Чем лечить головные боли при гипертонии

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Классификация препаратов от повышенного давления

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Как облегчить головную боль при высоком давлении

Этиология головной боли достаточно разнообразна, и определить истинную причину, спровоцировавшую ее появление, крайне тяжело. Нередко головная боль возникает на фоне повышенного давления. Гипертоники чаще всего жалуются на боль пульсирующего характера, возникающую в затылочной либо височной части головы. О том, как без использования медикаментов облегчить головную боль при высоком давлении, рассказывает кандидат наук, организатор «Клуба бывших гипертоников» А.Ю. Шишонин.

Мнение специалиста

Александр Юрьевич Шишонин отмечает: для того чтобы облегчить головную боль при гипертонии, в первую очередь необходимо откорректировать давление. Лучше всего это сделать немедикаментозным путем.

Шишонин также обращает внимание на то, что головная боль возникает лишь у 50 % гипертоников. У второй половины повышенное давление не сопровождается головными болями. Почему возникает цефалгия? Ответ прост. Дело в том, что при высоком давлении приток крови к голове усиливается, а отток, в свою очередь, ослабляется. Это, скорее всего, связано с защемлением вен, по которым кровь оттекает от головного мозга.

Если у гипертоника тонометр, к примеру, показывает 180/100 мм. рт. ст., то нужно иметь ввиду, что внутричерепное давление при этом может быть в 1,5-2 раза выше, чем артериальное давление. Это связано с нарушенным оттоком венозной крови от головы.

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Что нужно делать, если головная боль возникает на фоне гипертонии?

Доктор Шишонин рекомендует гипертоникам при возникновении цефалгии прикладывать холодный компресс на затылок. Кроме того, затылочно-шейную область можно протирать кусочками льда в течение 1,5-2 мин. Затем место обработки необходимо насухо вытереть полотенцем.

Вышеописанные процедуры приводят к рефлекторному расширению кровеносных сосудов и оттоку крови от головного мозга. Таким образом, внутричерепное давление приходит в норму.

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Может ли болеть голова при употреблении гипотензивных таблеток?

Специалисты «Клиники доктора Шишонина» – яростные противники применения таблеток при гипертонической болезни. Главврач лечебного учреждения отмечает, что если пациент при употреблении гипотензивных средств кое-как справляется с давлением и при этом у него еще болит голова, то это прямое подтверждение того, что у него есть проблемы с венозным оттоком крови.

Для нормализации артериального, внутричерепного давления, а также улучшения венозного оттока можно использовать холодные компрессы на затылочную область и выполнять несложный комплекс упражнений для шеи, разработанный доктором Шишониным.

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Заключение

Лечить цефалгию, возникающую при повышенном давлении, можно медикаментозным либо альтернативным путем, который не предусматривает применение фармацевтических средств. Перед использованием таких методов нужно проконсультироваться с лечащим терапевтом либо кардиологом.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео и аудио ролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Источник

Головная боль при давлении

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

При частом повышении давления головная боль становится одним из первых симптомов. Она может быть острой или ноющей, сопровождаться дополнительными признаками. При этом заболевании важно пройти комплексное обследование и подобрать препараты для приема курсом, чтобы удерживать показатели давления в пределах нормы. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли, вызванной гипертонией. Программы подбираются индивидуально, с учетом стадии болезни, возраста пациента и других факторов, поэтому приносят максимальный результат.

Гипертония – причины и механизм развития

Гипертония – хроническое заболевание, при котором наблюдается частое повышение артериального давления. Если в норме он составляет 120/80 мм. рт. ст., то при 140/90 мм. рт. ст. уже диагностируют начальную стадию болезни. У некоторых пациентов повышается только систолическое (верхнее) давление, но вместе с ним может возрастать и нижний (диастолический) показатель. Диагноз ставится на основании результатов измерения артериального давления в разных физиологических состояниях: во время покоя и после нагрузок.

Кровяное давление повышается вследствие нарушения его регуляции, сосудистых спазмов и других факторов. У большинства пациентов гипертония первичная – она проявляется в качестве самостоятельного заболевания, также может наблюдаться наследственная предрасположенность. В остальных случаях болезнь вызвана длительным применением некоторых групп препаратов, в том числе гормональных средств, заболеваниями почек и нарушением обмена веществ. Так, диагностируется вторичная (симптоматическая) гипертензия, при которой также часто болит голова и поднимается давление.

Врачи выделяют факторы риска, которые могут спровоцировать приступы гипертонии, а также усугубить течение болезни на ранних стадиях. К ним относятся:

По статистике, у молодых людей гипертония является вторичной и связана с образом жизни человека. Повышенное артериальное давление, головная боль часто спровоцированы вредными привычками, стрессами и неправильным питанием. В возрасте 40 лет и старше диагностируется склеротизация артерий – снижение их прочности и эластичности в результате прорастания соединительной ткани. Этот процесс необратим, но его можно оставить путем приема препаратов, адекватной физической нагрузки и лечебной диеты.

Особенности головной боли при гипертонии

Головная боль при давлении – это результат нарушения способности сосудов адаптироваться к внешним и внутренним изменениям. Кровь давит на внутренние стенки сосудов, раздражая рецепторы. Эти сигналы поступают к головному мозгу, где преобразуются и вызывают болевой синдром. На запущенных стадиях болезни это состояние сопровождается повышением давления жидкости внутри черепа, что также вызывает сильную головную боль.

Хроническая гипертония проявляется чередованием периодов покоя и повышения артериального давления. Во время приступов у пациента очень болит голова, давление в артериях резко поднимается. Это может быть вызвано рядом факторов:

Головная боль при высоком давлении имеет свои особенности. Она может быть вызвана разными причинами, поэтому ее принято классифицировать на сосудистую, ликворную, ишемическую и невралгическую. У большинства пациентов она распространяется на область висков и затылка. Она острая, давящая, приводит к нарушению концентрации внимания. При резком повышении давления возможно ухудшение слуха и зрения, обмороки.

Сосудистая боль

Основная причина сосудистого синдрома – нарушение оттока жидкости от головного мозга. Артерии и вены наполняются кровью, наблюдается отечность тканей. Это приводит к раздражению нервных рецепторов и нарастанию болевого синдрома. Боль в голове при давлении давящая, ощущается пульсация сосудов. Она усиливается, если опустить голову вниз, а также при резких движениях, кашле и чихании.

Ликворный синдром

Еще одна причина, почему болит голова при давлении – нарушение движения ликвора. Это специальная жидкость, которая находится в головном и спинном мозге. Она выполняет амортизирующую функцию, защищает мягкие ткани от сдавливания и регулирует давление в черепной коробке. В норме она циркулирует постоянно, но при сосудистых патологиях, заболеваниях сердца и хронической гипертонии задерживается в головном мозге. Этот процесс сопровождается ноющей, распирающей болью, которая усиливается во время резких движений головы. Процесс опасен, поскольку в ликворе также содержатся питательные вещества для нервных клеток. Если не стимулировать циркуляцию жидкости, это может приводить к ишемии головного мозга и спровоцировать инсульт.

Ишемический болевой синдром

Причиной головной боли и давления может становиться спазм кровеносных сосудов. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к определенным участкам головного мозга. Также у пациента наблюдается нарушение слуха и зрения, головокружение, резкое повышение артериального давления и слабость. Приступы снимают путем применения спазмолитиков, также полезен отдых и средства для нормализации работы нервной системы.

Невралгическая боль

Повышение давления внутри черепной коробки оказывает влияние на все нервные структуры. Избыток ликвора приводит к сдавливанию тройничного нерва, который отвечает за иннервацию кожи и мускулатуры лица. Боль в таком случае резкая, пульсирующая, сконцентрирована в лицевой части. Она обостряется во время движения, наклонов и поворотов головы.

Дополнительные симптомы

Пациенту с хронической гипертонией важно знать, как болит голова при повышенном давлении. У нее есть несколько особенностей, которые указывают на одновременное повышение артериального давления:

Если начинает сильно болеть голова, необходимо измерить артериальное давление. Процедуру можно провести самостоятельно, с помощью тонометра. Этот прибор должен быть в каждой домашней аптечке, даже если в семье нет пациентов с хронической гипертонией. Головные боли проходят после восстановления кровотока и нормализации давления, в том числе индивидуально подобранными препаратами.

Первая помощь при повышенном давлении

Если под рукой нет медикаментов, а также до консультации с врачом необходимо выполнить несколько мер, чтобы снизить кровяное давление. Также эти способы помогают снять спазм сосудов, восстановить церебральный кровоток. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют выполнить ряд простых действий:

Врачи советуют ограничиться только теми препаратами, которые указаны в назначении. Если они не помогают, стоит обратиться для повторной консультации и откорректировать список лекарств. Кроме того, пациент не должен самостоятельно увеличивать дозировку средств для повышения артериального давления и принимать дополнительные препараты для быстрого эффекта.

Противопоказания при гипертонии

Головная боль при гипертонии имеет свои особенности. Чтоб избавиться от нее, необходимо расслабить сосудистые стенки и вызвать их расширение, а также стимулировать отток избыточной жидкости. В домашних условиях запрещается выполнять следующие меры для лечения болевого синдрома, вызванного повышением давления:

Важно понимать, что тактика лечения и оказания первой помощи отличается при повышенном и пониженном артериальном давлении. Перед приемом препаратов необходимо воспользоваться тонометром, а затем периодически контролировать показатели. Особенно важно следить за ними при вегето-сосудистой дистонии – хроническом заболевании, при котором кровяное давление периодически изменяется как в большую, так и в меньшую сторону.

Методы диагностики

Диагностировать гипертонию можно и в домашних условиях, при наличии исправного тонометра. Однако, заболевание может иметь свои особенности и возникает по разным причинам. Важно пройти полное обследование, чтобы установить, почему повышается давление. Эта информация поможет подобрать эффективную схему лечения, а также не допустить дальнейшее развитие болезни. После осмотра и измерения давления врач может назначить следующие методы диагностики:

В Клиническом Институте Мозга есть все условия, чтобы пройти полное обследование при головной боли и повышенном давлении. Для подтверждения диагноза пациенту будут предложены консультации специалистов узкого и широкого профиля. Это позволит комплексно рассмотреть заболевание и подобрать лечение, которое будет воздействовать не только на симптомы, но и на причину болезни.

Лечение головной боли при повышенном давлении

Острый приступ головной боли можно снять препаратами группы анальгетиков. К ним относятся Цитрамон, Анальгин и другие средства, которые находятся в самой простой домашней аптечке. Однако, для контроля за уровнем артериального давления назначается индивидуальная схема лечения. Она зависит от причины и стадии гипертонии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Она может включать лекарственные средства разных групп.

Если часто поднимается давление и болит голова, это требует комплексного лечения. Врачи Клинического Института Мозга подберут оптимальную схему, которая будет включать только необходимые препараты. Их следует принимать в домашних условиях и периодически измерять показатели давления. Кроме того, врачи назначат лечебную диету с пониженным количеством соли, жирных продуктов и полуфабрикатов. Для лечения гипертонии также необходимо отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя.

Методы профилактики

У большинства пациентов диагностируется приобретенная гипертония. Это значит, что своевременная профилактика поможет избежать ее появления и укрепит сосуды. В домашних условиях необходимо выполнять простые правила:

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения головной боли, вызванной повышенным давлением. Здесь можно получить грамотную консультацию врачей, пройти полное обследование и отслеживать динамику развития заболевания. Гипертония не представляет опасности, если следовать рекомендациям, вовремя принимать препараты и избегать ситуаций, которые провоцируют повышение давления.

Источник

Информация о центре

Вход в систему

Информация о ЗОЖ

Навигация

Особенности лечения головной боли при гипертонии

Особенности лечения головной боли при гипертонии

Непрекращающаяся головная боль при гипертонии является одним из первых симптомов, которые указывают на повышение артериального давления. Она возникает по причине растяжения вен и сужения сосудов, которые находятся в месте расположения головного мозга. Не стоит игнорировать головные боли. Они требуют немедленного лечения при помощи традиционных и народных средств. В противном случае гипертоника может ожидать осложнение в виде кровоизлияния в сетчатке глаза, инфаркта или инсульта.

Виды головной боли при гипертонии

При перепадах кровяного давления человек начинает ощущать выраженную головную боль. Частые случаи такого дискомфорта в медицине принято называть цефалгией. Она делится на несколько отдельных видов:

Ликворная. Распознается по распирающей боли в области затылка, которая имеет пульсирующий характер. Она может нарастать, если человек активно двигается. При таком дискомфорте могут побеспокоить тошнота, слабость и нарушение зрения. Все эти состояния возникают вместе с повышением артериального давления. Длительность такой боли минимальная. Но она повторяется в будущем при выполнении интенсивных движений или во время перемены погоды;

Ишемическая. Отличается ноющим и тупым характером. Такая боль ощущается в зоне расположения виска и затылка. Она часто возникает на фоне нервного перенапряжения. Сопровождается симптом появлением звездочек перед глазами и головокружением. Чаще всего ишемическая боль является следствием недостаточно хорошего кровоснабжения головного мозга;

Невралгическая. Для нее характерной является локализация в затылочной зоне. Боль может отдавать в соседние отделы. Она распознается по высокой резкости. Чаще всего от невралгических головных болей страдают гипертоники, которые переживают нервные стрессы;

Мышечная. Приводит к появлению ощущения сдавливания в области головы. Эта боль периодически то нарастает, то стихает. Она может сопровождаться головокружением, тошнотой и даже рвотой. Мышечная боль в большинстве случаев является следствием эмоционального переживания, из-за которого возникает спазм мышц головы;

Сосудистая. Различается по пульсирующим болевым ощущениям, которые беспокоят в области затылка и висков. Дискомфорт усиливается, если человек поворачивает голову или начинает кашлять. Гипертензия сопровождается не только головной болью. При ее течении возникают и другие признаки недомогания. Выявив симптомы гипертонии, человеку требуется немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину их появления. В противном случае избавиться от них, как и от головных болей, будет крайне сложно. Для гипертонии обычно характерна боль в области затылка.

В каких случаях нужна врачебная помощь.

