Чем лечить кашель курильщика лекарства

ТОП-5 недорогих и эффективных таблеток от кашля курильщика

Как отличить кашель курильщика от простудного симптома

Спазмы бронхов, вызванные табачным дымом, имеют свои отличительные признаки:

Обострения проявляются в утренние часы.

Ощущается хрипота, чувство тяжести, продолжительное отхаркивание.

Мокротные образования окрашены в грязно-коричневый цвет.

Частые приступы одышки.

У курильщиков приступы кашля не сопровождаются высокой температурой. Следует знать, что даже при полном отказе от сигарет, у человека может наблюдаться непродуктивный кашель еще какое-то время, в среднем до одного месяца.

Процесс очищения легких и возобновление нормального дыхания у никотинозависимых людей происходит 4–9 месяцев.

Различают два вида кашля у курильщика: сухой, без отделения мокроты, и влажный, сопровождающийся выделением скопившейся слизи. Последствия от выматывающего, непродуктивного кашлевого рефлекса могут быть самые разнообразные, от усложненного дыхания до перелома ребер.

Начинать лечение необходимо как можно скорее, а определиться с выбором лекарственных средств поможет квалифицированный специалист.

Ингаляции при хроническом кашле курильщика

Эффективной методикой борьбы с обострением хронического бронхита курильщика является ингаляция с муколитиком. Для осуществления вдыхания лекарственного вещества необходимо иметь домашний небулайзер. Если прибора нет под рукой, можно попросить лечащего врача назначить ингаляции в местном физиотерапевтическом кабинете. Для лечебных процедур используется следующий перечень медикаментов:

Помимо перечисленных отхаркивающих средств от кашля, для курильщиков назначаются обычный физиологический раствор натрия хлорида, щелочная минеральная вода.

Отхаркивающие травы для курильщиков

Народная медицина располагает большим выбором растений для облегчения кашля курильщика.

Наиболее популярные представители флоры:

Преимущество использования трав в том, что они недорогие и полезные. Из минусов — недостаточная эффективность для самостоятельного лечения хронического кашля курильщика.

Антибактериальная терапия бронхита курильщика

Применение антибиотиков необходимо при формировании активного воспалительного процесса дыхательных путей. Состоянию будет соответствовать яркая клиника: повышенная температура тела, кашель с обильной и гнойной мокротой, симптомы интоксикации. Такие обострения типичны для курильщиков со стажем в осенне-весенний период.

Препараты для лечения подбираются лечащим врачом.

Чаще используются антибиотики макролиды, которые представлены следующими наименованиями:

Лекарства принимаются за 30 минут до или через 30 минут после приема пищи обязательно через равные промежутки времени.

Таблетки от кашля курильщика

Перед тем как лечить кашель, нужно пройти стандартные обследования для определения функции внешнего дыхания. Далее, врач подбирает эффективное отхаркивающее средство для курильщика на основании результатов диагностики.

Таблетки от кашля курильщика представлены следующими наименованиями:

Источник

Кашель курильщика

Согласно статистике, 9 из 10 людей, зависимых от употребления табака, страдают от периодических приступов кашля. Это неудивительно, ведь сигаретный дым содержит более 200 ядов, которые концентрируются в дыхательной системе и раздражают ее основные органы. В результате такого процесса и возникает першение в горле, приводящее к появлению кашля курильщика. Стоит отметить, что, игнорируя этот симптом, можно упустить развитие таких серьезных заболеваний, как рак легких, пневмония и туберкулез, которые очень часто развиваются у заядлых поклонников табачного дыма. Поэтому при проблемах подобного характера следует при первой возможности обращаться к врачу.

Симптомы кашля курильщика

Появление такой проблемы происходит постепенно. Первыми симптомами кашля курильщика являются не приносящие неудобств небольшие спазмы дыхательной системы по утрам. Со временем они превращаются в сильные приступы с выделением мокроты белого, зеленоватого цвета или прозрачной. Также симптомами кашля курильщика принято считать:

Стоит отметить, что кашель курильщика зачастую сопровождается неприятными ощущениями в загрудинной области. Помочь выявить развитие такой проблемы может специализированные сервисы самодиагностики. Эти веб-ресурсы покажут вероятный диагноз, с которым нужно обратиться к врачу.

