Чем крепить зубные протезы

09.04.202209.04.2022 admin 0 Comments

Как закрепить съемные зубные протезы

Фиксация съемных зубных протезов в полости рта: лучшие способы и дополнительные средства для удобства и комфорта. Полный обзор всех вариантов

Для людей со съемными протезами эффективное закрепление аппаратов в полости рта становится проблемой, с которой они сталкиваются довольно часто. Трудно передать физический и психологический дискомфорт, когда во время еды или беседы протез соскальзывает, смещается, выпадает. Поэтому, помимо качества самого устройства, большое внимание уделяется способам его закрепления.

В зависимости от вида конструкции и количеств зубов, которые она замещает, способы фиксации могут быть разными. Их можно разделить на два основных вида – непосредственно элементы крепления, которые обеспечивают плотное прилегание конструкций к челюсти, и дополнительные средства фиксации, к которым относятся гели, кремы, специальные клеи и другие средства. Третий вариант – это импланты в качестве опоры. Как закрепить зубные протезы, в чем преимущества и эффективность различных методов, разберем в этой статье.

Что влияет на качество фиксации протезов в полости рта

Каким бы качественным изначально не был съемный аппарат, его функциональность после установки измеряется удобством ношения для пациента и способностью максимально заместить утраченные зубы, восстановить жевательную функцию и эстетику ряда.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Что влияет на фиксацию зубных протезов? Есть факторы, влияющие на закрепление и положение искусственных аппаратов в полости рта, которые нужно учитывать при создании конструкции:

Основные средства фиксации зубных протезов

При разработке «съемников» учитывается и способ их крепления в полости рта. Исходная ситуация может быть различной, может потребоваться замещение одного или нескольких зубов подряд, разрозненных единиц или полного зубного ряда. Для каждого случая подходящее крепление подбирается индивидуально.

Крючки, или кламмеры

Они применяются при съемном протезировании и создаются из тех материалов, из которых изготовлена основа конструкции. К примеру, у бюгельных протезов крючки металлические, у нейлоновых, акриловых и полиуретановых – выполнены из соответствующих пластмасс. Кламмеры размещаются у основания опорных зубов, являются продолжением базиса конструкции и выглядят как захваты. Кламмерных систем за время развития стоматологии разработано множество, они отличаются функционально и внешне, но принцип для всех един – крючки «накидываются» на здоровые и крепкие опорные зубы и за счет ретенции 2 удерживают аппарат на месте.

Важно, чтобы крепление было разработано с учетом анатомических особенностей и не создавало излишнего давления на опорные зубы, равно как и не было слишком свободным по отношению к опоре. Кламмеры больше препятствуют боковому смещению, чем вертикальному.

Замки, или аттачменты

Этот вид крепления применяется как при постоянном мостовидном протезировании, так и при фиксации съемных конструкций, но уже реже. Так же как и кламмеров, есть несколько видов аттачментов: шаровидные, штанговые, рельсовые. Все они предназначены, чтобы крепить частичные искусственные конструкции к живым зубам. Для закрепления достаточно наличия в полости рта всего двух зубов или корней от них, так как аттачменты можно встроить и в корни. Фиксирующая часть аттачмента – патрица – может располагаться в коронке или корне опорного зуба или приклеиваться к нему (редко применяется).

Перед крючками они имеют явное преимущество: если первые видны невооруженным взглядом, то вторые совершенно незаметны – они фиксируются в небольшом углублении в опорных зубах и закрываются сверху коронками или просто облицовочным композитным материалом.

Телескопические коронки

По сравнению с предыдущими, это крепление более дорогостоящее. Его устройство заключается в том, что опорами выступают не просто живые зубы, а зубы, покрытые коронками. Для этого их депульпируют и обтачивают. Покрывающая коронка имеет меньший размер и при фиксации углубляется в другую, находящуюся в основе конструкции. То есть коронка надевается на коронку, что напоминает телескопическую систему.

Удерживать конструкцию на месте позволяют идеально подогнанные друг к другу поверхности, здесь не предполагается дополнительного склеивания двух частей цементом. Фиксация получается плотной, а устройство не нужно вынимать часто, из-за чего такой вид протезирования называют условно-съемным.

Гибкая основа или протез на присосках

Популярные нейлоновые зубные протезы, а также их полиуретановые аналоги, крепятся именно с помощью гибкой основы из натуральных веществ прямо на десны, которые и без дополнительных кремов практически приклеиваются к слизистой оболочке. Крепление основано на действии адгезии, естественного присасывания – за счет чего такой протез часто называют «на присосках». Данный способ подходит при полной адентии, когда в ряду совсем не осталось зубов.

Импланты

Самая сильная фиксация зубных протезов предполагает то, что их вообще не потребуется снимать (кроме как для гигиенических процедур). Перечисленные выше методы фиксации подразумевают крепление искусственных конструкций к живым тканям зуба или десен. Здесь же они устанавливаются на искусственные аналоги живых корней. Съемные конструкции могут крепиться к имплантам с помощью шаровидного или балочного крепления. В первом случае шаровидный абатмент вставляется в подходящий паз в протезе. Во втором – металлическая балка в основании конструкции объединяет импланты и дает этим высокую стабилизацию.

Этот способ позволяет делать устройства более компактными, и они при этом значительно более комфортные. Их можно снять и снова закрепить в домашних условиях, не обращаясь к врачу, что невозможно при полном несъемном протезировании на имплантах.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), включая анестезию и диагностику.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать цены.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Из предложенных вариантов лучшими способами фиксации зубного протеза являются импланты и телескопические коронки.

Дополнительные средства фиксации зубных протезов

К дополнительным средствам относятся специальные составы, которые помогают удерживать съемные конструкции за счет своих свойств – вязкости и клейкости. Приобрести их можно в любой аптеке. Они незаменимы, когда устройства в самом начале использования и могут вызывать определенный дискомфорт, а также через время, после нескольких лет активной эксплуатации, когда система крепления постепенно ослабевает. Чем можно дополнительно зафиксировать зубной протез:

Фиксирующие клеи, кремы и гели

Они широким ассортиментом представлены на рынке. Их состав примерно одинаков, сцепление поверхностей возникает за счет действия полимеров, которые склеивают их между собой. На выбор имеются известные средства «Корега», «Рокс», «Фиттидент», «Протефикс» и другие. Ими можно зафиксировать на деснах полный съемный протез, как нижний, так и верхний, а также частичный. Если аппарат выпал изо рта, быстро его закрепить как раз и помогут клей или крем.

Чем из этого лучше фиксировать зубные протезы, зависит от рекомендаций врача в конкретном случае, наличия или отсутствия аллергии, состояния полости рта, личных предпочтений.

Какой крем подойдет лучше всего в каждой конкретной ситуации, читайте в статье на сайте «Обзор лучших кремов для фиксации зубных протезов: особенности состава и применения».

Специальные протезные прокладки

Они выпускаются для нижних и верхних съемных аппаратов. Выполнены из специального волокна в форме дуги на десны или пластинки на нёбо. Они служат прослойкой между конструкцией и десной, обеспечивая устойчивость. В их функцию входит защита слизистой от натертостей при привыкании к аппаратам, надежное удержание.

Специальные полоски

Похожи на прокладки, но применяются, если есть патологии прикуса. На них нанесен клеящий состав, который перед применением должен разогреться в теплой воде. Полоска теплой приклеивается к протезу и вместе с ним вставляется в рот. Это средство защищает слизистую от смещения аппарата и возникновения воспаления, а если оно появилось, уменьшает болезненные ощущения и способствует заживлению тканей.

Порошковые средства

Тоже клеящий состав, но в виде порошка. Он необходим тем пациентам, у кого недостаточное слюноотделение. Порошок «схватывается» во рту и хорошо удерживает конструкцию. Правда, его сложнее равномерно распределить, чем пастообразные средства.

Что из этого лучше фиксирует зубные протезы, зависит от ситуации пациента, в какой период ношения он обратился к помощи этих средств, а также какова ситуация в полости рта, есть ли воспаления, ранки и т.д.

Когда оправдано применение дополнительных средств

Не всегда у людей, которые носят съемники, есть уверенность, что аппараты хорошо зафиксированы и не подведут в самый неподходящий момент. Поэтому дополнительные средства фиксации используются довольно широко. Также у них есть ряд функций:

Однако, важно помнить, что дополнительные средства фиксации в случае долгого использования конструкции не заменяют похода к ортопеду для ее перебазировки, ремонта или замены на новую. Их применение оправдано при качественно изготовленных конструкциях для дополнительной устойчивости в полости рта.

1 Самусенков В.О. [и др.] Рациональные подходы к протетическому лечению пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта / Стоматология для всех. – 2014.
2 Жолудев С.Е. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста / Уральский медицинский журнал. – 2012.

Как закрепить съемные зубные протезы фото и видео

Источник

Обзор фиксирующих кремов для зубных протезов

Около 50 % тех, кто использует в повседневной жизни зубные протезы съемного типа, указывают, что главной проблемой в их эксплуатации является недостаточная прочность фиксирования в ротовой полости. Данная особенность является причиной того, что при совершении определенных действий (трапезы, разговора, смеха) протез может заметно смещаться относительно своего нормального положения.

Чтобы избежать подобной неприятности, рекомендуется пользоваться специальными средствами, которые обеспечивают качественную фиксацию протезов в ротовой полости.

Обычно, когда речь идет о протезах из нейлона и акрила, используются кремы и гели. Гели по своей функциональности не уступают кремам и различаются с ними исключительно по консистенции. Крема имеют более плотную структуру и лучше подходят тем, кто только начинает использовать съемные протезы.

Ниже будут рассмотрены основные средства, которые используются для надежной и долговременной фиксации зубных протезов, их достоинства и недостатки.

Этот препарат изготовлен совместными усилиями российских и швейцарских специалистов и обеспечивает независимое от употребления разогретых напитков, а также пищи двенадцатичасовое надежное крепление протеза.

Будучи распределенным по внутренней поверхности конструкции, этот крем препятствует попаданию мелких пищевых частиц под поверхность протеза. Также следует отметить, что состав этого крема включает экстракты мяты и ментол, значительно освежающие дыхание и препятствующие возникновению нежелательных запахов.

Преимущества

Недостатки

В розничной торговле цена на «РОКС» колеблется в диапазоне от 250 до 400 рублей.

Lacalut

Lacalut — продукт немецких технологий традиционно высокого качества. Данный крем, по утверждению производителей, способен обеспечить надежное сцепление протеза с ротовой полостью на срок более 24 часов.

Крем образует защитную прослойку между слизистой пациента и протезом, которая эффективно предохраняет ротовую полость от потенциально возможных травм и натираний краями протеза. Особенно это актуально для тех, кто только начал пользоваться съемными протезами.

В состав крема Lacalut входит вещество под названием лактат алюминия, оказывающее выраженное противовоспалительное действие. Данный крем можно наносить не только на просушенный, но и на увлажненный съемный протез.

Преимущества

Недостатки

Стоимость клеящего крема Lacalut составляет от 300 до 450 рублей.

«Протефикс»

Крем этой марки обеспечивает надежное крепление съемной конструкции на срок до 14-ти часов. Производится три различных вида этого средства, один из которых, ввиду отсутствия в своем составе каких-либо посторонних красителей и вкусовых присадок, является гипоаллергенным.

Преимущества

Недостатки

Стоимость данного препарата варьируется в зависимости от объема тубы, как правило, составляет от 150 до 390 рублей.

«Фиттидент»

«Фиттидент» считается одним из самых лучших препаратов для фиксации в ротовой полости зубных протезов, однако, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность слизистых оболочек, то в периоды, когда будет использоваться «Фиттидент», возможно возникновение неприятных ощущений, таких как жжение и/или характерное покалывание.

Чтобы наверняка избежать данных побочных эффектов, необходимо после того, как крем нанесен, дать ему подсохнуть в течение примерно полуминуты.

Преимущества

Недостатки

Стоимость колеблется в пределах 270-ти рублей.

«Президент»

Протез, прикрепленный данным препаратом, герметично прилегает к слизистой благодаря образованию упругой прослойки высокой плотности, которая препятствует попаданию под поверхность протеза частиц пищи.

Употребление горячих напитков, равно как и пищи, в некоторых случаях может приводить к ослаблению фиксирующей прочности.

Преимущества

Недостатки

Стоимость препарата ориентировочно составляет 250 рублей.

«Корега»

Все составляющие фиксирующих препаратов данного производителя отличаются гипоаллергенностью и не оказывают никаких побочных явлений в процессе своего употребления по назначению.

Преимущества

Недостатки

Средняя стоимость этого крема не превышает 300 рублей.

Хотим также отметить, что при любых осложнениях, связанных с эксплуатацией зубных протезов, вам следует незамедлительно обращаться в клинику «ВиваДент».

Источник

Фиксация зубных протезов

Фиксация несъемных протезов

В конструкции несъемных, фиксированных зубных протезов, таких как: коронки и мостовидные протезы, культевые вкладки, виниры и люмениры есть все необходимое для их надежной фиксации.

Способы фиксации съемных протезов зубов

С фиксацией зубных протезов, имеющих возможность сниматься, дело обстоит сложнее. Особые трудности могут возникать с креплением частичных и полных акриловых или нейлоновых протезов.

Фиксация съемных протезов полного типа (когда отсутствуют зубы) происходит за счет эффекта присасывания, возникающего в полости рта.

Зубные протезы бюгельного типа крепятся при помощи аттачменов (замков) или кламмеров (металлических крючков).

Для того, чтобы надежно закрепить такие конструкции во рту применяют целый комплекс мер: частичный протез крепится при помощи металлических или акриловых крючков, опираясь на сохранившиеся зубы, в качестве дополнительного места фиксации служат альвеолярные отростки. Когда вы надеваете съемный протез, то возникает эффект присасывания, что также способствует хорошей фиксации.

Если бы ваша ротовая полость оставалась неподвижной, то перечисленных мер вполне хватило бы. Однако, при употреблении пищи, когда вы жуете, либо чихаете, зеваете, если у вас активная мимика, то в результате этого происходит смещение крючков, под протез попадает воздух, что в дальнейшем может привести к его смещению или даже выпадению.

Чем надежно зафиксировать зубной протез

Крем или гель.

Правило использования крема и геля для фиксации зубных протезов

Специальный клей.

Его применяют для фиксации съемного протеза, где клей играет роль амортизирующей прокладки между десной и протезом. Также им пользуются для временного крепления коронки или моста в домашних условиях.

У обладателей съемных протезов зачастую возникает немаловажный вопрос о том, насколько может растворятьсянанесенное средство во время приема пищи или воды. Хороший качественный клей надежно фиксирует зубы и не растворяется под воздействием различных жидкостей. Поэтому, достаточно нанести клей один раз и можно не думать о неожиданном выпадении протеза на чьих-то глазах. Необходимость ограничивать себя в выборе твердой пищи при этом отпадает.

Недостатком данного способа крепления протеза является то, что излишки клея могут раздражать десны. Наиболее часто применяют клеи Протефикс, Корега, Фиттидент.

Источник

Методы фиксации зубных протезов

Зубное протезирование восстанавливает зубной ряд и его функции в случае утери нескольких или всех зубов. Вернуть себе возможность нормально жевать, улыбаться и говорить без опаски меняет жизнь пациентов к лучшему. Однако, успех протезирования во многом зависит от того, как крепятся протезы зубов и насколько прочно это крепление.

Каждый вид ортопедической реставрации имеет свой способ фиксации, а то и несколько.

Задача ортопеда – обеспечивать не только фиксацию зубных протезов (удержание его во рту в покое), но и стабилизацию (удержание во время работы челюстей).

Методы фиксации протезов при полном отсутствии зубов

Удержание пластиночного съемного протеза во рту в покое происходит за счет сочетания нескольких факторов:

Средства, повышающие силу фиксации

Чтобы усилить фиксацию и стабилизацию протеза применяют:

Методы фиксации частичных съемных протезов

Фиксация частичных протезов происходит под воздействием тех же факторов, что и полных: адгезии, анатомической ретенции и клапанного эффекта. Однако у частичных конструкций есть дополнительные механизмы, которые помогают фиксировать зубные протезы. Это делает конструкции более устойчивыми, повышает их стабильность.

Так при установке съемных зубных протезов бюгельного типа используют:

Фиксация условно-съемных протезов

Условно-съемными называют конструкции, которые снять возможно, но для этого требуются определенные манипуляции. Лучше такую процедуру проводить у стоматолога.

Крепятся зубные протезы такого типа на импланты. Способов крепления 2: кнопочный и балочный.

Балочный способ такой же, как при бюгельном протезировании. Балка выполняет роль патрицы и крепится к имплантам. А матрица находится в теле протеза. За счет балки происходит равномерное распределение жевательной нагрузки.

Кнопочный метод тоже использует патрицу и матрицу, но при этом балка отсутствует. Роль патрицы выполняет абатмент (переходной элемент).

Крепление несъемных протезов

Протезы, которые невозможно снять, не повредив, называют несъемными.

За исключением имплантации, ставится протез зуба при данных способах на препарированную единицу. Для виниров степень препарирования небольшая, снимают только верхний слой эмали.

Для коронок зуб обтачивают тем сильнее, чем толще коронка. Самые толстые коронки из металлокерамики. Из современных керамических составов коронки получаются прочными, легкими и тонкими. Самые тонкие изделия – из диоксида циркония. Он очень твердый, выдерживает нагрузки при минимальной толщине.

Как ставят протезы зубов на импланты

Есть несколько способов:

Количество имплантов при последнем способе зависит от протокола. Это может быть 4 или 6 имплантов, а при использовании метода Resmile количество имплантов определяет врач, исходя из конкретного клинического случая и комбинирует штифты разного вида для наиболее качественного результата.

Фиксировать зубные протезы на импланты можно двумя способами:

От того, насколько прочно зафиксирован протез, зависит время привыкания и удобство использования. Способ фиксации подбирает ортопед, опираясь на свой опыт и учитывая конкретные проблемы пациента.

[1] Мирсаев Т.Д. “ Средства, улучшающие адгезию съемных конструкций зубных протезов” Издательский дом “Тираж” 2019

Источник

3 способа фиксации съемного покрывного зубного протеза

Современная стоматология предлагает своим пациентам разнообразные способы восстановления отсутствующих зубов. Нередко внимание тех, кому требуется лечение, привлекает покрывной протез. Что это за конструкция и как она фиксируется в полости рта? Журналисты редакции портала UltraSmile.ru задали эти вопросы врачам и готовы изложить полученную информацию в простых и доступных для понимания фактах.

Покрывные конструкции – это какие?

В классическом понимании покрывные зубные протезы – это съемные аппараты, которые получили свое название от слова «overdenture», что в переводе с английского дословно означает «сверхзубной». То есть они обычно покрывают, точнее будет сказать, опираются на сохранившиеся во рту зубы и корни, либо установленные импланты. В этом случае термин «покрывные» считается наиболее уместным.

Покрывные зубные протезы – это съемные аппараты

Однако сегодня так стали называть вообще любые съемные системы. Даже те, что держатся исключительно на деснах, когда во рту совсем отсутствуют зубы. Специалисты обосновывают это тем, что в данном случае конструкции ведь тоже покрывают, только уже не импланты и зубы, а десны.

Покрывной протез зубов может восполнять всего один дефект, может быть частичным (при частичной и множественной адентии) или полным, когда требуется восстановить все зубы на одной/нескольких челюстях.

Теперь более подробно разберем, какие способы фиксации покрывных систем в полости рта существуют.

Способ №1: на деснах и нёбе

Самый распространенный и бюджетный вариант – покрывные протезы, удерживающиеся во рту с помощью эффекта присасывания к слизистой, нёбу и деснам. Это полностью съемные конструкции, которые устанавливают, когда совсем нет зубов. Они очень массивные, имеют нёбное перекрытие на верхней челюсти и большое основание, если необходимо восстановить зубы на нижней челюсти.

Громоздкая база таких аппаратов способствует увеличению площади соприкосновения со слизистой, ведь без этого они просто не смогут удерживаться в полости рта. Однако основание конструкций становится и главной причиной, почему пациенты испытывают дискомфорт. Базис перекрывает десны, натирает их, вызывает приступы тошноты и повышенное слюноотделение, мешает полноценно разговаривать и чувствовать вкус любимых блюд, под него забиваются мелкие кусочки пищи.

Такие протезы фиксируются на деснах и нёбе

Существует большой выбор подобных конструкций: акриловые, нейлоновые, силиконовые, из безмономерных материалов итальянского качества (Quattro Ti) и акриловых смол (Acry-Free). У каждого вида аппарата свои достоинства, но все их объединяет большой недостаток, ярче всего проявляющийся у пациентов, кто выбирает покрывные протезы при полном отсутствии зубов. Под конструкциями происходит атрофия костной ткани, из-за чего они постепенно начинают плохо прилегать к деснам, вываливаются изо рта без использования клея и дополнительных коррекций у врача – стоматолога-ортопеда.

Способ №2: на родных зубах пациента

Современный покрывной протез можно более надежно зафиксировать во рту при наличии опорных зубов или сохранившихся корней. Такой вариант крепления возможен для улучшения фиксации съемных аппаратов даже в том случае, если присутствуют обширные дефекты 1 зубных рядов, и когда сохранилось всего несколько элементов, которые могут стать опорными. Здесь предусматривается несколько вариантов крепления.

Покрывной зубной протез с фиксацией на зубах тоже является съемным, но он более легкий и компактный, чем конструкция, удерживающаяся исключительно на деснах. Он имеет уменьшенное нёбное перекрытие, а иногда такое перекрытие совсем отсутствует (например, в протезах-сэндвичах), что позволяет пациенту чувствовать вкус употребляемой пищи. Однако такие аппараты способствуют быстрому износу и разрушению опорных элементов ряда, ведь в процессе эксплуатации на них приходится серьезная нагрузка.

1. На кламмерах

Такие покрывные зубные протезы крепятся во рту посредством специальных крючков, которые плотно обхватывают опорные элементы ряда. Это одна из самых финансово доступных, но не всегда удобных и эстетичных разновидностей. Ведь крючки могут быть заметны в зоне улыбки. Кроме того, кламмеры могут расшатываться и выходить из строя, что в итоге приводит к нестабильности всей системы, смещению аппаратов, возникновению физического и психологического дискомфорта.

На фото показан протез на кламмерах

LenaElena, отзыв с сайта 32top.ru

2. На аттачментах или замочках

Одна часть крепления устанавливается в опорный зуб или корень, а вторая выполняется в базисе съемного изделия – два элемента просто совмещаются и защелкиваются. Такой способ фиксации существенно повышает устойчивость конструкции, а также улучшает ее эксплуатационные характеристики. Покрывной протез с замочками компактный и легкий. У пациента отпадает необходимость вытаскивать его изо рта каждый день. Однако цена на него значительно выше, чем на изделие с крючками.

Так выглядит протеза на замочках

Нельзя использовать в качестве опоры зубы, если они сильно разрушены или воспалены, имеют кисты и гранулемы на корнях, расшатались из-за пародонтита и пародонтоза. Предварительно их нужно вылечить, если, конечно, они подлежат лечению. В последнем же случае, то есть при заболеваниях пародонта, врач может предложить пациенту специальную шинирующую конструкцию (бюгельные аппараты) с крючками, плотно обхватывающими каждый расшатавшийся элемент ряда.

3. С помощью телескопических коронок

Когда врачи предлагают пациентам покрывные зубные протезы, закрепленные на телескопических коронках, то далеко не все понимают, что это такое. В конструкции таких аппаратов предусмотрено наличие нескольких полых коронок, фиксирующихся на опорные элементы ряда, предварительно покрытые опять же искусственными коронками.

На фото показан протез на телескопических коронках

Соединение всех составляющих системы в единое целое происходит по телескопическому принципу, когда одна коронка делается по диаметру чуть меньше, чем другая. В итоге два элемента крепления плотно насаживаются друг на друга, что обеспечивает высокое качество фиксации. Цена на такие изделия довольно высокая, ведь их изготовление подразумевает кропотливую работу и высокий уровень профессионализма врачей, которые ее выполняют.

Способ №3: фиксация съемных покрывных систем на имплантах

Съемный покрывной зубной протез на имплантах – что это такое? Это когда вместо десен или корней живых зубов в качестве опоры под конструкцию выступают искусственные металлические корни (создаются из титана), которые вживляются в костную ткань челюсти.

В данном случае импланты помогают улучшить качество фиксации съемных аппаратов, что делает процесс их эксплуатации более комфортным. Этот вариант – своего рода промежуточное звено между полностью съемными системами (о них мы говорили ранее) и совсем несъемными (обязательно читайте про них далее).

Если пациент хочет улучшить стабильность съемных покрывных зубных протезов, то врачи предварительно устанавливают в костную ткань искусственные корни. То есть импланты. Минимум – 2-4 штуки (чем больше, тем, естественно, надежнее). Иногда в качестве такого варианта используют мини-импланты. Но этот способ можно рассматривать только на временной основе – такие конструкции нагрузку не выдерживают.

Как крепятся протезы на имплантах в этом варианте, рассмотрим ниже.

На шаровидных абатментах

Абатменты, которые ставятся сверху на импланты, соединяют между собой и объединяют в единую систему имплант и протез. В данном случае для фиксации применяются абатменты сферической формы, по виду напоминающие шарик. Под них в углублении протеза создаются соответствующие отверстия.

Так выглядит протез на шаровидных абатментах

Это самый доступный в плане финансов вариант, но не самый комфортный. Внутренние элементы крепления именно внутри протеза стираются, растягиваются и ломаются, поэтому их периодически нужно менять на новые.

Кроме того, система плохо распределяет жевательную нагрузку. Такое крепление применяется как при установке полноценных имплантов, так и мини-моделей. В последнем случае абатменты составляют с телом импланта единое целое (односоставные конструкции).

Такой способ крепления опытные врачи советуют рассматривать лишь в качестве временной меры, особенно при выборе мини-имплантантов. Он подойдет тем пациентам, кто хочет повысить стабильность съемных конструкций в полости рта. Но вот рассчитывать на то, что с такими аппаратами вы будете питаться без ограничений, не стоит.

На экваторных абатментах типа Locator

Если покрывной протез зубов фиксируется на экваторных абатментах, то это значительно лучше, чем когда он закреплен на шаровидных элементах крепления. Система Locator отличается основательной цилиндрической формой, что способствует более равномерному распределению жевательной нагрузки, препятствует скорой поломке абатментов, повышает уровень комфорта.

Система Locator отличается основательной цилиндрической формой

На прочной металлической балке

В челюстную кость вживляются импланты в количестве 2-4 штук, сверху устанавливается металлическая балка, соединяющая их между собой. Далее на балке защелкивается съемная конструкция, в основании которой предусмотрены специальные отверстия. При необходимости пациент может отсоединять и присоединять протез, но балка всегда будет оставаться во рту.

Этот вариант более комфортный и долговечный, чем перечисленные ранее. Но его стоимость довольно высокая, из-за чего современные пациенты предпочитают выбирать более совершенные способы восстановления зубов, которые сегодня уже почти сравнялись по цене. А именно – несъемное протезирование также с опорой на импланты.

Протез может фиксироваться на металлической балке

Интересно то, что в несъемных протезах тоже бывает балочная система крепления. Но, в отличие от съемных, такая балка более надежная, создается индивидуально и остается внутри протеза, то есть составляет с ним единое целое. Такая система, разумеется, более надежная.

Несъемные протезы на имплантах – лучшая альтернатива съемным покрывным

Если рассматривать под термином «покрывные» все конструкции, которые на что-то опираются (десны, зубы, импланты), то следует рассказать и о несъемных протезах на имплантах. Но говорить о них следует отдельно, и при этом важно понимать разницу в таких системах.

Во-первых, в отличие от всех перечисленных ранее разновидностей, пациент не сможет самостоятельно вытащить их изо рта. Но с этой задачей легко справится врач, если в этом возникнет необходимость, например, чтобы провести чистку, ремонт и коррекцию конструкций (крепятся они при помощи специальных винтов). Во-вторых, съемные и несъемные аппараты, опирающиеся на импланты – это большая разница. Несъемные сильно отличаются по ряду показателей:

Про преимущества и недостатки разных типов крепления

Удобным ли будет съемный покрывной зубной протез? Как видите, это зависит от разных факторов. Если он опирается только на десны и нёбо, то комфорта будет мало, наоборот, даже самые лучшие модели скоро начнут выпадать изо рта, давить на слизистую, нарушать дикцию и восприятие вкуса пищи. Однако этот вариант самый бюджетный, что заставляет пациентов выбирать именно его.

Если конструкция фиксируется на собственных зубах пациента, то это более удачный, надежный, эстетичный и комфортный вариант. Такая система уже не выпадет изо рта в самый неподходящий момент, а для большей надежности ее не придется обрабатывать различными клеями типа «Кореги». Но здесь очень важно понимать, что сроки эксплуатации системы напрямую будут зависеть от состояния естественных «опор», а они под двойной нагрузкой могут быстро выходить из строя, разрушаться и расшатываться. Нередко бывает так, что после ношения покрывных изделий опорные зубы приходится удалять, так как они не подлежат восстановлению.

Для лучшей фиксации протеза можно использовать специальные кремы

При выборе в пользу фиксации съемных систем на имплантах пациент получает довольно компактные конструкции, которые надежно держатся во рту, почти не перекрывают нёбо, не давят на десны. К таким легко адаптироваться и привыкнуть, но срок их службы весьма недолговечен, ведь те же шаровидные абатменты быстро выходят из строя, а мини-импланты не могут принимать на себя полноценную жевательную нагрузку и нуждаются в замене каждые 3-4 года.

Если же выбрать балочную систему крепления под съемные покрывные протезы, то цена за восстановление зубов здесь будет немногим меньше, чем при установке полноценных несъемных протезов на имплантах классической длины. Разница в стоимости незначительная, а вот качество, эстетика и уровень комфорта сильно отличаются, поэтому специалисты считают, что лучше рассматривать именно несъемное протезирование на имплантах.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Источник

Плохо держится съемный протез?

Содержание статьи:

В этой статье хотелось бы дать несколько практических советов людям, пользующимся съемными протезами, в частности обсудить проблемы фиксации съемных зубных протезов.

Почему съемный протез плохо держится?

Полные съемные протезы изготавливают в случае полного отсутствия зубов, значит они не могут опираться на зубы. Такие протезы опираются на десну и фиксируются за анатомические костные выступы челюстей. Именно полные съемные протезы нередко плохо держатся и соскакивают при еде, разговоре или смехе.

Рассмотрим самые распространённые причины плохой фиксации полного съемного протеза.

Фото 3.1. Плохие условия для фиксации съемного протеза: сильная атрофия челюстного гребня, высокое прикрепление мышц губы.

Что сделать, чтобы съемный протез хорошо держался?

Способ № 1:

Самый простой вариант — приобрести специальный крем для фиксации зубных протезов. По телевизору часто показывают рекламные ролики различных гелей для фиксации зубных протезов, которые мгновенно делают счастливыми их обладателей. Такой «клей», конечно, может в определённой степени улучшить фиксацию, но по отзывам пациентов, этот способ имеет ряд недостатков. Например, прилипание остатков «клея» к десне после снятия протеза, усложнение чистки протеза, которую необходимо проводить каждый день утром и вечером. Ну и самое главное, такой крем не гарантирует стопроцентный результат (хоть и гораздо лучше, чем ничего).

На сегодняшний день существует большое разнообразие зубных кремов для фиксации протезов: Корега, Protefix, Lacalut Dent, Фиттидент, President, Dentipur, R.O.C.S.

В любом случае, если вы используете такой крем/гель следует соблюдать определенные рекомендации:

Правила использования кремов и гелей для фиксации зубных протезов:

Способ № 2:

Если причиной слабой фиксации является плохое прилегание протеза, но при этом срок службы протеза не исчерпан, искусственные зубы не стерлись и удовлетворяют функциональным и эстетическим требованиям, то возможно его «реанимировать». Задача врача сделать так, чтобы протез очень плотно прилегал к десне и хорошо присасывался. Для этого потребуется процедура, которая называется перебазировка съемного протеза. Суть перебазировки заключается в закрытии зазора между протезом и десной специальной пластмассой, которая наслаивается на протез с внутренней стороны. Перебазировка может быть «клинической», когда доктор добавляет пластмассу на протез в одно посещение непосредственно в стоматологическом кресле, и «лабораторной». При проведении лабораторной перебазировки врач-ортопед снимает слепок вместе с протезом и передаёт его в зуботехническую лабораторию, где зубной техник «дорабатывает» протез. После проведения данных манипуляций протез начинает идеально соответствовать протезному ложу и «держится» намного лучше.

Способ № 3:

При атрофии костной ткани простой перебазировки съемного протеза недостаточно. Для улучшения фиксации съемного протеза требуются дополнительные опорно-удерживающие элементы — зубные имплантаты.

Кроме того, нам (пациенту и доктору) хочется большего! Хочется, чтобы протез держался ещё лучше, а размером он был поменьше. Возможно ли это?

Да! Возможно! И для этого не потребуется ни сверх усилий, ни глобальных финансовых вложений.

Сколько нужно имплантатов для установки протеза?

2 имплантата

Для значительного улучшения фиксации съемного протеза достаточно установки всего двух дентальных имплантатов. После их «приживления», которое занимает 3-4 месяца, они используются как опоры для удерживания протеза. К имплантатам прикручиваются специальные абатменты, имеющие замковые крепления в виде «шарика» (Фото 3.2). В съемный протез фиксируется ответная часть. При «надевании» протеза «замки защелкиваются» и он отлично держится. При этом можно уменьшить границы (размеры) протеза, иногда значительно уменьшить размер пластмассового нёба. Конечно, комфорт и качество жизни при этом значительно возрастает.

Фото 3.2. «2 имплантата на нижней челюсти для фиксации съемного протеза»

Фото 3.3. «Съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть»

Фото 3.4. «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, протез стандартного размера, красивая улыбка».

4 имплантата

Если условия позволяют установить 4 имплантата, возможно изготовить балочную конструкцию, то есть съемный протез на балке. Все имплантаты объединяются фрезерованной металлической балкой с замками «удерживающими элементами». Ответная часть располагается в протезе.

Фото 3.5 «4 имплантата на верхней челюсти + литая металлическая балка для фиксации съемного протеза».

Фото 3.6. «Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи и изнутри».

Фото 3.7 «Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи и изнутри».

При этом конструкция, по сути, напоминает мостовидный протез (зубной мост), но в отличие от мостовидного протеза является съемной. Вся нагрузка распределяется на имплантаты. Фиксация очень жесткая, протез «крепко держится». На верхней челюсти искусственное нёбо полностью отсутствует. Границы протеза получаются уменьшенными, что очень комфортно при использовании. Очень красивый и удобный вариант, позволяющий снять и тщательно почистить протез снаружи и изнутри, а также саму балку.

Фото 3.8. «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка».

3.9 «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка».

Но нет предела совершенству. На тех же четырёх имплантатах возможно изготовление НЕсъёмного протеза по методике «все на четырёх» (All-on-4).

Фото 3.10 «4 имплантата на нижней для фиксации Несъёмного протеза».

Фото 3.11 «Несъёмный протез на нижнюю челюсть зафиксирован. Пациентка очень довольна.»

Фото 3.12 «Несъёмный протез на нижнюю челюсть зафиксирован. Пациентка очень довольна.»

6 и более имплантатов

Если же установить от 6-ти до 8-ми имплантатов, то появляется возможность изготовить НЕсъемный, удобный миниатюрный и красивый протез, максимально приближенный по комфорту и внешнему виду к натуральным своим зубам.

Фото 3.13 Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 6 имплантатов.

Фото 3.14 «Счастливая пациентка: отличная фиксация, миниатюрный протез, красивая улыбка».

Про несъемное протезирование при полном отсутствии зубов можно почитать тут.

Вывод

При современном уровне развития стоматологии проблема плохой фиксации и неудобства съемного протеза легко решаема. Приложив определённые усилия, можно получить прекрасные результаты и значительно повысить качество своей жизни.

Нужно лишь сделать первый шаг — прийти к доктору и рассказать о своей проблеме.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Источник

Методы фиксации зубных протезов

Каждый вид ортопедической реставрации имеет свой способ фиксации, а то и несколько.

Методы фиксации протезов при полном отсутствии зубов

Удержание пластиночного съемного протеза во рту в покое происходит за счет сочетания нескольких факторов:

Средства, повышающие силу фиксации

Чтобы усилить фиксацию и стабилизацию протеза применяют:

Методы фиксации частичных съемных протезов

Так при установке съемных зубных протезов бюгельного типа используют:

Фиксация условно-съемных протезов

Крепятся зубные протезы такого типа на импланты. Способов крепления 2: кнопочный и балочный.

Крепление несъемных протезов

Протезы, которые невозможно снять, не повредив, называют несъемными.

Как ставят протезы зубов на импланты

Есть несколько способов:

Фиксировать зубные протезы на импланты можно двумя способами:

Источник

Фиксация зубных протезов

Фиксация несъемных протезов

Способы фиксации съемных протезов зубов

Чем надежно зафиксировать зубной протез

Крем или гель.

Правило использования крема и геля для фиксации зубных протезов

Специальный клей.

Источник

Обзор фиксирующих кремов для зубных протезов

Преимущества

Недостатки

В розничной торговле цена на «РОКС» колеблется в диапазоне от 250 до 400 рублей.

Lacalut

Преимущества

Недостатки

Стоимость клеящего крема Lacalut составляет от 300 до 450 рублей.

«Протефикс»

Преимущества

Недостатки

«Фиттидент»

Преимущества

Недостатки

Стоимость колеблется в пределах 270-ти рублей.

«Президент»

Преимущества

Недостатки

Стоимость препарата ориентировочно составляет 250 рублей.

«Корега»

Преимущества

Недостатки

Средняя стоимость этого крема не превышает 300 рублей.

Источник

Фиксация Полных Съемных Протезов

Эта статья расскажет вам о том, что такое фиксация полных съёмных протезов? Какие бывают методы фиксации съемных зубных протезов? И что такое «факторы стабилизации протеза»?

Готовы? Тогда поехали!

Фиксация – удержание протеза во рту в покое.

Стабилизация – удержание протеза во рту при движениях нижней челюсти.

Фиксация это сложная биомеханическая процедура. Она выполняется для предотвращения:

Какие бывают методы фиксации?

Выделяют физические, механические, биофизические, биомеханические методы.

Физические методы.

Основным физическим методом удержания протеза является адгезия.

Адгезия (лат. Прилипание) – это возникновение сцепления между соприкасающимися поверхностями разнородных (твёрдых и(или) жидких )тел. Проще говоря, это связь между двумя соприкасающимися объектами.

Когезия (прочность тела) – это связь между молекулами одного вещества. В фиксации протеза большую роль играет когезия слюны (её вязкость).

Итак, адгезия возникает между двумя соприкасающимися поверхностями. И она тем больше, чем больше площадь соприкосновения. И так же зависит от вязкости (когезии) и толщины слоя слюны, который находится между слизистой и поверхностью протеза. (Слюна выполняет функцию адгезионного вещества – клея).

Или тоже самое на примере с водой между двумя стёклышками. ( из школы помните?) Между протезом и слизистой есть слой воды (как между стёклышками). Вода хорошо смачивает поверхность протеза, т.е. её адгезия к нему больше, чем, скажем, у сухой слизистой. А поверхностное натяжение (когезия) не даёт разорваться слою воды.

Однако исследования показали, что силу адгезии можно использовать до 320–910 г, что абсолютно недостаточно как для фиксации, так и для стабилизации протеза. Но, в совокупности с клапанной фиксацией (биофизический метод), они, и только они, обеспечивают удержание протеза на челюсти.

P.S. Для увеличения адгезии придуманы специальные клеи (типа Карега)

Ещё один интересный метод, относящийся к физическим — магнитный метод. Есть 2 способа его использования:

— Хирургический – да вы догадались – один магнит встраивается в протез, второй – в челюсть. (Киборг)

— Не хирургический – помните, одноимённые магниты отталкиваются? – 2 одноимённых магнита в протезы обеих челюстей.
При жевании они отталкиваются, и протез плотно прижимается к протезному ложу.

Рис. Использование постоянных магнитов в пластиночных протезах: 1 – постоянный магнит; 2 – зубной протез; 3 – имплантат; 4 – челюстная кость; 5 –слизистая оболочка щеки; 6
– наддесневая часть имплантата

Механический метод

Один из самых старых методов, он основывается на использовании специальных приспособлений – различных механических фиксаторов. Метод применяется крайне редко, поэтому рассмотрим его на 3-х примерах.

Фиксация съемного протеза имплантах.

Биомеханический метод

К этому типу методов относится анатомическая ретенция.

Анатомическая ретенция – это фиксация протезов с помощью анатомических образований челюстей. При их значительной выраженности они неплохо ограничивают свободу протеза.

К этим образованиям относят:

Максимальная ретенция достигается при минимальной атрофии жевательного отростка.

Биофизический метод

Метод клапанной фиксации – это основной метод, обеспечивающий фиксацию протеза на челюсти.

Суть метода в том, что между краем протеза и подвижной слизистой (Это переходная складка, линия А) создаётся клапан. Он называется – краевой замыкающий клапан.

Как он работает? При надевании протеза подвижная слизистая деформируется, и лишний воздух выходит из под базиса протеза. После чего слизистая возвращается и препятствует попаданию воздуха под протез. (Как присоска в ванной). В результате давление под протезом становится меньше атмосферного, и протез прочно прижимается к слизистой протезного ложа.

Но для обеспечения этого метода необходимо максимально точное прилегание края протеза. Иначе, единственное, что будет удерживать протез – это адгезия. А она «исследования показали, что силу адгезии можно использовать до 320–910 г, что абсолютно недостаточно как для фиксации, так и для стабилизации протеза».

P.S. Для увеличения адгезии придуманы специальные клеи (типа Карега).

Также создание клапанной фиксации невозможно затруднено на нижней челюсти. Т.к. там отсутствует линия А.

Факторы стабилизации полных съемных протезов

К факторам стабилизации полных съемных протезов относятся: выбранный врачом метод фиксации протеза и правильная постановка зубов в протезах.

Есть ряд требований, которые нужно соблюдать, чтобы добиться хорошей стабилизации протеза:

Проверить стабилизацию можно, надавив пальцем поочерёдно на передние и боковые зубы.

Проверить фиксацию – потянув протез на себя за резцы. В норме вы должны почувствовать сопротивление, протез не сдвинулся с места.

В заключении давайте подведём итоги:

Надеюсь статья была для вас полезной и интересной. Читайте другие статьи. Хотите раскрыть тему – переходите по ссылкам в статье. Помните: не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.

Источник