Чем лечить кашель у старого человека
Кашель у пожилых людей
Кашель у пожилых людей
Особенности кашля у пожилых людей
Кашель у пожилых людей может быть симптомом серьезных заболеваний, и бороться с ним не так просто, как в молодом возрасте.
В стареющем организме все органы подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе и респираторный тракт. Это такие изменения:
* ослабление мышц и подвижности реберных хрящей;
* ослабление иммунитета, атрофические изменения эпителия, сужение бронхов, пневмосклероз;
* уменьшение объема легких, снижение эластичности ткани;
* уменьшение кислорода в крови из-за снижения прохождения газов через альвеолы.
В результате многие органы, в том числе легкие, не выполняют свои функции в полном объеме. Это приводит к тому, что скапливается мокрота, которая хорошо отходит только при нахождении человека в лежачем положении, в других случаях слизь вызывает сильный кашель.
Помимо инфекционных заболеваний дыхательных путей, хронического бронхита, туберкулеза и рака, кашель у пожилых людей могут вызывать другие причины:
* избыточная масса тела – необходимы меры, направленные на снижение веса, в том числе регулярное выполнение посильного комплекса физических упражнений.
* нарушения в работе сердца – здесь требуется наблюдение и лечение у кардиолога.
Сердечный кашель
При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Вследствие этого возникает отек легочной ткани и появляется кашель, называемый в медицине сердечным бронхитом.
Начальные симптомы сердечного кашля у пожилых сходны с бронхитом, но он отличается тем, что является сухим, в отличие от простудного. При прогрессировании заболевания могут появиться сгустки крови, пугающие возможностью онкологии.
Сердечный кашель у пожилых может быть вызван следующими причинами:
— артериальная гипертензия, при которой в ночное время происходит скопление мокроты. Приступы надрывного кашля возникают в спокойном положении или при небольшой физической нагрузке и не прекращаются до полного отхождения мокроты;
— сердечная недостаточность (левожелудочковая). Из-за нехватки воздуха наблюдаются длительные, до полутора часов, приступы. Физические нагрузки усиливают кашель и могут вызвать надрывные приступы отхождения мокроты. Ночью кашель болезненный, хотя и не сильный;
— имплантированный кардиостимулятор.
Чтобы отличить кашель при сердечной недостаточности от других заболеваний, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сильное сердцебиение, одышка, возможная потеря сознания.
Человек дышит хрипло и прерывисто, иногда с мучительной одышкой. При прогрессировании болезни симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, человек бывает вынужден спать в сидячем положении из-за одышки. Такие больные теряют в весе и чувствуют постоянную усталость.
Сухой кашель у пожилых людей
Люди пожилого и старческого возраста могут иметь несколько заболеваний одновременно, и кашель иногда вызывают несколько причин.
Сухой кашель у пожилых могут вызвать применяемые лекарственные препараты: неселективные бета-блокаторы, порошковый ингалятор и другие.
Как отличить сухой кашель при сердечной недостаточности от простудного или вызванного приемом лекарственных препаратов?
У пожилого человека с сердечной недостаточностью кашель усиливается в положении лежа; мокрота не отхаркивается; могут появляться сгустки крови в запущенных случаях.
Сухой кашель у пожилых людей может появиться при обострении бронхита, а также при пневмонии, коклюше, раке легких. Этот кашель зачастую проявляется в виде мучительных, затяжных приступов, не приносящих облегчения.
Иногда у пожилых людей кашель появляется во время приема пищи. Наиболее частой причиной этого является отсутствие зубов и плохое пережевывание пищи, заглатывание больших кусков еды. Кашель может быть обусловлен заболеваниями желудка: язва, гастроэзофагит. При гастроэзофагите происходит заброс содержимого желудка в пищевод, раздражаются рецепторы, и возникает кашель. Причинами кашля во время еды могут быть астма, обезвоживание организма, ожирение, респираторные заболевания.
Кашель у лежачих пожилых людей (застойная пневмония)
У лежачих пожилых людей происходит скопление легочной жидкости и слизи ввиду мышечной слабости и недостаточности сердечной деятельности. Это приводит к продолжительному надсадному кашлю. При отхождении небольшого количества мокроты человеку становится легче.
Если больной не может откашлять большое количество скопившейся мокроты, она застаивается, в ней развиваются микроорганизмы, и возникает застойная пневмония.
Лечение в этом случае направлено на уничтожение инфекции, восстановление вентиляции легких, снижение отечности легочной ткани.
В лечении используют:
* антибактериальные, отхаркивающие, антиоксидантные препараты;
* метаболики для улучшения работы сердца;
* необходима лечебная гимнастика, ингаляции, кислородная терапия.
Лечебная гимнастика
Для профилактики застойной пневмонии лежачему больному необходим массаж грудной клетки, частая смена положения, регулярное выполнение дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции легких.
Особенности лечения у людей преклонного возраста
Для пожилых людей очень важно подобрать лекарственные препараты в зависимости от имеющихся у них заболеваний. Для этого надо обязательно посетить врача. Даже если это симптом банальной простуды, только врач сможет подобрать правильное лечение с учетом общего состояния здоровья пожилого пациента. Старческий кашель должен лечиться препаратами с коррекцией доз в соответствии с возрастом, с учетом изменения фильтрации в почках.
У пожилых людей снижен иммунитет, мокрота отходит плохо, а это очень весомый фактор риска развития пневмонии.
Медикаментозная терапия в гериатрической практике предусматривает назначение муколитиков — препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее выведению (бромгексин, лазолван, АЦЦ и др.).
При приеме этих препаратов нужно строго соблюдать определенные врачом дозировки.
Одновременно с муколитиками нельзя принимать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить свободно. Пожилым людям применение отхаркивающих средств рекомендуют в виде ингаляций. Это позволяет использовать средства с большей эффективностью и снизить воздействие лекарств на почки и печень.
Очень хорошо подходят для этих целей небулайзеры (компрессорные ингаляторы). Расщепленные в них до мельчайшей пыли лекарственные вещества попадают в самые мелкие участки бронхов. Небулайзер можно заправить обычным физраствором (хлоридом натрия) или щелочной минеральной водой и добавить к ним необходимую дозу муколитика. Как правило, мокрота отходит очень хорошо.
Наряду с муколитиками назначают антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, тавегил и др.), чтобы устранить аллергический фактор.
Для ускорения выздоровления пожилым людям назначают также витаминные препараты.
При высокой температуре и тяжелом состоянии врач может назначить антибиотики.
Врач-гериатр УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Брицко Наталья Афанасьевна
Кашель у пожилых
Кашель у людей в пожилом возрасте
Кашель – это рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры, которое направлено на очищение дыхательных путей от слизи и воспалительного экссудата (мокроты). Каждый второй пожилой человек жалуется на периодический кашель, особенно после 70 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме вследствие естественного старения.
Причины возникновения кашля у пожилых
Дыхательные пути состоят из легких, бронхов различного калибра, трахеи, глотки и носовых ходов. Это самоочищающаяся система, которая выводит наружу слизь, частички пыли, мелкие инородные тела посредством кашлевых толчков. В горизонтальном положении бронхиальный секрет может самостоятельно перемещаться в желудок. При воспалении бронхов и легких мокрота выводится из дыхательных путей во время кашля.
В пожилом возрасте происходят инволютивные процессы в организме – стареют ткани, замедляются обменные процессы, нарушается нормальная работа органов и систем. Слабость мышц дыхательной системы, атрофия ворсинок слизистой оболочки бронхов, синтез вязкого бронхиального секрета приводит к накоплению слизи в дыхательных путях. Мокрота задерживается в бронхах, раздражает кашлевые рецепторы, что вызывает покашливание или кашель различной интенсивности.
В тяжелых случаях кашель становится изнуряющим. Непродуктивные кашлевые толчки, неспособные полностью вывести бронхиальную слизь, приводят к возникновению бронхитов, бронхиолитов и пневмоний. Острый и хронический воспалительный процесс в легких и бронха имеет затяжное течение и вызывает осложнения со стороны сердца.
Клинические признаки возрастного кашля
Необходимо отличать возрастной кашель от кашлевого рефлекса при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, увеличения щитовидной железы, при злокачественных новообразованиях в области глотки. Редкий кашель у стариков – это естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от слизистого секрета.
Лечение
Возрастной кашель не требует специальной терапии. Лечение назначают в случае воспалительной патологии дыхательных путей: бронхитов, пневмоний, бронхиолитов.
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля
Сердечный кашель у пожилых людей: признаки, лечение, последствия
Вопросы, рассмотренные в материале:
О таком симптоме, как сердечный кашель у пожилых людей, написано много медицинских статей. Чаще всего появляется он вследствие развития патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. Сопровождается, как правило, одышкой, связанной с нарушением работы желудочков сердца, асинхронизмом сокращений клапанов сердца.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в квартале Терехово
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Левобережном
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Химках
Факторы, влияющие на образование сердечного кашля у пожилых людей
Одной из главных причин возникновения сердечного кашля у пожилых людей считаются застойные явления в кровяных процессах легких, которые появляются в результате неправильной перекачки жидкой подвижной соединительной ткани сердцем. Нарушенная работа центрального органа кровообращения приводит к тому, что в легких собирается жидкость, провоцирующая тот самый кашель.
Данный симптом у человека в любом возрасте может быть вызван многими обстоятельствами, связанными с неправильной работой сердца и сосудистыми патологиями:
Наряду с вышеуказанными патологиями сердечный кашель у пожилых людей могут вызвать заболевания щитовидной железы, курение, злоупотребление алкогольными напитками, длительный прием антибиотиков, расстройства деятельности центральной нервной системы.
Рекомендуем
Как проявляется сердечный кашель у пожилого человека
Случается, что медицинские работники ошибочно принимают такой кашель за симптом бронхо-легочного заболевания. Однако это в первую очередь первый признак поражения сердечно-сосудистой системы, развивается который быстрее остальных показателей. Деятельность центрального органа кровообращения самым тесным образом связана с работой легких, поэтому даже незначительные на первый взгляд нарушения могут вызвать кашель. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно уметь отличать сердечные патологии и их признаки от прочих заболеваний дыхательных путей. Важно понимать, что кашель у пожилых людей — всегда лишь симптом, возникающий вследствие возникших в организме нарушений. Избавиться от него можно, только если доктор правильно определил причину его появления и назначил соответствующее лечение.
Признаки сердечного кашля у пожилых людей:
При сердечных проблемах у пожилых людей лечащий врач часто затрудняется с постановкой верного диагноза и назначением лекарственных средств. Не всегда доктору удается быстро понять причину появления кашля, который может являться симптомом бронхо-легочных и простудных заболеваний. Обнаружить истинное местоположение и распространенность воспалительного процесса может кардиолог, который занимается больше проблемами сердечно-сосудистой системы.
Рекомендуем
Этапы образования сердечного кашля у пожилых людей
Процесс формирования симптома можно условно разделить на несколько этапов:
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Подробнее
Дом престарелых в квартале Терехово
Подробнее
Дом престарелых в Химках
Если своевременно не обратить внимания на эту проблему, патологические процессы, протекающие в сердце и легких, могут спровоцировать развитие более серьезных заболеваний.
5 видов сердечного кашля у пожилых людей
Стеноз митрального клапана.
Данная патология характеризуется приступами удушливого сердечного кашля, часто осложненного одышкой. В запущенных случаях откашливаются кровяные сгустки из кровоточащих участков трахеи. Приступам часто предшествует увеличение температуры до субфебрильных значений, повышается потоотделение. Пожилой человек чувствует общее недомогание и слабость.
Хроническая левожелудочковая недостаточность.
Заболеванию сопутствует изматывающий сердечный кашель, преимущественно в положении лежа и по ночам. Изнуряющие приступы могут случаться по несколько раз за время сна. После откашливания становится легче, дыхание нормализуется.
Застойные явления в органах дыхания, не затронувшие большого круга кровообращения.
Сопровождаются навязчивым непродуктивным сердечным кашлем. Отделяемая при отхаркивании мокрота часто имеет бурый или красно-оранжевый цвет и содержит черные или коричневые включения.
Наличие перикардита при ревматизме.
Характеризуется резким непродуктивным кашлем без мокроты, который сопровождается сильными болями в грудине или за ней.
Отделение большого количества кровавых выделений.
Данный симптом сопровождает тромбоэмболический синдром, отличительной особенностью которого является закупорка сгустками крови сосудов. Судорожным приступам сопутствует аритмия мерцательного типа.
Рекомендуем
Как диагностировать сердечный кашель у пожилых людей
Чтобы выяснить истинную причину этого неприятного симптома, в первую очередь пожилому человеку необходимо обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае недопустимо. Врач, проведя полное обследование организма, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Доктору, чтобы составить правильное медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, нужны результаты:
Метод исследования биоэлектрической активности сердца. С помощью электрокардиограммы можно диагностировать нарушения ритма и проводимости.
Достаточно обстоятельный метод, позволяющий получить послойное изображение объекта. И хотя этот способ диагностики дает очень точные результаты, стоимость его довольно высока, и не всем пожилым людям по карману.
Исследование организма человека путем производства снимков органов и тканей. Проводится для выявления застойных процессов в органах дыхания и обнаружения болезней сердца.
Обследование, которое с помощью ультразвуковых волн создает двух- или трехмерное изображение центрального органа кровоснабжения. Позволяет выявить скрытые сердечные патологии.
Имея на руках результаты всех вышеперечисленных исследований, врач-кардиолог поставит верный диагноз и назначит пожилому человеку адекватное лечение.
Рекомендуем
Как лечится кашель при сердечных заболеваниях у пожилых людей
Лечение главным образом зависит от особенностей сердечной патологии, которая начала развиваться в организме пожилого человека еще до возникновения симптома. При первом посещении врача пациент получит направления на анализы, а также, скорее всего, ему будет рекомендовано сделать электрокардиограмму, УЗИ сердца, МРТ, рентгенограмму, холтер мониторинг.
После тщательного изучения данных доктор назначает лечение. В первую очередь усилия кардиолога направлены на нормализацию нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья. Если лечение проводится своевременно и в полном объеме, сердечный кашель через некоторое время после начала приема медикаментов проходит. Часто для восстановления здоровья пожилым людям врачи-кардиологи назначают препараты, способствующие укреплению мышечного среднего слоя сердца.
Курс лечения включает медикаменты определенных фармакологических групп:
Заболевания, провоцирующие сердечный кашель у пожилых людей, лечатся, как правило, медикаментами, подавляющими кашлевой центр. Наряду с этими препаратами терапевтический курс включает ингаляции с муколитиками, обеспечивающими отведение бронхиального секрета из дыхательных путей, и физраствором. Если заболевание вызвано развитием бактериальной инфекции, доктор прописывает антибиотики.
Тяжелые или запущенные случаи сердечной недостаточности лечатся в стационаре. Важно отметить, что процесс восстановления здоровья протекает гораздо быстрее, если пациент на время лечения отказывается от курения и употребления алкоголя, избегает излишних физических нагрузок.
Наиболее действенные медикаментозные препараты от сердечного кашля у пожилых людей
Врач-кардиолог назначает обычно сразу целый комплекс различных медицинских средств. Диуретики выводят лишнюю жидкость и помогают снизить артериальное давление. Вазодилататоры вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличение кровотока в них. Средства от кашля с обезболивающим действием устраняют мучительные приступы у пожилых людей.
Лекарственное средство Индапамид, обладающие гипотензивным действием, назначается для лечения гипертонии и отёков, вызванных сердечной недостаточностью. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Терапевтический курс для пожилого человека составляет 2-3 месяца в дозировке по 1,25-2,5 мг однократно каждый день в утренние часы.
Верошпирон применяется для лечения скопления жидкости в тканях при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек. Повышает выведение ионов натрия, хлора, уменьшает экскрецию ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Курс лечения длится 15 дней, дозировка — 100 мг в сутки.
Лозартан назначается для лечения сердечной недостаточности. Снижает давление в малом круге кровообращения, проявляет диуретический эффект. Курс для пожилых людей составляет от 3 до 6 недель, дозировка — 50 мг в день.
Атаканд применяется в качестве антигипертензивного средства длительного действия. Подавляет гормон ангиотензин II, снижает сопротивление сосудов, при этом сохраняя частоту сердечного ритма, нормализует давление. Терапевтический курс — 2-3 месяца в дозе по 8 мг в сутки однократно.
Алкалоид Глауцин обладает бронхолитическим и противовоспалительным эффектом, используется в медицине как противокашлевое средство, снижает артериальное давление. Назначается в дозировке по 50 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.
Рекомендуем
Лечение сердечного кашля у пожилых народными средствами
Средства народной медицины допустимо применять для лечения серьезных заболеваний после консультации со специалистом. Отвары и настойки могут не только не оказать никакого терапевтического эффекта, но и усугубить состояние пациента. Важно помнить, что любое лечение сердечного кашля у пожилых людей народными средствами должно проходить под контролем врача-кардиолога.
Нетрадиционная медицина для нормализации нарушенных процессов жизнедеятельности и восстановления здоровья пациента предлагает следующие травяные сборы и настойки:
Для лечения сердечного кашля у пожилых людей народными средствами можно использовать также:
4 ч. л. измельченного сырья высыпать в емкость с 0,4 л кипятка. Настаивать в темноте 1 час, затем пропустить через марлю и добавить в отвар 1 ч. л. соды. Пить полученный настой по 1 стакану через каждые 6 часов.
Сырье перед использованием измельчить и высыпать его в количестве 2 ч. л. в емкость с 400 мл горячей воды. Настаивать в темном месте 1-1,5 часа. Процедить и пить по 30 мл через каждые 8 часов. Продолжительность лечения — 10-14 дней.
40 г сырья высыпать в сотейник, добавить 0,4 л воды, поставить на огонь и кипятить 10 минут. Пропустить через марлю и оставить охлаждаться. Пить по 30 мл через каждые 8 часов.
Для приготовления отвара понадобится 4 ч. л. сырья. Отправить его в емкость с 1 л кипятка. Оставить в темноте на 1 час. Пить по 30 мл каждые 8 часов.
0,5 стакана зерен, не подвергавшихся обработке, залить 0,5 л кипятка, поставить емкость на огонь. Жидкость довести до кипения, оставить охлаждаться. Затем в остывший отвар всыпать 4 ст. л. измельченного корня девясила, снова довести до кипения. Настаивать 4 часа в темноте, пропустить через фильтр, можно подсластить медом.
Отвар хранить в прохладном месте, принимать в течение 2 недель по 0, 5 стакана перед приемом пищи 3 раза в сутки.
Спелые плоды перемалывают, отправляют в банку, заливают 1 стаканом горячей воды, настаивают 1 час, фильтруют. Чтобы терапия принесла максимальный результат, принимать настойку следует не меньше месяца дважды в день по 0,5 стакана. Лечебный курс рекомендуется проводить каждые 3 месяца.
Рекомендуем
Успокаивающий сбор лекарственных трав: мелисса, тысячелистник, валериана
Все составляющие основательно измельчаются и соединяются в одной емкости. По мере надобности отвар приготовляется следующим образом: 1 ст. л. смеси заливается 0,5 л воды комнатной температуры, настаивается 4 часа. Затем емкость ставят на огонь, жидкость кипятят, фильтруют. Употреблять по глотку в течение дня, суточная доза — 1 стакан, курс — 1 месяц.
Измельчить 500 г плода и съесть в сыром виде либо выпить отжатый сок. Регулярное употребление тыквы показано пожилым пациентам при сердечных патологиях.
5 головок пряного овощного растения пропустить через пресс, выдавить в полученную кашицу 5 цитрусовых, добавить 500 г меда, закупорить, отправить на 10 дней в кладовку. Употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи 4 раза в сутки.
Оперативное лечение сердечного кашля у пожилых людей
Бывает и такое, что единственно возможный способ избавиться от сердечного кашля — это оперативное вмешательство. Чаще всего в современной медицине используются следующие методы хирургического лечения:
Все, кроме последнего, способы избавиться от сердечного кашля не противопоказаны возрастным пациентам. Кроме того, хирургическое вмешательство в зависимости от типа порока сердца и самочувствия больного может быть экстренным (которое нужно делать немедленно, потому что любое промедление угрожает жизни), неотложным (можно спокойно подождать несколько дней после установления диагноза, но делать операцию надо срочно, иначе может быть поздно) и элективным, то есть плановым, проведенным в назначенное время, когда состояние пожилого человека не внушает опасений.
Рекомендуем
Терапия сердечного кашля
Последствия самолечения сердечного кашля у пожилых людей могут быть самыми неблагоприятными, поэтому первым делом больному необходимо обратиться к специалисту. Врач-кардиолог проведет диагностику, найдет причину и порекомендует соответствующую терапию, которая может включать следующие установки:
Определённый и правильно организованный распорядок поможет получать от жизни удовольствие, трудиться эффективнее и чувствовать себя лучше, несмотря на проблемы с сердцем. Причем на отдых следует отводить большее количество времени, чем на активную деятельность, а продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов.
Тут стоит упомянуть, что приобретенные пороки сердца появляются по мере взросления и старения человека и связаны часто с неправильным образом жизни — злоупотребление спиртными напитками, сигаретами, запрещенными препаратами. Чтобы лечение действительно было эффективным, важно сразу и, если это возможно, навсегда отказаться от вредных привычек.
Большое значение в развитии нарушений деятельности сердца и сосудов имеют длительные отрицательные эмоции, стрессы. При повышенной возбудимости пациента врач-кардиолог может назначить ему успокоительные сборы на травах.
Любимое занятие или хобби поможет снять стресс, скоротать время, отвлечет от плохих мыслей. Это могут быть книги, рыбалка, игра на пианино, прогулки в парке. Личное время, проведенное с пользой и удовольствием, способствует нормализации давления и улучшает работу сердца.
Правильное питание способствует усилению эффективности лекарственных препаратов. Основным принципом диеты при таких заболеваниях является дробное питание с частым приемом пищи, ограничение в рационе жидкости и солей натрия, при одновременном обогащении рациона витаминами и солями калия.
Последствия сердечного кашля у пожилых
В зависимости от степени заболевания изменяются неблагоприятные эффекты, влияющие на ухудшение симптоматики. Наиболее частые последствия сердечного кашля у пожилых людей:
Рекомендуем
9 запрещенных действий при сердечном кашле
При сердечном кашле у пожилых людей запрещается:
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
Кашель у пожилых
Кашель у людей в пожилом возрасте
Кашель – это рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры, которое направлено на очищение дыхательных путей от слизи и воспалительного экссудата (мокроты). Каждый второй пожилой человек жалуется на периодический кашель, особенно после 70 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме вследствие естественного старения.
Причины возникновения кашля у пожилых
Дыхательные пути состоят из легких, бронхов различного калибра, трахеи, глотки и носовых ходов. Это самоочищающаяся система, которая выводит наружу слизь, частички пыли, мелкие инородные тела посредством кашлевых толчков. В горизонтальном положении бронхиальный секрет может самостоятельно перемещаться в желудок. При воспалении бронхов и легких мокрота выводится из дыхательных путей во время кашля.
В пожилом возрасте происходят инволютивные процессы в организме – стареют ткани, замедляются обменные процессы, нарушается нормальная работа органов и систем. Слабость мышц дыхательной системы, атрофия ворсинок слизистой оболочки бронхов, синтез вязкого бронхиального секрета приводит к накоплению слизи в дыхательных путях. Мокрота задерживается в бронхах, раздражает кашлевые рецепторы, что вызывает покашливание или кашель различной интенсивности.
В тяжелых случаях кашель становится изнуряющим. Непродуктивные кашлевые толчки, неспособные полностью вывести бронхиальную слизь, приводят к возникновению бронхитов, бронхиолитов и пневмоний. Острый и хронический воспалительный процесс в легких и бронха имеет затяжное течение и вызывает осложнения со стороны сердца.
Клинические признаки возрастного кашля
Необходимо отличать возрастной кашель от кашлевого рефлекса при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, увеличения щитовидной железы, при злокачественных новообразованиях в области глотки. Редкий кашель у стариков – это естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от слизистого секрета.
Лечение
Возрастной кашель не требует специальной терапии. Лечение назначают в случае воспалительной патологии дыхательных путей: бронхитов, пневмоний, бронхиолитов.
Кашель у пожилых
Кашель – это безусловный рефлекс, необходимый для очищения дыхательных путей от инородных предметов, жидкостей и любых других затрудняющих дыхание
препятствий. Кашлевой центр расположен в головном мозге и контролируется корой, поэтому человек может специально вызывать, имитировать кашель.
Как симптом кашель характерен для большого количества острых и хронических заболеваний. Чтобы поставить диагноз, врач опирается на клиническую картину, результаты анализов. Лечение кашля сочетает идиопатический и симптоматический методы, чтобы устранить причину, вызвавшую спазм мускулатуры и облегчить видимые проявления. У пожилых людей кашель может быть единственным симптомом ряда угрожающих патологий – сердечной недостаточности, обструктивной болезни легких, хронического бронхита, пневмоний различного генеза, опухолей мозга. Поэтому при отсутствии других симптомов, особенно простудных, важно с жалобой на кашель обратиться к врачу для обследования.
Причины возникновения кашля
Наиболее очевидная причина – раздражение рецепторов в носоглотке, трахее, бронхах, плевре. Чаще всего такой кашель встречается при простудных заболеваниях, попадании инородного тела или жидкости, вдыхании дыма, ядовитых газов, пыли. К другим факторам, провоцирующим кашель, относятся:
Один из самых опасных видов кашля, который часто встречается у людей пожилого и старческого возраста, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, – сердечный кашель при сердечной недостаточности и кардиомиопатиях.
Виды кашля
Классификаций много, каждая учитывает определенный критерий:
Классификация кашля позволяет ограничить круг заболеваний, симптомом которых он является в каждом конкретном случае. К примеру, острый грудной влажный кашель характерен для бронхита, но не встречается при сердечной недостаточности. Кровь в мокроте свидетельствует о сильном бактериальном поражении бронхов и/или легких, наличии опухоли, но не встречается при психосоматических нарушениях, вызывающих кашель.
Диагностика кашля
Пожилым людям чаще всего назначают широкий спектр диагностических исследований, особенно, если кашель является единственным тревожащим пациента симптомом. Для уточнения диагноза пациент направляется на общий и биохимический анализ крови, рентген грудной клетки, УЗИ легких, бронхов, сердца, МРТ или КТ.
Лечение
ерапия всегда направлена на устранение причины, которая вызвала кашель. Могут назначаться абсолютно разные группы препаратов – от успокоительных и седативных при истерии до антибиотиков широкого спектра действия при пневмонии. Если кашель спровоцирован приемом лекарства, препарат отменяют и подыскивают аналог без такого побочного эффекта. При хронических заболеваниях сердца, дыхательной системы повлиять на причину появления кашля сложно или невозможно. Пациенту назначают препараты для симптоматической терапии.
Лекарство всегда подбирается согласно наличию или отсутствию выделений при кашле. Для продуктивного, с обильной мокротой нужны отхаркивающие, разжижающие мокроту и улучшающие ее транспорт из дыхательных путей средства. При сухом кашле такие препараты будут не эффективны, они вызовут еще больший кашлевой рефлекс. При отсутствии мокроты назначают лекарства, подавляющие активность кашлевого центра в головном мозге. Важно не перепутать, т.к. при продуктивном влажном кашле подавление кашлевого центра приведет к застою мокроты и появлению вторичной инфекции.
У пожилых людей из-за возрастных изменений транспорт физиологической слизи из бронхов может быть нарушен. Такой застой провоцирует кашель. Иногда пожилым рекомендуют с профилактической целью принимать растительные разжижающие слизь средства. Для лежачих больных прием отхаркивающих, улучшающих отток слизи средств обязателен со второй недели постельного режима. Это помогает в профилактике пневмонии лежачих.
Иногда бывает, что с течением болезни сухой кашель переходит во влажный. В таком случае рекомендуется прием комплексных средств, подходящих для любого вида кашля. Чаще всего это препараты на растительной основе – сиропы или спиртовые капли. Помимо средств, применяемых вовнутрь, для симптоматического облегчения кашля используют наружные мази, карандаши с эфирными маслами, горчичники.
Кашель у пожилых людей
Кашель у пожилых людей
Особенности кашля у пожилых людей
Кашель у пожилых людей может быть симптомом серьезных заболеваний, и бороться с ним не так просто, как в молодом возрасте.
В стареющем организме все органы подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе и респираторный тракт. Это такие изменения:
* ослабление мышц и подвижности реберных хрящей;
* ослабление иммунитета, атрофические изменения эпителия, сужение бронхов, пневмосклероз;
* уменьшение объема легких, снижение эластичности ткани;
* уменьшение кислорода в крови из-за снижения прохождения газов через альвеолы.
В результате многие органы, в том числе легкие, не выполняют свои функции в полном объеме. Это приводит к тому, что скапливается мокрота, которая хорошо отходит только при нахождении человека в лежачем положении, в других случаях слизь вызывает сильный кашель.
Помимо инфекционных заболеваний дыхательных путей, хронического бронхита, туберкулеза и рака, кашель у пожилых людей могут вызывать другие причины:
* избыточная масса тела – необходимы меры, направленные на снижение веса, в том числе регулярное выполнение посильного комплекса физических упражнений.
* нарушения в работе сердца – здесь требуется наблюдение и лечение у кардиолога.
Сердечный кашель
При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Вследствие этого возникает отек легочной ткани и появляется кашель, называемый в медицине сердечным бронхитом.
Начальные симптомы сердечного кашля у пожилых сходны с бронхитом, но он отличается тем, что является сухим, в отличие от простудного. При прогрессировании заболевания могут появиться сгустки крови, пугающие возможностью онкологии.
Сердечный кашель у пожилых может быть вызван следующими причинами:
— артериальная гипертензия, при которой в ночное время происходит скопление мокроты. Приступы надрывного кашля возникают в спокойном положении или при небольшой физической нагрузке и не прекращаются до полного отхождения мокроты;
— сердечная недостаточность (левожелудочковая). Из-за нехватки воздуха наблюдаются длительные, до полутора часов, приступы. Физические нагрузки усиливают кашель и могут вызвать надрывные приступы отхождения мокроты. Ночью кашель болезненный, хотя и не сильный;
— имплантированный кардиостимулятор.
