Чем лечить лобковый педикулез
Что такое педикулез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Педикулёз (pediculosis — от лат. «вшивость») — паразитарное заболевание человека, проявляющееся зудом кожи в месте укусов вшей.
На человеке могут паразитировать три вида вшей:
Педикулёз распространён во всех странах мира. Заболевание затрагивает все слои населения — вшами можно инфицироваться случайно, а не только при плохой гигиене (например, откинувшись на подголовник в вагоне поезда или занимаясь контактными видами спорта на ковре/татами).
Жизненный цикл вшей от яйца (гниды) до взрослой особи составляет 25–35 дней. Вши передаются от волоса к волосу, они не умеют прыгать и летать от одного человека к другому без прямого контакта. Однако вши умеют передвигаться со скоростью 23 сантиметра в минуту. Как происходит заражение:
Факторы риска педикулёза:
Симптомы педикулёза
Проявления одинаковы для всех видов педикулёза. Выраженность местной реакции зависит от иммунологической реактивности организма.
Обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:
При длительном отсутствии лечения и гигиенических мероприятий возникает:
На месте укуса лобковой вши остаются специфические синие пятна — macula coerulea, похожие на маленькие синяки.
Патогенез педикулёза
Вошь питается кровью, погружаясь своим хоботком в кожу. При укусе в ранку попадает слюна насекомого, которая является для организма чужеродной. Попадая в кровь, секрет вызывает реакцию иммунной системы, что проявляется зудом и покраснением кожи на месте укуса. Зуд приводит к раздражению и многочисленным расчёсам кожи. Повреждения кожи, в свою очередь, являются входными воротами для различных инфекций.
Также возможна воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов в зоне поражения — их увеличение и болезненность.
Классификация и стадии развития педикулёза
Выделяют три формы педикулёза: головной, платяной и лобковый. Существует также смешанная форма.
Головной педикулёз вызывается головной вошью. Она паразитирует на волосистой части головы и шеи.
Головная вошь — это исключительно человеческий паразит, который не передаётся от животных или животным. Это бескрылое насекомое с серо-белым телом длиной 2-4 мм (размер семян кунжута). После того, как вошь напитается, брюшко становиться красными. Вошь имеет 6 лапок-клешней, которые подходят к обитанию на волосах круглого сечения (волосы на голове, усы, борода).
Головная вошь откладывает яйца (гниды) на стержень волоса. Гниды покрыты защитной оболочкой и снабжены крышечкой. Их длина — 1 мм, они плотно прикреплены к волосу специальным клейким веществом, иногда их ошибочно принимают за перхоть. Количество гнид может достигать нескольких тысяч (одна вошь за свою жизнь даёт потомство в 200-300 особей). Живые гниды (с яйцом) — кремово-жёлтого цвета, нежизнеспособные (без яйца) — белые.
Через 8-10 дней при соблюдении температурного режима (+28 °C — тепло кожи головы) из гниды вылупляется вошь-нимфа, она растёт, переносит несколько линек и за 10-15 дней становится взрослой особью, спаривается и начинает давать потомство. Взрослые вши могут выжить без хозяина до 55 часов.
Платяной педикулёз вызывается платяной вошью, которая живёт на одежде и иногда перебирается на кожу, чтобы питаться. Реакция такая же, как на укусы головных вшей.
Осложнения педикулёза
Диагностика педикулёза
Лечение педикулёза
Госпитализация при педикулёзе не проводится за исключением случаев, когда есть специальные показания: неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания, невозможность самостоятельно обеспечить проведение необходимой терапии. Лечение проводится на дому. Необходима изоляция больного, а также проведение противоэпидемических и дезинсекционных мероприятий.
Лечение педикулёза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях жизненного цикла. Назначая лечение, больному необходимо объяснить, как пользоваться препаратом (способ нанесения, время выдержки, кратность обработок). При несоблюдении рекомендаций высок риск неудачного лечения, а также развития нечувствительности вшей к терапии препаратами. При платяном педикулёзе обработку больных и их вещей должны проводить специальные лицензированные дезинфектологические организации. Для дезинфекции помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют педикулицидные средства в аэрозоле.
В терапии используются три метода: механический, физический и химический. Дополнительные методы лечения требуются при развитии осложнений.
Механический метод удаления вшей подходит в случае единичных особей. При этом используют специальный гребень с мелкими зубьями (расстояние между зубчиками 0,2-0,3 мм). Как применять:
Доказательства, оценивающие механическое удаление как альтернативу педикулицидной терапии, ограничены и противоречивы.
Физический метод подразумевает уничтожение вшей с помощью воздействия высоких или низких температур. Чтобы удалить гниды с одежды и головных уборов, в быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Вещи, которые не подлежат стирке, можно обрабатывать в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. Эти методы считаются достаточно эффективными.
Химический метод, или медикаментозное лечение педикулёза, основано на применении педикулицидов — препаратов, предназначенных для уничтожения вшей. Существуют средства в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.
Средства от педикулёза:
2. Фосфорорганические соединения (ФОС):
Лечение беременных и кормящих женщин
Этой группе пациентов в случае головного педикулёза разрешено назначать раствор перметрина, приготовленный из 5 % концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4 % диметиконов.
Лечение педикулёза у детей
Большинство препаратов против вшей разрешено применять с 5-летнего возраста. Исключение:
При наличии сопутствующего аллергического заболевания (атопический дерматит) рекомендовано проконсультироваться с врачом-дерматологом для индивидуального подбора препарата.
При поражении ресниц их смазывают вазелином 2 раза в день в течение 7-8 суток или применяют глазную мазь с физостигмином 2 раза в сутки в течение 1-2 суток.
Лечение педикулёза, осложнённого вторичной бактериальной инфекцией
Применяют наружную терапию: подсушивание любыми антисептиками (растворами анилиновых красителей, повидон-йодом и др.). По назначению врача вводится антибактериальная терапия местная или системная.
Пероральные препараты не одобрены FDA для лечения вшей, но иногда используются для лечения трудно выводящихся головных вшей:
В лечении не рекомендуется:
Гигиена при лечении педикулёза: ежедневная уборка помещений, кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом, дезинфекция расчёсок и щёток.
Прогноз. Профилактика
Прогноз для жизни при педикулёзе благоприятный. На фоне лечения большинство больных поправляются без каких-либо отдалённых последствий.
Повторно заразиться педикулёзом можно в следующих случаях:
Профилактика педикулёза:
В случае заражения:
Лобковый педикулез
Лобковый педикулез (фтириаз) – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами. Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Реже поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.
Причины
Симптомы
Лобковый педикулез начинается с инкубационного периода, когда симптомов еще нет, но лобковые вши уже поселились на теле человека. Инкубационный период лобкового педикулеза длится обычно около месяца.
После окончания инкубационного периода лобковый педикулез проявляется несколькими симптомами, самый показательный из которых – кожный зуд на месте внедрения вшей в кожу больного. Чаще всего это зуд лобка, но в процесс могут вовлекаться и другие участки тела: бедра и туловище (особенно у людей с чрезмерным оволосением), а также борода и усы. Интенсивность кожного зуда может быть различна: иногда человек даже не замечает его, а иногда, особенно ночью, зуд бывает нестерпимым. Зуд в области поражения педикулезом обычно приводит к тому, что больной расчесывает кожу, а из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, появляются экземы, через расчесы в организм проникают вторичные инфекции.
Кроме кожного зуда, признаком лобкового педикулеза можно считать возникающие на коже голубые или теневые пятна диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Причиной их появления могут быть либо мелкие кровоизлияния при высасывании крови вшами, либо отложение секрета их слюнных желез. Такие пятна чаще всего появляются на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах, то есть там, где волосяной покров не густой и пятна легко заметить.
Иногда к симптомам лобкового педикулеза добавляется аллергическая сыпь. Несомненный признак лобкового педикулеза – обнаружение на коже или белье самих лобковых вшей или их личинок.
Диагностика
Диагностика лобкового педикулеза не представляет сложностей. Во-первых, жалобы больного при лобковой вшивости очень характерны, а во-вторых, на белье или на волосах в пораженной педикулезом области тела практически всегда обнаруживаются сами вши или гниды.
Поэтому основным методом диагностики лобкового педикулеза является осмотр больного. Взрослых паразитов можно увидеть невооруженным глазом, но чаще для этого используется увеличительное стекло или лупа. Площиц легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им «ржавую» окраску.
Лечение
Для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Если вшей много, то больному рекомендуется сбрить волосы в пораженной области тела. Иногда в таких случаях примерно через неделю после первого применения препарата проводится повторное лечение.
Одновременно с проводимым лечением необходимо поменять нательное и постельное белье, а старое белье подвергнуть кипячению или машинной стирке при максимальной температуре и затем прогладить с двух сторон. Во время лечения лобкового педикулеза и нательное, и постельное белье меняют ежедневно.
Лобковые вши
Лобковые вши – паразиты, живущие на теле человека и питающиеся его кровью. Они также называются площицы. Поражение лобковыми вшами называется лобковый педикулез, или фтириаз. Вопреки сложившемуся мнению, заражение лобковым педикулезом возможно не только в асоциальной среде и от людей, не соблюдающих личную гигиену. Этих вшей и гнид можно обнаружить и подхватить в самых обыденных местах.
Содержание:
Особенности лобковых вшей
Это насекомые небольшого размера – до 3 мм Самки заметно крупнее самцов. У них сплющенное овальное тело светло-коричневого цвета. Три пары лапок раскинуты широко, поэтому кажется, что ширина насекомого больше его длины. Лапки длинные, клещеобразные. Строение позволяет им передвигаться по волосам треугольного сечения. На круглых волосках, какие растут на голове, они не могут закрепиться, поэтому на голове они не живут.
Как и другие виды вшей, лобковые походят в своем развитии несколько стадий:
Лобковая вошь живет до 30 дней. За свою жизнь откладывает порядка 50 яиц.
Без питания паразит живет сутки. Если наступают неблагоприятные условия, лобковая вошь может впадать в состояния анабиоза и проводить в нём несколько месяцев. Лобковые вши могут до двух дней прожить в воде. Они выдерживают нагрузку до 1 кг. Например, на пляже, в песке они могут существовать несколько дней.
Где можно обнаружить лобковых вшей
Как было сказано выше, лобковые вши живут на волосистых частях тела человека, но поражают не весь волосяной покров. Для них привлекательны участки с апокриновыми железами, выделяющими особый секрет:
Пораженные участки всегда покрыты волосами. На гладкой коже эти паразиты не живут. Заболевание возникает и у мужчин, и у женщин. Им могут заразиться и дети при условии появления у них волос на половых органах.
Как можно заразиться фтириазом
Существует несколько путей распространения заболевания. Наиболее подвержены этому женщины и мужчины, ведущие асоциальный образ жизни и беспорядочную половую жизнь, а также не соблюдающие личную гигиену.
Но также подхватить лобковых вшей можно через:
Даже при тщательном соблюдении гигиены от заражения не защищен никто, поэтому важно соблюдать осторожность при посещении общественных мест и общении с потенциальными носителями паразитов.
Симптомы фтириаза
Лобковых вшей можно увидеть без использования специального оборудования. Они мелкие, но довольно быстро передвигаются. Гниды очень маленькие, закрепляются у самого основания волосков, поэтому заметить их может быть очень сложно.
Помимо визуального осмотра узнать о наличии фтириаза можно по таким симптомам:
При поражении фтириазом человек становится беспокойным и раздражительным.
Иногда симптомы появляются даже при небольшом количестве паразитов на теле. Их можно не увидеть из-за того, что они прячутся в спутанных и густых завитках волос. В этом случае для подтверждения диагноза стоит обратиться к врачу. Специалист использует такие методы обнаружения паразитов:
Чем опасен фтириаз
Поврежденные расчесыванием кожные покровы – благоприятные условия для попадания в организм инфекций. Расчесанные участки инфицируются, на них появляются гнойники, фурункулы. При отсутствии лечения инфекция уходит глубже – в лимфосистему. Это может приводить к системным заболеваниям, заражению крови. Лобковые вши со своей слюной переносят от человека к человеку инфекционные заболевания, например, тиф.
У многих больных возникают аллергические реакции. Также почти всегда фтириаз сопровождается заболеваниями, передающимися половым путем. Это может быть хламидиоз, гонорея, сифилис. Лобковые вши, переходящие от человека к человеку, переносят в слюне возбудителей этих заболеваний. Именно этим наиболее опасно заражение лобковым педикулезом.
При очень сильном поражении человека и при большом количестве вшей им не хватает места для жизни в паху и подмышечных впадинах. В этом случае они могут жить на бровях и ресницах. При поражении этих участков развиваются конъюнктивит, блефарит и прочие заболевания глаз.
Способы борьбы с лобковыми вшами
Избавиться от лобковых вшей гораздо проще, чем от головных или платяных. Самый эффективный способ – механический. То есть нужно просто убрать из пораженной области все волосы подчистую, чтобы у паразитов не было возможности жить на теле. На гладкой коже они не могут передвигаться. Получившая в последние несколько лет «мода» на удаление волос в интимных зонах заметно снизила частоту возникновения этого заболевания.
При поражении лобковыми вшами нужно сбрить или иным способом удалить волосяной покров на зараженном участке. Лучше убрать волосы на всём теле, чтобы не оставить возможности для паразитов пережить неблагоприятные условия поблизости. После удаления волос желательно нанести на пораженный участок педикулицид, чтобы уничтожить гниды, которые из-за своего маленького размера могут скрываться в чешуйках кожи.
Если по каким-то причинам использовать механический способ невозможно, то можно применять народные средства или специальные препараты, убивающие вшей и гнид.
Народные средства
Это те же средства, какие используются для уничтожения волосяных или платяных вшей и гнид. Пораженные участки смазывают такими средствами:
Все эти варианты – довольно щадящие. Они не наносят вреда здоровью, но для наступления эффекта требуют длительного применения. При сильном поражении лобковыми вшами они бессильны. К тому же придется оставлять средство на пораженных участках в течение некоторого времени для воздействия. Это не всегда удобно и уместно.
Можно использовать и более агрессивные варианты:
Пользоваться ими нужно с большой осторожностью, так как эти средства могут оказаться токсичными или вызовут ожог слизистой. К тому же они могут оказаться неэффективными в отношении гнид.
Профессиональные средства
Лечить фтириаз следует медикаментозно с использованием эффективных средств, работающих против вшей и гнид. Это педикулициды, которые уничтожают паразитов. Можно использовать препараты на основе разных действующих веществ: Медилис-Пермифен, Медилис-Био, Медилис-Малатион или Медилис-Супер. Они выпускаются в виде спрея или эмульсий. Каждый препарат сопровождается инструкцией по использованию, которой нужно строго придерживаться. Большинство препаратов могут использоваться людьми, не имеющими индивидуальной непереносимости. Некоторые можно использовать для лечения детей от 5 лет. Результат наступит уже через несколько минут или часов.
Что обязательно нужно сделать при лечении фтириаза
Лобковые вши могут скрываться не только на теле человека, но и в его личных вещах. Поэтому при лечении важно обработать нижнее белье, одежду, постельные принадлежности, полотенца. Все вещи, которые можно стирать, лучше замочить в растворе педикулицида и постирать при высокой температуре, а после высыхания тщательно прогладить или обработать парогенератором. Шкафы, где хранится одежда и белье, стоит промыть раствором педикулицида. Матрасы и мягкую мебель желательно обработать пароочистителем. Поскольку вши могут переждать в состоянии анабиоза неблагоприятные времена, необходимо сделать генеральную уборку, вымыть все поверхности с раствором инсектицида. Это позволит удалить из жилища насекомых, которые могли бы пережить обработку и затем вернуться на тело человека.
Профилактика
Лобковые вши могут появиться у любого человека независимо от его образа жизни. Чтобы уменьшить вероятность заболевания, стоит предпринимать такие меры:
В местах общего пользования стоит максимально защищать себя от попадания вшей. Например, не стоит садиться без индивидуальной простыни или подстилки на сиденья в сауне или в раздевалке бассейна.
После посещения места, где возможно заражение, необходимо тщательно помыться, постирать и прогладить горячим утюгом одежду. В целях профилактики стоит удалять волосы в интимных зонах.
При возникновении подозрений на заражение лобковыми вшами стоит обратиться к врачу и начать лечение, не позволяя популяции насекомых многократно увеличиться. Если начать борьбу сразу же, то избавиться от них можно достаточно быстро и без последствий для здоровья.
Лобковый педикулез
Заболевание паразитарного характера
Лобковый педикулез (фтириаз) – заболевание паразитарного характера. Заражение происходит преимущественно при половом контакте с партнером, у которого были обнаружены паразиты. В редких случаях отмечаются случаи бытового заражения – через общие полотенца, предметы личной гигиены, нижнее белье. Заболевание вызывают лобковые вши или, как их еще называют, плошицы. Их размер не превышает 3 мм, поэтому разглядеть паразитов невооруженным взглядом не всегда удается.
Риску заразиться в равной мере подвержены как женщины, так и мужчины. Но у представителей сильного пола лобковые вши зачастую селятся не только на лобке, обнаружить их можно и в области анального отверстия, на половых органах, а также в подмышечных впадинах, на животе, на груди – то есть на волосистых частях тела. Чем обильнее волосяной покров, тем сильнее могут донимать мужчину паразиты.
Попав на кожу, они прочно прикрепляются к волоскам и начинают сосать кровь. Перед этим впрыскивают в нее особый фермент, препятствующий свертыванию крови, что является основной причиной нестерпимого зуда. После насыщения паразиты-самки откладывают яйца, которые крепятся на волосках с помощью специального секрета. Поэтому смыть их во время обычных гигиенических процедур невозможно. На развитие гнид требуется около двух недель, затем из них вылупляются взрослые особи.
Причины и симптомы
Основная причина заражения – половой контакт с партнером, на теле которого паразитируют вши. Несоблюдение правил личной гигиены также повышает риск заражения, поскольку паразитов можно перенести на свое тело, пользуясь чужим полотенцем, одеждой, предметами личной гигиены. Сами паразиты не способны прожить вне носителя более суток, но гниды сохраняют жизнеспособность гораздо дольше.
Основными симптомами появления лобковых вшей является нестерпимый зуд в месте укусов. При расчесывании зудящих участков на коже нередко образуются трудно заживающие экземы. Нередко серовато-белые яйца паразитов удается рассмотреть визуально, что является несомненным признаком заболевания.
Как лечить лобковый педикулез?
Сами по себе паразиты не представляют опасности для здоровья человека. Однако лобковые вши нередко становятся переносчиками различных венерических заболеваний. К тому же постоянный зуд и чесотка доставляют серьезный дискомфорт, существенно снижая качество жизни.
От паразитов невозможно вылечиться с помощью «бабушкиных» методов, так как лобковые вши не поддаются обработке хозяйственным мылом, керосином и другими подручными средствами. Помочь в этом может только опытный врач, который, прежде всего, установит точный диагноз с использованием современных способов и методов диагностики. Он назначит пациенту необходимые анализы, которые исключат наличие сопутствующих патологий.
Эффективное лечение возможно только в том случае, если его пройдут оба партнера. В противном случае весьма вероятен рецидив заболевания. Так как в окружающей среде яйца паразитов могут сохранять жизнеспособность около недели, важно одновременно с лечением уделить внимание обработке личных вещей, которыми пользовались пациенты.
Лобковые вши – пути заражения, симптомы и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Лобковые-вши-–-пути-заражения-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Лобковые-вши-–-пути-заражения-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Лобковый педикулез (лобковые вши) – это заболевание, вызываемое паразитом Pthirius pubis, поражающим лобковые волосы человека. Помимо области гениталий, он может поражать и другие участки, покрытые волосами. По оценкам этим заболеванием страдает около 2% населения мира.
Лобковая вошь – маленькое насекомое размером с кончик булавки. Длиной она от 1 до 3 мм и имеет 6 ножек. Характерно, что задние лапы у нее толще передних с большими когтями. Вошь не может прыгать и питается исключительно кровью. Люди – единственные известные хозяева этого паразита. Взрослые страдают чаще, чем дети.
Передача педикулеза
Наиболее распространенный путь передачи – половой контакт, то есть контакт с интимной зоной инфицированного человека. Реже они передаются через полотенца, одежду и постельное белье. Как и в случае с другими заболеваниями, передающимися половым путем, вши могут жить очень короткое время вне человеческого тела (1-2 дня). Считается, что заболеваемость педикулезом снижается в результате все более частого удаления волос с интимных частей тела.
Жизненный цикл лобковых вшей
Вши откладывают яйца чаще всего в области грубых волосков генитальной и прианальной областей тела человека. Реже встречается на подбородке, усах, ресницах, бровях или подмышках. Как правило, они не влияют на волосы, потому что волосы намного мягче, чем указанные выше участки с немного более жесткими волосами.
Самка откладывает яйца трижды в день. Из них вылупляются личинки через 6-8 дней. До формирования взрослой стадии требуется до 25 дней. Питаются исключительно кровью 4–5 раз в день. Продолжительность их жизни около 30 дней.
Симптомы педикулеза
Диагностика педикулеза
Диагноз ставится путем тщательного исследования волос в области лобка и поиска гнид или самих вшей. Пораженные волосы можно удалить ножницами и детально изучить под световым микроскопом.
Также рекомендуется обследовать всех членов семьи на предмет возможного инфицирования через полотенца или другие предметы общего пользования. Зараженный человек также должен пройти обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем.
Лечение педикулеза
Лечение местное, применяются препараты перметрина или шампуни, содержащие перметрин или линдан. Беременным женщинам следует избегать шампуней, содержащих линдан.
Обязательно обследовать и при необходимости лечить партнера, потому что передача половым путем, несмотря на использование презервативов, очень высока, поскольку презерватив не покрывает всю область гениталий, где могут находиться лобковые вши.
Помимо лечения, рекомендуется кипятить и сушить полотенца, одежду и постельное белье при высоких температурах. Воздержание от половых контактов желательно в течение 24 часов после лечения.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Лобковый педикулез
Заболевание паразитарного характера
Лобковый педикулез (фтириаз) – заболевание паразитарного характера. Заражение происходит преимущественно при половом контакте с партнером, у которого были обнаружены паразиты. В редких случаях отмечаются случаи бытового заражения – через общие полотенца, предметы личной гигиены, нижнее белье. Заболевание вызывают лобковые вши или, как их еще называют, плошицы. Их размер не превышает 3 мм, поэтому разглядеть паразитов невооруженным взглядом не всегда удается.
Риску заразиться в равной мере подвержены как женщины, так и мужчины. Но у представителей сильного пола лобковые вши зачастую селятся не только на лобке, обнаружить их можно и в области анального отверстия, на половых органах, а также в подмышечных впадинах, на животе, на груди – то есть на волосистых частях тела. Чем обильнее волосяной покров, тем сильнее могут донимать мужчину паразиты.
Попав на кожу, они прочно прикрепляются к волоскам и начинают сосать кровь. Перед этим впрыскивают в нее особый фермент, препятствующий свертыванию крови, что является основной причиной нестерпимого зуда. После насыщения паразиты-самки откладывают яйца, которые крепятся на волосках с помощью специального секрета. Поэтому смыть их во время обычных гигиенических процедур невозможно. На развитие гнид требуется около двух недель, затем из них вылупляются взрослые особи.
Причины и симптомы
Основная причина заражения – половой контакт с партнером, на теле которого паразитируют вши. Несоблюдение правил личной гигиены также повышает риск заражения, поскольку паразитов можно перенести на свое тело, пользуясь чужим полотенцем, одеждой, предметами личной гигиены. Сами паразиты не способны прожить вне носителя более суток, но гниды сохраняют жизнеспособность гораздо дольше.
Основными симптомами появления лобковых вшей является нестерпимый зуд в месте укусов. При расчесывании зудящих участков на коже нередко образуются трудно заживающие экземы. Нередко серовато-белые яйца паразитов удается рассмотреть визуально, что является несомненным признаком заболевания.
Как лечить лобковый педикулез?
Сами по себе паразиты не представляют опасности для здоровья человека. Однако лобковые вши нередко становятся переносчиками различных венерических заболеваний. К тому же постоянный зуд и чесотка доставляют серьезный дискомфорт, существенно снижая качество жизни.
От паразитов невозможно вылечиться с помощью «бабушкиных» методов, так как лобковые вши не поддаются обработке хозяйственным мылом, керосином и другими подручными средствами. Помочь в этом может только опытный врач, который, прежде всего, установит точный диагноз с использованием современных способов и методов диагностики. Он назначит пациенту необходимые анализы, которые исключат наличие сопутствующих патологий.
Эффективное лечение возможно только в том случае, если его пройдут оба партнера. В противном случае весьма вероятен рецидив заболевания. Так как в окружающей среде яйца паразитов могут сохранять жизнеспособность около недели, важно одновременно с лечением уделить внимание обработке личных вещей, которыми пользовались пациенты.
О жизни лобковой вши
Паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами, было описано в 1668 г. F. Redi.
Этиология
Возбудитель заболевания — лобковые вши ( Phthirus pubis ). В отличие от головной и платяной вшей, лобковая удерживается на волосах только тремя ногами одной половины туловища и таким же образом перемещается по волосу. Она обращена к волосу боком, тогда как обычная вошь — брюшком; такое различие в положении характерно и для эмбрионов в гнидах.
Брюшко паразита состоит из девяти сегментов с едва различимым разделением между ними, несет по бокам по четыре шишки, усеянные щетинками. Самка крупнее (длина тела 1,5 мм) с вогнутостью на конце брюшка и несколько большим количеством щетинок. Самец меньше (до 1 мм), с закругленным концом брюшка и 5—6 щетинками на нем. Окраска лобковой вши серая, но может быть более темной. Самка откладывает до 10 яиц, поскольку яйцеводы содержат лишь по одному зародышу. Развитие яиц продолжается 6—8 дней. Личинки в течение 15—17 сут выдерживают три линьки, оплодотворяются после третьей линьки и спустя 2—3 сут откладывают первое яйцо.
Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Редко поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.
Эпидемиология
В настоящее время в Западной Европе и США наблюдается резкое увеличение заболеваемости педикулезом. Отмечается тенденция к росту числа случаев педикулеза и в Украине.
Лобковый педикулез все чаще встречается у пациентов венерических клиник, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Почти треть больных педикулезом имеют и другие венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз). Нередко отмечается наличие лобковых вшей при контагиозном моллюске в генитальной области. Лобковый педикулез встречается преимущественно у женщин в возрасте 15—19 лет; после 20 лет частота его у мужчин и у женщин выравнивается. 
Пути передачи. Заражение происходит почти всегда половым путем, возможно во время сна в одной постели, при скученности людей (в казармах, общежитиях), содержании постельного белья в грязном виде в гостиницах, поездах и т. п. Если дети спят с завшивленными взрослыми, они могут быть инфицированы, причем у них часто обнаруживают необычную локализацию вшей (ресницы, волосы на голове).
Клинические проявления
Лобковая вошь, имеющая вид маленькой серовато-белой точки, располагается у основания волоса, крепко удерживаясь на нем. Абсолютно неподвижна и, если вшей мало, незаметна. При попытке оторвать вошь она проявляет признаки жизни и еще более активно цепляется за волос, от которого отрывается лишь с большим трудом. Чтобы отделить вошь, необходимо тянуть ее пинцетом вдоль всего волоса. Проще выщипнуть соответствующий волос, вместе с которым, как правило, отделяется и вошь.
Интенсивность зуда, вызываемого лобковыми вшами, различна и зависит от индивидуальной чувствительности к нему больного. Вследствие зуда появляются расчесы с их обычными последствиями (экскориация, вторичная инфекция, экзематизация, раздражение кожи). Процесс ограничевается, главным образом, лобком, однако могут вовлекаться бедра и туловище, особенно у людей с чрезмерным оволосением, а также усы и борода. Поражение ресниц и волосистой части головы чаще отмечается у детей при инфицировании их от матерей. Инвазия бровей и ресниц наблюдается и у взрослых; в таких случаях может развиться хронический блефарит. После укусов лобковых вшей появляются голубые или теневые пятна диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Особенно отчетливо они выражены на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах. Такие пятна возникают либо в результате мелких кровоизлияний при высасывании крови вшами, либо вследствие отложения секрета их слюнных желез.
При обнаружении любых зудящих высыпаний на волосистых частях тела следует исключить педикулез. Нужно осмотреть подмышечные ямки и другие участки тела, поскольку больной мог заниматься самолечением и избавиться от паразитов на лобке, оставив необработанными другие участки тела. Особенно затруднена диагностика лобкового педикулеза при поражении ресниц, так как инвазия может симулировать себорейный, инфекционный или экзематозный блефарит, и лишь при тщательном осмотре с помощью лупы можно обнаружить паразита.
Диагностика
Лобковый педикулез диагностируют путем визуального осмотра. Взрослых вшей можно увидеть невооруженным глазом с помощью увеличительного стекла или лупы. Паразиты легче различимы после того, как они напьются крови, приобретая «ржавую» окраску.
Иногда в пораженных местах наблюдают частички ржавого цвета — экскременты вшей. Однако чаще обнаруживают гниды, прикрепленные цементирующей субстанцией к лобковым волосам у их основания, вблизи поверхности кожи. По мере роста волос гниды поднимаются над поверхностью кожи, поэтому можно по высоте их расположения приблизительно оценить продолжительность инвазии. Гниды иногда путают с перекрученными волосами или узелками на волосах, а также с чешуйками при себорейном дерматите. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо такие волосы посмотреть под микроскопом. Дифференцируют лобковый педикулез с импетиго, пиодермией, микробной экземой, нейродермитом, себорейным дерматитом, псориазом, контактным дерматитом.
Лечение и профилактика
Лечение и профилактикаЛекарственные средства наносят на пораженные волосы и прилегающие участки. Особое внимание уделяют лобку и заднепроходной области. При волосатости обрабатывают кожу бедер, туловища и подмышечных впадин — эти участки также могут инфицироваться. Одновременно лечат половых партнеров для предотвращения реинфекции. Другие здоровые члены семьи не нуждаются в лечении. Одежду и личное белье нужно дезинфицировать.
Используют 3—10 % серую или 5—10 % белую ртутную мазь, растворы сулемы в 3 % уксусной кислоте (1:300). Мази, растворы дихлорида ртути пачкают белье, раздражают кожу (ртутный дерматит). Поэтому предпочтительнее применять ксилол, который эффективен даже при однократном использовании. Назначают в виде раствора (ксилол — 50 мл, спирт этиловый и эфир — по 25 мл) или крема (ксилол — 3 мл, вазелин — 100 г). Крем или раствор наносят тонким слоем на пораженные волосы и прилегающие участки, оставляют на 2 сут, а затем тщательно смывают. Обычно достаточно одной аппликации. При необходимости процедуру повторяют через неделю. В случае паразитирования лобковых вшей на бровях и ресницах хорошо действует эпиляция пораженных волос и смазывание участков поражения мазью с желтой осадочной ртутью на вазелиновой основе (0,1 г соединения ртути на 10 г вазелина белого).
Иногда при лечении лобкового педикулеза отдают предпочтение 33 % серной мази, настойке чемерицы или 15—20 % водомыльной эмульсии бензилбензоата.
Ранняя диагностика и лечение больных и их половых партнеров — основной метод профилактики лобкового педикулеза. Всех пациентов с педикулезом необходимо обследовать на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Педикулез
Педикулез – один из наиболее распространенных паразитозов кожи и волос человека, развитие которого обусловлено заражением вшами. Вши относятся к облигантным эктопаразитам, которые питаются кровью человека. В месте укуса насекомого отмечается небольшое покраснение, зуд. К волосам на расстоянии 5-6 мм от кожи взрослое насекомое приклеивает белесые продолговатые яйца – гниды. В запущенных случаях экссудат из ранок в местах укусов и расчесов склеивает волосы в колтун, под которым обитает большое количество насекомых. Для диагностики заболевания применяется осмотр кожи и одежды пациента. Лечение предполагает использование средств с педикулицидным действием.
МКБ-10
Общие сведения
Педикулез (вшивость) встречается во всех странах мира. Ежегодно вшами заражаются 6-12 миллионов человек. Реальные цифры намного выше официальных, так как большинство заболевших предпочитает лечиться самостоятельно. Педикулез поражает людей всех возрастов, но наибольшее число случаев выявляется у подростков. Девочки заражаются чаще мальчиков, поскольку склонны использовать чужие расчески и другие предметы, через которые могут передаваться паразиты, предпочитают более тесный физический контакт при общении. Число случаев поражения вшами стабильно выше в теплое время года.
Причины педикулеза
Заболевание вызывает головная, платяная (нательная) и лобковая вошь, или площица. Все виды паразитов проходят три стадии развития: гнида (яйцо), нимфа (молодая особь), взрослое насекомое. Передача эктопаразитов возможна благодаря подвижности насекомых, их способности к жизни без прокормителя. К числу основных путей заражения относятся:
Предрасполагающими факторами развития педикулеза являются промискуитет, перенаселенность помещения, принадлежность к социально неблагополучной группе. Недостаточный гигиенический уход, стрессы не связаны с вшивостью. Паразиты одинаково часто поселяются на чистых и грязных волосах. Уровень стресса может снизить сопротивляемость организма к инфекциям, но уничтожить паразитов или как-то ограничить их жизнедеятельность иммунная система не может.
Патогенез
Вошь питается кровью. Количество укусов в сутки достигает 5-6. Длительность каждого кормления 10-15 минут. Во время укуса в ранку попадает слюна насекомого, которая содержит вещество, препятствующее свертыванию крови. Белок и другие компоненты слюны членистногого являются чужеродными для организма. Их проникновение в кровь вызывает реакцию иммунной системы. Сенсибилизация проявляется зудом, покраснением кожи на месте укуса.
Точечное повреждение кожных покровов является входными воротами для вторичной инфекции. Микроорганизмы, которые в норме обитают на коже, вызывают воспалительную реакцию. Экссудат, выделяющийся из инфицированных ранок и мест расчесов, склеивает между собой пряди волос. Образуется колтун, или так называемая «польская складка», под которым создаются оптимальные условия для активного размножения насекомых.
Классификация
Вид паразита определяет основной способ его передачи, клиническую картину болезни, эффективные методы лечения, вероятность развития осложнений, степень их тяжести. В зависимости от вида возбудителя выделяют 4 варианта заболевания:
Симптомы педикулеза
Головные вши обнаруживаются по всей волосистой части головы, но чаще в области за ушами и на затылке. Платяные вши обитают на любом из участков тела, где есть пушковые волоски, в складках одежды. Их излюбленная локализация – паховая область, передняя поверхность грудной клетки, подмышечные впадины. Площицы большую часть времени проводят, прикрепившись к грубым волосам аногетитальной области. В связи с ростом популярности орального секса лобковые вши иногда обнаруживаются на бровях и ресницах.
Основным проявлением педикулеза является зуд в областях, пораженных вшами. Зуд усиливается в ночное время, приводит к расчесам кожи. Значительное количество паразитов, активная реакция на укусы часто вызывают увеличение регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Длительное течение платяного педикулеза приводит к появлению сухости кожи, шелушения, распространению очагов бурой гиперпигментации по всему телу. В местах линейных расчесов и значительного повреждения кожных покровов укусами могут появиться рубцы.
Места укусов платяной и головной вши превращаются в эритематозные папулы диаметром до 4 мм, располагающиеся на воспаленном основании. Площица оставляет после себя синевато-голубые пятна. Надавливание на макулу не изменяет характера ее окраски. Это обусловлено особенностями ферментного состава слюны площицы. Белковые компоненты слюны образуют с гемоглобином крови нерастворимые соединения, которые пропитывают кожу и подкожную клетчатку.
Осложнения
Основными осложнениями педикулеза являются нарушения сна, обусловленные зудом, повышенная раздражительность и нервозность. Инфицирование ранок на местах укусов становится причиной развития пиодермии. У детей нестерпимый зуд может провоцировать непрерывный плач. Присоединение аллергической реакции обуславливает появление сыпи и отека в местах наибольшего скопления эктопаразитов. Паразитирование вшей на ресницах и бровях может стать причиной блефарита или конъюнктивита.
Опасным осложнением платяного педикулеза является сыпной тиф ‒ острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями из рода риккетсий. Для него характерна сыпь, лихорадка, нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы. Протекает заболевание крайне тяжело, с делириями, тромбозами, тромбоэмболиями. Не исключена вероятность летального исхода в остром периоде болезни и в период выздоровления.
Диагностика
В запущенном случае выявить педикулез несложно. О заражении свидетельствуют характерные клинические проявления. Намного труднее своевременно обнаружить очаг завшивленности в коллективах, когда немногочисленные членистоногие еще никак не дают о себе знать. Диагностика педикулеза проводится по следующей схеме:
Лечение педикулеза
В очаге заражения вшивостью обследуются все контактные лица. Профилактическое лечение назначается всем, кто близко общается с больным педикулезом. Выявление случая лобкового педикулеза требует назначения педикулицидных препаратов половым партнерам заболевшего. Лечение педикулеза в обязательном порядке включает гигиенические мероприятия. Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов из следующих фармакологических групп:
Без гигиенических мероприятий в очаге лечение может дать лишь временное избавление от эктопаразитов. Особенно важно очищение от членистоногих окружающих предметов в случае платяного педикулеза. Вещи, с которыми контактирует больной педикулезом, замачиваются в горячей воде на 5-10 минут. Домашний текстиль необходимо выстирать. Все помещения нужно тщательно пропылесосить, а затем обработать инсектицидными растворами.
Прогноз и профилактика
Педикулез относится к числу заболеваний, которые не влияют на продолжительность жизни. Лечение, при условии подбора препаратов, уничтожающих насекомых на всех стадиях развития, приводит к излечению. Снизить риск повторного заражения позволяет гигиенический контроль, обследование и лечение контактных лиц, поддержание порядка и чистоты в жилище. В организованных коллективах с целью предотвращения вспышек педикулеза проводятся выборочные и массовые осмотры. Индивидуальная профилактика заражения предполагает использование личных предметов гигиены (расчески, полотенца), одежды, постельного белья.
Педикулез (лобковый педикулез)
Лобковые вши, как правило, располагаются в волосах, расположенных на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода. Реже они могут попасть или распространиться и на другие области, покрытые волосами, такие как грудь, живот, подмышечные впадины.
Лобковая вошь может передаваться от больного партнера здоровому, перебираясь по лобковым волосам во время полового контакта, кроме того, заражение лобковым педикулезом может происходить через постельное и нательное белье, во время сна в одной постели.
Часты случаи заражения лобковым педикулезом при скученности людей, как, например, в казармах или общежитиях. Заражение лобковыми вшами может происходить и в таких местах общего пользования, как бани, сауны и бассейны.
При бытовом пути заражения паразиты селятся в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах, по краю волосистой части головы.
Иногда лобковый педикулез наблюдается у детей, если они спят с больными педикулезом взрослыми. В этом случае локализация педикулеза тоже отличается от обычной: лобковые вши располагаются в волосах на голове, в бровях, ресницах.
Вопреки распространенному мнению о том, что педикулез, в том числе и лобковый — удел исключительно асоциальных элементов общества, а люди, имеющие возможность пользоваться душем, избавлены от риска заражения, в действительности это не совсем так.
В настоящее время в США и странах Западной Европы уровень распространенности лобкового педикулеза достигает размеров эпидемии. Лобковый педикулез наиболее часто встречается у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, в частности, у пациентов венерических клиник. В подростковом возрасте, примерно с 15 до 19 лет, лобковым педикулезом болеют в основном девушки, а после 20 лет частота заболеваний лобковым педикулезом у мужчин и у женщин становится одинаковой.
Сам по себе лобковый педикулез довольно легко лечится и опасности не представляет. Однако очень часто (примерно в трети всех случаев) больные лобковым педикулезом имеют и другие венерические заболевания, такие как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз. И чаще всего заражение венерическими болезнями происходит из-за того, что поврежденная лобковыми вшами кожа в области половых органов легко пропускает любые инфекции. Поэтому при обнаружении лобковых вшей рекомендуется сдать анализы на половые инфекции, чтобы достоверно исключить их наличие.
Если вас беспокоят неприятные симптомы в области половых органов, правильно поставить диагноз и профессионально назначить лечение может только врач-дерматовенеролог. Получить помощь дерматовенеролога вы всегда можете в нашем медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ».
Лобковый педикулез (фтириаз)
Лобковый педикулез (или фтириаз) – это паразитарная венерическая болезнь кожи, передающаяся половым путем. Возбудитель фтириаза – лобковая вошь, которая питается кровью человека. Этот паразит распространяется очень быстро от больного человека к здоровому, переползая по лобковым волосам во время секса или тесного телесного контакта. Также заражение возможно через постельное и нательное белье, общие полотенца, в общественных саунах, банях и пр.
Фтириаз: симптомы
Наиболее яркий симптом фтириаза – зуд кожи лобка в местах укусов вшей. Позже могут начать чесаться и другие части тела – бедра, живот, борода, усы. Распространение лобковых вшей по телу человека происходит активнее, если он имеет повышенную волосистость на теле.
В местах укусов вшей могут образовываться голубые пятнышки – места разрушения гемоглобина под воздействием слюны паразита. Кожный зуд усиливается в ночное время. Больной расчесывает пораженные места, что приводит к образованию язв, ссадин и царапин. Это повышает риск заражения другими инфекциями и вирусами.
Иногда на фоне лобкового педикулеза у человека начинается аллергическая реакция, а потому к укусам и вшам может добавиться сыпь – следствие аллергии.
Диагностика фтириаза
Установить точный диагноз при лобковой вшивости очень легко. В большинстве случаев на белье и теле больного находятся гниды или особи паразитов, которые заметны невооруженным глазом или через лупу. Жалобы больного при фтириазе очень специфические, поэтому диагностика заболевания проводится во время осмотра у доктора и не требует дополнительных исследований.
Лечение
Для лечения лобкового педикулеза используют специальные спреи, шампуни и мази для местного применения. Больному могут назначаться противоаллергические препараты, чтобы снять зуд. Обычно 1-2 процедур достаточно, чтобы вылечиться. Если на теле пациента густой волосяной покров, то, скорее всего, его придется сбрить.
Во время лечения нужно провести тщательную уборку дома, регулярно менять постельное и нательное белье, полотенца, стирать их при самой высокой температуре в машинке, а после гладить с обеих сторон.
Лучшая профилактика фтириаза – постоянный половой партнер, соблюдение личной гигиены, регулярные осмотры у доктора.
При подозрениях на фтириаз или другое венерическое заболевание лучше сразу обратиться к специалисту. Доктора клиники «Долголетие» готовы помочь вам избавиться от проблемы и вернуться к здоровой полноценной жизни.