Что означает отсутствие обоняния
Восстановление обоняния после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” разрабатывают специальные восстановительные программы для каждого пациента
Первичная консультация реабилитолога
Одним из характерных симптомов коронавирусной инфекции является потеря обоняния. Обонятельная дисфункция, считающаяся самым ранним и самым важным прогностическим фактором заболевания, существенно отличается от аносмии, вызванной другими инфекционными возбудителями. Для некоторой части пациентов она может иметь очень серьезные психологические последствия. Поэтому восстановление обоняния после коронавируса становится краеугольным камнем современной медицины.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Декабря 2020 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины потери обоняния
Поствирусная аносмия характера для 66-70% случаев инфицирования COVID-19. Она появляется раньше других симптомов и нередко сопровождается вкусовыми расстройствами. К сожалению, до настоящего времени полное понимание причины этого отклонения остается невыясненным. Рассматривается 4 этиологических фактора, лежащих в основе обонятельной дисфункции:
Другими словами, потеря способности ощущать запахи может быть вызвана как нарушением структуры слизистой оболочки носовой полости, так и поражением самой сенсорной обонятельной системы.
Восстановление после коронавируса
Скачайте подробную программу реабилитации
На какой день может исчезнуть обоняние при коронавирусной инфекции?
Чаще всего аносмия развивается на 4-6 день от начала заболевания. При этом она имеет существенные отличия от обонятельной дисфункции, вызванной простудой или ОРВИ. При других вирусных поражениях респираторного тракта всегда закладывает нос, появляется чихание, насморк, боль в горле, частичное изменение вкусовых ощущений, ломота в теле, озноб, повышение температуры до 38-39°C. При коронавирусе утрата обоняния бывает единственным симптомом. В более тяжелых случаях на фоне аносмии возникает заложенность носа и сухость слизистой дыхательных путей. Появляется сухой непродуктивный кашель, гипертермия (до 39-40°C), искажение или полная потеря вкуса, слабость, головная боль, затрудненное дыхание.
Сроки восстановления обоняния после коронавируса
Возвращение способности различать запахи является благоприятным признаком выздоровления. Сроки восстановления обоняния после коронавируса могут варьировать от 8-14 дней до 1-3-х месяцев после разрешения заболевания. К сожалению, в редких случаях возможны необратимые нарушения. Подобную ситуацию связывают с наличием в анамнезе хронических патологий околоносовых пазух, неврологических заболеваний, травм или хирургических вмешательств на головном мозге.
Восстановление работы вкусовых рецепторов
Сроки восстановления вкуса после коронавируса чаще всего совпадают со временем «возвращения нюха» или сдвигаются еще на 1-2 недели от начала регресса симптомов. Однако в тяжелых случаях вкус может возвращаться в течение полугода, а иногда и не полностью.
Важно!
Статья носит информационный характер. Специалисты РЦ «Лаборатория движения» в рамках программы «Реабилитация после коронавируса» ведут прием пациентов с постковидным синдромом только при отрицательном результате ПЦР-тестирования. Программа не предусматривает терапию по восстановлению обоняния.
Основные задачи программы: улучшение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, опорно-двигательного аппарата, увеличение жизненной емкости легких, повышение выносливости, работоспособности, стабилизация психоэмоционального состояния, нормализация сна, возвращение к активному образу жизни, спорту.
Как ускорить процесс восстановления?
Для облегчения состояния рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на купирование воспаления в области носовой полости. Для этого проводят промывание носа солевым раствором, а также используют сосудосуживающие, противовоспалительные или гормональные интраназальные спреи. Разумеется, перед применением этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут привести к развитию негативных побочных реакций.
Пропало обоняние при насморке
Как мы чувствуем запахи
Вещество в парообразном состоянии попадает в носовой канал и оседает на поверхности рецепторов (это немного напоминает процесс конденсации), которые расположены на обонятельном эпителии. Далее клетки слизистой передают по нервам сигнал в обонятельный отдел головного мозга, где этот сигнал и обрабатывается. Поэтому если одну из частей механизма обоняния вывести из строя, развивается гипо- и аносмия.
Кроме насморка, обоняние может пропасть по многим причинам. Работа механизма нарушается из-за врожденной патологии – синдрома Каллмана, который развивается на фоне сбоев в работе гипоталамуса. Травмы или повреждения головного мозга также становятся причиной гипо- и аносмии. Сбой обонятельной функции возникает при ожогах слизистой оболочки носа и механическом повреждении структур, отвечающих за восприятие запахов. Редко к патологии приводят гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз. Кроме того, заядлые курильщики жалуются на то, что не могут различать запахи.
Почему пропало обоняние при насморке?
Пропадает ли обоняние при насморке только со стороны одной ноздри? Да, такое возможно при воспалении придаточных пазух носа. Снижение обоняния наблюдается только на пораженной стороне, однако по мере развития патологии гипосмия становится двусторонней.
Заболевания с насморком и потеря запахов
При насморке может пропасть обоняние и без коронавируса, так как многие болезни приводят к гипо- и аносмии. Чаще всего такое явление происходит при синусите. Это заболевание характеризуется воспалением придаточных пазух носа. Синусит может быть одно- и двусторонним. Кроме насморка, болезнь проявляется чувством «распирания», болями в зоне лба и скул. Дискомфорт усиливается, когда пациент наклоняет голову вниз.
Аллергические реакции характеризуются потерей обонятельной функции на фоне слизистых и гнойных выделений из носа.
Гипертрофический и атрофический риниты приводят к воспалению слизистой оболочки носа и ухудшению восприимчивости к запахам. При острых респираторных вирусных инфекциях пациенты жалуются на потерю «нюха» и нарушения вкусового восприятия.
Способность ощущать запахи может пропасть или снизиться на фоне приема некоторых лекарств. Например, при каплях от насморка пропадает обоняние, если пациент использует их более 1-2 недель. Как правило, аносмия, которая обусловлена длительным приемом препаратов с сосудосуживающим эффектом, носит стойкий характер. Чтобы не затягивать лечение, стоит перейти на капли или спрей с ионами серебра, которые не вызывают зависимость.
При приеме гормональных контрацептивов, ингибиторов АПФ обонятельная функция может временно снижаться, а после завершения курса лечения способность воспринимать запахи возвращается.
Заболевания с насморком и потеря запахов
Если пропало обоняние при насморке, метод как вернуть способность распознавать запахи, зависит от причины патологии. Пациенту с аносмией необходимо обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза проводятся риноскопия и другие обследования ЛОР-органов.
Кроме ЛОР-осмотра, пациенту может быть назначена консультация невролога. При подозрении на травматические повреждения нервных структур, отвечающих за восприятие запахов, проводят рентгенографию черепа, КТ или МРТ головного мозга.
Если потенциальной причиной патологии является аллергия, необходима консультация аллерголога-иммунолога и проведение аллергопроб.
Если пропало обоняние при насморке, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, которое привело к аносмии.
Когда восстановится обоняние
Период восстановления обоняния после его потери индивидуален для каждого пациента. Все зависит от характера заболевания и тяжести клинического случая. Как правило, у большинства людей при оптимально подобранной терапии способность воспринимать запахи полностью возвращается в течение одной или нескольких недель после выздоровления.
Эксперт пояснил, всегда ли потеря обоняния указывает на COVID-19
Наталья Пшеничная: Причин дизосмии (нарушения обоняния) и аносмии (потеря обоняния) значительно больше и встречаются эти нарушения достаточно часто.
Согласно научным данным около 1,4% населения страдает нарушением восприятия запахов. Причем, с возрастом число людей с дизосмией или аносмией увеличивается. В возрасте старше 65 лет нарушение обоняния отмечают более 50% населения, а в возрасте более 80 лет такие жалобы предъявляют около 80%.
Какие болезни или патологические состояния, помимо COVID-19, могут привести к потере обоняния?
Наталья Пшеничная: Это заболевания носа и носовых пазух: различные риниты, в том числе аллергические, хронические инфекции, вызываемые бактериями и грибами, носовые полипы, сопровождающиеся воспалением и отёком слизистой оболочки, что приводит к деформации рецепторных клеток и нарушает их нормальное функционирование.
Изменения в составе слизи на поверхности обонятельных рецепторов, возникающие при воспалительных заболеваниях полости носа, могут препятствовать контакту с ними молекул пахучих веществ. При ОРВИ вирусы могут напрямую воздействовать на обонятельные рецепторы и окружающие их клетки, приводя к снижению или полной потере обоняния. А возникающие отек и воспаление слизистой оболочки носа только способствуют этим нарушениям.
А возраст влияет на способность ощущать запахи?
Наталья Пшеничная: Старение, воздействие токсичных веществ, некоторых лекарственных препаратов, нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера), астма, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и некоторые другие болезни, а также генетические особенности также могут вести к нарушению обоняния. В ряде случаев причина нарушения обоняния остается неустановленной.
Насколько опасно это проявление заболевания?
Потеря обоняния: причины и последствия
Отсутствие вкуса и запаха приносит не только дискомфорт в привычную жизнь, но и может быть маячком серьезных заболеваний (например болезни Паркинсона, Альцгеймера, рассеянного склероза и т.д.).
Попробуем помочь вам разобраться в причинах этого явления, возможных рисках и способах устранения.
Потеря обоняния
Человек чувствует запахи через рецепторы. Молекулы веществ, несущих аромат, попадают на рецепторы, эти волны передаются по нервным окончаниям в мозг, где и обрабатывается этот импульс. Чаще всего потеря обоняния встречается у мужчин, гораздо реже у женщин. С возрастом риск возрастает, и нужно более внимательно относиться к своему организму.
Потеря обоняния бывает разных видов:
Какосмия – восприятие в этом случае переворачивается с ног на голову. Привлекательные запахи кажутся отвратительными.
Аносмия – это полная утрата обонятельных процессов. Она формируется из-за простудных заболеваний, а в некоторых случаях даже после инсульта.
Потеря обоняния может быть с рождения, из-за того, что органы дыхания не успели должным образом сформироваться. В течение жизни тоже можно приобрести аносмию.
Причины потери обоняния
Во время потери обоняния рецепторы не будут откликаться на воздействие раздражителей. Мозг не получает сигналы и не различает запахи. Если же проблема в центральной нервной системе, то рецепторы наоборот отправляют импульсы в мозг, но мозг не воспринимает их. А иногда может быть и так, что рецепторы носа распознают и отправляют запахи в мозг, но по пути они блокируются.
ОРВИ и COVID-19
Другое мнение, что обоняние пропадает вследствие защитной реакции организма на вирус, рецепторы жертвуют собой, ради того, чтобы инфекция не распространилась. Обоняние возвращается примерно через 2 недели после полного излечения. Но бывают редкие случаи, когда возвращение затягивается и полноценно обоняние восстанавливается в течение несколько месяцев.
Согласно статистике, в большинстве случаев этот симптом указывает на то, что заболевание не перейдет в особо острую форму с тяжелыми последствиями. Чаще всего аносмия развивается сразу же после инкубационного периода, на 3-4 день после того, как вирусные агенты внедрились в организм, но до появления остальных симптомов — першения в горле, кашля, повышения температуры, сыпи и заложенности в груди, слабости и лихорадки.
Вот почему частым назначением в протоколах врачей является снотворное и успокоительное. Чтобы поддержать нервную систему, на которую происходит нападение.
Также, можно считать, что при легкой, средней и тяжелой формах течения без критичных осложнений, возвращение обоняния при правильном лечении коронавируса, говорит о том, что вирус отступает, даже при частичном сохранении других симптомов.
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера
В данном случае приходится говорить о том, что потеря обоняния имеет исключительно неврологическую природу. Атрофические изменения в коре головного мозга, характерные для этих заболеваний, затрагивают центральный отдел обонятельного анализатора. По данным МРТ, процессы дегенерации затрагивают первичную обонятельную кору, гиппокамп, таламус и гипоталамус. Что неизбежно приводит не только к нарушениям координационной деятельности, но и к потере памяти, нарушениям обоняния.
Другие причины потери обоняния
Аллергия. Если человек подвержен аллергическим реакциям на запахи цветения или чего-то ещё, его носовая полость может подвергнуться воспалению.
Травмы. При травме носа или мозга обоняние может пропасть сразу.
Возраст. Чем старше становятся человек, процессы в его организме замедляются. Так происходит и с оболочками носа. У пожилых людей чаще наблюдается сухость и атрофия слизистой носа.
Опухоль. Если находят доброкачественную опухоль, то её удаляют и обоняние постепенно возвращается.
Полипы. Новообразования в носу могут мешать обонятельным процессам.
Курение. Никотин разрушает нервные окончания в носу, это происходит постепенно, но может привести к полной потере обоняния.
Невроз. Потеря запахов может быть вызвана с продолжительными эмоциональными проблемами или с большим количеством стрессов.
Ожоги. Пары токсичных веществ при вдыхании могут сжечь слизистую носа или смазывание спиртосодержащими жидкостями.
Неправильное строение носовой полости.
Нехватка витаминов (витамин А) или других веществ в организме.
Последствия потери обоняния
Проблемы в восприятии запахов – это большая проблема, которая оказывает большое влияние на весь организм. Яркие и сочные ароматы еды запускают работу пищеварительной системы, стимулируют выделение желудочного сока. Если человек не сможет ощущать запахи потребляемой пищи, то пострадает и ЖКТ.
Если в организм через нос попадают вирусы или вредоносные вещества, то провоцируется защитная реакция, например это может быть чихание. Если же рецепторы при потере обоняния не разбудят защитную реакцию, то вредные вещества и дальше беспрепятственно будут проникать вглубь организма нанося ещё больше урона.
Восстановление обоняния
При долговременной потере обоняния следует безотлагательно отправиться в поликлинику на прием к отоларингологу. Если заняться лечением самостоятельно, то можно усугубить текущее состояние.
Восстановление может быть:
Такое вмешательство может потребоваться в запущенных случаях (например, при опухоли или искривленной перегородке). Тогда хирург делает операцию.
Врач назначает список нужных препаратов, от средств для промывания носа, до антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств.
При лечении может потребоваться физиотерапевтическое лечение. Врач назначает прогревание или ингаляции, в некоторых случаях проводят лечение лазером.
Народную медицину никто не отменял, но ни в коем случае нельзя самим себе назначать отвары. Врач может выписать отвар для промывания носа из ромашки и коры дуба или капли для носа которые основываются на соке алоэ.
Т.е. это применение всех типов от физиотерапевтического до хирургического.
Профилактика потери обоняния.
Во избежание проблем с обонянием следует избегать инфекций, следить за состоянием организма и соблюдать технику безопасности с химикатами.
Беречь нервную систему. По возможности избегать стресс.
Читать, тренировать мышление и память.
Стараться соблюдать режим дня
Добавлять в рацион питания больше овощей и фруктов
Посещать медосмотры и поддерживать витаминно-минеральный баланс в организме.
Поддерживать чистоту в помещениях, проведение влажной уборки, проветривание комнаты.
Не ходить в общественные места с большим количеством людей в периоды эпидемий.
Следить за гигиеной рук и лица. Чаще мыть руки, ведь на них скапливается большое количество микробов и вирусов, которые мы можем занести в слизистую.
Отсутствие обоняния
Отсутствие обоняния – достаточно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться многим людям. Встречается два вида нарушений, вызывающих снижение, временную или полную потерю обоняния: аносмия и гипосния.
Аносмия (с греч.) – полное отсутсвие обоняния, которое чаще всего возникает в связи с изменениями непосредственно в полости носа, препятствующими проникновению пахучих веществ. Другое нарушение обонятельной функции – гипосмия. Это не полное отсутствие, а частичное снижение обонятельной функции. Оба этих нарушения могут быть приобретенными или врожденными.
Врожденное отсутствие обоняния, как правило, является следствием пороков в развитии или полного отсутствия обонятельных путей. Подобные патологии в большинстве случаев сопровождаются и другими серьезными пороками в развитии.
Наиболее часто встречается приобретенная аносмия. Она может иметь центральное или периферическое происхождение. Центральная аносмия также носит название мозговая или внутремозговая. Она появляется в результате ограниченного поражения центральной нервной системы различными заболеваниями: опухолями, энцефаломиелитом, поражении позвоночных или внутримозговых артерий. В некоторых случаях, например, при повреждении корковых центров обонятельных анализаторов, пациент может улавливать запах, но вот определить его не может. Такой вид аносмии может также быть вызван последствиями менингита или черепно-мозговой травмы.
У периферического отсутствия обоняния существует несколько разновидностей (в зависимости от причин появления). Оно может быть:
Диагностика аносмии
Для того, чтобы врач смог назначить лечение, которое облегчит или полностью избавит пациента от аносмии, необходимо провести тщательное обследование, которое поможет выявить истинные причины заболевания. Довольно часто при диагностике заболевания пациенту необходимо пройти компьютерную томографию головного мозга, а также консультацию невролога или нейрохирурга. Второе необходимо для исключения развития опухолевого процесса в головном мозге.
Как лечить аносмию?
В большинстве случаев врач не сможет сразу дать ответ на этот вопрос. Для начала необходимо определить, возможно ли вылечить это заболевание в каждом конкретном случае. Если лечение возможно, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, врач назначает комплексы препаратов и процедур, которые могли бы эффективно справиться с поставленной задачей.
Быстрое лечение любого вида аносмии может вам пообещать лишь народная медицина, однако будет ли такое лечение эффективным, а главное безопасным никто не сможет гарантировать.
Если у вас притупилось или полностью исчезло обоняние, обратитесь за помощью в Клинический институт мозга. Наши специалисты помогут найти причину заболевания и назначат вам безопасное и эффективное лечение.