Чем лечить если сопли стекают по задней стенке горла

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Источник

Хронический ринит

Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями.

Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями. Хронический насморк характеризуется поражением слизистых носовых оболочек и затяжным течением. Его особенность – разнообразная симптоматика у разных больных, проявляющаяся в различных комбинациях.

Лекарство от хронического ринита подбирается специалистом после точной постановки диагноза и комплексных обследований пациента. Терапия также носит комплексный характер, то есть обычно требуется прием нескольких медикаментозных средств.

Причины возникновения болезни

Хроническое воспаление слизистой – это и есть хронический ринит. Исходя из причины болезни, принято выделять два вида ринита – первичный и вторичный.

Причины первичного насморка:

Причины вторичного хронического насморка:

Неправильное лечение или отсутствие такового при остром синусите. Если выставлен диагноз «хронический синусит», то ринит тоже будет считаться хроническим.

Симптомы

Основные признаки болезни:

Также могут наблюдаться и другие симптомы – заложенность ушей и ухудшение слуха, головные боли, головокружение, потеря аппетита и т. д.

Формы и классификация

Существует достаточно много медицинских классификаций этого заболевания, используемых в узкой врачебной среде. Клиническая классификация наиболее удобна и понятна, это такие формы ринита:

Некоторые перечисленные формы ринита многие врачи считают одной формой с разными, сменяющими друг другу стадиями.

Как вылечить хронический насморк? Провести диагностику у специалиста

Грамотные диагностические мероприятия – это первый шаг на пути к излечению. Нельзя пытаться вылечить хронический ринит с помощью «домашних» рецептов и разнообразных народных методов, которыми заполнен весь интернет. Это только усугубит ситуацию!

Почему нужно идти к врачу?

На первичной консультации ЛОР-врач проводит сбор анамнеза, расспрашивая пациента об особенностях течения заболевания и жалобах. Затем следует осмотр пациента с целью обнаружения возможных фурункулов, трещин, новообразований или экземы в полости носа. Риноскопия позволяет также обнаружить наличие слизи, ее характер и количество.

При необходимости назначаются дополнительные исследования организма (рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки и др. – на усмотрение специалиста), а также лабораторные анализы (например, аллергопробы, посев на флору, общий анализ крови и т.д.)

На основании всех полученных данных выставляется диагноз и подбирается лекарство от хронического насморка. Если это необходимо, назначается консультация у смежных специалистов.

Чем лечить хронический насморк у взрослых. Способы и средства лечения

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, используются следующие методы терапии:

В настоящее время используются следующие препараты:

Лучшее средство от хронического насморка – то, что подойдет к определенной форме болезни и адаптировано под течение болезни пациента и особенности его организма. Меры по лечению обязательно носят комплексный характер.

Возможные осложнения и последствия болезни

Пренебрежение лечением приводит к следующим негативным последствиям:

Профилактика

Грамотная профилактика позволяет избежать тяжелого речения любого заболевания. Во многих случаях благодаря таким мерам человек вообще не заболевает, это:

Как вылечить хронический насморк? После постановки диагноза следует купить современное качественное средство от хронического насморка, которое назначил специалист. Доступные по цене препараты для лечения всех форм заболевания имеются в широком ассортименте в сети социальных аптек Столички.

Источник

Ларингофарингеальный рефлюкс в гастроэнтерологической практике

Приводятся этиопатогенетические механизмы, клинические признаки и методы диагностики ларингофарингеального рефлюкса. Описаны современные методы лечения, предусматривающие диету, модификацию образа жизни, физические методы лечения и фармакотерапию, а также

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых распространенных в структуре патологии желудочно-кишечного тракта. На Международном конгрессе гастроэнтерологов, прошедшем в Монреале в 2005 г., было выработано единое определение заболевания, описание симптомов и классификация заболевания, которые легли в основу Монреальского консенсуса [1]. В Консенсусе клинические проявления ГЭРБ разделены на пищеводные и внепищеводные синдромы. Наличие рефлюкс-ассоциированных симптомов при отсутствии повреждения слизистой пищевода расценивается как пищеводный синдром, проявляющийся исключительно симптомами, а при наличии повреждения слизистой пищевода — как пищеводные синдромы с повреждением пищевода (осложнения). Внепищеводные синдромы разделили, в свою очередь, на синдромы, связь которых с ГЭРБ установлена, и синдромы, связь которых с ГЭРБ предполагается. К внепищеводным синдромам с установленной связью с ГЭРБ отнесены — рефлюкс-кашель, рефлюкс-ларингит, рефлюкс-астма и рефлюкс-индуцированное разрушение зубной эмали, а к синдромам с предположительной ГЭРБ-связью — фарингит, синуситы, легочный идиопатический фиброз и рецидивирующий средний отит [2, 3].

Само слово «рефлюкс» в дословном переводе означает «обратный поток». ГЭРБ выявляется у многих пациентов с хроническим ларингитом. Оториноларингологи часто относят к этому состоянию ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), представляющий ретроградное попадание содержимого желудка — кислоты и пепсина, а также желчных кислот в гортаноглотку [4, 5]. Существует ряд синонимов для ЛФР, например, экстраэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит и гортанный рефлюкс. В настоящее время не существует «золотого стандарта» в диагностике ЛФР, и, следовательно, данные о его эпидемиологии ограничены. В одном из исследований с участием 105 нормальных здоровых волонтеров у 86% был выявлен ларингофарингеальный рефлюкс во время проведения им ларингоскопии [6]. В метаанализе A. L. Merati и соавт. проанализировали данные показаний зондовой рН-метрии у 264 пациентов с ЛФР, в результате гастроэзофагеальный рефлюкс был выявлен у 10–60% больных [7]. Исследования, подобные этим, показывают, что ЛФР является обычным явлением в общей популяции, однако его необходимо диагностировать у некоторых пациентов для назначения адекватного лечения.

В норме верхний пищеводный сфинктер и в некоторой степени гортань защищают нижние дыхательные пути от попадания в них содержимого из пищевода и желудка. Гортань очень хорошо иннервирована, и любой пищеводный рефлюкс у нормального человека вызывает защитный кашель. У пациентов с ЛФР этот «механизм безопасности» может потерпеть неудачу. Например, проведенное J. E. Aviv и соавт. исследование показало, что сенсорный дефицит может играть определенную роль в формировании ЛФР. Авторы обнаружили снижение гортанного рефлекса в ответ на эндоскопическую инсуфляцию воздуха пациентам с документированным ЛФР [8]. Большинство исследователей предлагают два основных патофизиологических механизма для ЛФР, которые прямо или косвенно обуславливают повреждение гортани содержимым пищевода и желудка. Прямой механизм является результатом действия желудочного содержимого (кислоты, пепсина и/или желчных кислот), действуя непосредственно на слизистую оболочку гортаноглотки. Косвенный механизм проявляется в результате воздействия рефлюктата на рефлекторные структуры гортани. Считается, что это раздражение вызывает бронхоспазм, который в свою очередь стимулирует вагусный ответ, в результате чего обычно возникает непродуктивный кашель. Деликатный мерцательный эпителий задней стенки гортани, который в норме эвакуирует слизь из трахеи, существенно повреждается от контакта с гастродуоденальными химическими агентами, что может привести к слизистому стазу в гортани и неприятным ощущениям [9]. В последнее время предполагается, что фермент карбоангидраза, стимулирующий секрецию бикарбонатов, защищает ткани гортани от рефлюкса и что этот защитный механизм может быть нарушен в гортани у пациентов с ЛФР [10].

Большинство пациентов с диагнозом ЛФР могут не иметь классических симптомов ГЭРБ. Основными симптомами ЛФР являются такие респираторные жалобы, как боль или жжение в горле, хронический кашель (51%), чрезмерное отхаркивание слизи (42%), дисфония (71%), дисфагия (35%), ком в горле (47%), вертикальный (дневной) рефлюкс, ларингоспазм [11]. По оценкам исследователей считается, что до 50% пациентов с гортанными и голосовыми расстройствами имеют рефлюкс [12]. На основании данных ларингоскопии в 2001 г. была разработана специальная шкала «рефлюксных признаков» (ШРП), которая включала 8 характерных ларингоскопических симптомов с общей оценкой их тяжести от 0 до 26 баллов, которые представлены в табл. 1 [13]. Проведенные M. F. Vaezi и соавт. исследования показали, что наличие более 7 баллов по ШРП на 95% коррелировало с положительными данными эзофагеального суточного рН-мониторинга и позволяло предполагать наличие ЛФР [14]. Многие пациенты с ЛФР часто обращаются к фониатру, так как у них нет пато­гномоничных жалоб. Если дисфония у пациента продолжается более трех месяцев, ему необходимо назначить обследование на выявление ЛФР [15].

К сожалению, специфичность ларингоскопических находок и их оценка с помощью представленной ШРП не слишком высока [6]. В 2002 г. авторами, разработавшими ШРП, был также предложен опросник «Индекс рефлюксных симптомов» (ИРС), рекомендуемый для оценки эффективности лечения ЛФР при помощи ингибиторов протонной помпы (ИПП), который состоит из 9 вопросов и включает в себя динамическую оценку по ряду показателей (табл. 2). Каждый симптом ИРС оценивается в течение последнего месяца в баллах от 0 (нет проблем) до 5 (серьезные проблемы). Число баллов более 13 коррелирует с положительным результатом рН-мониторинга [13]. Это самоуправляемый инструмент, который помогает клиницистам оценить клиническую тяжесть симптомов ЛФР на момент постановки диагноза, а затем в динамике после лечения. ИРС значительно выше у пациентов с ЛФР, чем у здоровых людей (21,2 против 11,6, р

* ГБОУ ВПО КемГМА МЗ РФ, Кемерово
** МБУЗ ГКБ № 3 им. М. А. Подгорбунского, Кемерово

Abstract. Ethiopathogenetic mechanizms, clinical indicators and diagnostic methods of laryngopharyngital reflux. Modern treatment methods are described that presume diet, changing of the mode of life, physical treatment methods and drug therapy as well as indications for surgery.

Источник

Чем опасна искривленная перегородка?

Вам рекомендовали сделать септопластику (операцию по выравниванию искривленной перегородки), и вы думаете, так ли она нужна на самом деле? Если вы все еще думаете, что искривленная перегородка — это вовсе не проблема, то эта статья для вас. Мы поговорили с врачом-оториноларингологом Сукиасян Агапи Андраниковной и подготовили важную информацию, чтобы вы смогли избежать возможных осложнений.

Последствия, к которым может привести искривленная носовая перегородка

1. Отек носовых раковин

Из-за деформации перегородки носа меняется поток воздуха. Это раздражает слизистую оболочку, а в последствии отекают носовые раковины.

Они увеличиваются в размере, заполняют полость носа и закрывают вход в пазухи. Это способствует проявлению так называемого «парникового эффекта», что может стать причиной возникновения гнойного гайморита, полипов и кист.

Еще одним последствием отека носовых раковин является ощущение того, что по задней стенке глотки стекает слизь, также пациенты жалуются на ком в глотке, который никуда не девается. Им хочется откашлять, отхаркать, выплюнуть этот ком, но у них не получается. Дело в том, что отек не пропускает по гортани физиологическую жидкость, которая выделяется, и она словно «застревает».

2. Проблемы с носовым дыханием (до полного отсутствия)

Самый распространенный симптом искривленной перегородки — затрудненное дыхание или его отсутствие. Чаще всего, оказавшись в этой ситуации, пациенты достаточно быстро осознают необходимость септопластики, так как трудно существовать с усложненным носовым дыханием.

3. Синуситы околоносовых пазух

4. Храп и дыхание через рот = проблемы с ЛОР-органами

5. Кислородная недостаточность головного мозга

Часто врачи, обследуя этих пациентов, разводят руками и не могут найти истинную причину такого самочувствия. Заболевшие тратят большое количество времени на то, чтобы им поставили верный диагноз. Но все достаточно банально: из-за искривления носовой перегородки возникает отек носовых раковин, который усложняет доступ кислорода в мозг.

Нужно ли делать септопластику, если ничего не беспокоит?

Будьте внимательны: даже с искривленной перегородкой ваше носовое дыхание может не измениться так, что вы это будете ощущать. В таком случае необходимо следовать всем наставлениям вашего лечащего оториноларинголога.

В таких случаях утрата функции носового дыхания может случиться через несколько лет, когда компенсация за счет других структур пройдет.

Чем скорее вы узнаете, есть искривление перегородки или нет, тем лучше для вашего здоровья.

А существуют ли какие-то другие способы лечения перегородки?

Нет, искривление можно исправить только с помощью оперативного вмешательства.Единственное различие в том, что операция может иметь разный объем, определяемый врачом во время диагностики.

Различия септопластики

1. Частичное удаление

При каких-либо локальных (небольших) искривлениях перегородки (в тех случаях, когда она выпирает в сторону боковой стенки носа) выполняется операция, во время которой удаляется только тот участок перегородки, в котором присутствует локально измененные хрящ или косточка. В клинике Пирогова практикуется только частичное удаление с коррекцией, при этом у нас используется эндоскопическое оборудование.

2. Удаление всей твердой основы

Одной из сложных операций является полноценное удаление твердой основы перегородки: специалист удалит и кость, и искривленный хрящ. Исправит их и поставит обратно. Этот метод считается устаревшим, в клинике Пирогова его не используют.

Эндоскопическое оборудование

Раньше септопластику выполняли с помощью специального молоточка. Это был достаточно кровавый метод. Сейчас для наименьшей травматизации, более бережного проведения операции и быстрой реабилитации используется эндоскопическое оборудование. Поэтому не стоит переживать, что вам будут что-то ломать. На самом деле врачи крайне аккуратно и с помощью специализированных инструментов поднимут слизистую оболочку носа (никак не повредив ее), проводят все необходимые манипуляции, а затем снова укладывают слизистую на прежнее место.

Кстати, в клинике Пирогова на Васильевском острове чаще всего проводят эндоскопическую септопластику (с помощью специального прибора — эндоскопа). Она отличается от других методов именно наименьшей травматизацией, что приводит к быстрой реабилитации пациента.

Реабилитация после септопластики

В клинике Пирогова пациента после проведения септопластики выписывают уже на следующий день! В самом конце операции вам поместят в нос тампоны, которые помогут зафиксировать в нужном положении новую перегородку. Через некоторое время (в зависимости от сложности оперативного вмешательства) вам их снимут (уже не так больно, как раньше), вот тогда вы и вспомните, что такое «дышать полной грудью».

Стоит отметить, что тампоны также изменились: если раньше они были длинные и самодельные (из бинтов), то сейчас используются небольшие тампоны, которые всасывают кровь, но при этом заживляют слизистую оболочку. Также современные тампоны увеличиваются и занимают полость носа, тем самым передавливая сосуды, чтобы не было кровотечения.

В течение 1-2 недель вам не стоит нагружать ваш организм, хотя постельный режим вам не потребуется. Для быстрого восстановления важно верно выполнять все назначения вашего лечащего специалиста.

Стоимость эндоскопической септопластики

В ноябре 2020 года стоимость эндоскопической септопластики в клинике Пирогова — 50 000 рублей (стоимость самой операции). Она складывается из нескольких важных факторов.

1. Современное оборудование, применяемое специалистами (например, эндоскопическое оборудование).

2. Техники, которыми обладают специалисты.

3. Опыт и квалификация специалистов.

В нашей клинике работают оперирующие оториноларингологи с высокой квалификацией:

Вавин Вячеслав Валерьевич — заведующий отделением оториноларингологии, кандидат медицинских наук, автор 10 патентов на изобретения и 86 научных работ;

Сукиасян Агапи Андраниковна — оперирующий врач-оториноларинголог, участник международных форумов и конференций.

Курусь Антон Алексеевич — оперирующий врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук, участник международных форумов и конференций.

Запишитесь на прием к любому из наших ЛОР-специалистов по телефону: (812) 320-70-00.

Источник

Синдром постназального затека ( Постназальный синдром )

Синдром постназального затека – это сочетание клинических симптомов, вызванных раздражением слизистых оболочек задней стенки глотки и гортани катаральными или гнойными выделениями из носовой полости или придаточных синусов. Проявления включают кашель, обостряющийся ночью и сразу после пробуждения, ощущение «комка», сухости и жжения в задней части носа, изменения голоса. Диагностика базируется на результатах визуального осмотра глотки и носовой полости, лабораторных исследований, рентгенографии или компьютерной томографии. Лечение заключается в ликвидации первичного очага воспаления медикаментозным или хирургическим способом.

МКБ-10

Общие сведения

Синдром постназального затека (СПЗ) – очень распространенное патологическое состояние. По мнению многих специалистов, он является одной из самых частых причин возникновения кашля. Заболевание встречается повсеместно вне зависимости от социально-экономических показателей и климатических характеристик региона проживания. Более чем в 35% случаев СПЗ обусловлен острыми и хроническими ринитами, еще в 20-25% – различными формами синуситов. Сопутствующие пороки развития полости носоглотки и носа присутствуют у 15-25% больных. Осложнения в виде воспалительных поражений гортани и трахеобронхиального дерева выявляются сравнительно часто – у 20% пациентов.

Причины

Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

Выделяют ряд факторов, не вызывающих СПЗ напрямую, но способствующих развитию уже имеющихся нарушений. В их список входят табакокурение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с летучими химикатами или в условиях повышенной сухости воздуха, гормональный дисбаланс различного происхождения, длительный или бесконтрольный прием некоторых системных фармакотерапевтических средств и сосудосуживающих носовых капель.

Патогенез

Заболевание развивается на фоне воспалительного поражения верхних дыхательных путей. В результате местного повышения проницаемости кровеносных сосудов и экссудации выделяются гнойные или слизистые патологические массы, усиливается работа слизистых желез. Накапливаясь, выделения стекают по задней стенке глотки в вестибулярный отдел гортани. В данной области происходит механическое раздражение нервных окончаний афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что провоцирует кашель. В дневное время суток клиника менее выражена. Это обусловлено тем, что значительную часть выделений пациент проглатывает, из-за чего они не попадают на кашлевые зоны – слизистые оболочки надгортанника и голосовые складки. Ночью, когда тело пребывает в горизонтальном положении, слизь или гной свободно протекают к рефлексогенным участкам гортаноглотки, стимулируя кашель.

Симптомы постназального синдрома

В клинической картине преобладают неспецифические симптомы, характерные для острой респираторной вирусной инфекции. Зачастую ведущее место занимают проявления первичного заболевания – ринита, синусита и других. Это могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела. На формирование СПЗ указывает дискомфорт и ощущение скопления слизи в задних отделах носоглотки, реже – боль в этой области. Пациенты описывают это состояние как «комок», который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании. Возникает сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром. В тяжелых случаях больные откашливают слизистые сгустки бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета, ночью испытывают сильные приступы кашля.

Осложнения

Осложнения синдрома постназального затека связаны с распространением воспалительного процесса в нижерасположенные отделы дыхательных путей. При отсутствии своевременного лечения основной патологии формируются рецидивирующие или хронические фарингиты и ларинготрахеиты. При длительном течении и синтезе большого количества патологических масс могут возникать затяжные, сложно поддающиеся лечению бронхиты и пневмонии. Реже выделения проникают в пищевод, становясь причиной эзофагитов.

Диагностика

Постановка диагноза постназального синдрома основывается на результатах объективного осмотра, анамнестических данных, жалоб пациента. Лабораторные и инструментальные методы носят вспомогательный характер, нацелены на выявление первопричины патологии, выбора наиболее целесообразной лечебной тактики. При опросе больного врач-отоларинголог акцентирует внимание на недавно перенесенных заболеваниях и имеющихся аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы, усилении симптомов в определенное время суток. Дальнейшая диагностическая программа состоит из:

Лечение постназального синдрома

Терапевтическая тактика зависит от характера и этиологии заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. К оперативным вмешательствам прибегают только при невозможности ликвидировать очаг воспаления медикаментозными средствами. Перечень возможных лечебных мероприятий включает:

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья в случае своевременного выявления и соответствующей коррекции основного этиологического фактора – благоприятный. Устранение патологического процесса в первичном очаге воспаления приводит к полному исчезновению симптомов заболевания. Специфических превентивных мероприятий в отношении данного синдрома не разработано. Неспецифическая профилактика основывается на раннем лечении бактериальных, вирусных и грибковых поражений ЛОР-органов, которые могут сопровождаться гиперсекрецией слизи или образованием гнойных масс. Важную роль играет коррекция врожденных и приобретенных аномалий носовой полости и глотки, купирование сезонных аллергических реакций.

Источник

Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.

— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

Источник

Почему у детей сопли по задней стенке и как их лечить?

Сопли стекают по задней стенке горла, как вылечить у ребенка

Можно заподозрить у малыша постназальный синдром, если он плохо спит ночью, надсадно кашляет, нос забит. Синдром не относят к самостоятельным заболеваниям, он может развиться параллельно с воспалительными заболеваниями носоглотки инфекционного или хронического характера. Синдромом постназального затека страдают дети, ослабленные болезнью. Заболевания, предшествующие синдрому:

Как понять что у ребенка синдром постназального затека

Постназальный синдром сопровождается течением вязкого секрета из носовой полости или из носоглотки. Муконазальная слизь течет по задней поверхности глотки. Попадая на слизистую горла, секрет провоцирует кашель. Причем кашель у детей обычно наблюдается ночью и утром сразу после сна.

Ночью, когда тело ребёнка находится в горизонтальном положении, ночные выделения скапливаются в области голосовых связок, действуют раздражающе на рефлексогенные зоны, становятся причиной кашля. Днем, находясь в вертикальном положении, ребенок почти не кашляет. Он рефлекторно сглатывает вязкую массу, она не успевает попасть на область голосовых складок и вызвать раздражение.

Синдром постназального затекания характеризует сухой ночной кашель. Хрипов у детей не наблюдается. У многих больных кашель единственный симптом. Утренний кашель у детей нередко сопровождается рвотой из-за откашливания большого объема слизи. Цвет отделяемого секрета желтый либо желто-коричневый.

Диагностика

Синдром постназального затекания сопровождают признаки, схожие со многими другими заболеваниями:

Визуального осмотра малыша может быть недостаточно для установления точного диагноза. Полные данные собирают с помощью детального обследования. Диагностика может включать в себя:

Точная диагностика может прояснить природу кашля, уточнить симптомы и лечение пациента. Правильная терапия поможет быстро снять неприятные симптомы:

Как лечить детей

Постназальный затек у детей обычно протекает на фоне хронических болезней. Врач определяет направление терапии исходя из их природы, цель – лечение соплей по задней стенке у ребенка. Лечение для малышей должно быть щадящим, так как ткани детской носоглотки нежные и чувствительные.

Лечить сопли по задней стенке нужно самым надежным способом – промыванием. Среди детей много аллергиков. Для исключения аллергических реакций у грудных младенцев врачи рекомендуют пользоваться для промывания солевыми растворами.

Солевые растворы не принесут детям вреда, они не токсичны, действуют как мягкие антисептики. Для промывания горла и носоглотки можно использовать растворы фурацилина или марганцовки. Очищают глотку, снимают воспаление травяные настои ромашки, шалфея. Помогают вылечить сопли у ребенка аптечные препараты, содержащие в своем составе морскую соль.

Для разжижения слизи назначают муколитики. Они облегчают лечение, улучшают отхождение назального секрета. Детям обычно назначают растительный препарат «Синупрет», «АЦЦ», «Лазолван». Жаропонижающие лекарства нужны при воспалениях носоглотки, протекающих с температурой. От жара и ломоты в теле назначают «Нурофен» или «Панадол».

Врачи рекомендуют лечить синдром с помощью ингаляций. Когда в доме маленький ребенок, стоит приобрести небулайзер – ингалятор. Небулайзер помогает лечить насморк. Раствор (4 мл) заливается в емкость, на больного надевается маска, аппарат включается на 5 минут. Малыш дышит лечебными парами. Врачи рекомендуют для ингаляций от стекания слизи растворы следующих лекарств:

Перед процедурой малышу нужно измерить температуру. Родители не должны забывать, что ингаляции противопоказаны при повышенной температуре.

Как вылечить ребенку сопли

Постоянно текущие сопли по задней стенке у ребенка вызваны воспалением носа. Для лечения синдрома назначают:

Нос промывают теми же растворами, что и для гортани. Малышам до 2-х лет можно закапывать средство пипеткой или шприцем. Детям постарше зеленые сопли вымывают с помощью небольшой резиновой груши. Если у ребенка сопли, назначают:

На основании анализов врач определяет, чем лечить малыша, если у него насморк. При необходимости лечение проводят с помощью иммуностимулирующих препаратов. Укрепляет местный иммунитет средство «Имудон», для повышения общего иммунитета назначают препараты интерферона.

