Чем лечат дельта коронавирус

Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.

Источник

3 главных вопроса о новом штамме коронавируса дельта

Хотя мутационная изменчивость вируса была вполне ожидаемой, штамм дельта обладает рядом уникальных особенностей, среди которых в первую очередь стоит отметить его контагиозность

Новые мутации коронавирусной инфекции беспокоят не только широкую общественность, но и медицинских экспертов. В особенности это касается нового штамма «дельта» вируса SARS-CoV-2, впервые обнаруженного в Индии в декабре 2020 года. Он быстро распространился по стране, а затем и по всему миру.

Хотя мутационная изменчивость вируса была вполне ожидаемой, штамм дельта обладает рядом уникальных особенностей, среди которых в первую очередь стоит отметить его контагиозность.

Дельта заразнее других штаммов

Дельта имеет официальное название B.1.617.2. Термин был впервые предложен ВОЗ для того, чтобы избежать сложной терминологии с цифрами (до него были и другие штаммы: альфа, бета, гамма). По данным центров по контролю и профилактике заболеваний США, к концу июня около 20% случаев приходится на новый штамм – и есть все основания полагать, что он станет доминирующим вариантом. Дельта распространяется на 50% быстрее варианта альфа, который, в свою очередь, был на 50% заразнее первоначального штамма коронавирусной инфекции. Таким образом, в сравнении с образцами вируса в начале пандемии, дельта является на 75% более контагиозной.

Вакцинация – лучшее средство профилактики против варианта дельта

Полноценная вакцинация является наиболее эффективным средством защиты и профилактики распространения инфекции. Люди, не прошедшие вакцинацию против Covid-19, сталкиваются с самыми большими рисками, связанными с инфекцией. Также определенное беспокойство вызывают дети и молодые люди – по данным британского исследования, люди моложе 50 лет в 2,5 раза чаще заражаются вирусом дельта.

Нам предстоит еще многое узнать

Одним из главных вопросов является тяжесть инфекции, вызываемой новым штаммом – действительно ли дельта с большей вероятностью вызывает тяжелое течение заболевания? Согласно актуальным данным госпитализированных пациентов в Великобритании, этот вариант действительно может быть более патогенным. Несмотря на необходимость проведения дополнительных исследований, по ранним свидетельствам из шотландского исследования можно предположить, что дельта в 2 раза чаще приводит к госпитализации невакцинированных пациентов в сравнении с вирусом альфа.

Также появляются данные о том, что клиническая картина варианта дельта отличается от первичного штамма. По всей видимости, новый вирус реже вызывает кашель и потерю обоняния, и основными симптомами заболевания являются головная боль, насморк, боль в горле и лихорадка.

Кроме того, остаются неясными вопросы о необходимости дополнительной вакцинации против дельта и об особенностях так называемого штамма «дельта плюс».

Источник

Новости Барнаула

Опросы

Спецпроекты

Прямой эфир

Чем опасен новый штамм коронавируса дельта и какие у него симптомы?

Третья волна COVID-19 в Москве произошла из-за штамма дельта (B.1.617.2). Почти у 90% заболевших в столице, по словам её мэра Сергея Собянина, выявлен именно этот мутировавший индийский вариант коронавируса. Распространяется он и в регионах. Известно, что дельта опаснее уханьского варианта и быстрее поражает организм. В чём отличие этого штамма, как его распознать (и нужно ли?), почему люди, которые привились одними из первых, сейчас находятся в зоне риска, об этом в рубрике «Вопрос-ответ».

О штамме дельта известно, что впервые его выявили и описали в Индии. Эта мутация COVID-19 (она же «индийская», или B.1.617.2) на данный момент считается самой реактивной из четырёх наиболее значимых (альфа – «британская», B.1.1.7, бета – «южноафриканская», B.1.351, гамма – «бразильская», P.1).

Дельта не только активнее передаётся от человека к человеку, но также быстрее развивается в тяжёлую форму заболевания, тем самым «сокращая время возможного появления собственных антител, приводит слова директора НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александра Гинцбурга «Коммерсант».

«Индийский» штамм быстрее заражает клетки и легче обходит иммунную защиту, утверждают учёные. За эти качества его окрестили «двойным мутантом». Сейчас среди заболевших очень много граждан в возрасте до 40 лет.

Этот штамм больше напоминает простуду. Его главные симптомы: боль в горле, насморк, повышение температуры тела. Кроме того, у пациентов фиксируются боли в животе, тошнота (и даже рвота), диарея, головная и мышечная боль, потеря слуха, рассказала РИА Новости замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. Медик добавила, что у пациентов довольно часто встречаются микротромбозы нижних конечностей, что может привести к развитию гангрены. И лишь в редких случаях фиксируются кашель, потеря обоняния и лихорадка.

При всей своей активности учёные пока не подтверждают данные о более высокой смертности и более тяжёлом течении болезни при этом варианте коронавируса. Вместе с тем, по данным ВОЗ, дельта становится доминантным вариантом во всём мире.

Предварительные результаты исследования эффективности вакцин против новых штаммов огласил Институт имени Гамалеи. Руководитель лаборатории механизмов популяционной изменчивости патогенных микроорганизмов Владимир Гущин сообщил «Коммерсанту», что в случае с «индийским», а также с «британским» и «южноафриканским» штаммами фиксируется снижение вирусонейтрализующей активности, но оно не критическое и она не исчезает полностью. То есть привитые люди могут переболеть коронавирусом, но это пройдёт в лёгкой форме.

«Иногда такие пациенты попадают в больницы, но наш мониторинг показывает, что даже среди людей, которым потребовалось стационарное лечение, шанс, что разовьётся среднетяжёлое или тяжёлое течение, в 14 раз меньше, чем среди невакцинированных. При этом среди сделавших прививку заболевают в 10-20 раз меньше людей», – сказал учёный.

Максимальная эффективность достигается после второй инъекции. При этом в зоне риска сейчас находятся наиболее сознательные граждане, которые привились одними из первых. Дело в том, что у части из них уровень антител уже успел опуститься до недостаточного. В связи с этим в России проведут ревакцинацию. В Минздраве готовят соответствующую программу, которую обещают запустить уже на этой неделе. Прививку будут ставить даже беременным, написала «Лента».

Важно соблюдать санитарные требования. Обязательно надевайте маску (и желательно перчатки) в общественных местах, менять её следует не позже, чем через два часа. Регулярно мойте руки с мылом, если такой возможности нет, используйте антисептик или спиртовые гели.

Не касайтесь лица грязными руками, в общественных местах минимизируйте прикосновения к посторонним предметам и поверхностям. Рекомендуется избегать и рукопожатий.

Перед выходом из дома врачи советуют обрабатывать преддверие носа противовирусной мазью. А промывать нос мыльным раствором не рекомендуется, чтобы не пересушить слизистую. В этом случае вероятность заболеть COVID-19 возрастает.

При первых симптомах простуды лучше остаться дома, чтобы не заражать других, и вызвать врача.

Источник

Коронавирус. Штамм-дельта

Сегодня вашему вниманию представляем интервью с врачом-инфекционистом, рентгенологом, заместителем главного врача медицинского центра «Саквояж Здоровья» Чередниченко Владиславом Александровичем, имеющим большой практический опыт лечения пациентов с COVID-19.

Владислав Александрович, что же такое штамм «дельта» коронавируса (COVID-19)?

В целом это всё тот же COVID-19. Но отличается от привычного «уханьского» варианта мутациями в гене S-белка. Скорее всего, именно этим обусловлены некоторые изменения его свойств и, соответственно, клинической картины коронавирусной инфекции. Штамм «дельта» первые был обнаружен в Индии в декабре 2020 года и с тех пор активно шагает по планете.

А что именно изменилось? Он более заразный, у него короче инкубационный период, тяжелее течение, заражает молодых?

Да, он более заразный, так как индекс репродукции (то есть способность заражать) «дельта»-варианта увеличился в 2-2,5 раза. Теперь количество людей рискующих заразиться от одного источника, доходит до 5-6 (по сравнению с «уханьским» вариантом, где носитель инфекции в среднем заражал 1-2 человек). С этим, в основном и связано то обстоятельство, что теперь Роспотребнадзор при отслеживании контактных берет под наблюдение большее количество людей.

Да. Несмотря на то, что максимальный инкубационный период заболевания (то есть период с момента заражения до появления симптомов) остался прежним — 14 дней, среднестатистический инкубационный период, действительно, стал более коротким.

Да, течение болезни при дельта-варианте коронавирусной инфекции отличается большей стремительностью и чаще бывает более тяжелым – преобладают среднетяжелые, тяжелые формы. Соответственно, реже регистрируется бессимптомные и легкие формы. Лечение становится более сложным и, соответственно, более продолжительным.

Да, теперь уязвимая категория – молодые люди от 14 до 29 лет. А ведь это активные люди с большими количеством контактов, скоростью, географией и интенсивностью перемещений.

Новый «дельта» вариант теперь преобладает над старым? Как часто он встречается?

В июле этого года штамм «дельта» стал превалирующим во многих странах мира, на сегодняшний день до 70% всех случаев инфицирования связывают с этим штаммом коронавируса. В России сейчас около 68% случаев коронавируса приходится именно на этот генетический вариант, а в крупных мегаполисах его распространенность еще выше.

Как понять, что заболел именно дельта-вариантом? Какие-то есть особенные симптомы?

По внешним признакам определить, чем именно инфицирован человек, невозможно. У подавляющего большинства больных наблюдаемых нами «особенных» симптомов нет. Остаются типичные для COVID-19: лихорадка, кашель, потеря обоняния и вкуса. Однако, всё-таки чаще стали встречаться симптомы, характерные для других ОРВИ и кишечной инфекции: насморк, головные боли, боль в горле, а также со стороны ЖКТ – диарея, тошнота и рвота. Но достоверно укажет нам на штамм «дельта» только расшифровка в лабораторных условиях (например, путем секвенирования генома вируса, или его фрагмента (гена S-белка)). Это гораздо более сложные тесты. Они имеют скорее научное, а не практическое значение, поэтому не особенно востребованы в коммерческих диагностических лабораториях.

Для больных этим вариантом коронавирусной инфекции существует какое-то специальное лечение?

Нет, клинические рекомендации по лечению пациентов с новым вариантом коронавирусной инфекции в настоящее время принципиально не изменились.

Стандартный ПЦР-тест выявит возбудитель заболевания, которое вызвано штаммом «дельта»?

Да, правильно выполненный забор биоматериала и стандартный ПЦР-тест вполне достоверно выявит возбудитель, даже варианта «дельта». Стандартный ПЦР-тест способен показать наличие или отсутствие у человека вируса SARS-CoV2, вызывающего COVID-19, но он не скажет нам каким именно вариантом/штаммом вируса вызвано заболевание.

Будут ли наши вакцины работать против «дельты»? Возможны ли новые мутации вируса?

Вакцины будут работать. Существующие вакцины по-прежнему обладают хорошими защитными свойствами против данного штамма, а также, в случае заболевания, против тяжелых его форм.

Несмотря на это результаты наблюдений и имеющиеся на данный момент исследования говорят о том, что защитный эффект вакцин от COVID-19 против варианта «дельта» может снижаться. Поэтому действующими методическими рекомендациями Минздрава показана ревакцинация раз в полгода для достаточной защиты от новых штаммов.

Риск появления мутаций, подобных штамму «дельта», зависит в первую очередь — от доли вакцинированного населения и порогового числа инфицированных. Только вакцинация как минимум 60% населения поможет прервать цепочку заражений и позволит предотвратить появление новых штаммов. Теперь совершенно ясно, что мы не так уж беззащитны перед грозными силами Природы, и от нас зависит многое.

Врач-инфекционист, Чередниченко Владислав Александрович. МЦ «Саквояж Здоровья». Август 2021.

Источник

Судя по сообщениям зарубежных средств массовой информации, этой осенью тяжелых пациентов с COVID-19, требующих госпитализации, стало больше. По оценкам белорусского Минздрава, аналогичная ситуация и в нашей стране. О роли дельта-штамма в этом процессе, а также об опасности самолечения коронавирусной инфекции рассказал в интервью корреспонденту БЕЛТА заведующий кафедрой общей врачебной практики УО «Белорусский государственный медицинский университет», главный внештатный специалист по общеврачебной практике Вадим Сушинский.

— Как считаете, действительно ли дельта-штамм повлиял на ситуацию с госпитализацией?

— Все инфекционные заболевания имеют определенную цикличность. Это характерно и для COVID-19. Сейчас во всем мире объявлена четвертая волна пандемии, которая характеризуется и более быстрыми темпами развития эпидпроцесса, и ростом заболеваемости. Меняются характеристики возбудителей, в том числе это приводит к тому, что количество госпитализированных больных в настоящее время увеличивается. Минздрав регулярно озвучивает цифры вновь выявленных пациентов: сколько находится под наблюдением, сколько выздоровели.

То есть необходимость госпитализаций, в том числе для лечения пневмоний при COVID-19, во многом связана с изменением характеристик нового штамма.

— Изменилась ли тактика лечения пациентов на дому?

— Накапливается все больше знаний о новой коронавирусной инфекции, соответственно подходы к лечению пересматриваются регулярно. Хотелось бы подчеркнуть, что у абсолютного большинства пациентов инфекция протекает бессимптомно или легко. С одной стороны, это хорошо, поскольку таким пациентам не грозят тяжелые осложнения. С другой стороны, это одна из проблем, поскольку такие пациенты не знают о своей болезни, соответственно, сохраняют опасность для окружающих, нередко выступая в виде источника инфекции.

Говоря о подходах к лечению, совершенно очевидно, что они различаются для пациентов, которые болеют легко и могут лечиться амбулаторно, и для тех, у кого отмечается средне тяжелое или тяжелое течение заболевания, которые получают лечение в стационарных условиях.

Я бы не сказал, что изменения в подходах лечения связаны именно с дельта-штаммом. У нас в стране это уже четвертый подъем заболеваемости. И каждый раз проводился анализ, насколько эффективны те или иные препараты. Мне бы не хотелось называть конкретные лекарственные препараты, назначение которых пересмотрено с момента появления инфекции. Вместе с тем подчеркну: в лечении пациентов с легким течением коронавирусной инфекции радикальных изменений все-таки не происходит. Как правило, более серьезные изменения касаются ведения тяжелых пациентов, в том числе тех, которые находятся в отделениях анестезиологии и реанимации.

— Изменилось ли течение заболевания с приходом дельта-штамма? Как протекает болезнь?

— Конечно, исследователи отмечают целый ряд таких изменений. Например, инкубационный период, то есть период до начала развернутой формы заболевания, несколько сократился. Если раньше считалось, что это 5-7 дней, то сейчас называют цифру 3-5 дней. Уменьшение буквально на день-два, но, поверьте, это имеет большое клиническое значение. При этом потенциальная заразность у дельта-штамма выше, чем у тех штаммов, которые наблюдались ранее.

Если говорить о клинических проявлениях, то такие основные симптомы, как озноб, слабость, кашель, насморк, чихание, боль в суставах и мышцах, проблемы с легкими, включая пневмонию, остались. Впрочем, среди наиболее ярких изменений можно отметить хорошо известный практически всем синдром аносмии, то есть потери обонятельной чувствительности. Этот симптом стал наблюдаться реже. Кроме того, при дельта-штамме чаще поражается желудочно-кишечный тракт.

— Можно ли говорить о каком-то типичном течении заболевания?

— Считаете ли вы возможным, что пациент при наличии симптомов COVID-19 будет проводить лечение самостоятельно?

— Самостоятельное лечение инфекции COVID-19 может вызывать серьезную опасность. Необходимо верифицировать диагноз, это возможно сделать только при помощи специальных методов исследования. При наличии невыраженной симптоматики, а такое наблюдается достаточно часто, пациенту назначается лечение в амбулаторных условиях. При этом хотелось бы подчеркнуть: лечение, которое назначает врач, соответствует мировым стандартам и тем нормативным документам, которые существуют в настоящее время.

Нередко пациенты самовольно пытаются изменить схему лечения. Одна из частых ошибок заключается в том, что, боясь пневмонии, некоторые якобы для профилактики начинают принимать антибактериальные лекарственные средства. Хочу подчеркнуть: эти препараты назначаются только при присоединении бактериальной инфекции. То есть на вирус антибактериальные препараты не действуют и назначение антибиотиков в таких ситуациях не только бессмысленно, но и может быть вредно.

Что касается роли самого пациента, то здесь следует заметить: важно соблюдение тех рекомендаций, которые прописал врач. Например, не следует пренебрегать таким советом, как обильное питье. Из методов контроля пациент сам может посчитать частоту дыхания, оценить наличие одышки, измерить температуру, оценить состояние гемодинамики, как минимум посчитать свой пульс, оценив частоту сердечных сокращений.

Сегодня пациенты нередко имеют на руках пульсоксиметры, которые в данной ситуации себя очень хорошо зарекомендовали. Пульсоксиметрия подходит как метод оценки дыхательной недостаточности. Если такой аппарат у пациента есть, он также может самостоятельно проводить эту оценку.

Источник

Коварный и опасный: как распознать и лечить индийский штамм COVID-19, который уже в России и на подходе к Украине

Что это за «Дельта» такая?

Повышенное внимание сейчас приковано к последнему из-за стремительного распространения — его выявили в 92 странах, то есть им охвачено полмира, он вытесняет другие штаммы (на «Дельту» приходится 99% новых случаев в Великобритании, 90% — в Москве, 56% — в Астане; 23 июня объявлено о выявлении этого штамма в Минске; на Украине, по оценке Национальной академии наук, он появится осенью).

Госпитализаций при «индийском» штамме вдвое выше, чем при «британском»; он заразнее остальных штаммов на 60% (1 заболевший может заразить 5-6 человек, а не 3-4, как раньше); инкубационный период сократился до 7 дней.

По словам врача-инфекциониста Светланы Малиновской, схему лечения приходится постоянно менять, потому что прежние уже не работают на пациентах с «Дельтой».

«Люди поступают, мы отслеживаем их показатели и видим, с какой невероятной скоростью происходит изменение крови буквально за часы. Количество тромбоцитов увеличивается в геометрической прогрессии, у человека моментально возникает тромбоз сосудов. И сразу происходит инфаркт», — рассказала она.

Чем обусловлено такое коварство этого штамма коронавируса, объяснил директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург: он не разрушает клетки, а распространяется, переходя из одной клетки в другую, образуя многоядерные клетки. Тем самым, когда он уже проник внутрь, он становится очень устойчив к антителам, которые циркулируют в крови.

Малиновская образно описала «Дельта»-штамм как преступника, который поменял внешность с помощью пластической операции, но отпечатки пальцев у него остались теми же. Необратимо? Потерю обоняния и памяти при COVID-19 объяснили разрушением мозга

Однако это ещё не всё — вирусологи обнаружили новые разновидности этого штамма (B.1.617.2.1 «дельта плюс») в индийских городах Нави-Мумбаи, Ратнагири и Палгаре, власти пытаются сдержать его распространение, изолируя районы, где есть заболевшие.

По итогам исследования этой мутации вируса Индийский консорциум по геномике SARS-CoV-2 отнёс его к числу «вызывающих беспокойство», а Министерство здравоохранения Индии назвало его характеристики: повышенная проницаемость, более сильное связывание с рецепторами клеток лёгких, возможное снижение ответа на моноклональные антитела.

Из-за того, что этот штамм вызывает резкое повышение количества тромбоцитов в крови, возникает риск инфаркта, а также микротромбозов, которые впоследствии провоцируют гангрену и грозят ампутацией конечностей.

Как выявить индийский штамм?

Однако есть и нехарактерные для предыдущих штаммов коронавируса симптомы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, насморк, обильные выделения из носа (как при риновирусе), боли в мышцах, быстрая утомляемость, чувство подавленности и уныния. Кроме того, пациенты жалуются на нарушения слуха.

Кроме того, отметила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, в некоторых случаях изменение основных симптомов может быть связано с одновременным заражением человека двумя вирусами.

«Это может быть и микст-инфекция, например, сочетание риновирусной инфекции, сопровождающейся обильными выделениями из носа, и COVID-19», — уточнила она.

При появлении симптомов респираторной инфекции, расстройстве желудочно-кишечного тракта и повышении температуры Пшеничная посоветовала оставаться дома и сдать тест на коронавирус. Комаровский объяснил, как победить цитокиновый шторм при коронавирусе

Как защититься от индийского штамма?

«Что касается эффективности вакцин, мы знаем, что в отношении всех вариантов, вызывающих беспокойство, включая вариант «Дельта», вакцины остаются эффективными против тяжёлых форм заболевания и смертности», — заявила руководитель технической группы подразделения чрезвычайных заболеваний ВОЗ Мария Ван Керкхове.

Однако необходимо получить обе дозы препарата.

По предварительной оценке британских учёных, западные вакцины защищают от индийского штамма на 33% после первой дозы и на 81% — после второй. Исследование НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи показало, что «Спутник V» более эффективен против «дельта»-коронавируса, чем другие препараты, изученные для борьбы с этим штаммом.

Тем не менее, просто переболеть или сделать прививки в случае с индийским штаммом уже недостаточно — иммунитет для противостояния ему должен быть вдвое сильнее, чем в случае с уханьским, поэтому важно следить за уровнем антител в организме. Получить необходимые показатели, в том числе переболевшим и вакцинировавшимся ранее, поможет ревакцинация «Спутником Лайт» (по сути это 1-й компонент «Спутника V»). Врачи рассказали, когда нужно прививаться переболевшим коронавирусом

Разработчики «Спутника V» в ближайшей перспективе обещали представить дополнительную инъекцию, разработанную специально против индийского штамма и близких ему вариаций коронавируса.

Если предотвратить заболевание всё-таки не удалось, прежде всего следует самоизолироваться, вызвать врача на дом, а не ходить в поликлинику и аптеку (можно воспользоваться доставкой лекарств на дом или попросить близких оставить пакет около двери). Схема лечения хорошо известная: промывание носа морской водой, обильное тёплое питьё, при наличии температуры парацетамол или ибупрофен, больше отдыха.

«Иммуномодулирующие препараты неэффективны, а также, возможно, небезопасны. Антибактериальная терапия должна назначаться строго при подтверждении бактериальных осложнений, а не в первые дни болезни «на всякий случай», — предупреждает иммунолог Мария Польнер.

Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препараты против образования тромбов (антикоагулянты), поскольку они повышают риск кровотечений.

Если после улучшения состояния вновь поднялась температура или на протяжении нескольких дней сохраняются одышка, боли за грудиной, лихорадка, нужно вызвать скорую помощь и решить вопрос о проведении КТ и госпитализации.

У переболевших коронавирусом в 85% возникают те или иные осложнения, поэтому всем перенесшим это заболевание через 2 месяца обязательно рекомендуется сдать коагулограмму, чтобы проверить, не повлиял ли COVID-19 на свёртываемость крови.

Источник

Дельта штамм коронавируса: симптомы, лечение и профилактика

Петербуржцам рассказали про новый штамм коронавируса Фото: canva.com

За полтора года ученые со всего мира успели изучить уханьский «оригинальный» штамм коронавируса со всех сторон, и все равно не могут точно определить все симптомы и последствия заболевания. Теперь же на горизонте появился другой штамм — «дельта», о котором достоверно известно одно — антитела против него работают хуже, а влияние, которое он оказывает на организм, более разрушительное.

Почему его называют индийским

Первыми, кто обнаружил «дельту», стали индийские ученые. Они обратили внимание, что некоторые больные переносят коронавирус совсем по-другому, и общая картина симптоматики кардинально отличается от уже знакомой. Причину нашли в мутации K417N в спайковом белке, которая позволяла вирусу выживать даже под атакой антител. И это еще не все. Вирус мутировал не один раз: на данный момент известно о трех разных «дельта» штаммах, генетический состав которых отличается. Об этом сообщили в Индии 20 июня прошлого года, пишет «Мойка 78». После этого новый коронавирус начали замечать по всему миру.

Почему он опаснее обычного коронавируса

«Дельта» в России

О новом штамме коронавируса в России узнали в мае этого года, уже к середине июня масштаб его распространения достиг пика. «Винят» в этом туристов, которые начали посещать страну летом, и самих россиян, отдыхающих за рубежом. Специалисты заметили, что активней всего «дельта» бушует в центральной части России, но постепенно распространяется на всю территорию. Ему также приписывают вину за начало третьей волны пандемии.

Для кого опасен новый штамм больше всего

Под радар попадают те, кто не вакцинировался или не переболел, а также те, кто страдает аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также бронхиальной астмой и онкологий. Кроме того, угроза вируса касается не только пожилых людей, но и молодых в возрасте от 14 лет. Поэтому врачи рекомендуют сразу же обращаться в медучреждение, если у вас появились какие-либо симптомы заболевания.

Какие могут быть симптомы

Симптомы, которые могут указывать на заражение новым штаммом, на самом деле не сильно отличаются от обычного коронавируса. К ним относятся:

Однако врачи сумели выявить и непохожие симптомы, которые возникают при инфицировании:

Как его лечить

С появлением симптомов, а также после контакта с зараженным стоит сдать анализы в лаборатории. Если опасения подтвердились, нужно срочно обращаться к врачу. Конечно, нужно ограничить общение с другими, чтобы не распространять заразу, меньше ходить в магазины, аптеки и больницы. Все необходимые лекарства пропишет доктор. Однако некоторые врачи советуют следовать основным правилам.

Если температура поднимается слишком высоко, можно принять жаропонижающее. Если заложен нос — можно использовать сосудосуживающие капли и средства с морской водой. Желательно пить много воды, часто проветривать помещение и много отдыхать. Кроме того, считается, что противовирусные лекарства в борьбе с коронавирусом не помогают.

Как защититься от заражения индийским штаммом

Конечно, нужно следовать правилам эпидемиологической безопасности: носить маски, соблюдать дистанцию. Многие врачи рекомендуют пройти курс вакцинации, с помощью которой можно достичь коллективного иммунитета. Также нужно прикрывать рот и нот при чихании, тщательно мыть руки и дезинфицировать поверхности. Лучше как можно чаще проводить влажную уборку дома и не забывать протирать экран телефона.

Источник

Индийский штамм коронавируса «Дельта». Что о нём известно?

Пандемия COVID-19 (научное название SARS-CoV-2) продолжается и, кажется, не планирует отступать. Хотя эксперты ВОЗ говорят о выходе на плато, то есть стабилизации ситуации, показатели заболеваемости и смертности по всему миру находятся на достаточно высоком уровне.

Ещё до создания первых вакцин и начала прививочной кампании вирус начал мутировать. Среди всех видоизменений вирусологи выделили 6 основных штаммов, которые оцениваются как наиболее опасные. Самым значимым из них пока остаётся индийский штамм коронавируса «Дельта».

Рассказываем, в чём его главные отличия от «исходной» версии COVID-19, почему он считается особо опасным и как протекает «обновлённая» болезнь у взрослых и детей.

Содержание:

Штамм «Дельта»: с чем мы имеем дело?

О коронавирусе мир заговорил в конце 2019 года, и в течение первой волны пандемии вирус практически не менялся. Однако уже в декабре 2020 года британские учёные выявили его первые значимые мутации. Штамм получил название «альфа», по первой букве греческого алфавита. Практически в то же время были открыты южноафриканский штамм «бета» и бразильский «гамма».

Дельта-штамм коронавируса обнаружили в Индии ещё в октябре 2020 года, но до тех пор, пока его распространение не начало приобретать колоссальные масштабы, спровоцировав новый подъём заболеваемости после начавшегося было спада, он оставался «в тени».

Именно индийская мутация delta сейчас является доминирующим типом COVID-19 в мире. По состоянию на июль 2021 года на него приходится до 70% всех случаев инфицирования в мире. Глава центра «Вектор» Роспотребнадзора Ринат Максютов 30 июля 2021 года заявлял, что более 95% выявляемых случаев коронавируса в России вызвал именно данный штамм.

Чем опасен индийский штамм коронавируса?

Главные отличия «Дельты» от исходного варианта коронавируса, которые привели к его широкому распространению:

Если говорить о тяжести течения заболевания, то даже в лёгких и среднетяжёлых случаях болезни так называемый долгий ковид отмечается более чем в 10% случаев. Такие симптомы, как усталость, головная боль, различные проблемы с сердечно-сосудистой системой, психиатрическая тревожность и депрессия сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Долгий ковид может продолжаться вплоть до полугода,

У данного штамма коронавируса также возникли свои дополнительные внутренние мутации, среди которых значится «Дельта плюс». Он быстрее вызывает поражение лёгких и более устойчив к терапии, однако распространяется не так активно. По состоянию на конец июня 2021 года было выявлено порядка 200 случаев заражения «Дельтой плюс» в 11 странах мира.

Как протекает болезнь, вызванная Дельта-штаммом коронавируса?

Несмотря на то, что инкубационный период у индийского варианта COVID-19 составляет те же 14 дней, в течение которых болезнь может никак себя не проявлять, чаще всего «Дельта» заявляет о себе раньше.

К кашлю, повышению температуры, головной боли и слабости добавились симптомы, характерные для кишечного гриппа, то есть диарея, тошнота, рвота. При этом «визитная карточка» коронавируса — потеря обоняния и вкусовых ощущений, а также высокая температура — при этой форме встречается реже.

В итоге заболевшие могут списать изменение состояния на ОРВИ или отравление, и в общем чувствовать себя неплохо, но при этом являться опасными для окружающих. Поэтому всем, у кого появились данные симптомы, рекомендуется сдать ПЦР-тест.

Кроме того, течение заболевания при инфицировании «Дельтой» проходит как бы в две волны, и нередко на смену улучшению приходит резкое ухудшения самочувствия, которое в итоге приводит к госпитализации.

Коронавирус «Дельта» у взрослых. Развитие симптомов по дням

⠀
Дальнейшее состояние больного зависит от анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний и качества лечения. Как правило, выздоровление от коронавируса при среднем и тяжёлом течении наступает через 3-4 недели с момента появления первых симптомов.

При этом постковидный синдром — состояние после перенесённого заболевания, связанное с повышенной утомляемостью, перепадами настроения, нарушениями сна, снижением концентрации внимания и когнитивных способностей — может сохраняться в течение нескольких месяцев. Также возможно обострение хронических заболеваний и их различные осложнения.

«Дельта» у детей

Дети и подростки, которые поначалу практически не болели коронавирусом, сейчас, как правило, тоже переносят болезнь легче. По американским данным, штамм «Дельта» не вызывает у них тяжелого течения COVID-19. Также в Американской академии педиатрии сообщили, что по состоянию на 1 июля 2021 года из 75,2 млн граждан США в возрасте до 18 лет (это 22% всего населения страны), коронавирусом переболели порядка 4 млн. Это 5,38% детей, или 14,2% всех заражённых.

При этом госпитализация потребовалась менее чем в 2% случаев, а средняя смертность среди детей составила менее 0,2% среди всех летальных исходов, связанных с COVID-19.

Дети действительно болеют штаммом «Дельта» чаще, чем остальными. Но эта тенденция наблюдается и у взрослых. Повышение заразности связано с определёнными изменениями в геноме вируса. По сути, появилась спонтанная мутация, которая закрепилась в структуре вируса, и позволила ему стать заразным на уровне вируса ветряной оспы,

В России нет официальной подробной статистики, отражающей половозрастное распределение случаев заражения ковидом. В начале 2021 года Роспотребнадзор приводил данные о том, что среди всех заболевших COVID-19 на детей приходилось 8-10%. Последняя, 11 версия «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» содержит данные о том, что в России в 7,6% всех зарегистрированных случаев относятся к детям.

В Минздраве РФ отметили, что с распространением штамма «Дельта» дети стали болеть чаще. Например, в Якутии на 34% повысилась заболеваемость в возрастной группе от года до 11 лет, в Челябинской области вдвое возросла распространённость коронавирусной пневмонии у пациентов в возрасте до года, 5-7 и 15-17 лет.

Инкубационный период у детей колеблется от 2 до 10 дней, но чаще составляет 2 дня. Трудность в том, что у ребёнка индийский вариант коронавируса зачастую проявляет себя как ОРВИ: с кашлем, насморком, чиханием и больным горлом. У детей младшей возрастной группы явных симптомов вообще может не быть, при том что возможно стремительное развитие болезни.

Отличия симптомов Дельта-штамма коронавируса у детей разных возрастов

⠀
Чаще всего у детей заражение индийским штаммом коронавируса протекает как затяжная вирусная инфекция средней тяжести, но при отсутствии положительной динамики или ухудшения состояния несмотря на лечение спустя 5 дней с начала заболевания может потребоваться госпитализация.

Частота тяжёлых и крайне тяжёлых случаев заболевания не превышает 1%. Дети в возрасте до года болеют крайне редко, но именно они наиболее подвержены высокому риску тяжёлого течения COVID-19. Так, в августе в Туле от коронавирусной инфекции умерла двухмесячная девочка.

Также риски осложнённого течения ковида возрастают у детей, имеющих сопутствующее тяжёлое хроническое заболевание, например, поражение ЦНС, диабет, онкологию, астму, порок сердца, генетические нарушения и т.д.

Лечение индийского коронавируса

При появлении тревожных симптомов, особенно после контакта с больным коронавирусом человеком, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Чтобы облегчить состояние, снять лихорадку, понизить температуру и унять головную и мышечную боли, допустимо принимать препараты на основе парацетамола. С самого начала пандемии ВОЗ одобрила его как безопасное и эффективное средство при коронавирусе.

Как и при любом вирусном заболевании, при ковиде показано обильное тёплое питье. Подойдут вода, морс, сок, чай или травяной отвар.

Для стимулирования иммунитета также можно применять отпускаемые без рецепта интерфероны альфа в назальной или ректальной форме.

При заложенности носа и рините обязательно проводить промывание, при необходимости использовать капли. Снять отёк слизистой также помогут антигистаминные препараты.

Важно: антибиотики не лечат коронавирус, не нужно принимать их «на всякий случай». Это повышает риск возникновения резистентности, то есть устойчивости бактерий к действующему веществу. Антибактериальную терапию проводят только при возникновении серьёзных осложнений, вызванных COVID-19, и строго под контролем врача.

Защитит ли прививка от штамма «Дельта»?

Хотя разработка вакцин велась до того, как коронавирус мутировал, их производители утверждают, что прививки защищают и от индийского варианта. Вице-президент Российской академии наук Владимир Стародубов, который курирует в РАН медицину, сообщал, что все существующие вакцины от COVID-19 менее эффективны в отношении Дельта-штамма, но в целом они справляются, и пока необходимости в новых препаратах нет.

Мы собрали все данные из открытых источников об эффективности различных вакцин против «Дельта» коронавируса:

«Спутник V». Россия

Глава Минздрава Михаил Мурашко 11 августа 2021 года сообщил, что эффективность данной вакцины в отношении «Дельта» составляет 83% и защищает от тяжёлого течения заболевания на 95%.

Независимая группа учёных, изучавшая эффективность вакцины на пациентов в Санкт-Петербурге летом 2021 года, пришла к аналогичному выводу.

Создатели «Спутника» заявили, что уже сделали адаптированный под Дельта-штамм вариант, но пока он не готов к апробации.

«ЭпиВакКорона». Россия

Научный центр «Вектор» Роспотребнадзора, разработавший вакцину, считает, что нет оснований для снижения её эффективности, которая заявлена на уровне 79%, против штамма коронавируса «Дельта». Однако никаких исследований на эту тему в открытом доступе не представлено.

«КовиВак». Россия

В основе этой вакцины от Центра им. Чумакова находится «убитый» инактивированный цельный вирус SARS-CoV-2. Разработчики заявляют о её эффективности против коронавируса в более чем 80%, в том числе против штамма «Дельта». Результатов проведённых исследований в открытом доступе нет.

Специалисты Центра им. Чумакова также планируют модифицировать вакцину «КовиВак» под новые штаммы.

Pfizer/BioNTech (BNT162b2 ) и Moderna (мРНК-1273). США

Эффективность вакцины от компаний Pfizer и BioNTech против индийского коронавируса составляет 42%, при этом действие ещё ослабевает спустя три месяца после введения. Эффективность вакцины от компании Moderna — 76%.
Об этом свидетельствуют предварительные результаты исследования MayoClinic, некоммерческой организации, являющейся одним из крупнейших частных медицинских и исследовательских мировых центров.

Vaxzevria (AstraZeneca). Швеция и Британия

Масштабные исследования показали, что препарат на 79% эффективен от заболевания коронавирусом с появлением симптомов и на 100% защищает от тяжёлого течения COVID-19.

К Дельта-штамму вакцинированные становятся более уязвимы через три месяца после прививки. Статья об этом опубликована на сайте Оксфордского университета. Важно, что эта вакцина полностью одобрена только для лиц старше 65 лет.

Johnson & Johnson. США

Эта вакцина вводится однократно, её эффективность против исходного штамма коронавируса составляет около 66% и, по данным учёных из Нью-Йоркского университета, снижается против «Дельты», хотя компания-разработчик в своих пресс-релизах говорила об обратном.

BBIBP-CorV (Sinopharm) и Sinovac. Китай

По результатам исследований китайская вакцина производства компании Sinopharm менее эффективна в отношении штамма «Дельта». При этом против обычного коронавируса её заявленная эффективность составляет 86%.

Инактивированная вакцина Sinovac на 65% защищает от коронавируса и более чем на 85% эффективна для предотвращения тяжелого протекания болезни и смерти. Однако против штамма «Дельта» она также работает хуже. Об этом заявляют в Китайском центре по контролю и профилактике заболеваний.

Дельта-штамм. Ответы на часто задаваемые вопросы

Это самая опасная мутация коронавируса?

Индийский коронавирус более заразный, имеет стремительное течение и потому чаще приводит к госпитализации невакцинированных лиц, однако учёные ещё не готовы однозначно сказать, приводит ли эта мутация к более высокой смертности среди заболевших.

Появление новых более заразных вариаций вируса всегда непредсказуемо. Но на него влияет, например, охват вакцинации на конкретной территории. Чем меньше охват вакцинирования, тем больше концентрация вируса, соответственно, более активен процесс репликации (создания двух дочерних молекул на основе родительской молекулы ДНК – прим.) или размножения вируса, а значит, большая вероятность появление новой мутации,

Кто больше всего подвержен риску заражения «Дельтой»?

Непривитые люди. В России 92% госпитализированных с COVID-19 пациентов не привиты, сообщил министр здравоохранения России Михаил Мурашко. В Центре по контролю и профилактике заболеваний США привели данные о том, что на невакцинированных приходится 97% госпитализированных с ковидом американцев.

Определит ли ПЦР-тест заболевание штаммом «Дельта»?

Тест, выполненный в правильные сроки и взятый в соответствии с рекомендациями, выявит заболевание коронавирусом, но такой анализ не способен показать, какой именно штамм вызвал заболевание.

Как понять, что у меня именно Дельта-штамм?

Поскольку коронавирус «Дельта» гораздо чаще сопровождается более тяжёлым течением, многих интересует, как его распознать. Однако учёные и медики говорят, что его симптомы во многом остаются такими же, как у исходного COVID-19, и без специальных анализов определить штамм по внешним признакам невозможно. Для выявления типа мутации в лабораториях проводят секвенирование S-гена или всего генома вируса.

Косвенно об инфицировании этим вариантом вируса может свидетельствовать более раннее, по сравнению с обычным, развитие первых симптомов.

Можно ли заразиться «Дельта»-вариантом после прививки?

Да, потому что ни одна прививка не гарантирует 100% защиты от болезни. Однако в случае вакцинации коронавирус, независимо от его штамма, пройдёт легче, и вероятность тяжёлых осложнений и госпитализации минимальна.

Индийский штамм коронавируса «Дельта» быстро занял доминирующие позиции и фактически стал виновником третьей волны пандемии. Он более заразный, быстрее приводит к осложнениям и хуже поддаётся лечению, а также поражает детей и подростков, которые поначалу практически не болели.

Хотя Всемирная организация здравоохранения заявила о выходе мировой заболеваемости на плато, уровень распространения коронавируса и смертности из-за него по-прежнему высок. О завершении коронакризиса говорить ещё рано, поэтому всем людям важно соблюдать меры профилактики, внимательно относиться к своему здоровью и оставаться дома в случае недомогания.

Источник