Чем кормить кота при почечной недостаточности

Кормление кошек при почечной недостаточности

Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть фото Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть картинку Чем кормить кота при почечной недостаточности. Картинка про Чем кормить кота при почечной недостаточности. Фото Чем кормить кота при почечной недостаточности

При почечной недостаточности неправильное питание может привести к гибели кошки. Если ее кормят натуральными продуктами, то садят на диету. В итоге часть продуктов оказывается под запретом. Также необходимо соблюдать правила питания, давать витамины, подкормки либо специальные, щадящие готовые корма.

Основные правила кормления кошки при почечной недостаточности

При наличии у кошки почечной недостаточности нарушаются обменные процессы, начинают скапливаться токсины, возникает дефицит полезных компонентов. Поэтому показана специальная диета. Подбирается она ветеринаром, который учитывает состояние питомца, стадию заболевания, возраст и вес кошки.

Питание должно быть четко сбалансированным. Сводится к минимуму белковая пища, уменьшается количество потребления мясной на 30-50 процентов. Однако их можно заменить на некоторые субпродукты (куриные сердечки и желудки).

Правила кормления кошек при почечной недостаточности:

Питомцам с нарушением работы печени запрещено голодание.

Если у кошки наступило ухудшение состояния, то из рациона сразу исключается мясо и рыба. Поэтому даже если животное отказывается от еды, нужно кормить с рук или с помощью шприца. Порции должны быть небольшими, а суточная норма делится на день. Если кошку приходится кормить через шприц, то делается смесь из отварных куриных лапок, которые измельчаются в блендере вместе с овощами.

Натуральные продукты

Если кошка уже привыкла к натуральным продуктам, то не нужно менять их на специализированные корма. Это может вызвать стресс, отказ от пищи, нарушение метаболизма. Поэтому в меню остаются натуральные продукты, но часть из них из рациона убираются.

Разрешенные продуктыПоложительное влияние на организм
Семена кунжутаДаются в перетертом виде – для возмещения дефицита кальция.
Овощи (морковь, капуста, кабачки, огурцы, свекла)Кошки их не любят и редко едят в сыром виде. Поэтому лучше измельчать овощи в блендере и добавлять в другую пищу. Либо смешивать овощное пюре с фаршем.
Сырая курица, кролик, говядина и субпродукты на их основеВ них содержится белок, который необходим организму. Но и много курицы давать кошке нельзя, чтобы не превысить максимально разрешенную норму.
Каши (не разваренные)Из злаков разрешается ячневая, греча, овсянка, кукуруза и рис.
Запрещенные продуктыВ чем заключается негативное воздействие
Продукты с витамином А (рыбий жир, сыр, жирный творог, сливочное масло, печень)Витамин А ускоряет прогрессирование заболевания. Например, он содержится в рыбьем жире. Поэтому для устранения дефицита кальция берутся другие продукты. В иных случаях количество рыбьего жира сводится к минимуму. Также необходимо заменить и другие запрещенные продукты.
Быстрые углеводы (злаки, сладкое, выпечка, макароны, хлебобулочные изделия), картофельИх количество снижается к минимуму. Поэтому кошек нельзя кормить хлебобулочными изделиями. Если дать питомцу даже кусочек выпечки – это может спровоцировать нарушение диеты и ухудшение состояния, которое придется восстанавливать минимум неделю.
Жирное мясо, рыба (особенно морская), сало, свининаДиета исключает жирную пищу, излишки фосфора и белков.
Ананас, цитрусовые, изюм, виноград, авокадо, кивиВ них много сахара. Они противопоказаны при диете, а также могут спровоцировать аллергию.

Вариант дневного меню:

Завтрак – столовая ложка перетертой гречи (либо овсянки) с 8 г фарша и измельченным салатом (или кусочком протертой свеклы).

Обед – овощное пюре (50 г) плюс 2 ст. л. фарша и 1 ч. л. каши.

Ужин – вареная истолченная вермишель (50 г). Дополнительно 10 г куриного бульона с ложкой отварного фарша.

Источник

18 лучших кормов для кошек с ХПН

Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть фото Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть картинку Чем кормить кота при почечной недостаточности. Картинка про Чем кормить кота при почечной недостаточности. Фото Чем кормить кота при почечной недостаточности

При хронической почечной недостаточности (ХПН) органы выделительной системы плохо справляются с выводом продуктов метаболического распада, токсины накапливаются в организме. При отсутствии лечения возможны осложнения – уремический криз, ацидоз. Для поддержания здоровья кошке необходимы рационы с малым содержанием фосфора, натрия и белка. Мы составили рейтинг лечебного питания для питомцев с ХПН, позиции определены с учетом состава, цены, отзывов покупателей.

Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть фото Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть картинку Чем кормить кота при почечной недостаточности. Картинка про Чем кормить кота при почечной недостаточности. Фото Чем кормить кота при почечной недостаточности

Сухие корма

Для лечения ХПН животному показаны рационы классов премиум и супер-премиум, в рецептуре должны отсутствовать консерванты, красители, ГМО. Почечная недостаточность часто сопровождается расстройствами пищеварения, поэтому рекомендуется выбирать корма с пребиотиками и клетчаткой. При аллергических реакциях на злаковые культуры кошке назначают беззерновые рационы.

Это лучший товар в нашем рейтинге, диета показана при почечной и сердечной недостаточности. Продукт содержит малое количество фосфора, белка, натрия – снижается обмен азота, замедляется прогрессирование ХПН. Особенности состава:

Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть фото Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть картинку Чем кормить кота при почечной недостаточности. Картинка про Чем кормить кота при почечной недостаточности. Фото Чем кормить кота при почечной недостаточности

Важно! Владельцы кошек отмечают высокую вкусовую привлекательность корма – животное с аппетитом съедает всю порцию.

Беззерновой диетический полнорационный корм назначают при хронической и острой почечной недостаточности. Рацион удовлетворяет суточную потребность кошки в питательных веществах, не требуется прием витаминно-минеральных добавок и натуральной пищи. В рецептуре преобладает белок и протеины – в составе первые позиции занимают яйца (26 %), горох (25 %), лосось (10 %). Особенности состава:

Источник

Кормление кошек с почечной недостаточностью

🎧 Прослушайте эту статью

Владельцы кошек с почечной недостаточностью знают, что больным питомцам нужно ограничить количество фосфора в пище. Некоторые переживают, что в мясе его содержится слишком много и такая диета приведет к переизбытку фосфора. Спешим успокоить: натуральная диета подходит кошкам, у которых есть проблемы с почками.

Три важных аспекта диеты кошек с больными почками

Кошкам с заболеваниями почек важно придерживаться специальной диеты. Ключевые аспекты такой диеты — вода, правильный процент животного белка и низкое содержание фосфатов.

При хроническом заболевании почек (ХЗП) их способность сохранять воду и концентрировать мочу снижена. Поэтому больные кошки рискуют пострадать от обезвоживания. Чтобы избежать этого, кошкам необходимо получать достаточное количество жидкости.

В природе большую часть жидкости кошки получают из пищи. Животных с хроническим заболеванием почек нельзя кормить сухим кормом, в нем слишком маленькое содержание воды (до 10%). Самая подходящая пища для кошек с больными почками — натуральная пища на основе сырого мяса.

Белок

В состав корма кошек с почечной недостаточностью должен входить белок, который легко усваивается. Такой белок входит в мясо кролика и птицы. Многие токсичные продукты, которые накапливаются в крови при заболевании почек, образуются при расщеплении белка. Клинически доказано, что кошки с заболеванием почек хорошо усваивают белок, который содержится в мясе кролика, курицы и зайца.

Недостаток белка приводит к чрезмерной потере веса, это плохо сказывается на общем состоянии кошек. Низкобелковая пища не вызывает у кошек интереса. Когда животных переводят на сырую высококачественную белковую диету, у них заметно улучшается аппетит.

Низкое содержание фосфатов

Фосфор — важный для здоровья минерал. Организм здоровых животных сам регулирует уровень фосфора и выводит излишки через почки. При хроническом заболевании почек организм перестаёт выводить избыток фосфора, из-за этого его уровень в крови заметно повышается. Это называется гиперфосфатемией.

Когда вы ограничиваете употребление фосфатов, вы защищаете почки кошек от дальнейшего повреждения. Если гиперфосфатемия не проходит даже на специальной диете, следует полностью исключить из рациона питомца продукты с высоким содержанием фосфатов или использовать фосфат-связывающие препараты. Эти препараты уменьшают всасывание фосфатов из ЖКТ.

Пища с высоким содержанием фосфатов не подходит для плотоядных животных. Мясо считается богатым фосфором продуктом. Уровень содержания фосфора в мясе не является высоким для здоровых хищников, но может быть высоким для хищников с заболеванием почек.

Важно соблюдать в пище правильные пропорции кальция и фосфора. Чтобы животные получали кальций, в мясо следует добавлять сырые измельченные кости. В SUPERPET об этом знают, поэтому мы добавляем косточки в корма. Когда в рацион включены косточки, кальций и фосфор поступают в организм кошек в нужном соотношении. Если уровень фосфора в крови продолжает расти, можно применять фосфат-связывающие препараты. Препараты следует давать только по назначению ветеринара.

Натуральное питание при почечной недостаточности

Обычно ветеринары прописывают кошкам с ХПЗ такую диету:

Есть разные способы снизить уровень белка. Нельзя просто исключить белок из рациона кошек. Лучше кормить их продуктами с содержанием качественного белка, который легко усваивается. Такой белок не нанесёт вреда организму кошек. Белок, который подходит кошкам, содержится в мясе кролика, зайца и птицы.

Растительный белок плохо усваивается в организме кошек. Поэтому не следует кормить их пищей, которая содержит куриную, рыбную или кукурузную муку. На основе муки производят сухие корма и многие консервы.

Питание сырым мясом не приводит к переизбытку белка в организме кошки. Это естественная диета для плотоядных животных. Ни одно исследование не доказало, что строгое ограничение белка в рационе кошек предотвращает осложнения при болезнях почек.

Обычно врачи советуют снизить количество употребляемого белка, фосфора и соли. Новые исследования показывают, что важнее снизить концентрацию фосфора в крови больных животных. Это объясняется тем, что кошки — облигатные хищники, у них от природы высокая потребность в белке. В питание кошек с нездоровыми почками рекомендуется добавлять калий, витамины группы B и жирные кислоты омега-3.

Натуральная диета отлично подходит кошкам с почечной недостаточностью. Мясо дичи хорошо усваивается, содержит нужный тип белка и много натуральных незаменимых жирных кислот. Субпродукты поддерживают уровень витаминов группы B. Сырые мясные кости содержат меньше фосфатов, чем корма из злаков.

Все эти компоненты содержатся в натуральном корме SUPERPET. Поэтому корм подходит как здоровым кошкам, так и животным с заболеваниями почек.

Диета на основе сырого мяса идеально подходит любой кошке, потому что соответствует природным требованиям настоящего хищника. Большинство кошек, которые питаются сухими кормами, находятся в состоянии хронического обезвоживания. Поэтому пожилые животные имеют склонность к почечной недостаточности. Для таких животных переход на натуральное питание, которое содержит нужный тип белка и достаточное количество жидкости, может стать настоящим спасением.

Источник

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, правильное питание

Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть фото Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть картинку Чем кормить кота при почечной недостаточности. Картинка про Чем кормить кота при почечной недостаточности. Фото Чем кормить кота при почечной недостаточности

Если у вашего питомца появились симптомы почечной недостаточности, то сразу обратитесь к ветеринару. Без лечения, возможны серьезные осложнения.

Содержание:

Если диагноз «почечная недостаточность» оставить без должного внимания или отреагировать на него несвоевременно, у кошки резко ухудшится здоровье, и возможен даже летальный исход. Не стоит рисковать, лучше при первых же подозрениях обратиться к ветеринару. Опытный специалист точно определит стадию заболевания, назначит эффективный курс лечения, посоветует правильное питание. В общем, сделает все возможное, чтобы питомец снова был бодрым, веселым и здоровым.

Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть фото Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть картинку Чем кормить кота при почечной недостаточности. Картинка про Чем кормить кота при почечной недостаточности. Фото Чем кормить кота при почечной недостаточностиХПН — смертельно опасная патология

Чем опасна почечная недостаточность для котов и кошек

При почечной недостаточности у кошек лечение требуется как можно скорее. И это не пустые угрозы. Каждый день мочевыводящая система будет работать хуже, а в организме будет накапливаться больше токсичных веществ. Они не выводятся наружу, отравляют внутренние органы и кровь. Также почки перестают справляться с такими задачами, как:

Бывают случаи, когда питомец угасает за несколько дней, причем такие последствия реальны и при острой, и при хронической почечной недостаточности. Еще одна проблема — неправильная диагностика. Признаки болезни нередко пересекаются с симптомами других недугов, поэтому здесь важен опыт врача.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы и признаки

Почечная недостаточность может долго никак не проявлять себя, и лишь после того, как потеряется около 70% работоспособности почек, болезнь даст о себе знать. Ранние стадии заболевания сопровождаются изменением состава и цвета мочи животного. Есть хоть малейшие сомнения в этом вопросе? Лучше сразу провести специальный лабораторный анализ.

Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть фото Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть картинку Чем кормить кота при почечной недостаточности. Картинка про Чем кормить кота при почечной недостаточности. Фото Чем кормить кота при почечной недостаточностиВнимательно следите за своим питомцем

О почечной недостаточности у кошек помогут узнать следующие симптомы:

Чем больше организм подвергается воздействию токсинов, тем более ярко выраженными становятся признаки почечной недостаточности. Также рекомендуется заранее бить тревогу, если изначально известно о наличии таких недугов у питомца, как сахарный диабет, воспаление легких, пироплазмоз, энтерит.

Хроническая и острая почечная недостаточность у кошек: как лечить

Выбор метода лечения напрямую зависит от состояния здоровья животного и вида почечной недостаточности. Например, при хроническом недуге восстановить почки уже не удастся, так как, к сожалению, это необратимый процесс. Если диагностируется острая недостаточность, возможно полное выздоровление.

При диагнозе острая почечная недостаточность у кошек у опытного специалиста не возникает вопрос, как лечить животное? Схема лечения, реабилитации и профилактики выбирается индивидуально. Распространенные методы:

Если питомец испытывает боль, ему выписывают обезболивающие препараты, может проводиться блокада нервных окончаний. Методы лечения нельзя выбирать без данных диагностики, потому что при повышенном давлении подойдут одни лекарства, при анемии — совершенно другие, при сопутствующих проблемах с почками — третьи.

Сколько живут кошки с почечной недостаточностью?

Если речь идет об ОПН, то при правильном лечении, животное вернется к полноценной жизни. Хотя так как патология почечной недостаточности не устраняется, кошка всегда будет требовать внимательного ухода — диеты, периодических визитов к ветеринару.
Если же болезнь достигла терминальной стадии ХПН, то, к сожалению, лечение уже не поможет. Сколько проживет питомец на этой стадии незивестно. Это зависит от его возраста, состояния других органов, ухода.
В наиболее тяжелых проявлениях терминальной стадии животное усыпляют, так как ХПН сопровождается мучительными болями.

Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть фото Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть картинку Чем кормить кота при почечной недостаточности. Картинка про Чем кормить кота при почечной недостаточности. Фото Чем кормить кота при почечной недостаточностиЖивотное с ХПН может угаснуть за считанные дни

Кошка с ХПН: стадии болезни и признаки

Большая проблема хронической почечной недостаточности заключается в том, что диагностировать недуг на ранних стадиях весьма затруднительно. Особенных внешних проявлений нет, определить ХПН можно только регулярно сдавая анализы.
Поэтому чаще всего на момент фиксации диагноза почки уже более чем на половину поражены и животному требуется серьезное лечение. А при промедлении фатального исхода не избежать.
Всего же выделяют 4 стадии развития заболевания:

Несмотря на отсутствие явных симптомов ХПН на первых стадиях, есть признаки которые должны обратить на себя внимание хозяина.
Если кошка стала менее активной, у неё снизился аппетит, при этом она чаще пьет воду, то стоит сдать анализы крови. При повышенных значениях креатинина, сделайте более глубокое обследование, в том числе УЗИ почек.
На ранних стадиях ХПН может медленно прогрессировать в течение месяцев, и чем раньше хозяин начнет лечение, тем выше шансы на положительный исход.

Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть фото Чем кормить кота при почечной недостаточности. Смотреть картинку Чем кормить кота при почечной недостаточности. Картинка про Чем кормить кота при почечной недостаточности. Фото Чем кормить кота при почечной недостаточностиЛечение ОПН имеет куда больше шансов на успех

При наличии ХПН на терминальной стадии, максимум, что вам может предложить ветеринар — гемодиализ и оперативное вмешательство. Ни то, ни другое не дает 100% гарантии выживаемости животного. Нередко врачи рекомендуют усыпить кота, дабы избавить и его, и хозяина от долгих страданий.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: чем кормить

Почечная недостаточность у кошек — сложное заболевание, поэтому сколько живут такие питомцы, столько нужно придерживаться специальной диеты. Теперь меню должно быть таким, чтобы токсинов в организме было как можно меньше, а полезных для здоровья микроэлементов поступало достаточно. Общие рекомендации:

Питание для кошки с почечной недостаточностью играет огромную роль, ведь проблема как раз и заключается в нарушении метаболизма животного. В кровь поступают токсичные вещества, нарушая со временем деятельность печени и других внутренних органов.

