Чем можно заменить амикацин уколы
Амикацин (ампулы) — аналоги
раствор для внутривенного и внутримышечного введения (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi, Co.Ltd., Китайская Народная Республика) ЛСР-002348/08.
Список аналогов
В списке аналогов препарата Амикацин (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi, Co.Ltd., Китайская Народная Республика, ЛСР-002348/08) представлено 14 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество амикацин.
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для инфузий и внутримышечного введения
Поделиться этой страницей
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о лекарственном препарате Амикацин:
Характеристики препарата
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
Аналоги препарата Амикацин – показания к применению
Амикацин — это антибактериальный препарат, который относят к группе синтетических аминогликозидов. Его широко используют в клинической практике для лечения инфекционных возбудителей, который оказались стойкими к другим антибиотикам — цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам. Отдельное значение амикацин имеет для длительного лечения туберкулеза, в рекомендациях терапии которого он является препаратом резерва.
Характеристика препарата
Механизм действия амикацина основан на его способности ингибировать 30S-субъединицу рибосом, что приводит к неспособности бактериальной клетки к синтезу белка и размножения.
Одновременно молекулы этого антибактериального средства нарушают целостность цитоплазматических мембран, из-за чего происходит гибель и лизис микроорганизма. Поэтому, считается, что амикацин владеет выраженным бактерицидным действием.
Антибиотик практически не всасывается из просвета пищеварительного тракта в системный кровоток, поэтому он вводится только внутривенно или внутримышечно. Амикацин действует на широкий спектр бактерий — гемофильную палочку, микобактерии, клебсиеллы, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, стрептококки.
В результате клинических исследований показана эффективность препарата для лечения патологий, вызванных стойкими к тобрамицину, гентамицину и сизомицину штаммами бактерий.
Поэтому именно ему следует отдавать преимущество при выборе препарата из ряда аминогликозидов. Используют амикацин при следующих патологиях:
Существенным недостатком амикацина являются возможные побочные эффекты, которые довольно часто возникают при его использовании. Наиболее часто встречаются:
Также от назначения амикацина необходимо воздержаться в период беременности (антибиотик имеет доказанное тератогенное действие), при хронической патологии почек и нейросенсорных нарушениях слуха у пациента.
Такой широкий спектр возможных побочных эффектов и противопоказаний обусловливает необходимость выбора аналога амикацина. Также недостатком является невозможность приема препарата в таблетированной форме, что ограничивает применение антибиотика стационарными условиями.
Аналоги амикацина
Тобрамицин
Тобрамицин, как и амикацин, является аминогликозидом третьего поколения. Механизм действия аналогичен. В клинических испытаниях было показано, что тобрамицин в низких дозах владеет бактериостатическим действием, а в более высоких — бактерицидным.
Препарат также не выпускается в формах для перорального применения, но его используют местно в офтальмологии. Существуют специальные глазные капли с тобрамицином и противовоспалительным компонентом из группы стероидов, которые широко назначаются.
Парентеральные формы тобрамицина имеют преимущество перед остальными аминогликозидами для лечения бактериальной патологии легких. Антибиотик не только накапливается в высоких дозах в альвеолоцитах, но также имеет более широкий спектр действия среди возбудителей, которые вызывают развитие пневмоний.
Недостаток тобрамицина тот же, что и у амикацина — довольно высокая токсичность.
Этот антибиотик противопоказано применять в период беременности, лактации, при нарушении фильтрационной функции почек и проблем со слухом.
Длительность курса лечения обычно составляет не менее 5 дней. Во время применения тобрамицина необходимо регулярно проводить мониторинг концентрации креатинина, мочевины и остаточного азота в крови, а также аудиометрию для ранней профилактики нейросенсорной тугоухости.
Ванкомицин
Ванкомицин является системным антибиотиком из группы гликопептидов. Он владеет выраженным бактерицидным действием. Оно реализуется путем образованиям комплекса между молекулой препарата и мукопептидом клеточной стенки бактерий. Это приводит к нарушению ее проницаемости и гибели. Препарат показывает эффективность против стафилококков, стрептококков, листерий, актиномицет, энтерококков, нейсерий и других микроорганизмов.
Ванкомицин используется преимущественно внутривенно. Он является антибиотиком резерва для лечения многих патологий, вызванных чувствительной флорой. Назначается ванкомицин при следующих состояниях:
У ванкомицина также есть ряд ограничений к применению. Его категорически противопоказано использовать в первый триместр беременности, а во второй и третий — только при отсутствии более безопасных альтернативных антибиотиков.
Также нельзя назначать ванкомицин при почечной недостаточности, поскольку он выводится из организма именно здесь и может накапливаться в организме. Описано ряд случаев развития тяжелых аллергических реакций после введения препарата с симптоматикой гипертермии и нарушения гемодинамики.
Меропенем
Меропонем относят к группе бета-лактамных антибиотиков карбапенемов. Его молекулы способны нарушать целостность клеточных мембран, что приводит к гибели и лизису микроорганизмов.
В исследованиях показано эффективность меропенема против очень широкого спектра бактерий — стрептококков, стафилококков, нейсерий, пневмококков, гемолитической и кишечной палочек, клебсиелл, протея, бактероидов, клостридий и многих других возбудителей.
Преимуществом этого антибиотика является относительная безопасность по сравнению с аналогами. Поэтому его широко используются для лечения антибиотикорезистентной инфекции.
Список противопоказаний к препарату довольно узок:
Меропенем можно назначать в период беременности.
Американская авторитетная ассоциация FDA дала антибиотику категорию В, что свидетельствует об отсутствии данных о токсическом действии на плод.
Наиболее часто из побочных эффектов встречаются диспепсические расстройства и аллергические реакции.
Также возможно транзиторное повышение печеночных ферментов и билирубина, и присоединение вторичной инфекции.
Описаны ситуации угнетения кроветворения и нейротоксического действия.
Меропенем часто является препаратом выбора при наличии противопоказаний к назначению аминогликозидов, а также в ситуациях, когда на фоне их приема развиваются наиболее опасные побочные эффекты — нефротоксичность и проблемы со слухом. С другой стороны, активное использование карбапенемов привело к опасной тенденции — росту стойкости микрофлоры к ним.
Цефепим
Цефепим относится к четвертому поколению цефалоспоринов. Как и карбепенемы, этот антибиотик владеет бактерицидным действием против широкого спектра микроорганизмов. Молекулы цефепима приводят к лизису бактериальных клеток. Используется препарат только инъекционно.
Преимуществом антибиотика является его низкая токсичность и стойкость против большинства бета-лактамаз (ферментов, которые продуцируют бактерии).
Цефепим используется при бактериальном сепсисе, менингите, перитоните, раневых процессах, диабетической стопе, флегмоне, холангите, осложненных пневмониях, гинекологических патологиях. Особое значение имеет использование препарата при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, когда резко падает способность организма бороться с микроорганизмами.
Применение цефепима может привести к развитию следующих побочных эффектов:
Цефепим разрешено использовать в период беременности и возрасте ребенка до 1 года.
Он входит в большинство рекомендаций лечения бактериальных патологий, как средство резерва. По многим показателям именно он является оптимальным аналогом аминогликозидов.
Амикацин
Состав
Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина в виде порошка. Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия, вода.
Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина.
Форма выпуска Амикацина
Порошок для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения всегда белого или близкого к белому цвета, гигроскопичен.
1000, 500 или 250 мг такого порошка во флаконе 10 мл; 1, 5, 10 либо 50 таких флаконов в пачке из бумаги.
Раствор (внутривенное, внутримышечное введение) обычно прозрачный, соломенного цвета или бесцветный.
Формы выпуска в таблетках не существует.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом (антибиотик), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.
Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.
Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.
Показания к применению Амикацина
Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:
Противопоказания
Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов.
Побочные действия
Инструкция по применению Амикацина (Способ и дозировка)
Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.
Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.
Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.
Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.
Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.
Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.
Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.
Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.
Передозировка
Признаки: атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.
Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ; соли кальция, антихолинэстеразные средства, ИВЛ, а также симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.
Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.
При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.
При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.
Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.
Условия продажи
Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.
Условия хранения
Срок годности
Особые указания
Возможность развития нефротоксического и ототоксического действия увеличивается при применении Амикацина в больших дозах или у пациентов предрасположенностью.
Аналоги Амикацина
Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Флекселит (раствор для инъекций).
Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.
Детям
Детям до 6 лет назначают начальную дозу 10 мг/кг, затем дважды в день по 7.5 мг/кг.
Новорожденным
Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.
С алкоголем
Алкоголь и Амикацин – нерекомендуемое сочетание.
При беременности (и лактации)
Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.
Отзывы об Амикацине
Отзывы об Амикацине свидетельствуют в большинстве случаев достаточно высокой эффективности препарата. Многие больные обеспокоены возможностью развития тяжелых побочных эффектов и опасаются использовать препарат, хотя такие сообщения достаточно редки.
Цена Амикацина, где купить
Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.
Аналоги раствора Амикацин
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Сравнение аналогов, какой лучше
Амикацин Рейтинг: 9 голосов
Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1 флакон. Амикацин — это современный и весьма эффективный антибиотик, принадлежащий к группе аминогликозидов. Действующим компонентом этого антибактериального препарата широкого спектра действия является амикацин. Это полусинтетическое вещество проникает через клеточную стенку возбудителя и угнетает синтез белка патогенного микроорганизма. Амикацин проявляет высокую бактерицидную активность в отношении целого ряда грамотрицательных и некоторых грамположительных аэробных бактерий, в числе которых кишечная палочка и сальмонелла. Антибиотик позволяет уничтожить даже штаммы стафилококка, устойчивые к препаратам пенициллинового ряда и некоторым цефалоспоринам. Анаэробная микрофлора к Амикацину нечувствительна. После внутримышечной инъекции активное вещество абсорбируется в организме быстро и в полном объеме. Амикацин не подвергается биотрансформации, и через несколько часов экскретируется почками. Полусинтетический антибиотик используется для курсовой терапии тяжелых инфекционно-воспалительных патологий, обусловленных внедрением в организм чувствительной к препарату микрофлоры. Амикацин назначается при инфекциях центральной нервной системы (в частности — менингите), сепсисе, воспалении легких и воспалении брюшины (перитоните). Он также показан для лечения инфицированных ожогов и инфекционных поражениях суставов и костей. Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально с учетом формы выпуска, характера заболевания и общей клинической картины. Как правило, аминогликозид вводится внутримышечно из расчета 7,5 мг/кг 2 раза в сутки. Продолжительность курсовой антибиотикотерапии составляет от 7 до 10 дней. На фоне введения Амикацина возможны такие побочные эффекты, как реакции гиперчувствительности (крапивница и ангионевротический отек), тошнота, рвотные позывы, цефалгия и расстройства вестибулярного аппарата. В редких случаях возможно развитие необратимого снижения слуха (вплоть до полной глухоты). Ототоксический эффект наблюдается при использовании высоких доз. Амикацин противопоказан при индивидуальной непереносимости препаратов из группы аминогликозидов, выраженной дисфункции почек и воспалении слухового нерва. Беременным женщинам препарат не назначается, поскольку его активный компонент легко проникает через гематоплацентарный барьер. При необходимости проведения антибактериальной терапии в период лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание. Лицам пожилого и старческого возраста, а также пациентам, страдающим паркинсонизмом, данный антибиотик должен назначаться с осторожностью.
Доступные аналоги Амикацин
Амикацина сульфат синоним Рейтинг: 2 голосов
Аналог дороже от 3 руб.
Амикацина сульфат — это современный полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Он принадлежит к группе аминогликозидов. Активный компонент (амикацин) характеризуется способностью угнетать синтез белка в клетках возбудителя, чем обусловливается бактерицидный эффект препарата. Этот аминогликозид проявляет очень высокую активность в отношении аэробных бактерий, но не помогает при анаэробной инфекции. Амикацин помогает справиться с патологиями, обусловленными стафилококками, кишечной палочкой, сальмонеллой, шигеллой, клебсиеллой и некоторыми штаммами стрептококков. После внутримышечного введения амикацин абсорбируется быстро и в полном объеме, распределяясь во всех тканях. Полусинтетическое вещество не подвергается биотрансформации. Время полувыведения составляет от 2 до 4 часов. Препарат предназначен для терапии тяжелых инфекционно-воспалительных патологий, обусловленных внедрением микрофлоры, чувствительной к амикацину. Антибиотик широкого спектра действия используется при перитоните, остеомиелите, менингите, воспалении легких, инфекциях мочевыводящих и желчевыводящих путей, а также инфицированных ожоговых травмах. Режим дозирования определяется лечащим врачом строго индивидуально с учетом нозологической формы, выраженности клинической симптоматики, возраста и массы тела пациента. Амикацин может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно (капельно или струйно). Максимальная суточная доза составляет 1,5 г (за 2 или 3 введения). Продолжительность курсовой терапии — от 7 до 10 дней. На фоне антибиотикотерапии могут отмечаться такие нежелательные эффекты, как аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), диспепсические расстройства, лихорадочная реакция, нарушения со стороны вестибулярного аппарата, цефалгия, нарушения сна. В высоких дозах Амикацин может оказывать ототоксическое воздействие, что в отдельных случаях приводит к потере слуха. Данный антибиотик широкого спектра действия категорически противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к амикацину и другим аминогликозидам, выраженной почечной дисфункции и воспалении слухового нерва. Амикацин не назначается беременным женщинам, поскольку может свободно проникать сквозь гематоплацентарный барьер. При необходимости проведения антибиотикотерапии в период лактации грудничка переводят на искусственные молочные смеси. Начальная доза для детей определяется из расчета 10 мг/кг. Потом препарат вводят по 7,5 мг/кг 2 раза в сутки. Следует соблюдать особую осторожность при назначении Амикацина больным пожилого и старческого возраста, а также пациентам с диагностированным паркинсонизмом.
Гентамицин заменитель Рейтинг: 3 голосов
Аналог дороже от 6 руб.
Гентамицин — это антибиотик широкого спектра действия с одноименным активным компонентом. Препарат принадлежит к группе аминогликозидов. Гентамицин характеризуется высокой бактерицидной активностью в отношении аэробной патогенной микрофлоры, в т. ч. штаммов стафилококка, устойчивых к антибиотикам пенициллинового ряда. После инъекции гентамицин быстро абсорбируется и распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Показаниями к назначению Гентамицина являются патологии, развивающиеся в результате внедрения чувствительных к данному антибиотику бактерий. Аминогликозид применяется для курсовой терапии бронхитов, воспаления легких, рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей и центральной нервной системы, воспалении брюшины, и инфицированных ожогов. Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом характера и тяжести течения заболевания, массы тела и возраста пациента, а также чувствительности бактерий к гентамицину. Суточная доза для детей старше 2 лет и взрослых определяется из расчета 3-5 мг/кг. При парентеральном введении раствора могут отмечаться такие побочные эффекты, как реакции гиперчувствительности, нарушения чувствительности, тошнота, цефалгия, снижение остроты слуха и лихорадочная реакция. Препарат категорически противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к антибиотикам-аминогликозидам, воспалением слухового нерва и выраженной почечной недостаточностью. Гентамицин не назначается беременным женщинам. Если требуется курсовая антибиотикотерапия в период лактации, грудничка переводят на искусственное вскармливание. Особую осторожность следует соблюдать при назначении данного антибиотика пациентам пожилого возраста и детям первого месяца жизни.
Селемицин синоним Рейтинг:
Аналог дороже от 8782 руб.
Селемицин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Его активным компонентом является амикацин, препятствующий синтезу белка в клетках патогенных бактерий и разрушающий мембраны возбудителя. Этот препарат из группы аминогликозидов характеризуется весьма высокой активностью по отношению к целому ряду грамотрицательных аэробных бактерий, в числе которых сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, клебсиелла и т. д. Антибиотик эффективен против штаммов стафилококка, устойчивых к препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. После парентерального введения амикацин абсорбируется быстро и полном объеме, распределяясь в тканях и биологических жидкостях организма. Селемицин назначается для курсовой терапии тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительной к амикацину патогенной микрофлорой. Препарат используется для лечения сепсиса, перитонита, бронхита, воспаления легких, цистита, гонореи, менингита, инфицированных ожогов и пр. Режим дозирования определяется лечащим врачом с учетом нозологической формы, клинической картины, возраста и массы тела пациента. Селемицин может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Средняя продолжительность курса составляет 7 дней. Суточная доза для взрослых пациентов — 1,5 г (2 инъекции через каждые 12 часов или 3 укола с 8-часовыми интервалами). Увеличение дозы может потребоваться пациентам с инфицированными ожоговыми травмами, поскольку у них сокращается время полувыведения препарата. На фоне применения Селемицина возможны такие побочные эффекты, как реакции гиперчувствительности немедленного типа (крапивница, ангионевротический отек), диспепсические расстройства, нарушения сна, снижение остроты слуха, вестибулярные нарушения и дисфункция почек. Селемицин категорически противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к амикацину и другим аминогликозидам, тяжелой почечной недостаточностью и воспалением слухового нерва. Поскольку данный антибиотик свободно проникает сквозь гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, в период беременности он не назначается. Если курсовая терапия требуется кормящей матери, малыша рекомендуется перевести на искусственное вскармливание. Особую осторожность следует соблюдать при назначении Селемицина пациентам пожилого и старческого возраста, а также новорожденным детям. Срок годности препарата составляет 36 месяцев.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!