Чем можно вывести бородавки висячие

Висячие бородавки на лице, шее и теле: причины появления, что делать, лечение

Медицинский эксперт статьи

Сегодня в дерматологии довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как висячие бородавки. Это серьезная проблема, которая не только доставляет дискомфорт пациенту, создает непривлекательный внешний вид, но и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Так, есть серьезный риск злокачественного перерождения данного новообразования и дальнейшего развития злокачественной опухоли. Поэтому данную проблему игнорировать ни в коем случае нельзя.

[1], [2], [3]

Причины висячих бородавок

Основной причиной развития бородавок является вирусная инфекция человека. Встречается довольно большое количество вирусов, которые могут спровоцировать развитие бородавок. В основном, развитие бородавок запускает ВПЧ различных типов, вирус герпеса, цитомегаловирус, парвивирусы, ретровирусы. Есть формы, которые способствуют переходу бородавки из пассивного, плоского состояния в висячее положение и запускают дальнейший рост.

Существует несколько форм заболевания. Но вне зависимости от формы, все они представляют собой кожные опухоли различной величины. Стандартно величина колеблется в пределах от булавочной головки до размера монеты в 20 средних размеров. Было установлено, что именно от формы и размера бородавки зависят симптомы.

Преимущественно они локализованы на верхнем слое кожи – эпидермисе. Они могут быть плоскими, или возвышенными. Также стоит отметить, что бородавки могут довольно быстро расти, размножаться. Они могут быть как единичными, так и множественными. Зачастую бородавки являются единственной формой проявления данного заболевания.

Как правило, плоские бородавки появляются преимущественно в юношеском и подростковом возрасте. С возрастом могут появляться наросты, папилломы и висячие бородавки на коже. Ответ на вопрос, почему происходит их перерождения, до сих пор не найден. Причин достаточно много.

Так, при персистенции или высоком содержании вируса в крови, отмечаются симптомы, сходные с простудой. Сначала у человека может повыситься температура тела. Потом появляется насморк, кашель, воспаляются гланды, миндалины, лимфатические узлы. На фоне этого, либо через несколько дней после выздоровления, появляются бородавки. Сначала они имеют вид возвышенного нароста, затем они начинают усиленно роста. За месяц может произойти достаточно резкий скачкообразный рост, при котором размер увеличивается примерно в 5-10 раз.

Также причиной может стать снижение иммунитета. Опять-таки, в данном случае в основном все связано с персистенцией вирусов, которые активируются на фоне сниженного иммунитета. Нередко усиление роста и изменение формы бородавки происходит в период беременности, либо спустя некоторое время после родов, что также связано со снижением иммунитета. В подростковом возрасте бородавки также начинают расти в связи с гормональными изменениями. Аналогичная картина наблюдается и в период менопаузы, на фоне некоторых заболеваний иммунной системы, желез внутренней секреции, при нарушении обменных процессов.

Бывают также венерические висячие бородавки, заражение которыми происходит половым путем при незащищенном контакте. Такие бородавки, как правило, имеют остроконечный вид. Особенностью их является то, что расположены они на слизистых оболочках. Такой тип бородавок появляется преимущественно у женщин. Это связано с передачей вируса половым путем, поскольку часто мужчины являются носителем данного вируса, но заболевание у них не проявляется. Вирус может персистировать в крови в неактивном виде, или просто подавляется иммунной системой. Но при контакте с женщиной зачастую происходит ее заражение, поскольку у женщин иммунитет намного ниже, и он не дает возможности полноценно противостоять инфекции. Основным проявлением является образование папиллом (множественное, единичное).

Также одной из причин, а точнее пусковых механизмов развития бородавок, может стать беременность. В этом состоянии происходит снижение иммунитета, а также существенные гормональные перестройки. Все это и способствует активации инфекции в крови.

Также есть особая разновидность – подошвенные бородавки, причиной появления которых является механическое образование, развитие уплотнений и механических повреждений на коже, механическое давление.

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые являются носителями вирусов, которые вызывают образование бородавок. Это, в первую очередь, вирус герпеса, папилломы, ретровирусы, и другие. Также группу риска образуют люди со сниженным иммунитетом, с нарушенным или измененным гормональным фоном. Переходные периоды и стадии адаптации также являются факторы, которые способствуют тому, что человек попадает в группу риска (юношеский, подростковый период, беременность, лактация, менопауза, старческий возраст). Люди пожилого и старческого возраста составляют особую категорию, связанную с высокой степенью риска, поскольку в их организме часто нарушены обменные процессы, гормональный фон, происходит дезадаптация и деградационные процессы.

В группу риска попадают часто болеющие люди, те, кто пребывает в контакте с лицами, страдающими бородавками, женщины и мужчины, чьи партнеры заражены. Особую группу составляют люди, подверженные частым стрессам, хроническим болезням, недоеданию, с нарушенным режимом труда и отдыха.

[4], [5]

Симптомы висячих бородавок

Бородавки могут локализоваться на любом участке тела. Как правило, сначала они плоские, и только со временем становятся висячими. Чаще всего диагностируют под мышками, на шее, в любых складках, в паховой складке. Также довольно часто обнаруживаются на руках, ногах, на лице. По сути, нет такого участка, на котором не могла бы образоваться бородавка. Они образуются даже на слизистых оболочках.

Подмышечная область представляет собой зону, которая довольно предрасположена к образованию висячих бородавок. Так, под мышкой кожа тонкая, в ее поверхностном слое образуется довольно большое количество потовых желез. Почти всегда высокая влажность в связи с обильным выделением пота. Это идеальная среда для размножения бактериальной и вирусной микрофлоры. Зачастую в этой зоне нарушены выделительные и обменные процессы, скапливается большое количество метаболитов, в том числе, и молочная кислота, которая способствует интенсификации обменных процессов, а также стимулирует размножение бактериальной и вирусной флоры.

Данная структура представлена соединительной тканью. Имеет вид бородавки, или небольшого уплотнения, которое возвышается на ножке. Это способствует тому, что ножка постепенно перегибается и бородавка становится висячей. Образуются преимущественно на шее. Сверху эта структура покрыта многослойным эпителием. Она может довольно сильно возвышаться над поверхностью (на ножке), на которой она растет. Начальным этапом, как правило, является то, что бородавка может быть плоской, и распространяться в горизонтальном направлении.

Зачастую в паху образуются висячие бородавки, ассоциированные с вирусной инфекцией, которая передается половым путем. При этом стоит отметить, что зачастую болеют этой формой женщины, поскольку мужчины только являются носителями вирусов. Они передают во время полового контакта инфекцию партнерши. У женщин также инфекция проявляется не всегда. Она дает о себе знать только в случае сниженного иммунитета, нарушения гормонального фона, при частых болезнях, высокой степени вирусной нагрузки. Также часто развивается при беременности. Данные бородавки являются потенциально онкогенными, то есть провоцируют развитие злокачественных новообразований при определенных условиях: сниженный иммунитет, повышенная реактивность и сенсибилизация, ослабленность, пониженная выносливость и сопротивляемость организма, нарушение биохимического цикла, нормального структурного и функционального состояния организма, а также нарушение гормонального фона.

Осложнения и последствия

На первый взгляд, бородавки просто не привлекательны внешне, портят эстетический вид. Но это только часть последствий. Одним из самых опасных осложнений является возможность злокачественного перерождения бородавки и риск развития опухоли. Всегда есть потенциальный риск прогрессирования этих состояний и их перехода в злокачественные опухоли – саркомы, раки, лейкозы.

Особую опасность вызывают опухоли, которые расположены на внутренних органах: они могут повреждаться, вызывать кровотечения. При локализации в просвете внутренних органов (гортани, дыхательных путях, пищеводе, кишечнике), могут разрастаться и закрывать просвет. Это вызывает соответствующие патологии: удушье, непроходимость. Такие опухоли нужно обязательно удалять. Основной способ лечения папилломы – хирургический, состоит в ее иссечении.

Также большая опасность развивается при беременности, поскольку бородавки, а также активные и персистирующие вирусы, могут привести к патологиям беременности (чаще всего возникают спонтанные маточные и внематочные кровотечения, самопроизвольные аборты, выкидыши, преждевременные роды, мертворождения, ранняя гибель жизнеспособных младенцев). Кроме того, у детей, рожденных от зараженных матерей, можно диагностировать различные врожденные дефекты развития. Чаще всего диагностируют физические уродства, патологии, недоразвитие или функциональная незрелость органов и функциональных систем. Наблюдаются различные психические и функциональные отклонения, а также задержка развития (как психического, так и физического).

Но это крайние случаи, которые возникают при высокой концентрации вирусов, высокой вирусной нагрузке. В остальном, при лечении и постоянном наблюдении врача, беременность может протекать нормально. Но всегда остается риск развития инфекции мочеполового тракта, кровоточивость, которая особенно усиливается во время родов. Возникает повышенный риск инфицирования ребенка во время родов.

[6], [7], [8]

Диагностика висячих бородавок

В основе диагностики лежит выявление вируса в крови, а также определение степени его активности. Для этого применяют как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. Также важна дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить один вид бородавки от другого, а также выявить точное видовое и родовое название вируса, который стал причиной развития патологии.

Анализы

Основной метод подтверждения диагноза – обнаружение вируса в крови, чего можно достичь только после сдачи соответствующих анализов. Для этого используются лабораторные методы. В основном прибегают к серологическим и вирусологическим методам исследования. Стандартные клинические методы малоинформативны.

Материалом исследования в большинстве случаев служит кровь. В крови могут быть как активные вирусы, так и их персистирующие, неактивные формы. Также часто применяют такие методы, как ДНК-зондирование, гибридизация, секвинирование генома.

Эти методы позволяют выявить сам вирус в крови, продукты его жизнедеятельности или ДНК (ее фрагменты). Метод ИФА (иммуноферментный анализ) также часто назначают. Тем не менее, как показывают результаты современных научных исследования, этот метод неточный и малоинформативен. Он часто допускает ошибки (ложноположительные и ложноотрицательные реакции). Это вполне естественно, поскольку в основе метода лежит способность реагировать на количество комплекса антиген-антитело. Это вызывает перекрестные реакции. Также нужно учитывать, что антитела сохраняются в течение всей жизни после однократно перенесенного заболевания. Поэтому невозможно сделать вывод о стадии и степени активности вирусной инфекции в организме. Дополнительными методами могут послужить микроскопическое исследование, соскоб. Микроскопия поможет выявить собственно вирус, либо продукты его жизнедеятельности в мазке.

[9]

Инструментальная диагностика

Суть диагностики состоит в том, что при помощи специального оборудования, инструментов и приборов фиксируют те изменения, которые происходят в организме, отмечают физиологические и функциональные изменения, ледащие в основе патогенеза. Они могут привести к развитию патологии. Также часто наблюдается и обратная реакция, при которой соответствующие изменения в организме на различных уровнях, влекут за собой образования бородавок, либо запускают их трансформацию в висячие формы.

[10], [11], [12]

Дифференциальная диагностика

В ходе диагностики важно дифференцировать признаки нескольких патологий, которые имеют сходные внешние проявления. Так, необходимо дифференцировать различные виды и формы бородавок, отличить их от папиллом, фибром, опухолей, травматических рубцов и других патологий, которые внешне очень схожи между собой. Также важно определить, что именно является причиной, которая спровоцировала развитие этой патологии. Так, если причиной стал вирус, то нужно точно определить видовое и родовое название этого вируса, а если есть возможность, то и фаготип, и генотип вируса.

[13]

Источник

Что такое бородавка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вильшонкова А.И., дерматолога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.

Краткое содержание статьи — в видео:

Бородавки у взрослых и детей

Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.

Почему появляются бородавки

Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.

Факторы риска

Появлению бородавок способствуют:

Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.

А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.

Симптомы бородавки

Как распознать бородавку

Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки:

Подошвенные (роговые) бородавки, или шипицы:

Плоские (юношеские) бородавки:

Эпидермодисплазия верруциформная (старческие бородавки, возрастные кератомы, себорейные кератоз):

Околоногтевые бородавки:

Кровоточащие и зудящие бородавки. Зуд и кровоточивость не являются характерными признаками бородавки, но могут возникать при её травме. В этом случае может присоединиться вторичная инфекция.

Патогенез бородавки

Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.

В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.

Насколько глубоко прорастают бородавки

Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.

Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.

Классификация и стадии развития бородавки

Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:

Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3] :

Аногенитальные бородавки

Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.

Ещё одним признаком классификации бородавок является их локализация.

Бородавки, папилломы и кандиломы

Причина появления папиллом, бородавок и кандилом одна и та же — вирус папилломы человека. Разделение связано с их локализацией: бородавки чаще возникают на гладкой коже, папиллимы на складках, а кандиломы на слизистых оболочках. Наросты папиллом часто похожи на ворсинки.

Осложнения бородавки

Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.

Связь бородавок с опухолями

Когда бородавки опасны

Осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.

Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.

Диагностика бородавки

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.

Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:

Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).

Лечение бородавки

Когда следует обратиться к врачу

Пациенты с бородавками обращаются к доктору зачастую, чтобы устранить эстетический дефект. Некоторые виды бородавок причиняют болезненность при ходьбе или растрескиваются — в таком случае их лучше удалить.

Есть несколько способов лечения бородавок. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.

Химические методы лечения

Для избавления от бородавок применяют аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.

Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.

Криодеструкция

Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.

Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.

Электрокоагуляция

Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.

Лазерная деструкция

С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.

Плюсы такого метода:

Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.

Препараты для лечения бородавок

Противовирусных средств для лечения ВПЧ пока не существует, поэтому избавиться от бородавки с помощью таблеток нельзя. Удалить их можно только химическим и физическим методами.

Какой способ лечения выбрать

У всех перечисленных способов есть несколько минусов:

Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.

Поэтому терапия направлена:

Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.

Что делать после операции

После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.

После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять «корочки», мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.

Если у пациента постоянно появляются новые бородавки, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется принимать лекарства, которые повысят устойчивость организма к вирусу папилломы человека.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок

Бородавки, как правило, безвредны и со временем часто исчезают самостоятельно. Это их свойство объясняет многочисленные мифы об излечении с помощью заговоров и прочих нетрадиционных методов.

Лечение бородавок домашними средствами недопустимо, так как пациент не сможет без нужного оборудования безошибочно отличить бородавку от других заболеваний, а осложнения после такого «лечения» наступают куда чаще, чем выздоровление.

Подобрать метод лечения может только врач после обследования и точно поставленного диагноза.

Прогноз. Профилактика

При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.

Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?

Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:

Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого «удаления» вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.

Источник