Что означает мертвый зуб
Мертвый зуб
В народе, как и в стоматологии, существует такое понятие, как «мертвый зуб». В данной статье мы расскажем, что это означает, почему зуб может стать мертвым и хорошо это или плохо, когда зуб мертвый.
Начнем с анатомии. Зуб состоит из органической и неорганической составляющей. Неорганика – это твердые ткани: эмаль, дентин и цемент зуба. Органическая часть – это, так называемая пульпа. Пульпа представляет собой сосудисто-нервный пучок, расположенный в пульповой камере зуба. За счет пульпы, зуб получает питание изнутри. Зуб считается мертвым, когда жизнеспособность пульпы отсутствует в связи с инфицированием, а так же травмой.
Если лечение кариеса зубов не было произведено во время и кариес уже достиг пульповой камеры, то инфекция попадает в пульпу и она в свою очередь погибает. Возникает, так называемый пульпит – воспаление пульпы. Этот процесс может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, усиливающимися в вечернее и ночное время. Существуют частые случаи бессимптомного протекания воспаления, переходящего в хроническую форму. Данная форма грозит распространением инфекции в периапикальные ткани окружающие корень зуба и образованием кист в кости челюсти.
Так как пульпа зуба находится в абсолютно стерильных условиях, при травме зуба с переломом коронковой части, происходит вскрытие пульпы и как следствие ее инфицирование. Так же при травме зуба, может произойти отрыв сосудисто-нервного пучка. В результате этого, нерв погибает, разлагается и, становясь источником инфекции в абсолютно интактном зубе.
Стоматологи понимают, как важно для зуба получать внутренне питание. Именно поэтому при любой возможности стараются сохранить зуб живым, так как мертвый зуб, без питания, со временем становиться хрупким и при малейшей жевательной нагрузке может сломаться. Поэтому срок службы мертвого зуба резко сокращается. Зубная коронка способна продлить срок службы мертвого зуба специальными ортопедическими конструкциями, защищающими ткани зуба от внешних воздействий и что самое главное, равномерно распределяющими жевательную нагрузку.
Делая выводы, из всего выше сказанного, сделаем заключение. Во-первых, мертвый зуб – это всегда плохо. И, во-вторых, важно проводить своевременную профилактику и лечение кариеса зубов, что бы не доводить до депульпирования зубов (удаления нерва).
Можно ли вылечить мертвый зуб?
Бывало ли у вас так, что зуб часто болел, но вы затягивали с визитом к врачу и боль через какое-то время исчезала сама? Пациент думает, что зуб выздоровел, а потом выясняется, что на самом деле тот уже считается «мертвым» и внутри идет процесс воспаления. Давайте поговорим об этом явлении более подробно.
Что такое «мертвый» зуб?
Таким стоматологи называют зуб без нервных окончаний, к которому больше не поступает кровь. Следовательно, зуб перестает получать питательные вещества и его работа прекращается, зуб отмирает. Нарушение кровоснабжения объясняется повреждением пульпы, области, где собираются в единый пучок сосуды и нервные окончания. Если сосуды и нервы не функционируют, то и питательные вещества больше не поддерживают жизнь зуба.
Из-за чего зуб умирает?
Главной причиной является глубокое поражение пульпы кариесом, отмирание нервного пучка. Мертвые нервы начинают разлагаться, микробы проникают в ткани и разрушают их. Начинается воспаление, зуб/десна реагирует болью. По началу иммунитет пытается сопротивляться, но со временем оборона слабеет и, обязательно нужно обратиться к врачу, если человек не хочет получить осложнения в виде флюса или того хуже остеомиелита.
Сколько времени занимает процесс отмирания нервного пучка?
Как понять, что зуб умер?
Первым признаком станет пульсирующая, ноющая боль. Сначала сигналы передают нервные окончания пульпы, затем — воспалившиеся мягкие ткани. После зуб меняет цвет, становясь желтым, синим, а иногда и черным. Десна вокруг «мертвого» зуба отекает, появляется неприятный запах изо рта и кислый привкус.
Можно ли такой зуб вылечить?
«Мертвый» зуб обязательно нужно показать врачу, иначе есть риск осложнения инфекции, которая перерастет во флюс, остеомиелит. Вылеченный зуб может выполнять свою функцию в полной мере, но нагрузку выдерживает уже хуже, поэтому срок его службы существенно ниже, чем у “живых” зубов.
Мертвый зуб: симптомы и причины
Органические и неорганические ткани, входящие в состав зуба, образуют тесную взаимосвязь. Твердые ткани (цемент зуба, дентин, эмаль) относятся к неорганической части, а вот пульпа — это живая, органическая соединительная ткань, с помощью которой происходит «питание» зуба изнутри. Она представляет собой пучок нервов и сосудов и расположена в пульповой камере зуба. Сохранение жизнеспособности органической составляющей очень важно, ведь ее отмирание при травмах и инфицировании влечет появление «мертвого зуба» в полости рта.
Каковы причины появления «мертвых зубов»
Пульпа отмирает при травматическом либо инфекционном воздействии. Травмы, ушибы, удары приводят к отрыву тканей и гибели нервов. Под воздействием внешней силы происходит откалывание коронковой части, защищающей сосудистый пучок от повреждений. Из-за нарушения целостности в пульпарную камеру попадают бактерии, вызывающие развитие пульпита и отмирание нервов.
Неполноценная гигиена полости рта провоцирует развитие кариеса. Глубокий кариес без своевременного лечения приводит к возникновению пульпита. При пульпите воспаляются нервные окончания как в самой пульпе, так и в корневых каналах. Затем воспаление распространяется на связочную ткань, расположенную вокруг корней зуба – периодонт, способствующий удержанию зуба в лунке. Инфицированный периодонт (периодонтит) плохо удерживает зуб в костном ложе и, разрушаясь нередко ведет к развитию деструкции костной ткани (киста). И киста, и периодонтит сам по себе в 90% случаях приводят к удалению зуба.
Для зуба очень важно получать внутреннее питание. Сохранить его живым — первоочередная задача стоматологов, потому что из-за потери питания «мертвый зуб» становится хрупким и может сломаться во время пережевывания пищи. Еще один недостаток — неэстетичный внешний вид. Его цвет темнее, чем естественный оттенок остальных, а отбеливание в этом случае бесполезно.
Способ лечения
Использование анельгетиков заглушает боль, но при появлении мертвого зуба поход к стоматологу неизбежен. Врачи примут терапевтические меры:
Восстановление коронковой части производят с помощью пломбы, либо пломбы на штифте, при большом объеме утраченных тканей зуба. При условии неэффективности пломбы врач поставит коронку или вкладку.
Показанием к удалению пульпы является ее обширное воспаление, грозящее процессами разложения и дальнейшим развитием инфекции.
Профилактика «мертвых зубов»
Соблюдая правила гигиены полости рта, можно избежать неприятных последствий в виде пульпита и как следствие скорой потери зуба.
Срочно лечить умирающий или мертвый зуб
Зубы состоят из твердых и мягких тканей. Вы должны думать о здоровые зубов. Когда нервы в пульпе зуба, который является внутренним слоем, становятся поврежденными, например, при травме, они могут прекратить подачу крови в зуб. Это может вызвать инфекцию и привести к смерти нерва. Это также иногда называют неживым зубом.
Каковы признаки мертвого зуба?
Здоровые зубы обычно представляют собой оттенок белого, хотя цвет может варьироваться в зависимости от вашей диеты и гигиены полости рта. Например, если вы регулярно потребляете продукты, которые окрашивают, например кофе, черника или красное вино, ваша улыбка может казаться белой или светло-желтой. Однако это обесцвечивание, скорее всего, будет однородным.
Если у вас есть зуб, который обесцвечен, потому что умирает, он будет другого цвета, чем остальные зубы. Умирающий зуб может быть желтым, светло-коричневым, серым или даже черным. Это может выглядеть почти так, как будто ушиб зуба. Изменение цвета будет увеличиваться с течением времени, когда зуб продолжает распадаться, а нерв умирает.
Что заставляет зуб умереть?
Зуб также может умереть в результате плохой гигиены полости рта. Это может привести к полостям, которые, если их не лечить, могут медленно разрушить ваш зуб. Полости начинаются с эмали, которая является внешним защитным слоем вашего зуба. Если их не лечить, они могут медленно съедать эмаль и в конечном итоге достичь пульпы. Это приводит к заражению целлюлозы, которая отделяет кровь от пульпы и, в конце концов, заставляет ее умирать. Вероятно, вы испытаете сильную боль, когда распад достигнет целлюлозы.
Умерший зуб можно идентифицировать во время обычной проверки зубов, которое включает рентген. Вы всегда должны ходить к своему врачу после любой травмы зуба или если у вас есть признаки умирающего зуба. Таким образом, ваш стоматолог может начать лечение зуба как можно скорее.
Лечение
Важно срочно лечить умирающий или мертвый зуб. Это потому, что оставшиеся без лечения бактерии от мертвого зуба могут распространяться и привести к потере других зубов. Это также может повлиять на вашу челюсть и десны.
Ваш врач может срочно лечить мертвый или умирающий зуб с помощью процедуры, известной как корневой канал.
Корневой канал
С корневым каналом вы можете сохранить свой зуб в целости. Во время процедуры стоматолог делает отверстие в зубе, а затем использует небольшие инструменты для удаления пульпы и очищает от инфекции. Как только вся инфекция будет удалена, ваш стоматолог заполнит и закроет каналы.
Если ваш врач скажет, что вам не нужна корона, вы можете использовать отбеливание зубов.
Что делать если мертвый зуб сломался под корень?
Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.
При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.
Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.
При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.
А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.
1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.
Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *
2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.
Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.
3. Культевая вкладка + коронка.
В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.
Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.
Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.