Причины

Не секрет, что при каждой затяжке в бронхах курильщика оседают смолы. Именно они и являются основным фактором, вызывающим кашель. В зависимости от стажа курения, его приступы могут быть спровоцированы следующими причинами:

При этом у курильщиков существенно снижается устойчивость к инфекциям. Даже незначительные ОРВИ могут спровоцировать у таких людей развитие серьезных заболеваний дыхательной системы. Они часто становятся причинами появления не только сильных приступов кашля, но и осложнений, опасных для жизни. К таким патологиям относятся:

Развитие воспалительного процесса и, как следствие, снижение защитной функции дыхательных путей, приводят к тому, что кашель от курения переходит в хроническую форму. Со временем заболевания, провоцирующие его, могут перерасти в смертельные патологии, такие как абсцесс или рак.

Источник

Что такое бронхит курильщика? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бобкова Н. М., терапевта со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Официального диагноза «бронхит курильщика» не существует, такая формулировка употребляется скорее как бытовой термин. В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание относится к рубрике J42 Хронический бронхит неуточнённый (Unspecified chronic bronchitis).

Распространённость

Причины бронхита курильщика

Бронхит у курильщиков развивается из-за вдыхания табачного дыма и продуктов горения. Помимо никотина, в дыме содержится множество других веществ, губительно влияющих на организм. Чем дольше стаж курения и больше сигарет в день выкуривает человек, тем сильнее повреждается дыхательная система.

Хронический бронхит также встречается у людей, которые длительно находятся в прокуренных помещениях или рядом с курильщиками, т. е. курящих пассивно.

Симптомы болезни появляются приблизительно через 10–15 лет регулярного активного или пассивного курения. Более подвержены бронхиту пациенты с частыми ОРВИ, хроническими заболеваниями, иммунодефицитом и аллергическими реакциями.

Симптомы бронхита курильщика

Первый симптом хронического бронхита — это кашель со слизистой вязкой мокротой (выделяется примерно 2,5 столовой ложки слизи). У большинства больных кашель появляется по утрам после первой выкуренной сигареты. Он усиливается при обострениях, возникающих из-за переохлаждения и респираторной инфекции. После выздоровления кашель ослабевает, но никогда не проходит полностью.

Хронический бронхит развивается медленно, но со временем кашель становится интенсивнее, возникает чаще и длится дольше. Он появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма, резких запахов и т. д. Мокрота становится гнойной, более вязкой, коричневой, тяжелее отходит, и иногда с ней выделяется кровь.

При частых рецидивах хронический необструктивный бронхит может перейти в обструктивную форму. Обструкция проявляется одышкой, больной хуже переносит физические нагрузки. Многие пациенты неосознанно избегают их, тем самым не дают проявиться одышке и не замечают быструю утомляемость. При обструкции больным тяжело выдыхать воздух и, чтобы облегчить выдох, они начинают пыхтеть через надутые щёки.

Характерная для обструктивного бронхита высокая чувствительность бронхов может вызвать сильные приступы кашля и одышки с появлением свистящего дыхания.

У курильщиков со стажем более 10–15 лет, помимо кашля и одышки, нарушается сердечный ритм — развиваются синусовая тахикардия и экстрасистолия, т. е. сердце сокращается слишком быстро и неравномерно. Также могут появиться хрипы, которые пациент слышит даже при спокойном дыхании.

При развитии дыхательной и сердечной недостаточности сильно снижается качество жизни: нарушается сон, появляются отёки, повышенное содержание углекислого газа в крови приводит к подёргиваниям мышц, увеличенная печень вызывает боль в правом подреберье. Также развивается патология, которую называют хроническим лёгочным сердцем, — она проявляется посинением губ, ушей и кончиков пальцев рук. При обструктивном гнойном бронхите утолщаются фаланги пальцев и деформируются ногтевые пластины (симптомы «барабанных палочек» и «часовых стёкол»).

Патогенез бронхита курильщика

Бронхи внешне напоминают дерево, которое пронизывает лёгкие своими ветвями. Бронхи переносят кислород от трахеи до альвеол во время вдоха и выводят из них углекислый газ на выдохе. Также они очищают вдыхаемый воздух и защищают организм от инфекций и инородных частиц.

Классификация и стадии развития бронхита курильщика

По происхождению выделяют:

Согласно этой классификации, бронхит курильщика относится к неинфекционному хроническому бронхиту.

Клинические формы хронического бронхита:

Формы хронического бронхита по течению:

Фазы болезни: обострение и ремиссия.

Осложнения бронхита курильщика

Осложнения переносятся намного тяжелее самого бронхита и могут привести к смерти пациента.

Развитию осложнений способствуют:

Чтобы рассчитать риск развития осложнений, применяют формулу индекса курения (ИК):

Если ИК больше 10, то это является достоверным фактором риска развития ХОБЛ.

Диагностика бронхита курильщика

При подозрении на бронхит учитываются клинические признаки, проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Клинические признаки бронхита

С переходом бронхита в обструктивную форму пациент всё хуже выдерживает физические нагрузки. Кашель усиливается, возникает приступами, мокрота становится более вязкой и тяжелее отходит, появляется одышка.

Если поражены только бронхи малого калибра, в которых нет кашлевых рецепторов, кашель может отсутствовать и главным симптомом будет одышка. Сначала она возникает при интенсивной физической нагрузке или обострении заболевания, затем становится постоянной.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо чётко разграничить хронический бронхит и другие заболевания. Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулёзом и раком лёгких.

Сложнее всего отличить хронический обструктивный бронхит от бронхиальной астмы.

При длительном тяжёлом течении бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита различить их крайне сложно. На последней стадии оба заболевания приобретают признаки ХОБЛ: появляется мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка в покое, синюшность и одутловатость лица.

Лечение бронхита курильщика

При лечении бронхита важно замедлить развитие обструкции и дыхательной недостаточности, предупредить появление и декомпенсацию сердечных осложнений. Бронхит у каждого пациента протекает по-разному и осложняется своим набором хронических болезней, поэтому терапию в каждом случае подбирают индивидуально.

Большинство больных наблюдаются и лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при осложнениях, не поддающихся амбулаторному лечению, таких как пневмония средней и тяжёлой степени, усиление дыхательной недостаточности и декомпенсация хронического лёгочного сердца. Также лечь в больницу придётся при проведении сложных диагностических манипуляций, например при бронхоскопии.

Немедикаментозное лечение

Пациентам с бронхитом необходимо отказаться от курения. Бросить курить после многолетнего стажа непросто, поэтому будет полезна помощь консультантов — врачей, в основном терапевтов и наркологов, которые прошли специальное обучение и помогают пациентам избавиться от вредной привычки.

Также по возможности нужно устранить действие токсинов и аллергенов и проводить профилактику острых респираторных инфекций: соблюдать гигиену, мыть руки и лицо после посещения людных мест, носить маску в эпидемический сезон, вакцинироваться от гриппа и других частых возбудителей бронхолёгочных инфекций (например, от пневмококка и гемофильной палочки). Рекомендуется посетить стоматолога: вылечить кариес и болезни дёсен. Если при исследовании мокроты выявлен стафилококк, назначается специальное антибактериальное лечение.

Улучшить работу лёгких помогут прогулки на свежем воздухе вдали от дорог (около часа в день) и дыхательная гимнастика.

Препараты для лечения бронхита курильщика

Медикаментозное лечение делится на базовое, которое пациент принимает всю жизнь, и терапию во время обострений.

Антибиотики назначаются при обострении болезни. Правильно подобрать препарат поможет анализ чувствительности микрофлоры, высеянной из мокроты. Его проводят перед назначением антибиотиков, иначе результат исказится.

К препаратам первого ряда относятся аминопенициллины (Амоксициллин, Флемоксин), в том числе Амоксиклав. Этот препарат содержит клавулановую кислоту — вещество, разрушающее бета-лактамазы (ферменты, помогающие бактериям противостоять многим антибиотиками).

При подозрении на обострение, вызванное пневмококком, гемофильной палочкой или атипичными возбудителями, назначают макролиды (Азитромицин), в тяжёлых случаях при неэффективности лечения — цефалоспорины III поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон) или респираторные фторхинолоны (Таваник). Препараты вводят внутримышечно в ягодицу на всю длину иглы (шприц 5 мл) или внутривенно. Чаще всего используют метод ступенчатой терапии: сперва лекарство вводят инъекционно, при улучшении состоянии принимают внутрь.

Спустя трое суток после начала лечения терапию корректируют: если состояние пациента и результаты анализов улучшились, то продолжают применять тот же препарат, при отрицательной динамике его заменяют. Через три дня после приёма нового лекарства снова проводится проверка. Многие препараты обладают широким спектром действия, поэтому обычно хватает одной замены.

Антибиотики применяют 7–10 дней, продолжительность приёма зависит от симптомов и результатов анализов. При тяжёлых гнойных бронхитах лекарства могут вводиться эндобронхиально во время лечебных бронхоскопий.

Патогенетическое лечение позволяет восстановить бронхиальную проходимость, улучшить вентиляцию лёгких, предупредить лёгочные и сердечные осложнения. Базовым лечением при обструктивном бронхите является регулярная бронхолитическая терапия.

Наиболее эффективными считаются ингаляционные м-холинолитики:

Самочувствие от систематического применения бронхолитиков иногда улучшается только через 2–3 месяца после начала лечения. В целом результаты бронхолитической терапии зависят от того, насколько повреждены бронхи.

Чтобы облегчить доступ лекарства в лёгкие и снизить побочное действие бронхолитиков, рекомендуется использовать небулайзеры.

К возможным побочным эффектам метилксантинов относятся тошнота, рвота, тахикардия, гипотония, боль в сердце. Метилксантины назначают в крайних случаях, когда болезнь сильно запущена и бронхолитики не помогают.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, применяют:

Если не помогают бронхо- и муколитические препараты, врач может назначить небольшие дозы кортикостероидов, например Преднизолон.

При развитии лёгочной гипертензии применяют антагонисты кальция: Дилтиазем и Верапамил. При сильных отёках рекомендованы диуретики: Фуросемид, Триамтерен, Триампур, Лазикс.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент перестанет курить, тем благоприятнее прогноз. При стаже курения меньше 10 лет и отсутствии осложнений лёгкие ещё можно восстановить. Если человек продолжает курить, часто развивается обструктивная болезнь лёгких. В таком случае важно замедлить её развитие, предотвратить обострения и прогрессирование хронической дыхательной недостаточности. Для этого применяется бронхолитическая терапия — она снимает воспаление слизистой оболочки и замедляет сужение просвета бронхов. При лечении необходимо следовать рекомендациям врача: если пациент перестаёт принимать препараты, воспаление неизбежно усиливается.

Профилактика хронического бронхита

Если отказаться от курения не получается, рекомендуется обратиться к лечащему врачу или консультанту по выходу из зависимости. Пациентам назначается психотерапия, при её неэффективности применяют симптоматическое лечение препаратами, не содержащими никотин.

Источник

Как лечить кашель курильщика

Регулярный утренний кашель сначала легкий, не вызывающий беспокойства. Затем, с течением времени более интенсивный с отхождением бесцветной вязкой мокроты. При еще большем стаже курения мокрота приобретает желтоватый цвет никотиновых смол, темнеет, становится плотной, труднее откашливается. Появляется одышка, боль при кашле, а сам кашель уже мучает не только по утрам, но и в течение дня.

Почему курильщики кашляют

На поверхности ветвей бронхов расположено множество ресничек мерцательного эпителия. Они нужны для того, чтобы очищать легочные пути, но под воздействием никотиновых смол они слипаются и перестают выполнять свою функцию. В результате в бронхах застаивается пыль и слизистые выделения, создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов. Снижается местный иммунитет, а бронхи и легкие становятся легкой мишенью для вирусов и бактерий. Кашель — единственный доступный организму физиологический процесс очищения дыхательного тракта от инородных тел и раздражающих реагентов.

Как вылечить кашель курильщика

Предварительно необходимо пройти медицинский осмотр для исключения сопутствующих заболеваний. Затем предстоит бросить курить или, как минимум, значительно уменьшить количество сигарет. После этого человек проходит курс медикаментозного лечения. На сайте Ценываптеках.рф вы сможете найти необходимые препараты. Выбрать ближайшую торговую точку, в которой цены на лекарства в аптеках Нижнего Новгорода наиболее низкие, а также отложить препараты, чтобы их не успели продать до вашего прихода. Для лечения кашля курильщика понадобиться:

Продолжать курение крайне опасно. В дальнейшем это может привести к хронической обструктивной болезни легких, хроническому бронхиту, пневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе, туберкулезу и раку.

Источник

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Бронхит курильщика

Основные симптомы

Первоначально кашель возникает преимущественно в осенне-зимний период, значительно уменьшаясь или полностью исчезая в теплое время года. При отсутствии лечения с годами кашель прогрессирует и становится круглогодичным, обострения с появлением гнойной мокроты возникают чаще, продолжаются дольше и протекают тяжелее, постепенно присоединяется одышка при физической нагрузке.

Патогенез

Классификация и стадии развития заболевания

Осложнения. В целом, осложнения развиваются примерно у 10% больных бронхитом курильщика. Инфекционные обострения хронического бронхита могут осложниться развитием пневмонии (в 5% случаев). Редко у больных бронхитом наблюдается кровохарканье, чаще при обострении бронхита или при пневмонии.

При необходимости выполняются специальные тесты, например, бронхопровокационные тесты для исключения бронхиальной астмы, компьютерная томография легких для исключения бронхоэктазов и эмфиземы как проявления ХОБЛ, гастроскопия, консультация ЛОР-врача. Нередко у пациента с бронхитом курильщика могут присутствовать и ГЭР, и риносинусит, и синдром перекреста с бронхиальной астмой.

Лечение обострений

При обострении бронхита используют антибиотики, ингаляционные бронхорасширяющие препараты, отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты (муколитики), противокашлевые средства. Если ингаляционная и муколитическая терапия использовалась регулярно в режиме базисной терапии, то при обострении бронхита она, как правило, усиливается.

Отхаркивающие лекарственные препараты и средства, разжижающие мокроту (муколитики), можно использовать в разных формах: как в виде таблеток, капсул или сиропов, так и в виде ингаляций через небулайзер. Ингаляции имеют свои преимущества перед таблетированными формами, поскольку при ингаляциях лекарство попадает непосредственно в дыхательные пути, создавая в них высокую концентрацию, при этом уменьшается риск побочных эффектов, поскольку лекарство не проходит через желудок, печень, почки и другие органы.

Антибиотики далеко не всегда нужны при обострении бронхита, так как не все обострения имеют инфекционную природу. Антибиотики предпочтительны у пожилых людей с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и т.д., а также у больных, которые часто (чаще двух раз в год) лечатся в стационарах независимо от причины госпитализации, либо постоянно принимают лекарства, угнетающие иммунитет (иммунодепрессанты).

Профилактика. Важным компонентом профилактики бронхита курильщика является обучение пациентов, то есть беседы о негативных последствиях курения, о необходимости отказа от курения, об устранении контакта с другими неблагоприятными факторами окружающей среды, включая профессиональные факторы; о вакцинации, о профилактике обострений бронхита и т.д. 3.5

Список литературы

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Источник

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Таблица – Классификация препаратов от кашля

Источник

ТОП-5 недорогих и эффективных таблеток от кашля курильщика

Как отличить кашель курильщика от простудного симптома

Спазмы бронхов, вызванные табачным дымом, имеют свои отличительные признаки:

Обострения проявляются в утренние часы.

Ощущается хрипота, чувство тяжести, продолжительное отхаркивание.

Мокротные образования окрашены в грязно-коричневый цвет.

Частые приступы одышки.

У курильщиков приступы кашля не сопровождаются высокой температурой. Следует знать, что даже при полном отказе от сигарет, у человека может наблюдаться непродуктивный кашель еще какое-то время, в среднем до одного месяца.

Процесс очищения легких и возобновление нормального дыхания у никотинозависимых людей происходит 4–9 месяцев.

Различают два вида кашля у курильщика: сухой, без отделения мокроты, и влажный, сопровождающийся выделением скопившейся слизи. Последствия от выматывающего, непродуктивного кашлевого рефлекса могут быть самые разнообразные, от усложненного дыхания до перелома ребер.

Начинать лечение необходимо как можно скорее, а определиться с выбором лекарственных средств поможет квалифицированный специалист.

Ингаляции при хроническом кашле курильщика

Эффективной методикой борьбы с обострением хронического бронхита курильщика является ингаляция с муколитиком. Для осуществления вдыхания лекарственного вещества необходимо иметь домашний небулайзер. Если прибора нет под рукой, можно попросить лечащего врача назначить ингаляции в местном физиотерапевтическом кабинете. Для лечебных процедур используется следующий перечень медикаментов:

Помимо перечисленных отхаркивающих средств от кашля, для курильщиков назначаются обычный физиологический раствор натрия хлорида, щелочная минеральная вода.

Отхаркивающие травы для курильщиков

Народная медицина располагает большим выбором растений для облегчения кашля курильщика.

Наиболее популярные представители флоры:

Преимущество использования трав в том, что они недорогие и полезные. Из минусов — недостаточная эффективность для самостоятельного лечения хронического кашля курильщика.

Антибактериальная терапия бронхита курильщика

Применение антибиотиков необходимо при формировании активного воспалительного процесса дыхательных путей. Состоянию будет соответствовать яркая клиника: повышенная температура тела, кашель с обильной и гнойной мокротой, симптомы интоксикации. Такие обострения типичны для курильщиков со стажем в осенне-весенний период.

Препараты для лечения подбираются лечащим врачом.

Чаще используются антибиотики макролиды, которые представлены следующими наименованиями:

Лекарства принимаются за 30 минут до или через 30 минут после приема пищи обязательно через равные промежутки времени.

Таблетки от кашля курильщика

Перед тем как лечить кашель, нужно пройти стандартные обследования для определения функции внешнего дыхания. Далее, врач подбирает эффективное отхаркивающее средство для курильщика на основании результатов диагностики.

Таблетки от кашля курильщика представлены следующими наименованиями:

Источник

Кашель курильщика

Согласно статистике, 9 из 10 людей, зависимых от употребления табака, страдают от периодических приступов кашля. Это неудивительно, ведь сигаретный дым содержит более 200 ядов, которые концентрируются в дыхательной системе и раздражают ее основные органы. В результате такого процесса и возникает першение в горле, приводящее к появлению кашля курильщика. Стоит отметить, что, игнорируя этот симптом, можно упустить развитие таких серьезных заболеваний, как рак легких, пневмония и туберкулез, которые очень часто развиваются у заядлых поклонников табачного дыма. Поэтому при проблемах подобного характера следует при первой возможности обращаться к врачу.

Симптомы кашля курильщика

Появление такой проблемы происходит постепенно. Первыми симптомами кашля курильщика являются не приносящие неудобств небольшие спазмы дыхательной системы по утрам. Со временем они превращаются в сильные приступы с выделением мокроты белого, зеленоватого цвета или прозрачной. Также симптомами кашля курильщика принято считать:

Стоит отметить, что кашель курильщика зачастую сопровождается неприятными ощущениями в загрудинной области. Помочь выявить развитие такой проблемы может специализированные сервисы самодиагностики. Эти веб-ресурсы покажут вероятный диагноз, с которым нужно обратиться к врачу.

Причины

Не секрет, что при каждой затяжке в бронхах курильщика оседают смолы. Именно они и являются основным фактором, вызывающим кашель. В зависимости от стажа курения, его приступы могут быть спровоцированы следующими причинами:

При этом у курильщиков существенно снижается устойчивость к инфекциям. Даже незначительные ОРВИ могут спровоцировать у таких людей развитие серьезных заболеваний дыхательной системы. Они часто становятся причинами появления не только сильных приступов кашля, но и осложнений, опасных для жизни. К таким патологиям относятся:

Развитие воспалительного процесса и, как следствие, снижение защитной функции дыхательных путей, приводят к тому, что кашель от курения переходит в хроническую форму. Со временем заболевания, провоцирующие его, могут перерасти в смертельные патологии, такие как абсцесс или рак.

Источник

Что такое бронхит курильщика? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бобкова Н. М., терапевта со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Официального диагноза «бронхит курильщика» не существует, такая формулировка употребляется скорее как бытовой термин. В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание относится к рубрике J42 Хронический бронхит неуточнённый (Unspecified chronic bronchitis).

Распространённость

Причины бронхита курильщика

Бронхит у курильщиков развивается из-за вдыхания табачного дыма и продуктов горения. Помимо никотина, в дыме содержится множество других веществ, губительно влияющих на организм. Чем дольше стаж курения и больше сигарет в день выкуривает человек, тем сильнее повреждается дыхательная система.

Хронический бронхит также встречается у людей, которые длительно находятся в прокуренных помещениях или рядом с курильщиками, т. е. курящих пассивно.

Симптомы болезни появляются приблизительно через 10–15 лет регулярного активного или пассивного курения. Более подвержены бронхиту пациенты с частыми ОРВИ, хроническими заболеваниями, иммунодефицитом и аллергическими реакциями.

Симптомы бронхита курильщика

Первый симптом хронического бронхита — это кашель со слизистой вязкой мокротой (выделяется примерно 2,5 столовой ложки слизи). У большинства больных кашель появляется по утрам после первой выкуренной сигареты. Он усиливается при обострениях, возникающих из-за переохлаждения и респираторной инфекции. После выздоровления кашель ослабевает, но никогда не проходит полностью.

Хронический бронхит развивается медленно, но со временем кашель становится интенсивнее, возникает чаще и длится дольше. Он появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма, резких запахов и т. д. Мокрота становится гнойной, более вязкой, коричневой, тяжелее отходит, и иногда с ней выделяется кровь.

При частых рецидивах хронический необструктивный бронхит может перейти в обструктивную форму. Обструкция проявляется одышкой, больной хуже переносит физические нагрузки. Многие пациенты неосознанно избегают их, тем самым не дают проявиться одышке и не замечают быструю утомляемость. При обструкции больным тяжело выдыхать воздух и, чтобы облегчить выдох, они начинают пыхтеть через надутые щёки.

Характерная для обструктивного бронхита высокая чувствительность бронхов может вызвать сильные приступы кашля и одышки с появлением свистящего дыхания.

У курильщиков со стажем более 10–15 лет, помимо кашля и одышки, нарушается сердечный ритм — развиваются синусовая тахикардия и экстрасистолия, т. е. сердце сокращается слишком быстро и неравномерно. Также могут появиться хрипы, которые пациент слышит даже при спокойном дыхании.

При развитии дыхательной и сердечной недостаточности сильно снижается качество жизни: нарушается сон, появляются отёки, повышенное содержание углекислого газа в крови приводит к подёргиваниям мышц, увеличенная печень вызывает боль в правом подреберье. Также развивается патология, которую называют хроническим лёгочным сердцем, — она проявляется посинением губ, ушей и кончиков пальцев рук. При обструктивном гнойном бронхите утолщаются фаланги пальцев и деформируются ногтевые пластины (симптомы «барабанных палочек» и «часовых стёкол»).

Патогенез бронхита курильщика

Бронхи внешне напоминают дерево, которое пронизывает лёгкие своими ветвями. Бронхи переносят кислород от трахеи до альвеол во время вдоха и выводят из них углекислый газ на выдохе. Также они очищают вдыхаемый воздух и защищают организм от инфекций и инородных частиц.

Классификация и стадии развития бронхита курильщика

По происхождению выделяют:

Согласно этой классификации, бронхит курильщика относится к неинфекционному хроническому бронхиту.

Клинические формы хронического бронхита:

Формы хронического бронхита по течению:

Фазы болезни: обострение и ремиссия.

Осложнения бронхита курильщика

Осложнения переносятся намного тяжелее самого бронхита и могут привести к смерти пациента.

Развитию осложнений способствуют:

Чтобы рассчитать риск развития осложнений, применяют формулу индекса курения (ИК):

Если ИК больше 10, то это является достоверным фактором риска развития ХОБЛ.

Диагностика бронхита курильщика

При подозрении на бронхит учитываются клинические признаки, проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Клинические признаки бронхита

С переходом бронхита в обструктивную форму пациент всё хуже выдерживает физические нагрузки. Кашель усиливается, возникает приступами, мокрота становится более вязкой и тяжелее отходит, появляется одышка.

Если поражены только бронхи малого калибра, в которых нет кашлевых рецепторов, кашель может отсутствовать и главным симптомом будет одышка. Сначала она возникает при интенсивной физической нагрузке или обострении заболевания, затем становится постоянной.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо чётко разграничить хронический бронхит и другие заболевания. Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулёзом и раком лёгких.

Сложнее всего отличить хронический обструктивный бронхит от бронхиальной астмы.

При длительном тяжёлом течении бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита различить их крайне сложно. На последней стадии оба заболевания приобретают признаки ХОБЛ: появляется мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка в покое, синюшность и одутловатость лица.

Лечение бронхита курильщика

При лечении бронхита важно замедлить развитие обструкции и дыхательной недостаточности, предупредить появление и декомпенсацию сердечных осложнений. Бронхит у каждого пациента протекает по-разному и осложняется своим набором хронических болезней, поэтому терапию в каждом случае подбирают индивидуально.

Большинство больных наблюдаются и лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при осложнениях, не поддающихся амбулаторному лечению, таких как пневмония средней и тяжёлой степени, усиление дыхательной недостаточности и декомпенсация хронического лёгочного сердца. Также лечь в больницу придётся при проведении сложных диагностических манипуляций, например при бронхоскопии.

Немедикаментозное лечение

Пациентам с бронхитом необходимо отказаться от курения. Бросить курить после многолетнего стажа непросто, поэтому будет полезна помощь консультантов — врачей, в основном терапевтов и наркологов, которые прошли специальное обучение и помогают пациентам избавиться от вредной привычки.

Также по возможности нужно устранить действие токсинов и аллергенов и проводить профилактику острых респираторных инфекций: соблюдать гигиену, мыть руки и лицо после посещения людных мест, носить маску в эпидемический сезон, вакцинироваться от гриппа и других частых возбудителей бронхолёгочных инфекций (например, от пневмококка и гемофильной палочки). Рекомендуется посетить стоматолога: вылечить кариес и болезни дёсен. Если при исследовании мокроты выявлен стафилококк, назначается специальное антибактериальное лечение.

Улучшить работу лёгких помогут прогулки на свежем воздухе вдали от дорог (около часа в день) и дыхательная гимнастика.

Препараты для лечения бронхита курильщика

Медикаментозное лечение делится на базовое, которое пациент принимает всю жизнь, и терапию во время обострений.

Антибиотики назначаются при обострении болезни. Правильно подобрать препарат поможет анализ чувствительности микрофлоры, высеянной из мокроты. Его проводят перед назначением антибиотиков, иначе результат исказится.

К препаратам первого ряда относятся аминопенициллины (Амоксициллин, Флемоксин), в том числе Амоксиклав. Этот препарат содержит клавулановую кислоту — вещество, разрушающее бета-лактамазы (ферменты, помогающие бактериям противостоять многим антибиотиками).

При подозрении на обострение, вызванное пневмококком, гемофильной палочкой или атипичными возбудителями, назначают макролиды (Азитромицин), в тяжёлых случаях при неэффективности лечения — цефалоспорины III поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон) или респираторные фторхинолоны (Таваник). Препараты вводят внутримышечно в ягодицу на всю длину иглы (шприц 5 мл) или внутривенно. Чаще всего используют метод ступенчатой терапии: сперва лекарство вводят инъекционно, при улучшении состоянии принимают внутрь.

Спустя трое суток после начала лечения терапию корректируют: если состояние пациента и результаты анализов улучшились, то продолжают применять тот же препарат, при отрицательной динамике его заменяют. Через три дня после приёма нового лекарства снова проводится проверка. Многие препараты обладают широким спектром действия, поэтому обычно хватает одной замены.

Антибиотики применяют 7–10 дней, продолжительность приёма зависит от симптомов и результатов анализов. При тяжёлых гнойных бронхитах лекарства могут вводиться эндобронхиально во время лечебных бронхоскопий.

Патогенетическое лечение позволяет восстановить бронхиальную проходимость, улучшить вентиляцию лёгких, предупредить лёгочные и сердечные осложнения. Базовым лечением при обструктивном бронхите является регулярная бронхолитическая терапия.

Наиболее эффективными считаются ингаляционные м-холинолитики:

Самочувствие от систематического применения бронхолитиков иногда улучшается только через 2–3 месяца после начала лечения. В целом результаты бронхолитической терапии зависят от того, насколько повреждены бронхи.

Чтобы облегчить доступ лекарства в лёгкие и снизить побочное действие бронхолитиков, рекомендуется использовать небулайзеры.

К возможным побочным эффектам метилксантинов относятся тошнота, рвота, тахикардия, гипотония, боль в сердце. Метилксантины назначают в крайних случаях, когда болезнь сильно запущена и бронхолитики не помогают.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, применяют:

Если не помогают бронхо- и муколитические препараты, врач может назначить небольшие дозы кортикостероидов, например Преднизолон.

При развитии лёгочной гипертензии применяют антагонисты кальция: Дилтиазем и Верапамил. При сильных отёках рекомендованы диуретики: Фуросемид, Триамтерен, Триампур, Лазикс.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент перестанет курить, тем благоприятнее прогноз. При стаже курения меньше 10 лет и отсутствии осложнений лёгкие ещё можно восстановить. Если человек продолжает курить, часто развивается обструктивная болезнь лёгких. В таком случае важно замедлить её развитие, предотвратить обострения и прогрессирование хронической дыхательной недостаточности. Для этого применяется бронхолитическая терапия — она снимает воспаление слизистой оболочки и замедляет сужение просвета бронхов. При лечении необходимо следовать рекомендациям врача: если пациент перестаёт принимать препараты, воспаление неизбежно усиливается.

Профилактика хронического бронхита

Если отказаться от курения не получается, рекомендуется обратиться к лечащему врачу или консультанту по выходу из зависимости. Пациентам назначается психотерапия, при её неэффективности применяют симптоматическое лечение препаратами, не содержащими никотин.

Источник