Чем лечить гнойный налет на гландах
Пробки в миндалинах
Пробки в нёбных миндалинах (или гландах) — это гнойные скопления в лакунах миндалин. В медицине можно встретить и другие названия этой патологии: гнойные пробки, казеозные пробки.
В большинстве своём это белые пробки, но могут иметь жёлтый, коричневый или серый оттенок, в зависимости от их состава.
Пробки в миндалинах могут быть мягкими на ощупь или более твёрдыми, если в их составе большое количество кальция. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра. Их появлению одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возраста.
Некоторые пациенты ошибочно думают, что такое состояние лечить необязательно. Но это в корне неправильно! Наличие в нёбных миндалинах гнойных скоплений способствует развитию осложнений (причём не только на верхние дыхательные пути, но даже на суставы, почки и сердце!).
Почему же возникает скопление гноя в гландах? Как проводить лечение пробок в миндалинах? И можно ли осуществлять лечение в домашних условиях? Ответы на все волнующие вопросы вы найдёте в нашей новой статье.
Пробки на миндалинах: причины возникновения
Чтобы выяснить этиологию возникновения гнойных скоплений в гландах, нужно понять, какую роль в организме выполняют нёбные миндалины.
Гланды — это важный орган иммунной системы человека, который первый встаёт на пути бактериям и вирусам, попадающим в организм через рот. Как только «чужаки» попадают на поверхность гланд, в них начинается усиленная выработка лейкоцитов, вступающих в схватку с патогенными микроорганизмами. В результате таких «боевых действий» в лакунах гланд скапливаются погибшие лейкоциты, бактерии, остатки эпителия. С течением времени здесь скапливаются минералы, и содержимое лакун начинает затвердевать, образуя казеозные пробки.
Основная причина возникновения пробок — это хронический тонзиллит. Но они также могут образовываться в нёбных миндалинах в силу различных причин:
Каждая из выше перечисленных причин способна спровоцировать воспаление нёбных миндалин. Увеличивают риск скопления казеозных масс в лакунах гланд неправильное питание, курение, употребление алкоголя.
Просто так, беспричинно, пробки не образуются. Они являются последствием другого заболевания и сигнализируют о том, что в организме идёт воспалительный процесс.
Симптоматика
Скопления маленького размера, как правило, не вызывают яркую симптоматику. При скоплениях большого размера у больного могут наблюдаться следующие симптомы воспаления:
Пробки появляются постепенно, поэтому на ранних этапах развития заболевания больной испытывает только дискомфорт при глотании и першение в горле.
Это состояние крайне опасно для беременных женщин! Помимо того, что оно пагубно сказывается на общем состоянии будущей мамы, оно может негативно отразиться на развитии плода и при самом плохом исходе спровоцировать выкидыш. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к оториноларингологу, чтобы получить грамотные рекомендации, как эффективно лечить тонзиллит во время беременности и избежать осложнений.
Помоги себе сам?
Самая большая ошибка большинства пациентов — чрезмерная уверенность, что удаление казеозных пробок можно провести дома подручными средствами. В ход идёт целый арсенал предметов, которые абсолютно не предназначены для этого: ложки, вилки, зубочистки. В лучшем случае такая самодеятельность просто не принесёт результата, в худшем — вызовет травму поверхности миндалин и спровоцирует сильное кровотечение, отёк и воспаление! За этим, с высокой вероятностью, последует ангина! Плюс при неправильном надавливании твёрдым предметом на скопление гноя, можно протолкнуть его ещё дальше в толщу миндалины.
Некоторые пытаются полоскать горло, считая, что полоскание принесёт облегчение. Да, чувство дискомфорта в горле временно проходит, но скопления гнойничков не исчезают, ведь раствор для полоскания контактирует только с поверхностью гланд, а проникнуть внутрь её крайне проблематично, правильнее сказать, невозможно. Поэтому такой метод тоже не эффективен.
Лучший метод избавления от пробок — обратиться к врачу-оториноларингологу!
Возможные осложнения
Как уже упоминалось, наличие скоплений казеозных масс не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Опасность подобного состояния заключается в том, что патогенная микрофлора из лакун миндалин может распространиться на другие органы за пределы гланд и спровоцировать различного рода осложнения:
Лечение пробок в миндалинах
При обращении к лор-врачу пациенту предлагается консервативное лечение, которое включает промывания гланд, физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию.
Существуют два способа промывания: удаление гноя шприцем и аппаратное промывание. Метод с использованием шприца применяется гораздо реже, в случае если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс. Наиболее эффективно промывание гланд вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор». В нашей лор-клинике для этого используется специальная вакуумная насадка, у которой на сегодняшний день нет аналогов! С помощью этой насадки удаётся эффективно и безболезненно отмыть всё содержимое лакун гланд, и улучшить состояние пациента уже после первого сеанса.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление новых гнойных образований следует выполнять ряд несложных рекомендаций. Необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта и чистить зубы два раза в день, чтобы избежать скопления во рту патогенной микрофлоры. Хорошо пролечивать ангину, полностью выполнять все предписания врача, особенно это касается длительности приёма антибиотиков. Нужно вовремя лечить стоматологические заболевания и инфекционные болезни носа, избегать переохлаждений и укреплять иммунитет. Тогда гланды перестанут доставлять проблемы, а станут другом.
Пробки в гландах удалять необходимо!
И делать это нужно только опытному лор-врачу на хорошем оборудовании!
Приходите, пожалуйста, к нам на приём!
Мы вам обязательно поможем, ведь лечение нёбных миндалин — наш профиль!
Как лечить гнойную ангину?
