Чем кормить собаку при панкреатите натуралкой

Панкреатит у собак: признаки и как лечить

Панкреатит, воспаление поджелудочной железы у собак – по внутренней статистике ВЦ «РосВет» можно утверждать, что почти все питомцы вне зависимости от породы, потенциальные «панкреатитчики». И в этом виноваты на 97% сами заводчики, которые прикармливают собак со стола, дают строго запрещенные лакомства (сладкое, печенья, некачественные корма, жирные блюда и т.п.). Все отклонения в пищевом рационе, в конечном итоге, приводят к сбоям в работе поджелудочной железы.

Панкреатит и его причины у собак

Приступ панкреатита протекает тяжело, и определить в домашних условиях, что именно стало причиной его – невозможно. Поэтому заводчик должен вызвать ветеринарного врача на дом или доставить питомца в клинику как можно быстрее.

Список возможных причин панкреатита:

По наблюдениям, существуют породы собак, которые изначально предрасположены к панкреатиту на генетическом уровне. Либо становятся «жертвами» любвеобильности владельцев, которые дают им строго запрещенную еду. В группе риска находятся: той-терьеры, йорки, спаниели, карликовые пудели, боксеры.

Клиническая картина воспаления поджелудки

При панкреатите бывает сильная боль именуемая «поджелудочная колика». Наблюдается специфическая поза «молящаяся собака», иначе говоря, питомец стоит на задних лапах, нагнувшись вперед, передние лапы вытянуты и на них он кладет голову.

Аппетит снижен или отсутствует, недомогание, боль приводят к потере веса и расстройству пищеварения. Появляется рвота, понос, в очень редких случаях – формируется «сухой кал». Специфический признак – мажущий, кремообразный, вязкий кал. Метеоризм кишечника проявляется слышимым бурлением, вздутием, болезненным животом, собака протестует при попытке пропальпировать живот, огрызается.

Панкреатит у собак мелких пород протекает с тяжелой клинической картиной. Слизистая ротовой полости сухая, гипертермия бывает от болевого синдрома, а не на фоне действия инфекционного фактора. Собака часто писает.

При лабораторных исследованиях крови отмечают повышение уровня сахара в крови, СОЭ, панкреатической амилазы. Если хозяин игнорирует первые приступы панкреатита, не проводит лечение, либо не соблюдает рекомендации по диетическому кормлению питомца – болезнь легко переходит в сахарный диабет (осложнение).

Яркая клиническая картина будет у панкреатита, развившегося впервые (острый приступ), при переходе в стадию хронизации болезнь дает о себе знать периодическими симптомами.

Важно знать! Суть возникновения сильных «поджелудочных колик» кроется в воспалении, отеке органа. Происходит сильное сужение протоков, ферменты перестают поступать в ЖКТ, питомца рвет, у него открывается диарея. Из-за самопереваривания состояние поджелудки ухудшается, в кровь выделяются токсины, возникает интоксикация.

Особенности течения хронического процесса

Хронический панкреатит отличается от острой формы размытостью симптомов, длительностью и развитием осложнений. Нередко хронизация бывает латентная (скрытая) и владелец собаки замечает лишь периодическое внешнее недомогание.

Важно знать! Во время скрытого или хронического периода течения панкреатита проходит процесс разрушения поджелудочной железы. В результате, когда клиническая картина становится яркой, помочь собаке бывает невозможно. Именно поэтому при малейшем изменении поведения и самочувствия питомца нужно пройти обследование в ВЦ «РосВет».

Симптомы хронического панкреатита:

При этом характер питомца меняется в худшую сторону, он отказывается от прогулок, игр, выглядит несчастным, долго спит. Чтобы подтвердить\опровергнуть подозрение о поражении поджелудочной железы, нужна полная диагностика в стенах клиники.

Азы диагностики и лечения

При подозрении на воспаление поджелудочной железы в ВЦ «РосВет» назначают следующие исследования:

Возможно, что потребуется гастроскопия, биопсия. Список методов исследования варьирует в зависимости от результатов первичного осмотра. Симптоматически купируют приступы, устраняют факторы (причины), которые лежат в основе поражения поджелудочной железы.

План терапевтических мероприятий:

При своевременном и правильно назначенном лечении улучшение состояния собаки наступает спустя 36-72 часа, сроки зависят от тяжести поражения поджелудочной железы и сопутствующих панкреатиту факторов.

Диета при панкреатите у собак

Заводчик питомца с воспалением поджелудочной железы должен знать, что лечение без строгого соблюдения принципов диетического питания, не результативно. Необходимо в первую очередь исключить вредные для поджелудочной (жирное, мучное, сладкое, острое и пр.) продукты. При хроническом панкреатите собаку пожизненно держат на специальном рационе.

Важно знать! При панкреатите подбирают готовые корма с содержанием жира менее 20% (Hill‘s PD Canine I/D (+ Low Fat).

«Натуралка» должна исключить стимулирование избыточной выработки ферментов поджелудочной железы. В список разрешенных при панкреатите продуктов входят:

Результат лечения напрямую зависит от того, насколько правильно будет выполнять заводчик рекомендации ветеринарного врача. Если после снятия острых симптомов продолжать кормить собаку запрещенными продуктами, то панкреатит перейдет в хроническую форму с частыми обострениями. Без устранения причин или основных заболеваний воспаление поджелудочной железы будет прогрессировать.

Если Вы заметили, что собака ведет себя нетипично, появилась рвота, понос, аппетит отсутствует и есть все признаки поджелудочной колики – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Двери клиники открыты для посетителей 24 часа в сутки.

Источник

Панкреатит у собак – тяжелое заболевание

Содержание

Несведующие люди считают, что желудочно-кишечный тракт у собаки устойчивее к заболеваниям, чем у человека. Это в корне неверное мнение. Панкреатит у собак, или воспаление экзокринной части поджелудочной железы, – частая патология.

Роль поджелудочной железы собаки

У псовых этот орган по форме напоминает бумеранг. Главная часть – центральный отдел, или тело железы – связан протоками и кровеносными сосудами с желудком и 12-перстной кишкой.

В среднем длина органа варьируется в пределах 20-35 см, ширина – 1,5-4,8 см, толщина – 0,3-1 см. Вес составляет 0,2-0,35% массы тела животного, но значение этого органа не такое мизерное. Железа выполняет 2 архиважные функции:

Из-за недостатка ферментов организм недополучает питательные вещества, отчего страдают остальные органы – в этом заключается опасность панкреатита.

Почему развивается панкреатит у собак

Под действием раздражающих факторов в поджелудочной железе развивается воспалительный процесс, ферменты перестают поступать в 12-перстную кишку. При этом энзимы остаются в железе и разъедают ее ткани. В результате орган постепенно разрушается, и в кровь поступают токсины, вызывая патологии в других органах. В первую очередь страдает печень, почки, центральная нервная система.

Различают 2 вида заболевания. Острый панкреатит возникает в результате воздействия внешних факторов (первичный) либо как следствие других патологий (вторичный). После устранения причин изменения в органе обратимы.

Хронический панкреатит возникает из-за отсутствия лечения на протяжении длительного времени. В тканях органа происходят необратимые изменения: некроз, фиброз, дистрофия и пр.

Врожденные аномалии железы

Отравления токсичными соединениями

Инфекционные болезни (чумка, лептоспироз, энтерит)

Корма с консервантами и другими химическими добавками

Хирургические операции на ЖКТ

Патологии печени и желчного пузыря

Резкое изменение рациона

Возраст старше 7 лет

Некоторые медицинские препараты (тетрациклины, сульфаниламиды, фуросемид и др.)

Нарушение обмена жиров, гиперкальциемия, рефлюкс желчи, закупорка протоков.

Генетическая предрасположенность и породная принадлежность – еще 1 фактор. По некоторым исследованиям, чаще болеют метисы и представители маленьких и средних пород.

Несмотря на внушительный перечень провоцирующих факторов, на практике этиология заболевания чаще остается невыясненной, поэтому панкреатин получает приставку «идиопатический».

Клиническая картина

Симптомы патологии носят неспецифический характер. Для острого панкреатита характерны такие признаки:

При хронической форме на первом месте стоят расстройства ЖКТ, тогда как боли в животе наблюдаются редко. Характерна также медлительность, усталость, сонливость, дрожание конечностей. Брюшная стенка напряжена. Фекалии приобретают зловонный запах, в них содержатся остатки непереваренной пищи, слизь. Питомец теряет в весе, даже если аппетит сохраняется. Хронический панкреатит часто протекает бессимптомно, и когда признаки патологии становятся явными, помочь животному уже бывает невозможно.

Первое, что указывает на панкреатит, это поведение и темперамент питомца: жизнерадостность сменяется апатией, подвижность – вялостью, здоровый аппетит – безразличием к еде.

Во время прогулок пес избегает резких движений, бегу предпочитает спокойную ходьбу. Питомец бесцельно слоняется по квартире, пытаясь найти место, где ему было бы комфортно.

Диагностика

Патология диагностируется сложно из-за изогнутой формы органа. В домашних условиях диагноз поставить невозможно. При первых признаках нарушения пищеварения, сопровождающихся изменением поведения, нужно незамедлительно обращаться к ветеринару. Хозяина также должна насторожить болезненная, иногда с воем, реакция пса при легком надавливании на живот в области подреберья. Нельзя надеяться, что состояние собаки улучшиться само по себе, как это случается при хроническом воспалении, когда приступы обострения чередуются с периодами ремиссии. Позднее обращение к врачу часто заканчивается гибелью животного.

Панкреатит – это тайный убийца, которого чаще обнаруживают, когда уже нарушена работа других внутренних органов. Владельцы собак часто обращаются за профессиональной помощью, когда патология в запущенном состоянии или приняла хроническое течение.⁠

Для постановки диагноза проводятся исследования кала, мочи, анализы крови: общий, биохимический и электролитного баланса. Для оценки состояния железистых тканей назначаются следующие инструментальные исследования:

УЗИ – самое результативное обследование, с помощью которого заболевание выявляется в 70% случаев. КТ менее продуктивная процедура, поэтому псам не назначается, учитывая, что пациента нужно вводить в медикаментозный сон.

Не всегда у собак наблюдаются абдоминальные боли или кишечные расстройства, поэтому при постановке диагноза анамнез и осмотр животного сопоставляется с результатами лабораторных и инструментальных исследований. Статистика вскрытий показывает, что собаки болеют хроническим панкреатитом чаще, чем ставится диагноз.

Всесторонне обследование требуется не только для постановки диагноза, но и чтобы исключить другие заболевания со сходными симптомами: холецистит, непроходимость кишечника, язвенная болезнь, онкология.

Лечение панкреатита

Лечение начинается с 1-2-суточного голодания, чтобы купировать приступы боли и дать отдых железе от выработки энзимов. Медикаментозная терапия подбирается врачом отдельно для каждого четвероногого пациента. В зависимости от состояния больного, назначаются такие группы лекарственных препаратов:

В тяжелых случаях ставят внутривенные капельницы для восстановления водно-электролитного баланса, делают переливание крови. При недостаточной выработке панкреатического секрета используются препараты с ферментами, улучшающие пищеварение. Чтобы остановить переваривание железистой ткани собственными энзимами, назначаются антиферментные препараты, которые оказывают и противовоспалительное действие.

При лечении острого панкреатита ставится цель устранить причину, вызвавшую заболевание. При хроническом течении возможны осложнения: некроз, абсцесс, обструкция протоков, изъязвление, новообразования. В 80% случаев они приводят к летальному исходу. Для спасения животного требуется оперативное лечение.

Кроме терапии важны диета и дозирование физических нагрузок.

Питание при панкреатите

После 1-2-дневного голодания кормление ограничивается, чтобы не перегрузить пищеварительную систему. Питание в первые дни – легкие супы и каши на воде. Разрешается использовать такие крупы: гречневую, овсяную, манную, нешлифованный рис, полезна тыква. С 3-го дня вводят обезжиренные кисломолочные продукты, варят каши на молоке. Благотворно действует на пищеварение специальный гранулированный корм, предназначенный при заболеваниях ЖКТ.

Запрещено кормление бобовыми, пшенной, кукурузной, ячневой кашами. Нельзя вводить в рацион:

В период лечения и восстановления собаку нельзя перекармливать, поэтому еду дают малыми порциями 5-6 раз в день. Указанный рацион назначается пожизненно, если заболевание перешло в хроническую форму.

Профилактика

Основная профилактика заболеваний органов ЖКТ – правильное питание, сбалансированное по жирам и углеводам. Баловать собаку консервами или лакомствами со стола хозяев – только вредить ее здоровью. Дешевые сухие корма в будущем также аукнутся нарушениями пищеварения.

Мясо составляет до 40% рациона. Рекомендуемые сорта – говядина, крольчатина, утка, курица, но только если на нее нет аллергии, полезны субпродукты. На форумах собаководов приводятся противоречивые мнения по вопросу – сырые или вареные животные протеины нужны собаке. Ответ один: желудок псовых приспособлен для переваривания сырого мяса. Опытные собаководы с целью обеззараживания продукта предварительно его замораживают на 2-3 дня.

Физические нагрузки ограничивают только при обострении панкреатита. Здоровые собаки должны много двигаться, чтобы не возникло ожирение – прямой путь к воспалению поджелудочной железы.

Источник

Панкреатит у собак: причины, симптомы и методы лечения

Так же, как и у людей, панкреатит у собак представляет собой ни что иное, как воспаление поджелудочной железы, которая располагается в брюшной полости. У данной железы два предназначения: выделение ферментов, которые потом попадают в прямую кишку, а также выработка гормонов инсулина, который поступает прямо в кровеносную систему животного.

Возможные причины болезни

В настоящий момент существует несколько причин, которые могут привести к появлению панкреатита у собак:

Так же спровоцировать подобное заболевание могут и некоторые лекарства, например, новокаинамид, эстрогены, сульфаниламиды и другие лекарственные средства о побочных эффектах которых, как правило пишут в инструкции.

Другие возможные причины, по которым появляется панкреатит:

Однако несмотря на всевозможные исследования, причины возникновения панкреатита остаются неизвестными и хозяину приходится бороться с уже возникшей бедой. Можно добиться стойкой ремиссии, если чётко выполнять все предписания врача, а также соблюдать особую диету, которая жизненно необходима собакам с таким заболеванием.

Первая помощь

Единственно правильное, что может сделать хозяин для своей собаки — как можно скорее отвести ее к ветеринарному врачу. Постановка правильного диагноза – уже 90% успеха если не полного излечения, то гарантированного улучшения самочувствия у питомца.

Симптомы

Это заболевание имеет весьма обширную симптоматику, которую легко спутать с другими, имеющих похожую симптоматику.

Тем не менее заботливому хозяину следует обратить внимание на следующие симптомы панкреатита:

Панкреатит очень легко спутать с другими недомоганиями и болезнями. Потому владельцу нужно в обязательном порядке обратиться к ветеринарному врачу за более точной диагностикой.

Как диагностируется панкреатит

При подозрении на панкреатит необходимо как можно быстрее обратится в ветеринарный центр за квалифицированной помощью специалиста, который окажет всю необходимую помощь зверю, проведя следующие исследования:

Выполнив эти диагностические манипуляции можно будет потом быть полностью уверенным в правильности лечения, выборе верной тактики. В ветеринарной клинике «Я-ВЕТ» работают квалифицированные врачи, которые всегда готовы оказать необходимую помощь заболевшему питомцу, а уютная и комфортная обстановка поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Симптомы и лечение, руководство к действию

Для начала, заподозрив неладное следует выбрать хорошую ветеринарную клинику, в которой работает опытный гастроэнтеролог. После очного осмотра необходимо тщательно следовать указаниям врача, что бы панкреатит у собаки прошел как можно быстрее. Если доктор предложит оперативное вмешательство – соглашайтесь, поскольку именно это порой единственный выход из ситуации.

Диета при панкреатите, как скорректировать кормление

Залог быстрого выздоровления питомца — правильная диета, а также снижение физических нагрузок. Вся пища должна в протертом виде, чтобы лишний раз не напрягать желудок питомца. Например, можно давать отварную курицу, протертую в пюре, прежде чем дать овощи-фрукты их так же необходимо подвергнуть тщательному перетиранию. Если Вы действительно заботливый хозяин то, наверное, должны знать о том, что собака – вовсе не мусорное ведро для отходов и экономия на хорошем корме может дорого обернутся владельцу. Пищу дают так же чуть теплой – не горячей и не холодной. Это поможет избежать дальнейших проблем со здоровьем у четвероногого друга.

Панкреатит нужно обязательно лечить, если оставить это заболевание без определенного внимания возможны серьезные осложнения. Исключите из рациона все кислое, острое, жареное. В общем под запрет попадают любые продукты, которые могут каким-либо образом раздражать желудок. Можно иногда скармливать собаке детское питание. Оно представляет собой идеальную текстуру, которая не напрягает собачий желудок. Так же отличным решением будет индейка, тщательно очищенная. Можно прибавить варёный рис. Для разнообразия можно использовать творог и йогурт. Все должно быть нежирное, диетическое. Не давайте вашему любимцу острое и копчёное. Это легко спровоцирует панкреатит.

Не спроста мы столько внимания уделили столько по вопросу питания, ведь правильная диета – одно из успешных составляющих лечения.

Профилактика.

Всем известно, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поскольку это желудочное заболевание, то можно предотвратить при помощи правильного питания. При этом кормить животное следует исключительно качественными продуктами. Не следует кормить собаку обильно. Будет намного лучше, если она будет получать пищу несколько раз в день, небольшими порциями что в значительной мере снизит риск переедания и повышенной нагрузки на жизненно важные органы питомца. Все овощи и фрукты следует тщательно промыть под струей горячей воды прежде, чем скармливать. Так же не стоит использовать в качестве пищи собачьи консервы, которые вполне могут спровоцировать данное заболевание, ну а для собаки, которая уже переболела панкреатитом данная пища и вовсе под запретом.

Если питомец страдает от ожирения, то необходимо постараться сбросить лишний вес, который так же является прямой дорогой к этому заболеванию.

Выбирая лекарства с лечащим врачом следует стараться избегать препаратов, которые могут спровоцировать данное заболевание. Если есть возможность, то лучше подобать достойный аналог, который не навредит здоровью любимого питомца.

Не стоит кормить питомца сосисками, колбасой и другими подобными продуктами, поскольку они содержат в себе не самые полезные ингредиенты, которые могут негативно сказаться на здоровье питомца. Такие продукты не рекомендуется и людям употреблять в пищу, что уж говорить о собаке. Помимо прочего, любимцу надо регулярно давать овощи, натертые на крупной терке. Сырое мясо должно быть обязательно в рационе.

Так же при панкреатите особое внимание следует уделить питьевому режиму.

По мере ослабления симптомов количество получаемой жидкости должно увеличиваться, что бы предотвратить обезвоживание.

В какую ветеринарную клинику следует обратиться для диагностики и лечения панкреатита

При подозрении на панкреатит любой заботливый хозяин в первую очередь начинает искать проверенный ветеринарный центр, в котором его питомца всесторонне исследуют, сдадут анализы в самой современной лаборатории что сможет гарантировать наиболее точные результаты. А точный результат анализа, как правило обещает успешное выздоровление в 90% случаев, в то же время промах неопытного специалиста может очень дорого стоить.

Именно поэтому так важно выбрать ветеринарный центр с опытными врачами, которые всегда готовы прийти на помощь. Мы не держим вчерашних студентов. В стенах нашей ветеринарной клиники «Я-ВЕТ» трудятся только лучшие специалисты, которые регулярно проходят повышение квалификации, что в свою очередь только усиливает доверие клиентов.

Если у вас нет возможности лично обратится в ветеринарный центр, то можно воспользоваться удобной услугой вызова врача на дом и по достоинству оценить удобства данной услуги. Представьте себе, больше не нужно искать переноску, собирать вещи, сидеть в очереди где вероятно есть еще больные животные. Осмотр ветеринара на дому – удобная и комфортная услуга которая поможет сэкономить драгоценное время и вовремя выявить панкреатит у собаки.

Источник

Панкреатит у собак, симптомы и лечение

Наши меньшие друзья страдают от таких же воспалительных процессов в организме, что и люди. Одно из них – это панкреатит. Что же это за заболевание такое, по каким симптомам его можно распознать и, главное, какое лечение панкреатита у собак даст положительный результат?

Определение заболевания

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, в результате чего железа перестает работать нормально. После нарушения функций наступают проблемы с пищеварением.

Однако опасность кроется не только в воспалительном процессе, но и в том, что прекращают выделять пищеварительные ферменты в просвет двенадцатиперстной кишки, переваривание корма затрудняется. В результате непереваренные остатки пищи продвигаются по кишечнику, питательные вещества не всасываются.

А вот сама железа под действием вырабатываемых, но выделяемых ферментов начинается самоперевариваться и разрушаться.

Но самое опасное в панкреатите – это развитие сахарного диабета, а также поражение других внутренних органов из-за выделяющихся токсинов вследствие разрушения поджелудочной железы. Однако это длительный процесс, внимательный владелец замечает симптомы у своей собаки панкреатита. Почему же развивается данное заболевание?

Причины панкреатита

Следует понимать, зачем нужна поджелудочная железа у собаки. Это железа внутренней секреции, которая «производит» и выделяет ферменты, помогающие расщепить и качественнее расщепить сырое мясо.

Изначально собака – это хищник, который долгие тысячелетия питалась сырой дичью, поэтому процесс переваривания именно такого (термически необработанного) мяса совершенствовался. Сейчас же одомашненные псы едят сухие корма, консервы и паштеты, поэтому вырабатываемое количество ферментов полностью не «используются». И как писалось выше, эти энзимы разрушают саму поджелудочную, раздражают, приводя к ее воспалению.

Вот основные причины развития панкреатита:

Виды панкреатита

Воспаление классифицируется по течению – острое или хроническое.

А также бывает первичный и вторичный панкреатит. Первичный – это когда воспаление является основным заболеванием. Вторичный же развивается как последствие иного заболевания, и панкреатит уже симптомом. Чаще всего вторичный развивается на фоне инфекционного заболевания или воспалительного процесса в ЖКТ.

Симптомы

Осложнения

В запущенных случаях у собаки может развиться некроз поджелудочной железы, что может привести к перитониту. Без хирургического вмешательства животное может погибнуть.

Иногда все же бывает сепсис (заражение крови). В некоторых случаях отмечается перетяжка ходов для желчи.

При хроническом панкреатите у собаки может возникнуть сахарный диабет.

Лечение собаки

Лечение панкреатита у собаки начинается после подтверждения диагноза с обязательным выяснением причины. В противном случае устранить заболевание невозможно: оно будет постоянно возвращаться и обостряться, тем самым «убивая» поджелудочную железу.

Терапия проводится амбулаторно (дома у владельца). Крайне редко требуется хирургическое вмешательство либо же лечение в стационаре больного животного.

Питание собаки при панкреатите

Обязательно изменяется рацион. Он должен быть богат витаминами и микроэлементами, быть легко усваиваемым. Если ваш питомец кушает сухие корма, то отдавайте предпочтение тем, которые предназначены именно для кормления собак с больной поджелудочной или органами ЖКТ. Кормить придется часто, однако очень маленькими порциями (так называемое дробное питание).

Из продуктов предпочтительно давать нежирный йогурт либо же творожок (без каких-либо добавок, ароматизаторов и красителей), белое мясо (варенное). Спустя несколько дней с начала лечения, если наступило облегчение, можно добавлять немножко вареного риса или овсянки.

Источник

Панкреатит у собаки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором протоки из-за отёка сужаются настолько, что вырабатываемые ей ферменты не поступают в желудочно-кишечный тракт. Поджелудочная железа при этом сильно болит, поднимается температура, обменные процессы затормаживаются. Обычно у собак болезнь возникает не ранее чем в 7-8 лет, но и у щенков её развитие не исключено.

Панкреатит стоит начать лечить как можно быстрее, чтобы обойтись без осложнений, которые могут сильно подорвать здоровье питомца. В статье будет рассказано о том, по каким причинам собака может заболеть панкреатитом, его симптомах и доврачебной помощи. Также будет рассмотрено, как ухаживать за больным животным, какие осложнения возникают, может ли питомец выздороветь полностью.

Причины возникновения

Можно выделить целый ряд факторов, способствующих возникновению и развитию панкреатита. Среди них:

Помимо перечисленных есть и другие факторы, но эти чаще всего приводят к панкреатиту, в особенности высок риск при сочетании сразу нескольких.

Заболевание может быть первичным, то есть выделяемым в качестве основного, или вторичным, если оно развивается из-за другой болезни. По характеру протекания панкреатит бывает острым и хроническим – таким он становится в случае, если запустить острый. Хроническое заболевание даёт о себе знать время от времени, а вылечить его полностью значительно сложнее – поэтому стоит заняться лечением сразу же, как только он проявится в первый раз.

Симптомы болезни

Когда воспаление только начинается, болезненное состояние питомца легко можно не заметить. Его признаки нарастают постепенно, в результате очевидно, что собака заболела, может стать тогда, когда лечение вести уже станет достаточно сложно. Потому и важно знать основные признаки – так можно заметить проявления панкреатита вовремя.

Первым сигналом часто становится резкое изменение аппетита. Причём собака может стать как очень прожорливой, так и наоборот есть очень плохо. В первом случае часто наблюдается понос, запах фекалий кислый, в них хорошо заметны вкрапления непереваренной пищи. Во втором питомец обычно начинает очень много пить. Он может начать поедать свои фекалии, часто испражняется, худеет и становится вялым.

Прикосновения к животу для него болезненны – в первую очередь это относится к области рядом с пупком и немного левее от него. Собака при прощупывании этой области начинает взвизгивать и вырываться. Со временем возможно появление одышки и учащение сердцебиения. Слизистая в ротовой полости высыхает и желтеет. Уровень сахара в крови повышается, из-за чего питомец начинает чесаться.

Приступ характерен полным отказом от еды и воды, сильным повышением температуры, постоянной рвотой – он может произойти, если предыдущие признаки были проигнорированы. Если начался приступ, то собаке требуется срочная помощь ветеринара, самостоятельно с ним справляться категорически не рекомендуется.

У хронической формы следующие признаки:

Диагностика

Если возникло подозрение на панкреатит, сначала купируется боль, затем устанавливается точный диагноз. Для этого проводится пальпирование брюшной стенки, осмотр слизистых оболочек, собирается анамнез. Из методов лабораторной и инструментальной диагностики применяются:

Обычно для исключения других заболеваний со схожими признаками достаточно только некоторых из перечисленных процедур. В каком порядке они проводятся и когда диагноз уже можно считать точно установленным определяет ветеринар исходя из результатов первичного осмотра. Лечение до этого момента симптоматическое, для снятия боли и недопущения ухудшения состояния собаки.

Лечение

Можно выделить доврачебную помощь и дальнейшее лечение, назначаемое после того, как будет точно установлен вид воспаления. Только после этого назначается медикаментозная терапия. Обычно в число препаратов, при помощи которых ведётся лечение, входят: антибиотики – для исключения вторичной инфекции; спазмолитики – для облегчения прохождения секрета поджелудочной железы через протоки; анальгетики – для снижения болевого синдрома.

Если медикаментозная терапия не дала нужного эффекта, может быть назначена оперативная. Также предписывается строгая диета.

Первая помощь при приступе

Панкреатит очень опасен, потому при его лечении не следует заниматься самодеятельностью. Лучше всего доставить питомца в клинику, где будут проведены все необходимые процедуры. Но если уже начался приступ и доставить его в клинику немедленно нельзя, или вызванный ветеринар задерживается, придётся оказывать первую помощь самостоятельно. Тогда нужно сделать следующее:

Это все действия, которые можно предпринять самостоятельно при приступе, дальнейшее лечение должен определить ветеринар – ведь может даже оказаться, что это вовсе не панкреатит, а сходное с ним по симптомам заболевание; тогда лечение будет другим.

Медикаментозная терапия

Для лечения первичного панкреатита используется симптоматическая терапия. Собаке нужно не давать еду в течение по меньшей мере суток. Питаться снова ей будет можно лишь после прекращения рвоты. Если она не желает есть, насильно кормить не следует. Если потребуется, врач может ввести питание с помощью гастрального зонда.

Для снятия рвоты делают уколы Метоклопрамида, при обезвоживании продолжается введение раствора Рингера или физраствора. Применяется обезболивающее. При сопутствующих заболеваниях или разавити панкреатита на фоне вирусных инфекций прописываются противомикробные препараты. Чтобы из-за медикаментозного лечения не возникли побочные эффект, используются антациды. Если поджелудочная железа выполняет свои обязанности совсем плохо, назначаются содержащие её ферменты препараты.

Хирургическое лечение

Если лечение медикаментами не даёт эффекта, при этом обнаружена опухоль либо очаги некроза, требуется хирургическое вмешательство. Хирург прочищает протоки поджелудочной, удаляет патологические полости и некротизированные участки.

Питание

Правильная диета – важный элемент лечения. В первые сутки собаку вообще не кормят, для прекращения рвоты ей дают медикаменты. Затем, если она отказывается пить, ставится капельница. Поить питомца принудительно не стоит.

Так как из-за болезни будет нарушено потребление и еды, и воды, кормить после перерыва собаку нужно жидкой кашицей из консервов или размоченных крокетов. Врач назначит лечебный корм. В первые сутки давать его нужно дробно, в 5-6 приёмов, причём всего даётся только треть обычной нормы. Затем день за днём общий объём питания нужно наращивать, на доведение его до нормы требуется неделя-полторы.

Основные параметры питания при панкреатите:

При панкреатите должен использоваться специальный корм, предназначенный для собак с расстройством пищеварения. Даже когда лечение завершится, и питомец снова начнёт чувствовать себя хорошо, предрасположенность поджелудочной железы к воспалению всё равно никуда не исчезнет. Потому его диета должна и в дальнейшем оставаться щадящей, это будут готовые корма, которые порекомендует врач. Со стола собаку кормить вообще нельзя, но после таких заболеваний за этим нужно следить особенно строго.

Если раньше собаку кормили натуральными продуктами, особенности перехода следует обсудить с врачом, но в любом случае после болезни ей придётся переходить на готовый корм – натуральным питаться будет нельзя, поскольку его слишком сложно сбалансировать даже для специалиста, не получится делать это постоянно.

Какие осложнения могут развиться, прогноз

Хронический панкреатит придётся лечить долго и трудно, к тому же он чреват развитием ряда осложнений. Среди них:

Заключение

Перитонит опасен, в особенности если его вовремя не вылечить. Самая частая причина его возникновения – неправильное кормление питомца. Поджелудочная может выйти из строя, если давать ему продукты со стола, отсутствующие в его обычном рационе, поскольку они дезориентируют пищеварительную систему. Такие продукты плохо перевариваются, в результате энзимы атакуют поджелудочную железу.

Даже если сразу же вылечить собаку и полностью снять клинические симптомы панкреатита, предрасположенность к нему в будущем останется, потому придётся гораздо более тщательно следить за его рационом и нагрузками. Переболевшая панкреатитом собака вряд ли будет участвовать в племенном разведении и не сможет нести службу. Куда проще не допускать развития заболевания в первый раз, чем затем ограждать от него уже переболевшего питомца.

Если же лечение получено не было и болезнь стала хронической, питомец становится инвалидом, срок его жизни с большой вероятностью значительно сокращается. Конечно, неправильное питание – хоть и основная, но не единственная причина панкреатита, может он возникнуть и из-за других заболеваний: паразитарных, инфекционных, перешедших в хроническую форму. Есть и фактор наследственной предрасположенности, поэтому покупать щенков следует только у проверенных заводчиков и регулярно показывать питомца ветеринару.

Источник

Когда желудку и кишечнику не хватает ферментов

Основным инструментом пищеварения являются ферменты, именно они выполняют всю основную работу. Логично, что при их недостатке процесс пищеварения нарушается, и организм начинает нам сообщать о проблемах, сигнализируя различными симптомами. Такие привычные всем симптомы как изжога, тяжесть в животе, боль, метеоризм, диарея или запор – являются прямым указанием на проблемы с пищеварением.

Ферменты поджелудочной железы – виды и функции

Пора узнать, что представляют собой ферменты, и как они влияют на пищеварение. Ферменты поджелудочной железы – это белковые комплексы или катализаторы, основной задачей которых является расщепление питательных веществ на простые, легкоусвояемые соединения. Таким образом, организм легко усваивает все необходимые элементы и витамины.

Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа и какие у них функции?

Особо интересно то, что организм может регулировать выработку тех или иных ферментов в зависимости от характера потребляемой пищи. То есть, если вы потребляете много хлебобулочных изделий, то упор в выработке будет сделан на амилазе, если потребляется жирная пища, то поджелудочная железа отправит в кишечник больше липазы.

Кажется, что работа полностью налажена, и сбоев быть не может. Но сбои случаются и достаточно часто: слишком тонкий механизм работы, который легко нарушить. Даже большой приём пищи с преобладанием жиров может сломать систему, и поджелудочная железа не сможет обеспечить нужное количество ферментов.

Появление проблем с пищеварением

Мы выяснили, что проблемы с пищеварением могут возникать из-за недостатка ферментов. Существует два основных механизма, при которых организму не хватает ферментов поджелудочной железы. В первом варианте проблема с выработкой ферментов кроется в самой поджелудочной железе, т.е. сам орган функционирует неправильно.

Во втором варианте нарушаются условия, при которых ферменты могут правильно работать. Подобное возможно в результате изменения кислотности среды кишечника, например, при воспалении или при изменении стандартной температуры окружения (36-37° С). Воспалительный процесс в кишечнике может возникать при различных состояниях: кишечные инфекции, аллергические реакции (пищевая аллергия, атопический дерматит).

Основные признаки нехватки ферментов поджелудочной железы

Выявить недостаток ферментов достаточно просто. Ключевыми симптомами являются тяжесть после еды, чувство распирания в животе и дискомфорт в животе. Нередко эти симптомы сопровождаются вздутием, урчанием, метеоризмом, диареей. Чаще всего такие симптомы могут возникать в рядовых ситуациях: при употреблении тяжелой, жирной пищи или при переедании, когда удержаться от множества вкусных блюд попросту не удалось. В этом случае не стоит бояться неполадок с поджелудочной железой или других заболеваний ЖКТ. Поджелудочная железа просто не справляется с большим объемом работы, и ей может потребоваться помощь.

Если нехватка ферментов и проблемы с пищеварением сохраняются длительное время, то это не остается незаметным для организма. Симптомы могут усугубляться и носить уже не эпизодический, а регулярный характер. Постоянная диарея дает старт авитаминозу, могут развиваться: белково-энергетическая недостаточность и обезвоживание во всем организме. Может наблюдаться значительное снижение массы тела. Помимо этого при тяжелых стадиях могут наблюдаться следующие симптомы недостатка ферментов поджелудочной железы 8 :

Поддержание пищеварения и лечение ферментной недостаточности

При проблемах с пищеварением могут помочь ферментные препараты (чаще они называются препаратами для улучшения пищеварения), основная задача которых компенсировать нехватку собственных ферментов в организме. Не зря такая терапия называется «ферментозаместительная». Критически важно, чтобы ферментный препарат максимально точно «имитировал» физиологический процесс.

На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения. Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?

Эффективный ферментный препарат должен соответствовать следующим критериям 5,6 :

Источник

Чем опасна вакцинация от коронавируса

Что известно о COVID-19?

Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.

При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.

Как действует вакцина?

Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:

У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.

Опасна ли вакцинация?

Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.

Чем опасна вакцинация от коронавируса:

Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:

При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.

Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.

Как уменьшить негативные проявления?

Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:

При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.

После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.

Когда будет массовая вакцинация?

Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.

Источник

Панкреатит у собак

Автор: Майкл Виллард (Michael Willard), профессор клинических наук по мелким домашним животным, специализация: гастроэнтерология, гепатология, панкреатология и эндоскопия. Техасский университет A&M, США.

Анамнез и физикальное обследование полезны для диагностики панкреатита, но не настолько, как нам бы этого хотелось. Известно, что панкреатит часто встречается у шнауцеров и йоркширских терьеров, однако у этих пород возникает много других болезней, вызывающих рвоту, а панкреатит можно обнаружить у собак любых пород. Считается, что в классическом случае панкреатит у собак впервые проявляется острой рвотой и анорексией. Часто имеется боль в животе, но во время физикального обследования ее легко пропустить, изредка наблюдается повышение температуры тела. Однако в последнее время мы встречаем все больше и больше «атипичных» случаев – до такой степени, что многие ветеринарные врачи в шутку говорят, что уже не знают, каким является «типичный» случай панкреатита у собак. В частности, речь идет о случаях тяжелого заболевания, которое впервые проявляется в форме шока из-за синдрома системного воспалительного ответа (его обычно называли септическим шоком, пока не было обнаружено возникновение данного явления при любой причине массивного воспаления); такие пациенты могут внезапно погибнуть. Мы также встречаем все больше собак с острым панкреатитом, впервые проявляющимся как острый септический живот. У некоторых из них имеются значительные скопления жидкости в брюшной полости. Если острый панкреатит связан с карциномой поджелудочной железы или вызван ею (редко), то вы можете также увидеть собаку с распространенным некрозом подкожной жировой клетчатки, вызывающим стерильные абсцессы, которые обычно болезненны и вызывают изменение цвета кожи. Большинство случаев панкреатита у собак связано с потреблением жира или с липемией, являющейся следствием диабетического кетоацидоза. Травма и лекарственные препараты также могут вызвать панкреатит у собак. Лекарственными препаратами, предположительно вызывающими панкреатит у людей и животных, являются азатиоприн, сульфонамиды, тетрациклин и бромид калия.

Клинический анализ крови часто демонстрирует воспалительную лейкограмму, однако, во-первых, это относительно неспецифический результат, который может быть обусловлен различными проблемами, и, во-вторых, не у всех животных с острым панкреатитом имеется выраженный лейкоцитоз. Дегенеративные сдвиги влево и значительную токсичность циркулирующих лейкоцитов можно обнаружить, если у пациента имеется синдром системного воспалительного ответа. Сходным образом тромбоцитопения, обусловленная ДВС-синдромом, нередко встречается у пациентов с тяжелыми поражениями. Однако у некоторых животных с клинически тяжелым панкреатитом лейкограммы абсолютно нормальные.

Биохимические параметры сыворотки не настолько полезны, как нам хотелось бы. Следует отметить, что на момент данной публикации не существует легкодоступного биохимического анализа, который давал бы хорошие положительные или отрицательные прогностические значения. Анализы активности липазы и амилазы в сыворотке малочувствительны (примерно по 50% на каждый из них, и это по самым оптимистическим оценкам) и неспецифичны для панкреатита, по-видимому, их и не следует проводить. У собак с острым панкреатитом и даже с абсцессами поджелудочной железы активность липазы в сыворотке остается нормальной. Мы также выявили собак с резко повышенной активностью липазы в сыворотке, у которых имелись инородные тела или гастрит, но не было явных признаков острого панкреатита. Липаза продуцируется слизистой оболочкой желудка собак, что объясняет непосредственное влияние воспаления или повреждения желудка на избыточную активность липазы в сыворотке. Анализ на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) немного более специфичен, чем анализы на амилазу и липазу, но все еще остается малочувствительным тестом (примерно 35%), поэтому он дает очень плохие прогностические значения. В нашей практике встречалось множество случаев панкреатита у собак, значения TLI в сыворотке у которых были нормальными.

Анализ на иммунореактивную панкреатическую липазу собак (т.е. cPLI или Spec cPL), по-видимому, является наиболее чувствительным (примерно 80-85%) из имеющихся тестов на панкреатит. Этот тест дает мало ложноотрицательных результатов и явно гораздо более чувствителен, чем все остальные доступные анализы крови. Реальный вопрос состоит в том, насколько он специфичен для клинически значимого заболевания, а именно для поражений поджелудочной железы, вызывающих клинические проявления заболевания, в отличие от микроскопических повреждений, которые клинически не проявляются. Основным преимуществом при отрицательном анализе на cPLI является наименьшая вероятность того, что реальной проблемой является панкреатит, поэтому в данном случае следует очень тщательно заняться выявлением у собаки экстрапанкреатического заболевания.

Обзорные рентгеновские снимки брюшной полости помогают исключить другие заболевания, которые могут имитировать острый панкреатит. Так, отсутствие признаков другого абдоминального заболевания (например, инородного тела) исключает непроходимость и сокращает перечень дифференциальных диагнозов. Иногда обнаруживаются рентгенографические признаки, специфически подтверждающие наличие острого панкреатита: раздутая петля (т.е. расширенный, заполненный воздухом сегмент) нисходящей части двенадцатиперстной кишки, отсутствие четко выраженной серозной оболочки в правом верхнем квадранте брюшной полости, латеральное смещение нисходящей части двенадцатиперстной кишки в вентродорсальной проекции, объемное образование, расположенное медиально относительно нисходящей двенадцатиперстной кишки (в вентродорсальной проекции) и/или объемное образование, располагающееся сразу же за печенью и немного ниже пилоруса (в латеральной проекции). Эти результаты значимы только в том случае, если они получены; у многих собак и кошек с острым панкреатитом эти рентгенографические признаки отсутствуют. По-видимому, наибольшее значение рентгенограмм брюшной полости состоит в том, что они помогают исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами панкреатита.

Ультрасонография брюшной полости часто выявляет аномалии, свидетельствующие о панкреатите или сопутствующие ему, а также исключает другие потенциальные причины рвоты и болей в животе у пациентов. В зависимости от опыта ультрасонографиста, чувствительность этого метода при выявлении панкреатита у собак составляет примерно 40-70%. Иногда в области поджелудочной железы может быть обнаружена вызванная панкреатитом гипоэхогенность, которая окружена гиперэхогенным жиром. В других случаях выявляют заметно утолщенную поджелудочную железу. Оба результата являются специфическими признаками панкреатита. Признаки обструкции внепеченочных желчных путей, т.е. расширенных желчных путей без увеличения желчного пузыря, также с высокой вероятностью свидетельствуют о панкреатите. Изредка мы обнаруживаем расширенные желчные пути вследствие воспалительного заболевания желчных путей, но эта причина встречается гораздо реже, чем обструкция желчных путей. Всех собак с обструкцией внепеченочных желчных путей, а также рвотой или анорексией следует считать имеющими панкреатит до тех пор, пока не будет точно доказано иное. Важно отметить, что ультрасонографическое изображение поджелудочной железы может резко измениться за несколько часов, так что повторное проведение ультрасонографии брюшной полости в тот же день возможно в случае, если при первом исследовании не было обнаружено признаков панкреатита, но подозрение на наличие данного заболевания сохраняется. Ультрасонография (при условии, что ее проводит опытный специалист) в настоящее время, по-видимому, является самым быстрым тестом с хорошей специфичностью для выявления панкреатита у собак (но не обязательно у кошек). Однако ультрасонография не идеальна: у нескольких наших пациентов с очень тяжелым панкреатитом не было выявлено ультрасонографических признаков заболевания. В настоящее время комбинация ультрасонографии брюшной полости и cPLI представляется наилучшим способом диагностики панкреатита у собак. Ультразвуковое исследование дает быстрый ответ, а невозможность обнаружить панкреатит с помощью ультразвука является хорошим основанием для проведения cPLI.

Абсцессы поджелудочной железы у собак (в отличие от кошек) всегда стерильны. Течение болезни у таких собак обычно является в большей мере хроническим и вялотекущим (например, рвота в течение месяца или дольше, небольшое снижение аппетита), чем у большинства собак с острым панкреатитом. В нашей практике встречались даже собаки, у которых абсцессы были абсолютно бессимптомными. Боли в животе могут иметься или отсутствовать. Результаты клинического анализа крови и биохимического анализа сыворотки непредсказуемы. Для постановки диагноза необходимо ультразвуковое исследование. Лечение может осуществляться посредством хирургической марсупиализации или чрескожного дренажа под контролем УЗИ.

На самом деле, никто не знает, что эффективно и что неэффективно при панкреатите у собак. Известно, что на момент данной публикации не существует ни одного хорошо спланированного проспективного стратифицированного исследования лечения панкреатита, выполненного на большом количестве пациентов, поэтому мы излагаем наше мнение на данный момент времени.

Принцип «Nil Per Os» (NPO), что буквально переводится с латинского как «ничего не давать через рот», в течение многих лет был классическим принципом лечения панкреатита. Хотя люди, больные панкреатитом, начинают принимать пищу раньше, чем мы начинаем кормить собак, необходимо помнить, что панкреатит у людей не связан с пищевым жиром и возникает из-за алкоголя, травмы, камней в желчном пузыре и мультиорганной недостаточности (MOF). Панкреатит у собак, напротив, связан с пищевым жиром, а также с хирургической травмой, если во время операции в области поджелудочной железы была использована неправильная техника ее проведения. Предварительные результаты исследования, проведенного в Австралии, показывают, что предпочтительно кормить собак с панкреатитом перорально, даже если у них продолжается рвота. Основываясь на результатах данной работы представляется целесообразным кормить собак с панкреатитом, но я рекомендую, чтобы корм содержал как можно меньше жира, и, если кормление сопровождается ухудшением общего состояния или усилением рвоты, следует прекратить его, перейдя на питание через еюностому. Начинать следует с небольших количеств корма, чтобы убедиться в том, что организм пациента способен удерживать пищу.
Жидкостная терапия критична, однако подкожное введение жидкостей явно проигрывает внутривенному введению во всех случаях, исключающих легкую форму болезни у животных. Внутривенного введения жидкостей наряду с NPO часто бывает достаточно даже для собак, у которых панкреатическая гранулема временно заблокировала общий желчный проток. Адекватное кровообращение в поджелудочной железе, по-видимому, имеет решающее значение для восстановления ее поврежденной ткани, поэтому лучше дать пациенту немного больше жидкости (чем необходимо), кроме тех случаев, когда у него имеется застойная сердечная недостаточность или олигурическая почечная недостаточность. Органы брюшной полости не являются «первыми в очереди» на получение крови, если пациент дегидратирован (таковыми являются большинство собак, попадающих в нашу клинику). У собак с ожирением и избыточным весом, как правило, являющимися следствием панкреатита, при дегидратации не обязательно снижен тургор кожи. Сходным образом у животных, испытывающих тошноту, вопреки ожиданиям саливация может быть достаточной для поддержания влажности слизистых оболочек ротовой полости даже при дегидратации. Если собака не ест и не пьет и у нее имеется рвота, то дегидратация присутствует независимо от того, насколько хорошо гидратированной она выглядит при физикальном. Единственное, о чем необходимо знать: если вы введете слишком много кристаллоидов и снизите концентрацию белков в сыворотке, то это может принести вред.

У таких пациентов следует контролировать концентрацию альбумина в сыворотке во время жидкостной терапии. Если концентрация альбумина существенно снижается, то снижается и онкотическое давление плазмы, что уменьшает эффективность перфузии на уровне капилляров. Поскольку перфузия критична при лечении собак с панкреатитом, следует знать, не упала ли концентрация альбумина в сыворотке ниже 2,0 г/дл. Наиболее частой ошибкой является введение слишком малого количества плазмы с целью значительного повышения концентрации альбумина в плазме. Помните, что половина введенного вами альбумина не останется внутри сосудов, а уйдет в экстраваскулярное пространство. Если вы собираетесь потратить деньги на введение плазмы, то после данной процедуры вы должны контролировать концентрацию альбумина в сыворотке, чтобы убедиться в том, что вы существенно повлияли на ее значения. Гетакрахмал может быть полезным, поскольку он повысит онкотическое давление плазмы крови и будет способствовать микроциркуляции у пациентов с гипопротеинемией.

Введение плазмы может быть более эффективным, чем введение гетакрахмала, поскольку плазма также восстанавливает циркулирующие ингибиторы протеазы и восполняет запасы антитромбина III (AT III), обеспечивающего лечение ДВС-синдрома. Однако это ВЕСЬМА спорный момент, поскольку в одном из ретроспективных исследований было установлено, что переливание плазмы не помогает в лечении собак с панкреатитом. Однако этому исследованию присущи проблемы, характерные для всех ретроспективных исследований.
Энтеральное питание имеет преимущества перед парентеральным питанием: оно проще, дешевле и менее опасно. В частности, при постановке диагноза «панкреатит» следует решить, нужно ли проводить диагностическую лапаротомию, поскольку в этот момент можно поставить еюностомическую трубку. В качестве альтернативного варианта можно рассмотреть постановку еюностомической трубки при лапароскопии через гастростомическую трубку и через нос (назоеюностомия). Наконец, мы используем вариант размещения назоеюностомических трубок в процессе эндоскопии. Обеспечение достаточного питания является очень важным фактором, особенно в случаях, требующих длительного лечения.

Противорвотные препараты полезны для пациентов, тошнота которых очень сильно влияет на их самочувствие. Я предпочитаю использовать данные препараты только в течение коротких периодов времени, чтобы отслеживать улучшение состояния пациента до того момента, когда противорвотные препараты ему будут уже не нужны. Однако, если у пациента возникает рвота несколько раз в день или он чувствует себя очень плохо из-за тошноты, то очень полезным может быть использование маропитанта (1 мг/кг подкожно). Также могут быть эффективными доласетрон (0,3-1,0 мг/кг 1 раз в день) и ондансетрон (0,25 мг/кг 1 раз в день).
Антагонисты H-2 рецепторов или ингибиторы протонной помпы можно использовать для лечения диспепсии: у большинства пациентов с панкреатитом довольно часто встречаются изъязвления и эрозии. Эти лекарственные средства как правило повышают эффективность противорвотных препаратов. Я предпочитаю пантопразол (1 мг/кг, внутривенно, 1 раз в день).

Антибиотики используют для предотвращения инфекции воспаленной поджелудочной железы которая считается «благодатной почвой» для инфекции, однако существует минимум доказательств того, что инфекция имеет какое-либо значение при панкреатите. Антибиотики не вредят таким пациентам, но их польза весьма спорна. Иначе обстоит дело у собак с синдромом системного воспалительного ответа (SIRS, или так называемый «септический шок»), обусловленным панкреатитом. У любой собаки с SIRS, вызванным любой причиной, риск инфекции повышен из-за тяжелого нарушения мезентериального кровообращения.

Применение кортикостероидов для лечения панкреатита ОЧЕНЬ противоречиво. Во-первых, хотя они повышают активность амилазы и липазы в сыворотке, эти ферменты не являются причиной панкреатита. Возможно, кортикостероиды могут быть полезными для лечения пациентов с синдромом системного воспалительного ответа, вызванным панкреатитом. В настоящее время есть данные, демонстрирующие целесообразность назначения физиологических доз кортикостероидов, поскольку по меньшей мере у некоторых собак с SIRS имеется относительный гипоадренализм. Это противоречивое утверждение. Если рассматривать возможность лечения панкреатита стероидами, то, по-видимому, этот вариант скорее подойдет для тяжелобольных собак, которые не отвечают на жидкостную терапию. При лечении пациента стероидами следует уведомить его владельца о неизвестной природе данной терапии. Вопрос заключается в том, могут ли стероиды быть полезными при лечении воспаления, обнаруживаемого при тяжелом панкреатите. В настоящее время имеется минимальное количество доказательств того, что противовоспалительные дозы стероидов могут быть полезными для некоторых пациентов. По крайней мере, стероиды не причинят явного вреда пациенту, и ему станет лучше (либо благодаря стероидам, либо независимо от них).

Анальгетики могут быть очень полезными для животных со значительными болями в брюшной полости. В очень тяжелых случаях весьма эффективной является инфузия фентанила с постоянной скоростью. В исключительных случаях наилучшее обезболивание обеспечивает также инфузия лидокаина и кетамина. В менее тяжелых случаях вместо этого может быть использован бупренорфин, даваемый по мере необходимости.

Источник