.
Виды ангины
Существует первичное, вторичное и специфическое течение болезни, что зависит от причины ее развития. Первичная форма тонзиллита изначально прогрессирует в районе миндалин. Вторичная – развивается на фоне основного заболевания (скарлатины, дифтерии, кори и пр.). Ангины специфического типа характеризуются поражением миндалин, которое вызвано патогенной микрофлорой (возбудителями таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз и др.).
В зависимости от характера течения, острый тонзиллит бывает рецидивирующим. Речь идет о частой ангине у ребенка, которая диагностируется более 3-4 раз в течение 1 года. Хроническая форма характерна для тех детей, у которых ребенка болит горло течение 3 месяцев.
Виды ангины в соответствии с характером изменения миндалин:
Вид острого тонзиллита
отечность и покраснение миндалин;
наличие серозного налета;
десквамированный и рыхлый эпителий;
при проведении анализа определяется инфильтрация лимфоцитами.
наличие гнойных фолликулов, которые в размере достигают не более 3 мм;
присутствуют гнойные фолликулы.
присутствует налет желтого цвета;
миндалины отечные и гиперемированные;
объединение островков налета;
фолликулы с местами гнойного расплавления.
покрытие миндалин полупрозрачным налетом;
наличие белесой пленочки на миндалинах.
пораженные участки миндалин имеют гнойное расплавление;
формируется односторонний интратонзиллярный абсцесс.
присутствуют язвы и некротические участки на миндалинах;
наличие белесо-серозного налета, который содержит фибрин, лейкоциты бактерии;
налет размягчается и отторгается, образуя язвы, имеющие неровные края.
Причины заболевания
Ангина развивается на фоне инфекции вирусного или бактериального типа. Примерно у 80% пациентов ангина возникает при воздействии на организм аденовируса, энтеровируса, герпес-вируса и др. Также в качестве возбудителя болезни может выступать золотистый стафилококк и стрептококк.
Реже ангина может быть вызвана:
грибами, хламидиями или микоплазмой.
Возбудитель проникает в миндалины воздушно-капельным, контактно-бытовом или энтеральным («пищевым») путем. Развитие эндогенной аутоинфекции при осложнении гастроэнтерита, синусита и при кариозном поражении зубов. Среди предрасполагающих факторов следует выделить авитаминоз, резкую смену климата и переохлаждение.
Симптомы ангины у детей
У ребенка отмечается более сложное течение заболевания, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и лихорадкой. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Симптомы ангины у детей варьируют в зависимости от формы болезни:
Катаральная (продолжается от 5 до 7 дней) – сопровождается характерным першением, сухостью и жжением. При глотании происходит повышение интенсивности неприятных ощущений и боли в области горла. Температура тела повышается до 39°С. Ребенок испытывает сильную головную боль. Также присутствует слабость. На языке есть белый налет и присутствуют признаки сухости. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
Фолликулярная (длится от 7 до 10 дней) – сопровождается выраженными признаками интоксикации организма (апатия, чрезмерная усталость, потеря аппетита и пр.). Лихорадка сопровождается ознобом, помрачением сознания и рвотой. Болевые ощущения в горле отдают в ухо и являются причиной отказа ребенка от еды.
Лакунарная (течение составляет от 10 до 14 дней) – сопровождается сильной интоксикацией. Ребенку трудно открывать рот из-за инфильтрации и отечности миндалин. Голос приобретает гнусавый оттенок, и речь становится невнятной. Из-за увеличения шейных лимфатических узлов возникает боль при повороте головы.
При вирусных ангинах имеют место респираторные симптомы, такие как кашель и ринит. Не исключено присоединение стоматита, диареи и конъюнктивита.
Возможные осложнения
Среди частых осложнений острого тонзиллита у детей, вызванного стрептококками, следует выделить:
острый отит и ларингит;
сепсис и энцефалит (ревматическое поражение ЦНС);
сердечные патологии (перикардит, миокардит, панкардит).
Герпетическая ангина имеет более серьезные последствия.В данном случае возможно развитие серозного менингита, что зависит от особенностей организма и адекватности проводимого лечения.
Диагностика ангины
При появлении признаков ангины следует обратиться к педиатру или ЛОРу. Врач осмотрит горло, проведет пальпацию шеи и челюсти. Специалист задаст вопросы, которые касаются симптомов заболевания и общего состояния ребенка, что необходимо для сбора анамнеза заболевания.
При необходимости будут назначены следующие диагностические исследования:
Бакпосев. Определение возбудителя болезни. Образец берется путем соскабливания ватным тампоном задней части горла ребенка.
Анализ крови. Определение инфекционной или бактериальной природы заболевания, а также ответа организма на патологический процесс.
Проведение фарингоскопии позволяет определить степень гиперемии миндалин, наличие налета и степень инфильтрации. Такой подход позволяет определить форму заболевания и назначить эффективное лечение.
Лечение ангины
Лечение ангины у детей направлено на уменьшение признаков болезни и облегчение симптоматики:
Катаральная ангина требует назначения антибактериальных препаратов, лекарств для обработки горла, частых полосканий, обильного теплого питья и постельного режима.
При фолликулярном или лакунарном типе острого тонзиллита назначается подходящий антибиотик и жаропонижающие средства для своевременного снижения температуры тела. Также врач прописывает спреи для обработки горла, антигистаминные препараты.
Лечение ангины антибиотиками у детей должно проводиться под контролем врача педиатра или ЛОРа. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, т.к. препарат должен быть подобран в зависимости от возбудителя болезни. Курс антибактериальной терапии следует пройти полностью, даже если симптомы заболевания полностью исчезли и самочувствие улучшилось.
Температуру рекомендуется сбивать при показателях от 38,5 °С и выше. При ухудшении общего состояния или в случае появления судорог можно использовать жаропонижающие средства раньше.
Больного ребенка нужно изолировать, выделить для него индивидуальную посуду и столовые принадлежности, полотенца. Важно обеспечить должное, но щадящее питание и обильное теплое питье. Важно вовремя обрабатывать горло аэрозолями и антисептическими растворами.
Хирургическое лечение подразумевает проведение вскрытия заглоточного абсцесса. Операция производится только в случае развития абсцедирующих осложнений. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) проводится при рецидивирующем течении ангины.
Профилактика заболевания
Мыть руки полностью и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.
Избегать обмена едой, стаканами, бутылками с водой или посудой с другими детьми.
Если ребенок болеет, то рекомендуется позаботиться о том, чтобы оградить его от детского коллектива. Такой подход позволяет избежать распространения заболевания.
Преимущества лечения ангины в клинике «РебенОК»
Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения. Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.
Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.
Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.
Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г. [Электронный ресурс]
Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. [Электронный ресурс]