Повышение температуры тела, болезненные ощущения в горле, слабость, головная боль – эти симптомы в весенне-зимний период люди обычно списывают на банальную простуду. Однако нередко такие признаки указывают на развитие опасного инфекционного заболевания, которое врачи называют гнойная ангина. Болезнь проявляется сильным воспалением миндалин (гланд), расположенных в области носоглотки. Инфекцией поражается в первую очередь паренхима и лимфоидная ткань, выстилающая гланды. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые развиваются при игнорировании симптомов и отсутствии грамотного лечения.
Если Вы подозреваете что заболели ангиной и требуется консультация врача звоните +7 (499) 653-58-25 — мы обязательно Вам поможем. Прием осуществляется как в клинике, так и с выездом к пациенту на дом. Для онлайн-запись заполните форму на сайте.
Причины возникновения
Провоцируют воспалительный процесс небных миндалин инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Реже заражение происходит контактно-бытовым способом (через общую посуду, полотенца, постельное белье). Самый распространенный возбудитель гнойной ангины – гемолитический стрептококк. Однако, если иммунитет человека работает нормально, бактерии этой группы погибают сразу после проникновения в организм. Развитию патологии способствует ослабление иммунитета и провоцирующие факторы.
К непрямым причинам гнойной ангины относят:
Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у взрослых и детей.
Инкубационный период
Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, поцелуи, разговоры). Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение.
Симптомы гнойной ангины
У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых пациентов отмечаются такие признаки:
У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений.
Этапы развития болезни
Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей.
Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения:
Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.
Заразна ли гнойная ангина
Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию.
Формы заболевания
Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития – фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая (некротическая). Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью.
Фолликулярная
Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Заболевание в 85% случаев вызывают стрептококки группы A. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо.
Лакунарная
Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца. Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций – лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.
Некротическая
Язвенно-некротическая ангина встречается редко (около 5-6% случаев). Основная причина развития болезни этого типа – фузоспирохетозная инфекция. Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле». Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза и определения подходов к лечению, необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму:
Как лечить гнойную ангину определяет ЛОР. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Общие врачебные рекомендации включают постельный режим, обильное питье, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.
Специфическое лечение болезни представляет собой комплекс процедур и медикаментов:
Правильно подобранное лечение помогает избежать тяжелых последствий и обеспечивает заживление пораженных участков тканей без видимых дефектов.
Гнойная ангина у детей
Если болезнь развивается у ребенка, кроме основных симптомов, нередко появляются расстройства пищеварения – диарея, тошнота, рвота. Дети могут жаловаться на боль в животе, вызванную спазмами кишечника. Фолликулярный тип патологии особенно тяжело переносится детьми 5-10 лет, вызывая воспаление мозговых оболочек. У маленьких пациентов нередко наблюдаются полуобморочные состояния, сухой кашель и жалобы на ощущение постороннего предмета в горле.
Если родители игнорируют симптоматику, патология переходит в хроническую форму. Педиатры называют это состояние хроническим тонзиллитом, обострения которого происходят 2-3 раза в год.
Осложнения и последствия
Запущенная форма заболевания приводит к воспалительному поражению других органов, включая сердце, почки, суставы. К самым опасным осложнениям относят:
Избежать негативных последствий для здоровья позволяет своевременное обращение в медицинское учреждение.
Профилактика
Уделяя внимание профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития заболевания. Эффективная профилактика включает:
Избежать заражения и легче перенести гнойную ангину помогает укрепление иммунной системы, основанное на ведении здорового образа жизни.
Гнойные пробки, белый налет, воспаление и увеличение миндалин
Общие сведения
Боль в горле — самая распространенная причина, по которой пациенты обращаются к врачу. Причинами боли в горле являются инфекционные болезни бактериальной и вирусной природы — процессы воспалительного характера в глотке и гортани. Связано это с тем, что в слизистой оболочке глотки и гортани имеется скопление лимфоидной ткани, которая выступает первым защитным фактором на пути различных возбудителей, попадающих в организм воздушно-капельным путем. Именно здесь происходит «знакомство» с антигеном и происходит иммунный ответ. Крупные скопления кольца называются миндалинами. В состав лимфоглоточного кольца входят небные, трубные, глоточная, гортанная, язычная миндалины. Где находятся небные миндалины? Небные миндалины расположены на боковых стенках ротоглотки между небными дужками. Строение миндалин человека сложное, рассмотрим на примере небных миндалин, которые доступны осмотру любому человеку, остальные же миндалины может увидеть только ЛОР врач при осмотре с помощью специального инструмента.
Миндалина состоит из многочисленных складок слизистой, в которой расположены лимфатические узелки. На поверхности миндалин есть углубления (лакуны), в них открываются крипты (щелевидные мешки), которые разветвляясь в глубине, образуют вторичные крипты. Благодаря такому «ветвистому» строению образуются полости, где происходят процессы фагоцитоза.
Для чего нужны миндалины? Основное значение миндалин кольца — создание иммунного барьера слизистой, поскольку они являются периферическим органом иммунной системы — это источник иммунных клеток. В них образуются лимфоциты, которые участвуют в гуморальном и клеточном иммунитете. Небные миндалины продуцируют лимфоциты, что особенно выражено в раннем возрасте, поэтому этот орган у детей максимально развит. Лимфоциты (преимущественно Т-лимфоциты) появляются в органе уже на 14-й неделе внутриутробного развития, а к 19-й неделе их содержание увеличивается до 60%. Именно они имеют большое значение в клеточном иммунитете. Эпителий крипт заселен не только лимфоцитами, но и лейкоцитами. Лейкоциты передвигаются к бактериям, которые попадают с воздухом и пищей, и активно фагоцитируют их. Защитная функция гланд связана не только с выработкой лимфоцитов и плазмоцитов, но и активных веществ — лизоцим, интерферон, иммуноглобулины и интерлейкин.
Среди заболеваний острый тонзиллит (синонимы ангина, воспаление миндалин в горле) — самое частое инфекционное заболевание, встречающееся у детей и взрослых. Вызывается заболевание аутохтонной флорой (эта флора присутствует постоянно и в определенном соотношении) и аллохтонной (условно-патогенная микрофлора), которой колонизированы носоглотка и рот человека. При определенных условиях происходит нарушение соотношения и развивается заболевание. Небольшая часть ангин вызывается вирусами и грибами. При снижении иммунной защиты ангины бывают несколько раз в год, а при отсутствии правильного лечения заболевание переходит в хроническую форму — хронический тонзиллит, при котором отмечаются гипертрофированные (увеличенные миндалины у взрослых и детей), при этом они рыхлые, могут содержать гнойные пробки, но вне обострения безболезненные. Гипертрофия миндалин развивается также в ответ на частую вирусную инфекцию, особенно у детей. Лечение хронического тонзиллита, о котором мы сегодня поговорим, является длительным процессом и часто бывает безуспешным. При частых обострениях (ангина) и неэффективности консервативного лечения пациентам предлагается оперативное лечение. Код гипертрофии небных миндалин по МКБ 10 J35.1
Патогенез
Ангина развивается как гиперергическая аллергическая реакция — аллергизирует организм микрофлора лакун и продукты распада бактерий. Пусковой механизм заболевания — неблагоприятные факторы среды и снижение иммунитета. Аллергический фактор является предпосылкой развития инфекционно-аллергических заболеваний после ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком — гломерулонефрит, ревматизм, инфекционный полиартрит, поскольку этот стрептококк устойчив к фагоцитозу и выделяет экзотоксины, вызывающие выраженный иммунный ответ.
Что касается хронического тонзиллита, то в патогенезе основное значение имеет инфекционно–аллергический фактор, а пусковым моментом выступает возбудитель. У детей до 3-х лет в составе миндалин преобладают Т-лимфоциты, но изменено соотношение их субпопуляций — отмечается недостаток Т–хелперов, а отсюда возникает недостаточность клеточного иммунитета. Поэтому в этом возрасте часты заболевания миндалин вирусного, грибкового и бактериального генеза. Недостаток Т-хелперов влечет гиперпродукцию в лимфоидной ткани IgE вместо IgА. Как известно антитела IgA являются первой линией защиты слизистой лимфатических скоплений. Низкая способность миндалин к синтезу полноценных антител вызывает гиперплазию миндалин.
При хроническом тонзиллите нарушается гуморальный и клеточный иммунитет и угнетается естественная устойчивость организма. Развитию хронической формы не всегда предшествует ангина. В большинстве случаев заболевание незаметно развивается после частых ОРВИ, стоматита или парадонтоза, когда миндалины вовлекаются в воспалительный процесс вторично. Ведущим процессом при хроническом тонзиллите является замещение нормальной паренхимы органа соединительной тканью.
Классификация
Острый тонзиллит бывает:
Хронический тонзиллит различают нескольких форм:
По другой классификации ангины подразделяют нескольких видов:
Часто встречается вопрос: миндалины и гланды в чем разница? Нужно сказать, что это одно и тоже. Есть разница в применяемых терминах: «миндалины» — это медицинский термин, а «гланды» — термин, применяемый в обиходе. Ангина – это острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением лимфаденоидной ткани глотки. Чаще всего встречается ангина небных миндалин, другие же лимфоидные образования (глоточная и язычная миндалины) вовлекаются в процесс очень редко. Поэтому, когда мы говорим об ангине, то всегда подразумевается воспалительный процесс небных миндалин. Ангиной чаще болеют дети и лица в возрасте до 30 лет. Возрастная инволюция миндалин начинается после 35 лет, а у пожилых количество фолликулов в миндалине не более 9-11 (меньше, чем у ребенка в возрасте одного года).
Гипертрофия небных миндалин
Гипертрофированные миндалины встречаются при многих состояниях. Что это значит? Это увеличение размеров и функции органа, что рассматривается как компенсаторный процесс — так организм адаптируется к неблагоприятным условиям. Увеличение миндалин отмечается при вирусных инфекциях и частых бактериальных заболеваниях Лор-огранов. Гипертрофия миндалин всегда встречается при стрептококковых инфекциях, аденовирусной инфекции, герпевирусной, поскольку возбудители этих инфекций имеют тропность к лимфатической ткани. Процесс увеличения миндалин имеет и аллергическую природу, поскольку в их ткани обнаруживаются тучные клетки, плазмоциты и эозинофилы. У детей до 3 лет отмечается недостаточность иммунитета (клеточного и гуморального), а это влечет развитие гипертрофии и хронического воспаления при воздействии антигенов в виде вирусов или бактерий. Если до 10 лет встречается гипертрофия, то у подростков развиваются перитонзиллярные абсцессы, а у взрослых — хронический тонзиллит.
При гипертрофии миндалины имеют гладкую поверхность и мягкую консистенцию. Характерной является их гистология — увеличенное количество фолликулов, которые продолжают расти (многочисленные митозы). Элементы воспаления также есть при гипертрофии и развиваются они вследствие повторных воспалений.
