Чем кормить ребенка в 7 месяцев на искусственном вскармливании для набора веса
Детские смеси для набора веса
Содержание статьи
Недостаток массы тела появляется в силу различных причин, может быть врожденным или приобретенным. Чтобы грудничок набирал нужный вес, требуется корректировать как режим его кормления, так и рацион.
Почему важна стабильная прибавка в весе
Показатели длины и массы тела ребенка при рождении и в дальнейшем являются одними из главных параметров, по которым оценивается состояние здоровья малыша. ВОЗ установлены определенные нормы (средние значения) ежемесячных прибавок в весе на основании множества факторов и исследований. Стабильный набор массы тела указывает на нормальный рост и развитие грудничка, правильное формирование пищеварительной системы, своевременную выработку ферментов в кишечнике, хороший обмен веществ и усвоение пищи. О дефиците веса у ребенка обычно говорят при отклонении его массы более чем на 10 % по сравнению с возрастной нормой*. Расстройство может сопровождаться снижением иммунитета, серьезными нарушениями метаболических процессов, отставанием речевого и психомоторного развития.
Причины недобора веса
Определение нормы веса
Дети индивидуальны. Это касается не только внешности и черт характера, но и веса. Какие-то малыши рождаются крупными, а чья-то масса тела будет ниже среднего значения. Все это считается нормальным.
Это важно!
Вес здорового доношенного ребенка обычно находится в диапазоне от 2,6 до 4 килограммов, однако отклонения от этих значений допускаются. Ежемесячная прибавка в весе также является лабильной и зависит от множества факторов. Педиатры и родители ориентируются на средние значения прироста массы тела.
Доктор Комаровский рекомендует считать прибавку по следующим формулам:
Как определить недостаток веса
Важно отметить, что маленькая, не соответствующая средним нормам прибавка массы тела или вовсе ее отсутствие – не причина сразу говорить о патологических изменениях в организме малыша. В своем большинстве дети растут скачками и могут в один месяц набрать приличный вес, а в следующие два прибавлять практически только в росте. Также малая прибавка может быть обусловлена возросшей активностью малыша. Если он учится ползать или ходить, много двигается и расходует энергию, то недобор массы становится вполне объяснимым. Таким образом, если ребенок активный, любознательный, подвижный, развивается в соответствии с возрастом и у него отличные анализы, тревожиться не стоит**. А вот вялость, апатия, бледность на фоне недобора веса – повод для незамедлительного обращения к специалисту. Точный диагноз может поставить только он.
Что делать при недоборе веса
Многие родители сегодня имеют дома специальные весы для взвешивания грудничков. Благодаря им они могут контролировать вес ребенка. Если на протяжении долгого времени масса тела крохи не изменяется, следует обратиться к компетентному специалисту, но ни в коем случае не ставить диагнозы самостоятельно. Врач проведет профессиональный осмотр, выдаст направления на нужные обследования (при необходимости) и даст рекомендации. Если недобор веса минимален, обычно требуется скорректировать рацион и режим питания. В случаях, когда маленькая прибавка обусловливается каким-либо заболеванием (ротавирусная инфекция и т. п.), врач назначает соответствующее лечение для устранения причины недостатка массы тела.
Детские смеси для набора веса
Для маловесных детей, имеющих проблемы с прибавкой в массе, могут быть рекомендованы специальные детские молочные смеси. Их состав учитывает потребность таких малышей в витаминах, минералах и других питательных веществах. Они содержат большее количество белков, жиров и углеводов. Большое значение имеет качество белкового компонента, и легкоусвояемые сывороточные белки в них преобладают над казеиновой фракцией. Чтобы облегчить усвоение жирового компонента, в состав питания входят среднецепочечные триглицериды (СЦТ), способные всасываться в кишечник без участия ферментов. А для усвоения углеводов часть лактозы может заменяться на мальтодекстрин. Смеси для набора веса имеют слово или приставку «ПРЕ» в названии продукта.
Как правильно выбрать смесь
Это важно!
Решение о назначении малышу с недобором веса специализированного питания должен принимать специалист. Если врач рекомендует ребенку ПРЕ-смесь, то следует обратить внимание, чтобы в ней дополнительно содержались такие полезные компоненты, как жирные кислоты омега-3 и омега-6 для развития центральной нервной системы, нуклеотиды для становления и укрепления иммунитета, пребиотики для улучшения пищеварения.
Как долго можно кормить ребенка ПРЕ-смесью
Специализированное питание можно использовать и в полном, и в частичном (в качестве докорма) объеме. Смеси можно давать с момента рождения и на протяжении первого года жизни, если в этом есть необходимость. Длительность такого питания зависит от дефицита массы тела и последующей динамике набора веса. Как только вес ребенка нормализуется, ПРЕ-смесь можно заменить стандартной смесью, подходящей малышу по возрасту.
Какую смесь предлагает Nutrilak
Nutrilak Premium ПРЕ – ээто специальная смесь для маловесных и недоношенных детей, эффективность использования которой для младенцев с дефицитом массы тела была клинически доказана. В составе смеси содержатся все необходимые элементы для здорового роста крохи, а также дополнительные вещества: пребиотики, омега-3 и омега-6 жирные кислоты, среднецепочечные триглицериды.
Питание ребёнка в 7 месяцев
Что можно давать ребенку в 7 месяцев?
Семимесячный малыш становится все более самостоятельным. Ползает, исследует мир вокруг, постоянно растет. Для этого ему требуется много энергии и питательных веществ.
Основу кормления по-прежнему составляет грудное молоко или его искусственный заменитель. Но мамам уже можно и нужно вводить и дополнительный прикорм.
Прежде всего поговорим о количестве еды. Порции еды ребенка в 7 месяцев должны быть небольшими. Специалисты рекомендуют не превышать норму в 160-180 мл.
Что полезно малышу в этом возрасте? В меню 7-месячного ребенка уже может включать:
Это может быть рис, гречка, овсянка или кукуруза. Каши богаты питательными веществами, оказывают благотворное влияние на пищеварительную систему и хорошо усваиваются.
Обычно прикорм начинают с кабачка, брокколи или цветной капусты. Затем вводят тыкву, картофель, морковь.
Овощи отваривают и перетирают, превращая в пюре. Такое блюдо содержит минералы и клетчатку, помогает работе желудка и кишечника.
Лучше всего использовать сезонные свежие фрукты или пюре из них.
Чаще всего прикорм начинают с яблок, груш, бананов, абрикосов. Они являются источником витаминов и клетчатки.
Начните с легких видов: курицы, индейки, кролика. Мясо нужно отварить и превратить в пюре – так организму малыша будет легче с ним справиться. Чтобы не было комочков, лучше всего использовать блендер или мясорубку. Можно добавить воды или немного грудного молока. Бульон или коровье молоко добавлять нежелательно!
Мясо богато белком, минералами и витамином B. Оно будет особенно полезно малышам, которые плохо набирают вес или страдают анемией.
Попробуйте постепенно вводить в рацион творожок и детский кефир. Они богаты кальцием и белком, помогают пищеварению. Детям обычно нравится вкус этих продуктов, и они с удовольствием их пробуют.
Полезный продукт, но одновременно с этим сильный аллерген. Поэтому вводить его в прикорм стоит очень аккуратно. Начать с маленького кусочка и постепенно довести до половинки.
