Чем могут быть вызваны хронические артериальные гипотензии
Артериальная гипотония – симптомы развития, лечение
Стойкое пониженное артериальное давление в медицине именуется как артериальная гипотония (или гипотензия – это синоним). Это заболевание чаще диагностируется у молодых женщин и подростков, но может встречаться и в пожилом возрасте. Врачи выделяют три основных вида рассматриваемой патологии:
Почему развивается артериальная гипотония
Развитию артериальной гипотензии способствуют самые разные провоцирующие факторы:
Кардиологи различают две основные формы гипотонии – острая и хроническая. В первом случае симптомы патологического состояния будут ярко выражены, могут стремительно развиваться осложнения, а вот хроническая гипотония нередко подразумевает бессимптомное течение заболевания.
Как проявляется гипотония
Врачи отмечают, что физиологическая гипотензия практически никогда не доставляет дискомфорта человеку, отсутствуют даже самые характерные симптомы. Совсем по-другому протекает острая артериальная гипотония:
Хроническая форма патологической гипотонии тоже имеет характерные симптомы:
Вторичная патологическая гипотония проявляется всеми вышеуказанными симптомами, но наряду с ними присутствуют и признаки основного заболевания.
Диагностические мероприятия
Для диагностики заболевания важно не только установить факт гипотензии с помощью тонометра, но и выяснить причины ее развития. Диагностика артериальной гипотонии всегда комплексная. Обычно она включает в себя:
Начинается диагностика с расспроса пациента и его осмотра врачом-кардиологом. В некоторых случаях для полноценной диагностики может понадобиться дополнительная консультация окулиста, нефролога, эндокринолога и невролога.
Наши врачи
Правила лечения
Лечение артериальной гипотензии возможно начинать только после того, как будут установлены реальные причины снижения давления. Если у больного диагностирована первичная патологическая артериальная гипотония, то ему будут назначать симптоматическую терапию для нормализации/стабилизации вегетососудистой системы. При вторичной патологической гипотензии главное – это лечение основного заболевания, и если оно будет проведено грамотно, то у пациента достаточно быстро нормализуется/стабилизируется и артериальное давление.
Медикаментозная терапия при рассматриваемом состоянии обязательно включает в себя следующие препараты:
После того, как состояние пациента стабилизируется, и риска развития осложнений на фоне пониженного давления не станет, можно проводить курс немедикаментозной терапии. В рамках такого лечения врачи назначают:
Подобное немедикаментозное лечение, как правило, проводится в специализированных санаториях и профилакториях, а хроническая гипотония подразумевает регулярное прохождение повторных курсов такой терапии.
Обратите внимание: острая гипотония является достаточно опасной ситуацией и подразумевает немедленное оказание врачебной помощи! Лечение может назначать и проводить только врач-специалист.
Профилактические мероприятия
Специфической профилактики гипотонии не существует, но снизить риск ее развития можно путем соблюдения режима питания, режима труда и отдыха, занятиями физкультурой, регулярным профилактическим обследованием, отказом от употребления алкогольных напитков и лечением основных соматических заболеваний.
При появлении первых признаков артериальной гипотензии следует обратиться за медицинской помощью. Можно воспользоваться клиникой ЦЭЛТ, в которой практикуют опытные врачи-кардиологи, способные не только поставить диагноз и выяснить причины гипотонии, но и провести полноценное лечение.
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии
Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.
— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?
Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.
Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.
артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин
Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.
— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?
— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?
Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.
С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.
Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).
— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?
Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.
Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.
— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?
Может сообщаться о метеозависимости и т.д.
Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.
При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.
— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?
Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.
Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:
— болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);
— инфекциях и интоксикациях;
— шоке различной природы;
— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);
— продолжительном постельном режиме;
— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?
Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.
Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).
— Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?
При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.
— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?
Да, это целесообразно.
— Гипотонию лечат медикаментозно?
Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.
На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.
— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?
Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.
Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте
— Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?
Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.
Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).
Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.
Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.
Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.
Также вам может быть интересно:
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.
Лечение артериальной гипотензии
Классификация артериальной гипотонии
Снижение давления может быть острым и хроническим.
Люди с пониженным давлением не имеют такого высокого риска инфаркта и инсульта, как гипертоники, поэтому стандарты и методы лечения хронической гипотонии разработаны хуже. При этом качество жизни гипотоников может быть очень низким из-за постоянной слабости, головных болей, снижения активности и других симптомов.
Хроническая артериальная гипотензия бывает первичной и вторичной.
Причины артериальной гипотонии
Причиной развития гипотензии может быть как серьезное заболевание, так и естественные процессы в организме. У некоторых людей стабильно пониженное давление является нормальным состоянием, не влияющим на общее самочувствие и не приводящим к развитию других болезней. Также нельзя считать нарушением низкое артериальное давление у спортсменов, поскольку для них характерно падение АД в состоянии покоя. Но в большинстве случаев артериальная гипотензия является следствием ряда нарушений:
Симптомы артериальной гипотонии
Низкое артериальное давление, как правило, не приводит к ухудшению самочувствия человека и часто проходит незамеченным. Но в ряде случаев, особенно при резких перепадах артериального давления, пациенты ощущаюn следующие симптомы:
Дигностика артериальной гипотонии
Появление одного или сразу нескольких симптомов артериальной гипотензии – повод для посещения врача-терапевта и кардиолога. Для постановки диагноза врач собирает полный анамнез пациента и проводит комплекс исследований. В первую очередь несколько раз измеряется артериальное давление с небольшим интервалом времени. Низкие показания АД (100/60 и ниже) свидетельствуют о наличии патологии. При необходимости врач проводит замер давления при нагрузочном тесте, имитирующем высокую физическую активность. Среди обязательных типов обследования при гипотензии также присутствует снятие ЭКГ. При необходимости и подозрении на структурные патологии может потребоваться проведение допплерографии сосудов. Все это требует определенной оснащенности клиники и соответствующих навыков у персонала.
В нашем медицинском центре все диагностические процедуры проводят врачи, имеющие большой опыт в устранении сосудистых патологий. Здесь вас всегда ждет профессиональный подход к вопросам диагностики и лечения артериальной гипотензии любой этиологии, протекающей самостоятельно или на фоне других нарушений.
Лечение артериальной гипотонии
Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).
Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.
В нашем Медицинском центре «Север» г. Александров прием ведет опытный врач-кардиолог, специалист высокого класса, который проведет комплексную диагностику заболевания и назначит необходимое лечение.
Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!
Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49
Артериальная гипотензия
Артериальная гипотензия
Артериальная гипотензия (гипотония) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного значения, то есть представляет собой продолжительное состояние, при котором систолическое (верхнее) давление опускается ниже 100 мм рт. столба, а диастолическое (нижнее) – ниже 60 мм рт. столба.
Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.
Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.
Первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.
Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.
Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).
Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.
Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.
Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.
Причины артериальной гипотензии
Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.
Профилактика артериальной гипотонии
Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению:
Как жить с низким давлением
Артериальная гипотензия — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления.
Различают следующие виды артериальной гипотензии:
Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.
Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.
Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.
По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.
Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.
Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5), у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.
Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.
Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.
Как проявляется гипотония
Гипотония не всегда означает болезнь. Некоторые люди, имея постоянное пониженное давление, прекрасно себя чувствуют, и для них оно является нормальным, другие же постоянно мучаются. К симптомам пониженного АД относят:
Интересно, что для самочувствия гипотоников большое значение имеет время суток. Так, с постели они встают невыспавшимися и разбитыми, потом, через час-два, приходят в себя. Днем работоспособность опять падает, а вот к вечеру они снова бодры и готовы к подвигу.
Гипотоники больше любят холодную погоду, так как холод переносят намного лучше жары. Особенно тяжело им приходится в общественном транспорте, в толпе – от духоты начинает кружиться и болеть голова, они могут даже упасть в обморок. Обморок может вызвать и резкий подъем из лежачего положения, особенно утром, после сна. Самочувствие гипотоника ухудшается и после обильной трапезы, и после сильной эмоциональной встряски.
Как жить с гипотонией
Если гипотония явилась проявлением другого заболевания, то, естественно, лечиться надо именно от него.
При первичной гипотонии в первую очередь надо обратить внимание на образ жизни.
Если имеется возможность, режим дня лучше подстраивать под свое самочувствие: утром поспать подольше, возможно, лечь на пару часов днем, запланировав основные дела на вторую половину дня, когда вы будете чувствовать себя бодрым и отдохнувшим. К сожалению, такой распорядок могут позволить себе не все.
А вот потренировать сосуды способен любой. Ведь именно пониженный их тонус является причиной всех бед гипотоника. Для этого подойдут обливания прохладной водой с постепенным понижением ее температуры или контрастный душ, но переход от тепла к холоду должен быть не резким, а плавным.
Считается, что кофе тонизирует. Если оно помогает взбодриться, можно его пить, но особенно увлекаться не стоит – достаточно двух-трех чашек в день. Можно попробовать поднять тонус сосудов зеленым чаем, только настоящим, заварным, а не в пакетиках.
Так как обильная трапеза для гипотоника тяжела, желательно есть небольшими порциями, но чаще. А в рационе обязательно должны присутствовать животные белки.
Первый друг гипотоника – свежий воздух. Нередко простая прогулка помогает избавиться от головной боли. Чаще гуляйте, ходите пешком, по возможности спите с открытым окном или форточкой или хотя бы хорошо проветривайте спальню на ночь.
Ну и конечно, физические нагрузки – для страдающих пониженным давлением они жизненно важны. Это могут быть комплекс упражнений (только без резких движений головой), ходьба на лыжах, езда на велосипеде, занятия в бассейне. Но все это без фанатизма – нагрузки должны быть умеренными.
Просто и банально, тем не менее не стоит пренебрегать этими простыми рекомендациями – они действительно сделают жизнь гипотоника более комфортной.
Белевич Елена Александровна
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)