При любой стадии, а особенно при 2-3 отмечается неадекватный иммунный ответ и хронизация воспаления. Если миндалины воспалились, появляется дискомфорт при глотании или болят миндалины — это говорит об обострении хронического процесса. Не обязательным является двустороннее увеличение миндалин — она, может быть, увеличена с одной стороны и дискомфорт появляется с одной стороны и с одной стороны глотать становится больно. О наличии хронического тонзиллита невозможно судить по величине миндалин. Характерными являются гистологические изменения — образование инфильтратов из плазматических и лимфоидных клеток. При хроническом процессе такие изменения отмечаются во всех отделах органа.
Причины гнойных пробок в миндалинах
Симптомы
Как выглядят воспаленные и здоровые миндалины? Если рассматривается норма, то миндалины имеют небольшие размеры, не отечные, безболезненные при осмотре и не имеют патологических наслоений и образований на поверхности и включений внутри ткани. При патологии внешний вид определяется формой ангины.
Фото здоровых и воспаленных миндалин
Острый тонзиллит
При катаральной форме определяется покраснение и увеличение миндалин, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, налеты отсутствуют. Эта форма может протекать без температуры. При осмотре глотки можно увидеть, что миндалины слегка опухли, но задняя стенка глотки у взрослого и мягкое небо не изменены. В крови отмечается умеренно повышенная СОЭ и увеличение количества лейкоцитов.
При фолликулярной ангине выражен отек и увеличение миндалин, сквозь слизистую просматриваются белые гнойники (иногда эти гнойнички бело-желтого цвета). Это может быть один белый прыщик или множественные белые точки, которые убрать или выдавить невозможно, поскольку они находятся под слизистой.
При лакунарной форме в лакунах появляются налеты — белые пятна или бело-желтые. Постепенно они сливаются и даже покрывают всю миндалину, но не выходят за ее пределы. Гнойные налеты легко снимаются и после этого не остается язвочек и кровоточащей поверхности.
Классическая стрептококковая ангина имеет острое начало. У больных отмечается интоксикация (слабость, недомогание, боли в суставах и мышцах, у детей бывает тошнота, боли в животе и рвота), высокая температура, выраженная боль в глотке с обеих сторон, болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов. Лакунарная ангина протекает тяжелее. Фолликулярная ангина длится до 6 дней, а лакунарная до 10 дней, плохо поддается лечению и имеет много осложнений местных (в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса), а также системных осложнений (тонзиллогенный сепсис, ревматизм, пиелонефрит и гломерулонефрит).
При дифтерии глотки на миндалинах появляются серые налеты, распространяющиеся на язычок, дужки, заднюю стенку глотки. Налеты плотно спаяны с тканями, их очень трудно снять, если это удается, то обнажаются кровоточащие язвочки. Эти налеты довольно плотные и не растираются шпателем и их невозможно растворить в воде.
Паратонзиллярный абсцесс — это осложнение бактериальной ангины. При этом воспаление распространяется в глубокие ткани миндалин. Процесс всегда односторонний, вызывается чаще всего стрептококком или стафилококком и поражаются только небные миндалины. Внешне абсцесс выглядит как шишка на миндалине, спаянная с дужкой, которая напряжена и очень болезненна. Больного беспокоит боль с одной стороны, высокая температура, боль в ухе и увеличение лимфоузлов шеи тоже с одной стороны.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит — это хронического воспаление миндалин. При этой форме появляются гнойные пробки в миндалинах и заболевание часто протекает без температуры и ухудшения общего состояния. При этом миндалины большие, рыхлые и могут быть неравномерно увеличены (одна больше другой). Отмечается стойкое покраснение краев дужек, их отечность и бывает сращение миндалины с дужкой. В криптах увеличенных миндалин могут образовываться казеозные пробки (или тонзиллолиты), которые выглядят как белые комочки. Это плотные образования («тонзиллитные камни»), которые состоят из эпителия, пищи, продуктов фагоцитоза.
В норме небольшие пробки при глотании сами удаляются из крипт. Но при значительно увеличенных миндалинах, из-за ветвистости крипт в более глубоких отделах пробки задерживаются. При присоединении бактериальной флоры возникает запах, поэтому больной ощущает во рту белые комочки с неприятным запахом.
Казеозные пробки не опасны, но доставляют дискомфорт. В некоторых случаях промывание миндалин дает недлительный эффект и тогда прибегают к хирургическим методам лечения.
Анализы и диагностика
Лечение и промывание миндалин
Больных острым тонзиллитом ограждают от контактов, поскольку это инфекционное заболевание, а гной, который остается на столовых предметах, содержит возбудителей. Лечение ангины включает комплекс мероприятий, которые облегчают симптомы и предотвращают осложнения: местные антисептики, противовоспалительные препараты и антибактериальная терапия.
Стрептококковая ангина – это форма, которая требует назначения антибиотиков. Продолжительность лечения антибиотиком составляет 10 дней. Назначаются пенициллины (Ампициллин), защищенные пенициллины (амоксициллин/сульбактам — препарат Уназин, а также Аугментин, Флемоклав Солютаб), цефалоспорины (Цефодокс, Орелокс, Сефпотек) или макролиды (Азитромицин, применяется 5 дней). Цефодокс выпускается в суспензии и в таблетках, его можно назначать детям с 5-ти месяцев. В случае стрептококковой ангины предпочтение отдается системной антибиотикотерапии (препарат применяется внутрь), а не местной.
Помимо антибиотиков, которые больной должен принимать внутрь, придается значение также местному лечению. С этой целью применяются антисептики и противовоспалительные средства: Тантум Верде (таблетки для рассасывания, спрей, раствор для полосканий), раствор Мирамистин, Хлоргексидин, Анти-Ангин Формула (таблетки для рассасывания), Септалор, Гексализ (таблетки для рассасывания), Гексорал (таблетки, в составе которых хлоргексидин и бензокаин), Гексорал Лорсепт, спрей Стопангин, Гексаспрей, таблетки Септолете Тотал, Граммидин (антисептик с антибиотиком), Суприма Лор, Эджисепт. В состав Гексализа входят биклотимол (антисептик), лизоцим (фермент) и эноксолон (противовоспалительный препарат).
Применение местных антисептиков в любой форме устраняет воспаление, гнойники и отек. Для уменьшения боли в горле нужно выбирать препараты, содержащие тетракаин, бензокаин, оксибупрокаин или лидокаин (Гексорал, Граммидин, Лидоксан, Стрепсилс Плюс, Колдрекс Лари-плюс, Ангал).
Если заболевание вирусной природы, то антибиотик не назначается, а применяются местно антисептики (Лизобакт, Лизак, Анзибел, Стрепсилс), солевые растворы и антисептики для полосканий (Мирамистин, Хлоргексидин), противовоспалительные препараты (Нурофен, Найз, Тантум Верде) и гомеопатические средства (Тонзилотрен). Через 2-3 суток при отсутствии антибиотикотерапии наступает улучшение. Для полосканий и местной обработки зева при тонзиллофарингитах применяют спреи для горла на основе морской воды (Аквалор), который можно применять с 6-ти месяцев.
Лечение хронического тонзиллита
При компенсированной форме хронического тонзиллита проводится консервативное лечение, которое включает:
Такой курс лечения должен проводиться два раза в год. Обычно заболевание протекает с обострениями (ангина), которые бывают 2-3 раза в год и осложняются паратонзиллярными абсцессами. В период обострения показаны антибиотики после определения чувствительности микрофлоры к ним. При неправильном назначении антибиотиков возбудители сохраняются в очаге и приобретают резистентность к препаратам. При кокковой флоре назначаются полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Уназин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин), макролиды (Макропен, Кларитромицин, Азитромицин).
Промывание миндалин
Как происходит эта процедура? Промывание небных миндалин проводится специальным шприцом с насадкой, которая называется канюля, вакуумным методом или аппаратом Тонзилором. При всех этих методах применяются антисептики. Для промывания у взрослых применяют Хлоргексидин, Фурацилин, Йодинол, Мирамистин, Октенисепт. Если необходимо врач назначит комбинированные растворы с добавлением антибиотика. Из всех перечисленных препаратов у детей не рекомендуется использовать хлоргексидин.
Приспособление шприц для промывания миндалин с канюлей — самое простое и чаще всего применяется отоларингологологами. Длинная канюля из нержавеющей стали имеет неострый изогнутый конец, что облегчает выполнение процедуры. Выполнение этой процедуры можно посмотреть на видео на различных специализированных сайтах. Выполнять такую процедуру нужно как можно чаще и даже самостоятельно в домашних условиях.
В аптеке также можно купить шприц для промывания миндалин (также подходит шприц для внутригортанных вливаний и промываний) и попробовать провести эту процедуру в домашних условиях. В комплект прилагаются четыре насадки с изогнутым концом. Шприц имеет стеклянную колбу и металлический поршень. Объем шприца 2-5 см3. В Москве такой шприц можно приобрести за 1380-1780 руб. в зависимости от объема колбы.
Однако самостоятельно выполнить эту процедуру трудно и нужно прибегать к помощи родственников. Еще проще и дешевле купить иглу (канюлю), которая для процедуры надевается на обычный одноразовый шприц.
Фото канюли многоразового использования
Канюлю направляют на миндалину, если получится нужно ввести в лакуны с разных сторон. Раствор под давлением вымывает гной и пробки. Проводится до 10 процедур каждые полгода. Замечено, что после процедур уменьшается количество обострений и улучшается самочувствие больного.
Промывание аппаратом «Тонзиллор»
Применение аппарата «Тонзиллор» для этих целей более эффективно, поскольку аппарат не только проводит вакуумное промывание миндалин, но дополнительно воздействует ультразвуком, что является физиотерапевтическим воздействием. Как известно, ультразвуковые волны подавляют воспаление, обезболивают, разрушают бактериальные клетки, улучшают кровообращение и ускоряют заживление эрозий.
Основная функция аппарата — вакуумная чистка миндалин, которая значительно эффективнее классического промывания шприцом, при котором не всегда можно удалить казеозные массы, расположенные глубоко. Промывание вакуумным методом позволяет полностью удалить казеозные массы или освободить лакуны от пробок. В большинстве случаев проведение курса лечения позволяет избежать удаления миндалин при хроническом тонзиллите и достигаются длительные ремиссии (до 5 лет), что подтверждают отзывы больных.
Санация аппаратом «Тонзиллор» проходит безболезненно, так как перед процедурой глотка и гланды обрабатываются анестетиком. Однако у многих при первых процедурах все-равно возникает рвотный рефлекс.
После обработки анестетиком на миндалину устанавливают аппликатор с насадкой (миндалина помещается внутрь нее). Насадка прижимается к глотке и включается режим вакуумэкстракции. Под воздействием вакуума, который создает «эффект пылесоса», из лакун выходит содержимое. Время санации до одной минуты. После этого проводят озвучивание миндалин — с помощью ультразвука (фонофорез) лекарственные препараты вводятся в ее ткань. Для этого на насадку накладывают салфетку с лекарственным средством и прикладывают к миндалине.
Курс лечения состоит из 5-8 процедур, которые повторяют каждые полгода. Режим вакуумэкстракции нельзя использовать в острый период — можно проводить промывания классическим методом. Санация очага постоянной инфекции нормализует местную реактивность слизистой, устраняет патогенную флору и снижает аллергизацию организма.
Цена 1 процедуры в регионах России составляет 950 руб. В клиниках Москвы — несколько выше. Клиника «ABC-медицина» (метро Коломенская) является многопрофильным медицинским учреждением для взрослых и детей. Цена промываний методом вакуумного отсоса 2200 руб. Клиника имеет положительные отзывы.
Промывание миндалин в домашних условиях
Безусловно, в домашних условиях тоже проводится санация миндалин, но результативность процедуры будет меньше, чем при профессиональной аппаратной процедуре и некоторые пробки на миндалинах не удастся удалить. Как указывалось выше, почистить в домашних условиях миндалины можно шприцом с канюлей, а можно приобрести набор, в который помимо шприца для промывания входят щупы для удаления и выдавливания пробок. Щупы прилагаются стальные с LED подсветкой и прозрачные, с которыми нужно использовать фонарик (есть в комплекте и в него вставляются щупы).
Как убрать пробки? Самостоятельно можно попытаться выдавить гной из лакуны, надавив на миндалину щупом в области образования. Также можно удалять и неглубоко залегающие пробки, однако самостоятельно будет трудно извлекать глубоко залегающие, поскольку при этом можно травмировать миндалину и вызывать острое воспаление. Лучше, если эту процедуру будет проводить ЛОР врач.
Многие в домашних условиях используют ирригатор — прибор для санации полости рта. Его также можно использовать для регулярных профилактических промываний лакун миндалин. Контейнер ирригатора заполняют раствором антисептика и через насадку подавать его на миндалины. Можно менять напор струи, но максимальное ее давление не должно быть больше 150 кПа — ирригаторы с более высоким давлением не подойдут для данной процедуры.
У многих врачей возникают вопрос: стоит ли выполнять промывание лакун миндалин, если «промывка» малоэффективна — казеозные пробки после длительного курса лечения через несколько недель появляются снова. Безусловно смысл в этом есть, однако параллельно нужно устранить причины стойкого хронического тонзиллита: присутствие бактерий, гастроэзофагеальный рефлюкс, а также повысить местный иммунитет. Установлено, что причиной постоянного появления пробок является гастроэзофагеальный рефлюкс и при его лечении, которое назначает гастроэнтеролог, отмечается уменьшение симптомов и исчезновение пробок. Предполагают, что заброс рефлюктанта из желудка в носоглотку, содержащего хеликобактер, соляную кислоту и ферменты, вызывает изменения в миндалинах и колонизацию хеликобактера в миндалинах, что поддерживает постоянное воспаление.
Больным проводилось лечение гастроэзофагеального рефлюкса, классическое промывание лакун (Гексорал, Мирамистин или Октиносепт) и ультразвук на подчелюстную область. Уже после пятой процедуры лакуны освобождались от пробок, миндалины уменьшались в размерах, и исчезал запах изо рта. В комплекс процедур можно включать гомеопатические препараты с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, укрепляющие лимфоидную ткань и уменьшающие гипертрофию за счет улучшения дренажа. Например, препарат Тонзилотрен, который назначается по 3 раза в день в течение 1,5 месяцев.
Лечение тонзиллита
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Разновидности тонзиллита.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Острый тонзиллит. Лечение.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
Лечение хронического тонзиллита.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
Как лечить гнойную ангину?
Повышение температуры тела, болезненные ощущения в горле, слабость, головная боль – эти симптомы в весенне-зимний период люди обычно списывают на банальную простуду. Однако нередко такие признаки указывают на развитие опасного инфекционного заболевания, которое врачи называют гнойная ангина. Болезнь проявляется сильным воспалением миндалин (гланд), расположенных в области носоглотки. Инфекцией поражается в первую очередь паренхима и лимфоидная ткань, выстилающая гланды. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые развиваются при игнорировании симптомов и отсутствии грамотного лечения.
Если Вы подозреваете что заболели ангиной и требуется консультация врача звоните +7 (499) 653-58-25 — мы обязательно Вам поможем. Прием осуществляется как в клинике, так и с выездом к пациенту на дом. Для онлайн-запись заполните форму на сайте.
Причины возникновения
Провоцируют воспалительный процесс небных миндалин инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Реже заражение происходит контактно-бытовым способом (через общую посуду, полотенца, постельное белье). Самый распространенный возбудитель гнойной ангины – гемолитический стрептококк. Однако, если иммунитет человека работает нормально, бактерии этой группы погибают сразу после проникновения в организм. Развитию патологии способствует ослабление иммунитета и провоцирующие факторы.
К непрямым причинам гнойной ангины относят:
Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у взрослых и детей.
Инкубационный период
Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, поцелуи, разговоры). Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение.
Симптомы гнойной ангины
У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых пациентов отмечаются такие признаки:
У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений.
Этапы развития болезни
Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей.
Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения:
Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.
Заразна ли гнойная ангина
Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию.
Формы заболевания
Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития – фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая (некротическая). Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью.
Фолликулярная
Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Заболевание в 85% случаев вызывают стрептококки группы A. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо.
Лакунарная
Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца. Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций – лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.
Некротическая
Язвенно-некротическая ангина встречается редко (около 5-6% случаев). Основная причина развития болезни этого типа – фузоспирохетозная инфекция. Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле». Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза и определения подходов к лечению, необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму:
Как лечить гнойную ангину определяет ЛОР. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Общие врачебные рекомендации включают постельный режим, обильное питье, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.
Специфическое лечение болезни представляет собой комплекс процедур и медикаментов:
Правильно подобранное лечение помогает избежать тяжелых последствий и обеспечивает заживление пораженных участков тканей без видимых дефектов.
Гнойная ангина у детей
Если болезнь развивается у ребенка, кроме основных симптомов, нередко появляются расстройства пищеварения – диарея, тошнота, рвота. Дети могут жаловаться на боль в животе, вызванную спазмами кишечника. Фолликулярный тип патологии особенно тяжело переносится детьми 5-10 лет, вызывая воспаление мозговых оболочек. У маленьких пациентов нередко наблюдаются полуобморочные состояния, сухой кашель и жалобы на ощущение постороннего предмета в горле.
Если родители игнорируют симптоматику, патология переходит в хроническую форму. Педиатры называют это состояние хроническим тонзиллитом, обострения которого происходят 2-3 раза в год.
Осложнения и последствия
Запущенная форма заболевания приводит к воспалительному поражению других органов, включая сердце, почки, суставы. К самым опасным осложнениям относят:
Избежать негативных последствий для здоровья позволяет своевременное обращение в медицинское учреждение.
Профилактика
Уделяя внимание профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития заболевания. Эффективная профилактика включает:
Избежать заражения и легче перенести гнойную ангину помогает укрепление иммунной системы, основанное на ведении здорового образа жизни.
Фолликулярная ангина: симптомы, лечение у детей и взрослых
Фолликулярная ангина считается одним из самых распространенных видов тонзиллита. Название болезни связано с воспалением фолликул – небольших бугорков в области миндалин, являющихся скоплением лимфатических клеток. В этих структурах происходит выработка защитных элементов, относящихся к иммунной системе (лейкоцитов).
Заболевание способно развиваться в организме взрослого или ребенка, протекать с тяжелыми симптомами. Преимущественно фолликулярная ангина поражает пациентов, которым еще нет 40 лет. По достижении такого возраста патология возникает крайне редко.
Под фолликулярной (гнойной) ангиной подразумевают острое инфекционное заболевание, в основном имеющее бактериальную природу. Также болезнь может вызываться другими патогенами (вирусами, грибками).
Патология приводит к воспалению глоточных, небных и язычных миндалин, провоцирует появление на них многочисленных точечных гнойников. Последние выглядят как небольшие белые или бело-желтые точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга.
При отсутствии качественного лечения болезнь способна переходить в другой вариант гнойного тонзиллита – лакунарную ангину. Если это происходит, гнойнички приобретают более крупные размеры, превращаются в пятна неправильной формы, сливающиеся между собой.
Фолликулярная ангина считается достаточно опасным заболеванием, поэтому самостоятельное лечение категорически недопустимо. Будучи запущенной, болезнь способна приводить к серьезным осложнениям.
Причины развития и пути заражения
Существует множество микроорганизмов, вызывающих фолликулярную ангину:
Другими возбудителями заболевания могут становиться гемофильная палочка, пневмококки, вирус простого герпеса, цитомегаловирус. Возникновение вторичных ангин бывает связано с вирусом скарлатины или кори. В крайне редких случаях фолликулярная ангина вызывается хламидиями, микоплазмой, грибками.
Передача возбудителя происходит при контакте с больным человеком или носителем, не имеющим явных симптомов. Патогены проникают в верхние дыхательные пути, после чего распространяются по всему организму. Иногда инфицирование обусловлено приемом пищи, прикосновениями к предметам, на которых присутствуют болезнетворные микробы.
В основном фолликулярная ангина развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Снижение резистентности организма связано со многими неблагоприятными факторами – недавно перенесенными инфекциями, переохлаждениями, отсутствием полноценного питания, наличием хронических заболеваний, отягощенной наследственностью.
Симптомы у взрослых и детей
В среднем длительность фолликулярной ангины составляет 7 суток. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается в первые дни. Иногда заболевание протекает в течение 2-3 недель.
Начало болезни острое, с выраженной симптоматикой. В этот период фолликулярная ангина сопровождается следующими симптомами:
Перечисленные симптомы развиваются у пациентов разного возраста. Взрослые склонны переносить фолликулярную ангину легко, без высоких температурных показателей. У многих t тела не превышает субфебрильного уровня и остается в пределах 37,5–38 градусов.
У младших пациентов, не старше 10 лет, болезнь способна протекать гораздо тяжелее. В этом возрасте могут иметь место выраженная интоксикация, тошнота, рвота, поражение мозговых оболочек, судорожный синдром, обморочные состояния. Иногда возникают боль в эпигастральной области, метеоризм, диарея. Могут присутствовать трудности с мочевыделением.
У некоторых пациентов одновременно фиксируются симптомы двух разновидностей ангины — фолликулярной и лакунарной. Такое явление обусловлено особенностями строения миндалин, близким расположением фолликул и лакун, что способствует переходу инфекции между ними и ее ускоренному распространению.
Фолликулярная ангина нередко приводит к развитию осложнений (ранних или поздних). Причинами этого становятся несвоевременное обращение к врачу, попытки заниматься самолечением.
Наиболее распространены следующие осложнения:
Несколько позже может возникнуть такое опасное осложнение как гломерулонефрит. Подобная патология вызывает поражение почек, приводит к возникновению отечности, ограничению суточного объема мочи, повышению показателей артериального давления, почечной недостаточности.
Последствием неоднократно перенесенной фолликулярной ангины часто становится хронический тонзиллит. Для такого заболевания характерно стертое течение, периодически возникающий дискомфорт в горле, длительное присутствие субфебрильной температуры, ухудшение работоспособности.
Диагностика и лечение
Симптомы фолликулярной ангины требуют обращения к отоларингологу (ЛОР-врачу). Чтобы обследовать пациента с признаками острого поражения миндалин, осуществляют:
Также предусмотрена дифференциальная диагностика, позволяющая отличить фолликулярную ангину от других заболеваний – скарлатины, кори, инфекционного мононуклеоза, герпетической инфекции.
Лечебный курс является комплексным. Это подразумевает проведение эриотропной терапии (применение антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств), симптоматическое лечение (назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминов, витаминных комплексов), местное воздействие (использование средств для обработки раздраженной слизистой и миндалин). В первые сутки обязателен постельный режим. Для уменьшения раздражения в горле следует соблюдать специальную диету с преобладанием легкоусвояемых продуктов. На этапе выздоровления показаны физиотерапевтические процедуры.
Гнойная ангина у взрослых
Ангина — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, при котором поражаются наши нёбные миндалины (гланды). В медицинской литературе вы можете встретить другое название этого диагноза: острый тонзиллит. Гнойная ангина у взрослого — это инфекционное заболевание, которое провоцируют патогенные микроорганизмы, а именно гемолитические стрептококки группы А и Б, реже стафилококки.
Заболевание крайне заразно. Болезнь передаётся не только воздушно-капельным путём. Заразиться можно контактным путём при использовании с больным одной посуды или полотенца. Болезни подвержены как дети, так и взрослые.
Это заболевание имеет чётко выраженную сезонность и чаще проявляется в осенне-весенний период.
Почему происходит заражение
В подавляющем большинстве случаев (60-80%) возбудителем заболевания выступает бактерия стрептококка. Реже — стафилококки и пневмококки. Во всём организме человека и в нёбных миндалинах в частности микроорганизмы есть всегда. Когда здоровье человека в норме и иммунитет его не ослаблен, они никак себя не проявляют. Но стоит защитным силам организма дать сбой при наличии предрасполагающих к болезни факторов, как патогены активизируются. Если у человека проявились первые признаки ангины, значит болезнетворные микроорганизмы проникли в глубь миндалин и запустили механизм воспаления.
К причинам, провоцирующим воспалительный процесс, относят:
Разновидности гнойной ангины
В оториноларингологии выделяют несколько форм заболевания: катаральную, фолликулярную, лакунарную, и флегмозную, язвенно-некротическую, зубную и латентную (Симановского-Плаута-Венсана). Сразу после постановки диагноза, в тот же день должно быть начато квалифицированное лечение заболевания у взрослых и детей, вне зависимости от формы болезни. В этой статье мы опишем самые основные формы ангины.
При фолликулярной ангине миндалины сильно увеличиваются, и на их поверхности появляются гнойные точки. Болезнь начинается стремительно с резкого повышения температуры до 40°С. Лимфатические узлы увеличиваются, а при нажатии на них больной испытывает неприятные ощущения. Больного одолевают головные боли, «ломота» во всём теле и общее недомогание.
При лакунарной ангине гнойные массы проникают в толщу всей миндалины, заполняют её лакуны. К симптомам фолликулярной ангины добавляется реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота. На миндалинах заметен характерный налёт желтоватого оттенка, при удалении которого больной чувствует улучшение, а температура тела спадает.
Флегмонозная — наиболее тяжёлая форма заболевания. Она характеризуется скоплением гнойных масс в миндалине, температура больного достигает 40°С. Параллельно возникает отёк шеи, околочелюстной области. Возможна остановка дыхания. Больной испытывает сильнейшую боль: становится невозможно ни говорить, ни глотать. Пациента немедленно нужно отправить в стационар, поскольку при отсутствии оперативной помощи существует риск летального исхода.
Подобное деление, разумеется, достаточно условно, поскольку одна разновидность болезни может перейти в другую и вызвать тяжёлые проблемы со здоровьем (при условии, что квалифицированное лечение заболевания у взрослых не оказывается).
Симптоматика
Первые признаки болезни появляются практически сразу (от десяти часов до суток с момента заражения!). Cимптомы гнойной ангины сначала проявляются аналогично признакам обычной ангины. Больной пытается вылечить больное горло полосканиями, но эффекта от таких мер нет. Затем появляются следующие признаки:
Больным необходимо помнить первое и главное правило: лечить гнойную ангину необходимо сразу: чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее наступит выздоровление, а риск возможности развития патологий сведётся к минимуму.
Осложнения при гнойной ангине
Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут затронуть не только дыхательную систему, но и перейти на другие органы человека.
Одна из распространённых патологий — переход острой формы заболевния в хроническую (хронический тонзиллит). При хроническом тонзиллите воспаление постоянно присутствует в миндалинах, и обострения проявляются 2-3 раза в год, а при тяжёлом течении и чаще.
Несвоевременное начатое лечение заболевания может привести к воспалениям сердечной мышцы (миокардиту), болезням суставов (ревматоидному артриту) и почек (гломерулонефрит и пиелонефрит). Возможно развитие перехода ангины в абсцесс. Происходит это, когда инфекционному возбудителю становится мало места в толще нёбной миндалины, и стрептококк начинает искать для себя новые площадки. Таким образом, воспаление может переместиться в паратонзиллярную и парафарингеальную клетчатку и спровоцировать паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.
Выше перечисленные патологии — весомые аргументы, чтобы своевременно приступить к лечению гнойной ангины.
Лечение тонзиллита
При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к оториноларингологу. Как правило, терапия заболевания включает следующие меры:
«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает своим пациентам высокоэффективные сеансы антисептических и физиотерапевтических лечебных процедур, проводимых с помощью современного лор-оборудования, которые успешно дополнят медикаментозную терапию и существенно ускорят ваше выздоровление.
Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем!