Что проверяет врач эндокринолог

Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. Нормы и патологии

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analiz-na-gormonyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analiz-na-gormonyi.jpg?fit=808%2C537&ssl=1″ />

Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

В каких случаях назначаются анализы на гормоны

Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

Какие анализы назначает эндокринолог

В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

Нормы и отклонения

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

Выводы

Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Источник

Анализы и исследования, назначаемые эндокринологом: что показывают и выявляют

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analizyi-u-e`ndokrinologa.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analizyi-u-e`ndokrinologa.jpg?fit=807%2C538&ssl=1″ />

Для того чтобы установить точный диагноз, эндокринологу необходимо проанализировать результаты различных исследований. Анализы крови и инструментальные методы диагностики позволяют получить максимально достоверную картину состояния гормонального фона, а также помогают выявить малейшие его нарушения. Именно для этого эндокринолог назначает пациенту различные исследования.

Анализы крови и мочи

Лабораторные исследования крови на гормоны щитовидной железы позволяют оценить работу органа и выявить различные патологии.

По результатам анализов крови можно судить о наличии конкретных заболеваний. Как правило, анализы на гормоны щитовидной железы врач назначает при появлении у пациента любых признаков нарушения работы эндокринной системы, например, повышенная утомляемость, апатия, нервозность, выпадение волос, нарушения менструального цикла, повышенная потливость, изменения массы тела, проблемы с зачатием и других.

Для оценки работы щитовидной железы эндокринолог назначает следующие анализы:

Для проведения анализов берется кровь из вены, сдавать ее нужно строго натощак в утреннее время. Пациенты, у которых ранее были выявлены эндокринные заболевания, сдают кровь на гормоны щитовидной железы регулярно. Это позволяет отслеживать улучшения и ухудшения состояния щитовидной железы.

Помимо этого эндокринолог назначает анализы на гормоны поджелудочной железы и надпочечников, которые также входят в эндокринную систему. В список лабораторных исследований надпочечников входят следующие анализы:

К анализам для оценки состояния поджелудочной железы относятся:

Помимо этого, эндокринолог часто назначает сдачу анализов на половые гормоны, т.к. репродуктивная система человека тесно связана с гормональным фоном.

К таким анализам относятся:

Кроме гормональных исследований крови и мочи, эндокринолог может назначить общий анализ крови, анализ на глюкозу, а также глюкозотолерантный тест.

Ультразвуковые исследования

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологии на самом раннем этапе их развития. Это позволяет сразу же приступить к лечению и не допустить развития болезни.

Чаще всего эндокринолог назначает следующие ультразвуковые исследования:

Биопсия

Биопсия щитовидной железы назначается для определения характера новообразования. Эта процедура позволяет отличить злокачественное образование от доброкачественного. Биопсия является одним из самых точных и достоверных методов для определения онкологических заболеваний.

Помимо диагноза, биопсия позволяет определить, насколько срочно нужно оперативное вмешательство. Исследование проводится специальной тонкой иглой, которая вводится в область расположения щитовидной железы.

При помощи иглы захватывается образец ткани, а затем его передают в лабораторию для проведения анализа. Процедура выполняется под местной анестезией.

Помимо щитовидной железы эндокринолог может назначить биопсию надпочечников или поджелудочной железы.

При сомнительных результатах УЗИ эндокринолог дает направление на МРТ. Этот способ исследования является абсолютно безопасным, т.к. при его проведении не задействовано облучение. МРТ позволяет получить максимально достоверную информацию о состоянии щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, а также органов малого таза.

При необходимости пациенту может быть проведено исследование с контрастом. Это может потребоваться в случае, если обнаруженное образование вызывает сомнения у врача. При использовании контраста можно определить характер новообразования и его точные размеры.

Источник

Что лечит врач-эндокринолог и когда стоит к нему обратиться?

Нарушение работы щитовидной железы — широко известная проблема, с которой женщины чаще всего обращаются к врачу-эндокринологу. А между тем этот специалист чуть ли не главный из тех, кто отвечает за точную настройку организма, и посещать эндокринолога необходимо регулярно.

Эндокринная система — пульт управления всеми функциями человеческого тела. Именно она, в тесной взаимосвязи с иммунной системой, отвечает за четкую и бесперебойную работу внутренних органов. При помощи вброса в кровь и лимфу определенных гормонов, синтезированных проактивными железами, поддерживается внутреннее равновесие организма, его автономное независимое функционирование в окружающей среде.

Какие задачи решает врач-эндокринолог

В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.

Первое посещение эндокринолога

При всей опасности и неприятности заболеваний эндокринной системы, хорошая новость состоит в том, что малейший сбой в работе желез внутренней секреции становится заметен сразу.

необходимо немедленно записаться на прием к врачу-эндокринологу.

В обычной районной поликлинике попасть к этому специалисту можно только по направлению терапевта или гинеколога. Но в нашей клинике консультативный прием доступен для всех желающих.

Особое внимание мы уделяем людям из «группы риска»: пациентам с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы, беременным и кормящим женщинам.

Диагностика и лечение

На приме врач-эндокринолог выслушает и осмотрит пациента, проведет пальпирование щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные анализы, направит на ультразвуковое исследование, которое можно пройти, не выходя из клиники. Это позволит выявить заболевание даже на ранней стадии.

В отдельных случаях врач-эндокринолог в Великом Новгороде выезжает к пациенту на дом.

Специальные анализы, которые можно сдать в медицинском центре VIVOclinic:

По результатам осмотра, лабораторных и инструментальных исследований врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения пациента, включающий лекарственную гормональную терапию и рекомендации по питанию. В острых случаях порекомендует операцию.

Самые распространённые вопросы о работе эндокринной системы

Как часто необходимо посещать врача-эндокринолога?

Если ваш организм работает без сбоев, то можно ограничиться профилактическим приемом один раз в год.

В каком возрасте лучше начать посещать эндокринолога?

Посещение эндокринолога необходимо в любом возрасте, если вы имеете лишний вес или его недостаток; активно теряете волосы или, наоборот, волосы начали расти в неожиданных местах; другие «странности» в работе вашего организма. В детском возрасте посетить врача следует, если ребенок отстает в росте или, наоборот, имеет чрезмерный рост и вес. Женщинам показано наблюдение у эндокринолога в период беременности и кормления грудью. Регулярные визиты следует включать в чек-лист с 35 лет.

Мне 20 лет, не могу избавиться от угревой сыпи. Посещаю косметолога, который проводит чистки, но это почти не помогает. Что мне делать?

Прийти на прием к эндокринологу, сдать анализы, проверить гормональный фон. По результатам анализов эндокринолог назначит лечение.

У меня удалена щитовидная железа. Принимаю Л-тироксин, Эутирокс, но не могу похудеть. Что мне делать?

Возможно, вам нужно скорректировать лечение. Приходите к нам на прием.

После родов начала резко набирать вес. Следует ли мне обратиться к эндокринологу?

В период беременности и кормления грудью у женщины сильно меняется гормональный фон. Выявить проблему и назначить лечение можно при полном обследовании организма. Записывайтесь на прием к эндокринологу.

Источник

Врач эндокринолог: что лечит, и с какими симптомами обращаться

Врач эндокринолог

Современная медицинская система развивается постоянно. Появляется много новых врачебных специальностей, люди все чаще получают необходимую помощь и выздоравливают. И всё же, не каждый человек точно представляет, как работает тот или иной доктор, даже если речь идет о достаточно известной профессии. Сегодня мы расскажем о специальности врача эндокринолога. Чем занимается, в каких случаях следует к нему обращаться, и как он помогает людям.

Содержание

Кто такой врач эндокринолог

Эндокринолог – специалист по работе органов эндокринной системы. Он занимается следующими вопросами:

Иными словами, всё, что связано с нашей гормональной системой, находится в сфере изучения и ответственности эндокринолога. Чаще всего речь идёт о щитовидной железе. Именно с проблемами в её работе рано или поздно сталкивается большинство людей. Но и не только по этому поводу обращаются к эндокринологу. Возрастные изменения в женском или мужском организмах, сбои менструального цикла и т.д. – всё решается в кабинете этого врача.

К такому специалисту не ходят в целях профилактики. Обычно к нему направляют от терапевта при подозрении на какие-либо сбои в работе гормональной системы пациента. Это достаточно узкая врачебная специальность, работающая только в своей зоне ответственности.

Когда и кому следует обращаться за помощью к эндокринологу

Тут важно отметить, что в крайне редких случаях человек самостоятельно отправляется к эндокринологу. Чаще всего потенциального пациента направляют другие врачебные специальности. Особенно тесно с эндокринологами сотрудничают:

Именно они замечают первоначальные тревожащие сигналы, которые могут быть связаны с нарушением работы гормональной системы. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, эти специалисты и направляют человека к эндокринологу. Дальше всё просто.

Во время приёма эндокринолог опрашивает пациента, изучает его медицинские документы, проводит осмотр. Затем, опираясь на полученные данные, назначаются дальнейшие действия. Часто всё начинается с определенных исследований и анализов, дающих полную картину о состоянии и работе гормональной системы. После выяснения проблемы, происходит соответствующее лечение.

Когда не стоит ждать направления?

Однако в некоторых случаях не стоит ждать направления от другого врача, чтобы попасть в кабинет эндокринолога. Человек может самостоятельно записаться к этому узкому специалисту, если:

В любом случае, если вы чувствуете, что в вашем гормональном фоне происходят какие-то странные изменения, следует, в первую очередь, обращаться к эндокринологу. Он не только выявит причину тревожащего состояния, но и назначит грамотное решение, приводящее к решению проблемы.

Какие симптомы должны насторожить?

Вообще, симптоматика, связанная с нарушениями в работе эндокринной системы, очень обширна. Пожалуй, перечислить все сигналы, подаваемые нашим организмом, невозможно. Но назвать хотя бы основные получится.

Итак, о сбоях в работе гормональной системы могут говорить такие симптомы, как:

Все перечисленные симптомы – повод обратиться за помощью к эндокринологу. Особенно, если они встречаются не единично, а группой. В нашей клинике работают высококлассные современные специалисты. Мы обязательно проведём грамотное обследование и выявим причину тревожащих вас состояний. Предлагаем качественную диагностику и квалифицированную медицинскую помощь.

Основные тревожащие симптомы

Выше мы перечислили симптоматику, при которой стоит обращаться к эндокринологу, не откладывая визит. Однако сейчас хотелось бы уделить особенное внимание наиболее частым и серьезным состояниям, которые прямо указывают, что помощь данного специалиста просто необходима. Тем более что с подобными проблемами люди встречаются очень часто.

Увеличение щитовидной железы

Вообще щитовидная железа недаром так называется. Она имеет форму щита и надёжно защищает наш организм от различных патологий и заболеваний. Именно щитовидка отвечает за большинство гормонов и контролирует их выработку, правильное использование и функционирование. Если что-то в организме идёт не так, эта железа красноречиво сообщит вам.

Первый признак гормональных неполадок – увеличение щитовидки. Проявляется как заметное выпячивание впереди шеи. Иногда оно может возникать вследствие, например, перенесённого простудного заболевания. В таком случае увеличение совсем небольшое, быстро проходит, и человек его обычно даже не замечает.

Но в некоторых ситуациях щитовка сильно увеличивается в размерах. заметив такое, немедленно обращайтесь к врачу. Специалист задаст все необходимые вопросы, произведёт внешний осмотр, направит на УЗИ, а также назначит анализ соответствующих гормонов и их уровня в крови. После формирования объективной картины, будет назначено лечение, если оно требуется.

Изменение количества сахара в крови

Изменение количества сахара в крови относится к довольно тревожным симптомам. Оно может говорить о развитии такого заболевания, как диабет. К сожалению, в нашем обществе не принято следить за этим показателем, если человек не болен или не находится в группе риска. Именно поэтому об изменении уровня сахара в крови многие люди узнают совершенно случайно. например, при прохождении плановых медицинских осмотров, диспансеризации, при беременности или при определенных исследованиях, связанных с каким-либо другим заболеванием.

А меду тем, следить за этим показателем важно, особенно, если вы находитесь в группе риска, например, по наследственной предрасположенности. И если наблюдаются какие-либо скачки, советуем обратиться к эндокринологу. Он не только установит причину, но и назначит грамотное решение.

Сбой менструального цикла

Одна из самых частых причин обращения большинства женщин к врачу. Вообще, в нашем обществе бытует неправильное мнение, что ни у кого и никогда не бывает точного цикла. Многие считают, что женский организм – это не часы, поэтому он вполне может давать разные сбои, и обращаться по их поводу к специалисту не стоит. Даже если цикл настолько непредсказуем, что заранее знать, когда начнётся менструация, девушка не может.

А между тем, это ненормальная ситуация. Женский организм устроен таким образом, что менструальный цикл должен стремиться к точности. И если происходят постоянные сбои, возможно, дело в гормональном фоне. Когда стоит обязательно обратиться к эндокринологу? В случаях, если менструации идут нерегулярно, с постоянными длительными задержками, если выделения скудные или, наоборот, слишком обильные, сопровождаются сильными болями, резкими сменами настроения и т.д. – всё это повод записаться на приём к врачу. Эндокринолог не только может выявить причину таких состояний, но и назначит необходимое лечение. В результате таких действий нормализуется цикл, восстановится хорошее настроение, появится интерес к жизни. Иными словами, в целом улучшится качество жизни пациента. А это очень важно!

Эндокринолог – врач узкой направленности, выявляющий любые проблемы, так или иначе связанные с нарушением работы гормональной системы. Он помогает людям справиться с такими проблемами, которые очень часто кажутся нерешаемыми, угнетают, приводят к плохому самочувствию. Причём, не только физическому, но и моральному. Именно поэтому не стоит бояться визита к данному специалисту. Ну а мы желаем вам крепкого здоровья!

Источник

10 важных вопросов эндокринологу Юрию Потешкину

О гормонах, лишнем весе и эндокринных болезнях

Поговорили с Юрием Потешкиным — эндокринологом, кандидатом медицинских наук, медицинским директором сети клиник «Атлас».

Вы узнаете, какие заболевания эндокринной системы часто встречаются, можно ли их предотвратить, кому и когда надо проверять гормоны, как они влияют на лишний вес и старение организма.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие заболевания эндокринной системы чаще встречаются?

Три лидера по обращаемости в эндокринологии — это узловой зоб, сахарный диабет и гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы сейчас стали выявлять чаще. Это связано с тем, что развивается диагностика, в частности УЗИ. Из-за этого чаще находят изменения в щитовидной железе, которые не дают клинической картины. Такие изменения не всегда означают, что есть серьезная болезнь, тем не менее их наблюдают, и люди с ними приходят к эндокринологу.

Еще в развитых странах растет число людей с сахарным диабетом второго типа, связанным со снижением чувствительности клеток к инсулину. Так отчасти происходит потому, что его стали выявлять с помощью скрининга до появления симптомов.

Например, по анализу крови на гликированный гемоглобин легко определить, есть ли у человека преддиабет, развился ли уже диабет или он здоров. Есть и другие анализы крови, показывающие нарушение толерантности к глюкозе, например оральный глюкозотолерантный тест. Их назначают людям с повышенным индексом массы тела и другими факторами риска.

Диабет первого типа встречается реже, число людей с ним — величина примерно постоянная, их доля не меняется. При этом заболевании поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, оно обычно развивается еще в детском возрасте.

Как поставить цель и не бросить ее

Каковы факторы риска и профилактика эндокринных заболеваний?

Сахарный диабет второго типа. Факторы риска этого заболевания делят на модифицируемые и немодифицируемые.

Профилактика сахарного диабета второго типа — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Немодифицируемые — это наследственность. Если у человека был родственник с сахарным диабетом, есть вероятность, что у него тоже разовьется это заболевание.

В то же время варианты генов, повышающие риск сахарного диабета, могут быть полезны: у таких людей быстро растут мышцы, они хорошо поддерживают мышечную массу. Плохо то, что так же хорошо они набирают и жир.

То есть самый мощный модифицируемый фактор риска сахарного диабета второго типа — это вес. Чем он выше, тем больше вероятность заболеть.

При этом без наследственной предрасположенности получить сахарный диабет маловероятно. За исключением симптоматического диабета — например, в результате избыточного потребления алкоголя, из-за хронического панкреатита и других деструктивных процессов в области поджелудочной железы.

В алгоритмы профилактики почти любого заболевания входят рекомендации не употреблять алкоголь и не курить — эти факторы риска актуальны для всех.

Гипотиреоз. Его профилактики не существует, как и профилактики сахарного диабета первого типа. Такие заболевания можно назвать случайностью. Единственное, есть статистика, что гипотиреоз и некоторые другие заболевания щитовидной железы могут быть связаны с избыточным потреблением йода.

Гипотиреоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Узлы щитовидной железы. Их профилактикой будет употребление йода, так как они часто появляются при его дефиците. Для этого достаточно использовать йодированную соль, больше ничего делать не надо.

Дополнительно принимать препараты йода нужно только беременным и кормящим женщинам в дозировке, назначенной врачом.

При каких симптомах стоит обратиться к эндокринологу и нужны ли скрининговые обследования?

Эндокринных заболеваний много. Давайте остановимся на распространенных, о которых мы говорили выше, — это сахарный диабет, гипотиреоз, узлы щитовидной железы.

При сахарном диабете классическими симптомами будут избыточное выделение мочи и сильная жажда. Это обязательно требует обращения к врачу. Еще лучше — не дожидаться симптомов, а раз в три года проходить скрининговое обследование на диабет:

Скрининг диабета второго типа — Американская диабетическая ассоциация

В качестве скрининга делают анализ крови на гликированный гемоглобин или любой другой тест на нарушения углеводного обмена. Гликированный гемоглобин кажется мне самым точным и наиболее гуманным, потому что не нужно пить раствор глюкозы, это не всем приятно.

Симптомы гипотиреоза могут маскироваться подо что угодно. Например, запор — может быть гипотиреоз, а может быть что угодно другое. Или выпадение волос — может быть гипотиреоз, а может быть что угодно другое. Или слабость — симптом, свойственный гипотиреозу, может быть при многих других заболеваниях.

Из-за этого общая рекомендация такая: при любых жалобах на здоровье можно сдать кровь на тиреотропный гормон гипофиза, или ТТГ. Еще его стоит сдать беременным и планирующим беременность женщинам. Регулярный скрининг на ТТГ для людей без симптомов не рекомендован.

У узлового зоба симптомов нет, обычно это случайная находка на УЗИ. Кроме агрессивных раков, когда опухоль быстро растет, щитовидная железа увеличивается, и человек это замечает.

Обычно щитовидная железа ничего не сдавливает и никак не ощущается, пока не достигнет значительного объема — как правило, не менее 60 мл. Чаще, когда люди чувствуют сдавление в области шеи или ком в горле, это связано с тревожностью и другими аналогичными проблемами.

При узлах щитовидной железы, когда они уже выявлены, УЗИ щитовидки обычно повторяют через полгода вместе с анализом на ТТГ, а далее делают УЗИ и анализ на ТТГ ежегодно.

Как правило, в первый раз на УЗИ щитовидной железы направляет терапевт. Если при обследовании нашли узлы, он направляет к эндокринологу, который уже дает рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Бывают ли нарушения гормонального фона?

У меня с нарушениями гормонального фона ассоциация такая: человек смотрит на горы издалека и думает, что это отличный фон для рабочего стола. А если к ним приблизиться, то окажется, что на горах растут деревья, там своя экосистема, все сложно устроено.

Так и с гормональным фоном: нет такого диагноза, есть множество конкретных заболеваний с конкретными диагностическими критериями. Врачи такой термин, как гормональный фон, не используют, он ничего не значит.

Возможно ли истощение надпочечников?

Такого диагноза не существует по той простой причине, что у него нет нормальных диагностических критериев. На истощение надпочечников можно списать многие заболевания — например, под него подпадают депрессия и другие психические расстройства.

То есть людям надо лечить не слабость надпочечников, а свою настоящую болезнь. Проблема в том, что по какой-то причине им не поставили верный диагноз или не сумели донести, что у них на самом деле.

Бывает, что человек ходит от одного врача к другому с симптомами, типичными для тревожного или депрессивного расстройства. Если каждый врач ему говорит: по моей части все в порядке, вам надо к психотерапевту или психиатру, — человек в итоге сходит. А если один врач сказал, другой не сказал, третий подумал, четвертый успокоил — тогда человек не сходит, куда нужно, будет дальше искать причину, может даже попасть к шарлатанам.

Например, когда я вижу у человека признаки тревожных расстройств, то даю ему специальный опросник. Человек отвечает на вопросы и сам видит проблему — это помогает обосновать рекомендацию по обращению к психиатру.

Стоит ли бояться узлов щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы часто встречаются, как правило, они доброкачественные. Врачи ими занимаются, потому что иногда узлы — это рак, примерно в 1—5% случаев. Это маленький процент, рак щитовидной железы редко бывает. В эти 5% входят разные виды раков, они различаются по степени опасности.

Узлы щитовидной железы — статья для пациентов на Uptodate

Развившийся рак щитовидной железы часто можно обнаружить, пропальпировав железу, но основная задача — его не допустить. Поэтому за узлами нужно наблюдать, чтобы выявить онкологию на ранней стадии.

В ряде случаев рекомендуют анализ на кальцитонин — это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Например, при маленьких узлах, когда нельзя сделать пункцию, так можно все равно исключить медуллярный рак.

Стоит ли проверять антитела к щитовидной железе?

Например, если у человека была стрептококковая инфекция в носу или в горле, стрептококк вырабатывал белок, похожий на тиреопероксидазу. В итоге к ней появились антитела и теперь определяются в крови. Это не имеет никакого отношения к щитовидной железе. Другая ситуация: щитовидная железа была повреждена вирусом, из-за этого выработались антитела, а железа восстановилась и функционирует прекрасно.

Для диагностики крайне важен анализ на ТТГ — тиреотропный гормон. Если он в порядке, с щитовидной железой все нормально, какие бы антитела ни были. Сдавать анализ на них просто так не стоит.

Если ТТГ повышен, нужно проверить гормоны щитовидной железы:

Анализы на АТ-ТПО и АТ-ТГ могут назначать беременным женщинам с повышенным ТТГ — это может быть важно для ведения беременности.

Еще есть история с подавлением антител к щитовидной железе — это также бесполезное занятие. Снижать их для профилактики гипотиреоза неэффективно. Процесс идет в одном направлении — что бы вы ни делали, он будет туда идти. А если антитела повышены не из-за процесса в щитовидной железе, подавлять их тем более не стоит.

Как часто избыточный вес связан с эндокринными заболеваниями?

Избыточный вес связан с эндокринными заболеваниями не более чем в 5% случаев. С набором веса могут быть связаны гипотиреоз, болезнь Иценко — Кушинга, при которой вырабатывается много гормонов надпочечников, и нарушения выработки половых гормонов.

Причины ожирения — Национальная служба здравоохранения Великобритании

При гипотиреозе человек набирает вес, но немного — не больше 5% от массы тела. Для 70-килограммового человека это три килограмма. А при болезни Иценко — Кушинга перераспределяется жировая ткань и может увеличиться вес, но это происходит не всегда. Кроме того, если человек не лечится, он будет постоянно с этим заболеванием попадать в стационар, в том числе в реанимацию, и вес будет уходить. У таких людей обычно ожирение первой степени, не больше.

Если есть связь между весом и гормонами, то при подборе лечения его можно сбросить. Плохая новость: над снижением массы тела все равно придется работать. Вес сам собой обычно не уходит.

Единственное исключение — гипотиреоз. Когда человек начинает принимать гормоны щитовидной железы, набранный вес уходит быстро, примерно в течение месяца. Так происходит потому, что набор веса больше связан с накоплением жидкости.

В случаях, если человек обращается с избыточным весом, конечно, всегда исключают гормональные причины, но вероятность того, что у человека есть эндокринное заболевание, небольшая. Как правило, у людей с избыточным весом нет эндокринной патологии.

Как вы относитесь к применению гормонов для продления жизни и молодости?

В медицине не стоит ничего делать просто так. У людей старше 50 лет, как правило, уже есть изменения, при которых им нужна гормональная терапия. Нужно ли использовать ее до этого — большой вопрос.

Например, если люди применяют тестостерон без показаний до 50 лет в больших дозах — в физиологических дозах его использовать смысла нет, еще есть свой, — они могут получить проблемы. В частности, нарушение обмена липидов, проблемы с сердцем. То есть человек скорее ухудшит здоровье, чем улучшит и продлит жизнь.

Другой пример — гормон роста. Существует мнение, что он улучшает состояние суставов и восстановление тканей. Однако сейчас есть данные, что, наоборот, чем выше активность гормона роста, тем ниже продолжительность жизни.

Биохакинг, на мой взгляд, интересное движение, которое мотивирует медицину развиваться, потому что есть запрос людей на улучшение здоровья. Но здесь важно соблюдать баланс: когда люди самостоятельно занимаются продлением жизни, они часто используют несовместимые друг с другом или опасные методы.

Гормоны против старения — разбор на сайте эндокринологического общества

Излечимы ли эндокринные заболевания?

Посмотрим на примере сахарного диабета второго типа. К этому заболеванию есть предрасположенность — по сути, это как путь из точки А в точку В, по которому человек идет и не может вернуться, если дошел до конца. То есть сахарный диабет мы не можем вылечить — но можем воздействовать на то, как быстро он разовьется и какие у него будут осложнения.

Например, у людей с диабетом выше риск инфарктов и инсультов, но их реально предотвратить — и заболевание никак не скажется на продолжительности жизни человека.

С сахарным диабетом нужно постоянно принимать препараты, но мы точно так же едим, спим и не рефлексируем на тему: «мне опять сегодня спать» или «мне опять сегодня есть, я завишу от еды».

Человек будет плохо себя чувствовать, если не будет есть или спать. С лечением диабета и других эндокринных заболеваний то же самое: принимать каждый день препараты — это свойство и особенность вашего организма.

Источник