Чем кормить собаку при заболевании сердца

Клиническое питание при заболеваниях сердца

Оптимальное питание для домашних животных с сердечными заболеваниями, не панацея при лечение сердечных заболеваний, питание с учетом сердечного состояния вашего питомца может помочь замедлить прогрессирование сердечных заболеваний и улучшить качество жизни.

Клинический рацион в этом случае должен быть специально адаптирован к Вашему питомцу и его состоянию.

Поддержание оптимальной массы тела:

Избыточный вес у питомца с заболеванием сердца, может также ухудшать состояние (одышка, храп и пр).

Специальная диета может быть предписано для вашей собаки или кошки, чтобы помочь управлять сердечно-сосудистых заболеваний, а также постепенно достичь их оптимальной массы тела.

Баланс аминокислот в рационе:

Питомца с сердечными заболеваниями не следует давать диету с низким содержанием белка, потому что это может способствовать потере мышечной массы (кахексия). Более того, для питомцев с сердечной недостаточностью не имеющих заболеваний почек, иногда возможно применение рациона, с более высоким уровнем протеина.

Для питомцев с прогрессирующими заболеваниями почек, часто применяют рацион с пониженным содержанием белка (наряду с ограничением фосфора и других изменений питательных веществ). Питомцы с заболеваниями почек и сердца представляют собой уникальную проблему, которая требует рассмотрения потребностей обоих заболеваний. В этом случае при снижении уровня протеина в рационе, внимательно следят за аминокислотным составом. Особенно за содержанием таурина.

Собаки, в отличие от кошек, способны синтезировать таурин из других аминокислот (метионина и цистеина). Тем не менее, некоторые породы, такие как кокер-спаниель, ньюфаундленд, сенбернар, английский сеттер, лабрадор ретривер и золотой ретривер, имеют более высокие потребности в таурине (и его прекурсоров) в рационе, чтобы избежать дефицита.

L-карнитин:

Карнитин является питательным веществом, которое имеет важное значение для производства энергии в сердечной мышце. Большинство собак с расширенным кардиомиопатия не имеют дефицита карнитина, но у собак породы боксер. часто ставят диагноз дефицита карнитина, поэтому иногда можно рекомендовать добавку L-карнитин для боксеров с кардиомиопатией.

Кроме того, L-карнитин может иметь некоторые мягкие преимущества у собак с ДКМП (даже если они не имеют дефицита), помогая с производством энергии в сердечной мышце.

Омега-3 жирные кислоты:

Омега-3 жирные кислоты являются особым типом масла, которые могут помочь уменьшить воспаление в организме и уменьшить потерю мышечной массы (кахексия) у домашних животных с сердечной недостаточностью. Омега-3 добавки также могут быть использованы (в дополнение к соответствующим лекарствам) в лечении собак с аномальными сердечными ритмами (аритмии). Оптимальное общее соотношение омега-3 к омега-6 в рационе питания 1:3-1:6 и его необходимо поддерживать. Не желательно превышение значения до 1:10.

Баланс минералов:

Рекомендуем применять диеты с умеренным содержанием натрия не более 1% на 100 гр сухого вещества рациона.

Избыток калия также может быть вредным для питомца с сердечными заболеваниями. Некоторые сердечные препараты, такие как спиронолактон (эналаприл и др), могут привести к тому, что организм сохраняет калий. Обычно это хорошо, так как низкий калий является проблемой, которая может произойти у животных, принимающих мочегонные средства. Однако, если ваш питомец имеет слишком много калия (так называемый гиперкалиемия), питомец становится апатичным и может впасть в летаргию.

В дополнение к причинению потери калия, большинство мочегонных средств (например, фуросемид) также вызывают потерю магния из организма. Магний имеет важное значение для оказания помощи сердце вашего питомца биться нормально.

Если ваш питомец имеет недостаток магния (так называемая гипомагнезия), они могут показаться слабыми, подавленными или неустойчивыми при ходьбе. Низкий уровень магния в крови может также способствовать аномальным сердечным ритмам (аритмии).

Источник

Диетотерапия заболеваний сердца

Диетотерапия заболеваний сердца

Это достигается путем:

Сокращения потребления натрия, что достаточно для предотвращения его накопления.

Предотвращения или коррекции гипопротеинемии.

Предотвращения общего дефицита калия в организме, который часто происходит при назначении диуретиков.

Сокращения метаболического стресса на печень в застойном или цирротическом состоянии путем обеспечения калориями из углеводов или жиров и сокращения потребности в глюконеогенезе.

Сокращения нагрузки на почки путем уменьшения количества катаболических продуктов белкового метаболизма.

Обеспечения калориями на уровне, предотвращающем потерю или набор веса.

Обеспечение добавочным уровнем витаминов группы В особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери.

Обеспечения закисляющими мин. веществами для помощи в экскреции натрия.

Ограничение в содержании натрия уже давно используется в лечении сердечной недостаточности. American Heart Association делит сокращение натрия на 3 уровня: сильное, среднее, мягкое, с потреблением натрия 7, 13 и 30мг/кг веса тела соответственно. В среднем обычная диета человека содержит около 65мг/кг веса тела/день или в 10 раз больше потребностей. Приблизительно такая же взаимосвязь существует у собак и кошек, потребляющих коммерческие корма. В каждом конкретном случае ограничение содержания натрия зависит от тяжести повреждений и состояния сердечной недостаточности. Многие стадии сердечной недостаточности остаются не замеченными пока хорошо не разовьются. Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Подтверждением тому является тот факт, что уровень потребления натрия, при котором развивается гипонатриемия у людей, не приводит к развитию гипонатриемии у собак. При серьезных стадиях сердечной недостаточности требуется жесткое сокращение в содержании натрия. Для поддержания этого уровня (13мг натрия/кг/день) диета должна содержать около 0.025% натрия в консервированном виде (70% влаги) или 90мг/100г в сухом виде; это эквивалентно 100мг/100г сухого вещества (Prescription Diet* h/d*).

Собаки с ранними стадиями сердечной недостаточности или в предзастойном состоянии требуют мягкого сокращения натрия. Оно может быть достигнуто при потреблении натрия примерно 30мг/кг/день. Для этого диета должна содержать 0.065% натрия в консерах (70% влаги) или 210мг/100г сухого корма, что эквивалентно 240 мг/100г сухого вещества (Prescription Diet* k/d*). При переходе на диету с жестким ограничением содержания натрия необходимо определенное время прокормить диету с мягким ограничением содержания натрия. Такой ступенчатый переход с диеты с высоким содержанием натрия к диете с очень низким содержанием натрия более благоприятен, чем резкий переход. Это дает возможность организму приспособиться. Собаки и кошки, получающие многие коммерческие корма, потребляют в среднем 130мг/кг/день. Это в два раза больше, чем потребляет обычный человек при обычной диете и в 30 раз больше, чем рекомендуется для растущих собак. У собак с эдемой и асцитом, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из тела. Как вода поступает в тело за натрием, так она за ним и экскретируется из тела, таким образом, происходит спонтанный диурез. Такой ответ часто наблюдается у животных с сердечной недостаточностью, когда они получают диету с низким содержанием натрия без какого-либо другого лечения. Хроническая гипонатриемия редко встречается у домашних животных. Если это и происходит, то скорее из-за нарушенной способности почек к экскреции воды, чем неадекватное потребление натрия. Даже если у животного присутствует гипонатриемия, животное с застойной сердечной недостаточностью имеет излишки общего обменного натрия тела. В случаях с хронической гипонатриемией довольно сложно проводить терапию, и, следовательно, прогноз неблагоприятный.

Другие питательные вещества

При застойной сердечной недостаточности кроме натрия важно содержание и других электролитов. Кальций, магний и калий имеют важное значение в функционировании миокарда. Наличие или отсутствие дефицита калия существенно влияет на токсичность сердечных гликозидов и их действие на сердце. Сердечные гликозиды и диуретики, за исключением спиронолактона, усиливают экскрекцию калия; следовательно, при назначении сердечных гликозидов и диуретиков должно быть увеличено содержание калия для предотвращения дефицита общего содержания калия или гипокалеимии.

Обеспечение адекватным количеством и соотношением других минеральных элементов необходимо для поддержания электролитного баланса пациента и его гомеостаза. Это соблюдается в диете Prescription Diet* h/d*. Когда скармливаетя эта диета пациентам с сердечными заболеваниями, то применение добавок противопоказано.

Доступность воды для питомцев с застойной сердечной недостаточностью никогда не должна быть ограничена. Ограничение доступа к воде только усугубит дегидратацию клетки и электролитную несбалансированность. Однако, нельзя забывать, что питьевая вода является в то же время источником натрия. В некоторых городах и домах для смягчения воды используются натрий катионные заменители. В таком случае должна использоваться несмягченная вода. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью должна использоваться дистилированная вода в начальный период терапии пока асцит или эдема не исчезнут. У большинства кошек и собак с застойной сердечной недостаточностью развивается гипопротеинемия, так как повреждается абсорбция, транспорт и метаболизм протеинов. Гипопротеинемия может обостряться, если избыточные количества абдоминальной жидкости удаляются при помощи парацентоза. Гипопротеинемия способствует большей задержке воды в экстрацеллюлярном пространстве. Однако, следует избегать чрезмерного потребления белка, так как заболеваемость хронической почечной недостаточностью чаще встречается у стареющих животных с сердечной недостаточностью. У собак почечная недостаточность часто совпадает с сердечной недостаточностью. Таким образом, собаки с застойной сердечной недостаточностью должны получать диету с содержанием белка на уровне 14-18% в пересчете на сухое вещество. Почечная недостаточность не специфична для кошек с сердечной недостаточностью. Следовательно, кошки с сердечной недостаточностью могут получать диету с большим содержанием протеинов. Уровень 35-45% в пересчете на сухое вещество улучшает вкусовые качества диеты, ограниченной по натрию, и помогает в объемном потреблении.

При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к недостаточности питательных веществ в следствие плохой кишечной абсорбции. Таким образом, пища для пациентов с застойной сердечной недостаточностью должна быть хорошо перевариваемой и скармливаться часто небольшими порциями для обеспечения максимальной абсорбции нутриентов.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, которые получают диуретики, происходят потери больших количеств натрия, воды и водорастворимых витаминов группы В. таким образом, потребление витаминов группы В должно быть в 5 раз больше чем обычно. Этого можно достичь путем добавления 1г дрожжей/кг/день или использованием витаминных добавок. Готовые диеты с низким содержанием натрия Prescription Diet* h/d* или k/d* содержат увеличенные количества витаминов группы В, и при их скармливании не требуют дополнительных добавок.

Диета с низким содержанием натрия должна метаболизироваться до кислых остатков. Полезно увеличенное образование метаболических кислот, которые комбинируются с натрием и выделяются с мочой. Экскреция натрия с метаболическими кислотами приводит к сокращению экстрацеллюлярных натрия и жидкости, что улучшает диурез. Большинство пищи, обычно поедаемой животными, метаболизируется до кислых остатков, в то время как пища, поедаемая людьми, производит в основном щелочные остатки. Добавление пищи, предназначенной для людей, в готовые корма для животных с целью сокращения содержания натрия может привести к губительному защелачиванию диеты.

Диета с низким содержанием натрия часто имеет проблемы по вкусовым качествам. Соль улучшает вкусовые качества пищи для большинства людей. Но этот случай не касается кошек и собак. Наиболее распространенная причина, по которой кошки и собаки отказываются от диеты с низким содержанием натрия, является внезапная смена диеты с высоким содержанием белка на диету с низким содержанием белка, а не по причине низкого содержания натрия. Многие пациенты с сердечной недостаточностью находятся в преклонном возрасте и имеют определенные вкусовые привычки. Ветеринарный врач должен иметь это в виду и суметь убедить владельца животного в том, что смена диеты необходима и от этого зависит успех лечения.

Также полезным может оказаться:

Нагревание корма, особенно если животное привыкло к теплой еде

Приправка кормозаменителем соли (калия хлорид)

Дача витаминов группы В

Добавление таурина в обычную диету собак и кошек с сердечной недостаточностью или использование готовых кормов, которые уже содержат высокий уровень таурина. У собак среди американских коккеров и золотистых ретриверов существует прямая взаимосвязь между дефицитом таурина и дилятационной кардиомиопатией. Кошки должны получать 250-500мг таурина в день, а собаки 500-1,000мг таурина 3 раза в день. Некоторые диеты, специально сформулированные для диетотерапии заболеваний сердца, уже содержат высокий уровень таурина (Prescription Diet* h/d*). Животные, получающие такой корм, обычно не нуждаются в дополнительной добавке таурина.
Добавки таурина в корма для кошек обычно прекращают через 12-16 недель, если: 1) клинические признаки сердечной недостаточности исчезли, 2) объем при эхокардиографии приблизительно нормальный, 3) при условии, что кошка будет есть корм, при котором будет нормальная концентрация таурина в крови. Длительность применения дополнительных добавок таурина для собак точно не установлена.

Рекомендуемая оральная доза карнитина для собак с миокардиальным дефицитом карнитина составляет 50-100мг L-карнитина/кг веса тела 3 раза в день. Собаки с весом 25-40кг чаще поражаются сердечно-сосудистыми заболеваниями и должны получать 2г L-карнитина, смешанного с пищей 3 раза в день. Такая высокая оральная доза увеличит концентрацию карнитина в плазме в 10-20 раз относительно уровня до лечения. Высокий уровень карнитина в плазме обычно, но не всегда, увеличивает миокардиальную концентрацию карнитина до нормального уровня. Стоимость добавки L-карнитина для обеспечения его нормального уровня составляет 100-200$ в месяц для собаки крупной породы.

Владельцы обычно отмечают значительное улучшение в клинических признаках через 1-4 недели после начала применения добавки и улучшение в эхокардиографии после 8-12 недель.

Избегание излишков натрия может быть важным при некоторых формах хронических респираторных заболеваний, таких как хронический бронхит и астма. Исследования среди людей показали, что высокое потребление натрия хлорида может обострить клинические признаки, связанные с астмой. Сниженное содержание натрия в пище приводит к увеличению уровня вазоактивного кишечного агента (ВКП) в плазме и легких. ВКП действуют как вазодилятаторы.

Для кошек избежать излишков натрия в коммерческих кормах достаточно сложно, так как ингредиенты, используемые для обеспечения высоких потребностей в белке, также содержат достаточно много соли.

Следует еще отметить, что в прошлом с патогенезом сердечной недостаточности и некоторых форм гипертензии связывали преимущественно накопление натрия. Ряд исследований показал, что определенное значение имеет взаимодействие натрия с другими ионами, включая хлорид. Полное проявление гипертензии, связанной с хлоридом, у людей зависит от совместного введения натрия и хлорида. В экспериментальной моделе создания хлорид-чувствительной гипертензии у крыс кровяное давление и объем не увеличивались при потреблении высокого количества натрия с другими ионами (не хлоридом), а потребление большого количества хлорида без натрия меньше влияло на кровяное давление, чем потребление натрия хлорида. Неспособность нехлоридных солей натрия производить гиперволемию может быть связана с тем, что они не могут увеличивать объем плазмы. Высвобождение ренина происходит в ответ на определенную концентрацию хлорида в почечных клубочках. Хлорид может также действовать как непосредственный почечный вазоконстриктор. Это говорит о том, что оба нутриента играют важную роль в развитии гипертензии и сердечных заболеваний.

Также следует контролировать содержание калия и магния у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Абнормальности в их гомеостазе могут: 1) быть причиной сердечной аритмии, 2) снижать сердечную сократимость, 3) продуцировать мышечное дрожание, 4) потенцировать неблагоприятную реакцию от сердечных гликозидов и других сердечных лекарств.

Источник

Диетотерапия при болезнях сердца собак

Многие годы для лечения сердечной недостаточности использовались различные лекарства, одни из которых способствовали поступлению натрия в организм, другие помогали выводить его из организма, оказывая при этом вредное воздействие на почки. Разумнее было бы, наверное, ограничить поступление натрия в организм собаки, для чего необходимо учесть абсолютно все источники поступления натрия. Как известно, наибольшее количество натрия поступает в организм с едой, поэтому главная роль здесь отводится правильно подобранной диете.

Соблюдение диеты при болезнях сердца собак полезно на всех трех стадиях терапии сердечной недостаточности:

Уровни электролитов при болезнях сердца собак

1. Уровни электролитов при болезнях сердца собак очень важны, что нужно учитывать при кормлении собак. Ограничение натрия всегда применялось при лечении сердечной недостаточности у человека. Американская ассоциация, изучающая сердце, предлагает следующую классификацию ограничения соли: — строгое ограничение (3 мг на 1 фунт веса ежедневно); — умеренное (6 мг на 1 фунт веса ежедневно); — небольшое (установленного уровня нет). Среднее ежедневное потребление соли человеком составляет 30 мг на 1 фунт веса. Уровень ограничения натрия определяется в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия гиперемии. То же относится и к собакам. Однако многие случаи сердечной недостаточности у собак обнаруживаются на более поздних стадиях заболевания, а почки собаки задерживают натрий сильнее, чем почки человека, о чем свидетельствует тот факт, что гипонатремию у человека и у собаки вызывают различные уровни потребления соли. Учитывая это, для собак, страдающих сердечной недостаточностью, можно составить специальную диету. Необходимый уровень натрия (2 — 3 мг на 1 фунт веса тела ежедневно) достигается, если диета обеспечивает около 50 мл на 1 фунт пищи (консервированные продукты) или 30 — 35 мг на 100 г пищи (сухие продукты). Если болезнь сердца у собаки находится в ранней стадии, ограничение потребления натрия может быть умеренным. В этом случае консервированные продукты должны содержать около 350 мг натрия на 1 фунт пищи, а сухие — 250 мг на 100 г пищи.

Накопление натрия в организме собак, страдающих отеками и асцитом, прекращается, если уменьшается его потребление. В этом случае избытки натрия начинают выводиться из организма. Так как натрий поступает в организм с водой, таким же образом он выводится, и наступает сомопроизвольный диурез. После «обезвоживания» организма собаки за счет уменьшения потребления натрия задача ветеринара состоит в том, чтобы попытаться справиться с настоящей причиной возникновения отека — натрием, хотя обычно создается впечатление, что причиной отека является вода.

Хроническая дилюциональная гипонатремия у собак, страдающих сердечной недостаточностью, есть следствие уменьшения способности организма выводить воду, а не диеты с низким содержанием натрия. Пока в организме присутствует натрий с умеренно низким содержанием плазмы, сохраняется и избыток «подлежащего обмену» натрия. В этом случае хроническая гипонатремия, являясь неотъемлемой частью заболевания, с трудом поддается лечению, и, следовательно, этот симптом оставляет мало надежды на выздоровление.

У здоровой собаки большая часть поступающей соли абсорбируется, фильтруется через почечные клубочки и выводится с мочой. Для того, чтобы в организме поддерживался нормальный уровень обмена соли и не происходило разведения крови, количество абсорбируемой соли и выводимой из организма должно быть одинаковым. На рис. 20 показан процесс обмена соли у собаки с циркуляторной недостаточностью. У собак с сердечной недостаточностью большая часть соли также абсорбируется и фильтруется через почечные клубочки. Однако из-за появления комплекса альдостерон — гормон АДГ при циркуляторной недостаточности кровь реабсорбируется в периферические канальца нефрона. Происходит разведение крови, и соль (вместе с водой) движется в направлении внеклеточного пространства.

Это приводит к тому, что количество абсорбируемой соли превышает количество выводимой, и соль начинает накапливаться в организме.

Хотя большая часть потребляемой соли по-прежнему абсорбируется, ее количество резко уменьшилось, так как сократилось и само потребление. В связи с тем, что почки выводят соль намного быстрее, избыток «обменной» соли, накопленной во внеклеточных пространствах, начинает двигаться обратно в сосудистую систему и заменяет соль, выведенную почками из организма. Комплекс альдостерон — гормон АДГ все меньше и меньше способствует реабсорбации. Это приводит к уменьшению отека и снижению гиперемии; минутный объем сердца уменьшается.

При солевой диете количество абсорбируемой соли остается на низком уровне. Хотя комплекс альдостерон — гормон АДГ по-прежнему активен, он способствует реабсорбции значительно меньшего количества соли. Эффект от разведения крови минимален. Большая часть реабсорбированной соли фильтруется и удаляется из организма почти такими же темпами, как и абсорбируется.

При анализе процесса солевой диеты становится ясно, почему, ограничивая потребление соли до того, как заболевание начнет развиваться, мы замедляем процесс возникновения гиперемии. Помимо натрия, при сердечной недостаточности у собак важная роль отводится ряду других электролитов. Хорошо известно, какое воздействие на деятельность сердца оказывают кальций, калий, маг ний. Токсичность кардиогликозидов и их воздействие на сердце в большой степени зависит от наличия или отсутствия в организме калия.

Чтобы избежать гипокалиемии при использовании гликозидов или мочегонных средств, усиливающих вывод калия из организма, необходимо соответственно увеличить его потребление. Для поддержания электролитного баланса и гомеостаза в организме во время диеты с ограниченным содержанием натрия важно соблюдать пропорции и поддерживать присутствие других неорганических элементов в организме собаки в нужных количествах.

2. Другие соображения по поводу рационального питания. Несмотря на то, что поддержание электролитного баланса является самым важным м оментом при использовании диеты с пониженным содержанием натрия, необходимо иметь в виду и ряд других диетологических факторов. Пониженное кровяное давление и венозная гиперемия оказывают отрицательное влияние не только на сердце, но и на функционирование других органов собаки. При составлении диеты особое внимание следует обратить на состояние почек, печени и желудочно-кишечного тракта. У собак с сердечной недостаточностью вследствие нарушения абсорбции протеина и обмена веществ может быть понижено содержание белков в организме. Гипопротеинемия усиливает накопление жидкости во внеклеточных пространствах.

Обычным следствием диуреза является уменьшение протеина в тканях. Помимо этого, у стареющих собак, страдающих сердечной недостаточностью, часто развивается хронический нефрит.

Циркуляторная недостаточность также нередко сопровождается нефритом. Поэтому, разрабатывая диету для собак, страдающих сердечной недостаточностью, следует помнить, что содержание протеина в их пище не должно превышать 7 — 8 % (имея в виду консервированную пищу). Для удовлетворения потребностей организма в протеине и уменьшения количества азотных отходов, выводимых из организма почками, протеины должны обладать высокой биологической активностью. Так как при сердечной недостаточности у собак наблюдается непропорциональное сокращение поступления крови в почках, очень важно уменьшить на них нагрузку.

Хроническая гиперемия оказывает крайне отрицательное влияние на печень, приводя к снижению ее функциональных возможностей. Следовательно питательные вещества должны поступать в организм в таких количествах, при которых нагрузка на печень минимальная. Для этого рекомендуется использовать протеины с высокой биологической активностью, которые уменьшают необходимость трансаминирования аминокислот. В этом случае обычный сахар и эмульгированные жиры — самые лучшие источники энергии для сердца и печени. Сердечная недостаточность приводит к циркуляторному истощению желудочно-кишечного тракта. Не исключено, что именно оно снижает способность кишечника к абсорбции, и в результате возникает недостаточность питательных веществ. Отсю да можно сделать вывод о том, что пища должна обладать высокой усвояемостью, чтобы организм собаки получал максимальное количество питательных веществ.

При диурезе собаки, страдающие сердечной недостаточностью, теряют большое количество натрия и воды. Вместе с ними из организма в большом количестве выводятся витамины группы В. Поэтому при болезни их введение должно увеличиться в 5 раз, что достигается путем введения 0,5 г пивных дрожжей на 1 фунт веса тела или использованием витаминов. Пища, которая поступает в организм при диете с пониженным содержанием натрия, должна вступать в реакцию обмена веществ с кислой средой. При этом организм выигрывает за счет образования значительного количества метаболических кислот, которые соединяются с натрием и выводятся через почки. Происходящее в этом случае уменьшение внеклеточного натрия и жидкости усиливает мочеиспускание. Ни в коем случае нельзя ограничивать в воде собаку, страдающую сердечной недостаточностью. Это усилит обезвоживание клеток и повлечет за сбой дальнейшее нарушение электролитного баланса.

Для собак с этим заболеванием питьевая вода служит источником экзогенного натрия. В некоторых опреснителях питьевой воды содержатся катионы, нейтрализующие натрий. Поэтому при тяжелых формах гиперемии, когда требуется максимально ограничить потребление натрия, на ранних стадиях терапии, пока не закончился диурез, больным животным лучше давать не опресненную воду, а дистиллированную.

3. Усвояемость питательных веществ при болезнях сердца собак. Проблема усвояемости пищи всегда была одной из слабых сторон диет с низким содержанием натрия, предназначенных для людей при болезнях сердца. Многие считают, что соль способствует усвоению пищи. У собак усвоение не зависит от содержания в ней соли. Часто собаки отказываются принимать пищу с пониженным содержанием натрия. Причина этого обычно заключается не в диете, а в самом факте ее неожиданного изменения. Как правило, циркуляторной недостаточностью страдают старые собаки с уже сформировавшимися привычками в еде или же те, которые привыкли к беспорядочному питанию. В этом случае ветеринар должен убедить хозяина в необходимости соблюдения диеты и подробно объяснить ему, что успех лечения зависит от строжайшего соблюдения диеты с низким содержанием натрия.

В большинстве случаев изменить вкусовые привычки собаки не представляет особого труда. Гораздо сложнее убедить в этом ее хозяина. Переводить собаку на новую диету нужно постепенно. Для этого следует осторож но уменьшать количество привычной пищи и понемногу увеличивать количество пищи с низким содержанием натрия.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник

Диетотерапия заболеваний сердца у собак

Трудно переоценить значение сердечно-сосудистой системы для организма, поскольку поддержание кровотока имеет большое значение для нормального функционирования всех тканей тела. Снижение функции сердечно-сосудистой системы неблагоприятно сказывается на многих системах внутренних органов, включая саму сердечно-сосудистую систему. При недостаточности кровообращения отмечаются явления застоя крови в венах, уменьшение снабжения клеток и органов кислородом (гипоксия) и ухудшение функции легких, печени, почек, желудка и других органов.

Нарушается обмен веществ с накоплением в организме недоокисленных продуктов обмена белков, жиров, углеводов. Развивается метаболический ацидоз. Расстройства водно-солевого обмена ведут к задержке в организме воды и натрия, к появлению отеков. Чаще всего заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени встречается у пожилых животных. При разработке рационов для пожилых собак основное внимание уделяется профилактике и лечению различных заболеваний, ведь процессы старения сопровождаются необратимыми физиологическими, а часто и патологическими, изменениями в организме.

Вследствие снижения активности стареющей собаки снижается интенсивность обмена веществ, что сопровождается ухудшением терморегуляции, притуплением обоняния, вкусовых ощущений, слуха, зрения. Уменьшается всасывающая и эвакуаторная способность кишечника, что может привести к воспалительным заболеваниям и запорам. На пищеварение и выбор пищи влияет и естественное изнашивание и разрушение зубов. Менее активными становятся и такие железы внутренней секреции, как щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, печень. Нарушается фильтрационная способность почек, может развиться почечная недостаточность.

Диетотерапия заболеваний сердца собак

Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Животные с ранними стадиями сердечной недостаточности или в предзастойном состоянии требуют мягкого сокращения натрия. При переходе на диету с жестким ограничением содержания натрия необходимо определенное время прокормить диету с мягким ограничением содержания натрия. Это дает возможность организму приспособиться. У собак с отеком и водянкой, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из организма. Как вода поступает в организм за натрием, так она за ним и выводится, то есть происходит спонтанный диурез.

врач-диетолог О. Ф. Халина

2. Необходимо уделять внимание предотвращению общего дефицита калия (гипокалиемии) в крови, который часто происходит при назначении мочегонных препаратов. Гипокалиемия часто встречается и у пациентов с циррозом. Калий нормализует обменные процессы в сердечной мышце за счет восстановления концентрации инсулина в крови.

3. Как и в случае с калием, из-за применения мочегонных средств, может возникнуть гипомагниемия. Гипомагниемия стимулирует развитие аритмии, снижает сократимость сердечной мышцы, сопровождается развитием мышечной слабости.

4. Следует избегать чрезмерного потребления белка, так как у собак почечная недостаточность часто совпадает с сердечной недостаточностью. Белок должен быть высокой биологической ценности для обеспечения потребностей в протеинах при их сокращенном уровне. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени. Таким образом, питательные вещества должны поставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку на печень.

5. При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к недостаточности питательных веществ из-за плохой кишечной всасываемости. Таким образом, пища для таких пациентов должна быть хорошо переваримой и скармливаться часто, небольшими порциями для обеспечения максимальной всасываемости ингредиентов.

6. Собаку, страдающую сердечной недостаточностью, необходимо обеспечивать калориями на уровне, предотвращающем потерю или набор веса, добавочным уровнем витаминов группы В, особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери.

7. L-карнитин концентрируется в скелетной мускулатуре и в миокарде. Дефицит L-карнитина непосредственно вызывает изменение миокарда у животных многих видов, в том числе у собак. L-карнитин так же способствует лучшему сжиганию жиров, что профилактирует ожирение, отягчающий симптом при заболеваниях сердца.

Г. Н. Гаскарова

У большинства собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями отмечают пониженный аппетит. Другие же собаки с подобными заболеваниями находятся в преклонном возрасте и имеют годами сложившиеся вкусовые предпочтения. Поэтому диета для таких собак должна обладать хорошими вкусовыми качествами. Необходим также длительный переход (10-12 дней) с обычного рациона на рацион специальный.

Наиболее удобны и тщательно сбалансированы рационы промышленного изготовления. К таким рационам относится корм класса супер-премиум Hill’s Prescription Diet Canine h/d. Этот рацион можно применять при застойных сердечных явлениях, заболеваниях печени и почек с выраженными признаками гипертензии и задержки жидкости в организме. Можно его использовать и для кормления старых животных, так как питательные характеристики Hill’s Prescription Diet Canine h/d соответствуют их потребностям. Корм может поддерживать животное длительное время, то есть Hill’s Prescription Diet Canine h/d может использоваться в качестве ежедневного рациона. Hill’s Prescription Diet Canine h/d разработан в сухом и консервированном виде на основе курицы и индейки. На ранних стадиях сердечных заболеваний симптомы могут остаться незамеченными и только при развитии патологии становятся очевидными. Если у вас есть какие-либо сомнения, не откладывайте визит к ветеринарному врачу.

Источник

Диетотерапия при болезнях сердца собак

Многие годы для лечения сердечной недостаточности использовались различные лекарства, одни из которых способствовали поступлению натрия в организм, другие помогали выводить его из организма, оказывая при этом вредное воздействие на почки. Разумнее было бы, наверное, ограничить поступление натрия в организм собаки, для чего необходимо учесть абсолютно все источники поступления натрия. Как известно, наибольшее количество натрия поступает в организм с едой, поэтому главная роль здесь отводится правильно подобранной диете.

Соблюдение диеты при болезнях сердца собак полезно на всех трех стадиях терапии сердечной недостаточности:

Уровни электролитов при болезнях сердца собак

1. Уровни электролитов при болезнях сердца собак очень важны, что нужно учитывать при кормлении собак. Ограничение натрия всегда применялось при лечении сердечной недостаточности у человека. Американская ассоциация, изучающая сердце, предлагает следующую классификацию ограничения соли: — строгое ограничение (3 мг на 1 фунт веса ежедневно); — умеренное (6 мг на 1 фунт веса ежедневно); — небольшое (установленного уровня нет). Среднее ежедневное потребление соли человеком составляет 30 мг на 1 фунт веса. Уровень ограничения натрия определяется в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия гиперемии. То же относится и к собакам. Однако многие случаи сердечной недостаточности у собак обнаруживаются на более поздних стадиях заболевания, а почки собаки задерживают натрий сильнее, чем почки человека, о чем свидетельствует тот факт, что гипонатремию у человека и у собаки вызывают различные уровни потребления соли. Учитывая это, для собак, страдающих сердечной недостаточностью, можно составить специальную диету. Необходимый уровень натрия (2 — 3 мг на 1 фунт веса тела ежедневно) достигается, если диета обеспечивает около 50 мл на 1 фунт пищи (консервированные продукты) или 30 — 35 мг на 100 г пищи (сухие продукты). Если болезнь сердца у собаки находится в ранней стадии, ограничение потребления натрия может быть умеренным. В этом случае консервированные продукты должны содержать около 350 мг натрия на 1 фунт пищи, а сухие — 250 мг на 100 г пищи.

Накопление натрия в организме собак, страдающих отеками и асцитом, прекращается, если уменьшается его потребление. В этом случае избытки натрия начинают выводиться из организма. Так как натрий поступает в организм с водой, таким же образом он выводится, и наступает сомопроизвольный диурез. После «обезвоживания» организма собаки за счет уменьшения потребления натрия задача ветеринара состоит в том, чтобы попытаться справиться с настоящей причиной возникновения отека — натрием, хотя обычно создается впечатление, что причиной отека является вода.

Хроническая дилюциональная гипонатремия у собак, страдающих сердечной недостаточностью, есть следствие уменьшения способности организма выводить воду, а не диеты с низким содержанием натрия. Пока в организме присутствует натрий с умеренно низким содержанием плазмы, сохраняется и избыток «подлежащего обмену» натрия. В этом случае хроническая гипонатремия, являясь неотъемлемой частью заболевания, с трудом поддается лечению, и, следовательно, этот симптом оставляет мало надежды на выздоровление.

У здоровой собаки большая часть поступающей соли абсорбируется, фильтруется через почечные клубочки и выводится с мочой. Для того, чтобы в организме поддерживался нормальный уровень обмена соли и не происходило разведения крови, количество абсорбируемой соли и выводимой из организма должно быть одинаковым. На рис. 20 показан процесс обмена соли у собаки с циркуляторной недостаточностью. У собак с сердечной недостаточностью большая часть соли также абсорбируется и фильтруется через почечные клубочки. Однако из-за появления комплекса альдостерон — гормон АДГ при циркуляторной недостаточности кровь реабсорбируется в периферические канальца нефрона. Происходит разведение крови, и соль (вместе с водой) движется в направлении внеклеточного пространства.

Это приводит к тому, что количество абсорбируемой соли превышает количество выводимой, и соль начинает накапливаться в организме.

Хотя большая часть потребляемой соли по-прежнему абсорбируется, ее количество резко уменьшилось, так как сократилось и само потребление. В связи с тем, что почки выводят соль намного быстрее, избыток «обменной» соли, накопленной во внеклеточных пространствах, начинает двигаться обратно в сосудистую систему и заменяет соль, выведенную почками из организма. Комплекс альдостерон — гормон АДГ все меньше и меньше способствует реабсорбации. Это приводит к уменьшению отека и снижению гиперемии; минутный объем сердца уменьшается.

При солевой диете количество абсорбируемой соли остается на низком уровне. Хотя комплекс альдостерон — гормон АДГ по-прежнему активен, он способствует реабсорбции значительно меньшего количества соли. Эффект от разведения крови минимален. Большая часть реабсорбированной соли фильтруется и удаляется из организма почти такими же темпами, как и абсорбируется.

При анализе процесса солевой диеты становится ясно, почему, ограничивая потребление соли до того, как заболевание начнет развиваться, мы замедляем процесс возникновения гиперемии. Помимо натрия, при сердечной недостаточности у собак важная роль отводится ряду других электролитов. Хорошо известно, какое воздействие на деятельность сердца оказывают кальций, калий, маг ний. Токсичность кардиогликозидов и их воздействие на сердце в большой степени зависит от наличия или отсутствия в организме калия.

Чтобы избежать гипокалиемии при использовании гликозидов или мочегонных средств, усиливающих вывод калия из организма, необходимо соответственно увеличить его потребление. Для поддержания электролитного баланса и гомеостаза в организме во время диеты с ограниченным содержанием натрия важно соблюдать пропорции и поддерживать присутствие других неорганических элементов в организме собаки в нужных количествах.

2. Другие соображения по поводу рационального питания. Несмотря на то, что поддержание электролитного баланса является самым важным м оментом при использовании диеты с пониженным содержанием натрия, необходимо иметь в виду и ряд других диетологических факторов. Пониженное кровяное давление и венозная гиперемия оказывают отрицательное влияние не только на сердце, но и на функционирование других органов собаки. При составлении диеты особое внимание следует обратить на состояние почек, печени и желудочно-кишечного тракта. У собак с сердечной недостаточностью вследствие нарушения абсорбции протеина и обмена веществ может быть понижено содержание белков в организме. Гипопротеинемия усиливает накопление жидкости во внеклеточных пространствах.

Обычным следствием диуреза является уменьшение протеина в тканях. Помимо этого, у стареющих собак, страдающих сердечной недостаточностью, часто развивается хронический нефрит.

Циркуляторная недостаточность также нередко сопровождается нефритом. Поэтому, разрабатывая диету для собак, страдающих сердечной недостаточностью, следует помнить, что содержание протеина в их пище не должно превышать 7 — 8 % (имея в виду консервированную пищу). Для удовлетворения потребностей организма в протеине и уменьшения количества азотных отходов, выводимых из организма почками, протеины должны обладать высокой биологической активностью. Так как при сердечной недостаточности у собак наблюдается непропорциональное сокращение поступления крови в почках, очень важно уменьшить на них нагрузку.

Хроническая гиперемия оказывает крайне отрицательное влияние на печень, приводя к снижению ее функциональных возможностей. Следовательно питательные вещества должны поступать в организм в таких количествах, при которых нагрузка на печень минимальная. Для этого рекомендуется использовать протеины с высокой биологической активностью, которые уменьшают необходимость трансаминирования аминокислот. В этом случае обычный сахар и эмульгированные жиры — самые лучшие источники энергии для сердца и печени. Сердечная недостаточность приводит к циркуляторному истощению желудочно-кишечного тракта. Не исключено, что именно оно снижает способность кишечника к абсорбции, и в результате возникает недостаточность питательных веществ. Отсю да можно сделать вывод о том, что пища должна обладать высокой усвояемостью, чтобы организм собаки получал максимальное количество питательных веществ.

При диурезе собаки, страдающие сердечной недостаточностью, теряют большое количество натрия и воды. Вместе с ними из организма в большом количестве выводятся витамины группы В. Поэтому при болезни их введение должно увеличиться в 5 раз, что достигается путем введения 0,5 г пивных дрожжей на 1 фунт веса тела или использованием витаминов. Пища, которая поступает в организм при диете с пониженным содержанием натрия, должна вступать в реакцию обмена веществ с кислой средой. При этом организм выигрывает за счет образования значительного количества метаболических кислот, которые соединяются с натрием и выводятся через почки. Происходящее в этом случае уменьшение внеклеточного натрия и жидкости усиливает мочеиспускание. Ни в коем случае нельзя ограничивать в воде собаку, страдающую сердечной недостаточностью. Это усилит обезвоживание клеток и повлечет за сбой дальнейшее нарушение электролитного баланса.

Для собак с этим заболеванием питьевая вода служит источником экзогенного натрия. В некоторых опреснителях питьевой воды содержатся катионы, нейтрализующие натрий. Поэтому при тяжелых формах гиперемии, когда требуется максимально ограничить потребление натрия, на ранних стадиях терапии, пока не закончился диурез, больным животным лучше давать не опресненную воду, а дистиллированную.

3. Усвояемость питательных веществ при болезнях сердца собак. Проблема усвояемости пищи всегда была одной из слабых сторон диет с низким содержанием натрия, предназначенных для людей при болезнях сердца. Многие считают, что соль способствует усвоению пищи. У собак усвоение не зависит от содержания в ней соли. Часто собаки отказываются принимать пищу с пониженным содержанием натрия. Причина этого обычно заключается не в диете, а в самом факте ее неожиданного изменения. Как правило, циркуляторной недостаточностью страдают старые собаки с уже сформировавшимися привычками в еде или же те, которые привыкли к беспорядочному питанию. В этом случае ветеринар должен убедить хозяина в необходимости соблюдения диеты и подробно объяснить ему, что успех лечения зависит от строжайшего соблюдения диеты с низким содержанием натрия.

В большинстве случаев изменить вкусовые привычки собаки не представляет особого труда. Гораздо сложнее убедить в этом ее хозяина. Переводить собаку на новую диету нужно постепенно. Для этого следует осторож но уменьшать количество привычной пищи и понемногу увеличивать количество пищи с низким содержанием натрия.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник

Клиническое питание при заболеваниях сердца

Оптимальное питание для домашних животных с сердечными заболеваниями, не панацея при лечение сердечных заболеваний, питание с учетом сердечного состояния вашего питомца может помочь замедлить прогрессирование сердечных заболеваний и улучшить качество жизни.

Клинический рацион в этом случае должен быть специально адаптирован к Вашему питомцу и его состоянию.

Поддержание оптимальной массы тела:

Избыточный вес у питомца с заболеванием сердца, может также ухудшать состояние (одышка, храп и пр).

Специальная диета может быть предписано для вашей собаки или кошки, чтобы помочь управлять сердечно-сосудистых заболеваний, а также постепенно достичь их оптимальной массы тела.

Баланс аминокислот в рационе:

Питомца с сердечными заболеваниями не следует давать диету с низким содержанием белка, потому что это может способствовать потере мышечной массы (кахексия). Более того, для питомцев с сердечной недостаточностью не имеющих заболеваний почек, иногда возможно применение рациона, с более высоким уровнем протеина.

Для питомцев с прогрессирующими заболеваниями почек, часто применяют рацион с пониженным содержанием белка (наряду с ограничением фосфора и других изменений питательных веществ). Питомцы с заболеваниями почек и сердца представляют собой уникальную проблему, которая требует рассмотрения потребностей обоих заболеваний. В этом случае при снижении уровня протеина в рационе, внимательно следят за аминокислотным составом. Особенно за содержанием таурина.

Собаки, в отличие от кошек, способны синтезировать таурин из других аминокислот (метионина и цистеина). Тем не менее, некоторые породы, такие как кокер-спаниель, ньюфаундленд, сенбернар, английский сеттер, лабрадор ретривер и золотой ретривер, имеют более высокие потребности в таурине (и его прекурсоров) в рационе, чтобы избежать дефицита.

L-карнитин:

Карнитин является питательным веществом, которое имеет важное значение для производства энергии в сердечной мышце. Большинство собак с расширенным кардиомиопатия не имеют дефицита карнитина, но у собак породы боксер. часто ставят диагноз дефицита карнитина, поэтому иногда можно рекомендовать добавку L-карнитин для боксеров с кардиомиопатией.

Кроме того, L-карнитин может иметь некоторые мягкие преимущества у собак с ДКМП (даже если они не имеют дефицита), помогая с производством энергии в сердечной мышце.

Омега-3 жирные кислоты:

Омега-3 жирные кислоты являются особым типом масла, которые могут помочь уменьшить воспаление в организме и уменьшить потерю мышечной массы (кахексия) у домашних животных с сердечной недостаточностью. Омега-3 добавки также могут быть использованы (в дополнение к соответствующим лекарствам) в лечении собак с аномальными сердечными ритмами (аритмии). Оптимальное общее соотношение омега-3 к омега-6 в рационе питания 1:3-1:6 и его необходимо поддерживать. Не желательно превышение значения до 1:10.

Баланс минералов:

Рекомендуем применять диеты с умеренным содержанием натрия не более 1% на 100 гр сухого вещества рациона.

Избыток калия также может быть вредным для питомца с сердечными заболеваниями. Некоторые сердечные препараты, такие как спиронолактон (эналаприл и др), могут привести к тому, что организм сохраняет калий. Обычно это хорошо, так как низкий калий является проблемой, которая может произойти у животных, принимающих мочегонные средства. Однако, если ваш питомец имеет слишком много калия (так называемый гиперкалиемия), питомец становится апатичным и может впасть в летаргию.

В дополнение к причинению потери калия, большинство мочегонных средств (например, фуросемид) также вызывают потерю магния из организма. Магний имеет важное значение для оказания помощи сердце вашего питомца биться нормально.

Если ваш питомец имеет недостаток магния (так называемая гипомагнезия), они могут показаться слабыми, подавленными или неустойчивыми при ходьбе. Низкий уровень магния в крови может также способствовать аномальным сердечным ритмам (аритмии).

Источник

Чем кормить собаку при заболевании сердца

З доровые собаки относительно толерантны к содержанию натрия в их рационах. Как показало исследование, у здоровых собак на диете с пониженным содержанием натрия не наблюдались изменения объёма экстрацеллюлярной воды и распределения натрия и хлора. Более того, животные демонстрировали способность поддерживать баланс натрия и калия как на диетах с высоким, так и низким содержанием натрия.

В двух других исследованиях установлено, что у здоровых собак на диетах с пониженным содержанием натрия отсутствуют изменения концентрации в плазме крови натрия, хлоридов, а также объёма внеклеточной воды, в отличие от здоровых собак на диете с высоким содержанием натрия. В 1994 году изучался эффект диеты с низким содержанием натрия совместно с фуросемидом на здоровых собаках с подключением каптоприла. Даже при изначальном отсутствии внутригрупповых различий в электролитном составе крови у 3 из 6 собак развилась гиперкалиемия. В другой группе собак только у 2 из 6 животных развилась гиперкалиемия. Сведений о других исследованиях по изучению влияния диет с низким содержанием натрия на организм здоровых собак нет.

У здоровых собак на диете с низким содержанием натрия повышена активность ренина плазмы и концентрация альдостерона по сравнению с собаками на диетах с высоким содержанием натрия. Однако разницы в концентрации АПФ ( ангиотензин превращающего фермента ), предсердного натрийуретического пептида, аргинин вазопрессина и эндотелина-1 разницы не отмечается. Тем не менее здоровые собаки на диете с низким содержанием натрия, получавшие эналаприл, демонстрировали очень значительный подъём АРП ( активности ренина плазмы) и более выраженное снижение АПФ и ПНП ( предсердного натрийуретического пептида ), по сравнению с собаками, содержащимися на диете с высоким содержанием натрия. Благодаря этим исследованиям удалось также установить обратную корреляцию между АРП и количеством натрия в рационе.

Калий

Раньше, когда в основе терапии ЗСН ( застойная сердечная недостаточность) лежало использование диуретиков и дигоксина, медицина сталкивалась с проблемой гипокалиемии. В настоящее время, когда имеются блокаторы АПФ, стало возможно поддерживать почечную реабсорбцию калия на очень высоком уровне.

Блокаторы АПФ также известны своим свойством повышать уровень калия в сыворотке при развитии у некоторых животных гиперкалиемии. Это представляет собой проблему, особенно для тех животных, которые потребляют промышленные рационы, разработанные специально для больных СН ( сердечной недостаточностью ). Связано это с тем, что такие диеты выпускаются с заведомо повышенным содержанием калия, так как учитываются его возможные потери при использовании диуретиков.

Помимо обязательного учёта совместимости лечебных диет с блокаторами АПФ, необходимо иметь в виду возможность использования в терапии ЗСН других медикаментов. К примеру, спиронолактон, антагонисты альдостерона и калийсберегающие диуретики в последнее время стали приобретать всё большую популярность среди ветеринарных специалистов. Однако эти препараты обладают ещё более выраженным гиперкалиемическим эффектом. В то же время многие владельцы, которые знают о гипокалиемическом действии диуретиков, ошибочно проводят аналогию со своими питомцами, получающими блокаторы АПФ, и вводят в их рацион бананы или калийсодержащие добавки. Пациентам с ЗСН рекомендуется проводить регулярный контроль уровня калия в сыворотке, особенно тем, кто получает спиронолактон или ингибиторы АПФ. В случае развития гиперкалиемии следует рассмотреть вопрос о переходе на диету с более низким содержанием калия.

Известен ряд нутриентов, дефицит которых приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. К ним относятся тиамин, магний, витамин E, селен и таурин. И хотя в целом дефицит по большинству нутриентов встречается достаточно редко, он продолжает вносить свою лепту в развитие некоторых сердечно-сосудистых патологий. Дефицит некоторых питательных веществ может возникать на фоне заболевания или лечения. Следует отметить, что сложно установить чёткую границу между эффектом, получаемым от восполнения дефицита какого-либо нутриента, и таковым от его фармакологического действия. В последнее время стало появляться всё больше новых данных о специфических потребностях в питательных веществах для отдельных видов животных и даже пород. Это, несомненно, вносит огромный вклад в развитие диетологии, задачей которой на сегодняшний день является не столько предупреждение дефицита нутриентов, сколько достижение их оптимального баланса.

Белки и аминокислоты

Авторы научных трудов 1960-х годов, где излагаются рекомендации по кормлению собак с ЗСН, советуют, помимо натрия, ограничивать животных в белке, мотивируя это необходимостью снижения метаболической нагрузки на почки и печень. В действительности ограничение в протеине может только усугубить кахексию. Поэтому в случае, если у животного не отмечается серьёзных заболеваний почек, его рацион не должен быть ограничен по белку. Ряд готовых диет для собак, страдающих СН, выпускается с низким уровнем содержания протеинов. Более того, некоторые ветеринарные специалисты рекомендуют использовать низкобелковые рационы, предназначенные для собак с почечной недостаточностью, так как эти диеты часто ограничены по содержанию натрия.

В том случае, если у животного развилась тяжёлая почечная дисфункция, его необходимо обеспечить высококачественным белком в количестве, соответствующем минимальным потребностям в белке взрослого животного. В одном из исследований суточный уровень потребления белка больными собаками варьировал от 2,3 до 18,8 г/100 ккал; это показывает, что некоторые животные с заболеваниями сердца недополучают необходимую им суточную норму белка.

В рационах людей и собак преимущественно содержатся Омега-6 жирные кислоты. В этих кислотах первая двойная связь расположена у 6-го атома углерода от концевой метальной группы. В Омега-3 жирных кислотах [а-линоленовая кислота, эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты] первая двойная связь находится у 3-го углеродного атома от концевой метильной группы. Разница в структуре, на первый взгляд, может показаться незначительной, однако на самом деле она придаёт им различные свойства. Плазматическая мембрана клеток обычно содержит небольшие количества со-3 жирных кислот. Повысить их уровень можно путём обогащения рациона дополнительным источником и докозагексаеновой кислот.

Происхождение окиси азота

Эндотелиальная Filos: eNOS необходима для поддержания нормального тонуса сосудистой стенки и служит в качестве физиологического передатчика

Нейронная NOS: nNOS и bNOS — две конституциональные изоформы NOS, которые синтезируются постоянно и в небольших количествах

Индуцируемая NOS: iNOS индуцируется медиаторами воспаления, включая цитокины, фактор некроза опухоли, интерлейкин-1, а также свободными радикалами изменения были обнаружены и у людей при многих заболеваниях, что предполагает наличие при определённых патологиях дисметаболических процессов, которые ведут к повышению интенсивности использования Омега-3 жирных кислот. Поэтому введение в рацион дополнительного количества Омега-3 жирных кислот может восполнять их абсолютный или относительный «дефицит».

Дополнительный приём Омега-3 жирных кислот снижает продукцию воспалительных эйкозаноидов, особенно 2-й и 4-й серии. В одном из исследований у собак при введении в их рацион рыбьего жира было продемонстрировано значительное уменьшение выработки простагландина Е2 по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо. Более того, установлена роль Омега-3 жирных кислот в снижении интенсивности продукции воспалительных цитокинов, TNF и ИЛ-1, уровень которых при ЗСН повышен.

Витамины группы B

Сведений о распространённости дефицита витаминов, группы B среди собак с заболеваниями сердечно-сосудистой системы очень мало. Однако есть основания предполагать возможность развития В-авитаминоза у больных ЗСН вследствие анорексии и потери водорастворимых витаминов с мочой.

Возможно, сегодня эта проблема стала менее актуальной в свете появления лекарств нового поколения. Тем не менее, относительно недавнее исследование показало, что у 91% людей с ЗСН наблюдается снижение концентрации тиамина. В этом испытании пациенты принимали фуросемид, ингибиторы АПФ, нитраты и дигоксин.

В другом исследовании на здоровых людях и крысах низкие дозы фуросемида вызывали усиление потери тиамина с мочой. Несмотря на отсутствие достоверных данных у собак с ЗСН, следует предполагать наличие у них повышенной потребности в витаминах группы В. В подавляющем большинстве готовых рационов для собак с ЗСН количество водорастворимых витаминов рассчитано с учётом возможных потерь с мочой, а следовательно, нет необходимости в дополнительном использовании витаминных добавок.

Другие нутриенты

Изучению свойств антиоксидантов уделялось особое внимание, так как эти вещества обладают мощным профилактическим и терапевтическим эффектом при болезнях сердца у людей. Различные виды активного кислорода, которые образуются в процессе многих биохимических реакций, в здоровом организме нейтрализуются за счёт эндогенных антиоксидантов. Дисбаланс между продукцией оксидантов и антиоксидантов повышает риск развития болезней сердца. Антиоксиданты образуются эндогенным путём, а также могут поступать экзогенно с кормом. Первичную линию защиты от воздействия свободных радикалов несут ферменты-антиоксиданты, затем витамины-антиоксиданты.

Оксидативный стресс способен провоцировать развитие многих болезней сердечно-сосудистой системы. У людей с ЗСН отмечается повышенный уровень окислительного стресса. У собак с сердечной недостаточностью, независимо от основных причин, выявлено повышение содержания биомаркеров оксидативного стресса при одновременном снижении концентрации некоторых антиоксидантов, особенно витамина E. Таким образом, данные свидетельствуют об имеющемся дисбалансе в системе оксидант-антиоксидант у собак с ЗСН.

Этот вопрос остаётся ещё не до конца изученным, однако уже сегодня очевидны перспективы применения антиоксидантных добавок в терапии болезней сердечно-сосудистой системы у животных. Оксидативный стресс развивается вследствие дисбаланса между продукцией свободных радикалов и антиоксидантной защитой.

Открытый в 1905 году, L-карнитин синтезируется у собак из лизина и метионина в присутствии витамина С и пиридоксина. Это четвертичный амин, который действует подобно водорастворимому витамину. Карнитин синтезируется в виде D или L-формы, но только L-карнитин имеет существенное значение при патологиях сердечно-сосудистой системы у собак.

Трудность в изучении роли карнитина при ДКМ заключается в необходимости измерения его концентрации в миокарде, так как плазменный уровень часто остаёмся в пределах нормы даже в условиях прогрессирующей патологии. Поэтому до настоящего времени не ясно, является ли дефицит карнитина непосредственной причиной возникновения ДКМ или это всего лишь вторичный процесс. В одном исследовании у собак с СН, искусственно индуцированной посредством электростимуляции, наблюдали снижение концентрации карнитина в миокарде сразу после развития заболевания. Даже в том случае, если дефицит L-карнитина не провоцирует развитие ДКМ, применение его в качестве добавки полезно с точки зрения энергетического питания миокарда.

Карнитин в виде пищевых добавок практически не имеет побочных эффектов, но его высокая стоимость часто является сдерживающим фактором на пути к широкому применению. Некоторые специалисты предлагают владельцам собак с ДКМ, особенно боксёров и кокер спаниелей, вводить в рацион своих питомцев карнитин. Минимальная, или оптимальная, доза L-карнитина, необходимая для восполнения его дефицита в сердечной мышце у собак при ДКМ, до сих пор не определена, однако некоторые авторы рекомендуют применять по 50—100 мг/кг каждые 8 часов перорально.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 — кофактор, принимающий участие в производстве энергии и в антиоксидантной защите организма. Существует большое количество механизмов, посредством которых коэнзим Q10 может воздействовать на сердце. Некоторые авторы полагают, что дефицит коэнзима Q10 является вероятной причиной ДКМ, однако доказательств этому нет. Более того, даже у собак с искусственной индуцированной ЗСН уровень коэнзима Q10 в сыворотке оставался в пределах нормы.

Целесообразность использования коэнзима Q10 в качестве биологически активной добавки к рациону для лечения ДКМ у людей и животных не подтверждена. Подавляющее большинство исследований относительно терапевтической эффективности биологически активных добавок на основе коэнзима Q10 завершилось со спорными результатами. Тем не менее, предположения о его эффективности подтверждают некоторые достоверные данные. В одном из исследований у собак с индуцированной ЗСН после применения коэнзима Q10 наблюдалось увеличение его концентрации в сыворотке, но не в миокарде. Таким образом, биодоступность коэнзима Q10 для различных тканей различается и напрямую зависит от степени тканевого дефицита.

Рекомендуемая доза для собак составляет 30 мг 2 раза в день перорально; для собак крупных пород доза может быть увеличена до 90 мг 2 раза в день перорально. Предполагаемый эффект от применения добавок коэнзима Q10 помимо коррекции дефицита заключается в улучшении метаболизма миокарда и усилении антиоксидантной защиты. Выяснение всех тонкостей кардиотропной активности коэнзима Q10 требует проведения дальнейших исследований.

Основные положения по диетотерапии болезней сердечно-сосудистой системы у собак

Выбор подходящей диеты для собак должен осуществляться строго индивидуально, поскольку не все животные с патологиями сердечно-сосудистой системы имеют схожие потребности в кормлении. Большинство пациентов различаются по имеющимся у них клиническим симптомам, результатам лабораторных исследований, кормовым предпочтениям, и всё это должно учитываться при назначении диеты. К примеру, собакам с ДКМ и ЗСН требуется более ограниченная в натрии диета, чем собакам с бессимптомной формой заболевания. Животным с сердечной кахексией необходим обогащённый энергией рацион, в то время как собакам с избыточной массой тела показана низкокалорийная диета. На выбор диеты будет влиять биохимический статус пациента, например по содержанию калия. Наличие сопутствующих заболеваний также определяет выбор диеты.

Как показало одно из исследований, около 61% животных с болезнями сердца имеют сопутствующие заболевания. Так, животное с ХБК и колитом будет нуждаться в низконатриевой диете, скорректированной по другим необходимым ингредиентам.

Сегодня рынок предлагает большое разнообразие готовых рационов, разработанных специально для собак с болезнями сердечно-сосудистой системы. Все продукты различаются по составу, однако общим для них является ограниченное содержание натрия и повышенное содержание витаминов группы В. Ряд диет включают повышенный уровень таурина, карнитина, антиоксидантов или Омега-3 жирных кислот. В некоторых случаях обычные рационы могут полностью соответствовать специфическим потребностям пациента, и в связи с этим нет необходимости в назначении лечебных «кардиодиет». Специалисты также рекомендуют предлагать сразу несколько рационов, чтобы владелец мог определить, какую из диет собака более всего предпочтёт. Это имеет особое значение при кормлении собак с прогрессирующей формой ЗСН, при которой наблюдаются периодические потери аппетита.

Источник