Чем лечить субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконьюнктивальное кровоизлияние

Автор:

Субконъюнктивальным называют кровоизлияние, произошедшее под конъюнктиву (прозрачную, тонкую оболочку глаза, которая богата мелкими и достаточно хрупкими, кровеносными сосудами). При разрыве кровеносного сосуда, кровь изливается в пространство, находящееся между конъюнктивой и глазной склерой (плотной, белой глазной оболочкой).

Причины возникновения

У людей пожилых, субконъюнктивальные кровоизлияния зачастую происходят спонтанно, без определенных провоцирующих факторов, что обусловлено хрупкостью сосудистой стенки вследствие атеросклеротических изменений или гипертензии. Кроме того, причинами могут стать: сахарный диабет или патологии крови, в частности, ее свертывающей системы.

Нередко, кровоизлияние происходит как результат резкого скачка венозного давления (после смеха, рвоты, приступа кашля, при физическом перенапряжении, которое спровоцировано подъемом тяжестей либо наклонами, а также при стремительном повышении артериального давления). Кроме того, кровоизлияние под конъюнктиву довольно часто сопровождает травмы глазного яблока либо самой конъюнктивы, встречается оно и в послеоперационном периоде после выполнения офтальмологических операции. Изредка субконъюнктивальные кровоизлияния появляются вследствие приема антикоагулянтов – препаратов, для разжижения крови (к ним относят аспирин, варфарин и пр.).

Симптомы

Обычно пациенты замечают субконъюнктивальное кровоизлияние при взгляде в зеркало, самостоятельно либо о необычном виде глаза сообщают окружающие.

Подобное кровоизлияние имеет сливной характер, отличаясь тем самым от иных видов покраснения глаз. Даже имея довольно устрашающий вид, субконъюнктивальное кровоизлияние опасности для глаза не представляет и не способно влиять на зрение.

Лечение

Небольшие кровоизлияния под конъюнктиву быстро исчезают (в течение 1-2 дней), самостоятельно. Более обширные плоские излияния крови, занимающие половину поверхности глаза либо большую ее часть, могут рассасываться 2— 3 недели. После подобных кровоизлияний, склера еще несколько месяцев сохраняет серовато-желтушную окрашенность.

Субконъюнктивальное кровоизлияние, как правило, является самоограничивающимся состоянием, которое при отсутствии присоединившейся инфекции либо существенной травмы, специального лечения не требует. Правда, лечение может потребовать та причина, что вызвала подобное состояние. Кровоизлияние под конъюнктиву, сочетающееся с кровоточивостью, возникновением синяков ухудшением общего состояния, может быть признаком серьезных системных заболеваний, связанных с патологией крови либо сосудов. Поэтому, обнаружение субконъюнктивального кровоизлияния, а тем более, его рецидивы, должны стать поводом для обращения к врачу.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Автор:

Лопнул сосуд в глазу – что делать

Конъюнктивальные кровоизлияния встречаются часто и почти во всех случаях происходят на фоне других состояний. Например, это может случиться при гипертоническом кризе, сильном кашле, рвоте, смехе, натуживание, при поднятии тяжестей, попадании инородных тел на поверхность глаза. Лица старшего возраста чаще подвержены данному недугу вследствие атеросклеротических изменений сосудистой стенки, сахарного диабета, нарушений в системе гемостаза и приема препаратов, влияющих на свертывающую систему крови (дезагрегантов и антикоагулянтов). Кроме этого, конъюнктивальное кровоизлияние причиняется механическим повреждением глазного яблока или сопутствуют офтальмологическим манипуляциям и операциям. У новорожденных детей кровоизлияния под конъюнктиву являются следствием травматической асфиксии в родах или внутриутробным недостатком витамина С.

Кровоизлияния могут иметь распространенный или точечный характер. В ряде случаев причину частых субконъюнктивальных кровоизлияний установить не представляется возможным. К каким-либо неприятным ощущениям у человека, кроме как косметический дефект, кровоизлияние обычно не приводит. Большинство людей замечают его, глядя в зеркало, либо на это указывают окружающие. Однако в случае большого объема излившейся крови могут появляться дискомфортные ощущения в виде чувства инородного тела, чувства распирания, давления, тяжести, ограничения движения глазного яблока.

При обращении пациента с жалобами на наличие субконъюнктивального кровоизлияния врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование, включающее проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр переднего и заднего отрезков глаза. Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) является обязательным диагностическим методом с целью исключения аналогичных кровоизлияний в полость стекловидного тела и оболочки заднего полюса глаза.

Изолированное субконъюнктивальное кровоизлияние

Изолированное субконъюнктивальное кровоизлияние не угрожает здоровью глаза, не сказывается на остроте зрения и в особом лечении не нуждается. Субконъюнктивальные кровоизлияния рассасываются самостоятельно, аналогично внутрикожным или подкожным гематомам, на протяжении нескольких дней или недель в зависимости от объема и распространенности. У пациентов с заболеваниями крови конъюнктивальные кровоизлияния могут носить рецидивирующий характер. В качестве вспомогательной терапии, направленной на ускорение процесса резорбции кровоизлияния, используются ангиопротекторы, антиоксиданты, поливитаминные комплексы, препараты искусственной слезы. Однако, учитывая тот факт, что субконъюнктивальное кровоизлияние очень часто является проявлением других заболеваний, основные усилия должны быть сконцентрированы на их выявлении и компенсации. Поэтому пациентам рекомендуется после консультации офтальмолога начать обследование по органам и системам у терапевта (провести развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, суточный мониторинг артериального давления) и при необходимости получить консультацию узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, гематолог, ревматолог).

Прогноз для жизни и трудоспособности пациентов благоприятный. Специфическая профилактика субконъюнктивальных кровоизлияний, к сожалению, отсутствует. Неспецифические превентивные меры могут включать контроль внутриглазного и системного артериального давления, своевременную диагностику и лечение заболеваний крови и органа зрения. При выявлении признаков кровотечения необходимо отменить антикоагулянты и антиагреганты либо уменьшить их дозировку, проконсультироваться с офтальмологом и терапевтом в наиболее короткие сроки. Пациентам с рецидивирующими субконъюнктивальными кровоизлияниями следует планово 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога и гематолога.

Источник

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюктивальное кровоизлияние, или гипосфагма – это один из видов кровоизлияний в органах зрительной системы. Гипосфагма представляет собой излияние крови в полость между конъюктивой и склерой из хрупких лопающихся кровеносных сосудов.

Факторы образования гипосфагмы

Наиболее распространенными механическими причинами субконъюктивального кровоизлияния являются следующие:

— повреждение зрительных органов при черепно-мозговой травме;

— травмы глаз иным образом;

— повышенное венозное давление;

— постоперационные офтальмологические повреждения

Образование субконъюктивальных кровоизлияний у лиц пожилого возраста может происходить спонтанно и без явных причин. В таких случаях провоцирующим фактором выступает ослабление и истончение стенок сосудов на фоне возрастных хронических заболеваний.

Возникновение гипосфагмы на фоне повышения сосудистого давления причинной кровоизлияния может быть спровоцировано резкими наклонами или поворотами головы, сильной физической усталостью, скачками артериального давления, рвотой, а также приступами кашля или смеха. Образовавшиеся в таких случаях субконъюктивальные кровоизлияния зачастую рассасываются без вмешательства извне в ближайшие сутки. Нередки случаи кровоизлияний на фоне приёма препаратов, разжижающих кровь.

Особенности субконъюнктивального кровоизлияния

Как правило, субконъюнктивальное кровоизлияние не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Основным и зачастую единственным симптомов образования гипосфагмы является образование кровяного пятна. При отсутствии повреждений глазных тканей качество зрения не ухудшается, однако само наличие красного пятна в глазу может привести к психологическому дискомфорту.

Длительность образования кровоизлияния

Скорость рассасывания крови, скопившейся между склерой и конъюктивой, зависит от степени её излияния. Степень определяется по цвету кровяного пятна на поверхности глаза:

— красный цвет пятна свидетельствует об одновременном повреждении нескольких сосудов. При таком повреждении кровь рассасывается на вторые сутки, а сосуды восстанавливаются достаточно быстро.

— пятно бордового цвета, занимающее примерно половину поверхности глазного белка, рассасывается в течение двух-трёх недель;

Наличие дополнительных симптомов может говорить о развитии каких-либо хронических заболеваний.

Поводы обращения к врачу

В ряде случаев при образовании субконъюнктивального кровоизлияния пациенту может понадобиться врачебная помощь:

— снижение остроты и качества зрения;

— ощущение присутствия в глазу инородного тела;

— наличие на веках багрово-синей опухоли, приобретающей по мере уменьшения желтоватый цвет;

— появление световых вспышек или плавающих пятен перед глазами.

Повышенное слезотечение, резь в глазах, появившиеся в результате травмы органов зрения или черепной травмы и не исчезающие в течение нескольких суток, также являются поводами для обращения к специалисту.

Диагностика субконъюнктивального кровоизлияния

Проведение диагностических мероприятий необходимо для выявления офтальмологических заболеваний, а также травматических повреждений зрительной системы. Хронический характер кровоизлияний может свидетельствовать о болезнях сердечнососудистой системы, кроветворных органов, поэтому является показанием для полного обследования пациента. В качестве основных исследований применяются:

— УЗИ внутренних органов;

— анализ мочи и крови;

Результаты данных исследований позволяют составить клиническую картину.

Схема лечения

Клиническая картина кровоизлияния обуславливает выбор методики лечения. Зачастую врач применяет следующий набор мер:

— прикладывание холода к гематомам, образовавшимся на веках;

— медикаментозное лечение кровоизлияний при инфицировании и нагноении.

Подбор мер производится в индивидуальном порядке.

Если кровоизлияние произошло на фоне болезней организма или, в частности, органов зрительной системы, лечение должно направляться на устранение причины такой болезни. При отсутствии контузии глазного яблока или инфицирования, лечебные меры не применяются, а незначительные кровоизлияния рассасываются самостоятельно в течение нескольких суток.

Профилактические меры

Меры профилактики субконъюктивальных кровоизлияний подразделяются на первичные и вторичные. Первичные меры применяются по отношению к здоровым людям и направлены на снижение риска патологических изменений. Среди них выделяют:

— прогулки на свежем воздухе;

— соблюдение водного баланса;

— насыщение организма витаминами и минералами.

Вторичные профилактические меры рекомендуются к применению лицами, для которых характерно частое возникновение кровоизлияний, а также лицам из зоны риска, подверженным болезням сердечно-сосудистой системы.

Исключается приём антикоагулянтов как причин кровоизлияния. При возникновении частых кровоизлияний следует обратиться к врачу.

Источник

Субконъюнктивальное кровоизлияние (кровь в глазу): Причины и лечение

От All About Vision

Субконъюнктивальное кровоизлияние — это истечение крови из крошечных кровеносных сосудов, расположенных под тонкой прозрачной мембраной (конъюнктивой), которая покрывает белочную оболочку глаз (склеру).

Скопление крови под конъюнктивой приводит к покраснению пораженного участка склеры. Покрасневший участок может быть небольшим, но может покраснеть и весь белок глаза.

Хотя субконъюнктивальные кровоизлияния выглядят устрашающе, они, как правило, не вызывают никаких проблем со зрением и проходят без лечения в течение одной или двух недель.

Тем не менее, при любом покраснении глаза следует обратиться к окулисту, чтобы определить, вызвано ли покраснение безвредным субконъюнктивальным кровоизлиянием или более серьезной причиной, например, развитием глазной инфекции.

БЕСПОКОИТЕСЬ ПО ПОВОДУ КРОВИ В ГЛАЗУ? Найти окулиста поблизости.

Что вызывает субконъюнктивальное кровоизлияние?

Хотя определить точную причину субконъюнктивального кровоизлияния не всегда возможно, его возникновению могут способствовать следующие факторы:

Применение аспирина или препаратов для разжижения крови

Операция на глазах, в том числе ЛАСИК и операция по удалению катаракты

Нарушение свертывания крови

Как лечат субконъюнктивальные кровоизлияния?

Если вы принимаете аспирин или препараты для разжижения крови, продолжайте их принимать, пока ваш врач не даст вам иных указаний. Заменитель слезной жидкости может облегчить боль в глазу, но глазные капли не восстанавливают поврежденные кровеносные сосуды.

Не трите глаза. Это может увеличить риск повторного кровотечения и усугубить субконъюнктивальное кровоизлияние.

Как долго длятся субконъюнктивальные кровоизлияния?

В большинстве случаев субконъюнктивальное кровоизлияние проходит в течение 7–10 дней. В течение этого времени пораженный участок может изменять цвет, подобно синяку.

Если в течение одной недели не произойдет заметного улучшения, обратитесь к окулисту.

Источник

Чем лечить субконъюнктивальное кровоизлияние

ГБУ РО «КБ им НА Семашко»

III офтальмологическое отделение

врач офтальмолог II категории Руденко Е.А.

Высвободившаяся кровь скапливается между склерой и конъюнктивой (поверхностная слизистая оболочка глаза), в результате образуются видимые невооруженным глазом красные пятна. Размер кровяных пятен может значительно варьировать, он зависит прежде всего от количества пораженных сосудов и их диаметра.

Причиной субконъюнктивального кровоизлияния, могут стать многие факторы. К механическим факторам относят:

Одной из частых причин кровоизлияний под конъюнктиву является возрастные изменения сосудов. Сюда можно отнести истончение сосудистой стенки, атеросклеротические изменения капилляров, сахарной диабет, при котором сосуды также становятся хрупкими.

Нередко причинным фактором служат проблемы, связанные со свертываемостью крови. Это могут быть и наследственные врожденные заболевания (гемофилия). Учитывая факт, что кровоизлияние под конъюнктиву может быть косвенным признаком врожденного заболевания, рекомендуется провести полное обследование, особенно в детском возрасте. Приобретенные состояния могут быть вызваны длительным курсом приема антикоагулянтов.

Какими-либо симптомами кровоизлияние под конъюнктиву не отличается: отсутствует болевой синдром, не возникает проблем с изменением качества зрения. Пациент даже не догадывается о своем состоянии до тех пор, пока не заметит кровяное пятно, разглядывая себя перед зеркалом, или не услышит об изменениях с глазом от окружающих.

Кровяное пятно изначально может иметь темно-красный цвет, резко выделяющееся на белом фоне склеры и становится сразу заметным для окружающих.

Размеры и форма пятна могут быть совершенно разные: от мелких точечных до обширного. Через несколько дней «синяк» начинает светлеть и приобретать желтый оттенок. Спустя еще пару дней пятно полностью рассасывается.

Установление диагноза субконъюнктивальное кровоизлияние производится при общем осмотре пациента. Нередко люди, обеспокоенные устрашающим видом его, немедленно обращаются к врачу.

Часто повторяющиеся эпизоды таких кровоизлияний указывают на наличие какого-либо общего заболевания сосудов или патологию крови. Если врач на приеме слышит подобную жалобу, то пациент нуждается в полном обследовании.

В обследование должно войти:

Никакого специфического лечения субконъюнктивальное кровоизлияние не требует. Кровяное пятно самостоятельно рассосется в течении 1-2 недель. Для ускорения процесса, при желании пациента, можно посоветовать использовать капли 3% калия йодида, препараты 1% метилэтилпиридинола (эмоксипин, эмокси-оптик, эмоксипин-АКОС, виксипин и др.). Однако, всё проводимое лечение должно быть направлено на устранение заболевания, ставшего причиной кровоизлияния.

Профилактику субконъюнктивального кровоизлияния можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная профилактика кровоизлияния направлена на здоровых детей и взрослых. Основными ее компонентами являются:

Вторичная профилактика актуальна для детей и взрослых с часто повторяющимися субконъюктивальными кровоизлияниями, а также при наличии у них заболеваний, способных их провоцировать.

При отсутствии аллергических реакций и противопоказаний, возможен прием препаратов, укрепляющих сосудистую стенку и снижающих проницаемость и уменьшающих ломкость капилляров (аскорутин, аскорбиновая кислота, венорутон, троксевазин в капсулах и др.)

Если пациент страдает артериальной гипертензией, то он должен ежедневно на протяжении всей жизни принимать комплекс гипотензивных препаратов. Прием данных лекарств обуславливает достижение целевого артериального давления и является основной профилактикой не только субконъюнктивального кровоизлияния, но и других, куда более грозных, осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Людям, страдающим длительным надсадным кашлем, следует обратиться на консультацию к пульмонологу для назначения комплекса противокашлевых препаратов.

Источник