Могут понадобиться антибиотики, когда сопли у детей текут по задней стенке горла и цвет у них зелёный. Если больной не сдавал слизь на лабораторный анализ, врач может назначить антибиотик широкого спектра действия («Амоксиклав», «Сумамед»).

Для снятия отеков малышам прописывают антигистаминные лекарства в каплях или сиропы, детям постарше – лекарства в виде таблеток или капсул. Стандартный набор лекарств, снимающих отек:

Комфортные условия при лечении постназального синдрома

Насморк у малыша проходит быстрее, если родители окружают его любовью, заботой, создают ему комфортные условия. Для этого не требуется больших усилий. Нужно 1-2 раза в день делать в детской комнате влажную уборку, проветривать ее каждые 3-4 часа. Включать увлажнитель воздуха. Следить за объемом выпитой жидкости. Питье подогревать до комнатной температуры или чуть выше. Гулять с ребенком, готовить вкусную пищу. Пища не должна быть соленой, острой, горячей.

В меру влажный воздух и теплое питье облегчают малышу дыхание, когда у него сопли стекают по задней стенке горла.

Домашние рецепты от соплей на задней стенке

Настой ромашки поможет облегчить состояния малыша, если у него сопли текут по задней стенке. Из сухой аптечной ромашки нужно приготовить полоскание. Готовится настой 25 минут. В керамический чайник всыпать 3 ч. л. сухих цветов, влить туда же 250 мл крутого кипятка. Через полчаса настой процедить, полоскать горло каждые 60 минут.

Школьники могут самостоятельно приготовить себе полоскание. Им понадобится:

Налить стакан теплой прокипяченной воды, капнуть 3 капли настойки йода, всыпать и размешать по чайной ложке соды и соли. Путем полоскания очищать слизистую от соплей, стекающих по задней стенке горла у ребенка. Облегчение наступает, если малыш проводит не менее 4 полосканий за день.

Заключение

Нужно до конца долечивать проявления болезни, выполнять все назначения врача. Незаконченное лечение станет причиной хронического синдрома. При полном излечении постназальный затек не беспокоит в дальнейшей жизни.

Как вылечить сопли стекающие по задней стенке горла

Сопли по задней стенке зачастую возникают из-за нарушения в выводе жидкостей. Обезвоживание организма компенсируется воздействием слизистой, которая способствует активному выделению соплей. Патология у детей может свидетельствовать о серьезном заболевании или осложнениях, вызванных медикаментозными средствами во время долгого их приема. Избавление от заболевания в этом случае должно быть незамедлительным.

Почему могут быть сопли по задней стенке?

Возникновение заднего ринита нельзя отнести к обычному насморку, так как в заболевание втянута задняя стенка. Возникшая патология может являться не зависящей от других факторов проблемой или быть вызвана другими заболеваниями.

Традиционно считается, что насморк такого рода возникает из-за вирусов. Слизистая носовой полости поражается бактериями, что приводит к их размножению и распространению по всему организму. Пониженный иммунитет – основной симптом патологии.

Дополнительно на возникновение заболевания могут повлиять следующие факторы:

Ребенок может пострадать от заднего ринита из-за неумения высмаркиваться. На возникновение патологии могут повлиять родители малыша, когда неправильно очищают носовые проходы.

Заболевание оказывает негативное влияние, сказываясь на верхних дыхательных путях. Иммунитет отдельного человека, агрессивность инфекционного агента и особенности в организме сказываются на клинической картине.

Симптоматика соплей по задней стенке:

Младенцы аналогичным образом испытывают дискомфорт при стекании густой слизи по стенке глотки и закладывании носа. Прогрессирование рвотного рефлекса является рефлекторной реакцией организма на соответствующие изменения. При аллергической этимологии заболевания признаки сопровождает отек и набухание слизистой, покраснение носовой полости и глаз.

Ярко выраженная интоксикация добавляет к основным симптомам болезненные ощущения в горле, появляются неприятные запахи, чувствуется ослабление организма, рядом находящиеся лимфатические узлы увеличиваются.

Диагностика

Постназальное затекание сопровождается несколькими признаками, имеющими схожесть с проявлением симптомов других патологий:

Визуальный осмотр может не дать необходимых результатов. Точный диагноз ставится специалистом после полного обследования и сдачи нужных анализов. В диагностику могут входить процедуры:

При точной диагностике можно будет избавиться от досаждающих симптомов в считанные дни. Пациент перестанет страдать от лихорадки и сможет наладить режим сна, из списка симптомов будут вычеркнуты головные боли.

Возможные осложнения

Когда сопли стекают по задней стенке, дискомфортные ощущения в организме неизбежны. Маленький ребенок не в состоянии будет рассказать о проблеме родителям, поэтому нередко станет напоминать о себе частыми капризами. Нарушение режима питания малыша, затруднения в заглатывании пищи и частые попытки срыгнуть ее – основные симптомы заболевания. В этом случае у ребенка часто возникает неспокойное состояние, нарушается режим сна и понижается общее самочувствие.

Дискомфорт – не единственная причина негативного влияния накапливаемой слизи. Заболевание провоцирует другие патологии, связанные с дыхательной системой:

Угроза примет колоссальный масштаб в случае, если больной игнорирует симптомы и не прибегает к необходимому лечению. В слизи содержатся болезнетворные микроорганизмы, которые имеют возможность через заглатывание проникнуть дальше в организм. Так, бактериям открывается доступ к пищеварительной и дыхательной системе.

Проникновение микроорганизмов в кровь может послужить причиной интоксикации.

Сопли текут по задней стенке горла: лечение

Специалист может помочь с подбором методов и принимаемых мер для лечения патологии. В первую очередь выявляется первопричина заболевания, которая послужила развитию недуга. Отталкиваясь от нее, врач назначает необходимые медикаментозные препараты и процедуры, помогающие восстановиться микрофлоре организма. Бактериальные инфекции серьезного характера могут потребовать приема антибиотиков.

Прием без консультации врача сильнодействующих препаратов, особенно детьми, является опасной процедурой. К таким средствам прибегают после тщательной диагностики и обращения к специалисту.

Антибиотики ребенку до года назначаются в крайнем случае после сдачи всех необходимых анализов и обследования малыша. При назначении препаратов такого уровня придерживаться курса необходимо вплоть до полного выздоровления, а не до появления первых улучшений.

Если причина кроется в аллергии, прописываются антигистаминные препараты. Возрастная категория пациента влияет на дозировку выбранного средства. Чем старше больной, тем больше действующих веществ должен получить организм. При неправильном подборе дозы медикаментозные средства нанесут вред.

Как лечить сопли у взрослого

Цель терапии – избавление от воспалений и вывод токсинов в ускоренном темпе из организма пациента. Существует несколько передовых методик, которых придерживаются специалисты при назначении лечения:

Как лечить сопли у ребенка

Лечение заднего ринита у ребенка происходит аналогичными медикаментами. Часто регулярные отеки слизистой служат причиной назначения противоаллергических препаратов, помогающих снять воспаление. Если этимология насморка имеет бактериальный характер, предпочтение отводится антибиотикам.

Использование сосудосуживающих капель зачастую может обернуться серьезными последствиями и осложнениями, если не подходить к их подбору осторожным образом. Лечить ребенка такими препаратами стоит после приема у специалиста. Необходимо также обратить внимание на инструкции к медикаментозным средствам.

Промывание носа осуществляется аналогичным раствором, что и промывание горла. Ребенку в возрасте двух и менее лет необходимо капать средства с помощью пипетки. Резиновую грушу для вымывания слизи используют для пациентов старше.

Педиатр, основываясь на сданных анализах, назначит необходимые препараты. Иногда иммунитет ребенка требует к себе особого внимания, поэтому назначаются иммуностимулирующие средства.

К назначению антибиотиков прибегают редко, но вероятность их приема существенно возрастает, если сопли стекают по задней стенке горла и обладают зеленоватым цветом. Снятие отека осуществляется с помощью антигистаминных препаратов, выпускаемых в форме капель или сиропов. Если ребенок старше, то прописываются таблетки и капсулы.

Препараты, назначаемые врачом в качестве терапии к заболеванию:

На восстановление организма большое влияние оказывает среда, в которой содержится ребенок. Родителям необходимо создать все условия, чтобы малыш чувствовал себя лучше. Пару раз в день необходимо прибегнуть к влажной уборке в помещении, увлажнять воздух, проветривать комнату. Прогулки, питьевой режим и правильная еда помогут быстро восстановиться детскому организму и улучшить самочувствие.

Профилактика

Существует несколько профилактических мер, позволяющих исключить задний ринит из списка возможных заболеваний и для ребенка, и для взрослого человека. Некоторые моменты нуждаются в особом внимании:

Контакт с больными, страдающими от патологий вирусного характера, необходимо сократить до минимума.

Вид ринита, при котором сопли начинают течь по задней стенке, не относится к опасным угрозам для жизнедеятельности человека. Но любая патология при несвоевременном лечении способна обернуться осложнениями. Обращение к врачу на начальных этапах заболевания из-за этого крайне важно.

Доктор Комаровский считает, что комфортные условия, в которых содержится малыш, служат на пользу в ходе лечения. Благодаря им нормализуется дыхание пациента и обеспечивается спокойный сон:

Предотвращению появления соплей поможет несколько профилактических мер:

При лечении ринита у ребенка возникает куда больше проблем, чем у взрослого человека. Из-за этого родители должны быть готовы к трудностям, которые могут встать у них на пути. Лучше предотвратить появление патологии до того, как она возникнет, чем судорожно вылечивать ее в процессе. Свободное дыхание малыша будет служить спокойствием и для родителя.

Лечение соплей стекающих по задней стенке горла у ребенка

С остояние, при котором текут сопли по задней стенке глотки, у детей нередко отмечается после недолеченных вирусных инфекций. Полное выздоровление длительное время не наступает, а стекающая слизь вызывает кашель и ощущение дискомфорта.

Также стекание избыточной слизи по трахее может отмечаться при острых или хронических бактериальных поражениях, в таком случае она имеет зелёный или жёлтый цвет. Чтобы избавить кроху от неприятных симптомов важно знать, как правильно проводится лечение соплей в таком случае и что их вызывает.

Почему слизь стекает в горло?

При инфекции, травме или раздражении аллергенами происходит избыточное выделение слизи. Муконазальная слизь (в просторечии — сопли) скапливается в задней части горла и стекая в пищевод провоцирует кашлевой рефлекс. Особенно сильно беспокоит навязчивый, приступообразный кашель по утрам и ночью, поскольку в горизонтальном положении в дыхательных путях скапливается избыток слизи.

В медицинской терминологии это явление называется «синдром постназального затекания» или (Drip – синдром, англ. postnasal drip). Вероятность развития неприятного симптома возрастает при несоблюдении питьевого режима и низкой влажности воздуха в помещении.

Существует четыре основные причины развития патологии.

Отит среднего уха

Узкий проход, называемый евстахиевой трубкой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носа.

Её функция заключается в контроле давления воздуха внутри среднего уха. Евстахиева трубка может воспаляться сама по себе или блокироваться припухлостью пазух в носу и горле (часто из-за простуды или гриппа).

Блокированная трубка сужается и теряет свою функцию. Создается отрицательное давление, и жидкость заполняет прострaнcтво среднего уха. Здесь она застаивается, что приводит к росту бактериальной флоры и образованию еще большего количества слизи, излишек которой стекает по стенкам горла. Патология характерна полным отсутствием соплей в носу, но их обилием в глотке.

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система реагирует на частицы со специфической белковой структурой, часто встречающейся в пыльце, плесени, растениях, волосах животных, пылевых клещах, ядах насекомых, пищевых продуктах и ​​химических веществах.

Во время аллергической реакции антитела специфически прикрепляются к тучным клеткам в коже, легких и слизистых оболочках, вызывая высвобождение гистамина. Гистамин это гормон, который расширяет кровеносные сосуды и вызывает набухание придаточных пазух (синусов).

Носовые ходы у детей узкие от природы, но под действием гистамина становятся еще уже, а выделение слизи при этом увеличивается. Её излишки, не найдя выхода через нос, начинают стекать в глотку по задней стенке.

Воспаления придаточных пазух носа (синусов) возникают, вследствии их бактериального поражения. Итогом этого процесса становится повышенная выработка соплей и распухшая подкладка синусовых полостей.

Поскольку детские синусы не развиты полностью, до поздних лет подросткового возраста, патология легко прогрессирует и слизь полностью блокирует носовые ходы. Не находя другого выхода, густые сопли начинают стекать по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель.

Новообразования и инородные предметы

Назальный полип вырастает чаще в одной из ноздрей и является распространенной проблемой у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Такое новообразование почти всегда доброкачественное и не несет прямой угрозы здоровью, однако приводит к дальнейшим осложнениям, таким как заложенность носа, дыхание ртом, апноэ (остановка дыхания носом более чем на 10 секунд) во сне.

Полип сужает носовой проход, и слизь течет «в обратном направлении» по задней стенке горла. В зависимости от глубины местонахождения, его можно удалить в кабинете ЛОРа или потребуется вмешательство хирурга.

Аналогичный эффект приносят инородные предметы, застрявшие в носу. Это могут быть мелкие детали игрушек, зернышки, бусины, частицы еды, и прочая домашняя мелочь. В большинстве случаев удаление объекта облегчает симптомы для ребенка.

Кроме того, постназальный синдром может быть симптомом подострых и хронических воспалительных процессов в области носоглотки, а именно:

Согласно медицинской статистике, именно задний ринит и отит чаще всего проявляется подобной симптоматикой.

Что такое задний ринит?

Задний ринит (иначе ринофарингит) — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, задней стенки горла и глоточного кольца. Основное отличие ринофарингита в том, что слизь настолько обильна, что не выходит из носовых ходов (как при рините), а стекает по стенке гортани, из-за чего ребенку сложно высморкаться.

Ринофарингит по типу возбудителя классифицируется на:

По характеру течения воспалительного процесса задний ринит бывает острым (длительностью до 7 дней), либо хроническим (более недели).

Риск развития заболевания у ребенка возрастает при ослаблении иммунитета, авитаминозе, физическом и эмоциональном переутомлении, переохлаждении, несоблюдении гигиены.

Характерная симптоматика

Когда сопли текут по задней стенке гортани, происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что проявляется першением, щекотанием, дискомфортом в горле, ощущением комка, особенно утром после пробуждения.

К дополнительным симптомам патологии также относятся:

У маленьких детей ринофарингит распознать достаточно сложно — поскольку слизь стекает по дыхательным путям, воспаление не сопровождается насморком.

Скапливающаяся в носоглотке и нижних отделах респираторного тракта слизь становится благоприятной средой для развития бактериальной патогенной флоры. Итогом может стать развитие хронического воспаления горла (фарингит) и небных миндалин (тонзиллит), острого воспаления среднего уха (отит), бронхов (бронхит).

Диагностика

Прежде, чем лечить сопли, стекающие по задней стенке глотки, важно точно установить причину развития воспаления. Первичный осмотр проводиться врачом оториноларингологом.

Далее необходимо провести дифференциальную (методом исключения) диагностику среди многочисленных заболеваний верхних дыхательных путей, исключить патологию трахеобронхиального дерева и пищеварительного тракта. Только выяснив причину, врач назначит эффективное лечение.

Диагноз ставится по результатам следующих исследований:

В редких случаях, явление постназального синдрома никак не связано с воспалением носоглотки, развивается на фоне болезней пищевода, легких и желудка. Если оториноларинголог не выявит у ребенка никаких проблем, может потребоваться консультации других специалистов — пульмонолога, гастроэнтеролога, челюстно — лицевого хирурга.

Консервативное лечение

Лечение соплей, стекающих по задней стенке горла у детей, направлено как на устранение неприятного симптома, так и на укрепление иммунной системы организма. При выборе оптимальной терапевтической схемы обязательно учитывается причина развития нарушения.

Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:

Если причиной развития заднего ринита являются увеличенные аденоиды или небные миндалины, полипы в носовых ходах, искривление носовой перегородки, проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Средства народной медицины также помогают избавиться от слизи в горле. Но важно понимать, что лечение народными средствами является лишь вспомогательным методом, дополняющим основную терапию.

Чаще всего для лечения у ребенка соплей, стекающих по стенке глотки, проводят промывание носа:

Горло полоскают несколько раз в день:

Также рекомендуется на протяжении недели выпивать перед сном стакан теплого молока с медом, настоем шалфея и сливочным маслом (по чайной ложке), содой (щепотка на стакан). Средство способствует разжижению и отхождению скапливающейся слизи.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие заднего ринита у ребенка, важно:

Чтобы вылечить сопли, стекающие по задней стенке горла, необходимо точно установить причину проблемы. Как лечить задний ринит у ребенка, должен определить доктор после постановки точного диагноза.

Отсутствие своевременного и правильной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений со стороны органов дыхания, а ухудшение качества сна, обусловленное рефлекторным ночным кашлем, может стать причиной нарушения физического и психического развития малыша.

Появление соплей по задней стенке: как лечить

Сопли по задней стенке горла – этим симптомом характеризуется задний ринит или назофарингит. Это распространенное заболевание, особенно в детском возрасте, когда воспаляются носовые ходы, лимфатические узлы и глотка. В большинстве случаев патология проявляется после переохлаждения или затяжной вирусной инфекции. И лишь в 10% случаев ее вызывают микоплазмы, стрептококки, xлaмидии или стафилококки, то есть бактериальная инфекция.

Первые признаки

Проявления простуды сопровождаются ощущением дискомфорта в горле, а также:

Из-за раздраженной задней стенки глотки, по которой стекает густая слизь сзади, может появиться и рвота, особенно после сильного кашля, приема пищи или лекарства. Новорожденные дети при такой патологии проявляют беспокойство, плохо спят, часто срыгивают и отказываются от грудного молока. У взрослых появляется ощущение, что в горле стоит комок, появляется дискомфорт при приеме пищи, неприятный запах во рту.

Если сопли стекают по задней стенке, их легко лечить в начале заболевания, которое еще называют постназальный синдром. Развитие осложнений возможно при высокой сухости или запыленности воздуха, слабом иммунитете, наличии травм носоглотки или присоединившейся дополнительной инфекции. Результатом могут стать не только гайморит, тонзиллит или отит, но и астма и даже запущенная вялотекущая пневмония.

Много соплей по задней стенке как лечить?

Задний ринит особенно у детей должен лечить только врач. Неверное лечение может вызвать осложнения и побочные эффекты от лекарств. В острый период при сильной простуде необходим пocтeльный режим, частое проветривание, обильное питье теплой жидкости. Важно исключить тяжелую жирную пищу, воздержаться от острого и кислого. Все лечение направлено в этот период на устранение дискомфорта в горле и восстановление правильного носового дыхания.

Средства для носа

В первой стадии болезни используют солевые растворы или масляные капли, при обильных выделениях носовые каналы хорошо прочищают солевыми растворами. Подойдет и морская вода, которая обработанная широко распространена в аптечной продаже. Когда выделения на задней стенке глотки загустевают, помогают разжижать слизь также солевые капли, физраствор, сосудосуживающие спреи.

Полоскания и обработка горла

Так как густая слизь обильно стекает в горло, его необходимо дезинфицировать, чтобы инфекция не попадала дальше в дыхательные пути.

Противовоспалительные и противовирусные препараты

Устранить простудные симптомы, температуру, головную и мышечную боль и неприятные ощущения в горле помогают противовоспалительные препараты Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол.

Сопли по задней стенке у ребенка

В отоларингологической практике стекание слизи по задней стенке носоглотки называют «постназальным синдромом», когда воспалительный процесс присутствует не только в ЛОР органах, но и затрагивает верхние дыхательные пути. Известно, что именно в слизистом секрете содержаться патогенные бактерии, которые являются первопричиной для развития многих заболеваний, поэтому ее присутствие в слизистой носоглотки может вызвать достаточно серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Перед тем как лечить слизь в горле, важно узнать причину ее появления и только потом проводить лечебные мероприятия. Воздействуя на основной этиологический фактор, шансы вылечить насморк и его последствия,увеличиваются в разы.У детей наличие слизи в горле приносит немало дискомфорта. Так, в дневное время, сопли непроизвольно проглатываются, что вызывает раздражение глотки, покашливание. В период сна гиперсекреция слизи продолжается, но она начинает скапливаться в носоглотке, что после пробуждения ребенка может вызывать не только кашель, но и нарушенное дыхание, рвоту. Появление кашля из-за соплей у ребенка изначально проявляется рефлекторно, но когда инфекция распространяется на верхние дыхательные пути, повышается риск развития бронхита. Чтоб помочь ребенку, сопли по задней стенке у ребенка лечить нужно при первых проявлениях болезни. Терапия должна быть направлена на устранение воспаления, разжижение слизи, высвобождение ее из носоглотки. Но перед этим важно узнать по каким причинам появился насморк, и почему стекают сопли по задней стенке носоглотки.

От чего могут быть сопли по задней стенке?

В основе этиологии насморка чаще лежат вирусные или бактериальные инфекции: риновирусы, коронавирусы,стрептококки, стафилококки и другие, которые после проникновения в слизистую носа и сниженном иммунитете начинают свое активное размножение и распространение на другие органы. Помимо этого есть несколько факторов, которые увеличивают риск образование слизи в носоглотке. К таким факторам относят:

У детей стекание слизи по задней стенке носоглотки часто происходит в результате неумения сморкаться, или при неправильном очищении носовых ходов родителями.

Симптоматика обычного ринита знакома многим родителям, но когда сопли текут в носоглотку, заметить это внешне невозможно, поэтому нужно обратить внимание на следующие признаки, на которые жалуется малыш:

В некоторых случаях клиника менее выраженная, сопровождается только кашлем, легкими хрипами и периодической заложенностью носа. При откашливании в первые дни болезни слизь жидкая, но потом густеет, приобретает желтоватый оттенок. Присутствие кашля из за соплей у ребенка говорит о том, что мокрота, которая стекает по задней стенке носоглотки, вызывает раздражение верхних дыхательных путей. Как избавиться от неприятных симптомов и предотвратить риск осложнений подскажет врач педиатр или отоларинголог. Если родители игнорируют такие симптомы, вероятней всего, спустя несколько дней у ребенка появятся более серьезные проблемы со здоровьем.

Возможные осложнения

Присутствие слизь по задней стенке в носоглотке всегда вызывает у ребенка определенный дискомфорт. Если такие нарушения присутствуют у грудничка, нарушается режим питания. Ребенку тяжело заглатывать пищу, присутствует частое срыгивание. Ребенок становиться неспокойным, нарушается сон, общее состояние. Помимо дискомфорта,накапливающаяся в глотке слизь, может спровоцировать ряд заболеваний ЛОР органов, дыхательной системы:

Для того чтоб понять масштабы угрозы, важно знать, что слизь содержит бактерии, поэтому, при ее заглатывании, они проникают в пищеварительную систему, а при присутствии ее в глотке — распространяться по дыхательной системе, могут проникать в кровяной поток, вызывать интоксикацию целого организма.

Лечение слизи по задней стенке у детей.

Лечить насморк у ребенка, который спровоцировал появление слизи в носоглотке, нужно после консультации с врачом и только после определения основной причины. Так, при бактериальном рините, врач назначит антибактериальные препараты. При вирусном – противовирусные лекарства, а при аллергическом – антигистаминные препараты. Помимо медикаментозной терапии, обязательно нужно выполнять промывание носа, также проводить ингаляционные процедуры, следить за чистотой в комнате, питанием ребенка.

Некоторые педиатры не рекомендуют сразу хвататься за антибиотики или другие препараты. В первые дни болезни можно попробовать создать оптимальные условия, которые помогут ускорить выздоровление. Ребенку понадобиться много обильного питья, регулярное проветривание помещения, увлажнение воздуха, здоровое питание. Если улучшений нет, у малыша присутствует субфебрильная температура тела, без лекарственных препаратов и дополнительных процедур не обойтись.

Медикаментозная терапия состоит из использования следующих препаратов:

Помимо приема лекарственных препаратов, врач назначит полоскание горла, ингаляционные процедуры, которые помогут разжижать слизь, ускорить ее выведение, снизить риск осложнений. В качестве лечебного сырья для ингаляций можно брать как растворы лекарственных препаратов, так и отвары трав. Хороший результат можно получить от раствора Фурацилина, Декасана, Мирамистина. Если родители предпочитают применять отвары трав, тогда свой выбор можно остановить на ромашке, календуле, череде, зверобое. Именно эти травы обладают мощным противовоспалительным действием. При повышенной чувствительности к лечебным отварам, лучше отказаться от их использования.

Обычно курс лечения постназального синдрома составляет до 10 дней. Родителям важно понимать, что чем раньше они обратятся за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник