Чем креон лучше фестала
Фестал или Креон: что лучше
Ухудшение выделительной (экзокринной) функции поджелудочной железы приводит к нарушению усвоения пищи и недостатку основных макро- и микроэлементов. Ферментативная недостаточность проявляется болью, тошнотой, поносом и другими неприятными симптомами.
Для восполнения дефицита ферментов назначается Фестал или Креон, а также другие средства на основе панкреатина.
Как действуют на организм?
Основным действующим компонентом Фестала и Креона является экстракт поджелудочного сока свиней или крупных рогатых животных —, панкреатин. Он состоит из 3 видов ферментов: липазы, которая определяет дозировку всех ферментативных препаратов, амилазы и протеиназ.
Первый из ферментов отвечает за липолиз (расщепление жиров) и всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике. Амилаза способствует разделению крахмала до моносахаридных остатков (простых углеводов), которые являются источниками энергии. Протеиназы обеспечивают усвоение аминокислот из белков.
При экзокринной недостаточности поджелудочной жиры, белки и сложные углеводы не перевариваются полностью. Это приводит к гиповитаминозу А, Е, К и Д3, расстройствам ЖКТ и снижению веса. Улучшить усвоение макро- и микронутриентов возможно только с помощью введения дополнительных источников ферментов (Креона, Фестала).
Фармакологическое воздействие
Капсулы Креона растворяются под действием желудочного сока и высвобождают множество мини-сфер с кишечнорастворимой оболочкой. Такая же оболочка защищает и единицы препарата Фестал.
При достижении препаратами кишечника оболочка растворяется и высвобождает протеазы, липазу и амилазу. Они расщепляют поступающие нутриенты и обеспечивают их всасывание в тонкой кишке.
Фестал дополнительно содержит гемицеллюлазу, экстракт желчи и желчные кислоты. Гемицеллюлаза частично расщепляет клетчатку, что способствует уменьшению газообразования в кишечнике. Компоненты желчи стимулируют выделение желчи и собственной липазы, которые облегчают усвоение жирных кислот.
Различия и сходства двух препаратов
Отличие Креона и Фестала наблюдаются в следующем:
Что лучше: Фестал или Креон?
| Препарат | Преимущества | Недостатки |
| Креон | Несколько вариантов дозировок |
Применение для детей, беременных, пациентов с нарушениями функции печени и др.
Возможность деления при необходимости небольших доз ферментов
Наличие побочных эффектов при приеме высоких доз липазы
Меньшая дозировка ферментов (удобный режим приема в профилактических целях)
Большее количество противопоказаний и побочных реакций
Невозможность применения для детей до 3 лет и пациентов с нарушениями глотания
Показания к применению
Ферментативные средства применяются при следующих показаниях:
Показаниями к приему Фестала могут стать и следующие патологии:
При муковисцидозе и нарушениях пищеварения на фоне беременности Фестал применяется с осторожностью.
Способ применения и дозировка
Ферментативные средства принимаются во время или после еды. 1/3-1/2 дозы можно принимать непосредственно перед приемом пищи, если количество единиц лекарства более 1. Капсулы и драже проглатываются целыми, с большим количеством воды.
При гипофункции пищеварительной железы доза Креона составляет от 25000 до 80000 ЕД (в расчете на липазу). Это соответствует 2-8 капсулам в зависимости от дозировки.
При муковисцидозе суточная норма лекарства подбирается в соответствии с возрастом и весом: для пациентов младше 4 лет рекомендуемая начальная доза составляет 1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела, для больных старше 4 лет —, 500 ЕД на 1 кг. При неудовлетворительном клиническом улучшении дозировку повышают (но не более, чем до 10000 ЕД/кг).
Фестал назначается в дозе 1-2 драже 3 раза в сутки в течение всей терапии. Для подготовки к исследованию рекомендуется пить по 2 драже 2-3 раза в день в течение 2-3 суток до процедуры.
Особые указания
Средства на основе ферментов и желчи назначаются с учетом возраста и состояния здоровья пациента.
Беременность и лактация
Назначение обоих лекарств во время беременности возможно лишь в том случае, если польза для материнского здоровья существенно выше, чем риск нарушений у плода. Большие дозы энзимов (Креон) может негативно повлиять на усвояемость витамина В9 и железа, которые необходимы для роста и развития ребенка.
Панкреатин не оказывает токсического воздействия на организм новорожденного при лактации.
Детский возраст
Применения обоих средств для лечения детей допустимо. Терапия должна проводиться в соответствии с назначениями гастроэнтеролога или педиатра. При приеме панкреатина в высоких дозах у детей возможно развитие запоров и перианального раздражения.
Драже Фестал запрещено назначать детям до 3 лет.
Пожилой возраст
Креон применяется для лечения пациентов старше 60 лет без коррекции дозы из-за хронических патологий внутренних органов.
Фестал не назначается больным с печеночной недостаточностью, желчнокаменной болезнью и рядом других патологий, которые могут наблюдаться у пожилых людей.
При нарушениях глотания у маленьких детей, лежачих и пожилых пациентов капсулы Креона нужно вскрывать и добавлять микросферы в мягкую пищу или кислые напитки —, йогурт и сок (с pH менее 5,5). Драже делить и измельчать запрещено.
Побочные действия Фестала и Креона
Побочными эффектами приема Креона и Фестала могут являться:
Противопоказания к применению Фестала и Креона
Общими противопоказаниями к приему Фестала и Креона являются:
Фестал также противопоказан при следующих патологиях:
Влияние на управление транспортным средством
Терапия Фесталом и Креоном не влияет на управление транспортными средствами и другие занятия, требующие концентрации внимания.
Взаимодействие с другими препаратами
Прием панкреатина ухудшает усвояемость препаратов фолиевой кислоты, железа и акарбозы. Гидроксид магния и карбонат кальция снижают эффективность ферментативной терапии, а Циметидин —, повышает.
Фестал усиливает воздействие антибиотиков и сульфаниламидов.
Совместимость с алкоголем
Препараты на основе панкреатина и желчи нетоксичны в сочетании с алкоголем, однако от спиртного рекомендуется отказаться на весь период лечения.
Передозировка
Передозировка Креона и Фестала может усилить побочные эффекты и приводит к повышению содержания мочевой кислоты в урине и крови.
Условия отпуска из аптек
Ферментативные лекарства отпускаются без врачебного рецепта.
Условия хранения
Хранить препараты нужно в плотно закрытых упаковках при комнатной температуре (+15..+25°С).
Срок годности
Срок годности капсул и драже составляет 3 года. После вскрытия упаковки Креон можно хранить не более 3 месяцев.
Аналоги
Аналогами Креона и Фестала являются:
Цена препарата
Стоимость 20 капсул Фестала начинается от 123 руб., а Креона (при дозировке 10000 ЕД) —, от 248 руб.
Отзывы
Елена, 39 лет, Москва
В последние 3-4 года появились небольшие проблемы с ЖКТ: теперь даже после незначительного переедания появляется сильной чувство тяжести в животе. По совету гастроэнтеролога начала принимать Фестал. После 2-недельного курса препарата стало легче: пропал метеоризм, нет дискомфорта в желудке. Побочных эффектов не заметила.
Теперь ношу драже в сумочке, чтобы превентивно пить во время застолий.
Анна, 28 лет, Волгоград
Креон назначал сыну педиатр при коликах, вызванных смешанным кормлением. Был нерегулярный стул, ребенок сильно мучился от болей. Врач прописал принимать по 1/6 капсулы (Креон 10000) трижды в день. Курс помог, сын начал хорошо набирать вес, а стул пришел в норму.
Также Креон назначали одновременно с антибиотиками, чтобы наладить работу ЖКТ. Постоянно держу препарат в аптечке, при сильном переедании и на праздниках он хорошо помогает не только ребенку, но и нам с мужем.
Фестал: противопоказания, побочные эффекты
Фестал содержит несколько активных веществ:
Также в составе есть дополнительные, скрепляющие и формообразующие ингредиенты.
Препарат производится, выпускается и продается только в одной форме – драже, по 10 штук в блистере. В упаковке может быть 2, 4, 6 или 10 пластинок.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно аннотации Фестал обладает желчегонным, липолитическим и протеолитическим действием.
Данный ферментный препарат способствует нормализации работы поджелудочной железы и компенсирует ее секреторную недостаточность.
Протеаза, липаза и амилаза, содержащиеся в медикаментозном средстве стимулируют пищеварительные и обменные процессы, а также облегчают расщепление углеводов и белковых соединений, улучшая их всасывание в кровь из кишечника.
Гемицеллюлаза снижает газообразование и способствует устранению вздутия.
Желчные компоненты эмульгируют жиры, а также облегчают всасывание жирорастворимых витаминов (А, Е, В, К).
От чего помогает Фестал
Основными показаниями к приему ферментного препарата является снижение активности поджелудочной железы и гепатолиенальной системы, которая сопровождается симптомами диспепсии, повышенным газообразованием, нарушением усвояемости пищи.
Фестал назначают при:
Токсических, лекарственных и алкогольных гепатитах, циррозе печени.
Гастритах, дуоденитах, энтеритах, колитах.
Другие патологических состояниях ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания и усвоения пищи.
Противопоказания
Основные состояния, ограничивающие прием лекарственного средства:
Аллергические реакции в анамнезе на один или несколько компонентов препарата.
Тяжелая печеночная недостаточность.
Диарея неясного генеза.
Ранний детский возраст (до 3 лет).
Можно ли принимать препарат во время беременности
Препарат можно назначать беременным женщинам, однако принимать его следует с особой осторожностью и под строгим контролем врача. При этом важно правильно оценить возможную пользу для пациентки и риски для здоровья будущего малыша.
Побочные эффекты и передозировка
Нежелательные побочные реакции при приеме Фестала развиваются крайне редко. Чаще всего они проявляются симптомами диспепсии или аллергией.
При передозировке возможно раздражение слизистых оболочек и гиперурикемия. Проявления быстро пропадают при прекращении употребления лекарственного средства.
Инструкция по применению Фестала
Драже принимают перорально целиком, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, веса, пола пациента и тяжести его состояния. В среднем больные принимают по 1-2 драже трижды в сутки.
Длительность лечения может варьировать от нескольких дней до пожизненного приема, что также определяется характером патологии.
Лекарственные взаимодействия
Фестал редко вступает в реакции с другими медикаментозными препаратами. Антациды (Альмагель, Фосфалюгель) могут ухудшить всасывание лекарства.
Также следует с осторожностью принимать Фестал совместно с сульфаниламидными, антибактериальными и железосодержащими препаратами, так как их влияние друг на друга до сих полностью не изучено.
Условия реализации
Отпускается без рецепта. Срок хранения – не более 36 месяцев с даты производства и при соблюдении определенных условий (темное, сухое место с температурой не более 25 градусов).
Цена на препарат варьирует от 120 до 600 рублей в зависимости от размера упаковки и аптечной сети.
Аналоги препарата
Наиболее распространенные и эффективные аналоги Фестала: Дигестин, Мезим и Мезиф-Форте, Креон, Панзинорм, Панкреатин, Пангрол, Пензитал.
Среди них встречаются как более бюджетные, так и более дорогие лекарственные средства.
Отзывы о Фестале
Фестал пользуется огромной популярностью у большого числа пациентов. Препарат собрал огромное количество положительных отзывов. Потребители отмечают высокую эффективность, мягкий механизм действия, редкое развитие побочных эффектов и доступную цену.
Фестал или Креон – чему отдать предпочтение
Прежде чем выбрать один из этих препаратов, важно внимательно изучить показания к их применению и реализуемые эффекты. Лучше это делать не самостоятельно, а с помощью специалиста, который поставит вам правильный диагноз и подберет наиболее подходящее лекарственное средство.
Если опираться на отзывы пациентов и мнение медиков, то Креон является более быстродействующим и эффективным препаратом, однако и стоит он существенно дороже. Данный медикамент обладает большим спектром показаний к применению и практически не имеет противопоказаний. В отличие от Фестала, Креон можно назначать деткам, начиная с первого года жизни. Если сравнивать формы выпуска, то последний производится в виде капсул, которые лучше растворяются в желудочно-кишечном тракте.
Так или иначе это просто статистические данные. Только доктор на основе ваших жалоб, анамнеза и методов объективного обследования может решить какой из этих препаратов подойдет лучше именно вам.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Фестал или Креон: что лучше?
Как действуют на организм
Каждый из приведенных препаратов оказывает свое влияние на пищеварительную систему и используется в необходимой дозировке.
С расстройствами органов пищеварения сталкиваются много людей. Справиться с ними удастся при помощи ферментативных препаратов, среди которых выделяют Фестал и Креон.
Фестал
Медикамент начинает оказывать терапевтическое воздействие уже в желудке. Ферменты, входящие в состав препарата, улучшают пищеварительный процесс у людей с расстройствами работы органов ЖКТ.
Креон
Капсула лекарственного средства не растворяется после попадания в желудок, т. к. имеет кислотоустойчивую оболочку. Даже желудочный сок не способен повлиять на нее, благодаря чему лекарство вместе с пищей движется в тонкий кишечник. Здесь гранулы медикамента высвобождаются из оболочки капсулы и начинают действовать. Дозировка ферментов в капсулах может составлять 10000, 25000 и 40000 ед.
Различия и сходства двух препаратов
Креон и Фестал имеют следующие отличия:
Рассматривая, что лучше – Фестал или Креон, необходимо отметить общее между ними – это особенности приема и показания к лечению.
Противопоказания к применению Фестала и Креона
Фестал запрещен к приему в следующих случаях:
Побочные действия Фестала и Креона
При использовании Фестала возможно развитие следующей побочной симптоматики:
При приеме немецкого фермента возникают следующие побочные реакции:
Способ применения и дозировка
Указанные медикаменты необходимо принимать по 1-2 драже 3 раза в сутки после еды.
Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач.
Показания к применению Фестала и Креона
Основным показанием к употреблению Фестала остается снижение численности секреторных клеток поджелудочной железы. Также препарат входит в состав комплексной терапии для лечения:
Немецкий препарат показан в следующих случаях:
Фармакологическое воздействие
Основное предназначение представленных медикаментов заключается в полном и быстром переваривании пищи. Они устраняют неприятные явления, которые возникают в результате нарушения пищеварения, в их числе:
Что лучше – Фестал или Креон
Узнав состав и форму выпуска двух медикаментов, можно сделать вывод о том, что лучше использовать при болезнях ЖКТ. Необходимо отметить, что Креон более эффективный и удобный препарат. Его капсулы доставляют полезные вещества прямо к месту, где они необходимы. Кроме этого, у лекарства мало побочных эффектов.
Выпуском Креона занимаются в Германии, а Фестала – в Индии, что говорит о высоком качестве первого лекарства.
Но есть у немецкого препарата недостаток – его цена. Он стоит дороже своего аналога в 2 раза, поэтому не каждый пациент может применять его при длительном лечении.
Отзывы врачей
Филиппов Сергей, 36 лет, Москва: «Часто обращаются пациенты с нарушениями в работе ЖКТ. Причина этого – неправильное питание. Раньше я назначал им лечение с использованием Фестала, но с появлением Креона я пересмотрел схему терапии. Этот препарат более эффективен, разрешен маленьким детям и редко вызывает побочные реакции. Кроме этого, уже через 2 недели приема наблюдается положительный эффект».
Отзывы пациентов
Мария, 24 года, Кемерово: «Я использую Фестал на протяжении долгого времени. Впервые стала принимать его в период вынашивания ребенка, т. к.в это время меня мучили изжога, понос, если я съедала что-то жирное. Этот препарат разрешил мой лечащий врач. Уже через 4 дня приема симптоматика стала уходить. И хотя в инструкции указано, что понос является противопоказанием, я побочных действий на себе не заметила».
Анна, 29 лет, Тюмень: «Несколько лет назад сын стал жаловаться на болезненные ощущения в животе и частые запоры. Когда сделали полное обследование, то у него диагностировали нехватку ферментов. Назначили Креон. Врач сразу нас предупредила, чтобы мы не вздумали экономить и купили это средство. Прием сын вел курсами по 3 месяца. В первые дни была диарея, но потом стул нормализовался и никаких побочных явлений не было. Я тоже использую это средство перед праздником, когда предстоит крупное застолье».
Сергей, 56 лет, Владивосток: «По работе отправился в северный город. Местная еда для меня не подошла: оленина, конина, медвежатина. Я привык питаться домашней пищей, а если что-то не так, то у меня сразу понос. Купил Фестал, который позволил полноценно выполнить свою работу. Никаких расстройств и болей не было. Теперь это средство всегда будет у меня в аптечке, если я собираюсь употреблять какую-то экзотику».
Какие аналоги Креона можно купить в аптеках
Средство применяется для восполнения дефицита собственного панкреатина, улучшения пищеварения, восстановления функций органов ЖКТ. Активные вещества в составе Креона — природного происхождения, имеют сродство с клетками человеческого организма. Поэтому препарат эффективен, хорошо переносится больными, редко вызывает негативные реакции, разрешен в педиатрии с полутора лет.
Креон успешно применяется в терапии панкреатита, муковисцидоза, хронических и острых нарушений пищеварения. Но при отсутствии средства в аптеках или его дороговизне можно купить более доступные аналоги, почти не уступающие ему в лекарственном действии. На фармацевтическом рынке есть несколько медикаментов, имеющих сходный состав. Большинство из них действуют аналогично оригиналу, отличаются по стоимости и особенностям применения.
Энзистал
Комплексное лекарственное средство в таблетках с пленочной оболочкой. Содержит ферменты поджелудочной железы животного происхождения, гемицеллюлазу и экстракт бычьей желчи. Как и Креон, применяется для устранения дискомфорта в желудке при переедании, при недостаточной функции поджелудочной железы. Энзимы Энзистала способствуют расщеплению жиров, устранению одышки, полноценному всасыванию питательных веществ в ЖКТ. Препарат разрешено использовать для лечения с 3 лет. Пить таблетки необходимо трижды в день во время приема пищи. Цена препарата: 40–70 рублей.
Микразим
Российское ферментное средство. Выпускается в капсулах. Панкреатин в препарата содержится в шаровидных паллетах, напоминающих микрогранулы Креона. Оболочка капсул растворяется в полости желудка, активное вещество смешивается с пищей подобно естественным ферментам. Микразим имеет высокую эффективность, применяется при функциональной недостаточности органов пищеварения, панкреатите, несбалансированном питании, переедании. Его назначают для нормализации работы ЖКТ после хирургических операций на желудке и кишечнике, в период лучевого лечения или химиотерапии.
Препарат имеет две дозировки: 10 и 25 тыс. активных единиц. Принимать его можно 1–3 раза в день вместе с пищей. Микразим разрешено применять с полутора лет. Цена лекарства: 270–390 рублей.
Панзинорм
Аналогичный Креону лекарственный препарат словенской фармацевтической компании. Выпускается в капсулах, содержащих гранулированный панкреатин природного происхождения. Вещество быстро растворяется под действием желудочного сока, стимулирует выделение собственных ферментов и участвует в пищеварительном процессе. Панзинорм облегчает расщепление жиров, белка и углеводов, устраняет неприятные симптомы диспепсии, улучшает эвакуаторную функцию желудка. Панзинорм стоит около 400–480 рублей.
Юниэнзим
Еще один индийский препарат для улучшения пищеварения. По составу он отличается от Креона, но имеет сходное действие и показания. Выпускается в таблетках черного цвета с оболочкой. Содержит комплекс действующих веществ: активированный уголь, никотиновую кислоту, симетикон, грибковую диастазу. Средство показано при хроническом панкреатите, осложненном холециститом и нарушениями работы желудка. Таблетки показано принимать одновременно с пищей или после еды для устранения изжоги, тяжести в животе, тошноты, горькой и кислой отрыжки, вздутия. Препарат разрешено использовать с 7 лет. Его средняя стоимость: около 110–130 рублей за упаковку.
Фестал
Этот лекарственный препарат многие врачи считают лучшим аналогом Креона. Индийский препарат производится в виде драже в пленочной оболочке. Панкреатин в составе дополнен животными желчными кислотами и ферментом гемицеллюлазой. Назначается при метеоризме, недостаточной функции желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, некоторых формах гастрита. Средство облегчает усвоение питательных веществ, устраняет симптомы несварения, метеоризм, тошноту, тяжесть в животе. Рекомендуется при нарушениях режима питания, после хирургического удаления желчного пузыря, части желудка. В педиатрии препарат разрешен с 3 лет. В отличие от Креона Фестал имеет больше противопоказаний. Среди них: обострение холецистита, панкреатита, гепатоз. Стоимость одной упаковки: около 750 рублей.
Пангрол
Немецкий дженерик Креона с содержанием панкреатина и желчных кислот для улучшения расщепления жиров. Имеет две формы выпуска: капсулы в дозировке 10 и 25 тыс. единиц и таблетки по 10 тыс. единиц. Пангрол применяют при тех же заболеваниях. Отличие аналога от оригинала — в лекарственной форме активного вещества. Его частицы у Пангрола более крупные, дольше растворяются в желудке и позднее начинают действовать. Если эффект от принятия Креона наступает через 20–30 минут, дженерику требуется около 40–50 минут. Пангрол в дозировке 10 тыс. единиц стоит около 450 рублей, 25 тыс. единиц — около 600 рублей.
Эрмиталь
Аналогичный Креону препарат немецкого происхождения. Производится немецкой фармацевтической компанией в форме капсул. Имеет 3 вида дозировки: по 10, 25 и 36 тыс. единиц. Используется в заместительной терапии при холецистите, панкреатите, в лечении метеоризма, диспепсии, пищеварительных нарушений. Быстро избавляет от тяжести в желудке и других симптомов. В отличие от оригинала дольше растворяется и медленнее действует, так как активные вещества в капсулах содержатся в более крупных частицах, чем у Креона. Эрмиталь разрешено применять с полутора лет. Стоимость одной упаковки: 380–520 рублей, в зависимости от дозировки.
Мезим
Немецкий ферментный препарат с содержанием животного панкреатина. Выпускается в таблетках с дозировкой 10, 20 тыс. единиц и в увеличенной дозировке Мезим Форте. Применяется для устранения признаков пищеварительных нарушений, для компенсации дефицита собственных ферментов, в комплексном лечении гастритов, панкреатита, холецистита, при погрешностях в питании. В отличии от Креона Мезим имеет меньшую эффективность, так как его активные вещества всасываются в кишечник медленнее и в меньшем объеме. Преимущества этого препарата: более редкие побочные эффекты, возможность применять во время беременности. Цена Мезима: около 85–120 рублей.
Панкреатин
Российский аналогичный препарат с содержанием ферментов поджелудочной железы. Отличается наиболее доступной стоимостью, используется при различных пищеварительных нарушениях, при воспалительных заболеваниях органов ЖКТ, ферментной недостаточности. Эффективно устраняет основные симптомы панкреатита, улучшает усвоение жиров, углеводов и белка, улучшает самочувствие при переедании. Цена упаковки Панкреатина: около 60 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Фестал или Креон: что лучше
Малое количество людей может похвастаться хорошей системой пищеварения, которая работает как часы. Каждый из нас ежедневно сталкивается с неправильным питанием, сидячим образом жизни или вредными привычками. Любой из этих факторов становится причиной перебоев в работе пищеварительного тракта. Помочь организму можно специально созданными «препаратами ферментной группы».
Эти медикаменты изготавливаются на основе трех ферментов – протеазы, амилазы и липазы. Вместе они участвуют в стандартной химической реакции по расщеплению белков, жиров и углеводов, попадающих в организм человека вместе с пищей. Таким образом пищеварительный тракт возвращается к нормальной работе.
Наибольшей популярностью из препаратов ферментной группы среди пациентов пользуются медикаменты «Фестал» и «Креон». Являются ли эти средства аналогами и можно ли заменить первый вторым? Если нет, то какая между ними есть разница? В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы.
Характеристика препаратов
Фестал
Фармацевтическое средство «Фестал» является ферментным лекарством, которое изготавливается в виде драже с защитной оболочкой на базе активного компонента панкреатина и экстракта бычьей желчи. Производителем выступает компания Aventis Pharma Ltd из Индии. Оно благоприятно влияет на пищеварение, ускоряет расщепление с последующим всасыванием белков в области тонкого кишечника. Отличается липолитическим и амлилолитическим эффектом.
Порошок бычьей желчи запускает эмульгирование жиров, тем самым сильно увеличивая активность липазы, что в результате нормализует пищеварение и улучшает выполнение желудочно-кишечным трактом своих функций. Кислотная оболочка исключает инактивацию ферментов.
Креон
Фармацевтическое средство «Креон» – инновационное лекарство с улучшенной формой активного вещества панкреатина. Этот препарат продается в виде капсул с различной дозировкой, а активным компонентом выступает уже известный нам панкреатин, который располагается в капсуле в виде мини-микросфер. Это средство высвобождает микрофлору в кишечнике, тем самым исключая негативное влияние кислотной среды на элементы. Растворившись с пищей компоненты отправляются в тонкий кишечник, где осуществляется растворение микросфер с последующим выходом активного вещества.
Выходящие вещества отличаются липолитическим эффектом, из-за которого запускается ускоренный процесс расщепления жиров, амлилолитическим эффектом – расщепление углеводов и протеолитическим эффектом – расщепление с последующим всасыванием белка в кишечнике.
Сходства и различия двух препаратов
Сходства
Так как эти средства – выходцы из одной ферментной группы, то при их сравнении заметны некоторые сходства:
Различия
Узнав больше информации об этих двух медикаментах, прочитав информацию о составе, показаниях и противопоказаниях. Определив сходства можно прийти к выводу, что «Фестал» и «Креон» – абсолютно идентичные лекарства, а значит одно можно заменять другим. Но прежде чем совершать эту ошибку ознакомьтесь с различиями между ними:
Что лучше фестал или креон
При выборе лекарственного средства пациент в первую очередь должен опираться на рекомендации своего лечащего врача, который разбирается в особенностях организма, процессе течения заболевания и понимает, какой эффект необходим для успешной терапии.
При обращении к техническим характеристикам препаратов можно определить, что капсулы «Креон» лучше, чем драже «Фестал» по следующим критериям:
В большинстве случаев пациенты отдают предпочтение препарату «Креон». Исходя из практики его использование протекает с минимальным количеством никому не нужных побочных эффектов, обладает существенной активностью и комфортен в использовании. Врачи советуют использовать этот препарат в случае необходимости лечения панкреатита, расстройств кишечного тракта и поджелудочной железы. Повсеместно используется педиатрами.
Тем не менее, медикамент «Фестал» не утрачивает свою актуальность на фоне препарата «Креон» и может применяться как «помощник» в переваривании новой пищи. Он широко используется в процессе подготовки пациентов к последующим обследованиям органов желудочно-кишечного тракта. Нередко назначается при проведении терапии в комплексе с антибиотиками, а также жирорастворимыми витаминами.
Показания к применению
Фестал
Этот препарат врачи назначает пациентам при одном из следующих заболеваний:
Креон
Это средство назначается врачами при более широком списке заболеваний:
Побочные действия фестала и креона
Фестал
Лекарство «Фестал» считается достаточно щадящим препаратом, который иногда все же может повлечь побочные действия:
Креон
Пациенты, использующие препарат «Креон» при лечении отмечают редкое проявление побочных явлений. И оно понятно, ведь не просто так это лекарство разрешено к употреблению детям от одного года. Но все же иногда оно способно провоцировать появление побочных эффектов:
Противопоказания к применению фестала и креона
Фестал
Несмотря на все преимущества это ферментное лекарство имеет ряд некоторых противопоказаний:
Креон
Как и любой медицинский препарат «Креон» не рекомендуется к использованию в случае:
Цена препаратов
Несмотря на практически идентичный состав препарат «Фестал» стоит меньше, чем препарат «Креон». Цены следующие:
Помните, что цена зависит от города приобретения препаратов.
Отзывы потребителей
Креон
Мария, 35
«Способствует улучшению переваривания пищи. Однако не стоит экспериментировать и переходить на другие лекарства. Мы в аптеке купили аналог, и результат пропал практически сразу».
Ольга, 29
«Наш лечащий врач выписал нам его, чтобы дочка лучше переваривала новую пищу, чтобы в кале не были не переваренные кусочки еды. Помог, 5 баллов!».
Фестал
Анастасия, 41
«Отличное средство для тех, у кого проблемы с желудком и пищеварением. Пью фестал с самого детства. Муж тоже постоянно держит его при себе – всегда его пьет на работе после фастфуда».
Екатерина, 32
«Пила фестал в детстве, как вспомогательный фермент для расщепления еды. Но мне кажется, что сегодня продается много более современных препаратов, вместе с нормализацией пищеварения еще и желудок защищают. В свое время помогал».
Отзывы врачей
Врачи по поводу препарата «Фестал» высказываются положительно, отмечают эффективность, незаменимость при лечении панкреатической недостаточности и соответствие цены качеству. Но вместе с этим медики предупреждают, что в его составе присутствуют желчные ферменты, поэтому «Фестал» противопоказан пациентам с сопутствующей ЖКБ. Некоторые врачи отмечают наступление эффекта только после приема двух драже одновременно.
По поводу лекарственного средства «Креон» врачи отмечают быстрое начало действия – уже в желудке, во время смешивания с пищевым гумусом. Нередко они выбирают его и не рассматривают «Фестал», но сетуют на высокую цену. Многие врачи назначают этот препарат детям, в том числе на втором годе жизни. Но также они отмечают, что необходимо быть внимательным с тем, как ребенок справится с проглатыванием крупинок.
Ферментные препараты: что считать аналогами?
Препаратов для улучшения пищеварения множество, но выбрать оптимальный не так-то просто. Как же сделать осознанный выбор ферментного препарата на основе фактов, отбросив заблуждения?
Препаратов для улучшения пищеварения множество, но выбрать оптимальный не так-то просто. Эту группу лекарственных средств также называют ферментными препаратами, так как в их составе содержатся пищеварительные ферменты для лучшего переваривания пищи. Недостаток собственных ферментов может возникнуть при переедании, нерегулярном питании, употреблении слишком жирной и жареной пищи. Обычно действующее вещество таких препаратов – панкреатин.
Многие могут вспомнить, как еще их бабушки и родители принимали ферменты в виде таблеток розового цвета. Кажется, столько лет мы принимали эти таблетки, что, наверное, они подходят всем. Тем более их качество будто проверено временем и опытом близких людей.
Когда речь идет о простых вещах в нашем быту, действительно, многие старые вещи кажутся более крепкими и надежными. Однако когда мы рассматриваем такую важную область, как здоровье, медицина, здесь важны технологичные решения и научные открытия. Любая помощь организму становится все более аккуратной и точечной. Если прогресс не стоит на месте, зачем использовать устаревшие технологии? Сегодня же никто из нас не пользуется черно-белыми телевизорами.
Как же сделать осознанный выбор ферментного препарата на основе фактов, отбросив заблуждения?
Наш совет:
1. Для тяжести после еды необходимо хотя бы 10 000 единиц липазы извне. Именно поэтому особое внимание стоит уделить ее количеству в препарате.
Липаза – это один из видов пищеварительных ферментов, который переваривает жиры. На упаковке ферментных препаратов нередко можно увидеть цифру (например, 10 000 или 25 000), она обозначает количество единиц липазы. Однако не все препараты имеют одинаковое количество липазы, даже несмотря на одинаковое действующее вещество.
2. Однако содержание липазы не единственный критерий отличия.
В случае с ферментными препаратами ключевым отличием является форма выпуска. В ходе многолетней истории наука пришла к выводу, что форма таблетки не идеальна для выполнения задачи ферментного препарата: она не может следовать физиологическому пути пищи для максимально точного повторения естественного пищеварения.
Задача ферментного препарата – максимально точно повторять естественное пищеварение человека.
Внимание!
Ферментные препараты работают в кишечнике, а не в желудке, как принято думать.
Преимущества Креон ® :
Фестал или Креон: что лучше
Ухудшение выделительной (экзокринной) функции поджелудочной железы приводит к нарушению усвоения пищи и недостатку основных макро- и микроэлементов. Ферментативная недостаточность проявляется болью, тошнотой, поносом и другими неприятными симптомами.
Для восполнения дефицита ферментов назначается Фестал или Креон, а также другие средства на основе панкреатина.
Как действуют на организм?
Основным действующим компонентом Фестала и Креона является экстракт поджелудочного сока свиней или крупных рогатых животных —, панкреатин. Он состоит из 3 видов ферментов: липазы, которая определяет дозировку всех ферментативных препаратов, амилазы и протеиназ.
Первый из ферментов отвечает за липолиз (расщепление жиров) и всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике. Амилаза способствует разделению крахмала до моносахаридных остатков (простых углеводов), которые являются источниками энергии. Протеиназы обеспечивают усвоение аминокислот из белков.
При экзокринной недостаточности поджелудочной жиры, белки и сложные углеводы не перевариваются полностью. Это приводит к гиповитаминозу А, Е, К и Д3, расстройствам ЖКТ и снижению веса. Улучшить усвоение макро- и микронутриентов возможно только с помощью введения дополнительных источников ферментов (Креона, Фестала).
Фармакологическое воздействие
Капсулы Креона растворяются под действием желудочного сока и высвобождают множество мини-сфер с кишечнорастворимой оболочкой. Такая же оболочка защищает и единицы препарата Фестал.
При достижении препаратами кишечника оболочка растворяется и высвобождает протеазы, липазу и амилазу. Они расщепляют поступающие нутриенты и обеспечивают их всасывание в тонкой кишке.
Фестал дополнительно содержит гемицеллюлазу, экстракт желчи и желчные кислоты. Гемицеллюлаза частично расщепляет клетчатку, что способствует уменьшению газообразования в кишечнике. Компоненты желчи стимулируют выделение желчи и собственной липазы, которые облегчают усвоение жирных кислот.
Различия и сходства двух препаратов
Отличие Креона и Фестала наблюдаются в следующем:
Что лучше: Фестал или Креон?
| Препарат | Преимущества | Недостатки |
| Креон | Несколько вариантов дозировок |
Применение для детей, беременных, пациентов с нарушениями функции печени и др.
Возможность деления при необходимости небольших доз ферментов
Наличие побочных эффектов при приеме высоких доз липазы
Меньшая дозировка ферментов (удобный режим приема в профилактических целях)
Большее количество противопоказаний и побочных реакций
Невозможность применения для детей до 3 лет и пациентов с нарушениями глотания
Показания к применению
Ферментативные средства применяются при следующих показаниях:
Показаниями к приему Фестала могут стать и следующие патологии:
При муковисцидозе и нарушениях пищеварения на фоне беременности Фестал применяется с осторожностью.
Способ применения и дозировка
Ферментативные средства принимаются во время или после еды. 1/3-1/2 дозы можно принимать непосредственно перед приемом пищи, если количество единиц лекарства более 1. Капсулы и драже проглатываются целыми, с большим количеством воды.
При гипофункции пищеварительной железы доза Креона составляет от 25000 до 80000 ЕД (в расчете на липазу). Это соответствует 2-8 капсулам в зависимости от дозировки.
При муковисцидозе суточная норма лекарства подбирается в соответствии с возрастом и весом: для пациентов младше 4 лет рекомендуемая начальная доза составляет 1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела, для больных старше 4 лет —, 500 ЕД на 1 кг. При неудовлетворительном клиническом улучшении дозировку повышают (но не более, чем до 10000 ЕД/кг).
Фестал назначается в дозе 1-2 драже 3 раза в сутки в течение всей терапии. Для подготовки к исследованию рекомендуется пить по 2 драже 2-3 раза в день в течение 2-3 суток до процедуры.
Особые указания
Средства на основе ферментов и желчи назначаются с учетом возраста и состояния здоровья пациента.
Беременность и лактация
Назначение обоих лекарств во время беременности возможно лишь в том случае, если польза для материнского здоровья существенно выше, чем риск нарушений у плода. Большие дозы энзимов (Креон) может негативно повлиять на усвояемость витамина В9 и железа, которые необходимы для роста и развития ребенка.
Панкреатин не оказывает токсического воздействия на организм новорожденного при лактации.
Детский возраст
Применения обоих средств для лечения детей допустимо. Терапия должна проводиться в соответствии с назначениями гастроэнтеролога или педиатра. При приеме панкреатина в высоких дозах у детей возможно развитие запоров и перианального раздражения.
Драже Фестал запрещено назначать детям до 3 лет.
Пожилой возраст
Креон применяется для лечения пациентов старше 60 лет без коррекции дозы из-за хронических патологий внутренних органов.
Фестал не назначается больным с печеночной недостаточностью, желчнокаменной болезнью и рядом других патологий, которые могут наблюдаться у пожилых людей.
При нарушениях глотания у маленьких детей, лежачих и пожилых пациентов капсулы Креона нужно вскрывать и добавлять микросферы в мягкую пищу или кислые напитки —, йогурт и сок (с pH менее 5,5). Драже делить и измельчать запрещено.
Побочные действия Фестала и Креона
Побочными эффектами приема Креона и Фестала могут являться:
Противопоказания к применению Фестала и Креона
Общими противопоказаниями к приему Фестала и Креона являются:
Фестал также противопоказан при следующих патологиях:
Влияние на управление транспортным средством
Терапия Фесталом и Креоном не влияет на управление транспортными средствами и другие занятия, требующие концентрации внимания.
Взаимодействие с другими препаратами
Прием панкреатина ухудшает усвояемость препаратов фолиевой кислоты, железа и акарбозы. Гидроксид магния и карбонат кальция снижают эффективность ферментативной терапии, а Циметидин —, повышает.
Фестал усиливает воздействие антибиотиков и сульфаниламидов.
Совместимость с алкоголем
Препараты на основе панкреатина и желчи нетоксичны в сочетании с алкоголем, однако от спиртного рекомендуется отказаться на весь период лечения.
Передозировка
Передозировка Креона и Фестала может усилить побочные эффекты и приводит к повышению содержания мочевой кислоты в урине и крови.
Условия отпуска из аптек
Ферментативные лекарства отпускаются без врачебного рецепта.
Условия хранения
Хранить препараты нужно в плотно закрытых упаковках при комнатной температуре (+15..+25°С).
Срок годности
Срок годности капсул и драже составляет 3 года. После вскрытия упаковки Креон можно хранить не более 3 месяцев.
Аналоги
Аналогами Креона и Фестала являются:
Цена препарата
Стоимость 20 капсул Фестала начинается от 123 руб., а Креона (при дозировке 10000 ЕД) —, от 248 руб.
Отзывы
Елена, 39 лет, Москва
В последние 3-4 года появились небольшие проблемы с ЖКТ: теперь даже после незначительного переедания появляется сильной чувство тяжести в животе. По совету гастроэнтеролога начала принимать Фестал. После 2-недельного курса препарата стало легче: пропал метеоризм, нет дискомфорта в желудке. Побочных эффектов не заметила.
Теперь ношу драже в сумочке, чтобы превентивно пить во время застолий.
Анна, 28 лет, Волгоград
Креон назначал сыну педиатр при коликах, вызванных смешанным кормлением. Был нерегулярный стул, ребенок сильно мучился от болей. Врач прописал принимать по 1/6 капсулы (Креон 10000) трижды в день. Курс помог, сын начал хорошо набирать вес, а стул пришел в норму.
Также Креон назначали одновременно с антибиотиками, чтобы наладить работу ЖКТ. Постоянно держу препарат в аптечке, при сильном переедании и на праздниках он хорошо помогает не только ребенку, но и нам с мужем.
Фестал или Креон: что лучше?
Как действуют на организм
Каждый из приведенных препаратов оказывает свое влияние на пищеварительную систему и используется в необходимой дозировке.
С расстройствами органов пищеварения сталкиваются много людей. Справиться с ними удастся при помощи ферментативных препаратов, среди которых выделяют Фестал и Креон.
Фестал
Медикамент начинает оказывать терапевтическое воздействие уже в желудке. Ферменты, входящие в состав препарата, улучшают пищеварительный процесс у людей с расстройствами работы органов ЖКТ.
Креон
Капсула лекарственного средства не растворяется после попадания в желудок, т. к. имеет кислотоустойчивую оболочку. Даже желудочный сок не способен повлиять на нее, благодаря чему лекарство вместе с пищей движется в тонкий кишечник. Здесь гранулы медикамента высвобождаются из оболочки капсулы и начинают действовать. Дозировка ферментов в капсулах может составлять 10000, 25000 и 40000 ед.
Различия и сходства двух препаратов
Креон и Фестал имеют следующие отличия:
Рассматривая, что лучше – Фестал или Креон, необходимо отметить общее между ними – это особенности приема и показания к лечению.
Противопоказания к применению Фестала и Креона
Фестал запрещен к приему в следующих случаях:
Побочные действия Фестала и Креона
При использовании Фестала возможно развитие следующей побочной симптоматики:
При приеме немецкого фермента возникают следующие побочные реакции:
Способ применения и дозировка
Указанные медикаменты необходимо принимать по 1-2 драже 3 раза в сутки после еды.
Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач.
Показания к применению Фестала и Креона
Основным показанием к употреблению Фестала остается снижение численности секреторных клеток поджелудочной железы. Также препарат входит в состав комплексной терапии для лечения:
Немецкий препарат показан в следующих случаях:
Фармакологическое воздействие
Основное предназначение представленных медикаментов заключается в полном и быстром переваривании пищи. Они устраняют неприятные явления, которые возникают в результате нарушения пищеварения, в их числе:
Что лучше – Фестал или Креон
Узнав состав и форму выпуска двух медикаментов, можно сделать вывод о том, что лучше использовать при болезнях ЖКТ. Необходимо отметить, что Креон более эффективный и удобный препарат. Его капсулы доставляют полезные вещества прямо к месту, где они необходимы. Кроме этого, у лекарства мало побочных эффектов.
Выпуском Креона занимаются в Германии, а Фестала – в Индии, что говорит о высоком качестве первого лекарства.
Но есть у немецкого препарата недостаток – его цена. Он стоит дороже своего аналога в 2 раза, поэтому не каждый пациент может применять его при длительном лечении.
Отзывы врачей
Филиппов Сергей, 36 лет, Москва: «Часто обращаются пациенты с нарушениями в работе ЖКТ. Причина этого – неправильное питание. Раньше я назначал им лечение с использованием Фестала, но с появлением Креона я пересмотрел схему терапии. Этот препарат более эффективен, разрешен маленьким детям и редко вызывает побочные реакции. Кроме этого, уже через 2 недели приема наблюдается положительный эффект».
Отзывы пациентов
Мария, 24 года, Кемерово: «Я использую Фестал на протяжении долгого времени. Впервые стала принимать его в период вынашивания ребенка, т. к.в это время меня мучили изжога, понос, если я съедала что-то жирное. Этот препарат разрешил мой лечащий врач. Уже через 4 дня приема симптоматика стала уходить. И хотя в инструкции указано, что понос является противопоказанием, я побочных действий на себе не заметила».
Анна, 29 лет, Тюмень: «Несколько лет назад сын стал жаловаться на болезненные ощущения в животе и частые запоры. Когда сделали полное обследование, то у него диагностировали нехватку ферментов. Назначили Креон. Врач сразу нас предупредила, чтобы мы не вздумали экономить и купили это средство. Прием сын вел курсами по 3 месяца. В первые дни была диарея, но потом стул нормализовался и никаких побочных явлений не было. Я тоже использую это средство перед праздником, когда предстоит крупное застолье».
Сергей, 56 лет, Владивосток: «По работе отправился в северный город. Местная еда для меня не подошла: оленина, конина, медвежатина. Я привык питаться домашней пищей, а если что-то не так, то у меня сразу понос. Купил Фестал, который позволил полноценно выполнить свою работу. Никаких расстройств и болей не было. Теперь это средство всегда будет у меня в аптечке, если я собираюсь употреблять какую-то экзотику».
Чем креон лучше фестала
Чем отличается Фестал от Креона
Не так много людей могут похвастаться пищеварительной системой, которая работает как часы. Как правило, неправильное питание, вредные привычки и сидячий образ жизни приводят к перебоям в работе пищеварительного тракта. Чтобы помочь организму справиться с нагрузкой, существуют специально созданные медикаменты, объединенные названием «препараты ферментной группы».
Они содержат в себе три фермента – протеазу, липазу и амилазу – которые участвуют в химической реакции расщепления белков, жиров и углеводов, которые попадают в наш организм с пищей. Прием таких препаратов способствует нормализации пищеварительного процесса.
Среди популярных у пациентов препаратов этой группы можно выделить «Фестал» и «Креон». Можно ли сказать, что эти препараты – аналоги и их можно заменить один на другой? Если нет, то в чем между ними разница? В данной статье мы попробуем ответить на все эти вопросы.
«Креон»: краткая информация о препарате
Формой выпуска данного препарата являются капсулы, которые покрыты специальной оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Внутри находятся минимикросферы светло-коричневого цвета, содержащие пищеварительные ферменты. Дозировка «Креона» бывает различной (10000, 25000, 40000мг), основным действующим веществом является панкреатин животного происхождения.
Капсульная форма выпуска ферментных препаратов показывает наибольшую эффективность. Оболочка защищает содержимое от воздействия агрессивного желудочного сока, который разрушает панкреатин, и лекарство начинает действовать только попав в кишечник.
Показания к применению «Креона»:
Список противопоказаний к приему «Креона» не так уж и широк и включает в себя индивидуальную непереносимость компонентов препарата, острую форму панкреатита и обострение хронического течения болезни.
«Фестал»: краткая информация о препарате
Этот препарат группы полиферментных также содержит в своей основе панкреатин. Форма выпуска «Фестала» — драже, их требуется принимать по 1-2 штуки не более трех раз в день во время еды.
Основным показанием к применению лекарства являются проблемы с внешнесекреторной деятельностью поджелудочной железы. Также его включают в комплексную терапию для лечения:
Иногда «Фестал» рекомендую пациентам, не имеющих вышеперечисленных заболеваний ЖКТ, в рамках подготовки организма к ультразвуковым и рентгенологическим исследованиям. Также препарат можно принимать для коррекции последствий неправильного питания, например, после обильного застолья.
Длительность приема может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев. В исключительных случаях пациенту могут прописывать «Фестал» годами.
Как и любое другое лекарственное средство, «Фестал» обладает перечнем противопоказаний:
При наличии заболевания муковисцидоз рекомендуется соблюдать осторожность при приеме препарата. Беременным женщинам следует принимать «Фестал» только по решению наблюдающего врача.
Различие между препратами
Узнав немного больше об этих препаратах, прочитав информацию об их составе, показаниях к их применению и противопоказаниях, можно прийти к мысли, что «Фестал» и «Креон» совершенно идентичны и можно без проблем заменить одно лекарство на другое. Но прежде чем совершать этот немного опрометчивый шаг, разберемся в вопросе поподробнее.
Какой препарат лучше выбрать
Рассмотрев эти два лекарственных средства в разрезе основных характеристик, можно выделить несколько существенных факторов, которые способны повлиять на решение в пользу того или иного препарата.
В первую очередь это эффективность. У «Креона» терапевтический эффект однозначно выше, это достигается за счет удачной лекарственной формы, а также хорошо подобранного и регламентированного состава.
Во вторую очередь, «Креон» используется при лечении таких заболеваний, как муковисцидоз, хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока, синдром Швахмана–Даймонда. А также при восстановлении после операции на поджелудочной железе, гастрэктомии, частичной резекции желудка.
Что касается «Фестала», то помимо основной функции – восполнения дефицита пищеварительных ферментов, который образуется при нарушении деятельности поджелудочной железы.
Третий важный момент – это качество и цена. «Креон» стоит несколько дороже, но при этом он производится под строгим контролем в Германии, а «Фестал», который значительно доступнее по цене, изготавливается в Индии.
Не следует забывать и про противопоказания, которых у «Фестала» сильно больше. Все это позволяет говорить о «Креоне» как о более эффективном и безопасном препарате.
Тем не менее, какие бы выводы мы не делали, читая и сравнивая информацию самостоятельно, ни одно из данных лекарственных средств нельзя назначать себе без консультации с врачом.
Не нужно забывать о том, что длительный прием препаратов, содержащих панкреатин (особенно это касается самопроизвольного приема, когда больной подбирает дозу и продолжительность лечения самостоятельно), может вызвать ряд негативных реакций со стороны организма, на лечение которых потребуется потратить массу времени и сил.
Стоит помнить и о вероятности возникновения аллергии на один из компонентов препарата. В этом случае лечение немедленно прекращается, и доктор подбирает другой препарат, который будет хорошо переноситься пациентом.