Чем измеряют базальную температуру

Методы определения беременности

Женщинам, мечтающим о рождении ребенка, очень важно знать о наступлении беременности в самые ранние сроки.

Существует ряд признаков, которые могут подтвердить ваши подозрения. Можно выделить группу сомнительных, вероятных и достоверных признаков беременности.

Сомнительные признаки беременности:

• перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;

• изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);

•изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;

• пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков;

• ощущение нагрубания молочных желёз;

• увеличение объёма живота.

Вероятные признаки беременности:

• появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;

• синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

• изменение величины, формы и консистенции матки;

• лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).

Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.

2. Измерение базальной температуры. Если менструация не наступила в ожидаемый день, то Вы можете измерять базальную температуру, начиная со следующего утра. Обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут сразу после пробуждения, при этом нельзя вставать с кровати. Если температура стабильно превышает 37*С, то это свидетельствует в пользу возможной беременности. Однако, более низкие показатели так же встречаются, особенно при угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Определение беременности измерением базальной температуры достаточно надежный метод, но при этом весьма хлопотный и достаточно сложный.

3. Лабораторный метод. Более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом! ХГЧ — гликопротеин, состоящий из двух субъединиц (a и b). β-Субъединица специфична только для ХГЧ, определение которой и проводят с целью диагностики беременности, её осложнений и др. По содержанию β-ХГЧ в крови можно судить о течении беременности, её осложнениях или других патологических состояниях организма. При нормально протекающей беременности содержание ХГЧ удваивается каждые 2–3 суток и на день первой пропущенной менструации составляет 50–100 МЕ/л. Максимальный уровень ХГЧ (30 000–100 000 МЕ/л) отмечают на 60–80 сутки после последней менструации, после чего происходит снижение его концентрации до 5000–10 000 МЕ/л на 120 сутки. Эта концентрация ХГЧ в крови беременной сохраняется вплоть до родоразрешения.

Концентрация хорионического гонадотропина человека в крови при физиологической одноплодной беременности

Срок гестации, недели

Средняя концентрация a-субъединицы ХГЧ, МЕ/л

Референтные величины концентрации b-субъединицы ХГЧ, МЕ/л

Источник

Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры

Базальная температура — это температура тела в покое после не менее 6–часового сна. В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ — простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция — благоприятный момент для зачатия ребенка — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;

или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.

2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.

3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.

4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы — базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы — когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.

Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке — такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник — цифровой либо ртутный. Если используете ртутный — не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов — снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:

— дата календарного месяца;

— день менструального цикла;

— показатели базальной температуры;

— характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне

6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________

7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза — лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела — длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) — если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая — базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая — базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген — прогестероновая недостаточность.

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты — гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

— графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;

— циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;

— если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;

— если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;

— графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;

— монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;

— если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;

— резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры — то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач — гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Похожие статьи

Об авторе urocenter

Уролог, Гинеколог, Андролог, Узи, Дерматовенеролог Специалисты нашей клиники «UrocenterAstana» готовы всегда прийти на помощь своим пациентам.

Источник

Определение базальной температуры и для чего нужно ее мерить

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/izmerenie-bazalnoj-temperatury.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/izmerenie-bazalnoj-temperatury.jpg?fit=823%2C550&ssl=1″ />

Определение базальной температуры — это хороший способ самоконтроля за своим организмом, позволяющий определить с высокой долей вероятности самые благоприятные дни для зачатия, вычислить дату начала очередных месячных, проследить за работой яичников, выявить нарушения в работе репродуктивной системы.

Для многих женщин поводом для определения базальной температуры является запланированная беременность.

Давайте разберемся, что обозначает этот термин и как мерить базальную температуру.

БТ измеряют в состоянии абсолютного покоя либо в ротовой полости, либо во влагалище, либо в прямой кишке с помощью обычного термометра. По ее показателям можно судить о процессах, происходящих в репродуктивной системе женщины.

Изменение гормонального фона, из-за чего и происходит повышение базальной температуры (в том случае, если женщина здорова) – это один из самых первых признаков беременности. Нужно помнить о том, что повышение общей температуры тела, связанное с различными заболеваниями, ведет к искажению показателя БТ.

Как известно, у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Момент овуляции разделяет его на первую и вторую фазы. Если у Вас нестандартный менструальный цикл: короткий или длинный, то увеличивается длительность только первой фазы.

В этот период нормальным значением для базальной температуры будет показатель, меньший 37 С. Овуляция приходится примерно на середину цикла, и показатель БТ увеличивается на 0,4 – 0,6 С. Всю вторую фазу температура будет повышена, и снизится за один – два дня до месячных примерно на 0,3 С.

Имейте в виду, что для получения более полной информации, рекомендуется мерить базальную температуру несколько циклов подряд. Важное условие – ни в коем случае не меняйте способ ее измерения. То есть, если Вы производили измерения в прямой кишке, то следует измерять ее этим же способом и далее.

Как правильно мерить базальную температуру?

Базальная температура зависит от многих факторов, поэтому при ее определении важно четко придерживаться правил. Их нарушение может привести к искажению результатов измерений и к ошибочным выводам.

Измерения нужно проводить утром после не менее чем 5 – 6 часового сна, в одно и то же время. Нельзя при этом делать резкие движения, разговаривать, вставать с постели. Поэтому лучше приготовить термометр заранее, положив его рядом с изголовьем. Для этой цели подойдет любой градусник: ртутный или электронный. Время измерения 5 – 8 минут и 1 минута соответственно.

Чтобы получить более точные измерения, желательно не менять выбранный термометр, так как все они имеют различные погрешности. На время измерения нельзя употреблять алкогольные напитки, а от приема успокоительных средств, гормональных препаратов и оральных контрацептивов следует отказаться, так как они оказывают влияние на показатели базальной температуры.

Если Вы решили измерять БТ орально, то градусник следует поместить под язык и плотно сомкнуть губы. При вагинальном способе термометр нужно осторожно ввести во влагалище на длины. При ректальном способе – можно воспользоваться смазывающими средствами, которые облегчат введение градусника. Кстати, специалисты рекомендуют именно последний способ измерения.

Если Вы решили мерить базальную температуру, то нужно начинать с первого дня своего цикла. Все значения следует записывать. Для большей наглядности можно составить такую таблицу:

Значение базальной температуры

В графе «заметки» записывается перенесенные заболевания, при которых общая температура тела была повышена, недостаточный ночной сон, интим, прием алкоголя и т.п. Или же можно построить вместо вышеуказанной таблицы график на листе бумаги в клетку, где по горизонтали – дни цикла, по вертикали – температура. Такое отображение БТ будет более наглядным.

Базальная температура у беременных

При наступлении овуляции организм начинает интенсивно вырабатывать гормоны, отражается на показателе БТ. Поэтому правильная базальная температура у беременных будет в районе 37,2 — 37,3 С. Хотя здесь тоже все очень индивидуально, и у некоторых женщин она может быть чуть выше.

Если термометр показывает такое значение в течение более чем 18 дней, то вероятность наступления беременности весьма велика. В этом случае подтвердить предположение поможет проведение теста на беременность или же сдача анализа крови на ХГЧ.

Такая температура будет держаться первые 4 месяца, после чего она начнет постепенно снижаться. Низкая базальная температура при беременности указывает на угрозу ее прерывания или на замершую беременность и требует немедленного обращения к врачу.

Наблюдение за своей базальной температурой поможет выявить и некоторые сбои или нарушения в работе женской репродуктивной системы (если они есть). Если на всем протяжении цикла показатель БТ не поднимается выше отметки в 37 С, то весьма вероятен диагноз бесплодие.

При воспалительных процессах температура будет выше отметки 38 С. Но следует помнить о том, что ориентируясь только на результаты измерения БТ нельзя дать объективную оценку женскому здоровью. Точный диагноз может поставить только врач после дополнительного обследования.

Источник

Ванинская центральная районная больница

Лекция № 1 Подготовка в зачатию и вынашиванию

Множество осложнений, развивающихся во время беременности и в родах, можно предотвратить правильной подготовкой к зачатию и вынашиванию. Диагностика различных отклонений в состоянии здоровья позволяет не только вовремя спрогнозировать вероятность тех или иных осложнений желанной беременности, но и зачастую полностью избежать их. Именно поэтому планируемая и подготовленная беременность — это первый и главный шаг навстречу благоприятным родам и здоровому малышу. Так каков же алгоритм действий? Вот что необходимо предпринять:

Способы определения овуляции.

Для каждой женщины, длительно и ответственно занимающейся пла-нированием ребенка, рано или поздно встает вопрос о том, как угадать те самые благоприятные дни, в которые вероятность зачатия наиболее высока. Согласно данным исследователей, «плодных» дней в цикле всего 2-3, и связано это с тем, что женская половая клетка (яйцеклетка) после овуляции существует лишь сутки, а мужские клетки (сперматозоиды) живут несколько дней. На сегодняшний день известно довольно много способов определения овуляции, у них разная объективность, достоверность, информативность, а также объем трудовых и денежных вливаний. Кроме того, существуют методы, помогающие ретроспективно подтвердить наличие овуляции в цикле, но, к сожалению, не способные указать конкретные ее дни. В первую очередь для планирующих семей важны достоверность и своевременность, ведь от этих факторов напрямую зависит долгожданный результат. Именно поэтому все возможные методы мы предпочли разделить на две группы – достоверные (ультразвуковая фолликулометрия, определение гормонов в крови, мочевые тесты на изменение уровня лютеинизирующего гормона) и не очень (календарный метод, измерение базальной температуры, оценка типа кристаллизации слюны, определение растяжимости цервикальной слизи, распознавание овуляторного синдрома).

Ультразвуковая фолликулометрия.

Ультразвуковая фолликулометрия.

Ультразвуковое исследование с целью фолликулометрии нужно делать несколько раз за менструальный цикл (сразу после месячных, затем еще через неделю и далее – в зависимости от размеров доминантного фолликула), а значит, это потребует определенных денежных вливаний. Зато данный метод информативен, достоверен и своевременен, так как позволяет с большой точностью и заранее предсказать плодные дни.

Определение уровня прогестерона в крови.

За процесс овуляции и за весь менструальный цикл в целом несет от-ветственность группа гормонов репродуктивной сферы. Если баланс этих гормонов находится в норме, то можно предположить, что и овуляция происходит в нормальном режиме. Однако, уровни гормонов у разных женщин не одинаковые. Лишь прогестерон, измеренный в крови во второй половине цикла, может дать точный, но, к сожалению, несвоевременный ретроспективный ответ. Уровень прогестерона значительно повышается в крови (более 20 нмоль/л), если в яичнике активно работает желтое тело, но, как вы уже знаете, это случается только после овуляции.

Кровь на данный гормон нужно сдавать примерно за неделю до предполагаемых месячных. При «идеальном» менструальном цикле в 28 дней это будет соответствовать 19-21 дню.

Мочевые тесты на измерение уровня лютеинизирующего гормона.

Однако каждый день сдавать кровь для исследования ЛГ дорого, травматично и неудобно. Существуют одноразовые мочевые тесты для домашнего использования, подобные тестам на беременность, разные по устройству, цене и чувствительности. Наиболее чувствительными (и дорогими) являются струйные латексные тесты, при использовании которых нет необходимости собирать мочу в емкость, достаточно лишь направить струю при мочеиспускании на диагностический кончик. Ярким ведущим представителем этого класса является тест на овуляцию «ClerBlue» (или «clearplan»), средняя стоимость – 700-900 рублей за 5 тестов. Несколько дешевле обходятся струйные тесты «Ovuplan-lux» и «Frautest-ovulation».

Более простыми и менее чувствительными являются тест-полоски «Frautest-ovulation», «Ovuplan», «Ovu-test», «36,6», «Evi-plan»

Существует ошибочное мнение, что тесты на беременность и на овуляцию взаимозаменяемы. Это не так – тесты определяют совершенно разные гормоны в моче – b-субъединицу ХГЧ и ЛГ соответственно, и должны использоваться строго по назначению.

Календарный метод.

Продолжительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней, однако, в норме она может варьировать от 21 до 35 дней. Какой бы ни была продолжительность цикла, длина второй фазы (после овуляции) всегда примерно одинаковая – от 12 до 16 дней, в среднем – две недели. Это связано с тем, что желтое тело не может существовать дольше, оно запрограммировано на гибель в случае отсутствия беременности. А вот первая фаза (до овуляции) может варьировать у разных женщин в широких пределах – от 7 до 21 дней. Согласно календарному методу, наиболее плодные дни наступают за две недели (от 12 до 16 дней) до наступления менструации при любом цикле. Однако этот способ носит предположительный характер и подходит лишь женщинам с регулярными месячными.

Измерение базальной температуры.

Правила измерения БТ.

На рынке существуют удобные для применения термомониторы – они хранят данные за несколько месяцев, а некоторые даже самостоятельно строят графики (Citizen CT915 – примерно 1500 рублей) и оценивают их, сообщая о прошедшей овуляции (или ее отсутствии в данном цикле), возможной беременности, скором наступлении месячных («Sophia»).

Кроме того, доступны различные интернет-сайты, берущие на себя такие же функции (fertilityfriend.com, babyplan.ru, my-bt.ru и другие).

Оценка графиков базальной температуры.

Измерение базальной температуры включено экспертами ВОЗ в перечень наиболее полезных методов для оценки фертильности (способности к зачатию), кроме того, он не требует никаких материальных затрат. Однако метод носит ретроспективный характер и не может в каждом конкретном цикле предсказать овуляцию заранее.

Определение степени растяжимости цервикальной слизи.

Еще одно характерное изменение, наблюдаемое в период овуляции – это изменение структуры слизи, вырабатываемой железами шейки матки. Слизь становится более тягучей, при этом происходит увеличение ее проницаемости и сперматозоиды получают возможность преодолеть шеечный барьер. Растяжимость цервикальной слизи можно определить не только в гинекологическом кабинете, но и в домашних условиях. Часть женщин замечают появление в середине цикла обильных слизистых выделений, похожих на яичный белок. Кроме того, чистыми пальцами можно коснуться шейки матки и затем попробовать растянуть слизь между пальцами. Накануне овуляции слизь растягивается до 10-12 см в длину, в другие периоды – не более чем на 3-4 см.

Распознавание овуляторного синдрома.

Растущий в яичнике фолликул может причинять неприятные и иногда даже небольшие болевые ощущения в нижних отделах живота, усиливающиеся в период разрыва фолликула. Около 30% женщин могут замечать у себя эту особенность и выгодно использовать ее в планировании.

Для достоверности и информативности лучше комбинировать различные методы определения овуляции, например – оценку базальной температуры и мочевых тестов на лютеинизирующий гормон; ультразвуковую фолликулометрию. Необходимо помнить, что по одному отслеженному циклу судить о репродуктивных возможностях ни в коем случае нельзя, ведь даже у здоровой женщины могут быть иногда циклы без овуляции (1-3 в год), а с возрастом количество таких циклов увеличивается.

Источник