Чем лечить заложенность уха после коронавируса

COVID-ассоциированная аносмия. Практические советы врачу

Аносмия – один из наиболее типичных симптомов COVID-19. Эксперты сходятся во мнении, что применение местных кортикостероидов при нарушениях обоняния на фоне инфекции COVID-19 более эффективно и безопасно, чем использование препаратов системного действия.

11 марта 2020 г. ВОЗ официально объявила о начале пандемии COVID-19. Уже 28 марта 2020 г. президент Британского общества ринологов профессор Хопкинс обратил внимание медицинской общественности на то, что новый вирус может вызвать аносмию у инфицированных пациентов. По данным A. Vroegop и соавт. к маю того же года пандемия SARS-CoV-2 повысила осведомленность о гипосмии или аносмии как о потенциальной сопутствующей симптоматике [1].

Исследования аносмии при COVID-19 доказывают, что потеря обоняния имеет большое клиническое значение не только как фактор, снижающий качество жизни пациента и увеличивающий риск бытовых несчастных случаев, но и как симптом, позволяющий своевременно выявить заболевание на ранних стадиях и при легкой форме течения. Специалисты призывают организаторов здравоохранения и ВОЗ особенно отметить, что пациенты с изолированным нарушением обоняния могут быть скрытыми носителями и распространителями вируса [2]. Включение аносмии в критерии для самоизоляции могло бы помочь предотвратить распространение пандемии и снизить число заболевших, в том числе, ЛОР-врачей и хирургов, которых в Европе стало больше, чем инфицированных врачей других специальностей [3, 4].

Аносмия при заболеваниях верхних дыхательных путей

К сегодняшнему дню известны более 200 различных вирусов, провоцирующих заболевания верхних дыхательных путей, и многие из них могут вызывать аносмию [4]. Механизмы нарушения обоняния при вирусных инфекциях достаточно хорошо изучены. Так, при гриппе нарушение восприятия запахов носит сенсоневральный характер, тогда как при прочих острых респираторных заболеваниях ольфакторная дисфункция обусловлена кондуктивными и смешанными причинами.

У пациентов ЛОР-профиля ринологическая патология становится причиной 75% диагностируемых нарушений обоняния [5]. При хроническом риносинусите аносмия наблюдается в 25% случаев, а при полипозном процессе – при 80% [6, 7]. При данных нозологиях потеря обоняния также имеет кондуктивный характер и связана с отеком слизистой, нарушением рН секрета боуменовых желез, метаплазией эпителия, а на поздних стадиях и фиброзным перерождением ткани, а также с механической обструкцией носовых ходов полипами [8].

Исследования показывают высокую распространенность обонятельных расстройств у пациентов с аллергическим ринитом – от 21,4% до 60% [9]. В основе нарушения восприятия запахов лежит отек слизистой, гиперсекреция слизи, повышение концентрации эозинофилов, эозинофильного катионного белка и триптазы в носовой слизи [10]. Таким образом, в большинстве случаев работа обонятельного анализатора нарушается лишь вторично за счет отека и блокирования обонятельной области [11].

Механизм развития аносмии при COVID-19

Изначально ученые предположили, что нарушение обоняния при новой коронавирусной инфекции, как при гриппе, возникает в результате повреждения обонятельного эпителия и гибели ольфакторных нейронов и, следовательно, носит сенсоневральный характер [12]. Эксперимент на мышах продемонстрировал стремительное распространение коронавируса по нейронам в обонятельную луковицу и соседние отделы головного мозга [13].

Более позднее исследование D. Brann и соавт., проведенное также на мышах, убедительно продемонстрировало роль в развитии аносмии рецепторов ACE-2 и TMPRSS2. Эти рецепторы, которые SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки, экспрессируются на слизистой оболочке обонятельного эпителия, однако не на обонятельных сенсорных нейронах, а на поддерживающих клетках и стволовых клетках базального эпителия. Подгруппы поддерживающих клеток, клеток желез Боумена и клеток базального эпителия обонятельной зоны коэкспрессируют рецептор CoV-2 ACE2 и протеазу белка шипа TMPRSS2 на уровнях, сравнимых с уровнями, наблюдаемыми в клетках легких. В зрелых же обонятельных сенсорных клетках ACE2 и TMPRSS2 не экспрессируются. Эти наблюдения предполагают, что CoV-2 не проникает непосредственно в нейроны, а его мишенью являются поддерживающие и стволовые клетки обонятельного эпителия [14].

Сегодня рассматривается и другие теории нарушения обоняния при COVID-19. Пока специалистам не удалось выработать единое мнение, многие придерживается мультифакторной теории, согласно которой аносмия при SARS-CoV-2 имеет смешанный характер.

Особенности COVID-ассоциированной аносмии

Исследования показывают, что наиболее типичными симптомами COVID-19 являются оториноларингологические и пульмонологические проявления: кашель, боль в горле и одышка. Ринорея, заложенность носа, головокружение и нарушение обоняния встречаются реже, но в то же время COVID-19 может проявляться исключительно изолированной внезапной гипо- или аносмией [15].

Дизосмия при COVID-19

Методы восстановления обоняния при COVID-ассоциированной аносмии

Нарушение обоняния при SARS-CoV-2 имеет транзиторный характер, и несмотря на то, что трудно переносится пациентами, не требует системных мер лечения.

Если аносмия теряет обычный транзиторный характер и персистирует после купирования других симптомов заболевания, следует назначить контроль обонятельной функции в динамике и рассмотреть вопрос о рекомендации больному дополнительных медикаментозных и немедикаментозных средств для скорейшего восстановления [19, 20].

Обонятельная тренировка

Обонятельный тренинг применяется при дизосмии самой разной этиологии, и назначение его при персистирующей, вызванной COVID-19 аносмии, представляется рациональным.

Тренировка проводится пациентом самостоятельно и представляет собой регулярное, от 2 до 8 и более раз в день, вдыхание носом ароматических пахучих веществ. Наборы одорантов составляются произвольно. В частности, это могут быть эфирные масла, нанесенные на ватный диск.

Первое исследование тренинга с помощью набора эфирных масел (роза, эвкалипт, лимон, гвоздика 2 раза в день) было проведено T. Hummel и соавт. у пациентов с поствирусной, посттравматической и идиопатической аносмией. Через 12 нед в группе контроля восприятие запахов не изменилось, тогда как у пациентов, регулярно тренирующих ольфакторную систему, отмечалось улучшение обоняния. Также высокая эффективность тренинга была доказана и для пациентов с гипосмией, связанной с болезнью Паркинсона [26].

Исследователи предполагают, что патофизиологический механизм улучшения обоняния на фоне тренинга связан с повышением регенеративной способности ольфакторных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами. Для достижения хороших результатов курс тренировок должен быть длительным, и каждые три месяца следует менять набор одорантов.

Возможности применения интраназальных кортикостероидов при COVID-ассоциированной аносмии

Отдельного внимания заслуживает вопрос о медикаментозном лечении расстройств обоняния, вызванных инфицированием коронавирусом. Доказательных положений в этой области пока не существует. На данный момент эксперты соглашаются с тем, что назначение системных кортикостероидов не рекомендуется, так как это повышает риск развития интерстициальной пневмонии и острой дыхательной недостаточности и нивелирует манифестацию основных симптомов заболевания [4, 19, 20, 27]. В то же время многие эксперты придерживаются мнения, что при нарушениях обоняния на фоне коронавирусной инфекции можно рекомендовать кортикостероиды назального применения [21, 22].

Стоит отметить, что опубликованные положения документа ВОЗ ARIA (Аллергический ринит и его влияние на астму) и EEACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии) настоятельно рекомендуют больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом (АР) и полипозным риносинуситом продолжать базисную терапию ингаляционными и/или интраназальными кортикостероидами в обычном режиме даже в том случае, если произошло инфицирование коронавирусом. Отмена базисной терапии при сезонном АР приводит к усилению симптомов, в частности чихания, и распространению инфекции [27]. Кроме того, кортикостероиды способны повышать защитный потенциал эпителиального покрова верхних дыхательных путей, в том числе к воздействию вирусов [19, 28].

Дополнительную безопасность для местного применения кортикостероидов обеспечивает их присутствие в дегидрированной форме, в частности входящей в состав лекарственного препарата Полидекса с фенилэфрином. Дегидрированная форма дексаметазона метасульфобензоат натрия в составе препарата обеспечивает безопасное топическое действие и исключает системное воздействие и передозировку.

Назальный спрей Полидекса с фенилэфрином – многокомпонентный препарат, содержащий неомицина сульфат (1 г), полимиксина В сульфат (1 000 000 ЕД), дексаметазона метасульфобензоат натрия (0,025 г) и фенилэфрина гидрохлорид (0,250 г), и доказавший свою эффективность в лечении ринита, синусита [29], в том числе с потерей обоняния.

Преимущества препарата Полидекса с фенилэфрином:

Эффективность назального спрея Полидекса с фенилэфрином для лечения гипосмии при остром и хроническом риносинусите была убедительно продемонстрирована в ходе исследования Безшапочного С.Б. и соавт. Результаты сравнения группы, использовавшей спрей Полидекса с фенилэфрином в течение 5 дней, и группы, применявшей интраназально солевой раствор, показало, что на 10-й день от начала терапии среди пациентов первой группы ни один пациент не предъявлял жалобы на снижение обоняния, в отличие от группы контроля. Разница между группами по показателю аносмии составила 1,1 балл. Кроме того, препарат показал значимое преимущество и по другим конечным точкам: выраженность отека носовых раковин уменьшилась на 1,8 баллов, гиперемия носовых раковин – на 2 балла, выделения из среднего носового хода – на 2,1 балла, заложенность носа – на 1,6 баллов [30].

Работа позволяет сделать вывод, что комбинация неомицина сульфата + полимиксина В сульфат + дексаметазона натрия + фенилэфрина гидрохлорида в форме назального спрея несомненно является препаратом выбора в комплексном лечении риносинуситов. Его введение непосредственно в очаг воспаления позволяет достичь оптимального комплексного воздействия антибактериального, противовоспалительного и сосудосуживающего компонентов, что способствует усилению лечебного эффекта и, как следствие, ускорению выздоровления пациентов.

Заключение

Патология слизистой оболочки носа и околоносовых пазух приобретает все большее значение в понимании механизмов распространения COVID-19. Синоназальный тракт может быть важным резервуаром инфекции, в то время как выделение вируса из носа – важным механизмом передачи. Аносмия без заложенности носа может быть высокоспецифичным показателем COVID-19 [31].

Клинические подходы к лечению гипо- или аносмии при COCID-19 пока недостаточно сформированы. Согласно имеющимся данным, при персистировании нарушения обоняния рациональным представляется назначение обонятельной тренировки и некоторых нутриентов. Назначение интраназальных глюкокортикостероидов при нарушении обоняния рекомендовано в случае наличия сопутствующих признаков воспаления слизистой оболочки полости носа и жалоб. Назальный спрей Полидекса с фенилэфрином, содержащий антибактериальный, противовоспалительный и сосудосуживающий компоненты, является обоснованным выбором в комплексном лечении ринитов и риносинуситов, протекающих в том числе с гипо- и аносмией.

Источник

Снижение слуха после ковида. Вопросы и ответы

Автор: Редакция Мастерслух

Что делать, если во время болезни или после выздоровления от COVID-19 вы заметили такое осложнение? Можно ли все вернуть, как было? Рассказывает врач-сурдолог сети центров «МастерСлух» Буданов Евгений.

Этот «ежик» может вызвать необратимое ухудшение слуха

Внимание! Коронавирус нового типа поражает не только легкие

Сенсоневральное, т. е. приобретенное (подробнее о разных видах тугоухости – здесь) снижение слуха после перенесенного COVID-19, увы, возможно. Вирус способен проникать в мозг и повреждать нейроны, из-за него же могут умирать и волосковые клетки внутри улитки.

Конечно, далеко не у всех людей и не всегда будет такое осложнение, но у некоторых пациентов врачи его фиксируют.

Справедливости ради скажем, что оно может возникнуть после целого ряда перенесенных заболеваний, и наши советы ниже будет универсальны.

Самое главное – не тяните, само, скорее всего, не пройдет.

Что делать, если на слух никогда не было жалоб, но после ковида он изменился?

Помните! «Волшебный» срок в остром состоянии – месяц. Дальше болезнь перетекает в хроническую стадию.

В первые две недели – максимум 30 дней – снизившийся слух (отсчет идет с первого дня, как заметили), вероятно, можно спасти и вернуть, как было. Это значит, что нужно не ждать, что восприятие звуков само собой восстановится, а срочно бежать к сурдологу. А затем в больницу.

Специалист проведет необходимые объективные обследования, проверку методом тональной пороговой аудиометрии, и если будет выявлено снижение слуха, рекомендует срочное лечение в стационаре. Там:

пациенту будут вводить необходимые лекарства, гормоны.

Этим методом можно вернуть слух к прежнему состоянию.

А если человек еще не выздоровел от «короны», но уже заметил снижение слуха?

По-хорошему все равно нужно к врачу. К сожалению, не все специалисты готовы принять пациента с активной фазой коронавируса. Логичный выход поэтому – ложиться в стационар. Даже если очень не хочется. Подумайте: ваше снижение слуха – уже не признак легкого течения. Что хуже: полежать в «ковидарии», но выйти оттуда со 100 %-ным слухом, или переболеть дома, а потом всю жизнь носить слуховые аппараты? И в больничных условиях необходимо обращать внимание лечащих врачей на снижение слуха, бить тревогу, требовать консультации и адекватного лечения.

Когда драгоценное время упущено…

Если после того как возникло снижение слуха (помним: в принципе не важно, после ковида, другой болезни или вроде бы само по себе), но уже прошел 31 день и больше, то гормонами корректировать проблему поздно. Тугоухость уже переходит в хроническую, и хорошо слышать вероятнее всего получится только с помощью слухопротезирования.

Этот вопрос тоже не нужно затягивать! А то некоторые пациенты начинают думать: «Чего уж теперь, слух, конечно, ухудшился, но не до конца же, подожду со слуховыми аппаратами». Их суждение ошибочно. Человек, по сути, сам себя обрекает на длительную акустическую депривацию, его мозг отвыкает от «правильных» звуков, снижается понимание разборчивости речи. И в дальнейшем восстановление, слухоречевая реабилитация будут проходить дольше и проблемнее. Упрощенно говоря, забытые звуки не так-то просто потом вспомнить и привыкнуть к ним снова.

Поэтому никогда не тяните, если чувствуете проблему со здоровьем. Тем более с таким тонким инструментом восприятия, как слух.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества

Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →

STOP шум. Поговорим о шумозащите

Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →

Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих

«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →

Источник

Диагностика и лечение тиннитуса, связанного с COVID-19

Одним из неочевидных последствий коронавирусной пандемии стало увеличение распространенности и тяжести протекания заболевания, известного сурдологам всего мира, как тиннитус или звон в ушах. Какие эффективные стратегии диагностики и лечения этого заболевания может предложить на сегодняшний день современная медицина?

Нереспираторные осложнения, связанные с COVID-19

Несмотря на то, что большинство пациентов с COVID-19 через несколько недель полностью восстанавливаются, многие из них продолжают ощущать проблемы со здоровьем, которые, на первый взгляд, никак не связаны с основным заболеванием.

Оказывается, коронавирус оказывает негативное влияние не только на легкие, но и на:

Как показало исследование, проведенное на базе Манчестерской больницы, у 13,3% пациентов с COVID-19 спустя 8 недель после выписки из стационара отмечались проблемы со слухом, а 8% жаловались на звон в ушах. В другом исследовании было продемонстрировано, что у пациентов, переболевших COVID-19, повышается порог слышимости высокочастотных звуков при аудиометрии чистого тона, т.е. они начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки (женские и детские голоса, пение птиц и т.д.).

Поскольку вирусные инфекции часто повреждают нервную ткань (например, цитомегаловирус, корь, свинка), ученые предположили, что коронавирус вызывает слуховую невропатию, с чем и связаны проблемы со слухом у пациентов, перенесших COVID-19

Иные факторы, вызывающие тиннитус

Обострение тиннитуса может быть вызвано не только самим коронавирусом, но и иными сопутствующими факторами, включая:

Все эти обстоятельства в совокупности снижают звуковую стимуляцию, что, в свою очередь, способствует возникновению и/или усилению шума в ушах

Эксперты прогнозируют, что по мере ужесточения профилактических мер, связанных с коронавирусной инфекцией, ситуация с тиннитусом будет только ухудшаться. А поскольку никто так хорошо не разбирается в патологиях слуховой системы человека, как сурдологи, то именно эти специалисты и будут играть наиболее важную роль в решении проблемы тиннитуса, опосредованного COVID-19.

Методические рекомендации по диагностике и лечению тиннитуса

Этиология данного заболевания разнообразна. В его истоках могут лежать:

заболевания органов слуха (тугоухость, повышенная слуховая чувствительность).

Эффективное лечение проблем со звоном в ушах возможно лишь при установлении истинной причины его возникновения и адекватного терапевтического воздействия на основное заболевание.

В противном случае звон в ушах будет только нарастать, способствуя повышению стрессовой нагрузки и ухудшая состояние пациента

Стратегия диагностики тиннитуса включает:

Общая оценка состояния органов слуха

На начальном этапе необходимо собрать подробную историю болезни, в т.ч:

Например, некоторые препараты, которые используют для лечения COVID-19, обладают ототоксичностью и способны ухудшать слух и вызывать звон вушах (азитромицин, гидроксихлорохин и т.д.)

Далее проводят серию диагностических исследований:

Примерно у 40% пациентов, страдающих тиннитусом, имеется гиперакузия – повышенная слуховая чувствительность

По этой причине пациент должен быть предупрежден, что некоторые слуховые тесты могут вызвать у него дискомфорт. У лиц с клинически нормальной аудиограммой проводят углубленную высокочастотную аудиометрию и измерение отоакустической эмиссии – звука, создаваемого в наружном слуховом проходе колебательными движениями наружных волосковых клеток улитки. Эти высокочувствительные исследования позволяют определить повреждение органов слуха еще на ранней стадии.

Диагностика тиннитуса

Чтобы определить ощущаемую субъективно громкость шума в ушах и его частотный диапазон используют психоакустическое исследование. Полученная по его результатам информация используется также при подборе слухового аппарата: в данном случае важно, чтобы звукоусиление не оказалось чрезмерным и не поспособствовало усилению тиннитуса.

Тиннитус – фантомный, фактически не существующий звон в ушах, поэтому его диагностика во многом носит субъективный характер и основывается на использовании стандартизированных анкет-опросников. В них пациенты самостоятельно оценивают степень дискомфорта, доставляемого шумом в ушах

Почему диагностика тиннитуса должна в обязательном порядке включать проверку слуха?

Дело в том, что тугоухость и звон в ушах в большинстве случаев сопутствуют друг другу: у 90% пациентов с тиннитусом в той или иной степени нарушен слух. Сейчас, в период пандемии, эта проблема приобрела особую актуальность. Социальное дистанцирование и ношение масок значительно осложнило коммуникацию. Фактически слабослышащий человек находится в состоянии постоянного стресса, т.к. ему приходится предпринимать больше усилий, чтобы услышать собеседника. Столь неблагоприятный психоэмоциональный фон способствует прогрессированию тиннитуса.

Оценка психоэмоционального состояния

Пациенты, страдающие тиннитусом, склонны к повышенной тревожности и депрессии. В этой связи перед началом использования слухового аппарата очень важно оценить психоэмоциональное состояние пациента, т.к. при чрезмерном звукоусилении пациент может испытать стресс, что, в свою очередь, чревато обострением тиннитуса. Оценку психоэмоционального состояния проводят с использованием специально разработанных тестов-анкет.

Если тесты подтверждают неблагоприятный психоэмоциональный статус, то перед работой с сурдологом пациента направляют к психологу

Стратегия лечения тиннитуса

Эффективность использования слуховых аппаратов в лечении тиннитуса была клинически подтверждена около 10 лет назад.

Благодаря адекватному звукоусилению, можно значительно снизить громкость тиннитуса, уменьшить его влияние на состояние пациента и повысить его качество жизни

Последние достижения индустрии слухопротезирования, такие как расширение частотного диапазона звукоусиления, встроенный звуковой генератор, беспроводное взаимодействие со смартфонами и другими гаджетами делают лечение тиннитуса более эффективным. Но одними лишь технологиями здесь не обойтись: сурдолог должен использовать действенные коммуникативные стратегии, проявлять терпение и эмпатию, чутко реагировать на пожелания пациента и любое изменение его состояния. Важно подробно разъяснить пациенту нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе возникновения тиннитуса, и пути эффективного воздействия на них, научить справляться со стрессом, сформировать у него реалистичные ожидания от лечения. Доказано, что если пациент выполняет рекомендации сурдолога не механически, а осознанно, с пониманием что и для чего он делает, результативность лечения повышается.

Источник

Заложенность ушей при коронавирусе: может ли закладывать уши при коронавирусе? Что делать?

На протяжении почти года изучается Covid-19 – заболевание ставшей причиной неутихающей пандемии, вызванной недавно обнаруженным видом коронавируса. И раз за разом ученым приходится сталкиваться с фактом, что проявления новой болезни имеют настолько широкий диапазон, что их легко спутать с большим количеством различных патологий.

В ходе последних исследований был отмечено, что у части пациентов закладывает уши, тогда как ранее лица, перенесшие Covid-19, о данном проявлении заболевания не упоминали. Как объясняют врачи возникновение заложенности ушей при коронавирусе, чем может она сопровождаться, насколько серьезен симптом, и что делать в подобной ситуации подробно рассмотрено ниже.

Последние исследования

Вторая волна COVID-19 принесла новые факты о заболевании, которые удалось установить турецким ученым. Проведенные ими исследования показали, что из 172 пациентов, симптоматика которых была подвергнута тщательному анализу, 31 человек (что составило 18 %) отмечали заложенность ушей.

Причем данный симптом наблюдался у 12 % пациентов, переносивших коронавирусную инфекцию в легкой форме, тогда как у лиц со среднетяжелой и тяжелой формами, упомянутое проявление встречалось лишь в 3 % случаев.

По словам российских экспертов, заложенность носа и ушей – достаточно распространенный симптом при ОРВИ, гриппе и прочих респираторно-вирусных инфекциях, к которым также относится и COVID-19. Чаще всего он проходит по мере угасания общей симптоматики и не доставляет особого дискомфорта заболевшему.

Однако, если к заложенности присоединяется боль в ушах, лбу, голове, продолжает сохраняться высокая температура или присутствуют прочие негативные ощущения, следует обязательно показаться врачу.

Что такое заложенность?

Чтобы понять, почему при коронавирусе появляется заложенность в ушах либо носу, следует детально рассмотреть строение среднего уха, поскольку именно при его поражении отмечается описываемый симптом.

Заложенностью уха в медицине называется неприятное ощущение, иногда сопровождающееся снижением слуха и усиленным восприятием собственного голоса одним из парных органов (аутофония).

В зависимости от фактора, ставшего причиной заложенности, параллельно может возникать боль в ушах, шум, звон, головокружение. В отдельных ситуациях наблюдается выделение гнойного содержимого из слухового отверстия и ощущение переливания жидкости в указанной области.

Строение среднего уха

Природный слуховой аппарат – сложная и крайне уязвимая система, которая часто подвергается различного рода воздействиям. Особенно страдает среднее ухо, которое расположено между внутренней и наружной частью органа.

Именно здесь преимущественно развиваются воспалительные заболевания, так как может попадать инфекция не только с наружного слухового отверстия, но и с ротовой полости, которая является входными воротами для большинства патогенных микроорганизмов.

Среднее ухо образовано барабанной перепонкой и наполненной воздухом небольшой полостью, где расположена цепочка из трех маленьких слуховых косточек, с помощью которых барабанная перепонка соединятся с внутренней частью органа.

Слуховые косточки получили свои названия из-за формы:

Колебания барабанной перепонки механически усиливаются слуховыми косточками, а затем передаются овальному окну. Кроме того, в средней части расположены две маленькие мышцы. Одна из них натягивает барабанную перепонку, корректируя звуковой сигнал и защищает ухо, а вторая – ограничивает подвижность слуховых косточек для уменьшения вибрационного потока, обеспечивая защиту внутреннего отдела от акустических повреждений.

Но заложенность ушей и носа непосредственно связана с небольшим проходом, соединяющим среднее ухо с верхними дыхательными путями, и имеющим название евстахиева труба. Благодаря ему в среднее ухо осуществляется подача воздуха.

При глотании евстахиева труба открывается, за счет чего с обеих сторон барабанной перепонки поддерживается одинаковое давление воздуха. Также она способствует предотвращению скапливания жидкости в среднем отделе слухового аппарата.

Разница в давлении воздуха между внутренней и внешней сторонами барабанной перепонки приводит к ее выпячиванию, вследствие чего у человека нарушается восприятие звука и возникают неприятные ощущения. Глотание и преднамеренное «затыкание» ушей способны ослабить давление на барабанную перепонку, в результате чего дискомфорт исчезает.

Непосредственная связь евстахиевой трубы со средним ухом становится причиной, из-за которой инфекция дыхательных путей может распространиться и вызвать в ней воспалительный процесс.

Кроме того, заболевания такого рода способны перекрыть евстахиеву трубу, спровоцировать развитие воспаления либо разбалансированию давления в среднем ухе, что, в свою очередь, приведет к заложенности и болевому синдрому.

Когда закладывает уши при коронавирусе?

Как упоминалось выше, основной причиной заложенности ушей становятся инфекционно-воспалительные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы, развивающиеся в верхних дыхательных органах. Коронавирусная инфекция может привести к патологиям, вызывающим нарушения слуховой функции, двумя путями.

Первый происходит, когда возбудитель попадает в ротовую или носовую полость, размножается и проникает в средний отдел, где провоцирует развитие воспалительного заболевания. Второй возникает на фоне атипичной пневмонии, при которой бактериальная инфекция может подняться вверх по дыхательным органам, вызвав тем самым различные патологии среднего уха.

К осложнениям COVID-19, способным привести к заложенности в ушах, относятся такие воспалительные заболевания, как: евстахеит (тубоотит) и различные виды отитов (наружный, катаральный, адгезивный, экссудативный, буллезный и гнойный).

При развитии воспалительного процесса в носовой полости, глотке либо придаточных пазухах формируется отек носоглоточного устья евстахиевой трубы. Это приводит к нарушению баланса между давлением в окружающей среде и барабанной полости, в результате чего слуховая труба не может полноценно выполнять возложенную на нее дренажную функцию.

Инфекция, обильно присутствующая в отделяемом содержимом из носовой полости, придаточных пазух носа, может попадать в евстахиеву трубу и барабанную полость, тем самым вызывая воспалительные процессы. Чаще всего по такому принципу развиваются средний отит и евстахиит.

Учитывая, что слуховая труба очень тонкая – ширина этого важного органа не превышает двух миллиметров, даже незначительное воспаление (евстахиит) вызывает отечность ее стенок, ведущую к нарушению проходимости и другим, связанным с ней, негативным ощущениям. Постепенно создается препятствие для нормального проникновения воздуха из глотки в среднее ухо, в результате чего возникает сильное воспаление.

Из-за воспаления возникает отечность слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, что приводит к нарушению работы звукопроводящих механизмов. Результатом становится заложенность уха и снижение качества слуха. Выделяется несколько признаков острого евстахиита:

При развитии одностороннего евстахиита заложенность появляется в одном ухе, тогда как при двустороннем поражении слуховых труб дискомфорт отмечается в обоих ушах. При наклонах либо поворотах головы пациенту, страдающему воспалением слуховой трубы, зачастую кажется, что в ухе присутствует жидкость, которая перемещается из-за его движений.

Также к евстахииту могут приводить воспалительные процессы в горле – гипертрофированные миндалины и аденоидиты.

При возникновении инфекционного процесса во внешнем слуховом проходе, его стенки отекают, гнойные выделения закупоривают наружное отверстие, из-за чего воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Снижается ее подвижность, обеспечивающая нормальное звукопроведение, и появляется заложенность в ухе.

Большинство из перечисленных форм отитов зачастую развиваются на фоне осложнений при острых респираторных заболеваниях – ринитах, синуситах, особенно при неправильном очищении носовой полости. Новый вид коронавируса также нередко вызывает подобные патологии, поэтому пациенты отмечают у себя заложенность ушей.

При отитах указанный симптом может сопровождаться ноющими, стреляющими или острыми болями, гнойными, кровянистыми выделениями, зудом, проблемами со слухом, ощущением переливания жидкости в ухе либо пульсация. Дискомфорт исчезает после провоцирующего заболевание фактора, и слуховая функция приходит в норму.

Частые и редкие симптомы коронавирусной инфекции

Что делать при заложенности ушей?

Первое, что рекомендуют врачи пациентам с COVID-19, отмечающим у себя заложенность ушей, – обязательно проконсультироваться с отоларингологом. Без внимания данный симптом оставлять нельзя, даже если коронавирусная инфекция протекает в легкой форме и заболевший лечится в домашних условиях.

Специалист проверит уши, оценит их состояние и посоветует, что предпринять в подобной ситуации. Лор-врачи делают акцент на то, что заложенность уха является симптомом, который может как проходить быстро и без последствий, так и нарастать в зависимости от прогрессирования воспалительного процесса.

Причем его интенсивность способна крайне быстро увеличиваться, поскольку инфекции в среднем ухе распространяются стремительно, и состояние пациента может усугубиться буквально за несколько часов.

Частые вопросы и советы

За сколько времени восстанавливает слух после заложенности в ушах, связанной с коронавирусной инфекцией? У всех по-разному, но в основном спустя 1-2 недели слух приходит в норму.

Может ли заложенность ушей быть результатом частого кашля или это только признак воспалительного процесса в ухе? Да, иногда такое случается и проходит самостоятельно, но надо следить, чтобы не пропустить развитие евстахиита, поскольку он может привести к серьезным осложнениям, таким как менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.

Если заложенность в ухе или носу наблюдается более суток, то необходимо проконсультироваться с врачом, и желательно отоларингологом. Профильному специалисту будет проще выявить нарушения и назначить соответствующее лечение.

Если у человека, перенесшего коронавирусную болезнь, стало закладывать уши, следует обратиться в больницу, возможно, идет развитие осложнений в среднем ухе, которые нельзя оставлять без внимания.

Источник

Снижение слуха после ковида. Вопросы и ответы

Автор: Редакция Мастерслух

Что делать, если во время болезни или после выздоровления от COVID-19 вы заметили такое осложнение? Можно ли все вернуть, как было? Рассказывает врач-сурдолог сети центров «МастерСлух» Буданов Евгений.

Этот «ежик» может вызвать необратимое ухудшение слуха

Внимание! Коронавирус нового типа поражает не только легкие

Сенсоневральное, т. е. приобретенное (подробнее о разных видах тугоухости – здесь) снижение слуха после перенесенного COVID-19, увы, возможно. Вирус способен проникать в мозг и повреждать нейроны, из-за него же могут умирать и волосковые клетки внутри улитки.

Конечно, далеко не у всех людей и не всегда будет такое осложнение, но у некоторых пациентов врачи его фиксируют.

Справедливости ради скажем, что оно может возникнуть после целого ряда перенесенных заболеваний, и наши советы ниже будет универсальны.

Самое главное – не тяните, само, скорее всего, не пройдет.

Что делать, если на слух никогда не было жалоб, но после ковида он изменился?

Помните! «Волшебный» срок в остром состоянии – месяц. Дальше болезнь перетекает в хроническую стадию.

В первые две недели – максимум 30 дней – снизившийся слух (отсчет идет с первого дня, как заметили), вероятно, можно спасти и вернуть, как было. Это значит, что нужно не ждать, что восприятие звуков само собой восстановится, а срочно бежать к сурдологу. А затем в больницу.

Специалист проведет необходимые объективные обследования, проверку методом тональной пороговой аудиометрии, и если будет выявлено снижение слуха, рекомендует срочное лечение в стационаре. Там:

пациенту будут вводить необходимые лекарства, гормоны.

Этим методом можно вернуть слух к прежнему состоянию.

А если человек еще не выздоровел от «короны», но уже заметил снижение слуха?

По-хорошему все равно нужно к врачу. К сожалению, не все специалисты готовы принять пациента с активной фазой коронавируса. Логичный выход поэтому – ложиться в стационар. Даже если очень не хочется. Подумайте: ваше снижение слуха – уже не признак легкого течения. Что хуже: полежать в «ковидарии», но выйти оттуда со 100 %-ным слухом, или переболеть дома, а потом всю жизнь носить слуховые аппараты? И в больничных условиях необходимо обращать внимание лечащих врачей на снижение слуха, бить тревогу, требовать консультации и адекватного лечения.

Когда драгоценное время упущено…

Если после того как возникло снижение слуха (помним: в принципе не важно, после ковида, другой болезни или вроде бы само по себе), но уже прошел 31 день и больше, то гормонами корректировать проблему поздно. Тугоухость уже переходит в хроническую, и хорошо слышать вероятнее всего получится только с помощью слухопротезирования.

Этот вопрос тоже не нужно затягивать! А то некоторые пациенты начинают думать: «Чего уж теперь, слух, конечно, ухудшился, но не до конца же, подожду со слуховыми аппаратами». Их суждение ошибочно. Человек, по сути, сам себя обрекает на длительную акустическую депривацию, его мозг отвыкает от «правильных» звуков, снижается понимание разборчивости речи. И в дальнейшем восстановление, слухоречевая реабилитация будут проходить дольше и проблемнее. Упрощенно говоря, забытые звуки не так-то просто потом вспомнить и привыкнуть к ним снова.

Поэтому никогда не тяните, если чувствуете проблему со здоровьем. Тем более с таким тонким инструментом восприятия, как слух.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества

Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →

STOP шум. Поговорим о шумозащите

Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →

Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих

«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →

Источник

Заложенность ушей при коронавирусе: может ли закладывать уши при коронавирусе? Что делать?

На протяжении почти года изучается Covid-19 – заболевание ставшей причиной неутихающей пандемии, вызванной недавно обнаруженным видом коронавируса. И раз за разом ученым приходится сталкиваться с фактом, что проявления новой болезни имеют настолько широкий диапазон, что их легко спутать с большим количеством различных патологий.

В ходе последних исследований был отмечено, что у части пациентов закладывает уши, тогда как ранее лица, перенесшие Covid-19, о данном проявлении заболевания не упоминали. Как объясняют врачи возникновение заложенности ушей при коронавирусе, чем может она сопровождаться, насколько серьезен симптом, и что делать в подобной ситуации подробно рассмотрено ниже.

Последние исследования

Вторая волна COVID-19 принесла новые факты о заболевании, которые удалось установить турецким ученым. Проведенные ими исследования показали, что из 172 пациентов, симптоматика которых была подвергнута тщательному анализу, 31 человек (что составило 18 %) отмечали заложенность ушей.

Причем данный симптом наблюдался у 12 % пациентов, переносивших коронавирусную инфекцию в легкой форме, тогда как у лиц со среднетяжелой и тяжелой формами, упомянутое проявление встречалось лишь в 3 % случаев.

По словам российских экспертов, заложенность носа и ушей – достаточно распространенный симптом при ОРВИ, гриппе и прочих респираторно-вирусных инфекциях, к которым также относится и COVID-19. Чаще всего он проходит по мере угасания общей симптоматики и не доставляет особого дискомфорта заболевшему.

Однако, если к заложенности присоединяется боль в ушах, лбу, голове, продолжает сохраняться высокая температура или присутствуют прочие негативные ощущения, следует обязательно показаться врачу.

Что такое заложенность?

Чтобы понять, почему при коронавирусе появляется заложенность в ушах либо носу, следует детально рассмотреть строение среднего уха, поскольку именно при его поражении отмечается описываемый симптом.

Заложенностью уха в медицине называется неприятное ощущение, иногда сопровождающееся снижением слуха и усиленным восприятием собственного голоса одним из парных органов (аутофония).

В зависимости от фактора, ставшего причиной заложенности, параллельно может возникать боль в ушах, шум, звон, головокружение. В отдельных ситуациях наблюдается выделение гнойного содержимого из слухового отверстия и ощущение переливания жидкости в указанной области.

Строение среднего уха

Природный слуховой аппарат – сложная и крайне уязвимая система, которая часто подвергается различного рода воздействиям. Особенно страдает среднее ухо, которое расположено между внутренней и наружной частью органа.

Именно здесь преимущественно развиваются воспалительные заболевания, так как может попадать инфекция не только с наружного слухового отверстия, но и с ротовой полости, которая является входными воротами для большинства патогенных микроорганизмов.

Среднее ухо образовано барабанной перепонкой и наполненной воздухом небольшой полостью, где расположена цепочка из трех маленьких слуховых косточек, с помощью которых барабанная перепонка соединятся с внутренней частью органа.

Слуховые косточки получили свои названия из-за формы:

Колебания барабанной перепонки механически усиливаются слуховыми косточками, а затем передаются овальному окну. Кроме того, в средней части расположены две маленькие мышцы. Одна из них натягивает барабанную перепонку, корректируя звуковой сигнал и защищает ухо, а вторая – ограничивает подвижность слуховых косточек для уменьшения вибрационного потока, обеспечивая защиту внутреннего отдела от акустических повреждений.

Но заложенность ушей и носа непосредственно связана с небольшим проходом, соединяющим среднее ухо с верхними дыхательными путями, и имеющим название евстахиева труба. Благодаря ему в среднее ухо осуществляется подача воздуха.

При глотании евстахиева труба открывается, за счет чего с обеих сторон барабанной перепонки поддерживается одинаковое давление воздуха. Также она способствует предотвращению скапливания жидкости в среднем отделе слухового аппарата.

Разница в давлении воздуха между внутренней и внешней сторонами барабанной перепонки приводит к ее выпячиванию, вследствие чего у человека нарушается восприятие звука и возникают неприятные ощущения. Глотание и преднамеренное «затыкание» ушей способны ослабить давление на барабанную перепонку, в результате чего дискомфорт исчезает.

Непосредственная связь евстахиевой трубы со средним ухом становится причиной, из-за которой инфекция дыхательных путей может распространиться и вызвать в ней воспалительный процесс.

Кроме того, заболевания такого рода способны перекрыть евстахиеву трубу, спровоцировать развитие воспаления либо разбалансированию давления в среднем ухе, что, в свою очередь, приведет к заложенности и болевому синдрому.

Когда закладывает уши при коронавирусе?

Как упоминалось выше, основной причиной заложенности ушей становятся инфекционно-воспалительные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы, развивающиеся в верхних дыхательных органах. Коронавирусная инфекция может привести к патологиям, вызывающим нарушения слуховой функции, двумя путями.

Первый происходит, когда возбудитель попадает в ротовую или носовую полость, размножается и проникает в средний отдел, где провоцирует развитие воспалительного заболевания. Второй возникает на фоне атипичной пневмонии, при которой бактериальная инфекция может подняться вверх по дыхательным органам, вызвав тем самым различные патологии среднего уха.

К осложнениям COVID-19, способным привести к заложенности в ушах, относятся такие воспалительные заболевания, как: евстахеит (тубоотит) и различные виды отитов (наружный, катаральный, адгезивный, экссудативный, буллезный и гнойный).

При развитии воспалительного процесса в носовой полости, глотке либо придаточных пазухах формируется отек носоглоточного устья евстахиевой трубы. Это приводит к нарушению баланса между давлением в окружающей среде и барабанной полости, в результате чего слуховая труба не может полноценно выполнять возложенную на нее дренажную функцию.

Инфекция, обильно присутствующая в отделяемом содержимом из носовой полости, придаточных пазух носа, может попадать в евстахиеву трубу и барабанную полость, тем самым вызывая воспалительные процессы. Чаще всего по такому принципу развиваются средний отит и евстахиит.

Учитывая, что слуховая труба очень тонкая – ширина этого важного органа не превышает двух миллиметров, даже незначительное воспаление (евстахиит) вызывает отечность ее стенок, ведущую к нарушению проходимости и другим, связанным с ней, негативным ощущениям. Постепенно создается препятствие для нормального проникновения воздуха из глотки в среднее ухо, в результате чего возникает сильное воспаление.

Из-за воспаления возникает отечность слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, что приводит к нарушению работы звукопроводящих механизмов. Результатом становится заложенность уха и снижение качества слуха. Выделяется несколько признаков острого евстахиита:

При развитии одностороннего евстахиита заложенность появляется в одном ухе, тогда как при двустороннем поражении слуховых труб дискомфорт отмечается в обоих ушах. При наклонах либо поворотах головы пациенту, страдающему воспалением слуховой трубы, зачастую кажется, что в ухе присутствует жидкость, которая перемещается из-за его движений.

Также к евстахииту могут приводить воспалительные процессы в горле – гипертрофированные миндалины и аденоидиты.

При возникновении инфекционного процесса во внешнем слуховом проходе, его стенки отекают, гнойные выделения закупоривают наружное отверстие, из-за чего воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Снижается ее подвижность, обеспечивающая нормальное звукопроведение, и появляется заложенность в ухе.

Большинство из перечисленных форм отитов зачастую развиваются на фоне осложнений при острых респираторных заболеваниях – ринитах, синуситах, особенно при неправильном очищении носовой полости. Новый вид коронавируса также нередко вызывает подобные патологии, поэтому пациенты отмечают у себя заложенность ушей.

При отитах указанный симптом может сопровождаться ноющими, стреляющими или острыми болями, гнойными, кровянистыми выделениями, зудом, проблемами со слухом, ощущением переливания жидкости в ухе либо пульсация. Дискомфорт исчезает после провоцирующего заболевание фактора, и слуховая функция приходит в норму.

Частые и редкие симптомы коронавирусной инфекции

Что делать при заложенности ушей?

Первое, что рекомендуют врачи пациентам с COVID-19, отмечающим у себя заложенность ушей, – обязательно проконсультироваться с отоларингологом. Без внимания данный симптом оставлять нельзя, даже если коронавирусная инфекция протекает в легкой форме и заболевший лечится в домашних условиях.

Специалист проверит уши, оценит их состояние и посоветует, что предпринять в подобной ситуации. Лор-врачи делают акцент на то, что заложенность уха является симптомом, который может как проходить быстро и без последствий, так и нарастать в зависимости от прогрессирования воспалительного процесса.

Причем его интенсивность способна крайне быстро увеличиваться, поскольку инфекции в среднем ухе распространяются стремительно, и состояние пациента может усугубиться буквально за несколько часов.

Частые вопросы и советы

За сколько времени восстанавливает слух после заложенности в ушах, связанной с коронавирусной инфекцией? У всех по-разному, но в основном спустя 1-2 недели слух приходит в норму.

Может ли заложенность ушей быть результатом частого кашля или это только признак воспалительного процесса в ухе? Да, иногда такое случается и проходит самостоятельно, но надо следить, чтобы не пропустить развитие евстахиита, поскольку он может привести к серьезным осложнениям, таким как менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.

Если заложенность в ухе или носу наблюдается более суток, то необходимо проконсультироваться с врачом, и желательно отоларингологом. Профильному специалисту будет проще выявить нарушения и назначить соответствующее лечение.

Если у человека, перенесшего коронавирусную болезнь, стало закладывать уши, следует обратиться в больницу, возможно, идет развитие осложнений в среднем ухе, которые нельзя оставлять без внимания.

Источник

Заложенность уха

Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.

3.58 (Проголосовало: 19)

Что такое заложенность уха?

Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

Причины

Воспаление

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Нейросенсорная тугоухость

Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

К нейросенсорной тугоухости могут привести:

Симптомы заложенности уха

Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

Диагностика заложенности уха

Стандартные обследования при любой патологии уха:

При необходимости назначают дополнительные исследования:

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

Основные схемы лечения патологии уха*

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.

Источник

Врач рассказала, кто сталкивается с проблемами со слухом после коронавируса

Врач-терапевт Надежда Чернышова рассказала Москве 24, кто больше всех склонен к проблемам с ушами после перенесенного коронавируса.

Ранее заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что у 18–23% пациентов с COVID-19 встречается заложенность ушей, которая приводит к снижению слуха. По ее словам, гипоксия слухового центра в случае тяжелого течения заболевания, а также применение некоторых лекарственных препаратов может способствовать развитию этого состояния. Эксперт Роспотребнадзора отмечает, что данный симптом может наблюдаться на протяжении нескольких недель после выздоровления, но он является излечимым.

«Когда мы говорим о слухе, мы имеем в виду два разных отдела: звукопроводящий и звуковоспринимающий. Вот если это звукопроводящий – отек, тубоотит – это временное явление. Любое острое респираторное заболевание у предрасположенных людей вызывает временное поражение слуха, которое потом излечивается», – объяснила Чернышова.

По мнению врача, заложенность ушей, которая приводит к снижению слуха на фоне коронавируса, чаще встречается у пациентов, которые имеют хронические заболевания органов слуха, например средний отит. «Также люди с аденоидами, когда есть аденоидное разрастание в носоглотке, любые хронические насморки», – добавила терапевт.

До этого главврач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко заявил, что в последнее время приходится сталкиваться с ситуацией, когда прежние способы борьбы с COVID-19 оказываются неуспешными, что может свидетельствовать о мутации вируса.

По словам врача, преодолеть замкнутый круг невозможно без вакцинации, поэтому Проценко призвал всех граждан сделать прививку. Он подчеркнул, что в столице для этого созданы все условия.

Источник

Переболевший ковидом кардиохирург рассказал о неприятном симптоме: «Закладывало уши»

«Продувал уши, как это делают аквалангисты, но помогало не надолго»

Московский кардиохирург Алексей Федоров работает в крупной больнице и с начала пандемии постоянно сталкивается с пациентами, зараженными Covid-19. Стационар – место особого риска. Болезнь незримо ходила рядом, как тень, пока не настигла.

Мы попросили доктора рассказать, как он заболел и каким был его путь к выздоровлению.

— Я по первому образованию эпидемиолог, и еще ранней весной понял, что мы встретились с очень серьезным вирусным заболеванием. Поэтому уже с марта начал носить респиратор везде – в магазинах, в транспорте. Избегал массовых мероприятий, не ходил на дни рождения, потому что друзья собирались, а потом заболевали. Было ясно – болеть нельзя, когда не понимаешь, что это за болезнь и как ее лечить. Тем более, в марте пошли первые случаи заражений среди моих коллег, которые протекали тяжело. Сорокалетние мужчины и женщины попадали в реанимацию. Не раз я оперировал пациентов, у которых диагностировали ковид, но респиратор и очки меня защитили. Я не заразился. А в октябре начали заболевать по 5-7 человек в день. Это были мои пациенты, коллеги, друзья. Сразу пришло осознание, что в этот раз вряд ли удастся уберечься.

— Как вы поняли, что заболели?

— Внезапно пропали запахи и вкусы. Сел ужинать и понял, что ничего не ощущаю. Буквально за два часа до этого съел банан – он был ароматным. А тут – ничего. Меня это так удивило, что я открыл коньяк, понюхал – не пахнет. Поднес к носу кофе, духи – все запахи исчезли.

— Неужели не было никаких проявлений?

— Как вел себя коронавирус в вашем организме?

— Болезнь разделилась на два этапа. В первую ночь не удавалось заснуть. Я не боялся и не переживал, что заболел, не чувствовал никакой тревоги, но сна не было вообще – засыпал на 15 минут. Мне это не свойственно, за исключением смены часовых поясов, после перелета на Дальний Восток, к примеру. В первые сутки также была диарея и болезненные спазмы в животе. Затем присоединились основные симптомы – заложенность носа, не похожая на насморк, ковидная гнусавость и миалгии. У меня избирательно болели икроножные мышцы, их выкручивало, как после интенсивной тренировки, когда мышцы забиты молочной кислотой. В последующие дни начали болеть мышцы шеи, спины.

— А температура?

— Температура вела себя интересно. Последующие три дня не поднималась выше 37,3, вечером становилась нормальной, а по ночам четко падала до 35,2. У меня никогда в жизни не было такой низкой температуры. Болели глаза, мышцы, но не тяжело. Потом температура ушла, и три дня я чувствовал себя хорошо. Думал, что пошёл на поправку, собрался сдавать контрольный мазок, но на 7 день – ремейк: вернулась бессонница, температура с утра на отметке 37,4. И тут начались неприятные вещи.

— Что было хуже всего?

— Страшная слабость, когда тяжело дойти до кухни, и мушки перед глазами. Началась сильная апатия, накрыла депрессия, когда на все наплевать. И если в первые дни болезни я смотрел сериалы, читал книги, то теперь ничего не хотелось делать. То один глаз болит, то другой, то суставы ломит. Появилось чувство стеснения в груди. Пульс подскочил до 120 ударов в минуту, давление поднялось до значений 167 на 100. Мне 40 лет, занимаюсь спортом, регулярно прохожу медосмотры, на здоровье не жаловался. И вдруг такая картина.

— Чем лечились, доктор?

— Учитывая большое количество тромбозов даже при лёгкой форме Сovid-19, дважды в день колол себе антикоагулянт, принимал витамины D, C и цинк. Плюс обильное питье. Знаю, что при ковиде идет потеря калия, поэтому принимал препарат калия и магния, что позволило нормализовать сердцебиение. Больше ничего. Три раза в день измерял температуру тела и насыщение крови кислородом (сатурацию), которая, к счастью, не опускалась ниже 97. Поэтому не было показаний и проходить КТ. Несмотря на описанные неприятности, всё-таки у меня было легкое течение без высокой температуры, одышки и с нормальной сатурацией.

— Можно сказать, что вам повезло?

— Коварная болезнь…

— Болезнь необычная и вязкая. Сейчас 18-й день, после двух отрицательных тестов я вышел на работу, но «хвост» пока сохраняется. Обоняние восстановилось ещё не полностью – не улавливаю тонкие запахи, всё надо подносить прямо к носу. Остаётся слабость, и настроение сниженное. Работать в полную силу тяжеловато.

— Как же вы оперируете?

— Операций сегодня не так много, как летом, потому что плановые стараемся перенести из-за высокого риска заражения Covid-19 в стационаре, что для наших кардиохирургических больных очень опасно. Но экстренные операции, конечно, делаются. Простоять несколько часов у стола мне пока тяжеловато. После этой болезни голова дурная – на днях флешку зачем-то убрал в холодильник. Так можно и салфетку в грудной клетке больного забыть! (Шутит). Я попросил не ставить меня пока оперирующим хирургом. Ассистирую коллегам. А к полноценной работе вернусь через пару недель, не раньше.

Источник