Чем моют в больницах

Требования к уборке в ЛПУ по СанПиНу и другие

Текущая и генеральная уборка в ЛПУ являются обязательными процедурами. Для выполнения используют определенный алгоритм. Важно соблюдение правил, инструкции, техники безопасности.

Требования

Для генеральной уборки отделений в больнице существуют определенные СНиП стандарты. То, на сколько качественно будет осуществлена работа, напрямую повлияет на:

Нарушение установленных требований может привести не только к неприятным последствиям, но и преследоваться по закону.

Кто проводит уборку в ЛПУ?

Генеральная уборка в медицинском учреждении может быть нескольких видов. А именно:

К уборке помещений больницы допускают только специализированный персонал. А именно, это может быть:

К таким сотрудникам предъявляют особые требования:

Если этой работой будет заниматься неподготовленный сотрудник, то возможны серьезные проблемы, например:

В последнем случае возможен даже летальный исход. Тяжесть наносимого вреда зависит от применяемых средств.

Инвентарь и чистящие средства

Текущая и генеральная уборка в ЛПУ проводится инвентарем, на котором присутствуют четкие маркировки. В набор инструменты медицинской сестры входят предметы в виде:

У каждого помещения свой набор салфеток, губок. Помимо этого необходимо наличие:

Перед началом обработки осуществляют подготовительные работы.

Ниже приведена инструкция с основными правилами. В первую очередь, чтобы регулярно проводилась текущая и генеральная влажная уборка помещений в больницах, в наличии должен быть трехмесячный запас средств для мытья и дезинфекции. Генеральная обработка осуществляется следующими составами:

Пользуются спросом препараты нового поколения. Они более эффективные, безопасные:

Их отличие состоит в обширном спектре действия, экономичности при применении. При работе с ними используют средства индивидуальной защиты. Так генеральная уборка в больнице будет выполнена надлежащим образом.

Текущее наведение порядка

Текущая отличается от генеральной уборки медицинских помещений. У нее особый алгоритм действий:

Обязательно соблюдение особых правил. Они прописаны в соответствии с нормами СанПин:

Очищение пола совершают 2 емкостями. Каждая предназначена для определенной жидкости:

Сначала ветошь смачивают в первом ведре, протирают пол, смачивают во второй и повторяют промывание.

Очень важно следить за порядком в помещениях, где питаются люди. После каждого приема пищи протирают столы, стулья, при необходимости пол. Дополнительно в ходе текущей уборки необходимо:

Если регулярно поддерживать чистоту, то при генеральной уборке в поликлинике потребуется меньше усилий и времени. Текущего ухода достаточно 2 раз за период рабочего времени. В операционных чистку выполняют после каждой процедуры.

Технология выполнения генеральной уборки

Суть генеральной уборки помещений в ЛПУ состоит в максимальном очищении поверхностей. Цель мероприятия – обеззараживание, удаление болезнетворных бактерий и не только. Проведение должно быть периодическим, в строго установленные дни, когда в палатах, коридорах отсутствуют пациенты, медицинский персонал. Стоит заметить, что уборка помещений в ЛПУ должна быть выполнена в соответствии с установленными правилами. Дезинфекция состоит из следующих этапов:

Далее соблюдают требования:

Текущая и генеральная уборка в ЛПУ отличаются. Первую делают каждый день и несколько раз, а вторую 3-4 раза в месяц. Частота повторений будет зависеть от класса и назначения комнаты. В обязательном порядке регулярной уборке подвергают палаты, отдельные боксы, вспомогательные помещения. В том числе не забывают про кабинеты:

Еженедельно, а порой и чаще, текущая уборка помещений в ЛПУ сопровождается генеральной, если это:

Даже если каждый день осуществлять уборку максимально тщательно, генеральной работы не избежать. В ходе выполнения таких мероприятий очищают труднодоступные места, применяя мощные, эффективные и самое главное безопасные дезинфектанты. Устанавливается особый порядок и график выполнения поставленной задачи. Требуется прикладывать немало усилий:

Так делают генеральную уборку помещений стационара. Все действия должны быть тщательными, аккуратными. Нужно соблюдать пропорции при работе с химсредствами.

Нюансы проведения в разных учреждениях

Виды уборок помещений организации здравоохранения могут быть разными. Они отличаются по тому, какие используются средства, инвентарь и мероприятия. Однако, у каждого типа палаты есть свои требования:

Это особые отделы больниц, в которых необходимо соблюдать требования, приведенные ниже.

Хирургическое отделение

Хирургические, родовспомогательные учреждения, отделения для новорожденных должны обрабатываться как минимум 3 раза в сутки мощными дезинфицирующими средствами. Они должны быть эффективные, но безопасные для пациентов. Проведение генеральной уборки в ЛПУ делают 2 раза в месяц. Генеральная уборка в хирургическом отделении направлена на очищение абсолютно всех поверхностей.

Больничный стационар

Палатные и общесоматические отделения – 2 раза в сутки. Применяют дезинфицирующие средства. После смены белья обрабатывают кровати, перекладины, все прилагающиеся элементы.

Реанимационное отделение

Помещения, имеющие особый режим стерильности, например:

Должны подвергаться обеззараживанию после каждого посещения. Очищают:

Генеральную уборку осуществляют каждую неделю.

Взрослая поликлиника

Места, относящиеся к общему пользованию. Сюда входят:

Осуществляют влажную уборку таких изделий, как:

Их убирают по мере того, как будут загрязняться поверхности.

Родильный дом

В родильном блоке уборка текущая должна быть после каждой пациентки. Генеральной чистки достаточно 1 раза в неделю.

Инфекционное отделение

Акушерские стационары подвергают генеральной уборке каждые 3 дня. Используют мощные дезинфицирующие средства.

Детская поликлиника

Очищение режимных кабинетов проводится медсестрами. Работа начинается с очищения часто используемых зон. Например, обрабатывают поверхности столов: манипуляционных, перевязочных. Медицинские шкафы протирают внутри и снаружи, учитывая уголки полочек, пространство между ними, а также ручки на дверках и ящиках.

Для чистки кушеток используют составы, не содержащие даже малейшего запаха. Дополнительно обращают внимание на:

В завершении промывают пол.

Отделение интенсивной терапии новорожденных

Работа в палатах начинается с ухода за кроватями, подоконниками, дверными ручками. В окончании чистят санитарный узел и также моют пол.

Другие

Столовая, буфет. Для обработки обеденных столов, холодильника, тумбочек и стульев привлекают сотрудника – раздатчицу.

Уборка помещений в лечебных учреждениях это ответственный процесс, к которому нужно правильно подготавливаться. Окна достаточно мыть 1 раз в месяц внутри здания и не менее 1 раза в 3 месяца снаружи.

Текущая и генеральная уборки в поликлинике – это процессы, контролируемые администрацией учреждений. Нарушение технологии, неграмотное использование инвентаря или химикатов преследуется штрафами, другими наказаниями. Порядок проведения генеральной уборки регулируется настоящими правилами СанПиН, утвержденными министерством здравоохранения. Соблюдение порядка – это возможность исключить распространения инфекции, заражения здоровых людей, персонала клиники.

Источник

Санитарная обработка поверхностей в помещениях ЛПУ

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №1 2001 Инфекционная безопасность

Вопрос уборки помещений в лечебно-профилактических учреждениях, на первый взгляд прозаический, таит в себе немало сложностей и имеет огромное значение в сохранении безопасности больничной среды.

Доклад заведующей лабораторией проблем дезинфекции НИИ дезинфектологии МЗ РФ Людмилы ФЕДОРОВОЙ о санитарной обработке поверхностей в помещениях ЛПУ, прозвучавший на конференции «Роль медсестры в профилактике внутрибольничных инфекций», вызвал у ее участников живой интерес. Мы надеемся, что и наши читатели почерпнут из него немало полезной для себя информации.

Санитарная обработка поверхностей в помещениях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Чистота в помещениях ЛПУ является его своеобразной «визитной карточкой». Это первое, на что обращает внимание пациент, посещая поликлинику или поступая в стационар на лечение.

К сожалению, качественному проведению санитарной обработки поверхностей в помещениях ЛПУ мешает ряд существующих проблем. Помещения ЛПУ часто не соответствуют требованиям «Санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» не столько по площади и количеству помещений, сколько по их качеству (поверхности в помещениях имеют трещины, сколы, шероховатости, поврежденную плитку, устаревшую, плохо функционирующую систему вентиляции и т.д.). ЛПУ не оснащены специальными техническими средствами для проведения уборок (отсутствуют вспомогательные подвижные тележки, специальные контейнеры для сбора отходов; для приготовления и применения рабочих растворов дезинфицирующих средств и проведения обработки помещений используются подручные средства). Часто в ЛПУ нет в наличии контейнеров с жидким мылом, разовых бумажных салфеток, полотенец, туалетной бумаги.

Еще одной проблемой является нехватка младшего медицинского персонала, который должен проводить санитарную обработку, в связи с чем его функции выполняют медицинские сестры или случайные, неподготовленные люди. В результате обработка делается некачественно, нерегулярно и не во всех помещениях.

Санитарная обработка помещений ЛПУ проводится с применением моющих или дезинфицирующих с моющим эффектом средств.

Для санитарной обработки помещений ЛПУ можно применять только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России, зарегистрированы в Бюро по регистрации лекарственных средств и имеют свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по применению, утвержденные Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.

Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ должны соответствовать следующим требованиям:

2. Обладать моющими свойствами или хорошо совмещаться с моющими средствами;

3. Иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть безвредными для окружающей среды;

4. Быть совместимыми с различными видами материалов (не портить обрабатываемые поверхности);

5. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении;

6. Не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.

В настоящее время в России разрешены к применению 242 средства дезинфекции из различных химических групп, отличающиеся физико-химическими свойствами (форма применения, растворимость, стабильность, наличие моющего действия, значение рН растворов и т.д.), специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения. Для достижения противоэпидемического эффекта дезинфекционного мероприятия необходимо правильно выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задаче. Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свойства и особенности конкретных дезинфицирующих средств.

Анализ свойств современных дезинфицирующих средств, проведенный в соответствии с перечисленными критериями, показал, что для проведения дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ пригодны, в первую очередь, средства, относящиеся к группе катионных ПАВ (четвертичные аммониевые соединения, третичные амины, производные гуанидинов) и композиции на их основе. Приемлемо применение хлорактивных и кислородактивных средств при наличии у них моющих свойств или при возможности добавления к ним моющих средств непосредственно перед их использованием. Дезинфицирующие средства из других химических групп по тем или иным причинам для обработки поверхностей в помещениях менее пригодны.

Порядок проведения санитарной обработки поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др., жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов, оборудования и т.д.), необходимость использования моющих или дезинфицирующих средств, частота проведения обработок зависят от профиля ЛПУ и функционального назначения конкретного помещения. Наиболее жесткие требования предъявляются к санитарному состоянию и, соответственно, к проведению санитарной обработки, инфекционных, хирургических, акушерских стационаров, процедурных, перевязочных, смотровых, стоматологических кабинетов, отделений для больных с ослабленной иммунной системой и интенсивной терапии, детских отделений, где имеется наибольший риск возникновения ВБИ, обусловленный высокой степенью обсемененности объектов микроорганизмами или повышенной восприимчивостью к инфекциям находящегося в помещениях контингента.

В помещениях ЛПУ любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами, два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств.

Прежде, чем приступить к работе, медицинский персонал, проводящий обработку, должен внимательно изучить методические указания по применению выбранного конкретного средства, обращая внимание на спектр антимикробного действия (обеспечит ли средство гибель имеющегося на поверхностях микроорганизма), параметры токсичности (можно ли применять средство в присутствии больных, какие использовать меры предосторожности при работе с ним и т.д.), обладает ли средство моющим действием, а также имеющиеся характерные особенности средства.

Растворы дезинфицирующих средств готовят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу. Персонал, готовящий раствор, должен работать в спецодежде: халат, шапочка, марлевая повязка, резиновые перчатки, а если есть указания, то и респиратор определенной марки и защитные очки.

Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде (емкости). Если средство обладает коррозионной активностью (хлорактивные, кислородактивные средства), для рабочих растворов используют емкости из коррозионностойкого материала (пластик, стекло, эмаль без повреждения). Более удобны для применения градуированные емкости, позволяющие дозировать смешиваемые ингредиенты. Необходимое для приготовления рабочего раствора количество дезинфицирующего средства в виде порошка взвешивают на весах или пользуются специальными мерными ложками, которые прилагаются к упаковке средства. Дезинфицирующие средства в виде водных или спиртовых концентратов для приготовления раствора отмеряют с помощью мерного градуированного стакана, пипетки или шприца. Иногда дезинфицирующие средства выпускаются во флаконах с вмонтированной в них или съемной (в виде второй крышки-колпачка) мерной емкостью или в емкостях с насосом.

Для получения нужной концентрации при приготовлении рабочего раствора важно соблюдать рекомендованное соотношение средства и воды (см. Методические указания по применению конкретного средства). Обычно при приготовлении рабочего раствора сначала в емкость наливают требуемое количество воды, затем добавляют к ней дезинфицирующее средство, размешивают и закрывают крышкой до полного растворения. Наиболее удобно готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств, производимых в форме таблеток или в разовых упаковках.

В зависимости от химической природы рабочие растворы некоторых средств могут быть приготовлены впрок и храниться в закрытой емкости в специальном помещении до применения определенное время (сутки и более), другие должны быть использованы сразу после приготовления.

Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.д.), жесткую мебель, поверхности аппаратов, приборов обеззараживают способом протирания ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства или способом орошения.

Для обработки поверхностей в помещениях ЛПУ более приемлем способ протирания, позволяющий сочетать процесс дезинфекции с мытьем объекта. Для этих целей целесообразно использовать средства, обладающие наряду с антимикробными также моющими свойствами. Для дезинфекции небольших, трудно доступных поверхностей, а также для экстренной обработки небольших по площади поверхностей применяют дезинфицирующие средства способом распыления с помощью ручного распылителя типа «Росинка» или средства в аэрозольной упаковке. При необходимости проведения заключительной дезинфекции в ЛПУ, при перепрофилировании ЛПУ, иногда при проведении генеральных уборок поверхности обрабатывают способом орошения из гидропульта или другого распыляющего устройства, позволяющего обработать помещение большого объема. При использовании для дезинфекции способа орошения медицинский персонал должен строго соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности: защитную одежду, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки. Такую обработку следует проводить в отсутствие больных.

Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью или чистят щетками (ершами), смоченными в дезинфицирующем растворе или используют чистяще-дезинфицирующие средства в виде порошка, пасты, геля или другой готовой формы, рекомендованные для этих целей и обладающие наряду с дезинфицирующими свойствами хорошими потребительскими качествами (моющими, отбеливающими, чистящими, дезодорирующими). Чаще всего это хлорактивные или кислородсодержащие средства.

Источник

Дезинфекция в инфекционном стационаре

Особенности санэпидрежима в инфекционных стационарах

Дезинфекции в ЛПУ подлежат такие объекты:

Дезинфекция помещений

Во всех помещениях инфекционного стационара ежедневно проводят влажную уборку с дезсредствами. Так, в приемном отделении уборку осуществляют после каждого приема пациента. Ветошью, смоченной в растворе дезсредства протирают поверхности мебели, двери с дверными ручками, пол — все, с чем контактировал больной. На входе и выходе из смотрового кабинета кладут коврик, пропитанный дезсредством. После приема пациента с капельными инфекциями также стоит обеззараживать воздух с помощью бактерицидных ламп.

В остальных помещениях инфекционного стационара (коридорах, манипуляционных кабинетах, палатах больных, ординаторских и сестринских, санитарных комнатах) влажная уборка проводится с дезсредствами дважды в сутки. Во время уборки ветошью, смоченной в раствор дезсредства протирают стены, двери с ручками, подоконники, батареи, перила, поверхности мебели. В окончании уборки моют полы.

Сантехническое оборудование моют с дезсредствами щеточками. Также во время уборки санитарных комнат обязательно обеззараживают сливные кнопки и сиденья унитазов, дверные ручки, выключатели света.

Один раз в 7 дней в помещениях проводится генеральная уборка. Во время генеральной уборки обеззараживают все поверхности помещений, в частности те, которые остаются незатронутыми при проведении текущих уборок. При генеральной уборке мытью полежат потолки с люстрами, стены во всю высоту, пространства за батареями и мебелью и прочие труднодоступные места.

После проведения уборки использованный уборочный инвентарь обеззараживают путем погружения в раствор дезсредства, например Септолит ДХЦ. После окончания дезинфекционной выдержки инвентарь ополаскивают водой и высушивают в специально отведенном для этого месте.
Дезинфекция белья

Если при поступлении больного в приемное отделение инфекционного стационара, у него было выявлено высоко контагиозное заболевание, тогда необходимо дезинфицировать его личную одежду. Для этого в приемном отделении личную одежду, в том числе верхнюю одежду и обувь собирают в пакеты и отправляют на обеззараживание в дезкамеру. Пациенту выдают больничное нательное белье.

Кроме того, в распоряжение пациента выдают постельное белье и полотенца, которые меняют каждые 7 дней, при загрязнении — чаще. Грязное белье собирают из палат, а дальше дезинфицируют его путем замачивания в растворе дезсредства. После окончания времени дезинфекционной выдержки белье достают из раствора и стирают с порошком в машинках.

После выписки больного его постельные принадлежности собирают в мешки и отправляют на камерную дезинфекцию. Тем временем ветошью, смоченной в дезсредство протирают корпус кровати. Кровать застилают бельем уже непосредственно перед поступлением в палату следующего пациента.

Дезинфекция предметов ухода за больными и медицинских приборов

В смотровых кабинетах после осмотра пациента дезинфекции подвергают все медицинские приборы, с которыми он соприкасался. Так, шпатели для осмотра зева и термометры дезинфицируют путем погружения в емкости, наполненные раствором дезсредства.

Горшки и подкладные судна освобождают от физиологических выделений и погружают в раствор дезсредства. Дезинфекцию подкладных клеенок и клеенчатых чехлов на матрацы осуществляют путем протирания ветошью, смоченной в раствор дезсредства.

Дезинфекцию медицинских приборов и аппаратов проводят путем двукратного протирания ветошью, смоченной в раствор дезсредства.

Дезинфекция посуды

Согласно санитарным требованиям с целью предотвращения распространения капельных инфекций пациентам следует принимать пищу в палатах. В отделении кишечной инфекции пациенты, общее состояние которых оценено как удовлетворительное, могут питаться в столовой. При этом после окончания приема пищи медперсонал проводит влажную уборку в столовой: моют с дезсредствами столы, дверные ручки, пол.

Посуду обеззараживают по такому алгоритму:

Ветошь и щетки, используемые для мытья посуды следует обеззараживать после каждого применения.

Остатки пищи собирают в бак и затем дезинфицируют, смешивая с раствором Септолит-Тетра в пропорции 1:1. После окончания дезинфекции остатки пищи утилизируют.

Дезинфекция транспорта

Транспорт, которым привезли больного с высоко контагиозной инфекцией также необходимо дезинфицировать. Для этого транспорт отгоняют на площадку, где орошают дезсредством из гидропульта. При этом дезинфицировать необходимо не только внутреннюю поверхность кабины, но и машину снаружи.

Носилки, на которых переносили больного, также подвергают дезинфекции. Их дезинфицируют либо путем орошения дезсредством из гидропульта, либо путем двукратного протирания ветошью, смоченной в дезсредстве.

Источник

Особенности, виды и периодичность проведения уборок в медицинских учреждениях

В любом медицинском учреждении должна соблюдаться идеальная чистота.

Уборка в больницах и поликлиниках проводится не на усмотрение руководства или персонала, а в соответствии с требованиями СанПиН.

О том, какие существуют виды уборок в медицинских учреждениях и как они должны реализовываться, читайте в статье.

Разновидности по СанПиН

В медицинском учреждении проводится предварительная, текущая, заключительная и генеральная уборка. Выполняются эти процедуры средним и младшим персоналом.

Предварительная

Предварительная уборка всегда проводится в утренние часы. Главная задача, которая стоит перед персоналом – это удалить пыль, скопившуюся на поверхности за время ночного отдыха и подготовить медицинское учреждение к предстоящей работе.

Все процедуры выполняются не просто влажной ветошью, а с использованием антисептических растворов. Обязательно обработке подвергают полы, стены и подоконники. Завершением предварительной уборки становится включение бактерицидной лампы.

Текущая

Текущая уборка проводится во время рабочего дня. Ее периодичность зависит от особенностей помещения:

Текущая обработка включает в себя следующие пункты:

Для обеззараживания воздуха включают бактерицидную лампу. Она должна проработать не менее часа, в соответствии с составленным ранее графиком.

Заключительная

Заключительная уборка проводится в конце рабочего дня. Ее цель – очистить и продезинфицировать все поверхности после завершения основных процедур.

Обязательно моют полы, а также все поверхности, расположенные на высоте роста человека, в том числе, стены. Заканчиваться завершающая уборка должна кварцеванием.

Порядок ее проведения не отличается от утренней. Главным различием является необходимость утилизации мусора, который в начале рабочего дня отсутствует (если медицинское учреждение не работает в ночную смену).

Генеральная

Генеральная уборка выполняется в соответствии с графиком. Ее периодичность зависит от особенностей того помещения, в котором она проводится. Главная цель такой обработки – не допустить распространения инфекции, поэтому использование дезинфицирующих растворов является обязательным условием.

Периодичность генеральной уборки, в зависимости от типа помещения:

Генеральная уборка предполагает выполнение следующей последовательности действий:

В качестве дезинфицирующего средства может быть использована перекись водорода 6%, в которую добавляют 0,5% СМС. Для каждого медицинского учреждения рекомендованы свои средства для антисептической обработки поверхностей. Чтобы не допустить размножения устойчивой бактериальной флоры, дезинфицирующие растворы чередуют.

После завершения генеральной уборки в журнале учета обязательно делается запись. Кроме даты ее проведения и ФИО сотрудников, указывается название дезинфицирующих средств, с помощью которых проводилась обработка.

Заключение

Независимо от того, какой вид уборки осуществляется в медицинском учреждении, работа должна проводиться качественно. Поэтому весь персонал перед трудоустройством инструктируют.

Обязательным условием является контроль соблюдения требований СанПиН. Только так можно гарантировать нераспространение опасных инфекций внутри больницы и за ее пределы.

Источник