Чем можно заменить лейкопластырь
Лучшие пластыри для фиксации повязок: разбор достоинств и недостатков
Лечение ран, послеоперационных швов, пролежней и трофических язв зачастую требует длительного ношения ранозаживляющих повязок. Возникает вопрос: как зафиксировать такие повязки, чтобы они не смещались, в особенности если повреждение находится на подвижной части тела?
Оптимальным решением проблемы являются специальные фиксирующие пластыри, позволяющие прочно закрепить повязку любого размера, а при необходимости с такой же лёгкостью её заменить. Существует огромное количество компаний, выпускающих пластыри для фиксации повязок, но особого внимания заслуживают шесть брендов, разбору достоинств и недостатков которых посвящается представленная публикация.
Большое семейство фиксирующих пластырей производства американской компании 3M Company, из которых пять видов используются целенаправленно для фиксации медицинских повязок: Microfoam, Tegaderm Roll, Transpore, Transpore White и Medipore H.
Достоинства:
Недостатки: не относится к числу бюджетных вариантов.
Lohmann & Rauscher
Германская компания Lohmann & Rauscher выпускает восемь видов фиксирующих пластырей, из которых для крепления повязок оптимально подходят марки Curafix» и Silkafix.
Достоинства:
Недостатки: отсутствуют.
Hartmann
Серия перевязочных изделий германской корпорации «ХАРТМАНН» насчитывает 11 видов пластырей, из которых для фиксации повязок применяют шесть: Hydrofilm, Omnifix elastic, Omnistrip, Omnipor, Omnisilk, Omniplast.
Достоинства:
Недостатки: без помощи специалиста не всегда легко самостоятельно разобраться, какой пластырь лучше подойдёт для конкретного случая.
Верофарм
Катушечные лейкопластыри на хлопчатобумажной основе, выпускаемые российской компанией Veropharm.
Достоинства:
Недостатки: требует тщательного просушивания кожи в области наложения, иначе может отклеиваться.
Бинтли
Изделия отечественной компании «Пальма» представлены двумя типами бинтов-лейкопластырей: «Бинтли-Т» (более жёсткий) и «Бинтли-М» (более мягкий).
Достоинства:
Недостатки: небольшая общая длина в катушке-рулоне.
Мультипласт
Линейка нестерильных лейкопластырей на тканевой основе производства российской фирмы «Новосибхимфарм ОАО».
Достоинства:
Недостатки: могут отклеиться, если кожа в момент наложения не была хорошо просушена.
Заключение
Использование качественных фиксирующих пластырей является гарантией того, что ранозаживляющая повязка будет всё время оставаться на месте, а следовательно лечение пройдёт максимально быстро и без осложнений.
Тем же, кто экономит на хороших лейкопластырях и пробует заменить их низкофункциональными аналогами или даже обычными бинтами, можно только искренне посочувствовать.
Современные послеоперационные повязки
С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного.
Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:
Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:
Уход за ними существенно различается.
Повязки для чистых послеоперационных ран.
Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».
Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).
Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!
Лечебное питание после травм. Советует врач
Как поменять послеоперационную повязку?
Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:
Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.
Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.
Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.
Послеоперационные повязки для открытых ран.
Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.
Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.
При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.
При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.
Летняя аптечка: лепи-мотай
Инструкция для первого стола по перевязочным материалам — что предложить вместо «обычного советского» бинта и как увеличить продажи пластырей
Перевязочные средства относятся к аптечным товарам с самым стабильным спросом, особенно в летние месяцы. Какими бы впечатляющими ни были достижения фармацевтики и медицины, 100 %-ной профилактики порезов, мозолей и прочих малоприятных повреждений пока не придумано. О том, насколько широк сегодня диапазон «перевязки» и как помочь клиенту выбрать оптимальные средства, мы поговорили с представителями фарминдустрии.
начальник отдела логистики и закупок группы компаний «Вита Плюс» (сеть аптек «Вита Плюс», Пятигорск)
заместитель директора СТ фитоцентр «Ромашка» (Новосибирск)
фармацевт, ООО «Фармбакс» (Екатеринбург)
На первый взгляд может показаться, что категория «Перевязочные материалы» не отличается особым разнообразием. Но это совсем не так. «Помимо множества видов бинтов и пластырей, сюда относятся стерильные повязки, повязки с мазевой основой, марлевые салфетки, вата и перевязочные пакеты, — говорит фармацевт ООО „Фармбакс“ Евгения Дрейпа. — В особую категорию я бы выделила гипсовые бинты и полиуретановые бинты, которые надежно фиксируют перелом». Начальник отдела логистики и закупок группы компаний «Вита Плюс» Мария Леонова добавляет к этому списку клей для сведения и фиксации краев ран: «Такие средства хорошо справляются с ключевой задачей перевязочных материалов, а именно с предотвращением дальнейшего загрязнения раны».
Антимикробные пластырные повязки ДОКАПЛАСТ® с мирамистином®
Для ухода за послеоперационными ранами и иными повреждениями кожи
Классика и инновации
На сегодняшний день всё большую популярность набирают самофиксирующиеся бинты. «Они оснащены защелкой-липучкой, что очень удобно — изделия не спадают, не создают передавливания в месте травмы, под них можно без проблем нанести лекарственное средство», — говорит заместитель директора фитоцентра «Ромашка» Елена Грицай. По словам экспертов, далеко не все наши граждане знают о существовании таких товаров, и в лучших советских традициях берут обычные бинты, закрепляя их кусочком катушечного пластыря. «Фармацевт должен проинформировать клиента о том, что у классических бинтов, нередко сползающих через полчаса, есть более комфортная альтернатива, — подчеркивает Елена. — К тому же важно развеять стереотип о запредельной цене на эти „чудо-бинты“. Многие считают, что она слишком высока — это не так: их цена может лишь незначительно отличаться от стоимости традиционных изделий. Даже среди продукции европейских брендов можно подобрать вполне недорогие позиции с адекватным соотношением „цена-качество“». По наблюдениям фармацевтов, если доходчиво объяснить покупателю преимущества «новаторских» бинтов, то, попробовав этот вариант, он уже не захочет возвращаться к перевязке старого формата.
«И все‑таки обычные бинты продолжают быть неотъемлемой частью перевязочного ассортимента, — отмечает Евгения Дрейпа. — Их выкладывают на витрины по принципу „отдельно стерильные, отдельно нестерильные“». Елена Грицай добавляет, что бинты также могут классифицироваться по признаку «упакованные/неупакованные»: «В свою аптеку бинты без упаковки мы уже очень давно не заказываем. Однако они по‑прежнему фигурируют в прайсах поставщиков, а значит, среди аптек на них всё же имеется определенный спрос».
«Для работы с ранами используются как классические бинты, так и их разновидности с применением современных технологий — гелевые, самоклеящиеся, самофиксирующиеся, — комментирует Мария Леонова. — Также представлены трубчатые и сетчатые бинты для фиксации салфеток и повязок, варьирующиеся по размеру». По словам Елены Грицай, трубчатые бинты иногда покупают из эстетических соображений: «С их помощью декорируют гипс. Вероятно, по мнению клиентов, гипс, покрытый трубчатым бинтом, смотрится привлекательнее».
Надежная фиксация
Вторая большая группа бинтов — для фиксации суставов и конечностей. «Сюда главным образом относят эластичные бинты, позволяющие фиксировать суставы, сохраняя их гибкость, и гипсовые бинты — для жесткой фиксации», — отмечает Мария Леонова.
Эластичные бинты выкладываются в соответствии с размером и степенью растяжимости (высокая и средняя). «Мы заказываем в основном бинты средней растяжимости — они самые ходовые, — говорит Елена Грицай. — На витринах представлены варианты с застежкой и без. Клиенты спрашивают эластичные бинты для перематывания конечностей перед разного рода операциями, а также в качестве профилактической и лечебной меры при варикозе — вместо компрессионных чулок».
Среди эластичных бинтов особняком на витрине лежат тонкие эластичные полоски для фиксации повязок. «Особенно они удобны в зоне сгибов, поскольку дают надежную и вместе с тем мягкую фиксацию без передавливания, — рассказывает Елена. — Их часто берут для пациентов с пролежнями, трофическими язвами — под ними кожа хорошо дышит, они не перекрывают воздухо- и теплообмен, так что заживление проходит быстрее. Кстати, такие эластичные бинтики выпускаются в разных цветах — детям это очень нравится».
По поводу размещения гипсовых бинтов специалисты настроены довольно скептически.
«На данный момент мы вывели их из ассортимента, — говорит Елена Грицай. — Их брали крайне плохо и, кажется, даже не для медицинских целей, а, скорее, для строительно-ремонтных — наподобие заклейки окон. В последние 7–8 лет спрос на такие изделия стабильно снижался. По-моему, сегодня их наличие может быть оправдано разве что для аптек в непосредственной близи от стационаров».
В качестве высокотехнологичной замены «гипсу» производители предлагают так называемые пластиковые бинты, которые ложатся тонким слоем и не боятся воды (то есть прием душа перестает быть проблемой). «В отличие от гипса, с „пластиком“ получаются очень легкие конструкции, — комментирует Елена. — Но такие продвинутые изделия представлены далеко не в каждой аптеке, и, на мой взгляд, это рациональная тактика. Столь специфический товар не стоит размещать в обычных аптеках, где он может лежать месяцами. А вот для аптек, расположенных вблизи медицинских учреждений, он подойдет».
Прилип и вылечил
Пластыри — еще один обширный сектор перевязочных товаров. Они различаются по форме выпуска: катушечные (рулонные) и в виде «порционных» пластинок разных размеров, а также по признаку бактерицидные/небактерицидные. Порционные пластыри идут наборами или ленточками, для выкладки на витрины обычно используют наборы, поскольку они приметнее для посетителя.
«Сейчас „староформатные“ рулонные пластыри, которые, намокая, оставляют трудно стираемые следы, практически сравнялись по цене с более совершенными пластырями на нетканых и полимерных основах, — говорит Елена Грицай. — Эту информацию нужно донести до людей, уверенных в том, что, выбирая самый демократичный вариант, они заботятся о семейном бюджете. На деле получается иначе: экономия, по сути, минимальна».
Во избежание появления сыпи на коже, посетителям предлагают гипоаллергенные пластыри. Для сведения краев раны предназначены тонкие стерильные пластырные полоски: в первую очередь они применяются после операций — для эстетичного и быстрого срастания краев раны. Отдельной группкой на витринах размещают глазные пластыри для детей и взрослых. В ассортименте аптек можно найти пластыри для недавно сделанных татуировок, они способствуют скорому заживлению тканей и при этом позволяют сохранить яркость красок нательного рисунка, а благодаря водонепроницаемой основе делают прием душа комфортным. Стоит упомянуть и так называемые жидкие пластыри: речь идет о спреях, образующих на травмированном участке прозрачную защитную пленку.
«Видов пластырей сейчас огромное множество, включая терапевтические трансдермальные, когда лекарство проникает в организм через кожу, — рассказывает Мария Леонова. — Они имеют тот же принцип фиксации, что и обычные пластыри, но относятся уже к лекарственным средствам».
Разложить по порядку
Чем больше площадь аптеки, тем более подробной и многосоставной может быть выкладка перевязки. «Если масштабы аптеки позволяют, можно выкладывать перевязочную продукцию по максимуму, — рекомендует Елена Грицай. — Разумнее всего структурировать товары по бренду, а внутри бренда — по типу продукции: отдельно пластыри, повязки, бинты и так далее. Внутри этих групп необходима классификация в соответствии с „функционалом“, материалом и размерами: к примеру, желательно выложить не просто пару экземпляров гидрогелевых пластырей, а всех форм и размеров — от самого маленького до самого большого».
Кроме того, логично дополнить выкладку разъясняющими материалами — лаконичными аннотациями, которые сориентируют посетителя в поиске «того самого» бинта или пластыря.
«В аптеках закрытого типа, как правило, для выкладки места немного — здесь стоит размещать не больше 2 экземпляров товара, — отмечает Евгения Дрейпа. — В „открытых“ аптеках, где покупатели сами могут изучить товар, выбрать и взять его в нужном количестве, имеет смысл массовая объемная выкладка. Она делает продукцию заметной для посетителей и к тому же создает у них ощущение востребованности данного товара».
В числе лидеров
Лидерами в товарной категории «Перевязочные материалы» можно назвать пластыри в период сезонных «переходов» — из весны в лето и из лета в осень. В это время люди меняют обувь, и ноги не всегда легко к ней адаптируются. Кроме того, популярность пластырей велика в течение всего лета. Это объясняется характером самой обуви (босоножки и сандалии, которые натирают стопы), а еще в сезон пляжа и дачных поездок возрастает количество порезов, ссадин из‑за активного образа жизни. Комариные укусы, царапины, мозоли — все эти «летние факторы» делают покупку пластырей необходимостью.
Летом спрос на пластыри усиливается и благодаря дальним путешествиям. «В поездки хорошо берут гидрогелевые пластыри для мозолей, — говорит Елена. — Если предполагаются длительные пешие прогулки, экскурсии, походы, такие изделия выручают: на 2–3 дня они становятся своего рода второй кожей, предотвращая болезненные ощущения».
Во время «высокого сезона» эксперты рекомендуют размещать пластыри поближе к кассе — в качестве напоминания для клиентов. Но поскольку перевязочный товар в целом пользуется спросом круглый год, то задвигать его в холодные зоны не стоит даже зимой. «Думаю, оптимально размещать перевязку в зоне парафармацевтической или ортопедической продукции, но вот пластыри всё же разумнее оставлять рядом с кассой, чтобы увеличить шансы на импульсивную покупку», — советует Евгения Дрейпа.
«У наших покупателей востребованы послеоперационные повязки, — рассказывает Елена Грицай. — Наша аптека не меняет географического положения уже 7 лет, и всё это время мы ведем „просветительскую“ работу среди населения. Так что нередко клиенты уже сами просят конкретные товары, правда, называют их зачастую некорректно: спрашивают не „послеоперационные повязки“, а „такой пластырь, который липкий со всех сторон“. В случае с долго незаживающими ранами, ожогами, пролежнями мы также предлагаем ранозаживляющую повязку, пропитанную перуанским бальзамом. Она хорошо продается, поскольку в комплексе дает и перевязочное средство, и лечебный состав. Мы регулярно наблюдаем повторные обращения по поводу этих повязок».
Спорт-режим
Довольно экзотическим пунктом в перевязочном перечне являются пластыри кинезио тейп (их еще называют спортивными) — лечебно-профилактические пластыри для суставов, мышц и связок. «Это специфический товар, который используют, например, остеопаты, массажисты, косметологи», — говорит Елена Грицай.
По мнению Марии Леоновой, сейчас в связи с ростом популярности ЗОЖ-концепции кинезио тейпы обзавелись своей целевой аудиторией. «Сегодня здоровый образ жизни — тренд, и те, кто втягивается в это движение, по достоинству оценят продукцию для тейпирования, — комментирует Мария. — Даже если человек не является профессиональным спортсменом, но для поддержания формы бегает по утрам, он постепенно приходит к мысли: нужно использовать какие‑то дополнительные средства для тренировок — защищающие, тонизирующие. Кинезио тейпы относятся как раз к таким, и аптека вполне может включить их в свой ассортимент».
Евгения Дрейпа тоже отмечает рост популярности спортивных пластырей: «В аптеках они уже не редкость. Думаю, лучше располагать их рядом с эластичными бинтами, только на видном месте — на уровне глаз покупателя или чуть ниже уровня глаз. Впрочем, обычно у таких пластырей весьма яркие, броские упаковки, так что люди даже непроизвольно обращают на них внимание».
На вопрос о необходимости проведения акций с участием перевязочных средств, эксперты единодушно отвечают отрицательно. «По моим наблюдениям, акции на такой товар никак не влияют на его востребованность, — говорит Елена Грицай. — Летом спрос на те же пластыри не нуждается в дополнительной стимуляции — он в любом случае будет высоким. Что касается различных бинтов, повязок, специфических средств для перевязки, их берут без оглядки на акции — покупают ситуативно, руководствуясь исключительно жизненной необходимостью. Поэтому, с моей точки зрения, не стоит использовать перевязку в качестве скидочного товара».
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Лечение пяточной шпоры
Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?
Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.
В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.
Основные причины образования пяточных шпор:
Проявления заболевания
Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.
Основные принципы лечения пяточных шпор
1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.
2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;
3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.
4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.
5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.
6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.
7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.
8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.
Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.
При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.
Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.
Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.
9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.
После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.
10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры
Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.
В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают.
Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность лечения пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ударных волн определенной частоты. Эффект ударной волны разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре.
Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.
Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.
Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений.
На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.
Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.
Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.
Нежелательно проведение процедур ударно-волновой терапии в течение месяца после введения в область пятки гормональных противовоспалительных препаратов.
Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры
Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.
Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.
Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.
Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимум противопоказаний, воздействие излучения только на пяточную шпору, противоаллергическое и противовоспалительное действие, возможность амбулаторного лечения.
Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.
При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться о разгрузке стопы.
Лазерное лечение пяточной шпоры
В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.
Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.
Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.
Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.
УВЧ-СВЧ-терапия
Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.
Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.
Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.
Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.
Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза
Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.
При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.
Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.
Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.
При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.
Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.
Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.
Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.
Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.
Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.
Профилактика пяточной шпоры
Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата: