Чем лечить шишку на ноге возле большого пальца мазь
Мази от косточки на большом пальце ноги
При появлении шишки на стопе в области большого пальца, больные часто жалуются на боль, покраснение кожи и ее отечность возле плюснефалангового сустава, что свидетельствует о воспалительном процессе. Искривление положения большого пальца и первой метатарзальной кости может сопровождаться повреждением кожных покровов с длительным кровотечением. Чтобы эффективно бороться с подобными симптомами и не допустить прогрессирование деформации, на ранних стадиях болезни необходимо использовать специальные мази от шишек на пальцах ног.
Чем мазать растущую шишку на большом пальце ноги
Если у вас есть проблема со стопой, вы можете спросить о ней врача на форуме. Вам ответят опытные практикующие ортопеды.
Это позволит определиться со степенью развития и прогрессированием заболевания, что даст возможность назначить эффективное лечение.
После консультации и осмотра, специалист расскажет и порекомендует какие мази лучше всего использовать индивидуально для каждого больного. С целью купировать воспалительный процесс, отек, боль, покраснение кожи, а также уменьшить размеры вальгусной деформации рекомендуется использовать следующие мази:
Мази на основе скипидара
Такую мазь от косточек на ногах можно приобрести в аптеке или приготовить дома.
Мазь с димексидом
Мазь можно применять с препаратом «Хлоргексидин». Димексид увеличивает проницаемость кожных покровов, что позволяет повысить эффективность лечения. Такая комбинация чаще всего назначается при ревматических заболеваниях суставов, присоединении бактериальной флоры к поврежденным кожным покровам.
Мазь с йодом
Применение мази от шишек на ногах на основе йода, позволит уменьшить размеры самого выпячивания, купировать болевой синдром и обеззаразить кожные покровы вокруг возможных ран.
Средство будет эффективно только на ранних стадиях заболевания, поздние этапы развития вальгусной деформации требуют применения других методов.
Медицинская желчь
Медицинская желчь является эффективным народным средством при лечении заболеваний, связанных с костными разрастаниями на стопах. Примочки или мази с желчью обладают местным раздражающим действием, что обеспечивает улучшение кровообращения и притока питательных веществ.
Главной особенностью желчи является рассасывающее воздействие в месте нанесения. Позволяет постепенно уменьшать костное нарастание в месте вальгусной деформации в области первого плюснефалангового сустава.
Акулий жир
Обычно применяется в комбинации с другими препаратами, усиливая действие каждого из них. Мазь от косточек на ногах на основе акульего жира помогает эффективно купировать воспалительный процесс, провести профилактику бактериальной инфекции, а также повысить местное кровообращение и трофику тканей. Акулий жир благотворно влияет на кожные покровы, хорошо проникает в их толщу, воздействуя на сухожилия и связки в месте нанесения.
Как пользоваться мазью от косточки на большом пальце
Большинство методов применения данных мазей, заключается в нанесении препарата в область выпирания косточки дважды в сутки. При этом вечернее нанесение можно оставлять на ночь.
Прежде чем мазать растущую косточку на ноге, необходимо тщательно подготовить поверхность кожи:
Список лучших мазей от косточки на большом пальце ноги
Патология, для которой характерно появление выпирающей косточки на большом пальце ноги, носит название вальгусная деформация. Это заболевание приносит как эстетические, таки физические страдания: при сильно выпирающей косточке трудно подобрать подходящую обувь, нога некрасиво смотрится, косточка к тому же часто болит.
Для избавления от деформации часто используют специальные мази — как лекарственные препараты, так и изготовленные по народным рецептам. Далее узнаем, как правильно применять мазь от косточки на большом пальце ноги, как грамотно выбрать подходящий препарат, на что обратить внимание.
Общая информация
Косточка на большом пальце ноги начинает расти обычно из-за переизбытка в организме определенных питательных веществ. Часто связана патология со слишком высокой калорийностью питания или с чрезмерным количеством белковой пищи в рационе.
Если косточки сильно выпирают, а организм, следовательно — основательно зашлакован, одни мази помочь не смогут. В этом случае необходимо еще и наладить правильное питание, провести курс очищения организма от солей и вредных веществ. Лечебные процедуры и манипуляции, диеты необходимо согласовывать с врачом — только грамотный подход принесет положительный результат.
Крем от шишек на больших пальцах ног следует использовать как составную часть комплексной терапии — при соблюдении этого условия эффект от лечения будет более выраженным. В качестве других компонентов комплексной терапии используются:
Какие компоненты важны
Если размышляете — чем мазать косточку на большом пальце ноги, то среди медикаментов, представленных в аптеках, можно найти немало мазей, которые могут помочь при проблеме. Эффективными из них будут те, в чьем составе присутствуют следующие компоненты:
Далее познакомимся с полезными свойствами компонентов.
Скипидар
Это вещество натурального происхождения (добывается из хвои) имеет выраженные обезболивающие свойства: качество немаловажно при запущенных косточках, которые могут сильно болеть при ходьбе. Скипидар за счет раздражения кожи помогает другим лекарственным веществам лучше и глубже проникать в ткани.
Если уплотнение натерлось, кровоточит, мазь от шишки на ноге с содержанием скипидара поможет кровотечение остановить. Скипидар также помогает купировать воспалительные процессы. Обычно скипидарные мази недорого стоят, доступны.
Акулий жир
Это вещество тоже природного происхождения — добывается из печени акул. Жир обладает выраженными антивоспалительными качествами, содержит много полезных веществ. Известно, что иммунитет акул очень мощный — и данное свойство вполне можно позаимствовать благодаря использованию жира этих животных.
В составе акульего жира имеется сквален — антибиотик натурального происхождения, который при использовании не дает побочных эффектов. Сквален быстро убивает вредоносные бактерии, эффективно купирует местные воспалительные процессы.
Также в составе жира акулы имеется алкоксиглицерол — природный иммуномодулятор. Это вещество помогает активизировать процессы кроветворения, что при выпирающей косточке весьма полезно. Известно, что данное вещество принимает непосредственное участие в формировании новых клеток организма — именно поэтому акулы так быстро восстанавливаются от травм, кровотечений и любых ран.
В составе акульего жира есть различные витамины и много жирных кислот: эти вещества в целом полезны организму, помогают процессу лечения и восстановления. Также имеются полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие возникновению тромбов.
В аптеке можно приобрести и натуральный акулий жир, который можно использовать для приготовления домашних мазей от косточек.
Медицинская желчь
Вещество добывается при
убое из желчных пузырей свиней или коров. Желчь эффективно снимает воспаление, избавляет от болей.
Обзор мазей
Рассмотрим наиболее эффективные средства из представленных в аптеках.
Акулий жир и лавр
Это мазь от косточек на ногах, содержащая множество полезных компонентов:
Основное действующее вещество — конечно, жир акулы. За счет содержания в составе вещества алкоксиглицерола мазь эффективно повышает иммунитет, способствует быстрому восстановлению пораженных тканей. Благодаря сквалену мазь улучшает и стимулирует обменные процессы, ускоряет рост и развитие клеток, насыщает кровь кислородом. За счет природных антибактериальных свойств сквалена мазь быстро устраняет воспалительные процессы в косточке.
Мазь помогает снизить болезненные ощущения, в целом облегчает состояние человека. Средство эффективно размягчает хрящевое уплотнение на большом пальце ноги, устраняет мозолистые слои. Если применять данный препарат регулярно, можно сделать косточку заметно меньше за счет уничтожения солевых отложений.
Применение данного средства простое: мазь втирают в уплотнение на пальце до тех пор, пока оно полностью не впитается. Для наилучшего эффекта процедуру следует проводить ежедневно.
Вальгус Стоп
Этот крем от косточек на ногах имеет в составе такие ценные компоненты, как:
Средство оказывает заметный положительный эффект уже после первого применения.
Крем Вальгус Стоп останавливает рост косточки, способствует восстановлению хрящевой ткани, активизирует кровообращение на пораженном участке.
Медицинская желчь оказывает выраженный противовоспалительный эффект, глицерин смягчает кожные покровы. Экстракт арники активизирует кровообращение, масло пальмы укрепляюще воздействует на стенки сосудов, а кислота салициловая предотвращает раздражение кожи от мозолей и натирания. Специально разработанный комплекс эфирных масел устраняет болезненные ощущения и спазмы.
Особенно эффективно совмещать использование мази Вальгус Стоп с ношением специального ортопедического фиксатора Антикостин. Желательно надевать это приспособление на ногу после каждого использования мази. Такой комплексный подход принесет гораздо более выраженный эффект. Средство предотвращает дальнейшее разрастание шишки, к тому же этот препарат, в отличие от других, не вызывает аллергии.
Наносится средство непосредственно
на деформированный участок — один раз в день. Общий курс терапии составляет один-полтора месяца. После того, как курс закончился, рекомендовано ношение китайского пластыря на косточке в течение двух недель для закрепления положительного эффекта.
Маклюра
В составе этой мази содержатся следующие компоненты:
Плоды Маклюры богаты антиоксидантными соединениями на основе флавоноидов. Мазь Маклюра отлично размягчает солевые слои, приведшие к разрастанию косточки, эффективно возвращает пораженному суставу былую эластичность. Препарат:
Наносится средство тонким слоем непосредственно на выпирающую косточку. Частота использования — раз или два в сутки, курс — месяц. Если есть необходимость после первого куса делают месячный перерыв, и затем еще один курс лечения.
Артро-хвоя
Состав этого препарата содержит много целебных компонентов:
Эта мазь полезна от воспаления шишки на ноге, оказывает воздействие на суставы благодаря входящим в препарат борнилацетату и полиэтиленгликолю. Данные вещества легко и быстро транспортируют целебные компоненты к самому очагу воспалительного процесса.
Мазь быстро снимает болевые ощущения, к тому же при регулярном использовании прекращается воспалительный процесс в суставе. Если боль слишком сильная, допустимо наносить мазь дважды в сутки, в других случаях — один раз. Средство наносится наружно массажными втирающими движениями.
Бишофит-гель
Это средство на основе натурального
бишофита — минерала, содержащего в большом количество соли натрия, магния, кальция. Можно также покупать в аптеке и натуральный бишофит в виде особого рассола, который используется в качестве ночных компрессов на косточку.
Бишофит-гель не раздражает кожу, активно влияет на микроциркуляцию крови в пораженном участке. К тому же средство не имеет противопоказаний по части сердечно-сосудистых заболеваний, содержит полезные вещества, положительно воздействующие на кожу.
Кроме того, средство совместимо с применением прочих лекарств, недорого стоит, экономично расходуется.
Благодаря тому, что средство сужает сосуды, отеки в области косточки быстрее проходят. А из-за того, что активизируется кровообращение, хрящевая ткань быстрее и легче восстанавливается. Мазь втирается дважды в сутки в пораженную область на ноге. Если боль сильная, можно увеличить количество процедур до трех. Курс — две недели.
Нетрадиционная медицина
Народная мудрость хранит множество полезных рецептов на все случаи жизни, не исключение — и деформация косточки на большом пальце ноги. На этот случай нетрадиционная медицина тоже заготовила немало рецептов, и их вполне можно использовать как дополнительное лечение. Далее несколько примеров народных способов избавления от выпирающей косточки.
Мазь из меда, яйца и уксусной кислоты
Средство поможет унять боль и приведет к постепенному уменьшению уплотнения на пальце. Рецепт следующий:
Наносится мазь через день, необходимо чередовать использование средства с йодной сеткой. В придачу к избавлению от косточки мазь поможет также избавиться и от грибка с зудом, если последние имеются.
Мазь со скипидаром
Лучше, конечно, приобрести средство, содержащее скипидар, в аптеке, но если нужен более высококонцентрированный продукт, можно приготовить и дома.
Рецепт похож на предыдущий: также настаивается яйцо в уксусе в такой же пропорции. Разница лишь в том, что после добавления сала нужно добавить еще и 2 ч. ложки скипидара. Средство применяется через день местно. При нанесении может ощущаться пощипывание: это вполне нормально.
Мазь соляно-медовая
Нужно взять обычную поваренную соль «Экстра» и мед — поровну. Их перемешивают, после чего получившуюся кашицу наносят на выступ пальца, сверху накладывают полиэтилен. Рекомендуется надеть для согревающего эффекта еще и носочки, оставить средство на всю ночь. Процедуру нужно проводить на протяжении месяца ежевечерне.
Как применять
Чтобы мазь от шишки на ноге у большого пальца подействовала эффективно, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
Итак, теперь вы знаете, с помощью каких мазей можно избавиться от косточки на большом пальце ноги.
Лучшие средства от вальгуса 2020
Все больше людей страдают от вальгусной деформации стопы. В группу риска попадают те, у кого есть эндокринные нарушения, плоскостопие, а также генетическая предрасположенность. Отрицательно сказывается и неправильное распределение нагрузки на ноги, высокие каблуки и обувь с узким носиком.
Как избавиться от шишек на ногах?
После внешнего осмотра деформированного сустава и ступни врачи назначают инструментальные исследования (в частности рентгенографию). При небольших размерах шишка поддается консервативному лечению. У взрослых уменьшить ее размеры невозможно, но предотвратить увеличения удастся.
Используются все терапевтические методики: процесс лечения не будет быстрым. Для борьбы с шишками ортопеды назначают корректирующие накладки для постоянного ношения. Полезны сеансы массажа и физиотерапия. В запущенных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.
Лечение вальгусной деформации
Простейшие терапевтические методы лечения включают в себя:
Как выбрать и использовать крем для лечения вальгуса на ноге?
Кремы и мази имеют несколько преимуществ перед таблетками и инъекциями.
В эффективной мази обычно присутствуют следующие компоненты:
Эффективность
Мазь эффективно размягчает хрящевое уплотнение на большом пальце, устраняет мозолистые слои. Постепенно за счет уничтожения солевых отложений косточка становится заметно меньше.
Противопоказания
Наружное лечение подходит не всем. К противопоказанием относится следующее:
Топ 10 лучших средств от косточки на большом пальце ноги
Со степенью развития заболевания и его прогрессированием поможет определиться врач. Он же и порекомендуют мази и другие средства, которые лучше всего подойдут именно вам. Далее рассмотрим лишь несколько самых известных из них.
Фиксатор «VALGUS PRO ВАЛГУС ПРО»
Позволяет проводить профилактику и лечение вальгусной деформации. Большой палец ноги фиксируется и удерживается в вертикальном положении. Накладка служит средством профилактики мозолей и подходит для абсолютно любого типа обуви. Фиксатор переносит основную нагрузку с передней части стопы.
Шина «Hallux Valgus»
Главная задача устройства — физическая коррекция положения большого пальца и первого плюснефалангового сустава. Палец при ходьбе отводится внутрь, а сустав смещается наружу. Боли и дискомфорт исчезают уже через 10 дней. Использовать шину могут люди даже с очень чувствительной кожей — она не натирает. Изделие можно стирать на руках в теплой воде.
«Вальгус Стоп»
Крем от косточек в составе имеет медицинскую желчь, экстракт арники, масла лаванды и мяты. Средство оказывает заметный эффект уже после первого применения. Оно способствует восстановлению хрящевой ткани, активизирует процесс кровообращения. Особенно эффективно совмещать использование мази с ношением специального ортопедического фиксатора.
Мазь «Маклюра»
В состав входят экстракт аптечной ромашки и вытяжка плодов маклюры. Препарат отлично размягчает солевые слои, повлекшие за собой разрастание косточки. Мазь устраняет раздражение и усталость в ногах. Через 30 дней в лечении необходимо делать перерыв на один месяц, а затем при необходимости повторять.
«Бишофит-гель»
Средство разработано на основе минерала бишофита. Гель не раздражает кожу и активно влияет на микроциркуляцию крови. Препарат экономично расходуется и совместим с применением прочих лекарств. За счет сужения сосудов отеки в области косточки проходят быстрее, а хрящевая ткань восстанавливается легче. Курс лечения составляет 2-3 недели.
Гель «Вольтарен»
Оказывает противовоспалительное и выраженное анальгезирующее действие. Медикамент моментально купирует боль (возникающую как при спокойном состоянии, так и при движении) и уменьшает воспалительный отек. Для усиления эффекта гель применяют вместе с другими лекарственными формами «Вольтарена».
Бальзам Вишневского
Высокая эффективность и безопасность препарата сделали его особенно популярным. Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Нарост смазывают дважды в день до улучшения состояния. В состав входит очищенный березовый деготь, касторовое масло и ксероформ. У мази специфический и резкий запах.
Крем «Шишка-стоп»
В составе средства только природные вещества, усиливающие действие друг друга: акулий жир, экстракт лавра благородного, муравьиная кислота, камфара.
Жир акулы издавна использовали в Японии для лечения хронических болезней суставов. Кроме того он повышает местный иммунитет. Чтобы добиться результата быстрее, перед нанесением крема ноги распаривают в горячей воде. Препарат убирает застой лимфы и положительно влияет на обменные процессы внутри тканей и суставов.
«Бетадин»
Применение мази на основе йода позволит уменьшить размер самого выпячивания и купировать болевой синдром. Средство эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. В составе мази отсутствуют жирные компоненты, этим объясняется хорошая абсорбция в ткани. Даже после однократного использования прекращается распространение инфекции на здоровые участки кожи.
Крем-бальзам «Артро-хвоя»
В составе препарата много целебных компонентов: экстракты перца и лопуха, масло пихты. Они быстро транспортируются к самому очагу воспалительного процесса. Если боль слишком сильная, допустимо наносить мазь дважды в сутки. Она обладает разогревающим действием. Из-за сосудорасширяющего эффекта улучшается кровообращение в очаге боли и увеличивается приток кислорода.
Подагрический артрит
В последние годы специалисты отмечают рост заболеваемости подагрой. Лечение далеко не всегда способно предупредить очередной подагрический приступ. Часто это связано с непониманием пациентами необходимости лечения подагрического артрита в состоянии ремиссии, что приводит к хронизации патологического процесса и постепенной утрете функции суставов.
Общие сведения о заболевании
Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 — М10.
Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.
Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.
Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.
Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания
Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).
При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).
Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.
Факторы, способствующие повышению уратов в крови:
Классификация
По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:
По механизму накопления МУН подагра делится на типы:
По степени тяжести:
Симптомы подагрического артрита
Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.
Первичные признаки
Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.
В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.
Явные симптомы
Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.
Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.
Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.
Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
За медицинской помощью нужно обращаться, если:
Чем опасно заболевание
Подагрический артрит опасен тем, что может осложниться:
Стадии подагрического артрита
Подагрический артрит протекает в 4 стадии:
Если подагрический артрит не лечить
Что делать при обострениях
При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:
Локализации
При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.
Подагрический артрит нижних конечностей
При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.
Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.
Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).
Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Подагрический артрит верхних конечностей
Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.
Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.
Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.
Тофусное поражение позвоночника
В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.
Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.
При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.
Диагностика
Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:
Лечение подагрического артрита
Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.
Медикаментозное лечение
Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:
Лечение острого приступа артрита
В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:
Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период
Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.
Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:
Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.