Специалисты выделяют ряд симптомов, указывающих на гипертоническую болезнь, при которых ни в коем случае нельзя отказываться от врачебной помощи. Вызов медика к больному требуется при появлении следующих неприятных признаков:

Приступы головной боли, которые приводят к болезненности в глазницах; Резкие боли, которые раньше не беспокоили человека;

Возникновение спутанного сознания, являющееся симптомом кровоизлияния в мозг;

Сильный приступ тошноты.

Чем снять головную боль?

При гипертоническом заболевании нужно уметь снимать боли, которые ощущаются в разных отделах головы. Благодаря этому пациент научиться облегчать свое состояние. Снять головную боль помогают традиционные аптечные препараты, которые прописывают врачи.

Гипертония не терпит самолечения. При таком заболевании обязательно требуется консультация опытного специалиста. Именно он решает, какое средство использовать конкретному больному от головной боли и других симптомов повышенного артериального давления. Устранить боли в голове, которые являются следствием повышения кровяного давления, помогают лекарственные препараты с гипотензивным действием. С этой задачей также справляются спазмолитики и обезболивающие средства. Беспроблемно избавиться от явных признаков гипертонии позволяет плавное понижение значений АД. Если у человека болела или болит голова, он может провести лечение данного симптома немедикаментозным способом.

Дискомфорт, вызванный гипертонией, пройдет, если совершить следующие полезные мероприятия:

Облегчить общее самочувствие больного помогает дневной сон или непродолжительный отдых во время перерыва на работе;

Устранить тошноту, которая сопровождает головную боль, помогают теплые напитки без добавления кофеина;

Чтобы тошнота быстрее прошла, рекомендуется отказаться от приема большого количества воды. До того момента, пока гипертонику не полегчает, ему лучше всего иметь доступ к свежему воздуху. Для этого будет достаточно хорошо проветрить помещение, в котором он находится.

Если позволяют обстоятельства, нужно прилечь и постараться уснуть.

Так как головная боль в большинстве случаев вызывается спазмом сосудов, то именно эти препараты помогают справиться с дискомфортом. Они предупреждают изменение тонуса, которое приводит к возникновению атеросклеротических поражений и нарушению функционирования нервной системы.

Наиболее эффективными спазмолитиками считаются:

Выбор подходящего спазмолитика рекомендуется доверять грамотному специалисту, который наблюдает течение гипертонии у пациента.

Средства, которые позволяют нейтрализовать влияние на рецепторы, расположенные в области сосудов головного мозга, адреналина. За счет этого происходит понижение значений кровяного давления, а также устранение основной симптоматики патологического процесса. К числу наиболее эффективных в борьбе с головной болью при гипертонии бета-блокаторов относятся:

В ряде случаев пациентам врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

Они не способствуют подавлению заболевания, а лишь временно устраняют один из его симптомов – боли в голове.

Только комплексное лечение помогает подавить приступы патологического процесса и устранить явные признаки недомогания, включая головную боль.

Все вопросы, которые касаются приема определенных аптечных или народных средств с целью устранения головных болей, вызванных гипертонией, нужно обязательно обсуждать со своим лечащим врачом.

Copyright © 2010-2021 г. | г. Кемерово, ул. Весенняя, 6а. ГБУЗ КО «КЦЛФК и СМ»

Источник

Высокое давление и головная боль: вместе или врозь?

Поделиться:

Гипертоническая болезнь обманчива. Она может протекать совершенно бессимптомно – не зря ее называют молчаливым убийцей.

В то же время многие уверены, что непременно почувствуют, если «подскочит» давление.

И головная боль в затылке негласно лидирует среди считающихся классическими признаков гипертонии. Действительно ли при повышении давления начинает болеть голова?

Сила крови

Чтобы понять, как может проявляться гипертония и почему, хорошо бы разобраться, что же происходит в организме при повышении давления.

Итак, при сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды — по ним она проникает в ткани. Чтобы богатая кислородом и питательными веществами кровь смогла добраться до каждой клетки организма, она должна выбрасываться из сердца с определенной силой, которая, в свою очередь, давит на сосуды. Именно эта сила и считается артериальным давлением.

Уровень давления обусловливают множество факторов. Он зависит от силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, объема крови, поступающего в артерии, эластичности сосудов и многих других аспектов. Поэтому знаменитая норма 120/80 мм рт.ст. может варьироваться как в нижнюю, так и в верхнюю сторону.

Тем не менее, при превышении порога в 140/90 мм рт.ст. давление считается аномально повышенным.

Если давление повышается регулярно, развивается артериальная гипертония. Она «подступает» незаметно: обычно цифры растут постепенно, и организм адаптируется к изменению силы, с которой кровь давит на стенки сосудов. Поэтому даже при постоянно высоком давлении зачастую человек чувствует себя прекрасно, что подтверждают и данные многочисленных исследований, изучающих связь гипертонии и ее возможных проявлений, в том числе головной боли.

Не болит.

В самом деле, многие научные работы показали, что связи между головной болью и повышением давления нет. Более того: доказано, что регулярные головные боли вовсе не влияют на состояние больного гипертонией.

Так, в Американском журнале гипертонии были опубликованы результаты масштабного исследования, в котором участвовали 1914 пациентов с артериальной гипертензией. Ученые наблюдали за ними долгие три десятилетия, регистрируя симптомы, течение и осложнения заболевания.

Результаты эксперимента показали, что связь между регулярным возникновением головной боли и вероятностью сердечно-сосудистой смерти отсутствует.

Это косвенно подтверждает, что головная боль не имеет отношения к гипертонической болезни.

Отсутствие связи между головной болью и гипертонией подтверждают и многие кардиологические организации, например, Американская кардиологическая ассоциация. Ее специалисты опубликовали данные, свидетельствующие, что больные артериальной гипертензией реже испытывают головную боль, чем те, у кого нормальное давление. И все же есть противоположное мнение.

…или болит?

Дело в том, что внезапное и резкое повышение артериального давления, известное как гипертонический криз, может вызвать увеличение давления внутри черепа — в синусах мозговой оболочки, желудочках головного мозга и других структурах. При этом может возникать головная боль, которая непохожа на «традиционную» головную боль напряжения или приступ мигрени.

По мнению некоторых специалистов, такая боль имеет пульсирующий характер и может усиливаться при физической нагрузке. Нередко она ощущается в затылочной части головы, хотя локализация ее может быть другой.

О значительном повышении артериального давления могут свидетельствовать и некоторые другие симптомы, в частности:

Боль в груди, сердцебиение, нарушение сердечного ритма

Источник

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Классификация препаратов от повышенного давления

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Головная боль при артериальной гипертензии

Хронические головные боли достаточно часто связаны с артериальной гипертензией (гипертонической болезнью). Механизмы их развития могут быть спровоцированы: сосудистыми патологиями, мышечным перенапряжением, ликвородинамическими нарушениями, неврологически

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть фото Чем лечить головные боли при гипертонии. Смотреть картинку Чем лечить головные боли при гипертонии. Картинка про Чем лечить головные боли при гипертонии. Фото Чем лечить головные боли при гипертонии

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь (постоянно повышенное артериальное давление) является одним из немаловажных этиологических факторов формирования головных болей.

