Чем кормить медицинских пиявок в домашних условиях
Гирудотерапия в домашних условиях
Лечение пиявками лучше всего проводить под присмотром врача-гирудотерапевта, но если вы решили что вам больше подходит гирудотерапия дома, необходимо знать, как правильно содержать пиявок и как правильно применять их в домашних условиях.
Гирудотерапия дома начинается с создания пиявкам необходимых условий. Пиявкам нужна чистая вода, лучше всего держать их в наполовину наполненной стеклянной емкости с широким горлом, например, в трехлитровой банке. Банку следует часто мыть и менять в ней воду – пиявка не любит грязной воды. Но важно помнить – нельзя помещать пиявку в родниковую и кипяченую воду, а воду из-под крана необходимо отстоять не менее суток, чтобы осадить минеральные соли и испарить хлор.
Можно добавить в воду песок, активированный уголь – песок помогает пиявке очиститься от слизи, а активированный уголь дольше сохранит воду чистой. Чтобы гирудотерапия дома оказывала целебное воздействие, здоровыми должны быть и пиявки. Для этого их нужно осматривать каждый день, отделяя больных пиявок. Их узнать довольно легко по внешним признакам – нездоровая пиявка похожа на плоскую черную ленточку, которая почти не реагирует на прикосновение. Здоровая пиявка должна сокращаться и сворачиваться, когда к ней прикасаются.
Пиявок нельзя кормить! Гирудотерапия дома состоится лишь в том случае, если пиявка будет голодной. Нельзя держать вместе голодных, сытых и очищенных пиявок. Пиявки не любят шума, света и резких запахов. Позаботьтесь об этих существах, и тогда они ответят вам взаимностью, исцеляя от недугов.
Пиявок можно очищать, но процесс этот длительный и трудоемкий – поэтому врачи-гирудотерапевты попросту уничтожают пиявок после использования. Но гирудотерапия дома экономически оправдывает повторное использование пиявки. Для этого нужно сытых пиявок поместить в банку с чистой водой (не забудьте ее отстоять), накрыть ее холстом и закрепить резинкой или бечевкой. Менять воду придется часто – сначала до нескольких раз в день: сытая пивка постоянно испражняется. Даже при внимательном уходе выживут не все пиявки, обычно погибает каждая третья. А те, что выживут, проголодаются не раньше, чем через 3 месяца. Иногда этот срок достигает полугода.
Гирудотерапия дома должна проводиться не менее тщательно, чем на приеме у врача. Прежде всего, убедитесь, что у вас нет противопоказаний. Самое лучшее время для процедуры – вечер. Но если необходима экстренная помощь (например, мучительный приступ мигрени), гирудотерапия дома может проводиться в любое время. Но все же не следует проводить сеанс гирудотерапии дома сразу после еды, и не рекомендуется ставить одновременно много пиявок – врачи считают, что для одной процедуры достаточно 4-6 пиявок.
Гирудотерапия дома должна проходить в теплом помещении, кожа должна быть чистой – пиявки нетерпимы к запахам кремов, духов, спирта. Табачный дым пиявка тоже не выносит, поэтому попросите домашних воздержаться от курения. Гирудотерапия дома – как и в кабинете врача-гирудотерапевта – процедура довольно длительная, поэтому больному нужно занять максимально удобную позу.
Проводя сеанс гирудотерапии в домашних условиях, заранее позаботьтесь о том, чтобы у вас под рукой были стерильные салфетки, лейкопластырь, емкость для использованных пиявок, клей-БФ, бинты и вата. Случается, что наевшаяся пиявка не отпадает. В таком случае нужно просто поднести к ней ватный тампон, смоченный спиртом.
Гирудотерапия дома удобна тем, что пиявка у вас всегда под рукой, а следовательно, вы в любой момент можете использовать это чудесное лекарственное средство, подаренное нам самой природой!
Чем питаются пиявки
Всего известно около 650 видов пиявок, вопреки распространенному мнению, не все пиявки кровопийцы. На самом деле, многие из них относятся к хищниками и питаются различными беспозвоночными, насекомыми (мошки, комаров, личинок, водяных клопов), олигохеты (водные, дождевые черви), амфиподы, и много различных видов моллюсков, в том числе прудовых улиток и пресноводных моллюсков. Эти хищные пиявки либо заглатывают свою добычу целиком или они снабжены хоботком, который напоминает иглы для подкожных инъекций.
В природе пиявки питаются нападая на лягушек, рыб и головастиков, но предпочитают все же паразитировать на теплокровных животных. И когда в место обитания пиявок заходит теплокровное животное или человек, у них начинается пир. Но даже при условии, что такое происходит нечасто, пиявки не слишком страдают. Они умеют переживать «голодные» периоды, питаясь кровью, запасенной в желудке и кишечнике. Для пиявок нормально голодать в течение длительного времени — до полугода. Впрочем, в естественной среде обитания голодают они нечасто, поскольку животные глубоко заходят в воду и позволяют им напиться своей крови.
Пиявки, особенно некоторые их виды, чутко реагируют на изменение погоды. Особенно ярко способности «синоптика» выражены у хищной большой ложноконской пиявки. По поведению пиявок можно понять, будет ли дождь, град или солнечная погода. Пиявки, оказывается, чувствуют перепады атмосферного давления. Поселив пиявок в аквариум или стеклянную банку с водой и наблюдая за их поведением, с помощью такого своеобразного барометра можно определять погоду. Если погода ясная, пиявки находятся в воде и проявляют удивительную активность. При понижении атмосферного давления они стараются выбраться на сушу или, по крайней мере, держаться ближе к поверхности воды. Как правило, это свидетельствует о скором дожде или снегопаде.
Кровососы животворящие: в чем польза пиявок и как их выращивают?
Чем лечились люди до того, как появились лекарства? Среди прочих испытанных на эффективность средств народной медицины особое место отводилось пиявкам. Ими человечество лечится уже больше 30 веков. Пиявки приставляли фараонам в Древнем Египте. Об их пользе знали древние греки. Более 80 лет назад в России был создан «Международный центр медицинской пиявки», где и по сей день в искусственно созданных условиях выращивают лечебных червячков для гирудотерапии.
Пиявки
Науке известно около 400 видов пиявок. Но в лечебных целях применяется только Hirudo medicinalis. Медицинская пиявка. Ее из числа прочих в первую очередь выделяет характерный окрас.
«Наша пиявка отличается от других тем, что она красивая, – с любовью о подопечных рассказывает Елена Титова, начальник отдела контроля качества «Международного центра медицинской пиявки». – У нее на спине два ряда оранжевого рисуночка. Этот рисуночек может быть разным: ромбики, капельки. И окраска бывает разной: от светло-желтой до оранжевой. А брюшко у медицинской пиявки оливкового цвета с черной окантовочной».
Как известно, лечение приходит через укус медицинской пиявки и действия секрета ее слюнных желез. Так вот у пиявки две присоски. Задняя покрупнее. Она никакой кусательной или сосательной функции не несет, а служит лишь для фиксации на теле.
«Прикрепившись задней частью, передней присоской пиявка начинает нащупывать только ей ведомую точку, которую она захочет прокусить, – комментирует Елена Александровна. – По какому принципу пиявка определяет место укуса, мы пока не можем понять. То есть мы очень мало знаем о пиявках, а хотелось бы, конечно, намного больше».
У пиявки три челюсти. Их расположение напоминает знак «Мерседеса». На каждой челюсти по 90 хитиновых зубчиков. В итоге у этого небольшого червячка около 270 зубов. Ощущение от укуса можно сравнить с ожогом от крапивы. В слюне пиявки содержатся обезболивающие вещества (анальгетики). Пиявки относятся к гематофагам. То есть питаются исключительно кровью.
«Пиявка насасывает крови примерно в пять раз больше своего веса, – говорит Елена Александровна. – Бактерии-симбионты не дают этой крови загнивать и портиться. Поэтому пиявке среднего размера запаса крови может хватить на 3-6 месяцев, а крупной даже на год-два».
Потомство
Что называется «производственная мощность» этого центра – около 3 млн пиявок в год. Начальник отдела контроля качества Елена Титова начинает экскурсию со святая святых. Показывает комнату, где происходит процесс зарождения пиявочного потомства.
«Несмотря на то, что пиявки гермафродиты, сами себя они не оплодотворяют, – говорит Елена Александровна. – Процесс скрещивания друг с другом им необходим. И вот мы им создаем необходимые условия. Выделили им отдельное помещение. Сажаем их в банки так, чтобы им было свободно. Важно, чтобы они были обязательно сытыми. Иначе они будут искать, где бы поесть, а нам надо, чтобы они другим занимались».
В природе время пиявочного приплода – весна и лето. В центре медицинской пиявки этот процесс круглогодичный.
«За одну закладку мы получаем примерно 600 тыс. пиявок, – говорит Елена Титова. – А в летнюю закладку приплод до 1,5 млн».
О том, сыта или голодна пиявка, можно понять по ее внешнему виду. Если округлилась – значит сыта. По внешним же признакам (по белым или желтым поясочкам) определяют, что Hirudo medicinalis готова отложить коконы.
В природе, чтобы произвести потомство, пиявки выбираются из водоемов и роют норы в прибрежном грунте. При этом он должен быть обязательно влажным. Поскольку дышат пиявки кислородом, растворенным в воде. Так вот здесь воссоздали все необходимые условия. Пиявок высаживают в грунт, где они откладывают коконы, которые созревают в среднем 2,5 месяца.
В одном коконе обычно по 10-15 мальков. В диких условиях пиявочки сами выползают из него через дырочки на его полюсах. Здесь же им помогают. Губкообразный кокон разрывают и высаживают малышей в воду. Обязательное условие – вода должна быть дехлорированная. Любую химию пиявка не приемлет.
«Пиявка очень чувствительна ко всему, – говорит Елена Титова. – Там, где есть пиявки, с экологией все в норме».
После того, как народившихся пиявок высаживают в воду, начинается процесс их взращивания. А работа эта весьма и весьма кропотливая. Малышей надо регулярно кормить и следить, чтобы не заболели. То есть осуществляется визуальный и химический контроль среды обитания. Ну и, конечно же, регулярная смена пеленок, то есть воды в банках. От 6 до 9 месяцев проходит, пока червячок достигнет необходимых стандартов. Лучших из лучших берут на маточное поголовье. А для того, чтобы генофонд не истощался, его ежегодно обновляют за счет пиявок, которых берут из природных водоемов.
«Как правило, у тех животных, которые размножаются в неволе, слабое потомство, – комментирует Елена Титова, начальник отдела контроля качества. – Мы этого вовсе не хотим. Тем более что пиявка – медикаментозное средство лечения. Им пользуются именно для лечения. И мы хотим, чтобы больной получал полноценное лечение. Чтобы и секрет был активный, и пиявка была качественная. Поэтому ежегодное обновление генофонда просто необходимо».
На протяжении всего периода роста пиявок регулярно кормят кровью. Причем свежей, с бойни. Когда же пиявка достигает необходимых кондиционных размеров и может быть использована в гирудотерапии, ее сажают на диету. До встречи с людьми пиявки в течение трех месяцев голодают. И для этого есть несколько причин.
«Во-первых, чтобы появился аппетит, – комментирует Елена Титова. – Чтобы она захотела осуществить акт прокусывания. Во-вторых, чтобы накопился секрет слюнной железы должной активности. И третье, за три месяца, пока она голодает, все возможные болезнетворные организмы, которые попали внутрь пиявки, допустим, с пищей, они лишаются своей жизнеспособности за счет бактерий-симбионтов, которые живут внутри пиявки».
То есть благодаря диете, пиявки становятся стерильными и не могут заразить человека какой-либо инфекцией.
Польза
Рассвет гирудотерапии в России пришелся на XVIII и XIX века. Тогда экспорт пиявок по доходности был сравним с экспортом злаковых культур. И если раньше люди ставили пиявок для нормализации давления, при травмах и даже сглазах, то сегодня перечень заболеваний, при которых может быть показана гирудотерапия, куда более масштабный. Так какое же действие оказывает пиявка на человеческий организм? В чем польза?
«Во-первых, гуморальная регуляция. Это происходит за счет того, что она пускает секрет слюнной железы. Это то же самое, что выпить горсть таблеток, – комментирует Елена Титова, начальник отдела контроля качества «Международного центра медицинской пиявки». – То есть это очень разноплановое действие на весь организм. За счет гиалуронидазы и липосомального комплекса проникновение веществ осуществляется именно локально, в местах постановки пиявок. Во-вторых, это кровоизвлечение. Кровопускание само по себе – метод лечения. И, в-третьих, укус пиявки можно сравнить с акупунктурой. То есть рефлексогенное действие тоже оказывается. Это все равно, что ты кроме сеанса гирудотерапии, кровопускания, еще и иглотерапию провел. И четвертое – это нейрогуморальное действие. Потому что пиявка обладает очень сильной биоэнергетикой, которая, хотите вы этого или нет, верите вы в это или нет, а энергоинформационное воздействие она на человека оказывает».
Однако, несмотря на очевидную пользу, не многие решатся поставить себе пиявок. Тем более что для достижения ощутимого результата требуется 5-7 сеансов гирудотерапии. Для тех, кому пиявки, мягко говоря, несимпатичны, в Центре медицинской пиявки разработали более приятный способ получения пиявочной пользы. Через лечебно-косметические средства.
На основе пиявочного экстракта здесь производят около 50 наименований косметики. От шампуней до крема для ног. Все рецепты разработаны в собственной лаборатории.
«В каждой рецептуре находится препарат медицинской пиявки, которая обладает целой аптекой активных свойств, действий и веществ, – говорит Мария Прадед, технолог косметического производства. – В пиявочном экстракте есть и минералы, и микроэлементы, и аминокислоты, и полипептиды. Этот экстракт обладает природной липосомой, которая переносит активные вещества крема в глубокие слои кожи».
И если вы еще не испытывали на себя все чудеса гирудотерапии, но хотите попробовать, то настоятельный совет: ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не приобретайте пиявок у непроверенных производителей. И, конечно же, даже не думайте вылавливать их в прудах самостоятельно. Это очень опасно. Помните, что действенное лечение и польза возможны лишь тогда, когда пиявки выращены под строгим контролем специалистов и есть все необходимые документы, подтверждающие их пригодность и безопасность.
Медицинские пиявки: условия содержания, хранение и продажа
У нас в стране гирудотерапия является официально разрешенным методом восстановительного лечения и используется в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, в неврологии, урологии, гинекологии, офтальмологии, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других областях медицины. Гирудотерапия в косметологии выступает в качестве альтернативы хирургическим способам подтяжки и коррекции овала лица. В российской гирудотерапии может использоваться 3 подвида пиявок:
Чаще используются первые два подвида. Выращиваются пиявки искусственно на специализированных биофабриках, которых в нашей стране четыре : две в Московской области, одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области. Медицинские пиявки зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных средств как готовые лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта. Особенность лекарственного препарата состоит в том, что он «живой», а значит требует определенного отношения и условий содержания. Вероятно, отчасти с этим связано, что найти аптеку, в которой бы продавались пиявки непросто. Не так много аптек занимается реализацией столь специфичного ЛС.
Медицинские пиявки в аптеке
Мы нашли аптеку в Новосибирске, в которой занимаются продажей пиявок и попросили заведующую на условиях конфиденциальности рассказать подробнее о том, как “пиявкооборот” происходит в реальности.
Редкая аптека сейчас занимается реализацией пиявок. Как давно ваша аптека занимается этим? Откуда взялось решение добавить в ассортимент столь специфический живой товар?
Пиявки в аптеке у нас с 2013 года. В поликлинике рядом был в штате врач гирудолог. Соответственно, был спрос. Сейчас, гирудолога нет, а пиявки остались.
Для чего вы держите их сейчас: для ассортимента, престижа, постоянных клиентов или просто исторически сложилось? Есть ли сейчас на них спрос?
Есть спрос на этот товар, поэтому и держим. Хотя… дело хлопотное. Погибают в пути и при хранении. Необходимо следить за водой, за состоянием пиявок.
Кто и для чего покупает пиявок?
Существуют платные медицинские центры, в которых принимают гирудотерапевты. Люди туда обращаются, потом самостоятельно лечатся. Применение у пиявок очень широкое, поэтому берут совершенно для различных целей.
Покупатели уже знают, как с ними обращаться и как их применять?
Да, покупатели приходят уже подготовленные. К каждой покупке фармацевт выдает инструкцию и несмотря на безрецептурный отпуск предупреждает, что самостоятельно ставить пиявок не рекомендуется, предварительно все же нужно обратиться к врачу-гирудотерапевту. Также напоминает, что пиявку можно использовать один раз.
Какова цена одной особи, по сколько их обычно берут и как часто?
Последняя цена 155 рублей за штуку. Берут по потребности от 6 до 30 штук. Заказываем «животных» по мере расходования. Получаем по 500 штук в партии. Это примерно на 2-3 месяца. В месяц продаем около 250 штук. Особенно хорошо берут на праздники и длительные выходные. Дома самостоятельно проводят процедуры.
Кто вам поставляет «живых лекарей», как правильно их принимать, какие должны быть на них документы, в чем их привозят?
Поставщик из г. Балаково. Привозят пиявок прямо в аптеку в торфяном грунте в платяных мешочках по 250 штук, мешочки пересыпаны стружкой. Каждую партию сопровождает сертификат соответствия и протокол анализа. Пиявки должны соответствовать по описанию, весу, обладать сократительным рефлексом, должна быть указана дата последнего кормления. Пиявки должны быть голодными, последняя дата кормления – 6 месяцев назад. Принимаем по акту приемки. В акте указываем количество живых и, если есть, погибших особей. Погибших по акту компенсируют в следующую поставку. Доставка посылок службой DHL.
Как вы их храните в аптеке?
Пиявки храним в чистых трехлитровых стеклянных банках, заполненных на ¾. Сверху горлышко обязательно покрывается плотной хлопковой салфеткой и перетягивается резинкой, чтобы не убежали. В одной банке содержим до 150 штук. Вода для хранения пиявок используется водопроводная, комнатной температуры. Предварительно она дехлорируется, а именно отстаивается в течение 2-х суток.
Кто ухаживает за пиявками? Как часто меняется вода, нужно ли кормить пиявок?
Фармацевт следит за тем, чтобы вода всегда оставалась чистой и прозрачной. На стенках не должно быть слизи. Меняет воду еженедельно и моет пиявок. В аптеке пиявок кормить не надо. Перед применением они должны оставаться голодными. Умерших пиявок замораживаем и утилизируем как отходы класса Б.
Каким образом отпускают пиявок? Как их берут, руками или может пинцетом?
Покупатели приходят со своей тарой. Обязательно стекло. Фармацевт одевает перчатки и руками отлавливает в банке. Отпуск происходит путем перекладывания в банку покупателя, наполненную наполовину дехлорированной водой.
Правила содержания пиявок
Если проанализировать нормативную документацию по поводу условий хранения пиявок, то в приказ 706н предъявляет очень общие требования к хранению пиявок. А именно: помещение для хранения пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств с постоянным температурным режимом. Также указано, что содержание пиявок должно осуществляться в установленном порядке. Более подробное описание хранения пиявок можно найти в инструкции производителя. Инструкции разных производителей отличаются, но исходя из них, а также из многовекового опыта обращения с пиявками можно сделать следующие рекомендации по уходу за пиявками, чтобы они чувствовали себя комфортно:
Качественная медицинская пиявка должна быть здорова, бодра и голодна. На поверхности хорошо ползет, при прикосновении рефлекторно сжимается, через 30 минут после помещения в сосуд поднимается кверху и прикрепляется к стенке сосуда, если в сосуд опустить руку, пиявка должна устремиться к ней и начать кусать. Несмотря на то, что пиявка в аптеке сейчас достаточно редкое явление, тем не менее она занимает свое собственное, особенное место в ряду лекарственных средств.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Лечение пяточной шпоры
Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?
Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.
В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.
Основные причины образования пяточных шпор:
Проявления заболевания
Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.
Основные принципы лечения пяточных шпор
1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.
2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;
3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.
4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.
5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.
6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.
7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.
8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.
Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.
При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.
Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.
Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.
9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.
После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.
10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры
Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.
В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают.
Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность лечения пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ударных волн определенной частоты. Эффект ударной волны разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре.
Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.
Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.
Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений.
На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.
Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.
Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.
Нежелательно проведение процедур ударно-волновой терапии в течение месяца после введения в область пятки гормональных противовоспалительных препаратов.
Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры
Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.
Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.
Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.
Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимум противопоказаний, воздействие излучения только на пяточную шпору, противоаллергическое и противовоспалительное действие, возможность амбулаторного лечения.
Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.
При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться о разгрузке стопы.
Лазерное лечение пяточной шпоры
В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.
Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.
Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.
Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.
УВЧ-СВЧ-терапия
Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.
Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.
Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.
Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.
Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза
Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.
При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.
Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.
Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.
При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.
Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.
Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.
Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.
Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.
Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.
Профилактика пяточной шпоры
Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:
Чем питаются пиявки
Всего известно около 650 видов пиявок, вопреки распространенному мнению, не все пиявки кровопийцы. На самом деле, многие из них относятся к хищниками и питаются различными беспозвоночными, насекомыми (мошки, комаров, личинок, водяных клопов), олигохеты (водные, дождевые черви), амфиподы, и много различных видов моллюсков, в том числе прудовых улиток и пресноводных моллюсков. Эти хищные пиявки либо заглатывают свою добычу целиком или они снабжены хоботком, который напоминает иглы для подкожных инъекций.
В природе пиявки питаются нападая на лягушек, рыб и головастиков, но предпочитают все же паразитировать на теплокровных животных. И когда в место обитания пиявок заходит теплокровное животное или человек, у них начинается пир. Но даже при условии, что такое происходит нечасто, пиявки не слишком страдают. Они умеют переживать «голодные» периоды, питаясь кровью, запасенной в желудке и кишечнике. Для пиявок нормально голодать в течение длительного времени — до полугода. Впрочем, в естественной среде обитания голодают они нечасто, поскольку животные глубоко заходят в воду и позволяют им напиться своей крови.
Пиявки, особенно некоторые их виды, чутко реагируют на изменение погоды. Особенно ярко способности «синоптика» выражены у хищной большой ложноконской пиявки. По поведению пиявок можно понять, будет ли дождь, град или солнечная погода. Пиявки, оказывается, чувствуют перепады атмосферного давления. Поселив пиявок в аквариум или стеклянную банку с водой и наблюдая за их поведением, с помощью такого своеобразного барометра можно определять погоду. Если погода ясная, пиявки находятся в воде и проявляют удивительную активность. При понижении атмосферного давления они стараются выбраться на сушу или, по крайней мере, держаться ближе к поверхности воды. Как правило, это свидетельствует о скором дожде или снегопаде.
Чем кормить медицинских пиявок в домашних условиях
При соблюдении всех описанных правил медицинская пиявка в домашних условиях может прожить полноценную жизнь, которая в живой природе ограничена 8-10 годами. Кормить этого кольчатого червя, предназначенного для длительного применения в лечебных целях нельзя. Дело в том, что в момент присасывания пиявка должна быть голодной. Поэтому при содержании пиявок в домашних условиях нужно тщательно следить за тем, чтобы использованные особи помещались в отдельную емкость и маркировались. Повторное использование допустимо через 3-6 месяцев. Именно столько идет процесс переваривания крови. Перед тем, как хранить пиявки в домашних условиях, подготовьте емкость и позаботьтесь о том, чтобы черви не могли из неё выбраться. О том, как содержать пиявок в домашних условиях подробно рассказано в этом материале, где даны практические советы. Если их соблюдать, то пиявки в домашних условиях принесут немалую пользу для здоровья вас и ваших близких.
Как ухаживать за пиявками в домашних условиях
Дома вас с пиявками должен ждать мелкий дуршлаг (ситечко с ручкой) и приготовленные банки с водой, залитые на две трети. Перед тем, как ухаживать за пиявками в домашних условиях, нужно знать, что в трехлитровую банку помешается 50-70 особей. При быстром расходе можно посадить 100, но если они будут там более недели, могут начать дохнуть: им тесно. Вода — либо хорошо фильтрованная, либо отстоянная от хлора сутки, обычной комнатной температуры. Кипяченая не подходит — в пруду воду не кипятят, такая вода мертва.
Высыпаем пиявок в ситечко, немного споласкиваем под краном с водой комнатной температуры и выливаем ситечко с пиявками в трехлитровую банку. Закрываем кусочком ситца или другой дышащей тканью, но не марлей. Подходит толькоабсолютно чистая, хорошо выполосканная от порошка ткань. Следите, чтобы на ткани не было даже малейшей дырочки — разбегутся все. Натягивайте ткань под резинкой хорошо, иначе пиявки заберутся в складочки ткани и высохнут там. Пиявок не надо ничем кормить и нельзя ничего сыпать в банку. Ваша задача — следить, чтобы вода в банке оставалась все время прозрачной. В ней могут плавать следы жизнедеятельности пиявок — комочки коричневой шкурки, например,но сама вода при этом (смотрите на воду в середине банки) остается чистой и прозрачной.
Уход за пиявками в домашних условиях: когда менять воду
Если планируете осуществлять уход за пиявками в домашних условиях, у вас всегда должна стоять отстоянная вода или присутствовать фильтр для воды. Если вдруг вода хоть немного помутнела, немедленно порциями выкладывайте пиявок в ситечко, перекладывайте в чистую банку и смотрите внимательно: скорее всего, какая-то пиявка сдохла. У нее будет вид либо вытянувшейся в струну трубочки, либо она станет мягкой, как тряпочка, — не будет сжиматься в комочек и двигаться.
Пиявка в воде — живое существо, видимо, она не перенесла долгой тряски в транспорте — природой они не приспособлены к многочасовым переездам. Еще она может себя плохо чувствовать или с момента рождения остаться слабенькой — бывает по-всякому, поэтому центры разведения предупреждают: да, может быть, как у маленьких цыплят, небольшой, 5—7%-ный падеж. Ваша задача — вовремя обнаружить такую пиявочку, выбросить ее и заменить воду. Долгое нахождение в грязной воде или пребывание с мертвой или больной пиявкой угрожает жизни всех остальных.
Перед тем, как менять воду пиявкам раз в 3-5 дней новой губкой или чистой тканью мойте банку. Пересадите их всех в другую банку, эту вымойте, потом в нее пересадите следующих, и так все банки. Недопустима слизь на стенках банки — временами пиявка закрепляется присоской к краю банки и висит, находясь частично на воздухе, — дышит, частично в воде, чтобы не пересохнуть. Слизь на стенке банки не позволит держаться присоске, и она будет падать, что может привести к кислородному голоданию и удушению пиявки. Не бойтесь, однако, если при перемене атмосферного давления они все попадали на дно и лежат, не двигаясь, — это нормально, они живы и здоровы. Банку не мыть никакими моющими средствами и мылом — только чистой водой и отдельной губкой или тряпочкой. Плохо пахнущей и мутной воды нельзя допускать — могут все подохнуть.
Очищение пиявок в домашних условиях
Бывает так, что вы увидите, как одна из пиявочек будто перетянута невидимой нитью посредине. Это не болезнь — она не может избавиться от шкурки. Пиявки меняют шкурку, как змеи. В природных условиях этому помогают камушки и водоросли, а у вас дома ей нечем себе помочь, и она, если не справится, может погибнуть.
Проведите очищение пиявок в домашних условиях, для этого возьмите ее в руки, погладьте, пропустите легонько между пальцев — обычно шкурка легко сходит, и пиявка весело заплавает в воде. Оставшихся в сите пиявок перед посадкой в чистую банку поливают предварительно запасенной водой и перебирают руками, дополнительно очищая их кожицу для более эффективного процесса линьки. Однако если вы видите необычную форму пиявки, например, вытянутый сильно носик, странное поведение — подергивание или недвижимость, хотя она жива, или не можете помочь ей избавиться от перетяжки, отсадите всех таких особей в отдельную «карантинную» баночку. Для использования в лечебных целях применяются только здоровые особи. Вам надо подождать, скорее всего, они выздоровеют и вы отпустите здоровых особей в общую «стаю». Если какая-то умрет, это не повредит остальным, и вы легко ее заметите для удаления.
При металлической болезни тело пиявки сужается в некоторых участках и расширяется в других, может покрыться шишковидными узелками, а при слизистой болезни на коже пиявки образуется слишком много слизи. Эти болезни заразны, поэтому при малейшем подозрении отсаживайте пиявок и удаляйте сразу, если они погибли, с тщательным промыванием стенок посуды.
Хранение пиявок в домашних условиях
Необходимо создавать соответствующие условия хранения пиявок: в помещении, где стоят емкости с ними, нельзя курить, близко разбрызгивать Дезодоранты, пользоваться ароматизаторами и аромасвечами. Почувствовав резкий запах, пиявки отказываются присасываться к коже пациента и могут даже погибнуть. Они опускаются на дно банки и образуют там живую кучку, пытаясь спрятаться друг под другом от опасности, которой может быть, как сильный запах, так и сильный шум. Не надо ставить пиявок вблизи работающих бытовых приборов, а если вы собираетесь рядом вешать полку и сверлить стену — вынесите их временно из зоны ремонта.
Немаловажно правильное освещение. Ничего сложного в хранении пиявок в домашних условиях нет: они должны видеть свет, но ни в коем случае не находиться под прямыми лучами солнца даже час. В пруду они находятся в затененных, но не абсолютно темных местах, плавая недалеко от поверхности воды в корнях деревьев или под камушками. Зимой пиявки стоят у меня на подоконнике, где со стороны стекла находится картонка. Летом их можно ставить на пол под окошко, чтобы яркое солнышко не било сверху.
Если вам надо уехать и за пиявками некому присмотреть, можно поставить их в холодильник, сделав указатель на минимум холода — ставьте на самую теплую полку в холодильнике, не в морозилку, конечно. Они вполне дождутся вас, в таком состоянии они могут находиться и 2—3 недели. Как и зимой, всякая жизнедеятельность сведется к минимуму — они будут спать. Некоторые гирудотерапевты, если лето очень жаркое и в комнате душно, ставят их в холодильник во избежание повышения процента возможного падежа из-за жары. Перед постановкой надо за сутки выставить их из холодильника в комнату, чтобы они вышли из состояния зимнего сна.
Сколько живут пиявки без воды
Многие незадачливые владельцы этих кольчатых червей, приобретенных в аптеках, допускают их «разбегание» по квартире. Это случается, если емкость была не плотно изолирована от внешнего мира. Не стоит сильно волноваться. Существует очень небольшой промежуток времени, когда червь опасен. Сколько живут пиявки без воды, зависит от степени их сытости. А продаются они чаще голодными. Пиявки без воды могут просуществовать не больше 10 часов.
Если здоровую пиявку взять в руки и слегка сдавить пальцами — она сжимается в комочек. Ее тело становится упругим и плотным, значительно уменьшаясь в размерах. Не бойтесь — она не укусит — ее еще придется уговаривать поесть вашей крови, ибо сегодня доказано, что кровь человека так отравлена химией, что не сравнится ни с одним животным. Это консерванты, усилители вкуса и запаха, загустители, пестициды, нитраты, огромное количество постоянно употребляемых лекарственных препаратов, спиртное, сигареты и пр. Не думайте, что пиявка не понимает, какую кровь пить, — иногда требуется сильно постараться, чтобы доказать ей, что это стоит «попробовать». И многие пиявки платят жизнью за такую «дегустацию», умирая прямо на пациенте в первый и даже во второй раз — потом кровь становится чище и остальные уже могут пережить такой «обед». Что уж удивляться, при такой крови у современных людей диагнозы — списками.
Никогда не заставляйте пиявку отрыгивать кровь для повторного использования. Сегодня доказано, что в таком случае вы получите лишь процесс механической кровезамены, а самое целебное — слюна пиявки не сработает. Состав слюны восстановится только через 3-5 месяцев, как раз за то время, когда она переработает всю кровь и вновь станет голодной. В природе здоровые пиявки никогда не срыгивают — это противоестественно.
Вообще пиявка, как ребенок, с одной стороны — уязвимое и нежное существо, с другой — достаточно жизнестойкое. Мойте банки, меняйте водичку, и они будут радовать вас веселым и подвижным нравом, с удовольствием избавляя вас от ваших надоевших болячек.
Инструкция по содержанию медицинских пиявок
Регламентирующие требования к качеству медицинской пиявки как лечебного средства в живом виде, выращиваемой в искусственно созданных условиях, транспортирование, хранение и доставка пиявок потребителям определены Фармакопейной статьей предприятия.
В лечебной практике применяется медицинская пиявка трех видов: аптекарская, восточная и лечебная с равноценными активностью и содержанием в них гирудина.
Транспортирование пиявок может осуществляться любым видом транспорта, обеспечивающим быструю доставку потребителю, сохранность упаковки и биологических свойств пиявки. Принимать меры предосторожности при высоких и низких температурах! Не оставлять посылки на открытом воздухе. Не размещать рядом с резко пахнущими и ядовитыми веществами! При погрузке и разгрузке не бросать!
Максимальное время нахождения пиявок в транспортной таре на время транспортировки 5 дней при температуре окружающей среды от +12 до +22°С!
При соблюдении надлежащих условий содержания, пиявки могут длительное время жить и сохранять свои лечебные свойства. Пиявка является одноразовым лечебным средством, и после использования подлежит обязательному уничтожению. Условия содержания несложны, но выполнять их следует обязательно. Они сводятся к следующему:
1. Получив медицинскую пиявку, следует немедленно приступить к ее разбору;
2. Работник, обслуживающий медицинских пиявок должен:
2.1. Подготовить чистый таз либо пластиковый лоток;
2.2. Тщательно вымыть руки мылом без запаха, одеть одноразовые латексные перчатки;
2.3. Подготовить чистые сосуды, позволяющие доставать пиявки руками, на 2/3 наполненные отстоянной водопроводной водой комнатной температуры (отстаивать не менее двух суток), с учетом размещения в каждом их них от 10 до 20 шт. на один литр объема воды, но не более 60 пиявок на трехлитровый сосуд;
2.5. Перебирая комочки смеси, выбираемые пиявки помещать в банку с водой, а торф удалять, тщательно просматривая комочки. Отбирают пиявку мягким беззубчатым пинцетом. Данную процедуру проводить внимательно, так как свернутые в плотный клубок пиявки могут быть не замечены и выброшены;
2.6. После разбора всех мешков из посылки и размещения пиявок по сосудам темно-бурую от торфа воду из них слить через чистую марлевую салфетку. Попавшие на нее пиявки поместить в другой сосуд с чистой водой, выбрасывая остатки торфяной смеси;
2.7. сосуды с пиявками в чистой воде накрыть плотной бязевой тканью без складок, обвязать кольцом из резиновой трубки или шпагатом — пиявки способны проникать через мельчайшие щели и покидать сосуд.
3. Сосуды с пиявками поместить в чистое помещение с постоянной температурой воздуха (от +18 до +20°С) и отсутствием резких запахов избегая прямых солнечных лучей и рядом расположенных отопительных приборов. В этом помещении разместить необходимый запас воды. Первые 3 дня после разбора пиявки из торфа смену воды производить ежедневно. Заранее заготовленная вода приобретает комнатную температуру, водопроводная вода дехлорируется (отстаивается в течение 2-3 суток).
4. Смену воды пиявкам производить один раз в три дня. Через салфетку слить использованную воду, опрокинув сосуд вверх дном. Перевернуть сосуд, налить 0,5-0,7 литра чистой отстоянной воды, удалить серые хлопья, больных и погибших пиявок, вымыть стенки сосуда ветошью без применения дез. средств. Слить загрязненную воду и наполнить сосуд на 2/3 его емкости чистой отстоянной водой.
5. Накрыть сосуд бязевой салфеткой, обвязать резинкой или шпагатом и оставить до следующей смены воды. Сосуд с пиявками не следует ставить на яркий солнечный или электрический свет, в темноту, около отопительных приборов, в холодильник. Не следует чем-либо «подкармливать», так как пиявки соответствуют срокам голодании и до 1,5-2 лет могут жить без приема пищи. Лечебный эффект, кроме условий содержания, зависит также от степени голодности. Из-за нарушения условий содержания или «подкармливания» пиявки могут заболеть и погибнуть.
6. При появлении красного окрашивания воды в сосуде с пиявками необходимо немедленно промыть эту банку и осмотреть на предмет обнаружения в сосуде погибшей пиявки. Ее следует удалить из сосуда и сменить воду, тщательно вымыв стенки.
Весь инвентарь и материалы, используемые для содержания и ухода за медицинскими пиявками, должны быть абсолютно чистыми. Банки для содержания следует обрабатывать 0,1% раствором перманганата калия, затем промывать проточной водой не менее 10 раз. Салфетки должны быть плотные и крепкие. Сосуды – широкогорлые, позволяющие брать пиявок руками из сосуда, промывать его, удаляя слизь и кутикулу. Сменяемая вода должна иметь температуру такую же, какая в данный момент в сосуде с пиявками.
Пиявки чувствительны к резким колебаниям температуры воздуха и воды, в которой их содержат, резким колебанием атмосферного давления, а также всевозможным пахучим веществам. Это приводит к снижению активности, вялости и даже гибели. Гибель, вялость, малая активность пиявок может быть также связана с нарушением температурного режима при транспортировке и нарушением содержания пиявок.
На активность пиявки оказывает отрицательное влияние использование медработниками или пациентами дезодорантов, духов и моющих средств с сильным запахом, лекарственных средств, а также запах табачного дыма.
Появление крови в банках с пиявками может являться сигналом неправильного содержания и ухода за пиявками.
1. при наличии гибели (хотя бы одной пиявки в банке). Если погибшую пиявку не извлечь из банки своевременно, то это приведет к гибели оставшихся здоровых пиявок. Если вода мутно-красноватая с тухлым зловонным запахом, то это говорит о том, что банка с погибшей пиявкой не промывалась более 3-х дней;
2. реакцией пиявки на смену воды (качество самой воды, её солевой состав);
3. реакция на резкое изменение температуры окружающей среды (при температуре на улице ниже +5ºС пиявку необходимо транспортировать из аптеки, в утепленной упаковке);
4. резкие колебания атмосферного давления (магнитные бури);
5. промывание пиявок реже 1 раза в 3 дня, содержание более 60 штук пиявок в 3-х литровой стеклянной банке, вода не отстоянная, не дехлорированная.
Отпуск пиявок покупателям производится в мешки с торфом.
Медицинские пиявки: условия содержания, хранение и продажа
У нас в стране гирудотерапия является официально разрешенным методом восстановительного лечения и используется в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, в неврологии, урологии, гинекологии, офтальмологии, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других областях медицины. Гирудотерапия в косметологии выступает в качестве альтернативы хирургическим способам подтяжки и коррекции овала лица. В российской гирудотерапии может использоваться 3 подвида пиявок:
Чаще используются первые два подвида. Выращиваются пиявки искусственно на специализированных биофабриках, которых в нашей стране четыре : две в Московской области, одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области. Медицинские пиявки зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных средств как готовые лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта. Особенность лекарственного препарата состоит в том, что он «живой», а значит требует определенного отношения и условий содержания. Вероятно, отчасти с этим связано, что найти аптеку, в которой бы продавались пиявки непросто. Не так много аптек занимается реализацией столь специфичного ЛС.
Медицинские пиявки в аптеке
Мы нашли аптеку в Новосибирске, в которой занимаются продажей пиявок и попросили заведующую на условиях конфиденциальности рассказать подробнее о том, как “пиявкооборот” происходит в реальности.
Редкая аптека сейчас занимается реализацией пиявок. Как давно ваша аптека занимается этим? Откуда взялось решение добавить в ассортимент столь специфический живой товар?
Пиявки в аптеке у нас с 2013 года. В поликлинике рядом был в штате врач гирудолог. Соответственно, был спрос. Сейчас, гирудолога нет, а пиявки остались.
Для чего вы держите их сейчас: для ассортимента, престижа, постоянных клиентов или просто исторически сложилось? Есть ли сейчас на них спрос?
Есть спрос на этот товар, поэтому и держим. Хотя… дело хлопотное. Погибают в пути и при хранении. Необходимо следить за водой, за состоянием пиявок.
Кто и для чего покупает пиявок?
Существуют платные медицинские центры, в которых принимают гирудотерапевты. Люди туда обращаются, потом самостоятельно лечатся. Применение у пиявок очень широкое, поэтому берут совершенно для различных целей.
Покупатели уже знают, как с ними обращаться и как их применять?
Да, покупатели приходят уже подготовленные. К каждой покупке фармацевт выдает инструкцию и несмотря на безрецептурный отпуск предупреждает, что самостоятельно ставить пиявок не рекомендуется, предварительно все же нужно обратиться к врачу-гирудотерапевту. Также напоминает, что пиявку можно использовать один раз.
Какова цена одной особи, по сколько их обычно берут и как часто?
Последняя цена 155 рублей за штуку. Берут по потребности от 6 до 30 штук. Заказываем «животных» по мере расходования. Получаем по 500 штук в партии. Это примерно на 2-3 месяца. В месяц продаем около 250 штук. Особенно хорошо берут на праздники и длительные выходные. Дома самостоятельно проводят процедуры.
Кто вам поставляет «живых лекарей», как правильно их принимать, какие должны быть на них документы, в чем их привозят?
Поставщик из г. Балаково. Привозят пиявок прямо в аптеку в торфяном грунте в платяных мешочках по 250 штук, мешочки пересыпаны стружкой. Каждую партию сопровождает сертификат соответствия и протокол анализа. Пиявки должны соответствовать по описанию, весу, обладать сократительным рефлексом, должна быть указана дата последнего кормления. Пиявки должны быть голодными, последняя дата кормления – 6 месяцев назад. Принимаем по акту приемки. В акте указываем количество живых и, если есть, погибших особей. Погибших по акту компенсируют в следующую поставку. Доставка посылок службой DHL.
Как вы их храните в аптеке?
Пиявки храним в чистых трехлитровых стеклянных банках, заполненных на ¾. Сверху горлышко обязательно покрывается плотной хлопковой салфеткой и перетягивается резинкой, чтобы не убежали. В одной банке содержим до 150 штук. Вода для хранения пиявок используется водопроводная, комнатной температуры. Предварительно она дехлорируется, а именно отстаивается в течение 2-х суток.
Кто ухаживает за пиявками? Как часто меняется вода, нужно ли кормить пиявок?
Фармацевт следит за тем, чтобы вода всегда оставалась чистой и прозрачной. На стенках не должно быть слизи. Меняет воду еженедельно и моет пиявок. В аптеке пиявок кормить не надо. Перед применением они должны оставаться голодными. Умерших пиявок замораживаем и утилизируем как отходы класса Б.
Каким образом отпускают пиявок? Как их берут, руками или может пинцетом?
Покупатели приходят со своей тарой. Обязательно стекло. Фармацевт одевает перчатки и руками отлавливает в банке. Отпуск происходит путем перекладывания в банку покупателя, наполненную наполовину дехлорированной водой.
Правила содержания пиявок
Если проанализировать нормативную документацию по поводу условий хранения пиявок, то в приказ 706н предъявляет очень общие требования к хранению пиявок. А именно: помещение для хранения пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств с постоянным температурным режимом. Также указано, что содержание пиявок должно осуществляться в установленном порядке. Более подробное описание хранения пиявок можно найти в инструкции производителя. Инструкции разных производителей отличаются, но исходя из них, а также из многовекового опыта обращения с пиявками можно сделать следующие рекомендации по уходу за пиявками, чтобы они чувствовали себя комфортно:
Качественная медицинская пиявка должна быть здорова, бодра и голодна. На поверхности хорошо ползет, при прикосновении рефлекторно сжимается, через 30 минут после помещения в сосуд поднимается кверху и прикрепляется к стенке сосуда, если в сосуд опустить руку, пиявка должна устремиться к ней и начать кусать. Несмотря на то, что пиявка в аптеке сейчас достаточно редкое явление, тем не менее она занимает свое собственное, особенное место в ряду лекарственных средств.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах: