Чем лечат дерматит на лице

Как лечить дерматит на лице?

Последнее обновление: 03.03.2021

Дерматит на лице – заболевание кожи лица, которое носит воспалительный характер. Проявляется в виде покраснения кожи, заметных высыпаний, сопровождающихся шелушением, зудом.

Болезнь затрагивает лицо, что доставляет не только физический дискомфорт и болезненные ощущения, но и проблемы психологического характера. Поэтому дерматит на лице нужно лечить.

Дерматит на лице: симптомы и признаки

При наличии нижеперечисленных симптомов можно с уверенностью утверждать, что у вас дерматит на лице:

Дерматит на лице: причины

Статистика утверждает, что сегодня дерматитом лица в той или иной форме болеет каждый 8-ой человек в мире, и в равно степени страдают взрослые и дети. А еще полвека назад это заболевание встречалось исключительно у детей, причем достаточно редко. Что изменилось?

Точно неизвестно, что именно провоцирует развитие болезни: каждый случай индивидуален. К основным факторам риска относят наследственность и неправильный образ жизни.

Если у вас ослаблен иммунитет вследствие болезни, вы курите, испытываете стрессы, недостаточно ухаживаете за кожей лица, пользуетесь некачественной косметикой, пренебрегаете здоровым питанием и витаминами, то все это рано или поздно может сказаться на здоровье и привести к дерматиту на лице.

Виды дерматита на лице

В зависимости от основных проявлений и течения болезни выделяют несколько видов дерматита, появляющегося на лице.

Аллергический дерматит лица

Развивается, когда в организм попадают вещества, к которым у человека повышенная чувствительность – потенциальные аллергены. Аллергия возникает не сразу, организму нужно время, чтобы выработать антитела. Если иммунитет не справился, начинается реакция. Поэтому аллергический дерматит лица проявляет себя через несколько дней, иногда даже недель.

В легкой форме болезнь протекает с высыпаниями, покраснением и отечностью кожи. Если аллерген не устранить из организма (например, вы продолжаете употреблять вызвавший аллергию продукт в пищу и дальше), то проявления дерматита могут усилиться.

Атопический дерматит на лице

Считается запущенным случаем аллергического дерматита, спровоцированного другими факторами, способствующими развитию болезни: например, наследственная предрасположенность к аллергии.

Атопический дерматит проявляется зудящими высыпаниями, сухостью, покраснением на лице; кожа в местах поражения дерматитом постепенно грубеет.

Контактный дерматит кожи лица

Может иметь как неаллергическое происхождение( трение, термический ожог), так и аллергическое происхождение. Это может быть реакция на косметику, раздражение от украшений, аллергия на средство для стирки постельного белья.

Дерматит проявляется сухостью, шелушением, покраснением кожи и высыпаниями. Но в отличие от аллергического, контактный возникает исключительно в месте контакта кожи с аллергеном.

Разновидность контактного дерматита – фотодерматит (аллергия на солнце).

Дерматит периоральный на лице

Его еще называют розацеаподобный из-за внешнего сходства с болезнью розацеа: кожу на лице при дерматите покрывают пятна разного цвета – от бледно-розового до ярко-красного (они еще меняют оттенок в зависимости от окружающих условий, например, при разной погоде). Основное место локализации – область вокруг рта.

Хотя причины возникновения околоротового дерматита на лице досконально не изучены, чрезмерное использование декоративной косметики, средств по уходу за кожей, солнцезащитных средств считаются катализатором для возникновения и развития заболевания.

Себорейный дерматит на лице

Нарушение работы сальных желез приводит к повышенному выделения кожного сала, что в свою очередь вызывает жирность кожи и закупорку пор, также развитию себорейного дерматита способствует активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia furfur.

Себорейный дерматит начинается обычно с головы (перхоть в волосах), а затем «спускается» на лицо в самые жирные части – крылья носа, за уши, на веки.

Себорейный дерматит на лице может начаться в любом возрасте.

Дерматит на лице:

В первую очередь важна диагностика. Врач-дерматолог выявит разновидность дерматита, назначит анализы для нахождения аллергена и выпишет лечение.

В запущенных случаях хронического дерматита лица пациентам порой требуется смена климата, места работы и проживания. Не запускайте болезнь, чтобы не доходить до крайних мер!

Лечение дерматита на лице: мази

Крем «Ла-Кри» – эффективное средство от дерматита кожи лица

Специалисты рекомендуют успокаивать проявления дерматита на лице с помощью геля для умывания «Ла-Кри», обогащенный живительными экстрактами солодки, фиалки, череды и грецкого ореха, с добавлением масла авокадо и оливки. Он бережно очищает раздраженную кожу и способствует уменьшению воспаления.

Кроме того, лечение дерматита предусматривает использование эмульсии и крема для чувствительной кожи «Ла-Кри», которые способствуют восстановлению и обеззараживанию кожи. Крем оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, а эмульсия стимулирует обмен веществ и восстанавливает водный баланс эпидермиса, увлажняя и смягчая кожу.

Кожный дерматит на лице: народные способы борьбы с болезнью

«Бабушкины рецепты» эффективны в основном для снятия симптомов заболевания. Призываем вас серьезно отнестись к своему здоровью и лечиться под наблюдением врача. А природные средства использовать исключительно в качестве вспомогательных и только после разрешения доктора.

Дегтярная: в обычный тюбик крема для бритья добавьте 6 г дегтя. Нагрейте до 60 0 С. Используйте крем 2-3 раза в день.

Картофельная: 100 г тертого картофеля смешайте с 7 мл жидкого меда (если у вас нет на него аллергии). Мазь накладывайте на лицо и оставляйте на ночь.

Отвары рекомендуется хранить в прохладном месте не более 3 суток. Применять курсами: протирать кожу 2-3- раза в день, курс – 1 месяц.

Грецкий орех: 6-7 листочков грецкого ореха измельчите, залейте 1 стаканом воды, прокипятите на маленьком огне 5-6 минут. Настаивайте 2 часа.

Хмель: 10 г хмеля и 10 г череды залейте 150 мл кипятка. Настаивайте 40 минут.

Масла можно использовать в неразбавленном виде или добавлять как ингредиент в разные рецепты. Наносить масляные составы следует точечно на места, пораженные дерматитом, 2-3 раза в день.

Кипарис и мирра: по 2 капли этих эфирных масел добавьте в 10 г детского гипоалергенного крема.

Герань, кедр, мята: по 5 капель масла влейте в 16 мл молока (внутрь не употреблять!)

Хорошо помогают при лечении эфирные масла черной смородины, герани, кедра, иланг-иланга, лаванды, жожоба, миндаля, облепихи, ромашки.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за детской кожей. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства также будут эффективны при терапии легких ожогов.

Безопасность «Ла-Кри» подтверждена исследованиями учёных из АИЛЦ ФГУ «РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава» и многочисленными государственными сертификатами.

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

Очищающий гель «Ла-Кри»:

Источник

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Источник

Внешность человека – показатель здоровья и благополучия. Появление на лице каких-либо высыпаний может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов, неполноценном питании, аллергической реакции, недостаточном или неправильном уходе.

Дерматит на лице – общее понятие, включающее ряд заболеваний, сопровождающихся покраснением кожи, отечностью, шелушением, локальным зудом и высыпаниями.

Болезнь затрагивает лицо, что может приносить колоссальный физический дискомфорт и затрагивает психологическое здоровье.

Фото дерматита на лице

Фото 1.
Дерматит на лице взрослого человека

Фото 2.
Дерматит на лице взрослого человека

Фото 3.
Дерматит на лице

Фото 4.
Дерматит на лице ребенка

Причины дерматита на лице

Статистически выявлено, заболевание встречается с 12% частотой. Причинами дерматита на лице становятся:

Чаще всего отмечается комбинация нескольких провоцирующих факторов, что осложняет выявление триггера и подбор патогенетического лечения.

Симптомы дерматита на лице

В зависимости от заболевания, дерматит на лице может проявляться разными симптомами, поэтому следует отказаться от лечения в домашних условиях. К наиболее часто встречаемым заболеваниям можно отнести контактный дерматит (в том числе аллергический), себорейный дерматит, атопический и периоральный дерматит.

Контактный дерматит

проявления заболевания связаны с непосредственным контактом кожи и раздражающего вещества (кислота, щелочь) или какого-либо термического воздействия. Отмечается выраженное покраснение кожи, появление высыпаний, сухость, зуд и жжение в месте контакта кожи с раздражающим веществом.

Разновидностью контактного дерматита является аллрегический контактный дерматит.

Особенностью этого заболевания является уникальность аллергена для каждого человека. Так, заболевание может проявиться при использовании косметических и ухаживающих средств, нового порошка и ополаскивателя для белья, быть реакцией на украшения из металла и других материалов.

Обычно развивается через некоторое время после контакта с аллергеном, что осложняет выявление причинного фактора. В отличие от контактного дерматита, высыпания носят более распространенный характер и могут быть представлены менее активными высыпаниями.

Подвидом аллергического контактного дерматита служит фотодерматит и фотофитодерматит, когда аллергия вызывается сочетанным воздействием ультрафиолетовых лучей и косметическими средствами, лекарственными препаратами или соком некоторых растений и фруктов.

Атопический дерматит

Это заболевание характеризуется хроническим течением, наиболее часто развивается с раннего детского возраста и нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма). Наиболее часто при атопическом дерматите отмечается выраженная сухость кожи лица, шелушение, воспаление кожи век с формированием отека, шелушения кожи, пигментацией вокруг глаз. Нередко сопровождается выраженным зудом.

Периоральный дерматит

Кожа подбородка, около уголков рта, носогубного треугольника покрыта розовыми, красными и бордовыми пятнами. На поверхности отмечается шелушение и папулезная сыпь. Обостряется при длительном нахождении на солнце, нанесении декоративных косметических средств, применении агрессивных гелей, мыла, тоника или молочка для лица.

Себорейный дерматит

Пик проявлений приходится на период полового созревания, у взрослых людей может быть следствием генетической предрасположенности, нарушений гормонального фона, снижения иммунитета, заболеваний внутренних органов, инфекционных патологий.

Различают 3 типа себорейного дерматита:

Обострение в осенне-весенний период, имеет хронический характер течения.

Лечение дерматита на лице

В зависимости от причины дерматита на лице, назначается комплексное патогенетическое лечение, которое включает прием лекарственных средств, нанесение лекарственных препаратов, коррекцию образа жизни и питания.

К наиболее часто использующимся медикаментозным препаратам при дерматите на лице относят:

Кроме того, важна коррекция питания с выявлением продуктов, вызывающих обострение заболевания. Желательно снизить прием цитрусовых, овощей с содержанием ликопина (красные помидоры, перец), острых, соленых, копченых и пряных блюд.

Рекомендовано соблюдение режима дня и отдыха, отказ от вредных привычек.

Лечение дерматита на лице мазями и кремами

При лечении контактного и аллергического дерматита наиболее часто назначаются гормональные противовоспалительные средства на короткий период (10-14 дней), а затем переходят на лечение негормональными противовоспалительными препаратами (в том числе, кремом Лостерин).

Розацеаподобный дерматит на лице требует более длительной наружной терапии, включающей постепенный отказ от использования гормональных препаратов, коррекции микрофлоры кожи лица антимикробными средствами и восстановления кожи при помощи негормональных противовоспалительных препаратов.

Себорейный дерматит на лице поддерживается условно-патогенной грибковой микрофлорой кожи, поэтому лечение может включать в себя использование противогрибковых препаратов, негормональных противовоспалительных средств и препаратов, уменьшающих секрецию кожного сала.

В комплексной терапии дерматитов хорошо зарекомендовала себя линия негормональных средств «Лостерин»

Преимущества линии Лостерин

При дерматите на лице с захватом волосистой части головы применяется шампунь, гель для душа, а также крем Лостерин. Форма выпуска подбирается с учетом типа кожи и вида дерматита.

Профилактика дерматита на лице

Профилактические меры направлены на предупреждение развития и рецидива заболевания. Предусматривают соблюдение гипоаллергенной диеты, режима дня и отдыха, исключение вредных привычек, повышение физической активности, длительное пребывание на свежем воздухе.

Читайте также

В переводе с греческого языка «атопия» означает чужеродный. Именно как незаконное вторжение в свои владения рассматривает наш организм проникновение внутрь него аллергенов. Ответная реакция, которая при этом возникает – активная выработка иммуноглобулина. Внешние проявления этой внутренней «войны» мы и наблюдаем на коже. Появляются вначале припухлости и покраснения, затем начинается зуд, ребенок расчесывает высыпания, что и приводит к образованию трещин и шелушению.

Атопический дерматит – хроническое неинфекционное кожное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью и провоцируемое различными аллергическими факторами. Основными симптомами являются зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи.

Причиной атопического дерматита часто становится наследственность. В большинстве случаев дерматит проявляет себя еще в раннем детстве с сохранением тех или иных своих признаков в течение всей жизни.

Дерматитом называют воспаление кожных покровов, связанное с различными факторами. Это реакция кожи на те или иные раздражители. К основным симптомам можно отнести зуд, покраснение, высыпания и шелушение. Одной из разновидностей дерматита является себорейный дерматит. Чаще всего он поражает участки кожи, на которых расположено большое количество сальных и потовых желез – лицо (лоб, подбородок), волосистую часть головы, грудь. Также часто себорейный дерматит возникает на спине, что сопровождается большими неудобствами, связанными с невозможностью самостоятельно обработать воспаленный участок кожи. Кроме того, эта часть тела постоянно соприкасается с одеждой и потеет, что провоцирует дополнительное раздражение.

Источник

Дерматит: причины, виды, симптомы, лечение

Дерматит — обобщенный термин, обозначающий воспалительные заболевания кожи аллергической, инфекционной и иной природы. Патология возникает под действием внешних и внутренних факторов. Лечение включает гипоаллергенную диету, наружное и системное применение лекарственных препаратов.

Причины и виды дерматита

Симптомы дерматита

Клиническая картина зависит от формы заболевания. В случае его аллергической природы зуд и жжение более интенсивны, покраснение выражено сильнее, чем при контактном дерматите. Пораженные участки кожи могут распространяться по всему телу независимо от места приложения раздражителя.

При атопическом дерматите характерен интенсивный зуд. По мере прогрессирования на гиперемированных участках тела образуются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. В последних стадиях заболевания преобладают выраженная сухость и бледность кожных покровов.

При пероральной форме дерматита первые высыпания локализуются на лице – в области щек, переносицы, подбородка, около рта. При этом характерно наличие ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Отмечаются зуд, шелушение, сухость и ощущение стянутости.

Для контактного дерматита характерны локальное покраснение кожи в местах соприкосновения с раздражителем, отечность, сыпь в виде пузырьков, появление трещин, сухость и мокнутие. Присутствуют зуд разной выраженности, жжение и болезненность воспаленных участков.

Экзема проявляется разнообразной сыпью, выраженным зудом, сухостью и шелушением кожи, трещинами, покраснением, отечностью или мокнутием.

Для токсидермии характерны крапивница, появление красных и пигментированных пятен на коже, мокнутия, отек лица и конечностей, отшелушивание крупных чешуек, угревая сыпь.

Генерализованная форма может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

Осложнения дерматита

Любая форма дерматита, сопровождаемая повреждением кожи, может осложниться присоединением инфекции. При хроническом течении заболевания возможно истончение кожных покровов, появление на них мелких расширенных сосудов – телеангиэктазий.

При продолжительном атопическом дерматите у ребенка возможно развитие астмы и аллергического ринита. В числе неблагоприятных последствий себорейной формы болезни угревая сыпь с образованием видимых дефектов кожи, абсцесс, облысение. Самыми серьезными считаются такие генерализованные осложнения, как отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

Диагностика дерматита

Диагноз выставляется на основании имеющихся симптомов, результатов внешнего осмотра кожи и слизистых оболочек пациента, визуальной оценки и локализации патологических изменений. Обязательно изучается анамнез заболевания с целью установления возможной причины дерматита, его генетической обусловленности.

Лечение дерматита

Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков омертвения ткани являются показаниями для срочной госпитализации пациента. При тяжелом течении болезни с поражением более 20% кожи рекомендуется курсовой прием преднизолона в таблетках. В подобных ситуациях лечение может быть дополнено иммуносупрессивными препаратами.

Источник

Атопический дерматит: причины, симптомы, диета при дерматите у взрослых

Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожных покровов воспалительного характера, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Болезнь обычно возникает в младенческом возрасте. У взрослых часто наблюдается стабилизация состояния и длительная ремиссия, хотя отдельные проявления могут повторяться на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит не является инфекционным заболеванием, он не передается от человека к человеку. Патология имеет наследственную предрасположенность.

Атопический дерматит принадлежит к иммуннозависимым болезням. Главным провоцирующим фактором являются мутации, которые приводят к разрушению белка, формирующего защитный барьер кожи. Это приводит к значительному водному дефициту а, как следствие, появлению аллергических реакций.

Обострения болезни возникают на фоне:

Болезнь заявляет о себе в раннем младенчестве — в возрасте от 2-3 месяцев. К школьным годам обычно отмечается улучшение состояния, рецидивы характерны в период полового созревания. Во взрослом возрасте заболевание диагностируется реже, часто развивается на фоне бронхиальной астмы.

Симптомы атопического дерматита

Клиническая картина заболевания:

Из-за сильного зуда пациент постоянно расчесывает пораженные участки, что приводит к дополнительному травмированию кожи и повышает риск попадания в организм вторичной инфекции.

Основные симптомы заболевания отрицательно сказываются на психологическом состоянии пациентов. Они становятся раздражительными, подавленными, испытывают неуверенность в себе и своей привлекательности. Пациенты также часто страдают бессонницей и синдромом хронической усталости.

Постоянное травмирование кожи несет в себе риск такого осложнения как пиодермия (бактериальная инфекция). На теле и на волосистой части кожи головы возникают гнойники. Еще одно осложнение — это присоединение вирусной или грибковой инфекции.

Диагностика и лечение

Лечение атопического дерматита осуществляет врач-дерматолог. Для диагностики проводят осмотр кожи пациента, назначают аллергические пробы, проведение гистологического исследования. Заболевание необходимо дифференцировать от псориаза, чесотки, себорейной экземы, грибковых заболеваний. Для этого анализируют характер и локализацию высыпаний.

Важной частью диагностических мероприятий является определение аллергена, который вызывает периоды обострения негативных реакций.

Лечение атопического дерматита направлено на минимизацию или полное исключение контакта с аллергеном, провоцирующим обострение. Для снятия зуда, воспаления и шелушения кожи назначают ряд медикаментозных средств. Среди них:

Все лекарственные препараты необходимо принимать исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Самолечение опасно для здоровья.
Успех в лечении, полученный в результате приема лекарственных средств, должен подкрепляться другими методами лечения и коррекции. Пациенту показаны физиотерапевтические процедуры, такие как плазмафорез, акупунктура, лазеротерапия.

Большую роль в успешном лечении атопического дерматита играет организация правильного ухода за кожей. Поскольку в периоды обострения кожа становится чрезмерно сухой, необходимо пользоваться средствами для увлажнения и нормализации водно-липидного баланса верхнего слоя.

Ошибочно мнение, что при обострении дерматита нельзя принимать ванну. Напротив, кожа нуждается в бережном очищении и интенсивном увлажнении. Для принятия ванны нельзя использовать очень горячую воду.

Для увлажняющего эффекта лучше всего пользоваться специальными средствами-эмолентами. Они обеспечивают необходимый уровень увлажнения, питают и насыщают кожу, способствуют удержанию влаги клетками. Такой уход служит профилактикой нарушения целостности покровов и появления болезненных трещин.

Исследования доказали, что соблюдение правил специальной диеты значительно ускоряет процесс избавления от зуда и других реакций кожи. Диета при атопическом дерматите предусматривает дробное питание небольшими порциями, соблюдение питьевого режима (не менее 1,5–2 литров воды в сутки), включение в меню разнообразных блюд, приготовленных из разрешенных продуктов.

Пациентам разрешены нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, капуста, огурцы, картофель, бананы, зеленые яблоки. Рекомендованы каши из перловой, гречневой, овсяной крупы с добавлением фруктов. Блюда лучше всего готовить на пару, запекать или тушить. При таком способе приготовления сохраняются витамины и полезные вещества.

Лицам, страдающим атопическим дерматитом, следует исключить из меню:

При атопическом дерматите у ребенка также важно соблюдать диету с исключением сильных аллергенов. Любой новый продукт вводят очень осторожно, небольшими порциями и следят за реакцией организма. Детям до полутора лет нужно обязательно сохранить грудное вскармливание.

Для того, чтобы достичь стойкой ремиссии, людям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Беременные женщины, страдающие атопическим дерматитом, должны позаботиться о профилактике заболевания у будущего ребенка. Для этого нужно воздержаться от приема ряда лекарственных препаратов, соблюдать соответствующую диету, выполнять предназначения врача.

Источник

Лечение дерматита на лице

Дерматит на лице, как и на другом участке кожи, может появиться в результате воздействия определенного раздражителя. Возбудители дерматита могут быть как химического ( различные медикаменты, моющие средства) или физического происхождения ( перепад температур, воздействие на кожу солнечных лучей), так и биологического (пух, шерсть). Зачастую, дерматит на кожи лица возникает в результате индивидуальной непереносимостью человека того или иного элемента (аллергия). Как выглядит дерматит на лице? Он имеет вид сыпи в области носа, вокруг рта и глаз. Также признаки дерматита могут возникнуть на щеках и лбе.

Как лечить?

1. Для начала вам необходимо определить с каким именно видом дерматита вы столкнулись. Если Вы предполагаете, что дерматит возник в результате аллергической реакции, в первую очередь, устраните раздражитель. Раздражителем может быть косметика у женщин, шерсть, парфюмерные изделия и тд. Подумайте хорошенько. Какие новые элементы появились в окружающей Вас среде? Возможно, устранение этих факторов будет достаточно для того, чтоб дерматит прошел. Если этого будет недостаточно- попробуйте использовать гормональные крема типа Целестодерм или Адвант (консультация с врачом обязательна! Существует много противопоказаний). В случаях, если лицевой дерматит не проходит сразу после прекращения контакта с аллергеном и после применения кремов, врачи прописывают антигистаминные препараты. Прежде чем их употреблять проконсультируйтесь!

5. Лечение перорального дерматита (который так же вызывает сыпь на лице) заключается в использовании гормональных кремов.

Рекомендуем Вам при первом проявлении этого заболевания обратиться к специалисту. Данное заболевание распространенное и очень не приятное. Прописать грамотный курс лечения, который избавит Вас от дерматита может только врач. Не пытайтесь самостоятельно вылечить его, если на все 100% не уверенны в причине заболевания и личной переносимости, того или иного препарата.

Источник

Дерматит: причины, виды, симптомы, лечение

Дерматит — обобщенный термин, обозначающий воспалительные заболевания кожи аллергической, инфекционной и иной природы. Патология возникает под действием внешних и внутренних факторов. Лечение включает гипоаллергенную диету, наружное и системное применение лекарственных препаратов.

Причины и виды дерматита

Симптомы дерматита

Клиническая картина зависит от формы заболевания. В случае его аллергической природы зуд и жжение более интенсивны, покраснение выражено сильнее, чем при контактном дерматите. Пораженные участки кожи могут распространяться по всему телу независимо от места приложения раздражителя.

При атопическом дерматите характерен интенсивный зуд. По мере прогрессирования на гиперемированных участках тела образуются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. В последних стадиях заболевания преобладают выраженная сухость и бледность кожных покровов.

При пероральной форме дерматита первые высыпания локализуются на лице – в области щек, переносицы, подбородка, около рта. При этом характерно наличие ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Отмечаются зуд, шелушение, сухость и ощущение стянутости.

Для контактного дерматита характерны локальное покраснение кожи в местах соприкосновения с раздражителем, отечность, сыпь в виде пузырьков, появление трещин, сухость и мокнутие. Присутствуют зуд разной выраженности, жжение и болезненность воспаленных участков.

Экзема проявляется разнообразной сыпью, выраженным зудом, сухостью и шелушением кожи, трещинами, покраснением, отечностью или мокнутием.

Для токсидермии характерны крапивница, появление красных и пигментированных пятен на коже, мокнутия, отек лица и конечностей, отшелушивание крупных чешуек, угревая сыпь.

Генерализованная форма может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

Осложнения дерматита

Любая форма дерматита, сопровождаемая повреждением кожи, может осложниться присоединением инфекции. При хроническом течении заболевания возможно истончение кожных покровов, появление на них мелких расширенных сосудов – телеангиэктазий.

При продолжительном атопическом дерматите у ребенка возможно развитие астмы и аллергического ринита. В числе неблагоприятных последствий себорейной формы болезни угревая сыпь с образованием видимых дефектов кожи, абсцесс, облысение. Самыми серьезными считаются такие генерализованные осложнения, как отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

Диагностика дерматита

Диагноз выставляется на основании имеющихся симптомов, результатов внешнего осмотра кожи и слизистых оболочек пациента, визуальной оценки и локализации патологических изменений. Обязательно изучается анамнез заболевания с целью установления возможной причины дерматита, его генетической обусловленности.

Лечение дерматита

Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков омертвения ткани являются показаниями для срочной госпитализации пациента. При тяжелом течении болезни с поражением более 20% кожи рекомендуется курсовой прием преднизолона в таблетках. В подобных ситуациях лечение может быть дополнено иммуносупрессивными препаратами.

Источник

Внешность человека – показатель здоровья и благополучия. Появление на лице каких-либо высыпаний может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов, неполноценном питании, аллергической реакции, недостаточном или неправильном уходе.

Дерматит на лице – общее понятие, включающее ряд заболеваний, сопровождающихся покраснением кожи, отечностью, шелушением, локальным зудом и высыпаниями.

Болезнь затрагивает лицо, что может приносить колоссальный физический дискомфорт и затрагивает психологическое здоровье.

Фото дерматита на лице

Фото 1.
Дерматит на лице взрослого человека

Фото 2.
Дерматит на лице взрослого человека

Фото 3.
Дерматит на лице

Фото 4.
Дерматит на лице ребенка

Причины дерматита на лице

Статистически выявлено, заболевание встречается с 12% частотой. Причинами дерматита на лице становятся:

Чаще всего отмечается комбинация нескольких провоцирующих факторов, что осложняет выявление триггера и подбор патогенетического лечения.

Симптомы дерматита на лице

В зависимости от заболевания, дерматит на лице может проявляться разными симптомами, поэтому следует отказаться от лечения в домашних условиях. К наиболее часто встречаемым заболеваниям можно отнести контактный дерматит (в том числе аллергический), себорейный дерматит, атопический и периоральный дерматит.

Контактный дерматит

проявления заболевания связаны с непосредственным контактом кожи и раздражающего вещества (кислота, щелочь) или какого-либо термического воздействия. Отмечается выраженное покраснение кожи, появление высыпаний, сухость, зуд и жжение в месте контакта кожи с раздражающим веществом.

Разновидностью контактного дерматита является аллрегический контактный дерматит.

Особенностью этого заболевания является уникальность аллергена для каждого человека. Так, заболевание может проявиться при использовании косметических и ухаживающих средств, нового порошка и ополаскивателя для белья, быть реакцией на украшения из металла и других материалов.

Обычно развивается через некоторое время после контакта с аллергеном, что осложняет выявление причинного фактора. В отличие от контактного дерматита, высыпания носят более распространенный характер и могут быть представлены менее активными высыпаниями.

Подвидом аллергического контактного дерматита служит фотодерматит и фотофитодерматит, когда аллергия вызывается сочетанным воздействием ультрафиолетовых лучей и косметическими средствами, лекарственными препаратами или соком некоторых растений и фруктов.

Атопический дерматит

Это заболевание характеризуется хроническим течением, наиболее часто развивается с раннего детского возраста и нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма). Наиболее часто при атопическом дерматите отмечается выраженная сухость кожи лица, шелушение, воспаление кожи век с формированием отека, шелушения кожи, пигментацией вокруг глаз. Нередко сопровождается выраженным зудом.

Периоральный дерматит

Кожа подбородка, около уголков рта, носогубного треугольника покрыта розовыми, красными и бордовыми пятнами. На поверхности отмечается шелушение и папулезная сыпь. Обостряется при длительном нахождении на солнце, нанесении декоративных косметических средств, применении агрессивных гелей, мыла, тоника или молочка для лица.

Себорейный дерматит

Пик проявлений приходится на период полового созревания, у взрослых людей может быть следствием генетической предрасположенности, нарушений гормонального фона, снижения иммунитета, заболеваний внутренних органов, инфекционных патологий.

Различают 3 типа себорейного дерматита:

Обострение в осенне-весенний период, имеет хронический характер течения.

Лечение дерматита на лице

В зависимости от причины дерматита на лице, назначается комплексное патогенетическое лечение, которое включает прием лекарственных средств, нанесение лекарственных препаратов, коррекцию образа жизни и питания.

К наиболее часто использующимся медикаментозным препаратам при дерматите на лице относят:

Кроме того, важна коррекция питания с выявлением продуктов, вызывающих обострение заболевания. Желательно снизить прием цитрусовых, овощей с содержанием ликопина (красные помидоры, перец), острых, соленых, копченых и пряных блюд.

Рекомендовано соблюдение режима дня и отдыха, отказ от вредных привычек.

Лечение дерматита на лице мазями и кремами

При лечении контактного и аллергического дерматита наиболее часто назначаются гормональные противовоспалительные средства на короткий период (10-14 дней), а затем переходят на лечение негормональными противовоспалительными препаратами (в том числе, кремом Лостерин).

Розацеаподобный дерматит на лице требует более длительной наружной терапии, включающей постепенный отказ от использования гормональных препаратов, коррекции микрофлоры кожи лица антимикробными средствами и восстановления кожи при помощи негормональных противовоспалительных препаратов.

Себорейный дерматит на лице поддерживается условно-патогенной грибковой микрофлорой кожи, поэтому лечение может включать в себя использование противогрибковых препаратов, негормональных противовоспалительных средств и препаратов, уменьшающих секрецию кожного сала.

В комплексной терапии дерматитов хорошо зарекомендовала себя линия негормональных средств «Лостерин»

Преимущества линии Лостерин

При дерматите на лице с захватом волосистой части головы применяется шампунь, гель для душа, а также крем Лостерин. Форма выпуска подбирается с учетом типа кожи и вида дерматита.

Профилактика дерматита на лице

Профилактические меры направлены на предупреждение развития и рецидива заболевания. Предусматривают соблюдение гипоаллергенной диеты, режима дня и отдыха, исключение вредных привычек, повышение физической активности, длительное пребывание на свежем воздухе.

Источник

Как лечить дерматит на лице?

Последнее обновление: 03.03.2021

Дерматит на лице – заболевание кожи лица, которое носит воспалительный характер. Проявляется в виде покраснения кожи, заметных высыпаний, сопровождающихся шелушением, зудом.

Болезнь затрагивает лицо, что доставляет не только физический дискомфорт и болезненные ощущения, но и проблемы психологического характера. Поэтому дерматит на лице нужно лечить.

Дерматит на лице: симптомы и признаки

При наличии нижеперечисленных симптомов можно с уверенностью утверждать, что у вас дерматит на лице:

Дерматит на лице: причины

Статистика утверждает, что сегодня дерматитом лица в той или иной форме болеет каждый 8-ой человек в мире, и в равно степени страдают взрослые и дети. А еще полвека назад это заболевание встречалось исключительно у детей, причем достаточно редко. Что изменилось?

Точно неизвестно, что именно провоцирует развитие болезни: каждый случай индивидуален. К основным факторам риска относят наследственность и неправильный образ жизни.

Если у вас ослаблен иммунитет вследствие болезни, вы курите, испытываете стрессы, недостаточно ухаживаете за кожей лица, пользуетесь некачественной косметикой, пренебрегаете здоровым питанием и витаминами, то все это рано или поздно может сказаться на здоровье и привести к дерматиту на лице.

Виды дерматита на лице

В зависимости от основных проявлений и течения болезни выделяют несколько видов дерматита, появляющегося на лице.

Аллергический дерматит лица

Развивается, когда в организм попадают вещества, к которым у человека повышенная чувствительность – потенциальные аллергены. Аллергия возникает не сразу, организму нужно время, чтобы выработать антитела. Если иммунитет не справился, начинается реакция. Поэтому аллергический дерматит лица проявляет себя через несколько дней, иногда даже недель.

В легкой форме болезнь протекает с высыпаниями, покраснением и отечностью кожи. Если аллерген не устранить из организма (например, вы продолжаете употреблять вызвавший аллергию продукт в пищу и дальше), то проявления дерматита могут усилиться.

Атопический дерматит на лице

Считается запущенным случаем аллергического дерматита, спровоцированного другими факторами, способствующими развитию болезни: например, наследственная предрасположенность к аллергии.

Атопический дерматит проявляется зудящими высыпаниями, сухостью, покраснением на лице; кожа в местах поражения дерматитом постепенно грубеет.

Контактный дерматит кожи лица

Может иметь как неаллергическое происхождение( трение, термический ожог), так и аллергическое происхождение. Это может быть реакция на косметику, раздражение от украшений, аллергия на средство для стирки постельного белья.

Дерматит проявляется сухостью, шелушением, покраснением кожи и высыпаниями. Но в отличие от аллергического, контактный возникает исключительно в месте контакта кожи с аллергеном.

Разновидность контактного дерматита – фотодерматит (аллергия на солнце).

Дерматит периоральный на лице

Его еще называют розацеаподобный из-за внешнего сходства с болезнью розацеа: кожу на лице при дерматите покрывают пятна разного цвета – от бледно-розового до ярко-красного (они еще меняют оттенок в зависимости от окружающих условий, например, при разной погоде). Основное место локализации – область вокруг рта.

Хотя причины возникновения околоротового дерматита на лице досконально не изучены, чрезмерное использование декоративной косметики, средств по уходу за кожей, солнцезащитных средств считаются катализатором для возникновения и развития заболевания.

Себорейный дерматит на лице

Нарушение работы сальных желез приводит к повышенному выделения кожного сала, что в свою очередь вызывает жирность кожи и закупорку пор, также развитию себорейного дерматита способствует активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia furfur.

Себорейный дерматит начинается обычно с головы (перхоть в волосах), а затем «спускается» на лицо в самые жирные части – крылья носа, за уши, на веки.

Себорейный дерматит на лице может начаться в любом возрасте.

Дерматит на лице:

В первую очередь важна диагностика. Врач-дерматолог выявит разновидность дерматита, назначит анализы для нахождения аллергена и выпишет лечение.

В запущенных случаях хронического дерматита лица пациентам порой требуется смена климата, места работы и проживания. Не запускайте болезнь, чтобы не доходить до крайних мер!

Лечение дерматита на лице: мази

Крем «Ла-Кри» – эффективное средство от дерматита кожи лица

Специалисты рекомендуют успокаивать проявления дерматита на лице с помощью геля для умывания «Ла-Кри», обогащенный живительными экстрактами солодки, фиалки, череды и грецкого ореха, с добавлением масла авокадо и оливки. Он бережно очищает раздраженную кожу и способствует уменьшению воспаления.

Кроме того, лечение дерматита предусматривает использование эмульсии и крема для чувствительной кожи «Ла-Кри», которые способствуют восстановлению и обеззараживанию кожи. Крем оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, а эмульсия стимулирует обмен веществ и восстанавливает водный баланс эпидермиса, увлажняя и смягчая кожу.

Кожный дерматит на лице: народные способы борьбы с болезнью

«Бабушкины рецепты» эффективны в основном для снятия симптомов заболевания. Призываем вас серьезно отнестись к своему здоровью и лечиться под наблюдением врача. А природные средства использовать исключительно в качестве вспомогательных и только после разрешения доктора.

Дегтярная: в обычный тюбик крема для бритья добавьте 6 г дегтя. Нагрейте до 60 0 С. Используйте крем 2-3 раза в день.

Картофельная: 100 г тертого картофеля смешайте с 7 мл жидкого меда (если у вас нет на него аллергии). Мазь накладывайте на лицо и оставляйте на ночь.

Отвары рекомендуется хранить в прохладном месте не более 3 суток. Применять курсами: протирать кожу 2-3- раза в день, курс – 1 месяц.

Грецкий орех: 6-7 листочков грецкого ореха измельчите, залейте 1 стаканом воды, прокипятите на маленьком огне 5-6 минут. Настаивайте 2 часа.

Хмель: 10 г хмеля и 10 г череды залейте 150 мл кипятка. Настаивайте 40 минут.

Масла можно использовать в неразбавленном виде или добавлять как ингредиент в разные рецепты. Наносить масляные составы следует точечно на места, пораженные дерматитом, 2-3 раза в день.

Кипарис и мирра: по 2 капли этих эфирных масел добавьте в 10 г детского гипоалергенного крема.

Герань, кедр, мята: по 5 капель масла влейте в 16 мл молока (внутрь не употреблять!)

Хорошо помогают при лечении эфирные масла черной смородины, герани, кедра, иланг-иланга, лаванды, жожоба, миндаля, облепихи, ромашки.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за детской кожей. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства также будут эффективны при терапии легких ожогов.

Безопасность «Ла-Кри» подтверждена исследованиями учёных из АИЛЦ ФГУ «РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава» и многочисленными государственными сертификатами.

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

Очищающий гель «Ла-Кри»:

Источник

Периоральный дерматит

Общая информация

Краткое описание

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПЕРИОРАЛЬНЫМ ДЕРМАТИТОМ

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
L71.0

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Периоральный дерматит (син.: розацеаподобный дерматит, светочувствительный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид) – это хроническое, рецидивирующее заболевание кожи лица, проявляющееся эритематозно-папулезными, папуло-везикулезными, реже папуло-пустулезными высыпаниями преимущественно в периоральной области [1, 2].

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Общепринятой классификации не существует.

Этиология и патогенез

Распространенность периорального дерматита среди населения составляет 0,5–1%, преимущественно им страдают женщины в возрасте 15–45 лет. Периоральный дерматит может наблюдаться в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на пубертатный период, заболевание чаще наблюдается у мальчиков [3]. Около 2% пациентов, обратившихся к врачу-дерматовенерологу, страдают пероральным дерматитом. Люди со светлой кожей болеют чаще [4].

Фоном для развития периорального дерматита могут являться: прием контрацептивных препаратов, беременность, нарушение барьерной функции кожи, в том числе у больных атопическим дерматитом, использующих топические глюкокортикостероиды [8, 15, 20, 21].

Клиническая картина

Cимптомы, течение

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести периорального дерматита. К тяжелому периоральному дерматиту относят гранулематозный периоральный дерматит [22].
Для определения степени тяжести периорального дерматита разработан индекс PODSI, основанный на оценке степени выраженности клинических проявлений таких как эритема, папулы и шелушение.

Расчет индекса PODSI.

Значение индекса PODSI представляет собой сумму баллов оценки выраженности эритемы, папул и шелушения, согласно приведенным вариантам характеристики высыпаний для каждой из степеней тяжести, где «0» означает «отсутствие признака», 1, 2, 3 балла – степень выраженности признака, а также могут использоваться промежуточные степени 0,5; 1,5 и 2,5.
Легкая степень тяжести периорального дерматита соответствует значениям индекса PODSI – 0,5–2,5, средняя степень тяжести – 3,0–5,5 и тяжелая форма PODSI – 6,0–9,0 [18, 23].

Заболевание характеризуется эритемой разной степени выраженности с четкими границами, а также полусферическими, нефолликулярными, розовато-красными папулами, папуловезикулами, реже папулопустулами, размером 1–2 мм в диаметре, которые локализуются в периоральной, периорбитальной областях, в носогубных складках, а также могут распространяться на кожу подбородка и щек. Характерным признаком периорального дерматита является свободная от высыпаний бледная кожа в виде узкого ободка вокруг красной каймы губ [22].
При гранулематозной форме периорального дерматита наблюдаются красно-коричневые, реже цвета нормальной кожи папулы, которые могут локализоваться не только на типичных для заболевания участках, но и на коже шеи, туловища и конечностей [24].
Типичными жалобами пациентов с периоральным дерматитом являются ощущение жжения, болезненности, а также стянутости и напряжения кожи в области поражения. Зуд возможен, но не характерен [25].

Диагностика

Диагностика периорального дерматита основывается на анализе анамнеза и клинических проявлений. Для верификации гранулематозной формы заболевания проводят гистологическое исследование.
Гистологическая картина заболевания соответствует картине слабовыраженного неспецифического подострого воспаления с явлениями перифолликулярного или периваскулярного лимфогистиоцитарного инфильтрата. При гранулематозной форме периорального дерматита в гистологической картине обнаруживаются перифолликулярные гранулемы [22].

Дифференциальный диагноз

Периоральный дерматит следует дифференцировать с розацеа, атопическим дерматитом, акне, себорейным дерматитом, контактным дерматитом, саркоидозом.

В отличие от розацеа, характеризующейся постепенным развитием болезни, стадийностью процесса (папулы, пустулы, узлы, ринофима), периоральный дерматит развивается быстро и не имеет стадийности. Характерное проявление розацеа – это наличие телеангиэктазий в местах поражения, при периоральном дерматите телеангиэктазии не наблюдаются. У больных розацеа также могут наблюдаться конъюнктивит, иридоциклит, кератит и блефарит, как проявления офтальморозацеа.

Поражение кожи периорбитальной области при периоральном дерматите следует дифференцировать с атопическим дерматитом. При атопическом дерматите имеется выраженный зуд, а также характерный анамнез заболевания (начало заболевания в раннем детском возрасте, характерная локализация высыпаний на коже лица, шеи, сгибательной поверхности конечностей). Наличие папул в периорбитальной области более характерно для периорального дерматита. Дифференциальную диагностику затрудняет развитие периорального дерматита у больных атопическим дерматитом на фоне использования наружных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды [26].

Себорейным дерматитом в отличие от периорального дерматита болеют чаще мужчины. Высыпания при себорейном дерматите локализуются в области волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц, области усов и бороды, носогубных складок, кожи наружных слуховых проходов и заушных областей, где наблюдается шелушение в виде блестящих жирных чешуек желтоватого цвета.
Для акне характерно развитие заболевания в более молодом возрасте, наличие комедонов, конических папул и отсутствие эритематозных пятен. Высыпания часто распространяются на кожу спины, груди и плеч.

Лечение

Цели лечения
— достижение клинической ремиссии заболевания;
— улучшение качества жизни больных.

Общие замечания по терапии
Выбор препарата и метода лечения периорального дерматита зависит от степени тяжести и стадии заболевания. На период лечения, независимо от выбранного метода терапии, прекращают использование очищающих и увлажняющих косметических средств, декоративной косметики, фторированных зубных паст, а так же наружных и системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (при отмене системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, необходимо учитывать показания, по которым препараты были назначены, пациенту следует рекомендовать консультацию врача их назначившего по вопросу возможной отмены препарата) [1, 11, 14, 27, 28].
Выделяют «нулевую», наружную и системную терапию периорального дерматита. При легкой степени тяжести периорального дерматита бывает достаточно «нулевой» терапии, которая заключается в отмене всех наружных, в том числе косметических средств, в особенности препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Улучшение наступает в среднем в течение 2 недель (В) [1, 11, 26, 29–31]. В случае ее неэффективности назначают лекарственную терапию.

Показания к госпитализации
Отсутствуют

Наружная терапия
назначается при легкой и средней степени тяжести заболевания, используется в качестве монотерапии, а при тяжелом периоральном дерматите может назначаться в комбинации с системной терапией.
— метронидазол 1% крем, 2 раза в день наружно в течение 8 недель (В) [32].
или
— азелаиновая кислота 20% крем, 2 раза в день наружно в течение 2–6 недель (D) [33, 34].
или
— пимекролимус 1% крем, 2 раза в день наружно в течение 4 недель (А) [18, 23, 35].

Системная терапия
назначается при тяжелых формах заболевания, а также при неэффективности наружной терапии.
— тетрациклин 250–500 мг 2 раза в день перорально в течение 4–8 недель. Назначается пациентам старше 8 лет (А) [29, 32, 33, 36, 37].

При непереносимости тетрациклина, беременным, детям в возрасте младше 8 лет и при гранулематозной форме периорального дерматита у детей:
— эритромицин 250 мг 2 раза в день перорально в течение от 1 до 3–4 месяцев (С) [38–40]

Требования к результатам лечения
Регресс высыпаний

Тактика при отсутствии эффекта от лечения
При неэффективности антибактериальной терапии назначается изотретиноин 0,1–0,7 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки в течение 6–20 недель (D) [41–43].

Информация

Источники и литература

Информация

Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Периоральный дерматит»:
1. Рахматулина Маргарита Рафиковна – заместитель директора ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России по научно-клинической работе, доктор медицинских наук, г. Москва.
2. Знаменская Людмила Федоровна – ведущий научный сотрудник отдела дерматологии «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, г. Москва
3. Чикин Вадим Викторович – старший научный сотрудник отдела дерматологии ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук, г. Москва
4. Монахов Константин Николаевич – профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой, ГБО ВПО Первый Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова, доктор медицинских наук, г. Санкт-Петербург.
5. Воронцова Анастасия Александровна – младший научный сотрудник отдела дерматологии ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, г. Москва

МЕТОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:

поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

Источник