Что означает остаточная моча в мочевом пузыре на узи у мужчин
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи проводят, чтобы изучить работу мочеполовых органов. Нарушения в их работе неизбежно сказываются на мочеиспускании, вызывая задержку оттока мочи и другие нарушения.
Показания и противопоказания к УЗИ мочевого пузыря
Исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи необходимо, чтобы оценить полноценность мочеиспускания. Такая процедура нужна, если есть следующие симптомы или особые состояния:
Мужчинам исследование назначают, чтобы проверить, нет ли простатита или аденомы простаты. В таком случае процедуру часто совмещают с УЗИ предстательной железы. Вне зависимости от пола УЗИ необходимо, если были получены неудовлетворительные результаты общего анализа мочи или крови. При уже подтвержденном диагнозе процедура помогает оценить, насколько эффективно проводимое лечение.
Подготовка и ход процедуры
В рамках подготовки к УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой пациенту требуется соблюдать особую диету. За 2-3 дня из меню нужно исключить продукты, которые вызывают усиленное газообразование. К таким относятся:
Необходимость отказа от этих продуктов связана с тем, что при усиленном газообразовании специалисту будет сложно увидеть реальную клиническую картину. Если у пациента есть склонность к метеоризму, то на фоне соблюдения диеты ему нужно дополнительно принимать Эспумизан.
УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи проводят в 2 этапа. Перед первым орган обязательно должен быть дополнен. Поэтому за 1-2 часа до назначенного приема необходимо выпить 0,8-1,0 л жидкости. До начала УЗИ нельзя опорожнять мочевой пузырь. Если позывы к мочеиспусканию очень сильные, допускается посетить туалет, но тогда сразу после этого необходимо выпить еще 0,6-0,8 л жидкости. Если же исследование назначено на утро, можно просто не посещать туалет после пробуждения.
Этапы определения объема остаточной мочи по УЗИ:
Расшифровка результатов: что выявляет исследование
После второго этапа исследования врач УЗ-диагностики приступает к расшифровке. Объем остаточной мочи в норме по УЗИ равен 20-50 мл. Более точное количество определяется, исходя из максимума, который составляет 10% от объема мочевого пузыря. Кроме этого параметра врач общее состояние органа. На основании полученных данных можно выявить:
Сколько стоит исследование
УЗИ мочевого пузыря в клинике Dr. AkNer имеет стоимость 1500 руб. за всю процедуру. В цену входит полноценное сканирование, в 2 этапа, расшифровка с письменным заключением и консультация врача УЗ-диагностики. Если в ходе процедуры будут обнаружены отклонения, специалист подробно о них расскажет и предложит дальнейшую тактику действий.
Запись на УЗИ мочевого пузыря в удобное время
Клиника Dr. AkNer располагает современным кабинетом УЗ-диагностики, где работает специалист с большим опытом в проведении УЗИ разных органов и систем. Обращаясь к нам, вы получите высокоточные результаты, которые помогут найти точную причину возникновения нарушений. Записывайтесь на УЗИ в онлайн-форме или свяжитесь с нами по контактным номерам +7 (495) 098-03-03, +7 (926) 497-44-44.
УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи
Диагностика изменений предстательной железы нередко проводится в комплексе с изучением мочевого пузыря. Оба эти органа тесно взаимосвязаны. Воспалительные явления в простате имеют прямое влияние на функцию мочеиспускания и могут вызывать задержку оттока мочи. В случаях, когда нужно отследить связь между работой этих органов назначают УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи.
Кому обязательно нужно пройти такое УЗИ?
Причин нарушения оттока мочи много. Это и аденома, и фиброз, и опухоли простаты, и стриктура шейки мочевого пузыря или уретры, и некоторые другие. Однако пациенту необходимо обследовать предстательную железу в паре с мочевым пузырем, если у него есть жалобы на:
Что такое остаточная моча?
После похода в туалет в мочевом пузыре не должно оставаться мочи. Но показатели нормы колеблются от 20 до 50 мл. Если же ее остается больше, это чревато развитием инфекций и образованием камней в мочевом пузыре. Определить объем остаточной мочи позволяет абдоминальное исследование.
Как проходит УЗИ?
Диагност во время осмотра изучает предстательную железу и мочевой пузырь в наполненном состоянии и после опорожнения. Во время процедуры мужчина лежит на спине. С помощью датчика узист осматривает простату через брюшную стенку, фиксирует ее размер, форму, структуру тканей. Далее обследуется мочевой пузырь. Затем пациент идет в туалет и по возвращении проводится повторное исследование пузыря.
Если у больного отмечаются изменения в простате, УЗИ позволит увидеть, насколько сильно они влияют на функцию мочевого пузыря. Также в некоторых случаях удается установить и причину задержки мочи.
Подготовка к УЗИ
За 1,5-2 часа до исследования нужно выпить примерно литр воды и не мочиться. Когда возникнет сильные позыв к мочеиспусканию, пациент считается готовым к обследованию.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ с определением остаточной мочи – это диагностическое исследование, направленное на оценку полноценности опорожнения мочевого пузыря.
Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» проводит ультразвуковые исследования, направленные на оценку состояния мочевыводящей системы. В нашем штате работают опытные врачи, регулярно повышающие свою квалификацию в зарубежных госпиталях и на международных конференциях. Кабинеты оборудованы современными цифровыми аппаратами, позволяющими получать изображение высокого качества.
Пройдя обследование в медицинском центре «СМ-Клиника», вы получите максимально точные и объективные результаты. Это поможет установить правильный диагноз, подобрать эффективную тактику лечения и проконтролировать его ход.
Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»
Показания к выполнению процедуры
УЗИ исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи проводится пациентам, у которых имеются следующие симптомы:
Основным показанием к ультразвуковому исследованию с измерением количества остаточной мочи является подозрение на аденому предстательной железы.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ мочевого пузыря – это безопасный и безболезненный метод диагностики заболеваний мочеполовой системы. Поэтому он не требует особой подготовки пациента. Однако исследование проводится на полный мочевой пузырь, определение объёма оставшейся мочи без этого невозможно. Такого эффекта можно достичь двумя способами:
Также рекомендовано соблюдение диеты за 24 часа до исследования. Следует избегать употребления продуктов, вызывающих газообразование – ржаного хлеба, алкогольных напитков, газированной воды, бобовых и пр. Метеоризм осложняет процесс исследования.
Аденома простаты (ДГПЖ)
Аденома простаты (ДГПЖ) – доброкачественное увеличение предстательной железы вследствие гиперплазии ее клеток, происходящее у некоторых мужчин после 50 лет.
Причины и симптомы
Причины аденомы простаты точно не установлены. Многие ученые придерживаются мнения гормонального дисбаланса, происходящего с возрастом. Снижение общего тестостерона в крови вызывает активацию фермента 5-альфа-редуктазы. Именно он превращает общий тестостерон в простате в дегидротестостерон, который и стимулирует гиперплазию ее клеток.
При аденоме простаты все жалобы пациентов можно разделить на 2 группы:
1. Симптомы наполнения:
2. Симптомы опорожнения:
Диагностика аденомы простаты
Стадия болезни по стандартам урологов России ставится по количеству остаточной мочи, а не по размеру простаты:
Лечение ДГПЖ
Если ранее большинству пациентам с ДГПЖ выполнялись операции, то теперь 80% пациентов ежедневно принимают таблетки.
При 1 стадии болезни и при отсутствии активных жалоб рекомендовано диспансерное наблюдение уролога, которое включает в себя ежегодное обследование пациента (общий анализ мочи – утренняя средняя порция, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи, ПСА общий, общий тестостерон, ГСПГ) с последующим осмотром уролога. Также рекомендовано соблюдение следующего образа жизни:
При 2 стадии болезни используются различные группы лекарственных препаратов в зависимости от беспокоящих симптомах:
При 3 стадии болезни как правило уже страдают верхние мочевые пути. При обследовании находят расширение чашечек и лоханки в почках, признаки хронической почечной недостаточности. При такой ситуации сначала устанавливают эпицистостому – трубку в живот, дренирующую мочевой пузырь и разгружающую тем самым почки на 2-3 месяца. Затем, после оценки общего состояния пациента, проводят плановое оперативное лечение.
Показанием к оперативному лечению ДГПЖ является наличие осложнений:
В настоящее время «золотым» стандартом оперативного лечения аденомы простаты является выполнение ТУР простаты (трансуретральная резекция простаты). Эндоскопическая операция без разрезов, при этом тубус резектоскопа вводится через наружное отверстие уретры, доводится до шейки мочевого пузыря, где и производится послойное срезание ткани аденомы простаты изнутри, восстанавливая тем самым проход для свободного мочеиспускания. После операции устанавливается уретральный катетер на 1-2 дня и если все идет обычно пациент через 4-6 дней выписывается из стационара.
«Открытые» операции с продольным разрезом в надлобковой области выполняются примерно в 10% случаев. Показанием к ним как правило служит наличие «большой» аденомы, когда объем железы превышает 80-100 мл. Хотя последнее время опытные хирурги делают ТУР простаты и при таких больших объемах простаты. В любом случае, конечное решение и способ оперативного лечение определяет лечащий хирург-уролог.
Профилактика аденомы простаты
В настоящий момент причина развития болезни и четких принципов профилактики не разработано.
Факторами риска являются:
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин старше 50-ти лет. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит увеличение ее объема за счет гиперплазии (разрастания) ткани, расположенной вдоль мочеиспускательного канала. В результате происходит сдавливание мочеиспускательного канала с уменьшением его просвета. А это, в свою очередь приводит к появлению и нарастанию таких симптомов как учащенное, малыми порциями и затрудненное, «вялой струей» мочеиспускание.
При отсутствии лечения увеличение размеров предстательной железы может привести к острой задержке мочи с необходимостью отведения мочи путем наложения цистостомы (установка «трубки» в мочевой пузырь через брюшную стенку для отведения мочи) или длительной катетеризации мочевого пузыря по уретре.
Есть несколько эффективных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При принятии решения о том, какой из вариантов лечения будет для Вас наилучшим, я оценю выраженность у Вас симптомов аденомы простаты, размер простаты, другие имеющиеся у Вас проблемы со здоровьем. При этом придется сделать выбор между консервативным (медикаментозным) и хирургическим лечением доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденомы простаты).
Увеличение объема предстательной железы может проявляться различными симптомами. Наиболее часто встречаются следующие симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы :
Большие размеры простаты не обязательно сопровождаются большей выраженностью симптомов нарушения мочеиспускания. Некоторые пациенты с незначительно увеличенной предстательной железой, наоборот, испытывают значительные проблемы с мочеиспусканием.
Лишь около половины мужчин с увеличением предстательной железы имеют симптомы, которые становятся заметными или выраженными настолько, чтобы заставить их обратиться за медицинской помощью. Как правило, по мере увеличения объема простаты выраженность симптомов аденомы увеличивается.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, сразу обратитесь к врачу, чтобы оценить выраженность симптомов, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и выяснить, какие анализы, исследования или лечебные мероприятия могут Вам понадобиться. Если вы не в состоянии помочиться совсем, стоит немедленно обратиться к врачу!
Если у Вас не выявляется сколько-нибудь заметных симптомов нарушения мочеиспускания, и если они не представляют угрозу для вашего здоровья, Вы можете не нуждаться в лечении. Но все же, эти симптомы должны быть проанализированы доктором, чтобы мы могли убедиться, что они не связаны с другими проблемами, такими как, например, рак предстательной железы.
Причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденомы простаты).
Врачи на сегодняшний день не уверены точно, что же вызывает такое усиленное увеличение объема предстательной железы, которое наблюдается после 45-50 лет. Наиболее вероятно, и данные последних исследований это подтверждают, что в первую очередь это связано с возрастными изменениями в соотношении половых гормонов, а именно, с увеличением выработки дигидротестостерона, которая нарастает, по мере того, как Вы становитесь старше.
Факторы риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденомы простаты).
Основными факторами риска для аденомы (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы, являются :
Осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденомы простаты).
Увеличение предстательной железы становится серьезной проблемой тогда, когда она начинает сильно влиять на вашу способность к опорожнению мочевого пузыря. Если это случится, то Вам может потребоваться хирургическое вмешательство.
Осложнения доброкачественной гиперплазии простаты следующие:
У большинства мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы при своевременном лечении эти осложнения не развиваются. Тем не менее, острая задержка мочи и поражения почек (пиелонефрит, гидронефроз) могут представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья.
Обследование и диагностика при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты).
Первичное обследование при доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты, как правило, включает в себя:
Ваш врач может использовать дополнительные исследования, чтобы исключить другие проблемы и подтвердить основную роль увеличения простаты в возникновении имеющихся у Вас мочевых симптомов.
Объем обследования при доброкачественной гиперплазии предстательной железы включает следующие исследования:
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются разнообразные методы лечения. Они включают в себя лекарственную терапию, хирургическое лечение и минимально инвазивные хирургические вмешательства. Выбор наилучшего для Вас метода лечения, зависит от некоторых факторов, таких, например, как выраженность у Вас симптомов нарушения мочеиспускания, объем простаты, наличие сопутствующих заболеваний, ваш возраст и ваши предпочтения.
Лекарственная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты, ДГПЖ).
При таком заболевании, как аденома простаты, лечение может быть консервативным и хирургическим. Лекарственная терапия является наиболее распространенным методом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы при умеренной выраженности симптомов нарушения мочеиспускания. Лекарственные препараты, используемые для облегчения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы следующие:
Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты, ДГПЖ).
Ваш врач может порекомендовать операцию, если консервативное лечение не эффективно или если у Вас есть серьезные симптомы. Есть несколько вариантов хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Все они преследуют цель уменьшить объем предстательной железы и удалить ту часть ткани предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал и затрудняет отток мочи.
Решение о том, какой тип операции может быть выбран в вашем случае должно быть основано на ряде факторов, включая размеры простаты, выраженность симптомов нарушения мочеиспускания, наличие сопутствующей патологии.
Любой тип операции на предстательной железе может вызвать побочные эффекты, таки е как ретроградная эякуляция, недержание мочи и эректильная дисфункция.
Стандартные операции при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Трансуретральная резекция простаты (ТУР).
ТУР на сегодняшний день является наиболее распространенным вариантом хирургического лечения аденомы простаты, и это та операция, с которой обычно сравниваются все другие методы лечения ДГПЖ.
При ТУР, хирург вводит специальный инструмент с оптикой (резектоскоп) в мочеиспускательный канал и использует небольшие режущие инструменты, чтобы удалить все ткани предстательной железы расположенные вдоль уретры и сдавливающие ее.
ТУР обычно быстро устраняет симптомы нарушения мочеиспускания, и большинство мужчин отмечают более сильный поток мочи вскоре после этой процедуры. Однако п осле ТУР есть риск кровотечения и послеоперационных инфекционных осложнений, и Вам может временно потребоваться цистостомический дренаж или катетер для отвода мочи из мочевого пузыря на срок около 2-3 недель после процедуры.
Открытая аденомэктомия.
Этот тип операции, как правило, используют, если у Вас очень большая предстательная железа или есть проблемы с мочевым пузырем, такие как большие дивертикулы, требующие хирургического лечения или камни в мочевом пузыре. Это вмешательство называется открытым, так как хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достичь простаты.
Открытая аденомэктомия является наиболее эффективным средством для лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы при большом ее объеме, но она имеет и самый высокий риск развития побочных эффектов и осложнений.