Помимо натуральной еды, существуют и специальные щадящие корма при ХПН.В них содержаться все необходимые при болезни витамины и минералы: Е, В, С, Омега-3, железо, калий.
Диетические корма для кошек с ХПН — это: Royal Canin Renal, Hill’s Prescription Diet, Eukanuba Renal, Purina.
При составлении диеты для кошки лучше положиться на ветеринара, который подберет индивидуальный рацион для вашего питомца.

При определении хронической почечной недостаточности у кошек на вопрос, чем кормить, ответит лечащий врач. Он даст список допустимых продуктов и рассчитает количество необходимых минеральных добавок и витаминов.

Источник

Питание при острой и хронической недостаточности почек

Острая почечная недостаточность (ОПН) возникает на фоне интоксикаций, острых инфекций, травм, обширных ожогов, острого нефрита и других заболеваний. При ОПН быстро нарушаются основные функции почек, прежде всего — выделительная. Выделяют 4 периода ОПН: начальный, резкого уменьшения диуреза (выделения мочи), восстановления диуреза, выздоровления. Самым тяжелым является период уменьшения или прекращения диуреза (олиго- и анурия), который продолжается 10—20 дней и характеризуется уремией — самоотравлением организма в связи с накоплением в крови азотистых шлаков, нарушением минерального и водного обмена, в частности увеличением содержания в крови калия и магния, возникновением отеков из-за задержки воды и натрия в организме, сдвигом кислотно-основного состояния организма в кислую сторону (ацидоз). Больные ОПН могут отказываться от приема пищи из-за тошноты, рвоты, резкого снижения аппетита. Однако голод и жажда ускоряют распад белка в организме и усиливают нарушения азотистого и минерального обмена.

Диетотерапия при ОПН предусматривает резкое ограничение белка в рационе (до 20 г) при обеспечении в условиях постельного режима потребности в энергии за счет углеводов и жиров. Источником животного белка должны быть молоко, сливки, кисломолочные напитки, сметана, яйца; углеводов — овощи, фрукты, ягоды, сахар, мед, саго, рис; жиров — сливочное и при переносимости — растительные масла. Пища должна механически и химически щадить органы пищеварения. При прекращении диуреза (анурия) и отсутствии рвоты и поноса введение 0,4—0,5 л свободной жидкости (вода, слабый чай с лимоном, разведенные водой соки, кефир и др.) компенсирует ее внепочечные потери. При уменьшении диуреза (олигурия), рвотах, поносах потребление жидкости увеличивают с учетом ее потерь.

Недостаточное или избыточное потребление жидкости при ОПН усугубляет нарушения функции почек. В рационе ограничивают продукты, содержащие много калия и магния, а при наличии олиго- или анурии — и натрия. Поэтому овощи и плоды используют в основном после варки со сливом. В период восстановления диуреза (3—4 нед) выделение мочи может превышать 2 л в сутки (полиурия), что ведет к обеднению организма жидкостью и минеральными веществами (калий, натрий и др.). Поэтому больному разрешается повышенное потребление жидкости в виде чая с лимоном, неразбавленных соков, отвара шиповника или сухофруктов и др. В рацион постепенно вводят поваренную соль, а содержание белка в нем увеличивают сначала до 40 г, а затем до физиологической нормы.

Питание в этот период строится на основе диеты № 7Б, а в последующем — диеты № 7, которую следует соблюдать в период длительного (3—12 мес.) выздоровления. При легком течении ОПН можно сразу же использовать диету № 7Б с ограничением в ней калия.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние, обусловленное постепенно прогрессирующим ухудшением функций почек при их двустороннем поражении в связи с хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом, поражением почек при сахарном диабете, гипертонической болезни и других заболеваниях. При ХПН в организме накапливаются конечные продукты белкового обмена (азотистые шлаки), что ведет к азотемии, нарушается водно-солевой обмен, кислотно-основное состояние организма сдвигается в кислую сторону (ацидоз). При ХПН возможно самоотравление организма продуктами обмена веществ — уремия, сопровождаемая поражением различных органов и систем.

Основные принципы питания при ХПН:

1) различная степень ограничения белка в рационе в зависимости от выраженности ХПН в целях уменьшения азотемии;

2) обеспечение соответствующей энерготратам организма энергоценности рациона за счет жиров и углеводов. Достаточная энергоценность диеты улучшает усвоение белка пищи и уменьшает распад белка в организме;

3) регуляция потребления натрия и жидкости с учетом состояния выделительной функции почек; ограничение поваренной соли и жидкости при отеках и артериальной гипертензии.

Важнейшим вопросом диетотерапии является определение того количества белка в рационе, которое не будет вести к нарастанию азотемии или распаду собственных белков, обеспечит потребность в незаменимых аминокислотах при ограниченном потреблении белка, т. е. предотвратит белковую недостаточность организма при своего рода «непереносимости» пищевого белка из-за нарушений функций почек. В начальной стадии ХПН питание строится на основе диеты № 7, содержание белка в которой не должно превышать 0,8 г на 1 кг нормальной массы тела, в среднем 50— 60 г (55—60% животные). Эти средние величины могут быть уменьшены, реже — увеличены с учетом состояния больного. Раннее применение диеты с умеренным ограничением белка может замедлять прогрессирование болезни. При выраженной ХПН применяют диеты № 7Б или № 7А, содержащие в среднем соответственно 40 г или 20—25 г белка, из которых 70—75% животные, т. е. за счет молочных продуктов, яиц, рыбы и мяса. Длительность пребывания на низкобелковой диете № 7А зависит от времени улучшения состояния больного. Наличие лечебного эффекта допускает перевод на диету № 7Б, на фоне которой периодически (1—3 раза в неделю) в виде «зигзагов» применяют диету № 7А.

С одной стороны, нецелесообразно очень продолжительное применение малобелковой диеты № 7А при выраженной ХПН. С другой стороны, не следует увеличивать в диете таких больных содержание белка выше 50—60 г в день. В каждом приеме пиши должно быть сочетание животных и растительных белков, что улучшает использование организмом аминокислот. Не следует на ужин применять только растительную пищу, а на завтрак — только животные продукты. Например, целесообразно вводить яичные белки или желтки в запеканки из тыквы и яблок, моркови, цветной капусты. Малобелковые рационы должны иметь достаточную энергоценность из расчета 30—45 ккал на 1 кг нормальной массы тела в зависимости от пола, возраста и состояния больного.

Потребление жидкости при нормальном или повышенном (в начальной стадии ХПН) выделении мочи не ограничивается, но в среднем оно должно соответствовать количеству мочи, выделенному за предыдущие сутки, с добавлением 400—500 мл. При подъеме артериального давления, прибавке массы тела на 0,5 кг и более за неделю, наличии отеков потребление жидкости (и поваренной соли) уменьшают.

Диеты № 7А и 7Б предусматривают приготовление пищи без поваренной соли. При отсутствии артериальной гипертензии, отеков, недостаточности кровообращения в начальной стадии ХПН можно использовать 4— 5 г и более поваренной соли в день, а при выраженной ХПН — 6—8 г и более. Сначала в диету включают 2—3 г поваренной соли (для подсаливания пищи), постепенно увеличивая ее количество под контролем выделенной за сутки мочи (если оно уменьшилось, то не увеличивают соль в диете) и артериального давления. При конечной (терминальной) стадии ХПН содержание поваренной соли в диете доводят до 8—12 г, количество свободной жидкости увеличивают до 2 л. Для нормализации нарушенного при ХПН обмена фосфора и кальция, профилактики возможного поражения костей (почечная остеодистрофия) большое значение имеют уменьшение содержания фосфора в рационе до 1000—1200 мг и увеличение кальция до 1200—1500 мг. Ограничение потребления фосфора положительно влияет и на состояние почек при ХПН.

Специальная картофельная диета при хроническом гломерулонефрите с ХПН состоит из 1 кг картофеля (масса нетто), 300 г других овощей или фруктов, 50 г растительного и 70 г сливочного масла, 50 г сахара. В диеты включают безбелковый и бессолевой хлеб, диетические крупы и макаронные изделия, саго из крахмала, в которых очень мало белка.

Диеты № 7А и 7Б не обеспечивают полностью потребность больного ХПН в витаминах, железе, кальции, что требует дополнения диет препаратами этих пищевых веществ.

При конечной (терминальной) ХПН аппаратом «искусственная почка> проводят гемодиализ — очищение крови от азотистых и других продуктов обмена веществ, ведущих к уремии.

Принципы питания при гемодиализе (диета № 7Г):

1) с учетом потерь белка и аминокислот при диализе, его частоты и продолжительности содержание белка в рационе составляет от 0,8 до 1,2 г на 1 кг нормальной массы тела больного, в среднем 60—70 г (70— 75% животные);

2) физиологически нормальная энергоценность рациона из расчета 35 ккал на 1 кг массы тела (в среднем 2100— 2400 ккал) при нормальном содержании углеводов (300—350 г) и ограничении сахара, умеренном ограничении жиров за счет животных жиров (70—80 г, из них 30% растительных масел). Особенности состава углеводов и жиров важны для предупреждения нарушений жирового обмена, но имеют меньшую значимость, чем энергоценность рациона. Поэтому при плохом аппетите допустимо увеличение легкоусвояемых углеводов (мед, варенье и др.) в диете;

3) количество поваренной соли и жидкости в рационе зависит от уровня артериального давления и степени задержки воды в организме. При артериальной гипертензии и задержке воды потребление соли и жидкости резко ограничивают. При сохранении мочевыделения (диуреза) количество жидкости составляет 0,4—0,5 л плюс величины суточного диуреза. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. При отсутствии артериальной гипертензии и отеков выдают на руки больному 3—4 г поваренной соли;

4) в рационе увеличивают содержание кальция (не менее 1 г), железа, витаминов С и группы В за счет их пищевых источников и препаратов; количество фосфора ограничивают до 1 г в день; потребление калия — не более 2—3 г в день, а при уменьшении диуреза (олигурия) исключают богатые калием продукты;

5) для улучшения вкусовых качеств пищи необходима разнообразная кулинарная обработка, включая тушение и легкое обжаривание, добавление пряных овощей и пряностей, лимонной кислоты, уксуса и т. д.;

6) рацион планируется индивидуально с учетом частоты и продолжительности гемодиализа и состояния больного.

Диета может отличаться в дни диализа и дни без него. При потере аппетита в дни диализа надо обеспечить увеличение потребления пищи между днями процедур. Целесообразен частый прием пищи малыми порциями.

В диете № 7Г рекомендуются следующие продукты и блюда с ориентировочным указанием их количества:

1) хлеб бессолевой из муки высшего сорта — 150 г или меньше при увеличении в рационе круп;

2) супы (до 250 г) овощные (борщ, щи и др.), с саго, молочные;

3) мясо и рыба нежирных сортов — до 100 г, различные блюда после отваривания с последующим запеканием или обжариванием;

4) молоко и кисломолочные напитки — 150—200 г, сметана — 50 г, творог — 30—40 г; яйца — 1 —1,5 штуки всмятку, в блюда, белковые омлеты;

крупы ограниченно, предпочтительны саго, рис; в среднем 200 г картофеля и 300 г овощей, различные блюда;

5) закуски в виде овощных и фруктовых салатов, винегретов;

6) фрукты и ягоды — 250—300 г, в сыром и вареном виде, муссы, желе; мед, варенье, до 20 г сахара; соусы томатный, сметанный, кисло-сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки, лимонная кислота, уксус, пряные овощи и пряности, ограниченно — хрен, перец, горчица;

7) некрепкий чай, кофейные напитки, овощные и фруктовые соки; 20 г сливочного и 25 г растительного масла.

Схема диетотерапии ХПН по Т. Д. Никула (1983), включающая варианты применяемых диет, представлена ниже.

Диеты и содержание в них белка в зависимости от выраженности хронической недостаточности почек

а) Диета № 7 с заменой обычного хлеба безбелковым (0,8 г белка на 1 кг нормальной массы тела больного в сутки);

А) Диета № 7Б с нагрузочными днями диетой № 7;

III. Терминальная (конечная):

Б) Диета № 7А с нагрузочными днями или неделями диетой № 7Б.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Стадия хронической недостаточности почекРекомендуемые диеты и содержание в них белка