Чем мазать плечевой сустав
Симптомы и лечение артроза плечевого сустава
Симптомы артроза плечевого сустава
Симптомы и лечение артроза плечевого сустава будут меняться с учетом стадии заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых специфичны следующие симптомы:
Позже, без лечения артроза плечевого сустава, боли из тупых переходят в острые, локализованные в области ключично-лопаточного треугольника. Резкая болезненность при физических нагрузках может быть практически нестерпимой. Впоследствии сильная ноющая боль беспокоит пациентов даже в ночное время. Характерно, что боли при артрозе плечевого сустава усиливаются при попытке поднять руки вверх или завести их за спину. Часто перевод рук в такое положение сопровождается глухими щелчками, хрустом, треском.
Хруст в плече
Говорить об артрозе плечевого сустава на основе хруста можно лишь в том случае, если он сопровождается болью и ограничением подвижности. Также беспокойство вызывает глухой, “тяжелый” хруст (как будто кости трутся, “цепляются” друг за друга).
Нарушение подвижности в плечевом суставе
Амплитуда произвольных движений сокращается из-за сужения суставной щели. Просвет суставной щели может сокращаться из-за истончения хряща и разрастания остеофитов. Также частично блокировать плечо может воспалительный отек. На поздних стадиях болезни возникают контрактуры (стойкие ограничения подвижности) и даже анкилоз (полное сращение костей).
Деформация плеча
Деформация плеча становится заметной уже на 3-й стадии артроза, когда единственным вариантом лечения может быть хирургическое. По мере истощения суставного хряща запускаются компенсаторные механизмы замещения: костная ткань разрастается на место хрящевой, чтобы сохранить стабильность опорно-двигательного аппарата. Из-за разрастания остеофитов и изменения структуры хряща начинается деформация костной ткани, которая также претерпевает износ.
Наружные контуры сустава изменяются также за счет отека, который возникает из-за перевыработки синовиальной жидкости и нарушения обменных процессов в очаге воспаления.
Деформация плеча свидетельствует о том, что хрящ полностью разрушен, а дегенеративный процесс перешел на головки костей. Закономерным итогом этого, помимо деформации и нарушения конгруэнтности (совпадаемости) суставных поверхностей, становится укорочение связок и дистрофия мышц.
Лечение артроза плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени заболевания, индивидуальных особенностей его течения, дальнейшего прогноза и сопутствующих заболеваний. Если процесс вторичен по отношению к основному заболеванию (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит), то лечение артроза плечевого сустава проводится с привлечением профильных специалистов.
На 1-й стадии артроз плеча может быть полностью остановлен при помощи грамотного лечения и точного соблюдения клинических рекомендаций. На 2-й стадии его развитие можно существенно замедлить при помощи комплексной терапии (физиотерапия, фармакотерапия, ЛФК, здоровый образ жизни). На 3-й стадии, при массивном разрушении архитектуры сустава, большинству пациентов может помочь только хирургическая операция.
Хирургическое лечение артроза плечевого сустава
На последней стадии артроза возникают необратимые изменения костной ткани, поэтому для устранения болей и восстановления подвижности врачи предлагают установку эндопротеза. При этом происходит замена больного сустава на титановый или другой имплант.
Обычно к операции приходится прибегать только при запущенном, нелеченном артрозе. Однако при неблагоприятном течении болезни и неэффективности консервативной терапии хирургическое решение может стать единственным даже при полноценной терапии. Такие операции проводятся даже в молодом и среднем возрасте.
После установки импланта состояние пациента значительно улучшается, однако ему следует соблюдать ортопедический режим. Несмотря на свою “выносливость”, импланты не могут на 100% заменить здоровый сустав.
Если степень артроза позволяет обойтись малоинвазивным вмешательством, больному могут быть назначены:
Физиотерапия при артрозе плечевого сустава
Физиотерапевтические методики облегчают симптомы артроза плечевого сустава и состояние больного, замедляют течение болезни. Некоторые виды физиотерапевтического воздействия способствуют разрушению остеофитов, улучшают поступление лекарственных средств непосредственно в очаг поражения, стимулируют кровообращение и помогают поддерживать объем мышечной ткани. Также они оказывают опосредованное влияние на скорость регенерации хрящевой ткани, устраняют отеки и воспаление.
К наиболее эффективным процедурам для снятия симптомов артроза плечевого сустава относятся:
ЛФК при артрозе плечевого сустава
Гимнастика для лечения артроза плечевого сустава включает преимущественно статические упражнения (когда нужно задержаться в заданной позиции). Такие упражнения способствуют укреплению мышц и связок и позволяют перенести нагрузку с больного сустава (активные движения в сочленении могут только травмировать его). ЛФК применяется для лечения артроза плечевого сустава только в состоянии ремиссии, т.е., при отсутствии симптомов воспаления. При болевых ощущениях гимнастику прекращают.
Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав
Лечение артроза плечевого сустава медикаментами имеет перед собой следующие цели:
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные средства (нестероидные и глюкокортикоиды) эффективно блокируют воспаление на 1-й и 2-й стадии болезни, однако дают лишь временный симптоматический эффект. Эта группа препаратов не вызывает структурные улучшения в хрящевой ткани и не сдерживает прогрессирование болезни. Поэтому без основной терапии НПВС и ГК со временем перестают работать.
Противовоспалительные средства для лечения артроза плечевого сустава выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и кремов, а также инъекций и ректальных свеч. НПВС для наружного применения можно использовать на постоянной основе; в других формах выпуска их, как правило, нельзя применять для лечения артроза плечевого сустава медикаментами дольше 12 дней.
Хондропротекторы
Как же они работают? В первую очередь, хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости (суставной смазки) и делают ее более вязкой. При артрозе синовиальная жидкость часто вырабатывается в больших объемах, однако имеет скудный состав и низкую вязкость. Из-за этого она не может как положено питать хрящ и обеспечивать скольжение суставных поверхностей.
Спазмолитики и витамины
Из-за дегенеративного процесса нагрузка, которую анатомически принимает на себя суставной хрящ, перераспределяется на костные структуры и мышечно-связочный аппарат. Это приводит к постоянным спазмам, которые не только причиняют пациенту боль, но и приводят к разрушению мышц, чувству хронической усталости и ухудшению подвижности в плечевом поясе.
Для снятия спазмов, которые возникают при прогрессировании болезни, используются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (также снимают воспаление).
Стимуляторы микроциркуляции
В лечении артроза плечевого сустава крректоры микроциркуляции крови выполняют две функции: они косвенно улучшают регенерацию хрящевой ткани и замедляют процессы ее разрушения, а также имеют умеренный противоотечный эффект. Эта группа препаратов способствует скорейшему выведению продуктов распада, которые образуются при гибели хондроцитов (а значит, организм вырабатывает меньше ферментов, которые могут повредить здоровые клетки). Поэтому они особенно эффективны при совместном применении с блокаторами ферментов.
Другие
В последние годы для лечения артроза плечевого сустава используют также генно-инженерные препараты (например, очищенную плазму крови пациента). Чаще всего применяется плазмолифтинг, при котором плазму вводят локально в очаг дегенеративного процесса. Эта процедура стимулирует кровообращение и регенерацию хондроцитов.
Профилактика артроза плечевого сустава
Профилактика артроза плечевого сустава заключается в следовании простым правилам:
Врачи утверждают, что большую роль в развитии артроза плечевого сустава играет несбалансированный, бедный питательными веществами рацион. Поэтому они рекомендуют минимизировать потребление жирных, соленых, сладких и острых продуктов, отказаться от консервов, полуфабрикатов и другой процессированной пищи. Удовлетворить потребности организма и, в первую очередь, суставов, помогут холодцы, свиные хрящи (уши, ноги), жирная рыба северных морей, орехи, свежие фрукты и овощи, цельные злаки, нежирное мясо, молочная продукция, яйца. Такая диета позволяет уменьшить симптомы артроза плечевого сустава даже в том случае, если патологический процесс уже начался.
Виды мазей, применяемых при растяжении связок плеча
Главная / Плечо / Виды мазей, применяемых при растяжении связок плеча
Виды мазей, применяемых при растяжении связок плеча
Лечение растяжений связок плеча специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины проводится консервативным способом с использованием препаратов местного действия – кремов и гелей. Лекарства обладают обширным диапазоном влияния: убирают боль, устраняют воспаления, ускоряют заживление и восстановление, справляются с отечностью мягких тканей.
Виды применяемых препаратов
Для обработки поврежденного сустава назначается несколько видов лекарств:
В зависимости от тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины в терапии травмы могут использоваться одновременно несколько медикаментов. Для достижения хорошего результата назначение мазей должно осуществляться врачом.
Комплексное влияние на связки
Данные медикаменты являются универсальными, оказывающими комплексное воздействие на поврежденный сустав. Фармакологические результаты:
Лекарства помогают избавиться от боли, возникающей после растяжения, снимают воспалительный процесс, способствуя скорейшему восстановлению связок и предупреждению осложнений.
Недостаток медикаментозных средств в том, что они имеют ряд противопоказаний и ограничение к использованию в педиатрии. Наиболее эффективными из этой фармакологической группы считаются:
Самостоятельный прием любых средств не рекомендован. Назначить мазь может только лечащий врач с учетом необходимости ее применения.
Мази согревающие
Особенность согревающих мазей в том, что их применять можно только в период восстановления. Сразу после травмы, когда в суставе есть воспаление в мягких тканях, категорически запрещено его греть. Рекомендованные средства из данной группы:
Согревающие кремы нормализуют и ускоряют кровообращение. К суставу, в частности поврежденным связкам, поступает необходимое количество кислорода, макро- и микроэлементов. Благодаря этому запускается активная регенерация сухожильных волокон на клеточном уровне.
Ввиду специфического состава назначать лекарство должен только врач, так как к компонентам (основным либо вспомогательным) у пациентов могут быть такие противопоказания, как непереносимость и аллергические реакции.
Капсикам изготовлен на основе диметилсульфоксида. Основной эффект – местнораздражающий. Мазь согревает локально и уменьшает боль. Механизм влияния на волокна связок – расширение кровеносных сосудов, что способствует улучшению и ускорению процесса кровообращения. Противопоказания к применению:
Випросал обладает многочисленными положительными свойствами.
Охлаждающие гели
Работа этой категории фармакологических средств направлена на охлаждение поврежденной области сустава. Благодаря этому купируются болезненные ощущения, воспаления, рассасываются отеки. Любой гель подбирает врач, исходя из тяжести травмы сустава.
Охлаждающий эффект достигается за счет наличия в составе эфирных масел и ментола. Дополнительными выступают компоненты, обладающие обезболивающими свойствами. Применять лекарства можно сразу после случившейся травмы, чтобы облегчить состояние плеча. К медикаментам с охлаждающим воздействием относятся:
Одним из лучших препаратов из охлаждающей группы является Димексид. Компонент – диметилсульфоксид. Оказывает антисептический, противовоспалительный, анестезирующий и фибринолитический эффект. Препарат быстро убирает признаки травмирования связок, значительно ускоряет процесс восстановления. Недостаток – обширный перечень ограничений к назначению:
Для достижения максимально быстрого и положительного результата рекомендуется делать аппликации с гелем.
Лидокаин имеет за основу аналогичное фармакологическое вещество – диметилсульфоксид. Основное предназначение Лидокаина – устранить боль, благодаря чему появляется возможность постепенно восстанавливать двигательную активность конечности.
Несмотря на высокую результативность Лидокаина как обезболивающего, охлаждающего средства, его применение несет в себе высокие риски развития побочных симптомов, среди которых: судороги, продолжительные головные боли, снижение остроты зрения и слуха, обмороки. По этой причине Лидокаин должен использоваться только коротким курсом.
Противовоспалительные медикаменты
Чтобы снять воспаление, формирующееся в момент растяжения связок, прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Их недостаток заключается в довольно высоких рисках возникновения негативной симптоматики при длительном их использовании. К нестероидным медикаментам относятся:
Применяются НПВС преимущественно при тяжелых повреждениях, когда растяжение волокон сопровождается интенсивной клинической картиной, которую не удается купировать другими лекарствами или если боль не проходит в течение длительного периода времени.
В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины специалисты рекомендуют при растяжении использовать в первую очередь Диклофенак и Нурофен. Нурофен содержит ибупрофен, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Запрещен к приему в таких случаях:
Диклофенак и Вольтарен имеют идентичное основное вещество – диклофенак. Препараты уменьшают выраженность болезненного синдрома, обладают выраженным жаропонижающим эффектом, предупреждают формирование воспалительных очагов. Ограничения к использованию нестероидных противовоспалительных средств:
Гормональные средства
Эти препараты содержат гормоны, поэтому требуют крайне осторожного использования из-за высоких рисков возникновения побочных эффектов. Часто применяемые:
Представители гормональной группы купируют воспалительные очаги, убирают застойные процессы в сосудах, предотвращая формирование тромбов. Использование гормонов разрешено через 1-2 дня после повреждения мягких тканей. Назначает их только врач. Самостоятельно принимать решение о нанесении гормональных гелей запрещено.
Преднизолон имеет в составе одноименное вещество – преднизолон. Средство устраняет воспаления, нормализует локальную температуру тела. Противопоказания – активная фаза вируса герпеса, раны на коже, оспа, дерматиты, сифилис, онкологические новообразования, лишай, кожный туберкулез.
Гидрокортизон – лекарство широкого фармакологического профиля. Оказываемые эффекты – противовоспалительный, иммуносупрессивный, обезболивающий. Основа – гидрокортизона ацетат. Противопоказания – заболевания кожного покрова инфекционного характера, дети младше 12 месяцев, аллергия на вспомогательные компоненты или гидрокортизона ацетат.
В лечении травмы связок плечевого сустава используется Гепариновая мазь, как один из самых эффективнейших препаратов из терапевтической группы антикоагулянтов.
Нанесение на травмированную область устраняет болезненные признаки, нормализует кровообращение, способствует рассасыванию воспалительных очагов. Противопоказания:
Состав наносится на кожу несколько раз в день, курс применения – до 7 суток (не более). В консервативной терапии антикоагулянты применяются не всегда, они не входят в перечень обязательных лекарств в лечении данной травмы.
Особенности применения препаратов местного действия
Вне зависимости от того, к какой фармакологической группе относится то или иное средство, способ их применения одинаковый. Но перед нанесением назначенного медикамента рекомендуется провести аллергическую пробу. Небольшое количество средства нанести на внутреннюю часть локтевого изгиба. Если через 30-60 минут не последовало аллергической реакции в виде зуда или сыпи, его можно использовать.
Перед процедурой кожа должна быть чистой. Если в инструкции указано, что следует смыть препарат, сделать это рекомендуется водой без моющих средств – мыла или геля для душа. Немного мази или геля выдавить на ладонь или непосредственно на пораженную область плеча. Наносить средство необходимо осторожными, легкими движениями. Сильно втирать лечебный состав и давить на плечо нельзя, поскольку это приведет к возникновению болезненных ощущений и может стать причиной травмы ослабленного сочленения, например, вывиха ключицы, о котором подробнее можно узнать здесь.
Через некоторое время остатки состава нужно убрать с кожи с помощью сухой салфетки или смыть водой, но не используя косметических продуктов. Запрещено наносить мазь или гель на поврежденный участок кожи, если на нем присутствуют ссадины, ранки, следы от аллергических реакций. Длительность курса подбирается врачом. В среднем он составляет от 1 недели до нескольких месяцев. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки, превышать частоту нанесения нельзя.
Лекарства местного применения редко вызывают негативные реакции, но такая вероятность есть, если не соблюдать дозировку и кратность нанесения на кожу. При назначении нескольких лекарств между их использованием должно пройти не менее 2 часов. Для усиления терапевтического ответа рекомендуется наносить препараты в качестве аппликаций. Это не касается средств с гормональными компонентами.
Артрит плечевого сустава накладывает массу ограничений на привычный уклад жизни
Причины артрита плечевого сустава
Симптомы артрита плечевого сустава
Характерными признаками артрита в плечевом суставе являются:
Со временем сустав может увеличиваться в размерах и, в конечном итоге, деформируется. При этом наблюдается дистрофия прилегающих мышц. В некоторых случаях больные жалуются на онемение плеча или руки (когда отек нарушает здоровую иннервацию конечности).
Стадии артрита плечевого сустава
Вне зависимости от причин, специалисты выделяют 4 стадии артрита плечевого сустава:
Артрит плечевого сустава 1 степени
Артрит плечевого сустава 2 степени
Чувство скованности и ухудшение подвижности становятся выраженными. Появляется крепитация, неприятные щелчки. На этом этапе хрящ начинает истончаться, на головках костей появляются очаговые эрозии. Из-за этого пациент испытывает боль при попытке поднять руку или ощупать плечо, пытается беречь конечность. Часто именно на 2-й стадии появляются заметные отеки и повышение температуры. Возможны подвывихи из-за ослабления мышц и связок. Дискомфорт не исчезает даже при сокращении нагрузок – на этой стадии пациенты чаще всего обращаются за лечением симптомов артрита плечевого сустава.
Артрит плечевого сустава 3 степени
Болезнь захватывает более глубокие структуры сустава и деформирует его. Ежедневные бытовые занятия сопровождаются острой болью, которые мешают пациенту самостоятельно заботиться о себе. Изменения в суставе уже необратимы, но лечение артрита плечевого сустава еще позволяет сохранить удовлетворительное качество жизни пациента.
Артрит плечевого сустава 4 степени
Руки практически полностью обездвижены, а стандартное лечение не помогает. Боль не исчезает полностью даже при приеме анальгетиков. На этой стадии пациенты часто испытывают расстройства психоэмоциональной сферы, вызванные подавленностью и бессонницей.
Лечение артрита плечевого сустава
При лечении артрита плечевого сустава медикаментами, рекомендован щадящий режим (например, ношение руки на специальном бандаже, который крепится на шею и здоровое плечо).
Обратите внимание: ревматологи не рекомендуют злоупотреблять простыми анальгетиками, поскольку это формирует у пациента и лечащего врача превратное представление о течении болезни.
Лечение артрита плечевого сустава требует постоянного и систематического лечения
Физиотерапия при плечевом артрите
При артрите плечевого сустава рекомендованы следующие процедуры:
Все эти методики помогают закрепить эффект от лекарств при артрите плечевого сустава, продлевают безлекарственную ремиссию, способствуют лучшему питанию и регенерации хряща.
Массаж при артрите плечевого сустава
Массаж при артрите назначается врачом – только после того, как будет устранено острое воспаление тканей. Проводить реабилиацию должен специалист. Массаж помогает:
Обратите внимание: в острой фазе болезни, особенно при инфекционном или посттравматическом артрите, массаж может быть чрезвычайно опасен!
Массаж при артрите плечевого сустава помогает уменьшить болевой синдром
ЛФК: упражнения при артрите плечевого сустава
При артрите плечевого сустава рекомендованы плавные пассивные движения (выполняются только при отсутствии болей):
Предлагаем «домашний» комплекс упражнений при артрите плечевого сустава:
Гимнастику нужно выполнять ежедневно, 2-3 раза в сутки. Желательно проконсультироваться с инструктором ЛФК: для каждой реабилитационной стадии предусмотрены свои задачи, упражнения и нагрузки на плечевой сустав.
Препараты для лечения артрита плечевого сустава
В лечении артрита плечевого сустава медикаментами используются препараты для снятия воспаления, устранения инфекционных возбудителей (есть они есть), расширения сосудов и стимуляции роста хрящевых клеток.
Препараты – основное средство с болями при артрите плечевого сустава
Хондропротекторы
Препараты на основе хондроитина и глюкозамина в форме сульфатов принимают для профилактики болезни, а также на ее всех стадиях, кроме последней. Это: артракам, артра, терафлекс, коллаген ультра, остеовит, остеомед, протекон, артрон, алфлутоп и другие.
Спазмолитики и миорелаксанты
Постоянное напряжение мышц может мешать повседневной жизни пациента, приводить к болям и ограничивать подвижность. В этих случаях назначают кеторол, баралгин, мидокалм, папаверин.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Стероидные препараты
Стероидные препараты с кортизолом – глюкокортикоиды – применяются при сильных болях, если НПВС неэффективны. Так, короткими курсами назначают: гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон, дексаметазон, преднизолон, кеналог.
Антибиотики
Как лечить артрит плечевого сустава, вызыванный инфекцией, решает врач на основании профессионального опыта или антибиотикограммы. При септических артритах, для устранения гнойных инфекций, применяют цефалоспорины, макролиды, пенициллины. При специфических инфекциях (например, туберкулезе) применяют профильные средства по назначению врача.
Иммунодепрессанты
Иммуносупрессивная (базисная) терапия проводится при артритах аутоиммунного происхождения – например, ревматоидном. Подавляющие иммунитет лекарства при лечении артрита плечевого сустава подбирают индивидуально, чаще всего ими оказываются: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, иногда гидроксихлорохин. При непереносимости этих лекарств могут назначить плаквенил, тауредон и другие.