Чтобы отличить кашель при сердечной недостаточности от других заболеваний, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сильное сердцебиение, одышка, возможная потеря сознания.
Человек дышит хрипло и прерывисто, иногда с мучительной одышкой. При прогрессировании болезни симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, человек бывает вынужден спать в сидячем положении из-за одышки. Такие больные теряют в весе и чувствуют постоянную усталость.
Сухой кашель у пожилых людей
Люди пожилого и старческого возраста могут иметь несколько заболеваний одновременно, и кашель иногда вызывают несколько причин.
Сухой кашель у пожилых могут вызвать применяемые лекарственные препараты: неселективные бета-блокаторы, порошковый ингалятор и другие.
Как отличить сухой кашель при сердечной недостаточности от простудного или вызванного приемом лекарственных препаратов?
У пожилого человека с сердечной недостаточностью кашель усиливается в положении лежа; мокрота не отхаркивается; могут появляться сгустки крови в запущенных случаях.
Сухой кашель у пожилых людей может появиться при обострении бронхита, а также при пневмонии, коклюше, раке легких. Этот кашель зачастую проявляется в виде мучительных, затяжных приступов, не приносящих облегчения.
Иногда у пожилых людей кашель появляется во время приема пищи. Наиболее частой причиной этого является отсутствие зубов и плохое пережевывание пищи, заглатывание больших кусков еды. Кашель может быть обусловлен заболеваниями желудка: язва, гастроэзофагит. При гастроэзофагите происходит заброс содержимого желудка в пищевод, раздражаются рецепторы, и возникает кашель. Причинами кашля во время еды могут быть астма, обезвоживание организма, ожирение, респираторные заболевания.
Кашель у лежачих пожилых людей (застойная пневмония)
У лежачих пожилых людей происходит скопление легочной жидкости и слизи ввиду мышечной слабости и недостаточности сердечной деятельности. Это приводит к продолжительному надсадному кашлю. При отхождении небольшого количества мокроты человеку становится легче.
Если больной не может откашлять большое количество скопившейся мокроты, она застаивается, в ней развиваются микроорганизмы, и возникает застойная пневмония.
Лечение в этом случае направлено на уничтожение инфекции, восстановление вентиляции легких, снижение отечности легочной ткани.
В лечении используют:
* антибактериальные, отхаркивающие, антиоксидантные препараты;
* метаболики для улучшения работы сердца;
* необходима лечебная гимнастика, ингаляции, кислородная терапия.
Лечебная гимнастика
Для профилактики застойной пневмонии лежачему больному необходим массаж грудной клетки, частая смена положения, регулярное выполнение дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции легких.
Особенности лечения у людей преклонного возраста
Для пожилых людей очень важно подобрать лекарственные препараты в зависимости от имеющихся у них заболеваний. Для этого надо обязательно посетить врача. Даже если это симптом банальной простуды, только врач сможет подобрать правильное лечение с учетом общего состояния здоровья пожилого пациента. Старческий кашель должен лечиться препаратами с коррекцией доз в соответствии с возрастом, с учетом изменения фильтрации в почках.
У пожилых людей снижен иммунитет, мокрота отходит плохо, а это очень весомый фактор риска развития пневмонии.
Медикаментозная терапия в гериатрической практике предусматривает назначение муколитиков — препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее выведению (бромгексин, лазолван, АЦЦ и др.).
При приеме этих препаратов нужно строго соблюдать определенные врачом дозировки.
Одновременно с муколитиками нельзя принимать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить свободно. Пожилым людям применение отхаркивающих средств рекомендуют в виде ингаляций. Это позволяет использовать средства с большей эффективностью и снизить воздействие лекарств на почки и печень.
Очень хорошо подходят для этих целей небулайзеры (компрессорные ингаляторы). Расщепленные в них до мельчайшей пыли лекарственные вещества попадают в самые мелкие участки бронхов. Небулайзер можно заправить обычным физраствором (хлоридом натрия) или щелочной минеральной водой и добавить к ним необходимую дозу муколитика. Как правило, мокрота отходит очень хорошо.
Наряду с муколитиками назначают антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, тавегил и др.), чтобы устранить аллергический фактор.
Для ускорения выздоровления пожилым людям назначают также витаминные препараты.
При высокой температуре и тяжелом состоянии врач может назначить антибиотики.
Врач-гериатр УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Брицко Наталья Афанасьевна
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.