Долгое время подобного рода цефалгии относились к категории сосудистых заболеваний. На сегодняшний день медики больше склонны относить ее к патологиям, связанным с нарушением гомеостаза (саморегуляция, способность организма постоянно поддерживать баланс внутреннего состояния).

Артериальная гипертония – достаточно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которым страдают примерно 20-30% всего взрослого населения. У пожилых людей и людей преклонного возраста распространенность болезни постепенно возрастает и достигает 65%. Немаловажную роль в возникновении повышенного давления играют наследственные генетические предпосылки.

Как правило, гипертоническая болезнь передается по наследству или возникает вследствие напряженной психологической деятельности, частых стрессов и постоянного влияния на организм психоэмоциональных факторов, которые провоцируют нарушения мозговой регуляции вазомоторной системы и/или гормональных механизмов, контролирующих артериальное давление. Головные боли, появившиеся на фоне гипертензии, требуют тщательного обследования для их адекватной терапии и параллельного лечения основного заболевания.

Механизмы возникновения головной боли

На сегодняшний день медики выделяют следующие механизмы, вызывающие цефалгию:

Как показывает статистика, достаточно часто у одного и того же пациента головные боли возникают от сочетания нескольких вышеперечисленных факторов и терапия только артериальной гипертонии в надежде, что боли пройдут сами по себе, нередко бывает ошибочна.

Сосудистый фактор

В свою очередь сосудистые головные боли можно подразделить на:

Вазомоторные проявления цефалгии, как правило, носят пульсирующий характер, совпадающие с сердечным ритмом, отдают в затылок и виски, сопровождаются шумом в ушах, головокружением, мельканьем мушек перед глазами или расходящихся кругов. При этом сам ангиоспазм (периодическое сужение мелких артерий и капилляров) у пациентов с легким и умеренным системным повышением артериального давления головной боли не вызывает. Она возникает в случае резкого повышения давления, когда состояние больного приближается к гипертоническому кризу.

Ишемическая головная боль характеризуется давящими, ломящими ощущениями, ноющей тупой болью, сопровождающейся чувством «тяжести» в голове, рассеянным вниманием, несобранностью, расстройством памяти, неспособностью сосредоточиться, расплывчатостью изображения. Подобные боли возникают на фоне прогрессирования гипертензивной дисциркулярной энцефалопатии (поражение головного мозга) и сопровождаются нарушениями мозгового кровообращения, повышенной вязкостью крови и изменениями ее реологических и агрегационных свойств.

Свой вклад в ишемическую цефалгию вносят: вертебробазилярная сосудистая недостаточность, шейный остеохондроз, мышечно-тонические реакции шеи и/или головы. В результате хронического сдавливания сосудов головного мозга происходит замедление окислительных процессов (кислородное голодание), возникает энергетический дефицит и развивается рад патологических реакций, которые провоцируют некроз (гибель) нейронов.

Головная боль венозного типа обусловлена дисфункциями венозной части кровеносной системы (ее недостаточностью или застоем). Может сопровождаться заболеваниями дыхательных путей и повышением внутригрудного давления.

Как правило, венозный отток крови происходит в вертикальном положении тела, поэтому подобные цефалгии возникают, или усиливаются после длительного пребывания в лежачем положении (утренние головные боли), сидя с низко опущенной головой или при напряжении грудной клетки во время хронического кашля.

Сопутствующие симптомы: «тяжесть» головы, расширение вен глазного дна, отечность лица и век, локализация боли в затылочной части головы, в месте проекции, где сливаются внутричерепные венозные синусы.

Боли мышечного напряжения при гипертонии

В основе этой патологии лежит спазм и болевой синдром мышечных тканей, вызываемые двумя параллельными или независимыми процессами:

Мышечные спазмы способствуют накоплению в волокнах молочной кислоты, развитию ишемии и гипоксии, что существенно усиливает головные боли. Учитывая, что люди с артериальной гипертензией достаточно часто имеют неврастенические или депрессивные наклонности, ощущают недостаточность психологической защиты, то к сосудистым факторам добавляются мышечные.

Кроме того, неблагоприятно на развитии заболевания отражается наличие остеохондрозных нарушений, искривлений осанки, мышечно-тонические аномалии, дисфункции височных и нижнечелюстных суставов, неадекватная коррекция зрения. Хронический гипертонус или спазм шейных и плечевых мышц вызывает рефлекторное перенапряжение мышц головы и скальпа.

Для подобных болей характерно умеренное по интенсивности чувство одетого на голову «обруча» или «шапки», локализация – в затылочно-теменной или лобной долях. Болевой синдром ослабевает при адекватной физической нагрузке, акупрессуре, миорелаксации или массаже и усиливается при эмоциональном перевозбуждении. Стоит отметить, что достаточно часто при устранении головной боли напряжения у больных с артериальной гипертензией происходит и нормализация артериального давления.

Ликвородинамические боли

Ликвородинамическая цефалгия появляется на фоне повышения или снижения выработки (продукции) спинномозговой жидкости, а также нарушений ее оттока вследствие каких-либо патологических процессов. У пациентов, страдающих гипертонией, подобные головные боли связаны с отеком головного мозга после гипертонического криза или обострения энцефалопатии. Достаточно часто сочетаются с венозным застоем крови и венозными болями.

Для внутричерепной гипертензии характерны распирающие болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружениями, а при сильном отеке мозга – спутанностью сознания, нарушениями связанной речи, слуха и зрения. Боли ослабевают при принятии человеком вертикального положения или при сне на высокой подушке. Дополнительными признаками патологии являются: болезненность при надавливании на глазные яблоки, застой венозной крови в глазном дне, отек зоны и самого зрительного нерва, гидроцефалия.

Подобные головные боли характеризуются тупыми, со слабой интенсивностью, но хронически генерализованными ощущениями, а при повышении артериального давления становятся пульсирующими.

Невралгические факторы

Неврологические головные боли являются самыми специфическими из всех вышеперечисленных и относятся к разряду прозопалгий (головных болей лицевой области без определенного генеза). Характер проявлений отличается короткими вспышками стреляющей боли, возникающих один за другим и наличие триггерных зон, порождающих пароксизм.

Например, при невралгии тройничного лицевого нерва повышение артериального давления во время гипертонического криза может стать причиной неврологического пароксизма. В тоже время развитие гипертензивной дисциркулярной энцефалопатии может вызвать невралгию, ишемию или компрессию тройничного нерва.

Психогенные механизмы возникновения цефалгии связаны с аномалиями ноцицепции, которые возникают после истерических или депрессивных синдромов, а неврозоподобные состояния в свою очередь достаточно часто присутствуют при артериальной гипертензии. Болевые ощущения при этом у каждого пациента разняться, и имеют свою специфику, но в любом случае мешают нормально жить и работать.

Связь мозгового кровотока, гипертонии и цефалгии

Стоит еще раз отметить, что хронически повышенное кровяное давление в большинстве случаев не является непосредственной причиной возникновения головной боли. Наоборот, болевой синдром возникает после резкого падения артериального давления, когда его сбивают во время криза.

Мозговой кровоток также достаточно автономен и практически не зависит от перепадов давления, он начинает медленно и пассивно изменяться только при критических отметках (минимальная – 50-60 мм рт. ст., максимальная – более 200). При этом нормальная жизнедеятельность и работоспособность головного мозга возможна только при полноценном кровоснабжении. Нарушения кровообращения вызывают ишемию мозга и его дисфункции.

Защитной реакцией головного мозга на длительную гипертонию становится развитие компенсаторной гипертрофии мышечных оболочек кровеносных сосудов, которые способны сдерживать артериальное давление и нормализовать мозговое кровообращение. Это позволяет передвинуть верхнюю предельную границу еще выше и, как показывает статистика, гипертоники с рабочим давлением в 200 мм рт. ст. практически не жалуются на головные боли.

Диагностические алгоритмы исключения вторичных головных болей при гипертензии

Параллельно с постоянно повышенным артериальным давлением могут развиваться другие заболевания, проявлением которых является цефалгия. Для выявления и исключения подобных ситуаций проводят дополнительные клинические исследования:

Болевые синдромы, сочетающиеся с артериальной гипертензией, которые должны настораживать пациентов:

Источник

Информация о центре

Вход в систему

Информация о ЗОЖ

Навигация

Особенности лечения головной боли при гипертонии

Особенности лечения головной боли при гипертонии

Непрекращающаяся головная боль при гипертонии является одним из первых симптомов, которые указывают на повышение артериального давления. Она возникает по причине растяжения вен и сужения сосудов, которые находятся в месте расположения головного мозга. Не стоит игнорировать головные боли. Они требуют немедленного лечения при помощи традиционных и народных средств. В противном случае гипертоника может ожидать осложнение в виде кровоизлияния в сетчатке глаза, инфаркта или инсульта.

Виды головной боли при гипертонии

При перепадах кровяного давления человек начинает ощущать выраженную головную боль. Частые случаи такого дискомфорта в медицине принято называть цефалгией. Она делится на несколько отдельных видов:

Ликворная. Распознается по распирающей боли в области затылка, которая имеет пульсирующий характер. Она может нарастать, если человек активно двигается. При таком дискомфорте могут побеспокоить тошнота, слабость и нарушение зрения. Все эти состояния возникают вместе с повышением артериального давления. Длительность такой боли минимальная. Но она повторяется в будущем при выполнении интенсивных движений или во время перемены погоды;

Ишемическая. Отличается ноющим и тупым характером. Такая боль ощущается в зоне расположения виска и затылка. Она часто возникает на фоне нервного перенапряжения. Сопровождается симптом появлением звездочек перед глазами и головокружением. Чаще всего ишемическая боль является следствием недостаточно хорошего кровоснабжения головного мозга;

Невралгическая. Для нее характерной является локализация в затылочной зоне. Боль может отдавать в соседние отделы. Она распознается по высокой резкости. Чаще всего от невралгических головных болей страдают гипертоники, которые переживают нервные стрессы;

Мышечная. Приводит к появлению ощущения сдавливания в области головы. Эта боль периодически то нарастает, то стихает. Она может сопровождаться головокружением, тошнотой и даже рвотой. Мышечная боль в большинстве случаев является следствием эмоционального переживания, из-за которого возникает спазм мышц головы;

Сосудистая. Различается по пульсирующим болевым ощущениям, которые беспокоят в области затылка и висков. Дискомфорт усиливается, если человек поворачивает голову или начинает кашлять. Гипертензия сопровождается не только головной болью. При ее течении возникают и другие признаки недомогания. Выявив симптомы гипертонии, человеку требуется немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину их появления. В противном случае избавиться от них, как и от головных болей, будет крайне сложно. Для гипертонии обычно характерна боль в области затылка.

В каких случаях нужна врачебная помощь.

Специалисты выделяют ряд симптомов, указывающих на гипертоническую болезнь, при которых ни в коем случае нельзя отказываться от врачебной помощи. Вызов медика к больному требуется при появлении следующих неприятных признаков:

Приступы головной боли, которые приводят к болезненности в глазницах; Резкие боли, которые раньше не беспокоили человека;

Возникновение спутанного сознания, являющееся симптомом кровоизлияния в мозг;

Сильный приступ тошноты.

Чем снять головную боль?

При гипертоническом заболевании нужно уметь снимать боли, которые ощущаются в разных отделах головы. Благодаря этому пациент научиться облегчать свое состояние. Снять головную боль помогают традиционные аптечные препараты, которые прописывают врачи.

Гипертония не терпит самолечения. При таком заболевании обязательно требуется консультация опытного специалиста. Именно он решает, какое средство использовать конкретному больному от головной боли и других симптомов повышенного артериального давления. Устранить боли в голове, которые являются следствием повышения кровяного давления, помогают лекарственные препараты с гипотензивным действием. С этой задачей также справляются спазмолитики и обезболивающие средства. Беспроблемно избавиться от явных признаков гипертонии позволяет плавное понижение значений АД. Если у человека болела или болит голова, он может провести лечение данного симптома немедикаментозным способом.

Дискомфорт, вызванный гипертонией, пройдет, если совершить следующие полезные мероприятия:

Облегчить общее самочувствие больного помогает дневной сон или непродолжительный отдых во время перерыва на работе;

Устранить тошноту, которая сопровождает головную боль, помогают теплые напитки без добавления кофеина;

Чтобы тошнота быстрее прошла, рекомендуется отказаться от приема большого количества воды. До того момента, пока гипертонику не полегчает, ему лучше всего иметь доступ к свежему воздуху. Для этого будет достаточно хорошо проветрить помещение, в котором он находится.

Если позволяют обстоятельства, нужно прилечь и постараться уснуть.

Так как головная боль в большинстве случаев вызывается спазмом сосудов, то именно эти препараты помогают справиться с дискомфортом. Они предупреждают изменение тонуса, которое приводит к возникновению атеросклеротических поражений и нарушению функционирования нервной системы.

Наиболее эффективными спазмолитиками считаются:

Выбор подходящего спазмолитика рекомендуется доверять грамотному специалисту, который наблюдает течение гипертонии у пациента.

Средства, которые позволяют нейтрализовать влияние на рецепторы, расположенные в области сосудов головного мозга, адреналина. За счет этого происходит понижение значений кровяного давления, а также устранение основной симптоматики патологического процесса. К числу наиболее эффективных в борьбе с головной болью при гипертонии бета-блокаторов относятся:

В ряде случаев пациентам врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

Они не способствуют подавлению заболевания, а лишь временно устраняют один из его симптомов – боли в голове.

Только комплексное лечение помогает подавить приступы патологического процесса и устранить явные признаки недомогания, включая головную боль.

Все вопросы, которые касаются приема определенных аптечных или народных средств с целью устранения головных болей, вызванных гипертонией, нужно обязательно обсуждать со своим лечащим врачом.

Copyright © 2010-2021 г. | г. Кемерово, ул. Весенняя, 6а. ГБУЗ КО «КЦЛФК и СМ»

Источник

Высокое давление и головная боль: вместе или врозь?

Поделиться:

Гипертоническая болезнь обманчива. Она может протекать совершенно бессимптомно – не зря ее называют молчаливым убийцей.

В то же время многие уверены, что непременно почувствуют, если «подскочит» давление.

И головная боль в затылке негласно лидирует среди считающихся классическими признаков гипертонии. Действительно ли при повышении давления начинает болеть голова?

Сила крови

Чтобы понять, как может проявляться гипертония и почему, хорошо бы разобраться, что же происходит в организме при повышении давления.

Итак, при сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды — по ним она проникает в ткани. Чтобы богатая кислородом и питательными веществами кровь смогла добраться до каждой клетки организма, она должна выбрасываться из сердца с определенной силой, которая, в свою очередь, давит на сосуды. Именно эта сила и считается артериальным давлением.

Уровень давления обусловливают множество факторов. Он зависит от силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, объема крови, поступающего в артерии, эластичности сосудов и многих других аспектов. Поэтому знаменитая норма 120/80 мм рт.ст. может варьироваться как в нижнюю, так и в верхнюю сторону.

Тем не менее, при превышении порога в 140/90 мм рт.ст. давление считается аномально повышенным.

Если давление повышается регулярно, развивается артериальная гипертония. Она «подступает» незаметно: обычно цифры растут постепенно, и организм адаптируется к изменению силы, с которой кровь давит на стенки сосудов. Поэтому даже при постоянно высоком давлении зачастую человек чувствует себя прекрасно, что подтверждают и данные многочисленных исследований, изучающих связь гипертонии и ее возможных проявлений, в том числе головной боли.

Не болит.

В самом деле, многие научные работы показали, что связи между головной болью и повышением давления нет. Более того: доказано, что регулярные головные боли вовсе не влияют на состояние больного гипертонией.

Так, в Американском журнале гипертонии были опубликованы результаты масштабного исследования, в котором участвовали 1914 пациентов с артериальной гипертензией. Ученые наблюдали за ними долгие три десятилетия, регистрируя симптомы, течение и осложнения заболевания.

Результаты эксперимента показали, что связь между регулярным возникновением головной боли и вероятностью сердечно-сосудистой смерти отсутствует.

Это косвенно подтверждает, что головная боль не имеет отношения к гипертонической болезни.

Отсутствие связи между головной болью и гипертонией подтверждают и многие кардиологические организации, например, Американская кардиологическая ассоциация. Ее специалисты опубликовали данные, свидетельствующие, что больные артериальной гипертензией реже испытывают головную боль, чем те, у кого нормальное давление. И все же есть противоположное мнение.

…или болит?

Дело в том, что внезапное и резкое повышение артериального давления, известное как гипертонический криз, может вызвать увеличение давления внутри черепа — в синусах мозговой оболочки, желудочках головного мозга и других структурах. При этом может возникать головная боль, которая непохожа на «традиционную» головную боль напряжения или приступ мигрени.

По мнению некоторых специалистов, такая боль имеет пульсирующий характер и может усиливаться при физической нагрузке. Нередко она ощущается в затылочной части головы, хотя локализация ее может быть другой.

О значительном повышении артериального давления могут свидетельствовать и некоторые другие симптомы, в частности:

Боль в груди, сердцебиение, нарушение сердечного ритма

Источник

Лечение головной боли

Головные боли (ГБ) — это одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми больные обращаются к врачу. 85% населения периодически испытывают ГБ, а 20—30% из них отмечают снижение социальной и трудовой активности и нуждаются в квалифицированном лечен

К счастью, тяжелые органические заболевания являются причиной развития головной боли всего у 8% больных: опухоль, черепно-мозговая травма, инфекция и др. В остальных случаях пациенты страдают от первичных ГБ, среди которых наиболее распространены головные боли напряжения (ГБН) — 54%; мигрень (М) — 38%.

Обследование

При сборе анамнеза необходимо выяснить:

Кроме того, следует выявить сопутствующие заболевания, а также узнать, имеют ли место конфликтные и психотравмирующие ситуации дома и на работе.

Врач оценивает сознание, интеллект, настроение пациента, измеряет АД, сопоставляя факт подъема давления со временем возникновения ГБ.

Отмечают наличие отеков мягких тканей лица, цианоз видимых слизистых, свидетельствующий о наличии венозной недостаточности.

Проверяют, нет ли менингеальных симптомов и очаговых неврологических знаков, в виде расстройств движения, координации и чувствительности.

Важно также провести офтальмологическое исследование — проверить поля зрения, остроту, наличие отека зрительных нервов.

Кроме того, пальпируют перикраниальные мышцы и мышцы верхнего плечевого пояса.

Среди инструментальных исследований наибольшую диагностическую ценность имеют КТ и МРТ исследования головы, позволяющие определить наличие опухоли, сосудистого заболевания (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние) и других органических заболеваний, при которых головная боль является ведущим клиническим симптомом.

Проводят общий анализ и биохимическое исследование крови.

ЭЭГ, М-ЭХО, РЭГ могут иметь лишь вспомогательное диагностическое значение.

Следует отметить, что основная цель параклинического исследования — это выявление признаков соматического или неврологического заболевания, которое, возможно, стало причиной головной боли. Другими словами, необходимо исключить вторичный, симптоматический характер головной боли. При отсутствии клинических и параклинических признаков органического заболевания речь идет, вероятнее всего, о первичной головной боли.

Симптоматические головные боли

Диагностическими критериями симптоматической ГБ являются:

Кроме того, следует выяснить, является ГБ первичным симптомом или имеет место ГБ иного типа, непосредственно связанная с началом или обострением основного заболевания и исчезает ли ГБ при успешном лечении основного заболевания.

Головные боли при черепно-мозговой травме

Говоря о диагностике посттравматической ГБ, будет уместно вспомнить латинскую пословицу: «После того, не значит вследствие того». Посттравматическая ГБ появляется впервые через 14 дней после травмы. Острые посттравматические боли могут быть обусловлены внутричерепными гематомами, травматическим субарахноидальным кровоизлиянием, ушибом мозга, а также повреждением поверхностных тканей и возникающими в них воспалительными и сосудистыми нарушениями. При исчезновении болевого синдрома через восемь недель после травмы можно говорить об острой посттравматической ГБ, при большей ее длительности диагностируют хроническую посттравматическую ГБ. Хронические посттравматические боли не зависят от тяжести травмы, могут сохраняться в течение месяцев или лет, иметь прогрессирующее течение, другими словами, приобретают самостоятельный характер.

В ситуации, когда ГБ развивается более чем через 14 дней, чаще в отдаленном периоде ЧМТ — через несколько месяцев после травмы, патогенез ее, как правило, не связан с непосредственно травматическим воздействием. Перенесенная ЧМТ обладает сильным стрессорным воздействием, в результате чего наиболее часто возникает головная боль напряжения, имеющая психогенную природу, реже — мигренеподобные боли. Боль носит самый разнообразный характер: тупая, давящая, сверлящая, реже — пульсирующая. Локализация диффузная, может мигрировать, крайне редко наблюдается гемикрания. Болевой синдром чаще постоянный, приступы отмечаются крайне редко.

Хроническая посттравматическая боль или головная боль, возникшая в отдаленном периоде ЧМТ, тесно связана с эмоциональным состоянием пациента и зачастую обусловлена имеющейся у него депрессией. Важнейшее значение для их успешной терапии является назначение антидепрессантов; «традиционные» в таких случаях противовоспалительные, сосудистые и дегидратирующие средства, как правило, малоэффективны.

ГБ, связанные с артериальной гипертензией

Сложной задачей является определение причины головной боли у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. С одной стороны, ГБ представляет собой важнейший клинический признак повышения артериального давления, с другой — очень часто у пациента, страдающего АГ, отсутствует корреляция между частотой и интенсивностью ГБ и повышением АД, а прием гипотензивных средств не снижает интенсивность головной боли. Часто артериальная гипертония протекает вообще без головной боли. Многочисленные исследования, проведенные на пациентах, страдающих АГ, позволили сделать вывод, что хроническая АГ средней или даже высокой степени тяжести не является причиной головной боли. ГБ, обусловленная АГ, может возникать при резком подъеме артериального давления (повышение диастолического давления более чем на 25%) и исчезает через 24 ч после его нормализации. Такие колебания АД отмечаются при кризовом течении АГ, гипертоническом кризе, наличии феохромоцитомы, эклампсии. Чаще у пациентов с АГ головные боли имеют смешанный характер — ГБ, связанные с резкими подъемами АД, могут сочетаться с ГБ, обусловленными венозной недостаточностью, первичными головными болями, прежде всего с головной болью напряжения (ГБН).

Гипертензионные головные боли

Повышение внутричерепного давления является важным фактором патогенеза головной боли и возникает в большинстве случаев в результате развития таких грозных заболеваний, как опухоль мозга, воспалительные заболевания мозга (менингиты, арахноидиты, энцефалиты, абсцесс мозга), которые при отсутствии адекватного и своевременного лечения могут привести к смерти больного.

Гипертензионные головные боли имеют характерную клиническую картину.

При анализе головной боли, прежде всего, следует обращать внимание на наличие «симптомов опасности», которые свидетельствуют о возможном прогрессирующем неврологическом органическом страдании с развитием внутричерепной гипертензии и вторичном характере головной боли:

«Симптомы опасности» требуют детального неврологического и офтальмологического обследования, а также нейровизуализации (КТ, МРТ) для исключения текущего органического процесса.

Первичные головные боли

Первичные головные боли можно рассматривать как самостоятельные заболевания. Успешная диагностика типа первичной головной боли осуществляется путем детального анализа симптомов головной боли: ее длительности, интенсивности, локализации и характера, динамики во времени, сопровождающих симптомов и провоцирующих факторов. Специфических для различных типов первичной головной боли параклинических признаков не выявлено, лишь сложные психофизиологические исследования позволяют описать наиболее характерные для отдельных ее видов нейрофизиологические изменения.

Головная боль напряжения

Термин «головная боль напряжения» (ГБН) пришел из международной классификации ГБ 1988 г. Ранее врачи использовали следующие синонимы: психомиогенная боль, головная боль от мышечного напряжения, стрессорная головная боль, простая головная боль, эссенциальная головная боль, идиопатическая головная боль, психогенная головная боль. Диагностика ГБН основывается на характерной клинической картине: ГБ носит неприступообразный характер с длительностью эпизодов боли от 30 мин до семи дней. Боль сдавливающая, стягивающая (не пульсирующая), как правило, средней интенсивности (боль ухудшает работоспособность, но не приводит к прекращению деятельности). Локализация двусторонняя: лобно-височная, теменно-височная, каска, шлем, обруч, капюшон. Боли не усиливаются от повседневной физической активности. Может сопровождаться анорексией, фото- и фонофобией, однако эти симптомы возникают не всегда, в отличие от мигрени. Клиническое неврологическое и параклиническое исследования органической неврологической симптоматики не выявляют.

Выделяют эпизодическую (частота приступов менее 15 дней в месяц) и хроническую (частота более 15 дней в месяц) формы. В хроническую форму ГБН чаще перерастает эпизодическая; дебют заболевания сразу с хронической формы относительно редок. Важное значение в патогенезе ГБН имеет напряжение перикраниальных мышц, в связи с чем принято также выделять ГБН с напряжением и без напряжения перикраниальной мускулатуры, которое диагностируется путем пальпации.

В патогенезе головной боли напряжения ведущую роль играют психические расстройства, среди которых лидирует депрессия. Психические нарушения обуславливают изменение соотношения активности ноци- и антиноцицептивных систем организма, что приводит к повышению восприимчивости к боли. Напряжение перикраниальных мышц создает дополнительный афферентный болевой поток, участвующий в симптомообразовании.

Для лечения ГБН используются как немедикаментозные, так и медикаментозные средства.

Немедикаментозная терапия: психотерапия, биологическая обратная связь (БОС), мануальная терапия (постизометрическая релаксация), иглорефлексотерапия (ИРТ), фототерапия, гимнастика с акцентом на шейном отделе позвоночника, массаж, физиотерапия.

Медикаментозная терапия:

Лечение психотропными средствами должно проводиться длительно, сроком не менее шести недель, а в большинстве случаев — в течение двух–трех месяцев. Сирдалуд следует назначать в течение двух–четырех недель пациентам, имеющим напряжение перикраниальных мышц, возможно его сочетание с психотропными средствами. Анальгетики целесообразно использовать лишь для купирования интенсивной головной боли, при этом пациент должен быть предупрежден о возможности развития лекарственной зависимости при длительном их применении.

При эпизодической ГБН приоритет имеют немедикаментозные методы лечения, а из медикаментов — анксиолитики. При выраженном напряжении перикраниальных мышц используют миорелаксанты. При хронической форме ГБН препаратами выбора являются антидепрессанты, возможно их сочетание с миорелаксантами при мышечном напряжении. Наиболее эффективна комплексная терапия с использованием как медикаментозных, так и немедикаментозных средств.

Мигрень

Это заболевание известно человечеству более 3000 лет. В папирусах древних египтян обнаружены описания мигренозных приступов, а также прописи лекарственных средств, используемых для лечения этого заболевания. Несмотря на это в патогенезе мигрени до сих пор многое остается загадкой. Практикующие врачи и пациенты, страдающие мигренью, не имеют четкого представления о том, излечима ли мигрень; какие современные лекарственные средства наиболее эффективно снимают болевой мигренозный приступ; всех ли больных с мигренью нужно лечить и как.

Мигрень является вторым по частоте видом первичной головной боли после головной боли напряжения (ГБН). Мигренью страдают 18% женщин, 6% мужчин и 4% детей. Сам термин «мигрень» произошел от греческого «гемикрания» и был предложен Галеном.

Критерии диагностики мигрени были предложены Международным обществом по изучению головной боли в 1988 г.:

Мигрень является наследственно обусловленным заболеванием, на течение которого оказывает влияние ряд внешних и внутренних факторов. Провоцировать мигренозный приступ могут такие факторы, как эмоциональный стресс, изменение погодных условий. Большинство женщин отмечают связь мигренозных приступов с менструальным циклом, а в 14% случаев описывают «менструальную» мигрень, при которой приступ возникает исключительно за несколько дней или во время менструации. Избыток или недостаток сна часто провоцирует приступ мигрени, в то же время сон может оказывать и лечебное воздействие — облегчать или даже полностью купировать атаку. У 20% пациентов мигренозную атаку могут провоцировать пищевые продукты — красное вино, пиво, шампанское, шоколад, орехи, сыр и др. В этих продуктах в большом количестве содержится тирамин (тирамин-зависимая мигрень), влияющий на тонус сосудов.

Патогенез мигрени чрезвычайно сложен, и многие его механизмы до конца не изучены. Современные исследователи полагают, что церебральные механизмы являются ведущими в возникновении мигренозного приступа. У пациентов с мигренью предполагается наличие генетически детерминированной лимбико-стволовой дисфункции, приводящей к изменению взаимоотношения анти- и ноцицептивной систем, со снижением влияния последней. Перед приступом происходит нарастание уровня мозговой активации, с последующим снижением ее во время болевой атаки. Одновременно наблюдается активация тригемино-васкулярной системы с той или с другой стороны, что и определяет гемикранический характер боли. В периваскулярных окончаниях тройничного нерва при его активации выделяются вазоактивные вещества: субстанция Р, кальциотонин, вызывающие резкое расширение сосудов, нарушение проницаемости сосудистой стенки и инициирующие процесс нейрогенного воспаления (выделение в периваскулярное пространство из сосудистого русла ноцицептивных веществ: простагландинов, брадикининов, гистамина, серотонина и др.). Известна особая роль, которую играет в развитии мигрени серотонин. Перед приступом усиливается агрегация тромбоцитов, из которых высвобождается серотонин, что приводит к сужению крупных артерий и вен и расширению капилляров (что является важнейшим фактором развития первой фазы приступа). В дальнейшем, вследствие интенсивного выделения серотонина почками, содержание его в крови снижается, что обуславливает вместе с другими факторами дилатацию и атонию сосудов. Боль при мигрени, таким образом, является следствием возбуждения афферентных волокон тройничного нерва, расширения сосудов и возникает в результате выделения ряда биологически активных ноцицептивных веществ, участвующих в формировании нейрогенного воспаления. Процесс этот циклический, и в его генезе ведущая роль принадлежит церебральным механизмам.

Значительные успехи, достигнутые в изучении патофизиологии мигрени, служат базой для современной фармакотерапии мигренозных цефалгий. Лечение мигрени складывается из купирования приступа и профилактического лечения в межприступный период. Основными требованиями, предъявляемыми к современным средствам, являются эффективность, безопасность, быстрота действия.

Купирование мигренозной атаки. Для купирования приступов мигрени используют три группы препаратов. При легкой и средней интенсивности приступах могут быть эффективны препараты первой группы: парацетамол, ацетилсалициловая кислота (АСК) и ее производные, а также смешанные препараты: седальгин, пенталгин, спазмовералгин и др. Действие этой группы препаратов направлено на уменьшение нейрогенного воспаления, подавление синтеза модуляторов боли (простогландинов, кининов и др.), активацию антиноцицептивных механизмов мозгового ствола. При их применении необходимо помнить о противопоказаниях к назначению АСК: наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, склонности к кровотечениям, повышенной чувствительности к салицилатам, аллергии, а также о возможности развития лекарственной ГБ при длительном и бесконтрольном использовании этих средств.

Во вторую группу входят препараты дигидроэрготамина, обладающие мощным сосудосуживающим действием. Благодаря действию на серотониновые рецепторы, локализованные в сосудистой стенке, эти препараты предотвращают нейрогенное воспаление и тем самым купируют мигренозную атаку.

Третью группу составляют специфические антимигренозные средства — селективные агонисты серотонина (имигран, зомиг, нарамиг). Они обладают избирательным воздействием на серотониновые рецепторы мозговых сосудов, предотвращают выделение субстанции Р из окончаний тройничного нерва и нейрогенное воспаление. Имигран применяется в таблетированной (таблетки по 100 и 50 мг) и инъекционной (по 6 мл подкожно) форме. Зомиг назначается в таблетках по 2,5 мг. Побочные явления: чувство покалывания, давления, тяжести в разных частях тела, гиперемия лица, усталость, сонливость, слабость. Эффект наступает через 20—30 мин, максимум через 1 ч купируются самые тяжелые приступы. Нарамиг (таблетки по 2,5 мг) обладает сходным с зомигом механизмом действия, однако при его применении реже отмечается возврат приступов мигренозной боли.

Препараты второй и третьей группы являются в настоящее время базовыми средствами, использующимися для купирования мигренозных приступов.

Профилактика мигрени

Профилактическое лечение в межприступном периоде проводится больным, у которых атаки наблюдаются два раза в месяц и более. При этом необходимо курсовое лечение длительностью два-три месяца. Пациентам, страдающим редкими мигренозными приступами, профилактическая терапия не показана. Основной задачей профилактического лечения является снижение частоты приступов, уменьшение их интенсивности и улучшение качества жизни пациентов в целом. Задача излечения от мигрени при этом не ставится в силу наследственной природы заболевания.

Для профилактической терапии используются немедикаментозные методы, а также различные фармакологические средства. Среди немедикаментозных методов можно упомянуть диету с ограничением употребления продуктов, содержащих тирамин (сыр, шоколад, красное вино, цитрусы и т. д.); гимнастику с акцентом на шейном отделе позвоночника; массаж воротниковой зоны; водные процедуры; иглорефлексотерапию; мануальную терапию; биологическую обратную связь.

Фармакологическое профилактическое лечение мигрени включает использование препаратов различных фармакологических групп, которые индивидуально подбирают каждому пациенту с учетом провоцирующих факторов, сопутствующих заболеваний, эмоционально-личностных особенностей, а также патогенетических факторов мигрени. Наиболее широко используются β-блокаторы (анаприлин или обзидан); блокаторы кальциевых каналов (нимотоп, верапамил); антидепрессанты (амитриптилин); антиконвульсанты (депакин); антагонисты серотонина (метисергид, сандомигран, пиритол). Возможно применение небольших (антиагрегантных) доз аспирина (по 125—250 мг ежедневно), у пациентов более старшего возраста хорошие результаты дает назначение ноотропных препаратов (ноотропил, пикамилон), при наличии аллергии — антигистаминные препараты. Наличие мышечно-тонического или миофасциального синдрома в перикраниальных мышцах и мышцах верхнего плечевого пояса на излюбленной стороне боли обуславливает необходимость назначения миорелаксантов (сирдалуда), так как активация триггера может провоцировать типичный мигренозный приступ. Наиболее эффективной профилактикой мигренозной цефалгии является сочетание нелекарственных и лекарственных методов лечения. Эффективное и безопасное купирование мигренозных атак в сочетании с профилактической терапией у пациентов с частыми приступами позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих этим наследственно обусловленным заболеванием.

КАФФЕТИН

Состав: 1 таблетка содержит пропифеназона 210 мг, парацетамола 250 мг, кофеина 50 мг и кодеина фосфата 10 мг.

Показания: болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, невралгии, миалгии, альгодисменорея, послеоперационные и посттравматические состояния), лихорадка при простудных заболеваниях, гриппе, артралгия, ишиалгия.

Анальгезирующий эффект комбинации развивается быстрее, чем препаратов сравнения. Каффетин хорошо переносится больными, не вызывает побочных эффектов.

Обратите внимание!

А. М. Вейн, доктор медицинских наук, профессор
Е. Г. Филатова, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. Н. М. Сеченова, Москва

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *