Чем и как лечить колит кишечника
Этот грозный колит. Неприятность, которую можно избежать
Колит относят к числу наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Представляет собой воспалительное заболевание толстого кишечника (вернее, его слизистой оболочки) с ярко выраженной симптоматикой, о которой мы еще скажем. Недуг может осложняться воспалительными процессами в желудке и тонком кишечнике. Он нередко сопутствует некоторым другим острым и хроническим заболеваниям (гриппу, пневмонии, тифу, паротиту, малярии и др.).
Бывает, это заболевание из-за похожих симптомов путают с синдромом раздраженного кишечника и по этой причине порой неправильно диагностируют. Но поскольку синдром раздраженного кишечника с толстой кишкой не связан, то, соответственно, с колитом он ничего общего иметь не может.
Колит
«Рука об руку» с дисбактериозом
Выделяют две формы колита – острую и хроническую. И в первом, и во втором случае особую роль в возникновении и развитии заболевания играет инфекционная составляющая – это чаще всего бактериальная дизентерия. Его могут спровоцировать другие представители патогенной микрофлоры (например, коли-бактерии, стафилококки, стрептококки, бактерии группы протея и т.д.). Иными словами, колит идет «рука об руку» с дисбактериозом. Воспаление может быть вызвано и ранее перенесенными кишечными инфекциями и неправильным питанием, а также неадекватной терапией различными лекарствами. Как показывает практика, причины воспаления действительно множественные. Обобщим основные факторы:
Colitis ulcerosa — all Stages
Острый колит: причины, симптомы, лечение
Данная форма заболевания вызывается стафилококками, стрептококками, сальмонеллами и дизентерийными микроорганизмами. Она также возникает вследствие общих инфекций (грипп, ОРВИ, ОРЗ, корь), аллергии либо непереносимости некоторых медикаментов (чаще антибиотиков). Нередко при остром колите воспаляются желудок и тонкий кишечник. В результате по «принципу домино» нарушается нормальное функционирование и других органов желудочно-кишечного тракта. В зависимости от характера поражения толстого кишечника медиками диагностируется несколько разновидностей острого колита, а именно: катаральный, язвенный, эрозивный, иногда фибринозный.
К основным симптомам относятся:
Заболевание обычно начинается внезапно и, как правило, с расстройства стула. Больных тошнит, у них нет аппетита. Мучает рвота, постоянно хочется пить. Они жалуются на общую слабость, резкое ухудшение самочувствия и повышение температуры. Однако здесь в рвоте и диарее есть свои плюсы: врачи относят эти проявления к защитным реакциям. То есть, таким способом организм пытается избавиться от попавших внутрь ядов.
Симптомы острого колита могут зависеть от местонахождения очага воспаления. Например, при поражении левой половины толстой кишки боли проявляется наиболее резко. Перед дефекацией они обычно усиливаются и отдают в промежность, крестец. Стул очень частый, до 20 раз в сутки (иной раз и более). Испражнения имеют неравномерную консистенцию: плотные массы «плавают» в крови или обильной слизи. Области нисходящей и сигмовидной ободочной кишок болезненны при пальпации. Здесь же выявляются урчание, шум плеска.
Колит
Данная симптоматика может проявляться на протяжении нескольких недель и при отсутствии лечения острая форма обычно переходит в хроническую стадию. Подобное нежелательное развитие событий можно предотвратить своевременно оказанной помощью.
Так, лечение острого колита включает в себя следующие мероприятия:
О причинах, симптомах и лечении хронического колита
Хронический колит является заболеванием, где ведущий провоцирующий фактор – наличие инфекции в желудочно-кишечном тракте. Его проявления «многолики». Протекает в виде периодических обострений. Последние имеют место быть как результат употребления продуктов, оказывающих раздражение на толстую кишку; проявления аллергии; длительного приема различных антибиотиков; общего переутомления.
К основным симптомам хронического колита относят:
Хронический колит, бывает, возникает как следствие функциональных нарушений работы кишечника (например, при длительных запорах). К причинам относят и дискинезию (нарушения двигательной функции), которая связана с воздействиями рефлекторного характера со стороны желчного пузыря, мочевого пузыря, простаты и других органов.
В основе лечения хронического колита (вне зависимости от его этиологии) – диетический режим. Лекарственная терапия эффективна лишь в тех случаях, когда точно установлена причина. При построении диеты учитывается характер диспепсии (гнилостная или бродильная) и состояние поджелудочной железы, ее секреторной функции. Слишком строгая диета не нужна, так как есть риск истощения и развития гиповитаминоза, что только осложнит протекание колита.
Строгие ограничения в пище допускаются лишь в период обострения заболевания. Тогда из рациона исключаются продукты, раздражающие кишечник как механически, так и химически. Пища употребляется в варёном либо протертом виде. Питание дробное (6-7 раз в течение дня). Ограничивается употребление поваренной соли (до 8-10 г). Разрешены: не наваристый мясной бульон, приготовленные на пару котлеты из нежирных сортов мяса, отварная рыба (тоже нежирная), некислый творог, каши на воде, соки, кисели. Строгое табу на чёрный хлеб, острые блюда, различные копчености. Нежелательно употреблять в пищу сало и свинину, мясо гуся и молоко, сметану, яйца, консервы и т.д. Склонным к диарее больным не следует принимать пищу в холодном виде, это же относится и к питью.
Если хронический колит сопровождается запорами, то в рацион необходимо включать продукты для стимуляции работы кишечника: мясо в рубленом виде, овощи и фрукты – в отварном.
Профилактика колитов
Говорят, болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактические меры представляются очень важными.
Профилактика острого колита заключается в следовании нормам правильного питания и здорового образа жизни, соблюдении гигиены и санитарных правил.
В профилактике хронического колита особое внимание уделяется предупреждению и своевременному лечению острого колита и в особенности дизентерии. Большую роль в предотвращении заболеваний желудочно-кишечного тракта играет качественное питание и, соответственно, поддержание микрофлоры кишечника в здоровом состоянии. Не говоря уже о хорошем состоянии жевательного аппарата и укреплении нервной системы.
Колит
Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.
МКБ-10
Общие сведения
Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.
Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.
Причины колита
Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.
Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.
Классификация
Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).
Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.
Симптомы колита
Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.
Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.
Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.
При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.
Диагностика
В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.
Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования. Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.
Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом. Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.
Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.
Осложнения
Колит может привести к перфорации кишечной стенки с развитием перитонита (характерное осложнение тяжело протекающего неспецифического язвенного колита), кишечному кровотечению, которое способствует развитию анемии, непроходимости кишечника в результате формирования спаек, стриктур, рубцов.
Лечение колита
Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.
Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.
В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).
При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.
Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.
Прогноз и профилактика
В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.
Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.
Колит при раздраженном кишечнике
7 дней как 7 шагов к здоровому питанию
при раздраженном кишечнике
Проблемы ЖКТ или когда болит живот
Две проблемы с похожими симптомами распространены особенно часто: колит и раздраженный кишечник. Несмотря на то, что симптомы могут показаться схожими, в причинах этих состояний есть кардинальные отличия. А значит, подход к лечению будет разным.
Каковы симптомы раздраженного кишечника?
Откуда же такие тяжелые симптомы, хотя сам орган не поражен? Это последствия нарушения работы гладкомышечных клеток кишечника. В норме они работают согласованно, продвигают содержимое с нужной скоростью, чтобы завершились процессы пищеварения, всосались необходимые элементы, а продукты переработки вовремя покинули организм. Когда происходит сбой, они сокращаются невпопад, отчего пища может проходить транзитом или, наоборот – застаиваться и приводить к запорам. Все это сопровождается болью и метеоризмом (газообразование, вздутие, урчание).
Как проявляется колит?
Что касается колита, то он представляет собой воспаление самой стенки кишечника. В этом случае нарушения работы ЖКТ – это последствия поражения кишечника.
Провоцирующих факторов может быть множество 3 :
Иногда факторы риска могут сочетаться между собой. В некоторых случаях причины до сих пор не изучены.
Протекать колит может по-разному. Если это краткосрочное действие инфекции или токсинов, возникает острый колит. Если же это нарушения иммунитета, может развиваться хронический вариант течения, когда удается не ликвидировать причину, а лишь сгладить симптомы и облегчить состояние. Общее направление лечения – это снятие воспаления кишечной стенки и борьба с факторами, которые его вызвали. Вовремя начатое лечение помогает не допустить развитие осложнений.
Колит: что это такое?
В отличие от СРК колит – воспалительное заболевание, которое поражает стенки кишечника.
В зависимости от характера течения болезни выделяют острый и хронический колиты.
Хронический колит
Считается, что хронический колит диагностируется у половины людей с проблемами органов пищеварения. Характерным признаком является неустойчивый стул: чередование запоров и диареи. Помимо этого, могут наблюдаться потеря аппетита, ведущая к уменьшению массы тела, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту. Совокупность подобных симптомов требует обследования всего желудочно-кишечного тракта. При этом заболевание может протекать с периодическими обострениями симптомов или без них.
Острый колит
Острый колит имеет ярко выраженную симптоматику, которая, как правило, протекает одновременно с воспалением желудка или тонкого отдела кишечника. При острой форме возникает ноющая, иногда пульсирующая боль, а неустойчивый стул дополняется возможными примесями крови или слизи.
В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов острых колитов, но мы рассмотрим только те, которые встречаются наиболее часто.
Инфекционный колит
Провоцируется некоторыми видами бактерий, вирусов и паразитов. Они могут попасть в организм извне, например, при употреблении загрязненной воды или не тщательно промытых фруктов и овощей. При высоком уровне интоксикации организма инфекционный колит может сопровождаться тошнотой и повышением температуры.
Токсический или лекарственный колит
Возникает на фоне самостоятельного приема медикаментов, в особенности антибиотиков или слабительных средств. Проявляется симптомами сильного отравления: повышением температуры, тошнотой и рвотой. Возможны колющие, режущие боли в животе, головная боль, тошнота, головокружение, слабость, общее недомогание.
Отличия колита от раздраженного кишечника
| Критерии сравнения | СРК | Колит |
|---|---|---|
| Характер заболевания | Заболевание кишечника, связанное с нарушением двигательной функции кишечника. | Заболевание кишечника, связанное с воспалительным процессом в кишечнике. |
| Симптомы | Симптомы СРК не включают признаки отравления и воспаления (лихорадку, рвоту и т.д.), а также дополнительные выделения/примеси в стуле (слизь, кровь и т. д.) | Может проявляться повышением температуры, рвотой, тошнотой. Возможно ректальное кровотечение, примеси слизи и крови в стуле. |
| Медицинская помощь | Если диагноз известен, то допускается самостоятельное наблюдение за течением заболевания *. | Обязательно требуется наблюдение врача, особенно в острый период. Зачастую необходима госпитализация в стационар. |
| Лечение | Причина заболевания связана с образом жизни человека, который не всегда возможно быстро изменить. Именно поэтому важное место в лечении СРК занимает симптоматическое лечение. | Как правило, лечение назначает врач. Целью медикаментозного лечения является устранение воспаления и его последствий. |
| Осложнения | Не увеличивает риск развития серьезных осложнений, в т. ч. рака. 2 | Воспалительный характер заболевания может привести к развитию таких осложнений, как кровотечение, омертвение тканей. |
Как лечить раздраженный кишечник?
Если наблюдется комплекс симптомов раздраженного кишечника: нарушение стула (запор и/или диарея), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание), боли, но причин для сильного беспокойства нет, можно помочь своему кишечнику.
Дюспаталин® 135 мг работает вне зависимости от причины нарушения работы кишечника. Действуя напрямую на гладкомышечную клетку, он регулирует ее работу, снимает спазм и позволяет быстро облегчить болевые ощущения. Эффект препарата начинает развиваться уже через 15 минут 4 после применения.
При курсовом приеме от 28 дней 6 Дюспаталин® 135 мг нормализует работу кишечника, устраняя весь комплекс симптомов раздраженного кишечника: нарушение стула (запор и/или диарея), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание)5.
С Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
ДЮСПАТАЛИН® 135 мг —
ВАШ КИШЕЧНИК
НЕВОЗМУТИМ!
КАК РАБОТАЕТ ДЮСПАТАЛИН® 135 мг?
Предлагаем ознакомиться с механизмом действия Дюспаталин® 135 мг.
Смотреть
ВОПРОС-ОТВЕТ: ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ТОНКИЙ КИШЕЧНИК ОТ ТОЛСТОГО
RUS2208248 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, д.16А, строение 1, БЦ «Метрополис»
Телефон: +7 (495) 258 42 80, факс: +7 (495) 258 42 81
18+ Информация, представленная на сайте предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
При использовании интернет-ресурса https://duspatalin.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://duspatalin.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно: cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).
Как понять, что кишечник «раздражен»?
Ваш результат: 5/6
Неплохо! Вы явно посвятили немало времени изучению темы «раздраженного» кишечника.
Возможно, вам будет интересно узнать еще и об этом: