Что означает изоэхогенное образование

УЗИ щитовидной железы: норма

Многим пациентам, которые планируют сделать УЗИ щитовидной железы, хотелось бы самим понимать, что означают все эти слова, написанные в заключении по результатам исследования. Мы попытаемся объяснить некоторые наиболее важные термины, использующиеся врачами во время УЗИ, а также их значение с точки зрения определения нормы и патологии.

Наиболее важными ультразвуковыми характеристиками ткани щитовидной железы являются:

Также обязательно описывается УЗИ-состояние окружающих щитовидную железу шейных лимфоузлов.

Контуры щитовидной железы могут быть четкими и нечеткими. Четкими должны быть контуры щитовидной железы в норме. Нечеткими (размытыми) становятся контуры при развитии воспаления, а также при возникновении злокачественных опухолей щитовидной железы, прорастающих в окружающие мышцы и жировую ткань.

Структура ткани может быть однородной и неоднородной. Щитовидная железа в норме имеет характерную зернистость ткани, которую при некотором навыке сложно с чем-либо перепутать. Воспалительные заболевания щитовидной железы, развивающиеся вследствие агрессии иммунной системы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб) сопровождаются появлением неоднородности ткани щитовидной железы – иногда по типу «пчелиных сот», иногда врачи описывают это как «изъеденную молью ткань», но всегда в ткани при неоднородной структуре встречаются более и менее светлые участки, тон которых явно различается. Бывает, что врачи описывают выраженно неоднородную структуру железы, когда разница в тоне участков щитовидной железы велика, либо умеренно неоднородную структуру щитовидной железы – такая часто встречается у здоровых людей, имеющих повышенный титр антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину.

Эхогенность ткани щитовидной железы – это тот самый «тон», который видно на экране. Следует помнить, что изображение на экране УЗИ-аппарата формируется компьютером, который анализирует поступающие от внутреннего органа отраженные ультразвуковые лучи и на основании этого анализа представляет врачу-оператору изображение в градациях серого. Эхогенность – это тон серого, которой компьютер представляет ткань щитовидной железы. В норме эхогенность ткани железы равна эхогенности околоушной слюнной железы. При развитии воспалительных заболеваний чаще всего эхогенность щитовидной железы снижена, но на поздних стадиях этого процесса может быть даже повышенной. О выраженном снижении эхогенности говорят, когда тон железы становится темнее тона окружающих мышц (т.е. практически черным) – подобные изменения всегда должны настораживать врача, проводящего УЗИ щитовидной железы. Норма эхогенности может несколько различаться, но обычно эхогенность щитовидной железы выше эхогенности мышц, сосудов, пищевода (т.е. железа на экране УЗИ-аппарата выглядит более светлой).

Очаговые изменения (узлы) щитовидная железа в норме не содержит. Допустимыми являются кистозные образования размером до 3-4 мм, которые выглядят на экране однородно черными (т.е. анэхогенными – не имеющими эхогенности) – такие образования часто врачи-эндокринологи называют увеличенными фолликулами, скоплениями гормон-содержащего геля – коллоида. Все образования размером от 4 мм, отличающиеся по эхогенности от окружающей ткани щитовидной железы, принято называть узлами. Узлы могут быть:

Узел щитовидной железы – это всегда не норма. Щитовидная железа в норме должна быть однородной, без узлов. Однако современные УЗИ-аппараты высокого класса, используемые в Северо-Западном центре эндокринологии, позволяют выявлять узлы размером от 1 мм. Врачи-эндокринологи, которые проводят УЗИ в центре эндокринологии, понимают, что называть узлом каждое образование в ткани щитовидной железы размером 1, 2 или 3 мм неразумно, поскольку после этого, с формальной точки зрения, необходимо устанавливать диагноз «Узловой зоб». Пациент с таким диагнозом потом имеет массу проблем при посещении других специалистов, не имеющих достаточно знаний в области эндокринологии, которые вместо того, чтобы лечить, например, повышенное давление или сердечную аритмию, будут говорить пациенту: «Ну, что же Вы хотите – у Вас же ЗОБ! Вот идите сначала к эндокринологу, пусть он Вам напишет бумагу, что это не щитовидка виновата, а потом и ко мне приходите». В итоге пациент вынужден совершать лишние походы к врачу, тратить на это время, нервы и деньги. Именно поэтому к очаговым образованиям малого размера врачи должны относиться очень аккуратно – конечно, необходимы определенные обследования, но обычно в результате никакого лечения не требуется.

Для каждого узла щитовидной железы врач, проводящий УЗИ, должен описать:

Кровоснабжение ткани определяется путем проведения допплеровского исследования, выявляющего интенсивность кровотока, который имеет щитовидная железа. Норма – это наличие нескольких цветовых сигналов на поверхности ткани щитовидной железы. При воспалении щитовидной железы кровоток усиливается, и вся железа как бы «пышет огнем» на экране УЗИ-аппарата. Западные исследователи даже придумали для такого типа кровотока поэтическое название thyroid inferno («щитовидный ад»), сравнивая эту картину с языками адского пламени на средневековых полотнах.

Регионарные лимфоузлы шеи в норме при УЗИ щитовидной железы не должны выглядеть увеличенными. Лимфоузлы должны иметь четкие, ровные контуры, длина лимфоузла должна не менее чем в 2 раза превышать ширину лимфоузла (так называемый индекс Солбиати), в структуре лимфоузла должны быть четко заметны ворота – место вхождения лимфатического сосуда в лимфоузел. В ткани лимфоузла не должно быть усиленного кровотока и, особенно, кист – оба этих признака являются очень настораживающими и часто свидетельствующими о злокачественном поражении лимфоузла.

УЗИ-норма щитовидной железы – это тот стандарт, который каждый врач-эндокринолог должен четко знать, и с которым он должен сравнивать видимое на экране УЗИ-аппарата изображение. Конечно, в рамках короткой статьи сложно дать полное представление о всех УЗИ-аспектах нормальной щитовидной железы. Если Вы сомневаетесь, норма ли то, что было у Вас выявлено при ультразвуковом исследовании щитовидной железы в поликлинике или медицинском центре общего профиля – наиболее разумной тактикой будет обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу или хирургу-эндокринологу Северо-Западного центра эндокринологии, который самостоятельно выполнит Вам УЗИ щитовидной железы, сравнит увиденное с описанным на Вашем бланке и пояснит Вам, что необходимо делать в дальнейшем. Вы будете удивлены, но каждый из наших специалистов знает, как часто описанные где-нибудь «угрожающие» изменения на УЗИ в итоге при тщательном просмотре опытным специалистов на высококачественной аппаратуре оказываются очередным вариантом нормы…

Оценка результатов УЗИ щитовидной железы

Информация для пациентов об основных параметрах УЗИ щитовидной железы и методике их оценки

Допплеровское исследование при проведении УЗИ щитовидной железы

Классы аппаратов для выполнения УЗИ щитовидной железы

Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы

Когда необходимо cделать УЗИ щитовидной железы

Обсуждение показаний к проведению УЗИ щитовидной железы с точки зрения разумной достаточности и оптимального соотношения «цена-качество» исследования

Где сделать УЗИ щитовидной железы

Сделать УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге или Выборге с максимальным качеством можно только в специализированном центре эндокринологии, в течение долгих лет сконцентрировавшемся на диагностике и лечении болезней щитовидной железы. В статье обсуждаются преимущества специализированного подхода к УЗИ щитовидной железы

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Операции на щитовидной железе

Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии

Экспертное УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.

УЗИ шеи

Отзывы

Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии

Источник

Что означает изоэхогенное образование

а) Дифференциальная диагностика эхогенного объемного образования печени:

1. Распространенные заболевания:
• Очаговый стеатоз
• Кавернозная гемангиома печени
• Метастазы в ткани печени
• Пиогенный абсцесс печени
• Нормальные анатомические структуры (вводящие в заблуждение):
о Связки или щели печени
о Листки сухожильного центра диафрагмы
о Рефракционный артефакт
• Печеночноклеточный рак

2. Менее распространенные заболевания:
• Холангиокарцинома (внутрипеченочная)
• Аденома печени
• Фиброламеллярная карцинома
• Амебный абсцесс печени
• Ангиомиолипома печени (angiomyolipoma-AML)
• Билиарная гамартома
• Гидатида лечени/киста Echinococcus
• Эпителиоидная гемангиоэндотелиома печени
• Липома печени

б) Важная информация:

1. Дифференциальный диагноз:
• Эхогенная структура представляет собой объемное образование или эхогенный очаг?
о Объемное образование: обычно сферическое о Эхогенный очаг: зачастую линейной формы, например, хирургический шовный материал (в т.ч. металлические клипсы), пневмобилия, газ в воротной вене
• Картина различных эхогенных объемных образований во многом совпадает:
о Для более точной характеристики выявленных изменений может потребоваться трехфазное КТ или МРТ с контрастным усилением

2. Распространенные заболевания:

• Очаговый стеатоз:
о Отсутствует эффект объемного образования, сосуды в очаге не изменяют своего хода
о Картина вариабельна:
— Гиперэхогенный узел/сливающиеся гиперэхогенные образования:
Могут симулировать метастазы
— Веерообразные лобулярные/сегментарные изменения
о В сомнительных случаях информативны КТ и МРТ

• Кавернозная гемангиома печени:
о Как правило, равномерно гиперэхогенная:
— Вероятно, вследствие медленного кровотока, нежели мелкоячеистой структуры
— Гладкие или дольчатые четкие границы
— Может наблюдаться акустическое усиление
о Эхогенность может варьировать:
— Эхогенность может изменяться во время исследования
— На эхогенность может влиять направление и угол инсона-ции
— Может выглядеть гипоэхогенной на фоне жирового перерождения паренхимы печени
— Крупные новообразования более гетерогенны

• Метастазы в ткани печени:
о Гиперэхогенные метастазы: чаще всего их источником являются опухоли желудочно-кишечного тракта
о Васкуляризованные метастазы:
— Нейроэндокринные опухоли, меланома, хориокарцинома, почечноклеточный рак
о «Мишенеподобный» рисунок или картина «бычий глаз»:
— Изо- или гиперэхогенный нодулярный метастаз с гипоэхогенным ободком или гало
— Обычно их источником являются агрессивные первичные опухоли
— Бронхогенная карцинома: классический пример
о Обызвествленный метастаз:
— Выраженно эхогенная поверхность, отбрасывающая акустическую тень, или диффузные мелкие эхогенные фокусы
— Первичные муцинозные опухоли ободочной кишки, яичника, молочной железы
— Первичные обызвествленные/оссифицирующие опухоли: остеосаркома, хондросаркома, нейробластома, злокачественная тератома
— Леченный ранее метастаз

• Пиогенный абсцесс печени:
о Эхогенность абсцесса:
— Анэхогенный (50%), гиперэхогенный (25%), гипоэхогенный (25%)
— На ранних стадиях образование чаще всего эхогенно и имеет нечеткие контуры
— Может эволюционировать в четко отграниченную почти анэхогенную структуру
о Симптом «кластера»:
— Скопление мелких пиогенных абсцессов, сливающихся в единую крупную полость
о Уровень жидкости или детрит, внутренние перегородки
о Стенка абсцесса: гипоэхогенная или слегка эхогенная
о Газ в полости абсцесса: яркий эхогенный очаг, вызывающий реверберацию

• Нормальные анатомические структуры (симулирующие патологию):
о Связки и щели печени, листки сухожильного центра диафрагмы:
— Прослойки жировой ткани вдоль этих нормальных анатомических структур формируют эхогенные очаги вблизи поверхности печени
— На поперечных срезах эти «очаги» могут иметь округлую форму и симулировать объемные образования
— Разверните УЗ срез на 90° и убедитесь в линейной форме этих «образований»
о Рефракционные артефакты:
— Краевые тени на границе кровеносного сосуда или шейки желчного пузыря

• Печеночноклеточный рак:
о Гиперэхогенность указывает на жировое перерождение/гиперваскуляризацию:
— Симулирует гемангиому или очаговый стеатоз:
Следует исследовать на предмет сопутствующих цирроза печени, тромбоза воротной вены, факторов риска (гепатиты В, С, алкоголь)
Обычно наблюдается неравномерная васкуляризация ткани опухоли
о Мелкие новообразования чаще бывают гиперэхогенными

(Левый) У пациента с липосаркомой на косом УЗ срезе брюшной полости у края правой доли печени определяется округлый однородно гиперэхогенный метастаз.
(Правый) У пациента с раком мочевого пузыря на продольном УЗ срезе брюшной полости в печени определяются множественные гиперэхогенные метастазы с нечеткими границами. (Левый) На поперечном УЗ срезе левой доли печени определяется эхогенная серповидная связка. Серповидная связка фиксирует печень к передней стенке тела и иногда содержит эхогенную жировую клетчатку.
(Правый) При ультразвуковом исследовании живота в субкапсулярной зоне печени определяется гиперэхогенный узел печеночноклеточного рака. Видны вызванные опухолью УЗ-артефакты: краевая тень и заднее акустическое усиление. (Левый) У пациентки 22 лет на поперечном УЗ срезе левой доли печени определяется эхогенное солидное объемное образование, оказавшееся аденомой печени.
(Правый) На продольном УЗ срезе брюшной полости определяется четко отграниченная однородно гиперэхогенная ангиомиолипома печени. Опухоль вызывает небольшое заднее усиление. (Левый) У этой же пациентки при КТ с контрастным усилением в артериальную фазу на аксиальной томограмме в правой доле печени определяется крупная гиперваскулярная ангиомиолипома. Опухоль содержит мелкие очаги пониженной плотности, что указывает на наличие жировых компонентов.
(Правый) При цветовой допплерографии определяется четко отграниченное однородно эхогенное бессосудистое образование печени, оказавшееся внутрипеченочной липомой.

3. Менее распространенные заболевания:

• Холангиокарцинома (внутрипеченочная):
о Гетерогенное объемное образование с нечеткими контурами и сателлитными узелками:
— В большинстве случаев гиперэхогенное (75%); изо-/гипоэхогенное (14%)
о Изолированное расширение внутрипеченочного протока выше объемного образования при нерасширенном внепеченочном протоке

• Аденома печени:
о Молодые женщины, принимающие пероральные контрацептивы
о Гетерогенное богатое кровеносными сосудами объемное образование, сопровождающееся кровоизлиянием
о Сложного строения гипер-/гипоэхогенное объемное образование, содержащее анэхогенные участки:
— Обусловлены жировой тканью, кровоизлиянием, некрозом или кальцинозом
о Четкие контуры, округлое или дольчатое

• Фиброламеллярная карцинома:
о Крупное гетерогенное объемное образование у подростка или пациента молодого возраста
о Четко отграниченное или полностью инкапсулированное объемное образование
о Выраженный центральный фиброзный рубец (гипо- или гиперэхогенный):
— Ткань рубца зачастую обызвествляется
о Некроз/кровоизлияние в ткань опухоли
о Сопровождается циррозом или гепатитом у

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.12.2019

Источник

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

Эхогенность

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера:

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.

Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.

Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.

Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.

Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.

Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.

Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.

Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Источник

Изоэхогенное образование щитовидной железы — что это и как лечить

Щитовидная железа — структура эндокринной системы, состоящая из одинаковых долей, соединяющихся перешейком между собой. У большинства здоровых людей эти доли действительно одинаковы и симметричны, их строение не отличается.

При значительных изменениях функционирования может возникнуть так называемое образование в щитовидной железе, которое считается патологией, а следовательно требует наблюдения у врачей-специалистов.

Что такое очаговые образования?

Очаговые образования в щитовидной железе — проблема эндокринологии. Это структурные изменения, которых нельзя отнести к опухолевым. Их называют узлами, кистами. Они характеризуются обособленностью от остального содержимого, обычно имеют четкие границы, всегда видимые на УЗИ-снимках.

Очаговые структуры разные по своей величине, обособленности относительно остальных тканей, стадийности, злокачественности, степени напряжения по функционированию. Изучение вышеуказанных особенностей влияет на дальнейшие методы лечения, диагностики.

Новообразования разделяются по морфологическим признакам: узел; киста; аденома; злокачественная опухоль. Они могут быть единичные и множественные, если число их от двух.

Причины возникновения образований в щитовидной железе

Практически все новообразования возникают вследствие различных нарушений в работе органа, из-за активации компенсаторного механизма дефицита функции органа.

Это происходит по причине недостатка поступления необходимого организму йода.

Высокая вероятность появления новообразований передается по наследству к детям. Важно наблюдать за состоянием здоровья тем, чьи близкие родственниками имели проблемы с работой щитовидки.

Классификация новообразований по эхогенности

По результатам эхогенного обследования, в зависимости от особенностей тканей и возможности проводить ультразвуковую волну все новообразования разделяются на виды:

Гипоэхогенные представляет собой достаточно темное пятно, в котором находится разрушенная ткань с четкими границами или не имеющая контуров. Могут быть злокачественными и доброкачественными, поэтому биохимическое обследование является обязательным.

Изоэхогенные образования щитовидной железы практически не имеют структурных отклонений, характеризуются нормальной плотностью, усиленным кровообращением по краям, с твердым видимым ободком. Они считаются доброкачественными за редкими исключениями. Диагностируемые злокачественные образования называются папиллярным раком.

Гиперэхогенные обладают эхогенностью немного выше чем окружающая ткань, оно выглядят светлее. Возникают они как результат разрастания железистых тканей или отложения солей.

Анэхогенные структуры щитовидной железы практически не отражают ультразвук. Они выглядят как черное пятно. Появляются при развитии кистозных форм, аденомы.

Среди всех видов гипоэхогенные самые разнообразные и распространенные. Они бывают нескольких видов:

Узловые образования щитовидной железы состоят из видоизмененных клеток, имеющих более плотную структуру и консистенцию по сравнению со здоровыми клетками. Они бывают токсическими (выделяющими повышенное количество гормонов щитовидки) или спокойными, нетоксичными.

Отдельным видом выделяются коллоидные узловые структуры. Они характеризуются наличием большого скопления внутри них белковой жидкости или коллоида. Растут они медленно и очень больших размеров достигают не часто.

Причиной появления разнообразных узлов в первую очередь считается недостаточное количество йода в обычном пищевом рационе человека.

По своей функциональности узлы классифицируются на:

Различают несколько стадий изменения узлов:

Узлы характеризуются ростом, способны уменьшаться, могут сохранять размеры на протяжении долгого периода жизни.

Размеры узловых новообразований

Узлы до 1 сантиметра не беспокоят, их называют малыми узлами. Они сложно обнаруживаются и лечения не требуют.

Узлы от 2 до 3 см — средние. Такие образования предусматривают специальное обследование и обязательное лечение, а иногда оперативное вмешательство, в случае, когда они сдавливают окружающие их органы. Легко обнаруживаются при прощупывании.

Узлы по размерам более 3 см считаются крупными, часто представляют собой аденому. Из-за них секреторный орган сильно увеличивается, что приводит к возникновению болезненного ощущения при глотании, напряженности в шейном отделе. В сложных диагнозах хирургическое вмешательство при появлении объемных образований щитовидной железы обязательно.

Кисты

Киста — структура, появляющаяся из-за нарушения оттока коллоида из фолликулов, в результате чего белковая жидкость скапливается в избыточном количестве, а фолликул увеличивается в своих размерах. По статистике они чаще возникают у женщин, с возрастом вероятность возникновения заметно повышается.

Кисты могут вести себя по-разному: могут медленно расти, а могут резко увеличиваться со стремительной скоростью, иногда могут вообще исчезнуть. Если размеры не достигают 1 сантиметра, то медицинское вмешательство без надобности, хотя наблюдение специалистов все-таки производить рекомендуется. Если они достигают более одного сантиметра, проводится пункция с изучением ее содержимого.

Еще один аргумент, почему кистозное образование щитовидной железы всегда требует медицинского наблюдения — велика вероятность преобразования его в злокачественную или раковую опухоль. Осложнениями являются воспаления, нагноения.

Выделяют несколько видов кист:

В зависимости от размещения кисты разделяются:

В зависимости от количества бывают множественные, одиночные кисты

Есть промежуточная между узлом и кистой форма — кистозно-солидное образование щитовидной железы, своеобразная капсула, состоящая из основной железистой ткани, по центру которой расположено скопление жидкости.

Аденома

Аденома — опухоль доброкачественного характера, способная достигать очень внушительных размеров, при которых ее наличие становится заметно даже невооруженным глазом самого обычного человека. Имеет округлую форму, состоит из обычных железистых клеток. Клетки характеризуются повышенной активностью и очень сильно вырабатывают гормоны, орган сильно увеличивается и становится гиперактивен.

Аденома имеет нефолликулярные, фолликулярные формы. При ее исследовании могут проявиться гипоэхогенные, гиперэхогенные, анэхогенные структуры. В начале развития данная патология не доставляет сильных болевых ощущений. Иногда ее удаление становится обязательным, так как она чрезмерно разрастается и функционирует с избыточным выделением гормонов.

Не редки случаи, когда аденома перерождалась в раковую злокачественную опухоль, в связи с этим медицинское наблюдение при ее развитии обязательно

Злокачественные опухоли

Рак — опухоль злокачественного характера, единичная структура, которая характеризуется быстрым ростом, наличием метастазов в разные близлежащие органы при условии ненадлежащего и несвоевременного лечения, что грозит серьезными, а порой и катастрофическими, осложнениями. По размеру опухоли, развитию метастазов выделяются четыре стадии или степени рака.

Если данная патология диагностируется своевременно, то лечение этого заболевания онкологического характера обычно приносит благоприятный эффект. При лечении железа подлежит полному либо частичному удалению, что не ограничивает дальнейшую полноценную жизнь человека.

Существует несколько видов рака:

Диагностика, лечение, профилактика

Выявление новообразований проходит двумя основными этапами:

В случае, когда УЗИ выявляется большое образование с наличием внутри него жидкости, могут назначаться дополнительные диагностические исследование в виде взятия пункции для цито-гистологического исследования.

При подозрении на развитие злокачественной опухоли может проводиться сцинтиграфия: в кровь внедряются радиоактивные вещества, накапливающиеся в щитовидке. По их скоплению определяется степень распространения новообразований и наличие продуктов их деятельности в других тканях.

Новообразование в щитовидке не всегда считается патологией. Прежде всего это приспособительный механизм организма, вызванный дефицитом необходимых веществ.

При обнаружении структур менее 1 сантиметра лечения не требуется. Пациент остается под наблюдением врача. Ему прописывают терапию для нормализации железы и регулярно проводят диагностику для контроля динамики болезни. Если новообразования становится более 1 сантиметра, то лечение необходимо. В него включается:

Профилактика появления новообразований состоит из:

Изоэхогенный узел щитовидной железы: что это такое и как избавиться от образования

Если щитовидная железа функционирует нормально, она регулирует работу практически всех систем. Орган состоит из групп фолликулов с проходящими через них сетками сосудов. При неправильном функционировании щитовидки вследствие различных причин из фолликулов могут формироваться узловые новообразования.

Изоэхогенный узел округлое образование, плотность которого такая же, как у здоровых ближайших тканей. Ободок узла имеет измененные характеристики из-за усиленного кровообращения вокруг.

На начальных стадиях роста узлы не влияют на работу щитовидной железы. Но их прогрессирование со временем может привести к нарушению гормонального синтеза и сбоям в работе всего организма.

Поэтому важно своевременно выявлять изоэхогенные узлы, чтобы предотвратить связанные с ними последствия.

Механизм развития

Сразу после начала формирования узлов синтез гормонов щитовидной железой остается в норме. Но со временем происходит процесс отмирания их фолликулов. Сначала изоэхогенные узлы имеют границы, внутри которых появляются полости. Они увеличиваются, внутри скапливается экссудат. Происходит формирование кист. То есть, уже диагностируются гипоэхогенные включения.

Через определенный промежуток времени жидкость рассасывается, происходит рубцевание и разрастание ткани. Этот процесс может длиться несколько лет.

Изоэхогенные узлы щитовидки могут иметь разную структуру, размеры, они могут быть единичными или множественными.

Эти образования получают питание благодаря кровеносным сосудам, которые проходят через них, образованиям всегда хватает кислорода и питательных элементов.

Но при попадании в кровяное русло болезнетворных микроорганизмов, они доставляются и в щитовидную железу, инфицируют орган и могут вызывать серьезные осложнения в работе железы.

Классификация изоэхогенных узлов

Существует несколько классификаций данных образований.

Исходя из количества узлов, выделяют:

О норме ингибина б у женщин и о функциях важного регулятора в организме прочтите по этому адресу.

По размерам:

По степени изменения тканей:

Причины возникновения

Вызвать появление изоэхогенных узлов могут разные причины. Самые распространенные:

Клиническая картина

Если изоэхогенный узел еще небольшой, то обнаружить его самостоятельно достаточно сложно. При увеличении образования в размерах больной начинает ощущать на себе признаки его присутствия:

На заметку! Изоэхогенные узлы в щитовидке, как правило, доброкачественные, однако не стоит их считать безопасными. Часто такие образования становятся причиной увеличения лимфоузлов, нагноений, воспалительных процессов. Узлы ухудшают состояние и функциональность органа и общее самочувствие больного.

Диагностика

При посещении эндокринолога проводится пальпация щитовидки. Процедура дает возможность определить размеры органа, наличие образований, их плотность, подвижность.

Для получения более точной информации проводится УЗИ железы. Исследование определяет точную локализацию образования, его объем, глубину проникновения в орган. Если очертания узлов видны четко, речь идет об очаговом процессе. Изменение эхоструктуры щитовидной железы говорит о диффузных поражениях.

Изоэхогенный узел имеет ту же плотность, что и окружающие его здоровые ткани. УЗИ их определяет светло-серым цветом. Темные участки свидетельствуют о низкой плотности тканей.

При обнаружении в ходе УЗИ изоэхогенных узлов, пациенту назначают дополнительные исследования:

Эффективные методы лечения

После проведения тщательной диагностики врач будет определять тактику лечения индивидуально в каждом конкретном случае. Если размер узла не более 10 мм и он не влияет на работу щитовидки, чаще рекомендуется профилактическое регулярное наблюдение.

Если состояние пациента ухудшилось, проводится лечение. Чаще используют консервативную терапию, которая может состоять из приема препаратов с тиреоидными гормонами, средств с йодом. При наличии воспалительного процесса назначается курс антибиотиков с учетом типа возбудителя.

О диагностике несахарного диабета, а также о вариантах терапии недуга у детей написано на этой странице.

Оперативное вмешательство необходимо в определенных случаях:

При незначительных поражениях прибегают к удалению части органа. Иногда проводится полное удаление щитовидной железы. После операции больному назначается заместительная гормональная терапия.

Меры профилактики

Минимизировать риск возникновения изоэхогенных узлов можно, если не допускать воздействия провоцирующих факторов на организм.

К профилактическим мерам относятся:

Изоэхогенный узел образование в щитовидной железе, которое, при своевременном обнаружении, хорошо поддается лечению, если устранить первопричину проблемы.

В некоторых случаях избирают наблюдательную тактику, если узел не влияет на состояние здоровья пациента. В любом случае, необходим постоянный контроль со стороны врача.

При появлении любых подозрительных симптомов необходимо тщательно обследоваться, при необходимости провести лечение.

Что такое изоэхогенное узелковое образование щитовидной железы

Изоэхогенные образования представляют собой вновь созданные структуры, появляющиеся в результате нарушения работы щитовидной железы. Новообразования имеют плотность, близкую к удельному весу окружающих тканей, границы, окружающие структуру образуются в результате избыточного кровообращения в области девиации.

В связи с этим основным признаком, позволяющим обнаружить очаги локализации патологии, является наличие капсулы или симптомов сдавливания, появление которых связано с разрастанием патогенных образований.

Обнаружить нарушение при проведении пальпации можно только при значительных размерах патологических образований, до этого диагностировать девиацию можно при обследовании.

Специалисты выделяют несколько стадий развития заболевания, при прохождении которых происходит разрастание узелковых структур, деструкция фолликулов с расширением области локализации нарушения, формирование кисты и последующая замена ее соединительными тканями. Среди симптомов, свидетельствующих о протекании деструктивных процессов в области щитовидной железы, эндокринологи называют появление сиплости в голосе, затруднение дыхания и нарушение глотания пищи.

Обратите внимание! Интенсивность проявления симптомов, в зависимости от которой назначаются необходимые меры комплексной или хирургической терапии, зависит от размеров и местоположения новообразования.

Причины появления девиации

Среди факторов, обуславливающих образование нарушений в области щитовидной железы и окружающих ее структур, эндокринологи называют:

Вне зависимости от причины, вызвавшей образование патологической структуры, решение о необходимых терапевтических мерах принимается только после оценки размеров и области локализации патологии.

Согласно мнению специалистов, наиболее достоверную информацию о развитии деструктивных процессов предоставляет УЗИ, проведение которого, после предварительной пальпации, позволяет определить наличие и размеры патогенных образований.

Важно! Проведение этой процедуры основано на изучении способности тканей к отражению ультразвуковых волн и изучении плотности их структуры. При прогрессировании болезни происходит изменение этих показателей, что дает возможность визуально оценить размеры, глубину и область локализации поврежденных участков по изменению цветовой гаммы исследуемых участков.

Этапы формирования нарушения

Для описания того, что такое изоэхогенное образование, необходимо рассмотреть этапы развития девиации, для которых эндокринологи выделяют следующие стадии:

Обратите внимание! При описании вновь сформированных тканей, эндокринологи выделяют элементы, имеющие значительные или незначительные изменения первоначальной структуры и участки, содержащие включения гипоэхогенной природы.

Обратите внимание! Степень опасности новообразования зависит от степени увеличения размеров структур в узле.

Визуальное изменение цветового тона образования в зависимости от эхогенности изучаемой области

Разновидности новообразований

Специалисты классифицируют конгломераты в области щитовидной железы, по различиям, проявляющимся в наличии и количестве гипоэхогенных включений, степени изменения начальной структуры органа и размерам узлов. По последнему признаку, эндокринологи выделяют:

Обратите внимание! При обнаружении нехарактерных образований, врачи обращают внимание на характер ее очертаний, поскольку структуры онкологического типа отличают контуры неправильной формы.

Врачи выделяют некоторые особенности заболевания, среди которых наиболее характерными являются:

Обратите внимание! При наличии влияния узелковой структуры на гормональный фон больного, клиническая симптоматика будет принципиально отличаться.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы своевременно обнаружить изоэхогенное образование щитовидной железы, необходимо не только понимать что это такое, но и внимательно оценивать состояние собственного здоровья.

При обнаружении симптомов патологии, необходимо обратиться к участковому терапевту, который после предварительного осмотра направит пациента на УЗИ.

К наиболее характерным признакам заболевания, специалисты относят:

Обратите внимание! Степень выраженности симптомов зависит не только от размеров новообразования, но и от его местоположения. Так, при внешнем расположении патологии относительно пораженного органа наблюдается снижение давления, оказываемого структурой на сосуды, пищевод и трахею, такую девиацию можно обнаружить раньше структур внутреннего типа при проведении пальпации щитовидки.

Вывод

УЗИ представляет собой один из наиболее информативных способ, позволяющий определить увеличение, снижение или нахождение в пределах нормы эхогенности тканей щитовидной железы, свидетельствующей о наличии либо отсутствии патологии.

Для диагностики нарушения также используют: ларингоскопию, сцинтографию, мрт поврежденной области, биопсию тканей, бронхоскопию. Терапию назначает лечащий врач в зависимости от эхогенности участка и размеров патологических образований.

Так, при небольших размерах узлов назначается прием препаратов с высокой концентрацией йода и гормонотерапия. При наличии воспаления необходим прием антибиотиков, а при злокачественном характере девиации или больших размерах патологических образований назначается хирургическое вмешательство.

Отсутствие своевременной терапии приводит помимо нарастания проблемной симптоматики и возможного присоединения к болезни гормональных нарушений к бесконтрольному увеличению размеров новообразования и даже летальному исходу.

Причины возникновения и лечение изоэхогенных образований щитовидной железы

Изоэхогенный узел щитовидной железы – это участок органа, схожий по плотности с остальной тиреоидной тканью. Он имеет четкие границы, активно снабжается кровью.

Обнаруживают изоэхогенное образование во время ультразвукового сканирования. Формируются узлы на фоне йодного дефицита, стрессов, физических перегрузок, интоксикаций, воспалительных процессов, гормональных сбоев.

Образования способны перерождаться в злокачественные, поэтому их обязательно лечить.

Признаки, которые требуют проверить щитовидку

Изоэхогенные образования в щитовидной железе, размер которых не превышает 10 мм, никак не проявляют себя. По мере увеличения патологического очага человек начинает испытывать чувство сдавливания шеи, периодически ощущает покалывание в железе.

Крупный узел не только легко прощупать, он заметен невооруженным глазом. Сдавливание расположенных вблизи железы структур провоцирует:

Постепенно к ним присоединяются признаки нарушения работы других органов – приступы тахикардии, жара. Часто снижается вес.

Человек жалуется на быструю утомляемость, резкие перепады настроения.

Такие симптомы – повод обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти ультразвуковое обследование на наличие изоэхогенного узла в эндокринной железе.

Классификация изоэхогенных образований

Узлы нестабильны, постоянно развиваются и меняют структуру. В зависимости стадии различают такие виды изоэхогенных образований в щитовидной железе:

Застаревший изоэхогенный очаг становится причиной разрушения тиреоидной ткани. На месте узла формируется киста, заполненная жидкостью и отмершими клетками, часто она превращается в нагноение или онкоопухоль.

Причины возникновения

Нарушение гормональной активности приводит к формированию узлов в щитовидной железе. Чаще всего проблема возникает на фоне нехватки йода. Толчком к гормональному дисбалансу могут стать сильные стрессы, длительное физическое перенапряжение. Другие факторы, провоцирующие появление изоэхогенных узлов:

Дополнительные обследования

Основной способ выявления изоэхогенных узлов – ультразвуковая диагностика. Во время сканирования сонолог определяет расположение очага, его размеры, плотность. УЗИ не всегда дает возможность достоверно определить характер новообразования – злокачественный или доброкачественный.

Уточнить, насколько опасно для здоровья изоэхогенное образование, помогают дополнительные методы – МРТ, бронхоскопия, определение уровня гормонов эндокринной железы. Выяснить степень поражения железистой ткани помогает сцинтиграфия.

Всем пациентам, независимо от размера очага, рекомендуют пройти биопсию. Ее проводят тонкой иглой под контролем ультразвука. Материал исследуют под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Как избавиться от изоэхогенных узлов

Выбор тактики при изоэхогенном узле щитовидки зависит от результатов диагностики. При назначении лечения учитывается объем, природа узла, а также самочувствие и возраст человека, обратившегося за помощью.

Небольшие доброкачественные образования наблюдают (до 1 см) либо назначают консервативное лечение. Быстрое увеличение узла, выявленные при цитологическом исследовании раковые клетки, сдавливание близлежащих органов на шее – причины для назначения операции.

Лекарства

При небольших изоэхогенных узлах в щитовидной железе эндокринологи рекомендуют принимать йодсодержащие препараты – Йодомарин, Йодовитал, биологически активные добавки с этим микроэлементом, ламинарию в виде порошка, таблеток.

Если размер узлов превышает 1 см, а диагностика выявила снижение уровня гормонов железы, требуется назначение заместительных препаратов.

В зависимости от выраженности гормонального дефицита прописывают разные дозы Эутирокса, Л-Тироксина либо Левотироксина. Пациентам рекомендуют проверять уровень гормонов (сдавать анализ крови) не реже 1 раза в квартал.

Операция

При наличии крупных узлов щитовидной железы, сдавливающих близкорасположенные структуры, требуется операция. Хирургические методы также необходимы, если образование имеет злокачественную природу.

Объем оперативного вмешательства определяют индивидуально. Ориентируясь на тяжесть аномалии, специалисты рекомендуют:

Профилактика очаговых образований

Эндокринологи утверждают, что избежать появления новообразований в щитовидной железе можно, если придерживаться несложных правил:

Стоит избегать пребывания на открытом солнце, посещений солярия.

Полезен отдых на морских курортах, но находиться на пляже рекомендуется только в утренние (до 10) и вечерние часы (после 17).

При подозрении на неполадки со стороны щитовидной железы необходимо сразу же обращаться к специалисту. Своевременное выявление изоэхогенного образования поможет избежать неприятных последствий.

Что такое изоэхогенное образование щитовидной железы?

Изоэхогенное образование щитовидной железы — уплотнение, возникающее на фоне нарушения функций органа, регулирующего работу всех систем организма.

Изоэхогенное образование щитовидной железы — уплотнение, возникающее на фоне нарушения функций органа, регулирующего работу всех систем организма.

Щитовидная железа отличается повышенной чувствительностью, воздействие любого негативного фактора способствует появлению узлов.

Что это такое

Изоэхогенное образование — постороннее включение, имеющее гипоэхогенный ободок. На ранних стадиях узлы не влияют на функции щитовидной железы, однако со временем может нарушаться выработка тиреоидных гормонов.

Исследование с помощью ультразвуковых волн на ранних стадиях отражает наличие полости, со временем фолликулы увеличиваются.

Плотность образований, их количество и размеры могут быть различными.

Причины возникновения

Изоэхогенные узлы возникают под воздействием следующих факторов:

Под воздействием этих причин железистые ткани активизируются и начинают производить повышенное количество гормонов, что сопровождается спазмом сосудов. Перегрузка нарушает естественный процесс деления, что провоцирует изменения в структуре органа.

Симптомы

Опухоль небольших размеров может никак не проявлять себя, однако в тот период, когда полости увеличиваются, появляются следующие признаки:

Новообразования чаще всего имеют доброкачественный характер, однако безопасными их назвать нельзя. Большое количество уплотнений способствует появлению признаков нагноения, воспаления лимфоузлов, интоксикации организма. Изоэхогенные включения могут привести к развитию рака щитовидного органа.

Лечение изоэхогенного образования

При наличии мелких узлов железы пациент остается под наблюдением эндокринолога.

При наличии мелких узлов железы пациент остается под наблюдением опытного эндокринолога.

В остальных случаях используются следующие методы:

После тиреоидэктомии гормоны придется принимать пожизненно. Кроме того, необходимо регулярно посещать эндокринолога и проходить обследование. Народные средства при опухолях щитовидной железы используются для улучшения общего состояния организма.

Изоэхогенные узлы щитовидной железы: излечимая патология или приговор?

Гормоны, синтезируемые щитовидкой, регулируют функционирование многих организменных систем. Сбой работы железы является провокатором появления новообразований, из которых наиболее часто диагностируется изоэхогенный узел щитовидной железы. Патологическое формирование излечимо без хирургической операции при условии своевременного обращения к медицинскому специалисту.

Изоэхогенный узел – что это такое?

Под изоэхогенностью подразумевается однородность тканевой структуры. Если говорить конкретно о щитовидке, то изоэхогенные – это нормальные ткани органа.

Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком – формирование, плотность которого аналогична плотности окружающих тканей железы. Оно имеет четкую границу, обусловленную усилением кровообращения вокруг новообразования. Эта граница, представляющая собой капиллярную сетку, называется хало.

Мелкие, недавно появившиеся узловые формирования не влияют на функциональное состояние железы, так как не давят на прилегающие ткани. Однако такие новообразования склонны расти. Существует вероятность превращения их в кисту, злокачественное образование или аденому.

Величина узлов колеблется от 1 до 4 см, иногда выявляются более крупные формирования. Несмотря на доброкачественность, изоэхогенные новообразования могут представлять опасность для организма. Они способны стать провокаторами воспалительных реакций, увеличения лимфатических узлов, гнойных процессов, нарушения функционирования железы.

По мере развития узла с хало его структура меняется. Выделяют следующие стадии развития:

Когда воспалительная реакция, сопровождающаяся изменением величины узлов, провоцирует разрушение тканей очага патологии, то структурные нарушения щитовидной железы становятся необратимыми.

Классификация новообразований

Изоэхогенные узлы бывают:

По величине новообразования делятся на:

Степень изменения тканей в зоне локализации узла бывает:

Причины появления

Факторов, провоцирующих появление изоэхогенных узлов, много. Чаще всего патология является следствием:

Симптомы

Изоэхогенные образования небольшого размера не нарушают функциональную активность щитовидной железы, поэтому симптоматика отсутствует в течение длительного времени.

Когда узел начинает увеличиваться, проявляются следующие симптомы:

Согласно статистическим данным, изоэхогенные узлы становятся злокачественными опухолями у 10% пациентов. Развитие онкологического заболевания и метастазирование следует подозревать при уплотнении лимфатических узлов.

Неопасные узлы имеют усиленный кровоток только на границе, где сосредоточены капилляры. Если же выявлен сам узел с кровотоком, не имеющий оболочки, то с высокой вероятностью можно подозревать онкологический процесс.

Диагностика

Для установления наличия изоэхогенных образований в щитовидке, для определения их характера и этиологии осуществляются следующие исследования:

Лечение

Терапевтический метод выбирают, исходя из величины, характера, происхождения узлового образования, из состояния и возраста пациента. Если узел небольшой, то осуществляется медикаментозное лечение. Если новообразование активно увеличивается, сдавливает прилегающие ткани, но нужна хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

При мелком узловом формировании назначают следующие медикаменты:

В дополнение к медикаментам можно принимать натуральные средства, ускоряющие нормализацию состояния железы. Хороший эффект дает смесь меда и грецкого ореха. Эти продукты значительно повышают функциональную активность эндокринного органа. Для приготовления лекарственной смеси необходимо взять указанные продукты из расчета столовая ложка меда на 4 измельченных грецких ореха. Ежедневно перед завтраком нужно съедать столовую ложку средства. Курс приема длится минимум 2 недели, при необходимости продляется.

Хирургическое вмешательство

На операцию пациента отправляют, если узел крупный, вызывающий выраженную симптоматику, также если подтвердился злокачественный характер новообразования.

При хирургическом вмешательстве, исходя из выраженности патологии, могут производиться следующие действия:

Человеку, которому вырезали щитовидку, всю оставшуюся жизнь придется принимать лекарства, основанные на тиреоидных гормонах, для предупреждения гормонального дефицита и связанных с ним патологических явлений.

Прогноз

Прогноз лечения определяется структурными особенностями изоэхогенного узла, но обычно положительный. При доброкачественности новообразования можно надеяться на выздоровление.

При формировании кисты или развитии злокачественной опухоли положительный результат терапии отмечается в 70% случаев. Но если выявлено метастазирование, то прогноз выживаемости значительно снижается.

Источник