Чем лечить паховую связку
Лечение растяжения паховых колец
Область паха – одно из самых чувствительных и уязвимых мест в организме мужчины. Именно здесь находятся крупные сплетения нервных волокон и связочно-сухожильный аппарат, проходят важные кровеносные сосуды, крепятся бедренные мышцы. При резких движениях или травмах в районе гениталий может появиться острая боль. Как правило, она сигнализирует о растяжении паховых колец.
Почему возникает патология?
Основными причинами травм в паховой области являются занятия спортом без подготовки и неудачные падения. Риск повреждений увеличивается:
Сильная боль требует срочного обращения к специалисту. Лечение растяжения паховых колец должно проводиться под контролем врача. Перед терапией необходима тщательная диагностика, которая исключит другие скрытые повреждения костей, суставов, сухожилий и мышц.
Симптомы
Выделяют две формы патологии – острую и хроническую. Для первой характерны:
При хронической форме симптомы практически отсутствуют. Патология проявляет себя не сразу, а только на этапе возникновения рубцовых изменений мышц. Эта форма чаще всего бывает у мужчин, профессионально занимающихся спортом.
Методы терапии
Лечение растяжения паховых колец должно быть грамотным и своевременным. Без правильной терапии высок риск серьезных осложнений. Среди наиболее опасных – паховая грыжа.
Для лечения растяжения используют консервативные методики.
После растяжения паховых колец следует отказаться от физической активности до окончательного восстановления. Во время реабилитации рекомендуется совмещать использование лекарственных препаратов с лечебной физкультурой, массажем и прочими видами мануального воздействия.
Лечение растяжения паховых колец осуществляют опытные специалисты нашей клиники. Для записи на консультацию врача-уролога и получения дополнительной информации обращайтесь по телефону.
Что такое растяжение связок? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сапункова С. А., травматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
В обиходе боль в области суставов, возникшую после падения или неудачного движения, называют «растяжением сухожилий», «растяжением связок», «растяжением мышц», но это не одно и то же.
Связки — это структуры из соединительной ткани, которые соединяют кости и стабилизируют сустав независимо от того, бежит человек или лежит. Они содержат много нервных окончаний, позволяющих определить положение сустава, амплитуду движений и т. д.
Сухожилия — это структуры из соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. Иногда сухожилия выполняют роль активных стабилизаторов суставов, т. е. удерживают кость в суставе во время движений.
Мышцы — это органы, которые состоят из мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Сокращаясь и расслабляясь, они играют роль активных стабилизаторов сустава, обеспечивают движение и правильное пространственное расположение костей, образующих сустав.
Причины растяжения связок
Чаще всего растяжение связок происходит, когда человек подворачивает ногу при ходьбе, спотыкается или падает. Кроме того, с подобным повреждением периодически сталкиваются люди, которые активно занимаются спортом. Травмы могут возникнуть при подъёме тяжёлых грузов, резком замахе или броске мяча
Факторы, способствующие растяжению связок:
Эти факторы снижают способность связок выдерживать нагрузки, что повышает риск получить травму.
Симптомы растяжения связок
Растяжение связок проявляется следующими симптомами:
Растяжение связок у детей
У детей связки более эластичны, чем у взрослых, поэтому повреждаются реже. Симптомы у детей и взрослых одинаковы. Причина травмы та же — неудачная нагрузка на конечности.
Патогенез растяжения связок
Также в связках содержатся фибробласты. Их количество может различается даже в разных частях одной связки. Чем больше фибробластов, тем быстрее ткань восстанавливается после травмы.
Связки пронизаны мелкими сосудами и нервными клетками. Они обеспечивают приток крови и питательных веществ, а также иннервацию — связь органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов.
Повреждение связок и кровеносных сосудов запускает последовательную реакцию, постепенно приводящую к заживлению связок.
Восстановление связок проходит в три стадии:
Воспалительная стадия
Первая стадия длится 8–10 дней. Сперва образуется гематома и возникает воспалительная реакция, при которой начинает накапливаться белок фибрин. Его сгустки составляют основу тромба, который образуется при свёртывании крови. В течение 2–3 дней после травмы сгусток фибрина заполняется клетками, в том числе фибробластами, вырабатывающими белки. Затем сгусток и погибшие ткани заменяются на мягкий и рыхлый волокнистый матрикс, содержащий содержащий коллаген III типа, много воды и гликозаминогликанов.
Гликозаминогликаны — это углеводы, входящие в состав межклеточного вещества соединительной ткани. Вместе с волокнами коллагена и эластина гликозаминогликаны образуют соединительнотканный матрикс — основное вещество связок.
В течение 3–4 дней сосудистые пучки из окружающей ткани прорастают в повреждённую область и обеспечивают приток крови. Сгусток фибирина, пронизанный сосудами, называется грануляционной тканью. Она заполняет дефект и незначительно распространяется в окружающую ткань. Прочность грануляционной ткани невелика, она легко может разорваться.
Восстановительная стадия
В течение следующих нескольких недель растёт количество фибробластов. Они продолжают вырабатывать клетки фиброзной ткани, содержащей много коллагена III типа. Коллаген в травмированной области синтезируется в 3–4 раза быстрее, чем в неповреждённой ткани. Больше всего коллагена вырабатывается с 4-й по 12-ую неделю после травмы. Постепенно в тканях растёт концентрация коллагена I типа и уменьшается количество воды. Чем больше содержание коллагена, тем прочнее и неэластичнее становится новая ткань.
Стадия ремоделирования
В повреждённой области образуется избыток неэластичной ткани с плохо организованной структурой. Ремоделирование, или перестройка, укрепляет эту ткань — заменяются клетки, удаляется лишний матрикс. Увеличивается концентрация коллагена и диаметр его фибрилл, изменяется соотношение коллагена I и III типа: коллагена I типа становится больше.
Как правило, ткани начинают перестраиваться в первые несколько недель после травмы. В них становится меньше фибробластов, упорядочиваются молекулы коллагена. Через несколько месяцев после травмы структура тканей стабилизируется, предположительно это связано с ответом на нагрузки.
Классификация и стадии развития растяжения связок
Степени повреждения связок:
Чаще всего повреждаются связки голеностопного, коленного и лучезапястного сустава, пальцев и кисти.
Растяжение связок голеностопного сустава
Среди повреждений связок коленного сустава наиболее распространена травма связок наружной группы: пяточно-малоберцовой связки, передней и задней таранно-малоберцовой связки.
Эти связки, как правило, повреждаются при вращении стопы внутрь, т. е. при подворачивании ноги. Такая травма сопровождается аномальной подвижностью в суставе.
Как правило, после осмотра проводится рентген голеностопного сустава. При лечении к ноге прикладывают холод, обездвиживают сегмент ноги, снимают с неё нагрузку при помощи костылей или трости, проводят физиотерапевтические процедуры. Обычно ногу фиксируют на три недели, реабилитация длится до 12 недель.
Если связки травмируются повторно, можно говорить о нестабильности голеностопного сустава. Она проявляется ощущением неустойчивости в повреждённом суставе при ходьбе или занятиях спортом. Как правило, в таких случаях показано хирургическое лечение.
Если пациент чувствует, что в голеностопном суставе смещаются кости и возникает аномальная подвижность, то это признак разрыва связки. В таком случае необходимо посетить травматолога-ортопеда, в части случаев потребуется операция.
Растяжение связок коленного сустава
Если связка повреждена частично и сустав стабилен, допустимо консервативное лечение. При полном разрыве зачастую требуется замена связки. При лечении учитывается желаемый уровень активности пациента.
Самое распространённое последствие травмы — это нестабильность сустава, из-за чего пациент не может заниматься спортом и резко снижает привычную физическую активность. При консервативном лечении травмы передней крестообразной связки повышается риск разрыва мениска и развития артроза. Операция тоже не полностью защищает от травмы мениска, кроме того возникает риск разрыва восстановленной связки.
Растяжение внутренней и наружной боковых связок успешно лечится консервативными методами. При неэффективности такого лечения коленный сустав стабилизируют хирургически.
Растяжение связок лучезапястного сустава, пальцев и кисти
Растяжение связок лучезапястного сустава — это распространённый тип бытовых и спортивных травм. Как правило, оно возникает при прямом травмирующем действии, например при тяге и выкручивании пальца, тяге и ударе по кисти.
Осложнения растяжения связок
Консервативное лечение ослабляет острые симптомы, но нестабильность сустава может сохраниться. Она проявляется неустойчивостью при ходьбе или занятиях спортом.
Также периодически может возникать синовит, при котором в полости сустава скапливается жидкость. Синовит сопровождается отёком тканей и ощущением распирания в суставе при движениях.
Все эти осложнения вызваны изменениями тканей связки после растяжения. Их не всегда удаётся предотвратить с помощью операции. Хирургическое лечение в большинстве случаев стабилизирует состояние, например после операции на крестообразной связке голень перестаёт уходить вперёд или вбок. Однако все риски осложнений после операции сохраняются и таким пациентам чаще требуется эндопротезирование сустава.
Диагностика растяжения связок
Единого алгоритма диагностики растяжения связок не существует. Наиболее часто применяются рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Врачи часто воспринимают растяжение связок как лёгкую травму, поэтому при постановке диагноза не всегда указывают, какая именно связка повреждена. Чаще всего проводится только рентгенография, чтобы исключить сопутствующие повреждения костей.
Рентгенография
Сейчас плёночную рентгенографию всё больше вытесняют цифровые методы. Основное преимущество цифровой рентгенографии — это возможность быстро получить снимки. Изображения можно распечатать на специальном принтере, сохранить и записать на цифровые носители.
Ультразвуковое исследование
УЗИ, ультрасонография и сонография — это разные названия одного и того же метода. Как и рентгенография, УЗИ проводится при первичной диагностике травм опорно-двигательного аппарата.
Ультразвуковое исследование основано на создании аппаратом акустических волн, или ультразвука. Эти волны проходят через ткани организма неравномерно. Достигнув границы двух разных сред, например жировой ткани и мышцы, волны частично проходят сквозь ткани, а частично рассеиваются. Изображение тканей создаётся на основе отражённых волн.
Точность УЗИ довольно низкая. Она зависит как от аппарата, так и от врача-диагноста: многие параметры нужно настраивать вручную. Кроме того, у метода есть физические ограничения, связанные с глубиной проникновения звуковых волн в ткани: при большой глубине качество визуализации снижается. Также при проведении УЗИ ограничена площадь контакта датчика с поверхностью тела, из-за чего картина повреждения получается неполной.
Компьютерная томография
При проведении компьютерной томографии (КТ) рентгеновские лучи с разной интенсивностью проходят через различные типы тканей. Костная ткань очень плотная, поэтому хорошо поглощает эти лучи и на снимках отчётливо видна её структура. Мягкие ткани на КТ-снимках визуализируются хуже, поэтому при подозрении на их повреждение травматологи-ортопеды редко применяют этот метод.
К плюсам КТ относится скорость диагностики, что особенно важно при обследовании детей — им не приходится долго лежать неподвижно, как при проведении МРТ. Кроме того, КТ позволяет оценить результаты операции, в том числе после травм связок и сухожилий.
Магнитно-резонансная томография
МРТ играет важную роль при визуализации спортивных травм и других повреждений опорно-двигательного аппарата. В отличии от КТ, при проведении МРТ не используются рентгеновские лучи, т. е. нет лучевой нагрузки.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить наиболее контрастные изображения мягких тканей, поэтому с её помощью можно оценить повреждения мышц, сухожилий, связок, хрящей и костного мозга. Снимки можно сделать в любой плоскости, что позволяет адаптировать метод к каждой конкретной патологии.
Минусы МРТ — это относительная дороговизна, риск развития приступа клаустрофобии и необходимость длительно находится в неподвижном положении (30 минут и более).
Обычно рекомендуется начинать с самых доступных методов: рентгенографии и УЗИ.
Лечение растяжения связок
Первая помощь при растяжении связок:
1. Обеспечить покой и зафиксировать руку или ногу с помощью эластичного бинта или ортеза. Фиксация позволяет уменьшить боль при движениях. При незначительных травмах эластичный бинт накладывают на 7–10 суток. При сильных повреждениях, близких к полному разрыву связки, может потребоваться длительная фиксация (более месяца). В таком случае реабилитацию и лечебную физкультуру начинают проводить до снятия ортеза.
3. Приподнять конечность, чтобы уменьшить отёк мягких тканей.
4. Ослабить боль можно с помощью обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов. С такой же целью в дальнейшем применяются физиотерапевтические процедуры.
5. Снять нагрузку с травмированной руки или ноги. Для этого могут потребоваться трость или костыли. Срок их применения зависит от локализации травмы, может быть более месяца.
Как правило, лёгкое повреждение связок не приводит к серьёзным последствиям. Пациент может лечиться дома, но только после консультации с доктором.
Лечебная физкультура
Физические нагрузки разрешены после того, как восстановятся связки. Различным группам связок для этого требуется разное время: от трёх недель до нескольких месяцев. Если необходимо улучшить сухожильно-мышечную чувствительность и баланс, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой со специалистом. Физические нагрузки после заживления связок не вредны, а, наоборот, полезны — они помогают укрепить связки.
Лечение плазмой, обогащённой тромбоцитами
Хирургическое лечение
Если пациент продолжает жаловаться на аномальную подвижность, боли или иной дискомфорт при движении, то рекомендуется оперативное лечение. Операции разделяются на два типа: анатомическая реконструкция связки (например, реконструкция передней крестообразной связки) и стабилизирующие вмешательства (например, восстановление передней таранно-малоберцовой связки). Операции помогают восстановить функции сустава.
Прогноз. Профилактика
Успех лечения и сроки восстановления зависят от степени повреждения связок.
Предупредить такие травмы довольно сложно: их риск зависит от предшествующих повреждений, времени мышечного отклика и прочих свойств организма.
Растяжения связок и сухожилий чаще всего связаны с недостаточным их «разогревом» перед тренировкой, чрезмерными нагрузками, резкими движениями или их непривычно большой амплитудой.
Планирование нагрузки и соблюдение режима тренировок существенно снижает риск травмы. Тренировки должны быть регулярными, необходимо тщательно продумывать их продолжительность, интенсивность и придерживаться этого плана.
Каждую тренировку рекомендуется начинать с разминки, в ходе которой «разогреваются» мышцы, связки и сухожилия.
В конце тренировки нужно выполнить несколько упражнений для «заминки», чаще всего на растяжку. Эти упражнения позволяют вернуть подвижность и увеличить амплитуду движений в «забитых» мышцах, т. е. снимают гипертонус мышц.
Правильный выбор одежды, обуви и экипировки поможет избежать дискомфорта и травмы во время тренировок:
Меры профилактики для людей, которые не занимаются спортом: носить удобную обувь, избегать скользких поверхностей, например посыпать дорожки песком в холодное время года.
Растяжение паховой связки
Повреждение паховых связок
Чаще всего растяжение паховых связок возникает из-за бытовой или производственной травмы. У пострадавшего повреждаются кровеносные сосуды и нервы, нарушается целостность волокон соединительных тканей. Растяжение паховой связки у мужчин может стать причиной дистрофических изменений и хроматы.
Причины воспаления паховой связки
Можно выделить несколько факторов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в паховой связке :
В группу риска можно отнести людей, которые работают в офисе. У сотрудников ослабляются мышцы, которые удерживают конечности в правильном положении.
Важно! Сидячий образ жизни оказывает негативное влияние на состояние сухожилий. Разрыв связок может произойти у людей, которые соблюдают жесткую диету. Нехватка питательных веществ ослабляет сухожилия.
Растяжение паховой связки у женщин возникает по нескольким причинам:
Симптомы растяжения паховых связок
В большинстве случаев паховые связки повреждаются из-за механических причин. В момент травмы пациенты слышат отчётливый хруст, которые свидетельствуют о разрыве тканей. Сразу после повреждения возникает сильная боль, которая локализуется в области паха и не распространяется на другие части тела.
Травмированное место заметно опухает, появляются гематома, так как у пострадавшего повреждаются сосуды. В области паха образуется уплотнение, которая указывает на развитие воспалительного процесса.
Чтобы определить характер повреждения пострадавшего направляют на диагностику. После обследования врачи определяют степень поражения связок и выбирают наиболее подходящий метод лечения. При 1 степени растяжения пациент может самостоятельно передвигаться. При ходьбе человек ощущает боль и дискомфорт.
Для 2 степени растяжения характерны более выраженные симптомы. Пострадавший не в состоянии передвигаться из-за сильной боли. Пациенты с 3 степени растяжения нуждается в хирургическом лечении, так как происходит полный разрыв пучка связок.
Как помочь пострадавшему, если возникли признаки растяжения паховых связок
В соответствии с международной классификацией растяжение паховых связок относится к МКБ-10. Таким же кодом обозначают лимфаденит, который сопровождается воспалением лимфатических узлов.
Важно! Во время оказания помощи пациент должен находиться в горизонтальном положении. Повреждённую конечность нужно зафиксировать с помощью эластичного бинта.
Диагностика поврежденных паховых связок
Пациентов, получивших травму паховой связки, направляют на рентгенографию. Чтобы оценить состояние повреждённых тканей необходимо пройти процедуру МРТ и УЗИ. После получения результатов диагностики врач выбирает метод лечения.
Способы лечения людей, страдающих от растяжения паховых связок
Сразу после травмы на повреждённую область накладывается охлаждающий компресс, который сужает кровеносные сосуды. Благодаря такому приему можно уменьшить площадь отека и избежать образования крупных инфильтратов.
В процессе лечения поврежденная область должна находится в состоянии покоя в течение 6 дней. К нанесению разогревающих мазей можно приступать на 2 день. Спортсменам, повредившим паховые связки, придется временно отказаться от тренировок. Чтобы избавиться от болезненных ощущений пациентов прописывают анальгетики.
Пострадавший должен пройти курс лечения противовоспалительными препаратами. Для снятия воспаления используются нестероидные мази (Кеторофен, Диклофенак). Чтобы восстановить поврежденные связки врачи прописывают пациентам хондопротекторные средства (Хондроитин, Хондроксид). Ускорить рассасывание гематом можно с помощью разогревающих мазей (Троксевазин, Венорутон).
Важно! При постоянных болях пациентам прописывают инъекции кортикостероидными препаратами. В процессе лечения необходимо обеспечить полный покой травмированной зоне.
Этапы реабилитации
Пациентам рекомендуется носить ортезы и бандажи, чтобы снизить нагрузку на суставы. Положительных результатов можно добиться за счёт физиотерапевтических процедур.
Эффективным способом лечения является УВТ (ударно-волновая терапия). Положительные изменения можно заметить после 4-6 сеансов. Чтобы восстановить двигательную активность после травмы необходимо выполнять комплекс упражнений.
Лечебная физкультура усиливает кровообращение и нормализует обмен веществ в области паха. К ЛФК рекомендуется приступать через 2 недели после получения травмы. Специальные упражнения помогут разработать поврежденные связки.
Справиться с воспалительным процессом можно за счет проведения электрофореза, который усиливает лечебный эффект препаратов. Воздействие тока облегчает проникновение средств в более глубокие слои кожи.
Для уменьшения болезненных ощущений используются обезболивающие препараты. Чтобы ускорить регенерацию поврежденных тканей используются процедуры ультразвуковой терапии. В качестве вспомогательной терапии используются процедуры тейпирования.
На пораженный участок накладывается тейп, который предназначен для фиксации суставов в определенном положении. Он представляет собой клейкую ленту, напоминающую лейкопластырь.
Важно! Благодаря тейпированию заживление травмированных связок происходит намного быстрее.
Профилактика: основные советы профессионалов
Чтобы избежать растяжения паховых связок необходимо придерживаться определённых правил:
Прогноз
Продолжительность восстановления паховых связок зависит от степени тяжести повреждений. На процесс регенерации оказывают влияние сопутствующие заболевания, скорость регенерации тканей.
Растяжение паховых связок: симптомы, диагностика, лечение
При растяжении паховых связок происходит частичное разрушение коллагеновых волокон, которые обеспечивают анатомически правильное положение бедра относительно таза при движениях ноги. От их эластичности зависит максимальный угол и амплитуда отклонения тазобедренного сустава. Травмирование происходит при изменении положения ног, которое приводит к чрезмерной нагрузке на связки и превышает допустимые пределы изменения их длины.
Успешность восстановления работоспособности во многом зависит от того, насколько правильно оказана первая помощь и как скоро начато лечение.
Симптомы
В момент травмы возникает сильная боль, которая со временем становится менее выраженной. Иногда совсем проходит и проявляется только при изменениях положения бедра. Все зависит от степени повреждения. В тяжелых случаях подвижность тазобедренного сустава сильно ограничивается, возникает значительная отечность, появляются гематомы в области паха. Также возможны внутренние кровоизлияния и локальное повышение температуры. Болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.
Степени
В зависимости от тяжести повреждения (количества разрушенных волокон) растяжение паховых связок бывает:
© Sebastian Kaulitzki — stock.adobe.com
Диагностика
При легкой и средней тяжести травмы ярко выраженная симптоматика позволяет точно диагностировать растяжение паховых связок. Дополнительные инструментальные исследования применяются в сложных случаях. Особенно после ушибов и падений, в результате которых причиной повреждения связок может оказаться перелом шейки бедра или сильный вывих. Для уточнения диагноза делают рентгеноскопию места повреждения.
Также возможно возникновение внутренних гематом и кровоизлияний в капсулу сустава. Определяется наличие этих осложнений с помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии.
Первая помощь
При любой степени растяжения необходимо немедленно уложить пострадавшего на ровную поверхность и обеспечить удобное положение пострадавшей ноги – под копчик подложить мягкий валик из подручных материалов. Затем наложить на область тазобедренного сустава иммобилизующую повязку из эластичного бинта или подходящего плотного материала. Для снятия болевого синдрома и уменьшения отека к месту поражения периодически прикладывать холодный предмет или компресс. Долго подвергать паховую область воздействию холода не следует, чтобы не допустить переохлаждения близлежащих внутренних органов. При сильной боли – дать пострадавшему анальгетик.
В тяжелых случаях при острой симптоматике и подозрении на разрыв связок или перелом шейки бедра необходима полная иммобилизация с помощью шины или других подручных материалов.
Для уточнения диагноза и назначения лечения травмированного срочно доставить в медицинское учреждение.
Лечение
Даже незначительные повреждения паховых связок требуют проведения консервативного лечения до полного восстановления работоспособности. Для этого применяются противовоспалительные мази и гели. Терапия проводится в домашних условиях по рекомендациям врача. Амбулаторно назначаются физиотерапевтические процедуры. Полное выздоровление наступает через 7-10 дней.
При растяжениях второй степени обеспечивается частичный или полный покой поврежденной конечности не менее 2-3 недель. В зависимости от тяжести повреждения проводится кинезиотейпирование или фиксация шиной. В любом случае передвижение разрешается только с помощью костылей без опоры на больную ногу.
После снятия воспаления и отека (через 2-3 дня) для ускорения процесса восстановления связок назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия). Для улучшения циркуляции крови и тонуса мускулатуры делается массаж мышц бедра и голени. Одновременно проводится поддерживающая терапия для насыщения организма витаминами и микроэлементами. Восстановление работоспособности связок занимает 3 недели и более.
Лечение растяжений третьей степени осуществляется в стационарных условиях, при полной иммобилизации травмированного сустава. Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные анальгетики и обезболивающие мази. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или артроскопия.
Период восстановления зависит от сложности травмы и метода проведенного лечения. Он может длиться от одного до нескольких месяцев.
При легкой и средней тяжести растяжений можно применять народные средства, которые помогают уменьшить отек и воспаление, снять боль, улучшить тонус мышц и сосудов. Использовать можно только проверенные рецепты и надо с осторожностью относиться к рекомендациям многочисленных знахарей в интернет-пространстве.
Реабилитация
Полное восстановление работоспособности тазобедренного сустава после растяжения второй или третьей степени невозможно без выполнения упражнений лечебной физкультуры. Начинать делать простые упражнения следует сразу после снятия отека и болевого синдрома. Первые занятия желательно проводить под наблюдением врача. Амплитуду и количество повторов движений увеличивают постепенно.
По мере готовности ноги держать вес тела необходимо начинать ходить. Сначала с костылями и частичной опорой на стопу. Затем постепенно увеличивать нагрузку до полной. Далее следует отказаться от костылей, начать ходить и делать легкие приседания. Переходить к бегу, выполнению выпадов и прыжков следует только после полного восстановления связок и окружающих тканей.
Физиотерапия и массаж способствуют быстрой регенерации коллагеновых волокон и восстановлению двигательных функций бедра.
Профилактика
Растяжение паховых связок не самая распространенная бытовая травма. Чаще это происходит при занятиях спортом. Исключить риск такого повреждения нельзя, но снизить вероятность и степень тяжести повреждения можно, если соблюдать несложные рекомендации:
Выполнение этих правил, конечно, потребует усилий и затрат времени, но во многих случаях убережет от травм и поможет сохранить здоровье на долгие годы.
Прогноз
В обычных жизненных ситуациях паховые связки выполняют функцию удержания бедра в нормальном положении и не испытывают сильного напряжения. В спорте ситуация совершенно другая – большое разнообразие движений по направлению и амплитуде часто заставляет работать тазобедренные суставы на пределе возможностей. Связочный аппарат подвергается разнонаправленным и резким воздействиям.
Правильно построенный тренировочный процесс обеспечивает травмобезопасное выполнение упражнений и приемов. Риск растяжений резко повышается при слабой разминке или от увеличения нагрузок при недостаточной подготовленности организма атлета. Это характерно для любителей и начинающих, чрезмерно амбициозных спортсменов.
Спортом можно заниматься с удовольствием и без травм, если всегда делать полноценную разминку, выполнять рекомендации тренера и соблюдать правила безопасного выполнения упражнений.
Специалисты CrossFit Inc. поделились советами, как поддерживать себя в форме во время путешествий
Лечение растяжения паховых колец
Область паха – одно из самых чувствительных и уязвимых мест в организме мужчины. Именно здесь находятся крупные сплетения нервных волокон и связочно-сухожильный аппарат, проходят важные кровеносные сосуды, крепятся бедренные мышцы. При резких движениях или травмах в районе гениталий может появиться острая боль. Как правило, она сигнализирует о растяжении паховых колец.
Почему возникает патология?
Основными причинами травм в паховой области являются занятия спортом без подготовки и неудачные падения. Риск повреждений увеличивается:
Сильная боль требует срочного обращения к специалисту. Лечение растяжения паховых колец должно проводиться под контролем врача. Перед терапией необходима тщательная диагностика, которая исключит другие скрытые повреждения костей, суставов, сухожилий и мышц.
Симптомы
Выделяют две формы патологии – острую и хроническую. Для первой характерны:
При хронической форме симптомы практически отсутствуют. Патология проявляет себя не сразу, а только на этапе возникновения рубцовых изменений мышц. Эта форма чаще всего бывает у мужчин, профессионально занимающихся спортом.
Методы терапии
Лечение растяжения паховых колец должно быть грамотным и своевременным. Без правильной терапии высок риск серьезных осложнений. Среди наиболее опасных – паховая грыжа.
Для лечения растяжения используют консервативные методики.
После растяжения паховых колец следует отказаться от физической активности до окончательного восстановления. Во время реабилитации рекомендуется совмещать использование лекарственных препаратов с лечебной физкультурой, массажем и прочими видами мануального воздействия.
Лечение растяжения паховых колец осуществляют опытные специалисты нашей клиники. Для записи на консультацию врача-уролога и получения дополнительной информации обращайтесь по телефону.
Растяжение связок: первая помощь и лечение
Симптомы растяжения связок знакомы многим людям не понаслышке, потому что каждый человек хоть один раз в жизни сталкивался с травмой связочного аппарата. Такого рода повреждения очень распространены и, как правило, не требуют оперативного вмешательства. Однако, процесс восстановления занимает длительный период. В случае получения травмы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.
Основные виды растяжения связок
Связки представляют собой пучки соединительной ткани. Они скрепляют между собой кости и фиксирует суставы, придавая им подвижность и устойчивость. Растяжение связок на ноге обычно бывает при падении или неправильном резком движении. Может произойти как частичный, так полный разрыв соединительной ткани. Чаще всего страдают кисти, локтевой голеностопный и коленный суставы. Больше всего подвержены такого рода травмам спортсмены, дети и люди, ведущие активный образ жизни.
Симптомы растяжения связок обычно следующие:
Как оказать первую помощь?
Своевременно оказанная первая помощь поможет предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления. Нижеприведенные советы по оказанию первой помощи должны знать все, ведь никто не застрахован от получения такого вида травмы. Чтобы облегчить состояние пострадавшего необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Через какое-то время, если боль прошла и отек спал, можно будет делать теплые ванночки и потихоньку начинать разминать больной сустав. Чтобы он смог полностью восстановиться обычно уходит от 2 до 6 месяцев. Очень часто после полученной травмы, резкие движения могут приводить к повторному растяжению.
Пострадавшему необходима срочная помощь, если через три дня улучшение не наступает. У него очень сильная боль и отек. Повышена температура и полностью отсутствует подвижность сустава. В этих случаях медлить нельзя, нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.
Профилактика
Как всем известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому профилактические меры, помогут вам в дальнейшем избежать всевозможных травм. Для занятий спортом обязательно необходимо подбирать подходящую обувь. Также не стоит носить туфли на высоком каблуке, это не только вредно для здоровья, но очень травмоопасно. Старайтесь следить за своим весом, так как лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на суставы. Занимайтесь спортом, регулярное выполнение физических упражнений тренирует связки и укрепляет мышцы.
Если вы все-таки получили травму, то вовремя оказанная первая помощь поможет ускорить процесс выздоровления. Стоит помнить о том, что даже при незначительной травме необходимо обязательно показаться врачу, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Растяжение паховых связок: симптомы, диагностика, лечение
При растяжении паховых связок происходит частичное разрушение коллагеновых волокон, которые обеспечивают анатомически правильное положение бедра относительно таза при движениях ноги. От их эластичности зависит максимальный угол и амплитуда отклонения тазобедренного сустава. Травмирование происходит при изменении положения ног, которое приводит к чрезмерной нагрузке на связки и превышает допустимые пределы изменения их длины.
Успешность восстановления работоспособности во многом зависит от того, насколько правильно оказана первая помощь и как скоро начато лечение.
Симптомы
В момент травмы возникает сильная боль, которая со временем становится менее выраженной. Иногда совсем проходит и проявляется только при изменениях положения бедра. Все зависит от степени повреждения. В тяжелых случаях подвижность тазобедренного сустава сильно ограничивается, возникает значительная отечность, появляются гематомы в области паха. Также возможны внутренние кровоизлияния и локальное повышение температуры. Болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.
Степени
В зависимости от тяжести повреждения (количества разрушенных волокон) растяжение паховых связок бывает:
© Sebastian Kaulitzki — stock.adobe.com
Диагностика
При легкой и средней тяжести травмы ярко выраженная симптоматика позволяет точно диагностировать растяжение паховых связок. Дополнительные инструментальные исследования применяются в сложных случаях. Особенно после ушибов и падений, в результате которых причиной повреждения связок может оказаться перелом шейки бедра или сильный вывих. Для уточнения диагноза делают рентгеноскопию места повреждения.
Также возможно возникновение внутренних гематом и кровоизлияний в капсулу сустава. Определяется наличие этих осложнений с помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии.
Первая помощь
При любой степени растяжения необходимо немедленно уложить пострадавшего на ровную поверхность и обеспечить удобное положение пострадавшей ноги – под копчик подложить мягкий валик из подручных материалов. Затем наложить на область тазобедренного сустава иммобилизующую повязку из эластичного бинта или подходящего плотного материала. Для снятия болевого синдрома и уменьшения отека к месту поражения периодически прикладывать холодный предмет или компресс. Долго подвергать паховую область воздействию холода не следует, чтобы не допустить переохлаждения близлежащих внутренних органов. При сильной боли – дать пострадавшему анальгетик.
В тяжелых случаях при острой симптоматике и подозрении на разрыв связок или перелом шейки бедра необходима полная иммобилизация с помощью шины или других подручных материалов.
Для уточнения диагноза и назначения лечения травмированного срочно доставить в медицинское учреждение.
Лечение
Даже незначительные повреждения паховых связок требуют проведения консервативного лечения до полного восстановления работоспособности. Для этого применяются противовоспалительные мази и гели. Терапия проводится в домашних условиях по рекомендациям врача. Амбулаторно назначаются физиотерапевтические процедуры. Полное выздоровление наступает через 7-10 дней.
При растяжениях второй степени обеспечивается частичный или полный покой поврежденной конечности не менее 2-3 недель. В зависимости от тяжести повреждения проводится кинезиотейпирование или фиксация шиной. В любом случае передвижение разрешается только с помощью костылей без опоры на больную ногу.
После снятия воспаления и отека (через 2-3 дня) для ускорения процесса восстановления связок назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия). Для улучшения циркуляции крови и тонуса мускулатуры делается массаж мышц бедра и голени. Одновременно проводится поддерживающая терапия для насыщения организма витаминами и микроэлементами. Восстановление работоспособности связок занимает 3 недели и более.
Лечение растяжений третьей степени осуществляется в стационарных условиях, при полной иммобилизации травмированного сустава. Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные анальгетики и обезболивающие мази. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или артроскопия.
Период восстановления зависит от сложности травмы и метода проведенного лечения. Он может длиться от одного до нескольких месяцев.
При легкой и средней тяжести растяжений можно применять народные средства, которые помогают уменьшить отек и воспаление, снять боль, улучшить тонус мышц и сосудов. Использовать можно только проверенные рецепты и надо с осторожностью относиться к рекомендациям многочисленных знахарей в интернет-пространстве.
Реабилитация
Полное восстановление работоспособности тазобедренного сустава после растяжения второй или третьей степени невозможно без выполнения упражнений лечебной физкультуры. Начинать делать простые упражнения следует сразу после снятия отека и болевого синдрома. Первые занятия желательно проводить под наблюдением врача. Амплитуду и количество повторов движений увеличивают постепенно.
По мере готовности ноги держать вес тела необходимо начинать ходить. Сначала с костылями и частичной опорой на стопу. Затем постепенно увеличивать нагрузку до полной. Далее следует отказаться от костылей, начать ходить и делать легкие приседания. Переходить к бегу, выполнению выпадов и прыжков следует только после полного восстановления связок и окружающих тканей.
Физиотерапия и массаж способствуют быстрой регенерации коллагеновых волокон и восстановлению двигательных функций бедра.
Профилактика
Растяжение паховых связок не самая распространенная бытовая травма. Чаще это происходит при занятиях спортом. Исключить риск такого повреждения нельзя, но снизить вероятность и степень тяжести повреждения можно, если соблюдать несложные рекомендации:
Выполнение этих правил, конечно, потребует усилий и затрат времени, но во многих случаях убережет от травм и поможет сохранить здоровье на долгие годы.
Прогноз
В обычных жизненных ситуациях паховые связки выполняют функцию удержания бедра в нормальном положении и не испытывают сильного напряжения. В спорте ситуация совершенно другая – большое разнообразие движений по направлению и амплитуде часто заставляет работать тазобедренные суставы на пределе возможностей. Связочный аппарат подвергается разнонаправленным и резким воздействиям.
Правильно построенный тренировочный процесс обеспечивает травмобезопасное выполнение упражнений и приемов. Риск растяжений резко повышается при слабой разминке или от увеличения нагрузок при недостаточной подготовленности организма атлета. Это характерно для любителей и начинающих, чрезмерно амбициозных спортсменов.
Спортом можно заниматься с удовольствием и без травм, если всегда делать полноценную разминку, выполнять рекомендации тренера и соблюдать правила безопасного выполнения упражнений.
Специалисты CrossFit Inc. поделились советами, как поддерживать себя в форме во время путешествий
Растяжение паховой связки
Повреждение паховых связок
Чаще всего растяжение паховых связок возникает из-за бытовой или производственной травмы. У пострадавшего повреждаются кровеносные сосуды и нервы, нарушается целостность волокон соединительных тканей. Растяжение паховой связки у мужчин может стать причиной дистрофических изменений и хроматы.
Причины воспаления паховой связки
Можно выделить несколько факторов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в паховой связке :
В группу риска можно отнести людей, которые работают в офисе. У сотрудников ослабляются мышцы, которые удерживают конечности в правильном положении.
Важно! Сидячий образ жизни оказывает негативное влияние на состояние сухожилий. Разрыв связок может произойти у людей, которые соблюдают жесткую диету. Нехватка питательных веществ ослабляет сухожилия.
Растяжение паховой связки у женщин возникает по нескольким причинам:
Симптомы растяжения паховых связок
В большинстве случаев паховые связки повреждаются из-за механических причин. В момент травмы пациенты слышат отчётливый хруст, которые свидетельствуют о разрыве тканей. Сразу после повреждения возникает сильная боль, которая локализуется в области паха и не распространяется на другие части тела.
Травмированное место заметно опухает, появляются гематома, так как у пострадавшего повреждаются сосуды. В области паха образуется уплотнение, которая указывает на развитие воспалительного процесса.
Чтобы определить характер повреждения пострадавшего направляют на диагностику. После обследования врачи определяют степень поражения связок и выбирают наиболее подходящий метод лечения. При 1 степени растяжения пациент может самостоятельно передвигаться. При ходьбе человек ощущает боль и дискомфорт.
Для 2 степени растяжения характерны более выраженные симптомы. Пострадавший не в состоянии передвигаться из-за сильной боли. Пациенты с 3 степени растяжения нуждается в хирургическом лечении, так как происходит полный разрыв пучка связок.
Как помочь пострадавшему, если возникли признаки растяжения паховых связок
В соответствии с международной классификацией растяжение паховых связок относится к МКБ-10. Таким же кодом обозначают лимфаденит, который сопровождается воспалением лимфатических узлов.
Важно! Во время оказания помощи пациент должен находиться в горизонтальном положении. Повреждённую конечность нужно зафиксировать с помощью эластичного бинта.
Диагностика поврежденных паховых связок
Пациентов, получивших травму паховой связки, направляют на рентгенографию. Чтобы оценить состояние повреждённых тканей необходимо пройти процедуру МРТ и УЗИ. После получения результатов диагностики врач выбирает метод лечения.
Способы лечения людей, страдающих от растяжения паховых связок
Сразу после травмы на повреждённую область накладывается охлаждающий компресс, который сужает кровеносные сосуды. Благодаря такому приему можно уменьшить площадь отека и избежать образования крупных инфильтратов.
В процессе лечения поврежденная область должна находится в состоянии покоя в течение 6 дней. К нанесению разогревающих мазей можно приступать на 2 день. Спортсменам, повредившим паховые связки, придется временно отказаться от тренировок. Чтобы избавиться от болезненных ощущений пациентов прописывают анальгетики.
Пострадавший должен пройти курс лечения противовоспалительными препаратами. Для снятия воспаления используются нестероидные мази (Кеторофен, Диклофенак). Чтобы восстановить поврежденные связки врачи прописывают пациентам хондопротекторные средства (Хондроитин, Хондроксид). Ускорить рассасывание гематом можно с помощью разогревающих мазей (Троксевазин, Венорутон).
Важно! При постоянных болях пациентам прописывают инъекции кортикостероидными препаратами. В процессе лечения необходимо обеспечить полный покой травмированной зоне.
Этапы реабилитации
Пациентам рекомендуется носить ортезы и бандажи, чтобы снизить нагрузку на суставы. Положительных результатов можно добиться за счёт физиотерапевтических процедур.
Эффективным способом лечения является УВТ (ударно-волновая терапия). Положительные изменения можно заметить после 4-6 сеансов. Чтобы восстановить двигательную активность после травмы необходимо выполнять комплекс упражнений.
Лечебная физкультура усиливает кровообращение и нормализует обмен веществ в области паха. К ЛФК рекомендуется приступать через 2 недели после получения травмы. Специальные упражнения помогут разработать поврежденные связки.
Справиться с воспалительным процессом можно за счет проведения электрофореза, который усиливает лечебный эффект препаратов. Воздействие тока облегчает проникновение средств в более глубокие слои кожи.
Для уменьшения болезненных ощущений используются обезболивающие препараты. Чтобы ускорить регенерацию поврежденных тканей используются процедуры ультразвуковой терапии. В качестве вспомогательной терапии используются процедуры тейпирования.
На пораженный участок накладывается тейп, который предназначен для фиксации суставов в определенном положении. Он представляет собой клейкую ленту, напоминающую лейкопластырь.
Важно! Благодаря тейпированию заживление травмированных связок происходит намного быстрее.
Профилактика: основные советы профессионалов
Чтобы избежать растяжения паховых связок необходимо придерживаться определённых правил:
Прогноз
Продолжительность восстановления паховых связок зависит от степени тяжести повреждений. На процесс регенерации оказывают влияние сопутствующие заболевания, скорость регенерации тканей.