Давать желток ребенку можно 2-3 раза в неделю. Лучше, если сначала он будет в составе пюре из овощей или мяса.
Куриный желток богат витаминами, минералами и природными антиоксидантами.
Идеальный компот для юного организма – без сахара или с его минимальным количеством. Летом можно использовать яблоки, груши, абрикосы, зимой – сухофрукты.
Компоты содержат полезные вещества и укрепляют иммунитет ребенка. Их можно давать после еды.
Правила введения новых продуктов в 7 месяцев
Грудной ребенок только учится есть новые продукты. Поэтому запаситесь терпением и запомните несколько основных правил:
Прикорм не должен заменять основное питание (грудное молоко или искусственную смесь). Пока это только дополнительный источник пищи. Поэтому порции должны быть небольшими.
Начните сразу приучать малыша к культуре питания:
— посадите его в специальный стульчик или на свои колени;
— объясните, что баловаться во время еды нехорошо;
— показывайте ему на своем примере, как пользоваться приборами, заведите безопасные детские ложечки и вилки;
— учите ребенка пить из чашки, а не из бутылочки.
Не заставляйте малыша есть насильно. Будьте настойчивы, но без фанатизма. Проверяйте, что в еде нет комочков и она не слишком горячая.
Помните про принцип постепенности:
— не стремитесь накормить ребенка сразу всем;
— если хотите ввести в рацион новый продукт, лучше сделать это в первой половине дня. Так у вас будет время до вечера, чтобы проанализировать, как организм отреагировал на изменение в питании.
Различия в питании грудничков и искусственников
Искусственное вскармливание или грудное молоко – неважно, как питается малыш, прикорм в 7 месяцев необходим всем. В этом возрасте ребенок быстро растет, и веществ, которые он получает из маминого организма или смесей, становится недостаточно. Для нормального развития ему теперь требуются дополнительные источники пищи.
Единственное отличие: порция для грудничков должна быть минимальной. Начинать стоит с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем. Меню 7-месячного ребенка на искусственном вскармливании должно включать порции побольше. Чтобы не ошибиться с размером, специалисты советуют использовать таблицу прикорма.
Режим кормления
Чтобы организм ребенка быстрее привык к новому меню, важно соблюдать режим.
Дети в возрасте 7 месяцев должны есть 5 раз в день с условием, что промежуток между приемами пищи не превышает 4 часов. Первый завтрак обычно – в 6-7 утра, а поздний ужин – около 10-11 часов ночи. Питание должно быть разнообразным.
Это правило одинаково как для грудничков, так и для искусственников.
Если ребенок отказывается от прикорма
Если малыш не хочет есть, ни в коем случае не заставляйте его!
Наиболее частая причина отказа ребенка от еды – самая банальная: он еще не голоден. Поэтому доверьтесь природе и на время отложите прием пищи.
Если ребенок снова отказывается от еды – проверьте ее. Возможно, она еще слишком горячая или в ней присутствуют слишком крупные куски/комочки.
Заинтересуйте ребенка, своим примером покажите, как вкусно то, от чего он отказывается. С удовольствием съешьте ложку его еды сами. Пусть он увидит, что вы наслаждаетесь вкусом и запахом еды.
Купите для него детскую посуду с рисунками. Дайте ему немного с ней поиграть. Пусть процесс приема пищи станет не только обязательным, но и интересным.
Не стоит вводить в прикорм больше одного продукта за один раз. Это может вызвать либо отторжение у ребенка, либо не самую приятную реакцию его организма.
Примерное меню ребенка в 7 месяцев
Рацион питания ребенка в 7 месяцев становится довольно разнообразным. Там обычно уже присутствуют каши, овощи, фрукты, мясо.
Как правильно сочетать все эти продукты, чтобы малыш получал все необходимые вещества, но не страдал несварением? Чем кормить ребенка в 7 месяцев?
Предлагаем вам вариант меню, которое будет полезно для малыша в этом возрасте.
Рецепты самых вкусных и полезных блюд
Каша (гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная)
Можно купить специальную кашу для грудничков в магазине либо перемолоть в муку обычную крупу. Для этого вполне подойдет кофемолка.
Каша для 7-месячных малышей должна быть достаточно жидкой. В первые недели пропорция следующая: 100 мл воды на 1 чайную ложку крупы. Начиная с третьей недели концентрацию крупы можно увеличить до 2 чайных ложек.
Варить смесь стоит исходя из вида каши. Обычно время указано на упаковке.
После того как каша готова, протрите ее через сито, чтобы избавиться от комочков. Добавьте маленький (не более 5 г) кусочек сливочного масла.
Для приготовления используйте курицу, индейку или кролика.
Тщательно промойте мясо, нарежьте его на небольшие кусочки. Опустите в кастрюлю с холодной водой и доведите до кипения на медленном огне. Аккуратно снимите пенку, пока она не перекипела.
Убавьте огонь до минимума и варите мясо в течение 2 часов. НЕ солите. За час до готовности добавьте в бульон маленькую головку лука и небольшую морковь.
Вытащите мясо и перетрите его в блендере либо в мясорубке. Убедитесь, что в готовой массе не осталось крупных кусков и комочков.
Полученное пюре можно разбавить смесью либо грудным молоком и добавить маленький кусочек масла (около 5 г).
Тщательно отберите овощи. Лучше всего использовать местные и сезонные – в них меньше нитратов. Подойдет кабачок, цветная капуста, брокколи, картофель, морковь, тыква.
Отварите овощи или приготовьте их на пару. Не используйте соль. Измельчите готовый продукт до состояния пюре при помощи сита или блендера. Убедитесь, что в блюде не осталось комочков. Добавьте немного растительного масла.
Помните, что если вы даете какой-то овощ в первый раз, следует ограничить порцию.
Возьмите литр молока, доведите до кипения. Остудите до 36-40 градусов Цельсия.
Для закваски используйте простоквашу, сметану либо специальную сухую закваску. После того как молоко закисло, начните его нагревать. Лучше всего делать это на водяной бане.
Внимательно следите за процессом, чтобы не упустить момент, когда начнет образовываться сыворотка. В этот момент и получается творог. Он отделяется от сыворотки. Аккуратно извлеките его и отожмите лишнюю влагу.
Помните, что творог – продукт, который быстро портится. Его нужно хранить в холодильнике не дольше 3 дней. Убедитесь, что даете ребенку свежий продукт. Вы можете перетереть его через сито, чтобы сделать массу более однородной.
После того как малыш привыкнет к творожку, в него можно будет добавить небольшое количество фрукта или овоща.
Вводите прикорм в рацион малыша осторожно, будьте терпеливы и снисходительны. Помните, что все это является абсолютно новым опытом для ребенка и требуется какое-то время, чтобы его освоить.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации
Рацион ребенка в возрасте 7 месяцев
Составляя рацион питания для семимесячного малыша, распределяйте продукты так, чтобы у вас получился некий прообраз меню уже подросшего ребенка с завтраком и обедом.
В этом возрасте в питание ребенка вводится желток вареного куриного яйца – ценного источника жира, витамина В12, А, фосфора и селена. Желток в измельченном виде можно добавлять в кашу или овощное пюре.
В 7 месяцев уже можно дать ребенку сухарик (в виде подсушенного хлеба) и детское печенье.
Объем фруктового пюре и сока увеличивается до 70 г.
По-прежнему лучше отдавать предпочтение блюдам прикорма промышленного производства, учитывая их высокую степень безопасности и разнообразный ассортимент. Если малыш не воспринимает новый продукт с первого раза, его можно смешать с уже знакомым продуктом.
Примерный рацион ребенка в возрасте 7 мес.
| I кормление 6 часов | Грудное молоко или ДМС* | 200 мл |
| II кормление 10 часов | Безмолочная или молочная каши ** Сливочное масло Желток вареного куриного яйца Докорм грудным молоком или ДМС | |
| III кормление 14 часов | Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре Фруктовый сок | 170 г около 1 ч.л. 30 г 70 мл |
| IV кормление 18 часов | Фруктовое пюре Детское печенье Докорм грудным молоком или ДМС | |
| V кормление 22 часа | Грудное молоко или ДМС | 200 мл |
* — детская молочная смесь
** — безмолочную кашу следует разводить грудным молоком или детской молочной смесью, которую получает ребенок. Молочную кашу разводят водой.
Примерный рацион ребенка 7 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока:
| I кормление 6 часов | Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока | 200 мл |
| II кормление 10 часов | Безмолочная каша* Растительное масло Фруктовое пюре (яблоко, груша) | 130 г около 1 ч.л. 70 г |
| III кормление 14 часов | Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре (кролик, индейка) | 170 г около 1 ч.л. 30 г |
| IV кормление 18 часов | Овощи или безмолочная каша** Растительное масло Мясное пюре | 180 г около 1 ч.л. 20 г |
| V кормление 22 часа | Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока | 200 мл |
* — безмолочную кашу следует разводить грудным молоком или лечебной смесью для детей с непереносимостью белков коровьего молока.
** — можно как чередовать кашу или овощи, так и предлагать смешанное блюдо – каша с овощами.
Прикорм в 7-8 месяцев: продукты, примерное меню
Малыш уже освоился с густой пищей, ест овощное пюре с добавкой мяса и кашу. Если первое знакомство прошло успешно, пора добавлять в его меню и другие виды прикорма.
Что такое прикорм?
Какие продукты надо вводить в 7-8 месяцев
В прикорм ребенка в 7 месяцев добавьте яичный желток и увеличьте объем фруктового пюре. В 8 месяцев набор продуктов еще шире – посмотрите в таблице:
Что и сколько добавить в прикорм
Детский кефир или йогурт, биолакт, мл
Хлеб пшеничный, сухари
Компот из свежих фруктов или сухофруктов, мл
Новые продукты вводите так же, как и раньше:
Какие продукты вводить еще рано, какие вызывают аллергию
До 12 месяцев нельзя поить ребенка любым цельным молоком. Аллергия к белкам коровьего молока – самая частая причина аллергических реакций у детей первого года жизни. Реакция может проявиться на любую еду, поэтому увеличивайте объем прикорма плавно.
Примерное меню
Ребенок старше 7 месяцев
Грудное молоко или смесь
Каша, например, Nutrilak Premium PROCEREALS 150 г, ¼ желтка. После докормите грудью, если ГВ
Грудное молоко или смесь
Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 30 г. После докормите грудью, если ГВ
Грудное молоко или смесь
Ребенок старше 8 месяцев
Грудное молоко или смесь
Каша 180 г, ½ желтка. Пюре из фруктов 80 г. После предложите грудь, малыш на ГВ
Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 70 г. После предложите грудь, если у вас ГВ
Биолакт, кефир или детский йогурт 200 мл. Творог 10-40 г
Грудное молоко или смесь
Что делать, если ребенок отказывается от прикорма
В 7 месяцев ребенок хочет больше самостоятельности и новых игр: с едой тоже.
Ест мало прикорма. Если малыш стал плохо вести себя за столом, подумайте, как совместить и его, и ваши интересы.
Не хочет есть один продукт.
Прикорм ребенка в 8 месяцев – уже разнообразная еда. Разнообразие здесь важнее количества грамм, если прибавки веса стабильные.
Здоровье ребенка от 6 месяцев до 1 года
Как растет ребенок от 6 до 12 месяцев, как развиваются системы его организма.
Как меняется рост и вес ребенка с 6 до 12 месяцев
Средняя стандартная ежемесячная прибавка в росте малыша такова:
– с 6-го по 9-й месяц — 1,5 – 2 см (за все время — 4,5 – 6 см);
– с 9-го по 12-й месяц — 1 – 1,5 см (за все время — минимум 3 см).
Вес малыша растет теперь не так быстро: если с 1 до 6 месяцев ребенок прибавлял по 600 – 800 г в месяц, то теперь ежемесячная прибавка составляет 300 – 550 г — ведь сейчас кроха активно двигается. К 12 месяцам малыш уже весит примерно втрое больше, чем при рождении.
Когда нужно посещать педиатра
Традиционно до года педиатра следует посещать каждый месяц. В 6 месяцев малыша осматривают такие врачи:
Кроме того, как правило, делается общий анализ крови, мочи, кала. Часто ребенка смотрят еще офтальмолог и отоларинголог, чтобы исключить проблемы со слухом.
В годик эта диспансеризация повторяется, и малыша осматривают также детский стоматолог и другие специалисты.
Когда и какие прививки делать
Посещение врача полезно не только для контроля над здоровьем ребенка — это возможность для мамы забыть о тревогах и довериться специалисту. Конечно, собственный опыт и знания подруг важны, но лучше со всеми вопросами обращаться к врачу.
Чему учится ребенок с 6 до 12 месяцев
В этом возрасте малыш приобретает новые полезные навыки. Активно развивается его крупная моторика и мышцы. Как правило, он может сидеть без поддержки и постепенно учится переворачиваться, затем ползать, а с 9 месяцев начинает делать первые шаги. Педиатры считают, что:
Как помочь физическому развитию малыша? С 6 месяцев ребенок начинает больше двигаться, и с этого момента для него становится полезен укрепляющий массаж, а затем и гимнастика: так вы поможете ему подготовиться к первым шагам (подробнее об этом читайте здесь). С 9 – 10 месяцев вы можете ходить с малышом в бассейн, который также позволяет укрепить его здоровье.
Активно развивается зрение и слух, к 7-му месяцу у малыша уже сформировано цветное зрение на уровне взрослого и он лучше видит далекие объекты. В 7 – 10 месяцев ребенок умеет распознавать геометрические формы (куб, пирамида, конус, шар), но видит еще нечетко.
У малыша активно развивается речь, об этом мы пишем в отдельном материале, а об упражнениях, помогающих малышу освоить этот навык, вы можете узнать здесь. Важно много общаться с ребенком в 6 – 8 месяцев (да и в любой другой период), так как сейчас он приобретает навыки понимания коротких предложений и смысла слов.
Советуем также познакомиться с общими сведениями о том, как развивается малыш каждый месяц до года.
Социальное и эмоциональное развитие
В 7 месяцев развивается визуальное восприятие ребенка: он начинает замечать элементы обстановки, его интересует отражение в зеркале, он начинает понимать, что между отражением и его телом есть связь.
В 6 – 8 месяцев дети начинают выражать страх. Эта эмоция развивается позже остальных базовых, так как для того, чтобы ее испытывать, нужно научиться сопоставлять событие, которое вызывает страх в данный момент, с похожим событием из прошлого. Именно поэтому сейчас ребенок умеет сравнивать лица близких и незнакомых людей и выражать боязнь последних.
Между 8 и 12 месяцами малыш знает, какие игрушки и люди ему больше нравятся, он хочет находиться с ними как можно чаще и дольше, видя в них источник эмоциональной поддержки. Также он протестует, если забрать его любимую игрушку или если мама его покидает, пусть даже на одну минуту. Только к 18 месяцам он может менее болезненно переживать расставание с ней.
В этом же возрасте ребенок более активно, чем раньше, копирует мимику, поведение и жесты людей, учится понимать их смысл. Ориентируясь на вашу реакцию, он принимает решение о том, как действовать: например, если он видит одобрение, то подходит и берет заинтересовавшую его вещь.
Малыш проверяет реакцию взрослых на свое поведение, кидая объекты или совершая другие поступки, — таким образом он узнает о причине и следствии и учится взаимодействовать с объектами и людьми.
Познавательные способности
Пока малышу не исполнилось 8 месяцев, он считает, что объект исчезает, если его спрятать или чем-то закрыть. Играть с ним в «ку-ку» сейчас бессмысленно, потому что он не будет заинтересован игрой. Но с 8 до 12 месяцев ребенок понимает, что объект находится на месте постоянно, и игра становится для него забавной и интересной.
Чем ближе первый день рождения крохи, тем активнее он экспериментирует с объектами, бросает их, трясет, катает и швыряет. Такое поведение кажется взрослым просто игрой, но в этот момент малыш делает важные открытия, узнавая, как устроен мир и предметы в нем.
В 6 – 7 месяцев у малыша начинают резаться зубки, о чем вы можете подробно узнать здесь. Это время для ввода прикорма.
Вводим прикорм
Активно способствует укреплению здоровья и развитию ребенка появление новых продуктов в его рационе. Согласно рекомендациям ВОЗ, вводить прикорм нужно с 6 месяцев. В более ранний период, как правило, ЖКТ ребенка к таким переменам в меню не готов, но и сильно затягивать с этим тоже не следует. В полгода растущему организму требуется много витаминов и микроэлементов, и одного молока малышу мало.
Познакомьтесь с подробным материалом о прикорме здесь и обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Здесь же мы сформулируем основные принципы ввода прикорма.
В 4 – 6 месяцев вводят овощное пюре или безглютеновую безмолочную кашу.
Специалисты не советуют вводить первыми фрукты и соки. Если начинать с фруктовых пюре, малыш привыкнет к сладкому вкусу и позже может отказаться от «менее аппетитных» овощей.
Второй прикорм вводится через 3 – 4 недели после первого, еще через 3 – 4 — третий.
Возможные варианты последовательности введения трех основных продуктов: каша – овощи – мясо, каша – мясо – овощи, овощи – каша – мясо, овощи – мясо – каша.
Любой прикорм не должен вытеснять кормление грудью, он лишь дополняет рацион ребенка.
К 8 – 9 месяцам в режим питания малыша желательно ввести не менее 3 кормлений густой пищей в общем объеме 400 – 600 г.
В это же время в рацион ребенка включают кефир и йогурт: начинают с чайной ложки, постепенно увеличивая количество до одной столовой ложки в день. Через 7 – 10 дней ежедневный объем кефира или йогурта должен составлять около 40 – 50 мл, а за 3 недели он доводится до 200 мл.
В 8 – 9 месяцев ребенку предлагают и творог: сначала по половине чайной ложки в день, затем доводят суточную дозировку до 20 г, потом — до 30 – 35 г. К 1 году объем творога в рационе ребенка составляет до 50 г в сутки (это 5 – 8 чайных ложек).
В 9 – 10 месяцев можно вводить рыбу нежирных сортов — минтай, хек. Рыба заменяет мясное пюре, и давать ее стоит 1 – 2 раза в неделю.
В 11 месяцев маленький гурман готов пробовать более сложные для переваривания овощи: баклажаны, свеклу, белокочанную капусту, зеленый горошек. Овощи по-прежнему подаются в термически обработанном виде.
В 12 месяцев малышу можно пробовать и другие продукты. Но помните, что детский организм нуждается в детской еде, а почему, мы рассказываем в этом материале.
Стул после введения прикорма
После того как малыш впервые познакомится с пюре или кашами, вы сразу заметите изменения в стуле: он станет коричневого или темно-коричневого цвета, гуще и с более сильным запахом.
Обратите внимание, что при диарее важно как можно тщательнее промывать детскую промежность и часто менять подгузник, так как в этот период кожа из-за попадания на нее энзимов особенно сильно раздражается.
Маме нужно следить за стулом малыша и обращаться к врачу, если она заметит такие изменения в нем:
Меню ребенка в 7 месяцев
Содержание:
Малыш с каждым днем становится все более активным, подвижным и любознательным. Он осваивает новые навыки, с любопытством исследует окружающий его мир. Теперь для него важно не только получать грудное молоко от мамы или смесь из бутылочки. Важно видеть то, что он кушает, испытывать новые ощущения, трогать еду ручками, ведь пищевой интерес растет очень быстро. А кроме того, по мере роста и развития ребенка питание обеспечивает растущие потребности малыша в дополнительных источниках пищевых веществ.
Почему так важен прикорм ребенка в 7 месяцев?
Кормление грудью или адаптированной молочной смесью в 7 месяцев остается основным источником получения энергии и питательных веществ. Однако грамотное введение прикорма при грудном вскармливании необходимо для того, чтобы познакомить ребенка с новыми текстурами, новыми вкусами. Помимо этого, после 6 месяцев резко возрастает необходимость в получении железа: если до полугода для роста и развития ребенок нуждался в 0,27 мг/сутки, и эту потребность покрывало грудное молоко или его заменители, то теперь потребность в железе повышается до 11 мг/сутки! Соответственно своевременно введение прикорма для восполнения дефицита этого жизненно важного элемента.
Чем кормить ребенка в 7 месяцев?
Что ест ребенок в 7 месяцев. Если прикорм был начат в 6 месяцев, то к ранее введенным продуктам добавляются новые.
Каши. Злаковый прикорм необходим для получения детьми железа, клетчатки, цинка и других микронутриентов. Первые несколько месяцев после начала прикорма рекомендуется давать детям безмолочные безглютеновые каши, чтобы избежать аллергических реакций, — рисовую, кукурузную, гречневую, овсяную.
Мясо. Это богатый источник белка — «строительного материала» для мышц и железа, которое легко усваивается детским организмом. Что именно давать ребенку? Наиболее предпочтительно для малыша мясо индейки, кролика или телятина.
Овощи. Дополнительный источник клетчатки для крохи. Помимо всеми рекомендуемых пюре из цветной капусты, кабачка и брокколи, в рацион ребенка в 7 месяцев также можно включить морковь, тыкву, картофель.
Фрукты. В «компанию» к яблоку, груше, банану и сливе добавляются персик, абрикос, вишня.
Сливочное и растительное масла. Допускается добавление 0,5 ч.л. к овощным блюдам и каше.
Желток. Важнейший источник жиров, витамина В12, фосфора и селена. Рекомендуемая порция в меню малыша — 1/4—1/2 вареного куриного желтка в сутки.
С появлением прикорма в жизни ребенка должна появиться и вода (200–250 мл в день).
Важно! Прикорм не должен заменять грудное вскармливание ребенка 7 месяцев или кормление молочной смесью. Прикорм в этом возрасте — лишь дополнение!
Также стоит отметить, что прикорм при грудном вскармливании будет отличаться размером порций. Рекомендуемые некоторыми педиатрами или производителями детского питания объемы порций (180–200 мл прикорма на кормление) допустимы при необходимости полностью заменить один прием пищи. Именно поэтому кормящим мамам, желающим сохранить лактацию, рекомендуется прикладывать ребенка к груди в завершение приема пищи или же по требованию.
К вопросу, сколько съедает малыш за одно кормление в 7 месяцев: порции не должны быть большими, западные диетологи рекомендуют давать не более 150 мл за раз. Знакомство с новыми продуктами стоит начинать с 1 чайной ложки в первой половине дня, чтобы отследить реакцию организма.
Быстрое наращивание порций чревато:
отказом от грудного молока и дальнейшими трудностями с лактацией (желудок заполнен — куда же еще молоко?!);
проблемами с ЖКТ (физиологическая неготовность принять большое количество незнакомых продуктов);
отказом от знакомства с новой пищей (нередко встречается в семьях, где родители пытаются с особым рвением и напором ввести прикорм).
Консистенция. В 7 месяцев ребенку следует предлагать питание в виде пюре или продуктов, размятых вилкой. Если у малыша уже есть зубки, консистенция может быть менее гомогенизированная.
Режим питания. В 7 месяцев ребенок имеет 5–6 кормлений, два из которых начинаются с продуктов прикорма и лишь завершаются грудным молоком или молочной смесью.
Примерное меню ребенка в 7 месяцев
Чем кормить ребенка в этом возрасте? Вот примерная схема ежедневного рациона семимесячного малыша.
Важно! Следует понимать, что выше указаны приблизительные размеры порций и виды продуктов, что кушают дети в 7 месяцев. Ориентируйтесь только на своего ребенка!
Детские смеси для набора веса
Содержание статьи
Недостаток массы тела появляется в силу различных причин, может быть врожденным или приобретенным. Чтобы грудничок набирал нужный вес, требуется корректировать как режим его кормления, так и рацион.
Почему важна стабильная прибавка в весе
Показатели длины и массы тела ребенка при рождении и в дальнейшем являются одними из главных параметров, по которым оценивается состояние здоровья малыша. ВОЗ установлены определенные нормы (средние значения) ежемесячных прибавок в весе на основании множества факторов и исследований. Стабильный набор массы тела указывает на нормальный рост и развитие грудничка, правильное формирование пищеварительной системы, своевременную выработку ферментов в кишечнике, хороший обмен веществ и усвоение пищи. О дефиците веса у ребенка обычно говорят при отклонении его массы более чем на 10 % по сравнению с возрастной нормой*. Расстройство может сопровождаться снижением иммунитета, серьезными нарушениями метаболических процессов, отставанием речевого и психомоторного развития.
Причины недобора веса
Определение нормы веса
Дети индивидуальны. Это касается не только внешности и черт характера, но и веса. Какие-то малыши рождаются крупными, а чья-то масса тела будет ниже среднего значения. Все это считается нормальным.
Это важно!
Вес здорового доношенного ребенка обычно находится в диапазоне от 2,6 до 4 килограммов, однако отклонения от этих значений допускаются. Ежемесячная прибавка в весе также является лабильной и зависит от множества факторов. Педиатры и родители ориентируются на средние значения прироста массы тела.
Доктор Комаровский рекомендует считать прибавку по следующим формулам:
Как определить недостаток веса
Важно отметить, что маленькая, не соответствующая средним нормам прибавка массы тела или вовсе ее отсутствие – не причина сразу говорить о патологических изменениях в организме малыша. В своем большинстве дети растут скачками и могут в один месяц набрать приличный вес, а в следующие два прибавлять практически только в росте. Также малая прибавка может быть обусловлена возросшей активностью малыша. Если он учится ползать или ходить, много двигается и расходует энергию, то недобор массы становится вполне объяснимым. Таким образом, если ребенок активный, любознательный, подвижный, развивается в соответствии с возрастом и у него отличные анализы, тревожиться не стоит**. А вот вялость, апатия, бледность на фоне недобора веса – повод для незамедлительного обращения к специалисту. Точный диагноз может поставить только он.
Что делать при недоборе веса
Многие родители сегодня имеют дома специальные весы для взвешивания грудничков. Благодаря им они могут контролировать вес ребенка. Если на протяжении долгого времени масса тела крохи не изменяется, следует обратиться к компетентному специалисту, но ни в коем случае не ставить диагнозы самостоятельно. Врач проведет профессиональный осмотр, выдаст направления на нужные обследования (при необходимости) и даст рекомендации. Если недобор веса минимален, обычно требуется скорректировать рацион и режим питания. В случаях, когда маленькая прибавка обусловливается каким-либо заболеванием (ротавирусная инфекция и т. п.), врач назначает соответствующее лечение для устранения причины недостатка массы тела.
Детские смеси для набора веса
Для маловесных детей, имеющих проблемы с прибавкой в массе, могут быть рекомендованы специальные детские молочные смеси. Их состав учитывает потребность таких малышей в витаминах, минералах и других питательных веществах. Они содержат большее количество белков, жиров и углеводов. Большое значение имеет качество белкового компонента, и легкоусвояемые сывороточные белки в них преобладают над казеиновой фракцией. Чтобы облегчить усвоение жирового компонента, в состав питания входят среднецепочечные триглицериды (СЦТ), способные всасываться в кишечник без участия ферментов. А для усвоения углеводов часть лактозы может заменяться на мальтодекстрин. Смеси для набора веса имеют слово или приставку «ПРЕ» в названии продукта.
Как правильно выбрать смесь
Это важно!
Решение о назначении малышу с недобором веса специализированного питания должен принимать специалист. Если врач рекомендует ребенку ПРЕ-смесь, то следует обратить внимание, чтобы в ней дополнительно содержались такие полезные компоненты, как жирные кислоты омега-3 и омега-6 для развития центральной нервной системы, нуклеотиды для становления и укрепления иммунитета, пребиотики для улучшения пищеварения.
Как долго можно кормить ребенка ПРЕ-смесью
Специализированное питание можно использовать и в полном, и в частичном (в качестве докорма) объеме. Смеси можно давать с момента рождения и на протяжении первого года жизни, если в этом есть необходимость. Длительность такого питания зависит от дефицита массы тела и последующей динамике набора веса. Как только вес ребенка нормализуется, ПРЕ-смесь можно заменить стандартной смесью, подходящей малышу по возрасту.
Какую смесь предлагает Nutrilak
Nutrilak Premium ПРЕ – ээто специальная смесь для маловесных и недоношенных детей, эффективность использования которой для младенцев с дефицитом массы тела была клинически доказана. В составе смеси содержатся все необходимые элементы для здорового роста крохи, а также дополнительные вещества: пребиотики, омега-3 и омега-6 жирные кислоты, среднецепочечные триглицериды.
Прикорм в 7-8 месяцев: продукты, примерное меню
Малыш уже освоился с густой пищей, ест овощное пюре с добавкой мяса и кашу. Если первое знакомство прошло успешно, пора добавлять в его меню и другие виды прикорма.
Что такое прикорм?
Какие продукты надо вводить в 7-8 месяцев
В прикорм ребенка в 7 месяцев добавьте яичный желток и увеличьте объем фруктового пюре. В 8 месяцев набор продуктов еще шире – посмотрите в таблице:
Что и сколько добавить в прикорм
Детский кефир или йогурт, биолакт, мл
Хлеб пшеничный, сухари
Компот из свежих фруктов или сухофруктов, мл
Новые продукты вводите так же, как и раньше:
Какие продукты вводить еще рано, какие вызывают аллергию
До 12 месяцев нельзя поить ребенка любым цельным молоком. Аллергия к белкам коровьего молока – самая частая причина аллергических реакций у детей первого года жизни. Реакция может проявиться на любую еду, поэтому увеличивайте объем прикорма плавно.
Примерное меню
Ребенок старше 7 месяцев
Грудное молоко или смесь
Каша, например, Nutrilak Premium PROCEREALS 150 г, ¼ желтка. После докормите грудью, если ГВ
Грудное молоко или смесь
Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 30 г. После докормите грудью, если ГВ
Грудное молоко или смесь
Ребенок старше 8 месяцев
Грудное молоко или смесь
Каша 180 г, ½ желтка. Пюре из фруктов 80 г. После предложите грудь, малыш на ГВ
Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 70 г. После предложите грудь, если у вас ГВ
Биолакт, кефир или детский йогурт 200 мл. Творог 10-40 г
Грудное молоко или смесь
Что делать, если ребенок отказывается от прикорма
В 7 месяцев ребенок хочет больше самостоятельности и новых игр: с едой тоже.
Ест мало прикорма. Если малыш стал плохо вести себя за столом, подумайте, как совместить и его, и ваши интересы.
Не хочет есть один продукт.
Прикорм ребенка в 8 месяцев – уже разнообразная еда. Разнообразие здесь важнее количества грамм, если прибавки веса стабильные.
Питание ребёнка в 7 месяцев
Что можно давать ребенку в 7 месяцев?
Семимесячный малыш становится все более самостоятельным. Ползает, исследует мир вокруг, постоянно растет. Для этого ему требуется много энергии и питательных веществ.
Основу кормления по-прежнему составляет грудное молоко или его искусственный заменитель. Но мамам уже можно и нужно вводить и дополнительный прикорм.
Прежде всего поговорим о количестве еды. Порции еды ребенка в 7 месяцев должны быть небольшими. Специалисты рекомендуют не превышать норму в 160-180 мл.
Что полезно малышу в этом возрасте? В меню 7-месячного ребенка уже может включать:
Это может быть рис, гречка, овсянка или кукуруза. Каши богаты питательными веществами, оказывают благотворное влияние на пищеварительную систему и хорошо усваиваются.
Обычно прикорм начинают с кабачка, брокколи или цветной капусты. Затем вводят тыкву, картофель, морковь.
Овощи отваривают и перетирают, превращая в пюре. Такое блюдо содержит минералы и клетчатку, помогает работе желудка и кишечника.
Лучше всего использовать сезонные свежие фрукты или пюре из них.
Чаще всего прикорм начинают с яблок, груш, бананов, абрикосов. Они являются источником витаминов и клетчатки.
Начните с легких видов: курицы, индейки, кролика. Мясо нужно отварить и превратить в пюре – так организму малыша будет легче с ним справиться. Чтобы не было комочков, лучше всего использовать блендер или мясорубку. Можно добавить воды или немного грудного молока. Бульон или коровье молоко добавлять нежелательно!
Мясо богато белком, минералами и витамином B. Оно будет особенно полезно малышам, которые плохо набирают вес или страдают анемией.
Попробуйте постепенно вводить в рацион творожок и детский кефир. Они богаты кальцием и белком, помогают пищеварению. Детям обычно нравится вкус этих продуктов, и они с удовольствием их пробуют.
Полезный продукт, но одновременно с этим сильный аллерген. Поэтому вводить его в прикорм стоит очень аккуратно. Начать с маленького кусочка и постепенно довести до половинки.
Давать желток ребенку можно 2-3 раза в неделю. Лучше, если сначала он будет в составе пюре из овощей или мяса.
Куриный желток богат витаминами, минералами и природными антиоксидантами.
Идеальный компот для юного организма – без сахара или с его минимальным количеством. Летом можно использовать яблоки, груши, абрикосы, зимой – сухофрукты.
Компоты содержат полезные вещества и укрепляют иммунитет ребенка. Их можно давать после еды.
Правила введения новых продуктов в 7 месяцев
Грудной ребенок только учится есть новые продукты. Поэтому запаситесь терпением и запомните несколько основных правил:
Прикорм не должен заменять основное питание (грудное молоко или искусственную смесь). Пока это только дополнительный источник пищи. Поэтому порции должны быть небольшими.
Начните сразу приучать малыша к культуре питания:
— посадите его в специальный стульчик или на свои колени;
— объясните, что баловаться во время еды нехорошо;
— показывайте ему на своем примере, как пользоваться приборами, заведите безопасные детские ложечки и вилки;
— учите ребенка пить из чашки, а не из бутылочки.
Не заставляйте малыша есть насильно. Будьте настойчивы, но без фанатизма. Проверяйте, что в еде нет комочков и она не слишком горячая.
Помните про принцип постепенности:
— не стремитесь накормить ребенка сразу всем;
— если хотите ввести в рацион новый продукт, лучше сделать это в первой половине дня. Так у вас будет время до вечера, чтобы проанализировать, как организм отреагировал на изменение в питании.
Различия в питании грудничков и искусственников
Искусственное вскармливание или грудное молоко – неважно, как питается малыш, прикорм в 7 месяцев необходим всем. В этом возрасте ребенок быстро растет, и веществ, которые он получает из маминого организма или смесей, становится недостаточно. Для нормального развития ему теперь требуются дополнительные источники пищи.
Единственное отличие: порция для грудничков должна быть минимальной. Начинать стоит с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем. Меню 7-месячного ребенка на искусственном вскармливании должно включать порции побольше. Чтобы не ошибиться с размером, специалисты советуют использовать таблицу прикорма.
Режим кормления
Чтобы организм ребенка быстрее привык к новому меню, важно соблюдать режим.
Дети в возрасте 7 месяцев должны есть 5 раз в день с условием, что промежуток между приемами пищи не превышает 4 часов. Первый завтрак обычно – в 6-7 утра, а поздний ужин – около 10-11 часов ночи. Питание должно быть разнообразным.
Это правило одинаково как для грудничков, так и для искусственников.
Если ребенок отказывается от прикорма
Если малыш не хочет есть, ни в коем случае не заставляйте его!
Наиболее частая причина отказа ребенка от еды – самая банальная: он еще не голоден. Поэтому доверьтесь природе и на время отложите прием пищи.
Если ребенок снова отказывается от еды – проверьте ее. Возможно, она еще слишком горячая или в ней присутствуют слишком крупные куски/комочки.
Заинтересуйте ребенка, своим примером покажите, как вкусно то, от чего он отказывается. С удовольствием съешьте ложку его еды сами. Пусть он увидит, что вы наслаждаетесь вкусом и запахом еды.
Купите для него детскую посуду с рисунками. Дайте ему немного с ней поиграть. Пусть процесс приема пищи станет не только обязательным, но и интересным.
Не стоит вводить в прикорм больше одного продукта за один раз. Это может вызвать либо отторжение у ребенка, либо не самую приятную реакцию его организма.
Примерное меню ребенка в 7 месяцев
Рацион питания ребенка в 7 месяцев становится довольно разнообразным. Там обычно уже присутствуют каши, овощи, фрукты, мясо.
Как правильно сочетать все эти продукты, чтобы малыш получал все необходимые вещества, но не страдал несварением? Чем кормить ребенка в 7 месяцев?
Предлагаем вам вариант меню, которое будет полезно для малыша в этом возрасте.
Рецепты самых вкусных и полезных блюд
Каша (гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная)
Можно купить специальную кашу для грудничков в магазине либо перемолоть в муку обычную крупу. Для этого вполне подойдет кофемолка.
Каша для 7-месячных малышей должна быть достаточно жидкой. В первые недели пропорция следующая: 100 мл воды на 1 чайную ложку крупы. Начиная с третьей недели концентрацию крупы можно увеличить до 2 чайных ложек.
Варить смесь стоит исходя из вида каши. Обычно время указано на упаковке.
После того как каша готова, протрите ее через сито, чтобы избавиться от комочков. Добавьте маленький (не более 5 г) кусочек сливочного масла.
Для приготовления используйте курицу, индейку или кролика.
Тщательно промойте мясо, нарежьте его на небольшие кусочки. Опустите в кастрюлю с холодной водой и доведите до кипения на медленном огне. Аккуратно снимите пенку, пока она не перекипела.
Убавьте огонь до минимума и варите мясо в течение 2 часов. НЕ солите. За час до готовности добавьте в бульон маленькую головку лука и небольшую морковь.
Вытащите мясо и перетрите его в блендере либо в мясорубке. Убедитесь, что в готовой массе не осталось крупных кусков и комочков.
Полученное пюре можно разбавить смесью либо грудным молоком и добавить маленький кусочек масла (около 5 г).
Тщательно отберите овощи. Лучше всего использовать местные и сезонные – в них меньше нитратов. Подойдет кабачок, цветная капуста, брокколи, картофель, морковь, тыква.
Отварите овощи или приготовьте их на пару. Не используйте соль. Измельчите готовый продукт до состояния пюре при помощи сита или блендера. Убедитесь, что в блюде не осталось комочков. Добавьте немного растительного масла.
Помните, что если вы даете какой-то овощ в первый раз, следует ограничить порцию.
Возьмите литр молока, доведите до кипения. Остудите до 36-40 градусов Цельсия.
Для закваски используйте простоквашу, сметану либо специальную сухую закваску. После того как молоко закисло, начните его нагревать. Лучше всего делать это на водяной бане.
Внимательно следите за процессом, чтобы не упустить момент, когда начнет образовываться сыворотка. В этот момент и получается творог. Он отделяется от сыворотки. Аккуратно извлеките его и отожмите лишнюю влагу.
Помните, что творог – продукт, который быстро портится. Его нужно хранить в холодильнике не дольше 3 дней. Убедитесь, что даете ребенку свежий продукт. Вы можете перетереть его через сито, чтобы сделать массу более однородной.
После того как малыш привыкнет к творожку, в него можно будет добавить небольшое количество фрукта или овоща.
Вводите прикорм в рацион малыша осторожно, будьте терпеливы и снисходительны. Помните, что все это является абсолютно новым опытом для ребенка и требуется какое-то время, чтобы его освоить.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации
Питание детей при недостатке веса
Почему возникает дефицит массы тела у ребенка? Гипотрофия, гипостатура
Надежда Ильинцева аллерголог-иммунолог, педиатр, кандидат мед наук
Организм маленьких детей характеризуется высокими темпами роста и развития, но при этом обладает низкими резервными возможностями. Поэтому проблема низкого веса у малышей до 3 лет возникает чаще, чем в других возрастных группах. Конечно же, маловесные дети нуждаются в особом питании.
О недостаточности питания говорят при наличии у ребенка дефицита массы тела в размере 10% и более от индивидуальной нормы. Напомним, что здоровый малыш на первом месяце жизни прибавляет в среднем 600 г. Затем, до шестимесячного возраста, мальчики прибавляют в среднем по 800 г, а девочки — по 700 г в месяц. Во втором полугодии жизни прибавка массы тела должна составлять 400 г в месяц. К 1 году вес «среднестатистического» ребенка составляет 10-10,5 кг. На втором году жизни малыш должен поправиться на 3 кг. Ориентировочную массу тела детей в возрасте 2-11 лет можно вычислить по формуле 10,5+2п, где п — возраст ребенка до 11 лет (годы), 10,5 — средняя масса годовалого малыша. Если при ориентировочном расчете у малыша выявляется дефицит массы тела, проблему необходимо рассмотреть более детально и обязательно — с участием педиатра, который наблюдает ребенка.
Почему возникает дефицит массы тела?
Существует несколько вариантов оценки состояния ребенка, имеющего дефицит массы тела. Рассмотрим кратко каждый в отдельности.
Гипотрофия — хроническое расстройство питания, характеризующееся развитием истощения, нарушением обмена веществ и снижением сопротивляемости организма. При гипотрофии, как правило, рост малыша соответствует возрастным нормам, но имеет место снижение упитанности ребенка. Причинами гипотрофии могут быть неблагоприятное течение беременности у матери, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, наследственные аномалии обмена веществ, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, перенесенные инфекции и др. В случае отсутствия серьезных заболеваний причинами гипотрофии являются, как правило, погрешности в питании крохи:
Чем выше степень гипотрофии, тем более выражены нарушения обмена веществ в организме ребенка и тем ниже способность к усвоению питательных веществ, прежде всего белков, в кишечнике. Недостаток питательных веществ, витаминов и микроэлементов негативно отражается на работе внутренних органов. Довольно быстро ухудшается состояние кожи младенца. Если у здоровых детей кожа чистая, розовая и бархатистая на ощупь, то у больных гипотрофией имеют место сухость и шелушение кожи, снижение ее эластичности, в тяжелых случаях кожа становится дряблой и имеет сероватый оттенок. Дети с гипотрофией чаще и тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. При отсутствии лечения может начаться задержка психического и физического развития младенца.
Гипостатура — хроническое расстройство питания с более или менее равномерным отставанием ребенка и в массе тела, и в росте. При этом упитанность младенца может быть вполне удовлетворительной. Для гипостатуры характерно, что ребенок по своему физическому и психомоторному развитию отстает от сверстников. Гипостатура, как правило, типична для детей с врожденными пороками сердца, тяжелыми энцефалопатия-ми (поражениями центральной нервной системы, возникновение которых связано с неблагоприятно складывающимися для плода условиями в период его внутриутробного развития и во время родов), эндокринными нарушениями, некоторыми наследственными заболеваниями. После устранения причины гипостатуры, если это возможно, дети догоняют по физическому развитию своих сверстников.
Задержка роста конституционального характера диагностируется врачом в случаях, когда, кроме отставания по росто-весовым показателям, других отклонений и каких-либо заболеваний у ребенка не выявлено. Эти дети чаще всего рождаются у низкорослых худощавых родителей.
Хотя такой ребенок отличается от сверстников низким ростом и малой массой тела, сложен он пропорционально, имеет нормальную толщину подкожножирового слоя, практически здоров и нормально развивается в физическом и психическом плане. Иногда такие дети в период полового созревания начинают бурно расти и догоняют своих сверстников по весу и росту. Обычно дети с наследственно обусловленной «худобой» съедают меньше, чем положено по возрасту. Этот факт нередко вызывает тревогу у родителей. Однако практика насильных кормлений может привести к еще большему снижению аппетита или даже к нарушениям пищеварения, и тогда может возникнуть истинное нарушение питания, развиться гипотрофия. Поэтому рацион в данном случае должен соответствовать уровню физического развития ребенка (его росту и массе тела). Пищу малыша не следует перегружать ни белками, ни жирами, ни углеводами. Все питательные вещества должны находиться в сбалансированном соотношении, соответственно данному возрасту.
При наличии у ребенка дефицита массы тела лечащий врач назначает комплексное обследование и лечение, которое включает:
При отсутствии тяжелых заболеваний или пороков развития организма ребенка основу рационального лечения составляет диетотерапия.
Критерии эффективности диетического лечения:
Диетическое лечение недостатка веса у детей
Важные моменты диетотерапии при гипотрофии заключаются в следующем:
При соблюдении правил лечебного питания и предписаний врача выведение ребенка из гипотрофии легкой степени происходит в течение 1 месяца, среднетяжелой — в течение 2-3 месяцев, тяжелой — до 4-5 месяцев.
Так как дети, имеющие дефицит массы тела более 20% (гипотрофия II и III степени), для обследования и лечения обычно направляются в стационар, рассмотрим принципы лечебного питания детей с дефицитом веса не более 20%.
Гипотрофия и неправильный уход за ребенком
Как кормить ребенка с гипотрофией от рождения до 6 месяцев
Для грудных детей, не получающих прикормов, оптимальным является вскармливание грудным молоком. Необходимо устранить факторы, препятствующие нормальному сосанию молока из груди: при «тугой груди» — массаж железы и теплый душ перед кормлением ребенка, при плоском, втянутом соске — использование специальных накладок во время кормления. Если малыш в силу состояния своего здоровья не может высосать необходимое ему количество молока, необходимо докармливать его сцеженным молоком, желательно с ложечки.
Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, необходимо обеспечить режим кормлений по требованию, в том числе в ночные и предутренние часы, исключить ограничение пребывания у груди по времени.
Рекомендуется проводить контрольные взвешивания ребенка при кормлении грудью с целью определения точного количества высосанного молока. Методика контрольных взвешиваний подразумевает определение массы тела ребенка до каждого грудного кормления и после него в течение суток. Определяют, сколько молока высосал из груди кроха за каждое кормление, затем складывают эти данные и получают суточный объем питания. Полученный результат сравнивают с тем, который соответствует нормальному в данном случае (объем питания рассчитывают не только исходя из возрастных норм, но и в зависимости от массы тела при рождении и веса малыша на момент осмотра). Обратите внимание, что однократное взвешивание до кормления и после него не дает объективных данных, так как количество молока, полученного ребенком во время кормлений, может существенно различаться в течение суток.
Если у матери гипогалактия (недостаточная выработка грудного молока), педиатр назначает докорм в виде адаптированной молочной смеси. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при участии педиатра подбирается адаптированная молочная смесь, которая соответствует возрасту и особенностям организма малыша, не вызывает аллергии и признаков непереносимости (срыгиваний, вздутия живота и колик, нарушения стула).
На начальном этапе диетического лечения, который при гипотрофии легкой степени продолжается 1-2 дня, педиатр назначает ребенку объем смеси или грудного молока, равный 2/3 от того объема, который соответствует фактической массе тела ребенка. Недостающую часть объема питания обязательно восполняют жидкостью в виде физиологического раствора, Регидрона, Оралита и т. п. (какой раствор и в каком объеме применять — решает врач). Эти растворы называются также «регидрационные», то есть восполняющие недостающий объем жидкости. Кроме воды они содержат в своем составе минеральные соли, что необходимо для «правильного» использования жидкости тканями организма.
Если малыш при таком подходе хорошо усваивает питание (т.е. у него отсутствуют снижение аппетита, неустойчивый стул, признаки нарушения переваривания пищи в анализе кала — копрограмме: повышенное количество нейтрального жира, жирных кислот, мыла), к концу второго дня объем питания доводят до долженствующего по фактической массе тела. Далее продолжают постепенное увеличение количества смеси, стремясь достичь суточного объема питания, рассчитанного на массу тела, которую ребенок должен был бы иметь в этом возрасте (долженствующую массу тела). Этот период называется переходным.
После благополучного завершения переходного периода начинается период усиленного питания. Ребенок получает приблизительно такой же объем смеси, как его здоровые сверстники, не имеющие гипотрофии. Педиатр, наблюдающий малыша, может порекомендовать более раннее введение в рацион крохи прикорма. Как правило, первым прикормом маловесных детей является каша (предпочтительнее инстантные каши — выпускаемые специально для кормления детей растворимые каши, не требующие варки), так как ее вкус обычно нравится малышам, она легко усваивается, обеспечивает организм достаточным количеством энергии. В данном случае допускается и даже рекомендуется разведение безмолочной каши молочной смесью или сцеженным грудным молоком.
Питание детей с недостатком веса от 6 месяцев до 1 года
Для детей в возрасте старше 6 месяцев в течение 1-2 дней исключают все прикормы и переходят на вскармливание смесями (оптимально — грудным молоком). Объем смеси также должен составлять 2/3 от должного по фактической массе тела. Соответственно, 1/3 суточного объема питания восполняют за счет репарационных растворов, перечисленных выше. В переходный период продолжают постепенное увеличение объема смеси, наблюдая за состоянием ребенка, под контролем копрограммы (анализ кала сдают ежедневно). При этом стремятся достичь объема питания, рассчитанного на массу, которую ребенок должен был бы иметь на данный момент. Затем постепенно уменьшают количество кормлений и приступают к последовательному введению положенных по возрасту прикормов.
Диетотерапия для детей от 1 года до 3 лет
В возрасте от 1 года до 3 лет диетотерапия также состоит из трех этапов: начального этапа выяснения переносимости различных пищевых продуктов, переходного периода и этапа усиленного питания. В отличие от детей грудного возраста, на первом этапе обычно не возникает необходимости в полной отмене всех блюд прикорма и переводе на вскармливание исключительно молочными смесями. Тем не менее, имеет место некоторое «омоложение» рациона. Малышу предлагают инстантные каши из одного вида крупы, овощные и фруктовые пюре, телятину, кисломолочные напитки, творог, яйцо. Исключают трудноперевариваемые продукты, например жирное мясо, цельное коровье молоко (его заменяют смесью); морепродукты, экзотические фрукты. Одну треть суточного объема питания (при легкой гипотрофии) покрывают за счет регидрационных растворов, в качестве которых для детей старше 1 года можно использовать также овощной отвар, компот из сухофруктов. В течение переходного периода рацион ребенка постепенно расширяют, уменьшают степень измельчения продуктов. На этапе усиленного питания малыш получает питание, рассчитанное на вес тела, который должен был бы иметь место у ребенка в этом возрасте. Родители должны уделять большое внимание соблюдению режима дня и питания, прибегать к приемам, помогающим улучшить аппетит крохи.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.