Чем лечить хронический правосторонний аднексит

Аднексит: виды, симптомы, лечение

Аднексит – воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) с локализацией в маточных трубах и яичниках. Патологию также называют сальпингоофоритом. Чаще всего воспаление придатков вызвано восходящей инфекцией смешанного полимикробного характера. До 85 % случаев аднексита связано с попаданием возбудителей, передающихся половым путем, и всего 15 % приходится на патогены, присутствующие в нормальной микрофлоре влагалища.

Симптомы сальпингоофорита достаточно мучительны для женщины. Снижается качество жизни, возрастает угроза для репродуктивного здоровья. При первых признаках болезни обращайтесь к врачу-гинекологу клиники «Альфа-Центр Здоровья» в Москве. Мы проведем диагностику и назначим лечение аднексита по современным методикам.

Классификация аднекситов

В зависимости от возбудителя сальпингоофорит бывает:

Виды по локализации воспалительного процесса:

По клиническому течению заболевание бывает:

Симптомы воспаления придатков матки

В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит, признаки аднексита определяют на плановом осмотре у гинеколога.

Наличие воспаления можно заподозрить по следующим симптомам:

Ни один из признаков сальпингоофорита не является специфическим – вот почему врачи направляют пациенток на комплексное обследование. Прежде чем лечить аднексит, необходимо точно установить его причину и локализацию. При необдуманном подходе положительного результата не будет, и женщина получит хроническое воспаление придатков матки.

Диагностика аднексита

Сбор анамнеза и физикальное обследование

Врач проводит опрос, выясняет давность и характер жалоб, наличие провоцирующих факторов, сопутствующих болезней. Женщину попросят рассказать о менструальном цикле, беременностях, половой жизни.

После сбора анамнеза врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Признаки воспаления придатков матки видны уже при пальпаторном исследовании. По результатам осмотра женщина получает направление на дополнительные диагностические процедуры.

Лабораторные исследования

Для установления причин аднексита и степени его распространенности потребуется ряд анализов:

Инструментальные исследования

Для диагностики аднексита назначают УЗИ органов малого таза. Наиболее информативным является трансвагинальное исследование. При выраженном спаечном процессе, тяжелом течении болезни, острых болях при аднексите и при сочетанных патологиях рекомендована компьютерная томография (КТ) или лапароскопия.

Лечение сальпингоофорита

Консервативное лечение

Пациентки с легкой и среднетяжелой формой заболевания лечатся амбулаторно.

Консервативная терапия включает:

В процессе лечения врач приглашает пациентку на осмотр несколько раз. Важно контролировать динамику, чтобы вовремя менять препараты, рассчитывать дозировки. Например, при отсутствии положительного эффекта в течение 2-3 дней после начала лечения или при утяжелении симптомов цервицита, развитии нежелательных реакций на лекарства необходимо менять антибиотик.

Физиотерапия

Курсы процедур назначают после снятия обострения аднексита, когда пациентка вступает уже в период реабилитации.

В лечении воспалений хорошо зарекомендовали себя следующие методики:

Физиотерапия также эффективна в профилактике рецидивов хронического аднексита.

Тяжелые формы болезни, осложнения воспаления придатков матки требуют госпитализации. Антибактериальные препараты вводят внутривенно, и при отсутствии улучшений в течение 72 часов назначают лапароскопическое исследование. Врач осматривает внутренние ткани и органы пациентки для уточнения диагноза, а затем корректирует схему терапии.

Рекомендации врача

В лечении сальпингоофорита важно не только избавиться от воспаления, но и в корне устранить его причину, не допустить рецидива. Если у женщины диагностируют воспаление шейки матки по кольпоскопии и другим данным, то все половые партнеры за последние 6 месяцев должны пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Мужчине тоже необходимо получить лечение. Если один человек в паре останется активным носителем патогена, терапия будет бессмысленной. Слизистая будет воспаляться каждый раз после интимного контакта.

Диагностика и лечение аднексита в Москве

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут вылечить аднексит и разработают индивидуальную программу предупреждения его последствий. Приезжайте к нам на обследование. Чтобы записаться на первичную консультацию к гинекологу, позвоните по телефону, указанному на сайте.

Источник

Симптомы и лечение аднексита

Под аднекситом в гинекологии понимается одновременное распространение воспаления на яичники и маточные трубы. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и может привести к бесплодию или стать причиной внематочной беременности. Поэтому важное значение имеет своевременная и точная диагностика в совокупности с правильной тактикой лечения. Рассмотрим, по каким признакам можно заподозрить аднексит и какими методами его лечат в современной гинекологии.

Кратко о причинах болезни

По статистике, аднексит или сальпингоофорит находится в числе лидеров по выявляемости среди женщин разных возрастных групп. При этом заболевании яичники и фаллопиевые трубы оказываются вовлеченными в воспалительный процесс, который может быть одно- и двусторонним.

Вызывается воспаление разными микроорганизмами, включая:

Во многих случаях заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококки. При этом возбудители имеют высокую сопротивляемость к антибактериальным препаратам, что затрудняет терапию.

В числе факторов, повышающих риск развития аднексита, являются заражение инфекциями, передающимися половым путем, случайные интимные связи, переохлаждение. Повышает риск воспаление в маточных трубах и несоблюдение норм личной гигиены, включая интимную.

Симптомы заболевания в зависимости от течения

Наличие, длительность и выраженность симптомов аднексита зависит от течения заболевания, которое может быть острым и хроническим. При острой форме клиническая картина яркая, женщина обращается к врачу со следующими жалобами:

При остром аднексите боль будет более сильной со стороны воспалительного процесса, обезболивающие препараты могут не давать нужного эффекта.

Попытки самолечения при этой форме могут быть опасными — прогрессирующий воспалительный процесс приведет к формированию абсцесса в области придатков, который может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы. При этом гнойные массы попадут в брюшную полость, что может окончиться летальным исходом. Также возможно появление сильной интоксикации, при которой могут наблюдаться нарушения деятельности сосудистой системы и нервные отклонения.

Если острый аднексит не имеет осложнений, то перечисленные выше симптомы проявляются ярко первые неделю-полторы, а затем может постепенно начаться хроническая форма. При грамотном лечении выздоровление наступает спустя неделю-две, температура придет в норму, боли исчезнут.

Хронический аднексит имеет длительное течение, характеризуется частыми рецидивами и возникает, в большинстве случаев, как результат неправильного или отсутствующего лечения. Обострения могут быть вызваны разными факторами, даже переутомлением или стрессом. При этом у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:

Больная плохо себя чувствует, жалуется на постоянную слабость. Обычно при хроническом течении симптомы пропадают через неделю, но незначительная ноющая боль в животе может остаться.

Методы диагностики аднексита

Диагноз ставится только после комплексного обследования, состоящего из осмотра врачом, лабораторных и инструментальных методов. На приеме гинеколог опросит больную о жалобах, задаст вопросы, касающиеся используемых методов контрацепции и перенесенных абортов. Полученная информация важна для создания полной картины происходящего в организме патологического процесса. Важное значение имеет и осмотра на кресле. При аднексите в ходе двуручного исследования будет обнаружено увеличение в размерах придатков и болезненность, а ощупывание живота позволяет выявить признаки раздражения брюшины.

Для выявления воспалительного процесса широко применяются лабораторные методы:

Результаты исследований будут учитываться врачом при постановке диагноза. Так, при аднексите в анализах крови будет наблюдаться увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Для уточнения локализации воспалительного процесса и изучения происходящих в тканях изменений используются инструментальные методы диагностики. Хороший результат дает УЗИ, с помощью которого можно изучить воспаление. Также может применяться рентгенографическое исследование матки и лапароскопия. Если аднексит сопровождается нарушениями менструального цикла с диагностической целью могут использоваться тесты, направленные на оценку работоспособности яичников.

Методы лечения острого и хронического аднексита

При остром аднексите лечение проходит исключительно в стационарных условиях с организацией наблюдения за самочувствием и характером выделений. Больной предписан постельный режим, коррекция рациона питания, поступление жидкости в нормальном объеме. Лечение проводится с помощью ряда препаратов:

Особое внимание уделяется антибактериальной терапии. Препараты назначают ориентируясь на данные лабораторных исследований и на состояние здоровья больной. Дозировка антибиотика должна создавать наибольшую концентрацию в очаге патологического процесса, при этом другие органы должны страдать как можно меньше. Предпочтение отдается антибактериальным средствам длительного действия. Если течение аднексита тяжелое, имеется явная угроза развития сепсиса или возбудитель относится к анаэробным микроорганизмам, антибиотики комбинируют друг с другом. Также может назначаться метронидазол в виде внутривенных вливаний или внутрь.

Аднексит часто сопровождается интоксикацией, для борьбы с которой проводится инфузионное лечение, состоящее из внутривенного введения следующих растворов:

Как только течение заболевание переходит в подострую форму — больной подбирают физиотерапевтические методы лечения. Может проводиться электрофорез с растворами магния или цинка, ультразвук, вибромассаж. Основное медикаментозное лечение при этом не прекращают. Хороший результат могут дать грязевые ванны, лечебные ванны, парафинолечение. Правильно подобранная физиотерапия помогает снять боль, облегчает состояние больной, снижает экссудацию и способствует уменьшению очагов спаечного процесса.

Обострение хронического аднексита лечится с соблюдением таких же условий, как при острой форме — больной нужен постельный режим, отсутствие стрессов, врачебный контроль. Дозировка и продолжительность приема антибиотиков подбираются индивидуально. Не исключается и физиотерапевтическое лечение. В период стойкой ремиссии больной показано санаторно-курортное лечение.

Кратко о диете

Основные задачи коррекции рациона питания больной — повышение сопротивляемости к возбудителям и восстановление нормальных обменных процессов в очаге воспалительного процесса. Также важно не допустить аллергических реакций, поэтому при острой форме аднексита из рациона полностью исключаются:

Ограничивают поступление в организм поваренной соли и углеводов. Количество последних не должно превышать 270-300 г в сутки. Блюда предпочтительнее готовить на пару, тушить или варить, а вот от жарки лучше отказаться. Питание должно быть дробным, интервал между приемами пищи не менее трех часов.

При хроническом аднексите, если нет обострения, придерживаться строгой диеты ненужно. Однако хорошо, если рацион больной женщины будет сбалансированным и обеспечивающим потребности организма в минеральных веществах и витаминах. Важное значение имеет и питьевой режим. От алкоголя, крепкого кофе и чая лучше отказаться.

Делают ли операцию при аднексите

При неосложненном течении аднексита операция не требуется. Однако если воспаление спровоцировало развитие гнойных очагов (абсцессов), без хирургического вмешательства не обойтись. Уровень развития современной хирургической гинекологии позволяет удалять гнойные очаги с минимальным травмированием здоровых тканей.

Применяются следующие методы:

Придатки удаляются полностью только в случае обширного гнойного процесса, грозящего вскрытием гнойника и сопровождающегося стремительным усилением почечной недостаточности. В остальных случаях врачи стараются принять все меры, чтобы сохранить орган и его функциональность.

Последствия и осложнения аднексита

Любая форма аднексита, но особенно хроническая, может привести к развитию неприятных осложнений. В первую очередь они касаются процессов зачатия и вынашивания беременности. Заболевание может стать причиной:

Аднексит вызывает изменения в маточных трубах, нарушает их функциональность и негативно сказывается на функциях яичников, что приводит к отсутствию овуляции и расстройствам менструального цикла. В итоге бесплодие, вызванное воспалительным процессом в придатках, очень сложно поддается лечению. Хронический аднексит является причиной склерозирования тканей в маточных трубах, которые нарушают их проходимость. Кроме того инфекция может перейти и в другие органы, включая почки. Поэтому аднексит часто осложняется такими заболеваниями, как пиелонефрит, холецистит и другими. В случае формирования гнойных очагов возможно самопроизвольное их вскрытие, которые в конечном итоге может вызвать летальный исход.

Примерно у 40 % больных женщин воспаление в придатках приводит к дисфункциями в интимной жизни и психологическим расстройствам. Болезненный половой акт, постепенное снижение либидо приводят к неуверенности, повышенной эмоциональности, конфликтам в семье. Постоянная усталость негативно сказывается на работоспособности.

Как предупредить заболевание

Аднексит трудно поддается лечению и часто заканчивается негативными для последствиями, поэтому лучше знать и соблюдать меры профилактики. С патологией рискуют столкнуться женщины, склонные к беспорядочной половой жизни, использующие в качестве меры контрацепции внутриматочную спираль, а также прибегающие к абортам. Именно на этих аспектах жизни и нужно сконцентрировать внимание.

Нужно соблюдать следующие правила:

Хорошо, если женщина будет вести здоровый образ жизни. Недостаточная подвижность, курение, употребление алкоголя и другие негативные факторы снижают устойчивость организма к инфекционным агентам, поэтому вероятность воспалительного процесса в органах репродуктивной системы будет повышена. Также нужно свести к минимуму или вовсе исключить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем — именно они чаще всего вызывают патологии в маточных трубах.

Важное значение в комплексе профилактических мероприятий имеет ежегодный осмотр у гинеколога. Врач сможет вовремя обнаружить воспаление в маточных трубах и яичниках и приступит к лечению до появления различных осложнений. Женщинам, которые часто делали аборты или имеющих в анамнезе множественные выкидыши рекомендуется проверяться у гинеколога раз в полгода.

Источник

Лечение двухстороннего аднексита

Двухсторонний аднексит, или сальпингоофорит – это воспалительное инфекционное заболевание, при котором поражаются маточные трубы и яичники. Заболевание часто переходит в хроническую форму и ведет к бесплодию, поэтому лечение двухстороннего аднексита необходимо начинать как можно раньше.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины двустороннего аднексита

Двусторонний аднексит чаще возникает у женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Риск возрастает при большом количестве сексуальных партнеров, их частой смене и при отказе от барьерной контрацепции. Основная причина двустороннего воспаления придатков – половые инфекции. В очагах обнаруживаются следующие возбудители:

Но моноинфекция встречается редко, чаще перечисленные возбудители сочетаются с условно-патогенной микрофлорой, которая представлена стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, бактероидами. У женщин с иммунодефицитом может наблюдаться аднексит, вызванный грибками рода кандида.

Вирусы герпеса, ВПЧ, цитомегаловирус не вызывают сальпингоофорит, но они приводят к иммунным нарушениям, снижают защитные реакции. Поэтому в тканях легче развивается хроническое воспаление.

Благодаря своевременной диагностике аднексит двухсторонний, вызванный возбудителем сифилиса, практически не встречается.

Инфекция проникает в придатки восходящим путем, основной механизм заражения – половой. У женщины изначально могут появиться признаки вагинита, эндометрита. Позже возбудители достигнут маточных труб, а через них проникнут в яичники.

Реже реализуется гематогенный или лимфогенный путь заражения. Бактерии проникают в придатки из отдаленных инфекционных очагов. Такой механизм возможен при туберкулезе легких. Контактный путь возможен, если воспаление возникло в аппендиксе или стенке кишечника, при перитоните. Возбудителем в этом случае выступает кишечная палочка и другая неспецифическая флора.

Механизм развития двухстороннего аднексита

Чтобы воспаление затронуло придатки двух сторон, необходимо массивное микробное обсеменение или хроническая инфекция в других отделах репродуктивной системы. Выше вероятность у женщин с рецидивирующим кольпитом, периодически обостряющимся эндометритом. Возбудители постепенно переходят со слизистой оболочки матки в трубы, а по ним – на яичники.

Часто хронический двухсторонний аднексит формируется после перенесенного одностороннего воспаления придатков. Возникает рецидивирующая инфекция на одной стороне, которая при обострениях распространяется на противоположную.

При хронизации воспаления возбудителями чаще становятся условно-патогенные микроорганизмы, а гонококки, хламидии или трихомонады обнаруживаются в незначительных количествах или исчезают из очага. Поэтому лечение двухстороннего аднексита затягивается и не всегда успешно из-за устойчивости бактерий к антибиотикам.

Симптомы заболевания

Проявления инфекционной патологи зависят от характера течения. Поэтому сальпингоофорит может быть трех типов:

Двустороннее воспаление придатков, которое возникло впервые, протекает выраженными симптомами. Женщина ощущает боль внизу живота с двух сторон в подвздошной области. Наблюдаются симптомы интоксикации, для которых характерно повышение температуры тела до 39°С, озноб, головная боль, потливость. Появляется чувство усталости, вялость, повышенная утомляемость.

Выделения из половых путей гнойного типа, могут изменять окраску в зависимости от возбудителя. При хламидийном воспалении они желтые, при гонорее – желто-зеленые, сливообразные. Для трихомонадной инфекции характерны серо-зеленые выделения с рыбным запахом.

Подострое двустороннее воспаление придатков протекает со стертыми симптомами. Интоксикация будет менее выражена, женщина почувствует тянущую боль в животе, на которую может не обратить внимание. Отсутствие лечения на этом этапе приведет к хронизации процесса.

Каждая пятая женщина, которая перенесла двусторонний аднексит, страдает бесплодием, которое тяжело поддается лечению.

Если болезнь приобрела рецидивирующую форму, в фазу ремиссии симптомы могут отсутствовать. Но при многолетнем течении болезни нарушается функции яичников, сбивается менструальный цикл. Ноющая боль в животе может беспокоить постоянно, усиливаясь перед менструацией и во время полового акта. Обострение хронического двухстороннего аднексита проходит с повышением температуры до 38°С, болями внизу живота. Если это совпало с менструацией, в некоторых случаях может усилиться кровотечение.

Возможные осложнения двустороннего сальпингоофорита

Острый двусторонний аднексит при отсутствии адекватного лечения может привести к формированию тубоовариального абсцесса. В этом случае нарушается отток гнойного отделяемого из-за слипания маточной трубы. Воспалительный экссудат скапливается внутри, постепенно растягивая трубу и вовлекая яичники. Если происходит разрыв маточной трубы, гной изливается в малый таз и развивается перитонит. На этом этапе нужна экстренная хирургическая помощь, иначе существует риск сепсиса.

Осложнением двухстороннего аднексита становится спаечная болезнь. В малом тазу возникают соединительнотканные тяжи, которые изменяют анатомическое положение репродуктивных органов. Трубы перетягиваются снаружи или изнутри, исчезает их проходимость, а у женщины диагностируют бесплодие. Спаечная болезнь увеличивает риск возникновения внематочной беременности.

Диагностика двухстороннего аднексита

Женщину с жалобами на сильные боли внизу живота осматривает гинеколог и хирург. Аднексит, который поразил придатки с двух сторон, необходимо дифференцировать от других патологий:

На двустороннее воспаление придатков указывают данные гинекологического осмотра. Из половых путей выделяется гноевидная жидкость. При двуручном гинекологическом исследовании пальпируются болезненные тяжи в области придатков, увеличенные яичники или образования тестоватой консистенции.

Для определения состава микрофлоры берут мазок из влагалища. Визуализировать воспаление придатков помогает УЗИ. Иногда применяют пункцию заднего свода влагалища, но его результаты не всегда показательны.

Если 2х сторонний аднексит постоянно рецидивирует, назначают ПЦР-диагностику для определения типа возбудителя. Также проводят посев выделений на питательные среды, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

В сомнительных случаях проводят диагностическую лапароскопию, которая позволяет осмотреть маточные трубы и яичники.

Методы лечения двустороннего аднексита

Основная причина двухстороннего аднексита – бактериальная инфекция, поэтому лечение основано на правильно подобранном антибиотике. Пациенткам индивидуально подбирают схему, которая включает минимум 2 противомикробных препарата. Рекомендуется использовать лекарства из следующих групп:

В схему обязательно включают метронидазол для защиты от анаэробной микрофлоры. Если аднексит сочетается с хроническим кандидозом, для профилактики обострения необходимы противогрибковые препараты.

В остром состоянии пациентка госпитализируется в гинекологическое отделение. Для снятия симптомов интоксикации используют нестероидные противовоспалительные средства и внутривенные вливания солевых растворов. Дополнительно необходимы витаминные препараты, сбалансированное питание.

В случае, когда болезнь возникла впервые, необходима профилактика спаек. Применяют вагинальные свечи с ферментами, которые начинают применять с первых дней. При рецидивирующей форме аднексита такое лечение может не дать результата.

Когда двухстороннее обострение аднексита стихло, можно переходить к физиотерапии, лечению грязями, рассасывающей терапии. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Хирургическая помощь необходима пациенткам с тубоовариальным абсцессом. Операция проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступом. После вскрытия гнойника, маточную трубу перевязывают, т.к. она не сможет выполнять свою функцию, а станет причиной внематочной беременности.

Если причиной воспаления придатков стала инфекция, передаваемая половым путем, лечение обязательно назначают сексуальному партнеру.

Источник

Лечение аднексита

Аднексит – это воспаление, в которое вовлекается ткань яичников и маточных труб с одной или обеих сторон. Заболевание чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Лечение аднексита необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений в виде хронизации процесса, развития спаек и бесплодия.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины патологии

Аднексит у женщины развивается под влиянием инфекционных факторов. Наиболее частая причина заражение бактериями, реже одноклеточными организмами или грибами. Вирусные инфекции воспаление не вызывают, но могут сопутствовать другим возбудителям и вызывать иммунные нарушения. Заражение происходит половым путем. Так передаются следующие типы инфекции:

Возбудители проникают восходящим путем, через влагалище, шейку и полость матки. Но иногда реализуется лимфогенный или гематогенный путь заражения, когда в ткани попадают через сосуды и лимфу туберкулезные палочки. Реже происходит контактное инфицирование при колите, аппендиците. В этом случае аднексит яичника вызывает условно-патогенная микрофлора, представленная стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.

При воспалении придатков возникает отек, в нем скапливаются лейкоциты и другие клетки. Чтобы отграничить патологический очаг, фибробласты вырабатывают волокна соединительной ткани. Поэтому в маточных трубах и малом тазу развивается спаечный процесс.

Если спайки перекрывают просвет трубы, обострение воспаления приводит к образованию тубоовариального абсцесса. Это гнойник, который при разрыве приводит к перитониту.

Классификация заболевания

Тип поражения придатков определяют в зависимости от возбудителя. Если причиной стала условно-патогенная микрофлора, диагностируют неспецифическую форму. Гонококки, хламидии, сифилис и туберкулез вызывают специфическую форму заболевания. Но чаще всего наблюдают смешанное воспаление, обусловленное несколькими группами микроорганизмов.

В клинической практике применяется классификация по характеру течения. Выделяют следующие типы:

Острая форма отличается по течению от остальных. Сначала развивается токсическая фаза заболевания, когда более выражены симптомы интоксикации. При переходе в септическую стадию в месте воспаления формируется гнойный очаг. При его перфорации есть риск перитонита и сепсиса.

При длительном поражении придатков болезнь проходит с периодами ремиссии. Обострение хронического аднексита может протекать по инфекционно-токсическому, когда появляются симптомы инфекции, или нейровегетативному пути. В этом случае наблюдаются сосудистые и эндокринные нарушения. Лечение аднексита зависит от его формы и типа течения.

Как проявляется воспаление?

Первичный аднексит матки протекает с ярко выраженными клиническими симптомами:

Иногда может развиться маточное кровотечение, а при остром процессе во время менструации возникает меноррагия – потеря крови возрастает. Симптомы сохраняются на протяжении 7-10 дней, после чего болезнь излечивается или переходит в хроническую форму.

При вялотекущем воспалении признаки патологии стерты. Поэтому хронизация сальпингоофорита развивается, минуя острую стадию.

Хроническое воспаление аднексита обостряется под влиянием переохлаждения, стресса, менструации. Женщина ощущает усиление боли внизу живота, но симптомы менее выражены. Может подниматься температура до 37-38°С, беспокоит вялость, слабость, диспареуния. Из половых путей появляются умеренные слизисто-гнойные выделения. При правильном лечении болезнь проходит через 5-7 дней.

Для затяжной формы заболевания характерно возникновение спаек в малом тазу. Поэтому женщину беспокоят периодические боли, болезненный половой акт. Из-за поражения яичников нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз аднексит, необходимо провести тщательное обследование. Часто у женщин за острой болью в животе может скрываться аппендицит, внематочная беременность, перекрут ножки кисты яичника. Поэтому всех пациенток, поступающих с аналогичными жалобами, осматривает гинеколог и хирург.

Гинекологическое обследование крайне болезненно, в области придатков пальпируется тестоватое образование. Из шейки матки вытекают гнойные выделения. Их берут для мазка и бактериологического исследования. При обострении вялотекущей инфекции определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Также могут использоваться следующие методы диагностики:

При сальпингоофорите может потребоваться диагностическая лапароскопия, чтобы определить степень выраженности спаечного процесса, тубоовариальный абсцесс и одновременно провести лечение.

Источник