Чем можно обрабатывать пупок новорожденного без прищепки

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Источник

gormed.su

Как обрабатывать пупок у новорожденного?

Заказать звонок

Пока малыш находится в утробе матери их связывает пуповина – жилистый тяж, в котором находятся три сосуда – вена и две артерии. Посредством пуповины ребенок питается и получает кислород от матери. После рождения пуповину перерезают, так как надобность в ней отпадает.

Существует несколько методик по обработке пуповинной ранки, наиболее популярные из них:

Какими антисептиками пользоваться?

После выписки из роддома родители должны будут продолжить ухаживать за пупочной ранкой дома. Под уходом подразумевается соблюдение правил гигиены и обработка ранки дезинфицирующими растворами, разрешенными в педиатрии.

Если через несколько дней после выписки не наблюдается положительной динамики – ранка мокнет, и из нее выделяются капельки крови или даже гноя, то необходима немедленная консультация хирурга или педиатра, которые должны осмотреть ребенка.

Для обработки пупка рекомендуется использовать:

Можно ли купать ребенка после выписки?

Помимо гигиенической процедуры, купание для малыша является важным ритуалом, который дает ему возможность развиваться и получать разнообразные ощущения. Купать ребенка можно сразу после выписки из родильного дома, при этом вовсе не обязательно мочить пупочную ранку. Вместо того чтобы поливать малыша водой вполне достаточно первое время легко протирать его мокрой губкой, избегая области пупка.

Во избежание инфицирования первые две недели воду для купания рекомендуется кипятить и добавлять в нее слабый раствор марганцовки. Перманганат калия нужно предварительно развести в небольшом количестве воды до полного растворения кристаллов.

После процедуры рекомендуется не вытирать ребенка, а легко промокнуть кожу мягкой фланелевой пеленкой. В течение 2 недель после купания нужно продолжать обрабатывать пупочную ранку растворами антисептиков.

Источник

Ежедневный уход за новорожденным

Когда приходит время возвращаться домой с новорожденным из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет ухаживать за ребенком без помощи и компетентных советов медицинского персонала.

Все без исключения мамы волнуются, смогут ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, срезать ему ногти, обработать пупочную ранку.

Поэтому, не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по поводу ухода за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?

Сегодня мы постараемся найти ответы на главные вопросы о гигиене ребенка и рассказать об основных процедурах ежедневного ухода за малышом.
Утренний туалет новорожденного

Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.

Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке. Умывание новорожденного проводят сверху вниз.
Протирайте малышу глазки от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
Аккуратно протирайте влажным ватным диском личико ребенка, ушки – снаружи, кожу за ушками, шейку.
Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).
Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.

Уход за пупочной ранкой

В период новорожденности особое место на теле ребенка – это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.

Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает и ранка заживает.

Подмывание новорожденного

Подмывать малыша под проточной водой нужно после каждой дефекации.

Удобно подмывать новорожденного так:
Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам.
Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду.
Намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться).
Потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.
Если малыш только помочился в подгузник, то можно не подмывать его, а при смене подгузника воспользоваться влажными салфетками. Выбирайте специальные детские салфетки без ароматизаторов и спирта.
Смена подгузников

Чаще всего для ухода за детьми мамы используют одноразовые подгузники. Есть несколько простых правил, которые важно соблюдать в этом случае:

При их использовании помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.

Желательно, чтобы несколько часов в день малыш просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.

Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша по погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать специальный крем под подгузник.

Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, содержащий декспантенол – эффективное заживляющее лекарство.

Безусловно, лучше предотвратить опрелости, так как они могут сильно болеть и беспокоить малыша.
Купание новорожденного

Всех мам интересует вопрос: когда же можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?

«Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».

После того как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.

Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.

Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку будет не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая.

Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка. Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза – это не страшно, это вполне естественно!

Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд с водой, температура которой будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полейте на ребенка из этого сосуда.

После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.

Также нужно подготовить два небольших ватных жгутика и нежно вкрутить их в ушные раковины ребенка, чтобы вата впитала в себя ту воду, которая попала в уши во время купания. После того, как кожа ребенка высохнет, желательно обработать складки детским маслом.
Уход за ногтями новорожденного

Ухаживать за ногтями малыша необходимо 1-2 раза в неделю, так как ноготки у детей растут очень быстро. Для срезания ногтей нужно приобрести специальные ножницы с закругленными концами. На ногах ногти нужно срезать ровно, а на руках – закругляя края.
Прогулки с ребенком

В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 часов утра), или вечером (после 18 часов), в это время не так жарко.

Зимой прогулки рекомендуют начинать через 2-3 дня после выписки из роддома. Если температура на улице ниже 10 градусов, с малышом лучше на прогулку не выходить.

Первая прогулка должна быть совсем короткой – 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.

Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило – одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.

Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша: если ребенок стал красным, значит, стоит что-то с него снять, ему жарко.

В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.

Источник

Уход за пупком новорожденного

Какие процедуры требуется проводить с пупком новорождённого расскажет в данной статье педиатр клиники DocDeti Александра Жуковская.

Нужно ли обрабатывать пупок зелёнкой? Клеить к пупочной грыже пластырь с монеткой? Посыпать ли солью заживший пупок с гранулемой?

После рождения пуповина перерезается с помощью стерильного инструмента и на неё накладывается зажим из пластика. Оставшаяся часть пуповины высохнет, почернеет и отвалится без дополнительных вмешательств примерно за 2 недели.

Какой уход за пупком требуется?

Во всем мире принято «сухое ведение пуповинного остатка»:

1. Перед тем как трогать незаживший пупок, обязательно нужно помыть руки с мылом.

2. Даже чистыми руками лишний раз трогать пупок не рекомендуется.

3. Пупок должен быть открытым на воздухе, для этого подворачивайте подгузник или пользуйтесь памперсами, у которых есть вырез.

4. Избегайте намокания. Если на пупок попала моча/кал, то осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем.

5. Купание в ванне отложите до тех пор, пока пуповина не отпадёт. До этого протирайте малыша с помощью влажной губки или умывайте только лицо и подмывайте попу.

6. Не нужно мешать нормальной микрофлоре выполнять свою работу: НЕ мажем пупок зелёнкой, перекисью, спиртовыми антисептиками.

Такой подход безопасен и эффективен – это доказали крупные научные исследования.

Если соблюдаются все перечисленные меры гигиены, то антисептики только увеличат время заживления, нарушив естественные процессы.

Из-за зелёнки, к тому же, можно не заметить покраснение и пропустить воспаление.

В случае, когда роды происходили не в роддоме и пуповину перерезали нестерильным инструментом – потребуется консультация врача. Обычно в таких ситуациях рекомендовано обрабатывать пупок хлоргексидином.

Остаток пуповины отпал, что дальше?

В каких ситуациях следует насторожиться?

1. Пуповина не отпала после 2-3 недель.

2. Пупок кровит, будто ранка свежая (не просто оставляет след, как при случайном прикосновении).

3. Пупок покраснел и отек.

4. В пупке виднеется гнойное отделяемое с резким запахом.

При подозрении, что пупок воспалился, рекомендуется срочно обращаться к доктору. Омфалит – воспаление пупка – очень серьёзная вещь, но при своевременном лечении с этим справляются.

Перейдём к пупочной грыже, которая представляет собой дырочку в мышечном каркасе живота на месте бывшей пуповины. Каждый пятый новорождённый имеет пупочную грыжу.

Пластырь с монетой, бандаж, повязка – не ускоряют зарастание грыжевого отверстия.

Зачастую проходит самостоятельно к 1-1,5 годам (в крайних случаях к 4 годам).

Бывает, что на месте отпавшей пуповины возникает «грибочек»/«пупырка» с гладкой поверхностью – это называется пупочной гранулемой.

Она возникает, когда соединительные ткани «перестарались», заживляя ранку.

Лечится с помощью простого и доступного метода: насыпаем щепотку соли на гранулему, накрываем сухим ватным диском на полчаса 3 раза в день, повторяем действия на протяжении 3х дней.

Кажется, что это какая-то подозрительная процедура, но в доказательной медицине есть место и простым народным методам, которые тщательно изучаются на предмет эффективности и безопасности. К сожалению, только небольшая часть народных рекомендаций проходит данный отбор и показывают свою эффективность, как соль при лечении гранулемы.

Источник

Пупок у новорожденного

Правильный уход за пупком новорожденного способствует быстрому заживлению и предотвращению гнойно-воспалительных заболеваний. Причем обработке подлежит как и пуповинный остаток, так и пупочная ранка.

Пуповинный остаток

Первичную обработку и перевязку пуповины производят еще в роддоме после полного прекращения пульсации ее сосудов, что обычно происходит через 1-3 минуты после рождения ребенка. Перед пересечением пуповины ее протирают спиртом и накладывают два стерильных одноразовых пластмассовых зажима (прищепки) на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Такой поздний зажим пуповины рекомендует ВОЗ для всех родов, если новорожденный не нуждается в немедленных реанимационных манипуляциях.

Пуповину между зажимами обрабатывают антисептиком и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), который высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком в родильном доме осуществляет врач.

Нет необходимости держать новорожденного в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Ранее, еще несколько лет назад в истории развития новорожденного часто можно было прочитать «пуповина отпала на второй день». В то время практиковалось удаление хирургическим методом – отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорожденному двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы были к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребенок со скобкой (прищепкой), не говоря уже о молодой маме.

На сегодняшний день ситуация в корне изменилась, в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 оправдана ранняя выписка на 3-4 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины.

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка.

Пупочная ранка

На месте отпадения или насильственного иссечения в родильном доме пуповинного остатка образуется пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), который постепенно начинает заживать. Процесс заживления пупочной ранки врачи называют эпителизация. До момента полной эпитализации за пупком необходимо тщательно ухаживать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

После родов с течением времени пуповина начинает мумифицироваться – начинает твердеть и становится черной. Так как в первые дни рождения сосуды пуповины остаются открытыми, возможен риск проникновения инфекции до отделения остатка.

Уход за пуповинным остатком

Перед обработкой пупочной ранки тщательно вымойте свои руки. Для того, чтобы пуповинный остаток быстрее высох и отпал естественным образом, необходимо чтобы область пупка всегда была чистой и сухой. Для этого оставляйте остаток пуповины открытым для воздуха. Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, чтобы позволить воздуху циркулировать, также одежда не должна травмировать область пупка.

Подгузник не должен перекрывать пупок, остаток пуповины должен быть свободным. Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

Для предотвращения инфицирования необходимо избегать попадания на пупок мочи или кала. При его загрязнении необходимо промыть его водой и тщательно подсушить.

Для протирания пуповинного остатка не рекомендуется использовать вату или ватные диски, так как частицы ваты могут остаться на пуповине, что может привести к наслоению инфекции, лучше все манипуляции проводить стерильным марлевым тампоном.

На область пуповинного остатка ВОЗ не рекомендует наносить какие-либо растворы, в том числе антибактериальные и антисептические (особенно перекись водорода, которая размягчает кожу). Спиртовые растворы могут изменить микробиоценоз кожи, слишком стерильные условия способствуют долгой мумификации и способствуют задержке отпадения пуповинного остатка.

Таким образом, главный уход за пуповинным остатком заключается в минимальной обработке остатка пуповины и максимальном доступе воздуха, так называемый «сухой способ».

Если видите незначительное покраснение, отделяемое или припухлость, лучше область пупка обработать и обязательно обратить на это внимание врача, который будет посещать малыша в рамках патронажа новорожденного.

Для этого вам понадобятся: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зеленки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Смочите ватную палочку 3% раствором перекиси водорода, обработайте пупочный остаток, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. При обработке пупка с прищепкой необходимо обрабатывать тот участок культи пуповины, который находится под прищепкой (ближе к животу).

Тщательно просушите (промокающими движениями) марлевым тампоном. После этого обработайте пупок раствором антисептиков: йодом или зеленкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Также область пупка можно обработать порошком Банеоцин, для этого препарат наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки.

Уход за пупочной ранкой

После отпадения пуповинного остатка для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо пупочную ранку обработать однократно раствором антисептика. В дальнейшем достаточно продолжать содержать до конца незатянувшийся пупок в чистоте и сухости.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

При необходимости обрабатывают пупок вышеописанным способом. Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет полностью, не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Когда и как заживает пупок

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка, если этого не происходит, возможно развитие осложнений (омфалита). Как правило, пупочная ранка, полностью зарубцовывается (эпителизируется) через несколько дней после отпадения пуповинного остатка, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца. К 2—3-недельному возрасту ребенка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину или от того на какой день остаток отпал, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребенка.

После родов пуповина твердеет, темнеет и быстро высыхает вследствие инфильтрации лейкоцитами (сухая гангрена). Этому процессу способствует воздействие воздуха.

Отпадение пуповинного остатка происходит на 5—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. В течение этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной.

Сама пуповина может быть влажной или липкой, но все это – часть нормального физиологического процесса.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая ее кожа покраснела и/или отекла, появился неприятный гнилостный запах – вполне возможно, что в нее попала инфекция. В таком случае немедленно вызывайте врача!

Можно ли купать ребенка с прищепкой на пупке

Согласно рекомендациям ВОЗ, новорожденного ребенка можно купать с пуповинным остатком. Желательно купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

В день отпадения пуповинного остатка крайне желательно воздержаться от купания.

Врачи считают, что пуповинный остаток не может мешать ребенку и его родителям вести обычный образ жизни и не является препятствием для купания и выкладывания ребенка на живот.

Омфалит у новорожденных

Омфалит – это воспаление кожи вокруг остатков пупочного канатика. В норме мумифицированный остаток пуповины отпадает обычно к концу 1-й недели. Оставшаяся пупочная ранка эпителизируется, гранулирует и образуется рубец к концу 2-й началу 3-й недели жизни. Если происходит инфицирование пупочной ранки стафилококком, стрептококком, кишечной, синегнойной, дифтерийной, столбнячной палочками отпадение остатка пуповины и заживление пупочной ранки задерживается.

Мокнущий пупок (катаральный омфалит). При затянувшемся заживлении пупочной ранки наблюдается ее мокнутие, серозное отделяемое засыхает в корочки. После отторжения корочек обнажаются ранки с кровоточащей поверхностью, по краям ее покраснение. Это сравнительно легкий воспалительный процесс, общее состояние ребенка не нарушается, аппетит хороший, температура остается нормальной.

При мокнущем пупке ежедневно тщательно промывают пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода, тщательно осушают, а затем ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого, или 5% раствором калия перманганата, или 2-5% раствором нитрата серебра. Обрабатывают 1-2 раза в день.

Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, назначают анализы (УЗИ, анализ крови, С-реактивный белок, анализ отделяемого из пупочной ранки для выявления возбудителя и др.), обязательная консультации детского хирурга для подтверждения диагноза.

Источник