Чем лечат насморк беременные

Отек носа у беременных

Отек носа при беременности — довольно распространенное явление. Наряду с токсикозом и болями в спине с ним сталкивается большинство женщин. Отек представляет собой воспаление слизистой оболочки полости носа. Обычно он наблюдается во втором триместре, сопровождается затрудненным дыханием и обильными выделениями слизистой массы.
В лучшем случае отек носа приводит к нервозности и нарушению сна, в худшем — к гипоксии тканей. Плод ощущает недостаток в кислороде, что сказывается на его непосредственном развитии. Чтобы устранить риск нанесения угрозы здоровью будущего малыша, необходимо разобраться в причинах и принять меры по устранению проблемы.

Причины отека носа у беременных

Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.

Физиологические причины

Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:

Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.

Патологические причины

Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:

Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.

Симптомы и признаки

Для отека носа во время беременности характерны такие симптомы:

Затрудненное дыхание обусловлено недостаточным объемом воздуха, поступающего в легкие. В организме снижается уровень снабжения кислородом. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей пересыхает и повреждается. Все это провоцирует ухудшение общего самочувствия женщины. Недостаток сна приводит к тому, что она часто раздражается, становится подавленной, теряет аппетит.

При рините наблюдаются суставная и мышечная боль, нарушение обоняния и гнусавость голоса. В случае бактериальной инфекции может повыситься температура тела.

Диагностика

Чтобы знать, как снять отек слизистой носа, нужно провести диагностику. На начальном этапе отоларинголог производит сбор анамнеза. Пациентка рассказывает о неприятных симптомах, которые ее беспокоят. После этого проводится мануальный осмотр (пальпация). Врач осматривает слизистую оболочку носа, определяет факт наличия/отсутствия слизи, а также устанавливает степень выраженности инфильтративных изменений. Более детальная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболевания в лабораторных условиях позволяет оценить уровень патологической секреции в полости носа.

Процедура позволяет идентифицировать природу происхождения бактерий в организме (в качестве биологического материала используются кровь, моча, кал, мокрота)

С помощью биохимического анализа жидкости можно определить не только степень функциональности органов, но и содержание в них определенных веществ (ферментов и электролитов)

Цитологический метод диагностики предполагает изучение пробного материала с целью определения характера протекания патологического процесса в тканях

Оценка качества системного иммунитета включает анализ показателей интерферонового и инфекционного статусов, а также аутоиммунологическое обследование

Оценка качества местного иммунитета основывается на данных анализа мокроты, копрограммы и определения уровня секреторного иммуноглобулина A

Процедура по забору кожных аллергопроб дает возможность выявить степень переносимости организмом конкретных веществ и аллергенов

Инструментальные методы исследования

Если речь идет о сильном отеке носа, диагностика беременной женщины должна проводиться на основе инструментальных методов. В данном случае применяются:

Риноскопия — методика оценки состояния носовой полости пациента. Она позволяет установить факт наличия воспалительного процесса, а также его формы и характера протекания в области носоглотки и в придаточных пазухах. Для процедуры используются два инструмента: расширитель и зеркало. Зеркало имеет вид металлической воронки, которая расширяет проход до такой степени, чтобы он стал доступен для осмотра. Передняя риноскопия предполагает исследование дна носовой полости и передней части носовой раковины, задняя риноскопия — задних отделов всех трех ходов, а также носоглотки.

Если с помощью обычного зеркала рассмотреть анатомические изменения не удается, врач выполняет эндоскопию. Эндоскопия предполагает визуальный осмотр внутренней полости, а также околоносовых пазух. В процессе исследования используется светопроводящее устройство с волоконной оптикой — эндоскоп. Диаметр эндоскопа составляет всего 3 миллиметра, благодаря чему можно рассмотреть такие труднодоступные места, как оболочки раковин, пазухи сосудов, перегородки. Для процедуры может использоваться жесткий или гибкий эндоскоп.

Рентгеноскопия — метод диагностики, который подразумевает просвечивание тканей носа ультрафиолетовыми лучами. Он дает возможность выявить аномальные отклонения в развитии органа (опухоли, полипы, новообразования). Рентгеноскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс, а также установить наличие инородного тела и иных травм лицевого скелета.

Диафаноскопия предполагает осмотр носовых пазух с помощью диафаноскопа, оборудованного ксеноновой или галогеновой лампочкой. Он создает сильный световой поток, который просвечивает верхнюю область челюсти. Целью процедуры является диагностика патологического разрастания слизистой оболочки (гайморит, фронтит, сфеноидит). Преимущественно используется при наличии гноя или серозной жидкости в полости носа.

Чем лечить отек носа при беременности?

Лечение отека носа при беременности должно проходить под контролем врача. Сегодня существует множество средств от насморка, но не все из них подходят будущей маме и ее ребенку.

Устранить отечность поможет:

Эффективное средство в борьбе с отечностью носа — «Сиалор Аква» — изотонический раствор в удобной форме выпуска. Помимо очищенной морской воды, в его состав входят ценные микроэлементы: магний, натрий, кальций, калий и другие. Препарат реализуется в анатомических ампулах, которые снижают вероятность травматизма носовых пазух.

Орошение полости носа препаратом «Сиалор Аква» поможет беременной женщине поддержать естественную микрофлору слизистой оболочки, очистив ее от бактерий и вирусов. С помощью данного препарата вы стимулируете регенеративные процессы, уменьшите воспалительный процесс, а также нормализуете выработку внутренних факторов защиты иммунной системы. Все это обеспечит полноценное дыхание на долгий период времени.

Профилактика

Чтобы впоследствии не думать о том, как снять отек носа, необходимо придерживаться таких мер профилактики:

где купить Сиалор?

При первых признаках отечности нельзя использовать препараты, сужающие сосуды. Приветствуется гимнастика для дыхания, а также точечный массаж носа.

Подведем итог

Период беременности может сопровождаться разными неприятными симптомами, в частности отеком носовых пазух. Данный процесс обуславливают как физиологические изменения, так и патологические нарушения в организме. Если во время беременности у вас отекает нос, не нужно медлить и заниматься самолечением. Правильно поставленный диагноз минимизирует риск развития осложнений, а также способствует скорейшему выздоровлению будущей мамы.

Источник

Безопасное лечение простуды при беременности

Вынашивая ребенка, женщина стремится оградить себя от отрицательных эмоций, от ненужных контактов, от всевозможных болезней, которые могут негативно отразиться на будущем малыше. Но уберечься не всегда удается. Во время беременности иммунитет ниже, чем в обычном состоянии, и в период межсезонья женщина хуже защищена от простудных заболеваний.

Особенности лечения простуды при беременности

Лечение простуды при беременности должно быть полностью безопасно для плода. У всех лекарств, которые назначаются в этот период, оценивается риск применения относительно здоровья матери и развития ребенка.

Если беременная решила применить какое-либо народное средство, то она также должна посоветоваться с врачом. Несмотря на то, что у трав побочных эффектов меньше, чем у химических препаратов, употребление многих ограничено сроками беременности.

В каждом триместре беременности плод проходит свои этапы развития, и простуда при беременности в каждом триместре лечится по-разному.

1 триместр

Лечение простуды во время беременности в 1 триместре осложняется тем, что применение лекарственных средств очень ограничено. У эмбриона происходит закладка внутренних органов и систем:

Малейшее влияние негативных факторов, химических веществ, из которых состоят медикаментозные средства, и организму плода будет нанесен непоправимый ущерб.

Лечение простуды при беременности в 1 триместре – если можно обойтись без лекарств – заключается в полоскании горла настойкой календулы, употреблением теплого питья, чтобы вывести продукты метаболизма, чая с медом и лимоном. Носовые ходы промываются аквамарисом или аквалором, если состояние позволяет, можно сделать ингаляции над вареным картофелем.

2 триместр

После 10 недель плод уже менее подвержен посторонним влияниям. В материнском организме полностью сформировался защитный барьер – плацента, в которой некоторые химические соединения нейтрализуются или задерживаются, и для плода уже не опасны. Ко 2 триместру уже допустимо применение некоторых антибактериальных лекарств и расширяется ассортимент народных средств. Можно уже полоскать горло настоем ромашки – это один из самых популярных антисептиков природного происхождения – рассасывать комочки прополиса. Если простуду не лечить, она может привести к фетоплацентарной недостаточности.

3 триместр

Лечить простуду при беременности в 3 триместре еще проще. Плод уже практически сформировался. Список антибактериальных препаратов, которые можно применять женщине, расширился, на народные средства ограничения остались только по травам, вызывающих выброс эстрогенов и сокращение гладкой мускулатуры, к которой относятся ткани матки. Это шалфей, спорыш, хвощ, рута и подобные им.

Возможность применения всех средств, применяющихся во время лечения простуды при беременности, нужно оговаривать с врачом. Запрет приема некоторых препаратов может быть обусловлен не только сроком, но и индивидуальными факторами, которые можно установить только на основе проведенного обследования.

Источник

Лечение насморка при беременности

Особенности лечения ринита у беременных

Если у женщины только начинается насморк, то вовремя начатое лечение помогает, как правило, практически мгновенно.

К любому лекарственному препарату следует относиться с осторожностью

Лечить насморк начинайте с промывания носовых ходов солевыми растворами. Это может быть изотонический раствор натрия хлорида или стерилизованные растворы морской воды (Аквамарис, Хьюмер, Маример).

После промывания носа можно применять Делуфен или Эуфорбиум композитум. Это назальные спреи, которые способствуют лечению насморка и которые можно применять во время беременности.

Параллельно с применением Делуфена или Эуфорбиума можно закапывать нос морковным соком по несколько капель 4 раза в день.

А вот про горчичники и горячие ножные ванны необходимо забыть, пока вы беременны

Посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем применять то или иное средство

При лечении ринита у беременных нельзя применять деконгестанты, так как они являются опасными, поскольку сужают капилляры плаценты, что может вызвать гипоксию плода. Их может назначить врач только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода.

Кроме того, старайтесь больше отдыхать и полноценно питаться, включив в рацион достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Запомните, что после перенесенного заболевания, чтобы быть уверенной в отличном здоровье будущего малыша, стоит сделать УЗИ плода для исключения гипоксии и нарушения фетоплацентарного кровообращения.

Рациональное питание, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе — залог здоровья будущего ребенка

Своевременный скрининг поможет избежать осложнений.

У нас безопасно в период пандемии

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

Отзывы

Лицензии

Акции

Новости

Медицинская клиника «Ambulatory Medical Center», AMC © 2010-2019

Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.

Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.

После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице. уточнить здесь

Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:

Цели обработки персональных данных:

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

Принципы обработки персональных данных:

Меры по обеспечению безопасности персональных данных:

Права и обязанности оператора:

Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:

Источник

Ринит беременных

5.00 (Проголосовало: 1)

Период ожидания малыша является особенным в жизни каждой женщины. И, конечно, в это время вопрос здоровья становится для нее самым важным, ведь от состояния здоровья женщины зависит здоровье ее будущих малышей. А главное и самое ценное для любой будущей мамы – это рождение здорового ребенка.

Поэтому любой недуг или проблемы со здоровьем в период беременности воспринимаются будущей мамой очень остро, и часто требуется срочная помощь и коррекция в поведении, привычках беременной женщины, правильно подобранное лечение, при его необходимости.

Одним из таких заболеваний, часто встречающихся у женщин во время беременности, является вазомоторный ринит, или ринит беременных. Данное заболевание, как правило, проявляется у женщин во 2м – начале 3го триместра беременности и обусловлено гормональной перестройкой женского организма в период беременности, задержкой жидкости в организме, отечностью слизистой полости носа, что вызывает затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия, особенно при неправильном лечении или самолечении.

Практически 30% беременных отмечают, что имеют проблемы с носовым дыханием той или иной степени выраженности, которые продолжаются до конца беременности, а в осложненных случаях, при неправильном лечении или самолечении, продолжаются и после родоразрешения.

Клиническая картина ринита при беременности

Будущая мама начинает замечать, что на фоне полного здоровья, без причины, постепенно начинает периодически появляться заложенность носа, водянистые или слизистые выделения из носа, затрудняется носовое дыхание. Сначала данные симптомы возникают кртковременно, периодами, и сами исчезают, без какого-либо лечения. Затем, с увеличением срока беременности, симптоматика нарастает, особенно при физических нагрузках. Стоит отметить, что данные симптомы не сопровождаются общими явлениями воспаления, нет повышения температуры, слабости, недомогания, головной боли, других симптомов, которые часто сопровождают острые респираторно-вирусные заболевания.

При рините беременных не наблюдается значительного насморка и обильных выделений из носа, но при длительном течении заболевания, когда присоединяется бактериальная флора, могут возникать осложнения со стороны околоносовых пазух и развиться острый риносинусит, требующий срочного медикаментозного лечения во избежание серьезных осложнений.

Диагностика ринита при беременности

Диагностика ринита беременных не вызывает особых затруднений и основывается на характерном анамнезе и клинической картине, описанной выше.

Лечение ринита при беременности

Лечение ринита беременных имеет свои трудности связи с запретом на применение многих лекарственных препаратов в период беременности. В этот период предпочтение отдается лекарственным препаратам, изготовленным на основе морской воды. В настоящее время для лечения ринита беременных широко применяется Аквамарис, Аквалор, Физиомер и т.п., существенно улучшающие состояние слизистой оболочки полости носа и уменьшающие ее отечность. Следует особо сказать о применении сосудосуживающих капель в нос в период беременности. Все эти препараты – деконгестанты – проникают через плацентарный барьер и оказывают свое токсическое воздействие на организм малыша, ухудшая его питание за счет сосудосуживающего эффекта капель на маточно-плацентарный кровоток.

Для снятия заложенности слизистой полости носа разрешен к применению и оказывает местное лечебное воздействие препарат Назонекс, который используется местно, короткими курсами, для снятия сильной заложенности носа. Также для улучшения носового дыхания можно делать ультразвуковые ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором через небулайзер.

Для лучшего ночного сна необходимо спать на высокой подушке, чтобы верхняя половина тела была на возвышенности, что поможет лучшему оттоку крови от полости носа и сможет нормализовать носовое дыхание.

Помните, что возникновение насморка и заложенности носа во время беременности – это серьезный повод для обращения к врачу, для тщательного осмотра и точной диагностики. Не занимайтесь самолечением, этим Вы можете нанести непоправимый вред себе и своему будущему малышу.

Лечение ринита при беременности в «ЛОР-Клинике в Чертаново»

В «ЛОР-Клинике в Чертаново» врачи имеют большой опыт в лечении ринита беременных безопасными медикаментозными средствами, применяя современные физиотерапевтические, безопасные для будущих мам и малышей методики лечения.

Для снятия заложенности носа и восстановления нормального носового дыхания используется методика ультразвукового орошения слизистой полости носа (УЗОЛ-терапия) на аппарате КАВИТАР.

Это современный и безопасный метод лечения, использующий в своей основе распыление микрочастиц лекарственных средств под воздействием ультразвука. Методика неинвазивна и совершенно безопасна для будущих мам и их малышей. В то время как эффект от лечения наступает очень быстро и держится длительное время после прохождения курсового лечения.

Как правило, курс лечения ринита беременных включает 8-10 промываний носа на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия). В дополнение к местной терапии, пациенткам клиники предлагается пройти сеансы лечения в соляной пещере, усиливающие и закрепляющие эффект основной терапии ринита беременных.

При покупке курса процедур в клинике, включающих УЗОЛ-терапию слизистой полости носа и сеансы галотерапии в соляной пещере, первичный эндоскопический осмотр и динамические осмотры в период лечения проводятся бесплатно.

Делайте свой выбор в пользу безопасных и современных методов лечения, позволяющих быстро и эффективно справится с заболеванием. Пусть период ожидания малыша запомнится Вам только положительными эмоциями и яркими моментами!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Источник

Простуда на раннем сроке беременности

Простудные заболевания или «простуда» – общее название острых респираторных заболеваний (ОРЗ), природа которых, чаще всего, вирусная. Поэтому принятая аббревиатура ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) отражает причину болезни. Достаточно часто провокатором являются РНК вирусы. От случая к случаю заболевание вызывают вирусы гриппа типа А и В, в том числе H1N1. Сохранение беременности и рождение здорового полноценного ребенка – самая важная задача. В перинатальный период закладывается здоровье во все последующие периоды жизни. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременные женщины входят в группу риска, так как больше других подвергаются опасности заболеть. Во время простуды необходимо адекватное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Сложности могут возникать по причине ограниченного выбора системных препаратов, особенно в первый триместр, когда идет закладка и формирование тканей плода.

Простуда при беременности на ранних сроках

Чем опасна простуда на ранних сроках беременности? – Вирусы атакуют чаще всего слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Обычно ОРВИ сопровождают симптомы интоксикации: головная боль, боль в мышцах, вялость, слабость. Заражение происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре. В организме вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В результате развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам. Восприимчивость к ОРЗ у беременных очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как адаптация организма требует больших энергозатрат. ОРВИ, особенно грипп, опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе тлеющие очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, даже если простуда переносится легко.

Чем опасна простуда при беременности

Во время ожидания малыша любое лечение должно быть рекомендовано врачом. На состояние женщины в период вынашивания и на внутриутробное состояние ребенка могут оказать негативное влияние как народные методы, так и лекарственные препараты.

Как развивается беременность в первом триместре

Вакцинация беременных против гриппа

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.

Простуда на раннем сроке беременности: последствия

Будущие мамы задаются вопросом, опасна ли простуда на ранних сроках беременности? – Да, так как беременные входят в группу риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых наиболее опасен грипп. Их приходится чаще по сравнению с другими женщинами госпитализировать из-за тяжёлых осложнений со стороны органов дыхания. Наиболее часто женщины попадают в больницу во втором или третьем триместрах. Пессимистичные прогнозы медиков как правило приходятся на третий наиболее критичный период. Важными факторами риска, приводящими к госпитализации, является обострение бронхиальной астмы, повышенная масса тела, сахарный диабет. Если мать болеет гриппом, возрастает риск смерти младенца. Течение гриппа в третьем триместре иногда является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. При тяжёлом и среднетяжёлом состоянии пациентки, на сроке до 12 недель рекомендуется прерывание беременности, что сопряжено с большим риском и вероятными осложнениями.

Почему простуда в начале беременности может вызвать осложнения

Система оценки безопасности лекарств

Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных. Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство.

Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?

Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.

При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество – интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.

Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик. Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источник

Ринит у беременных

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).

Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.

Определение и понятие

Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.

Встречаемость

Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Прогрессирование и потенциальные риски

РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: « Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу ». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Доктор, не помогает.

Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: « Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области. »

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Источник

Промывание носа при беременности

Беременность – прекрасная пора ожидания малыша. Наслаждение этим счастливым периодом жизни иногда омрачают болезни, ведь иммунитет женщины ослаблен во время вынашивания ребёнка.

Так, затруднённое дыхание и насморк – симптомы, представляющие опасность не только для будущей мамы, но и для малыша. В кровь попадает меньше кислорода, что может привести к хронической гипоксии плода.

Начинать лечение в этом случае необходимо как можно раньше. Промывание носа морской водой при беременности – один из самых эффективных и безопасных способов терапии насморка и заложенности носа.

В каких случаях помогает промывание носа беременным?

Затруднённое дыхание во время беременности может являться следствием разных причин: изменений гормонального фона, аллергической реакции организма, заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Более подробная информация представлена в таблице.

В целях профилактики также рекомендовано промывание носа. Проведение этой процедуры обеспечивает уменьшение отёка слизистой оболочки носа, повышение тонуса капилляров, усиление защитных свойств слизистой.

Промывание носа беременным при насморке и заложенности носа – это лишь часть терапии, направленная на устранение симптомов. Для полноценного лечения необходимо определить факторы, спровоцировавшие недомогание. Даже если вы сами установили причину насморка и заложенности носа, не советуем заниматься самолечением – во время беременности многие препараты запрещены, так как могут нанести вред здоровью и развитию ребёнка.

Разные виды ринита лечатся по-разному. Поэтому обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, который уточнит диагноз и назначит правильное безопасное лечение.

Опасность насморка и длительной заложенности носа для здоровья беременной

В медицине насморк называется ринит. Это воспаление слизистой оболочки носа с выделением слизи из носовых ходов. Чаще всего причиной насморка является попадание в организм вирусов, бактерий или аллергенов. Однако порой мы не обращаем внимания на выделения из носа, следуя народной поговорке: «Если насморк лечить – он пройдёт за семь дней, а если не лечить, то за неделю». Но такой принцип действия, а точнее – бездействия, может привести к возникновению осложнений.

При рините заложен нос, который выполняет функцию фильтра. Благодаря ресничкам, находящимся в носовой полости, в лёгкие поступает очищенный воздух. Кроме того, кислород, проходя сквозь носовые пазухи, становится тёплым и влажным, что облегчает процесс газообмена. Когда нос заложен, человек дышит ртом, который не обеспечивает терморегуляционную, увлажняющую, очищающую функции. В организм поступает сухой холодный воздух, содержащий вредоносные частицы. Таким образом, насморк может повлечь за собой разнообразные инфекционные заболевания, а также синусит и отит, которые требуют комплексного и более сложного лечения.

У беременных затяжной насморк может привести к кислородному голоданию плода – гипоксии, что негативно сказывается на его здоровье и развитии. Последствия гипоксии могут быть как незначительными, так и очень серьёзными. Если кислородное голодание появляется на ранних сроках, есть большая вероятность развития аномалий. На поздних – отставание размеров плода от норм, характерных для определённого срока беременности, а также поражение центральной нервной системы.

Поэтому важно не затягивать с лечением простудных заболеваний, особенно в период ожидания ребёнка. Почаще используйте морскую воду для промывания носа при беременности.

Польза морской воды для лечения и профилактики насморка

Морская вода имеет аналогичный состав с жидкостями нашего организма. Промывание носа растворами на основе морской соли не вызывает неприятных ощущений. Морская вода содержит целый набор полезных микроэлементов: натрий, магний, кальций, калий и другие. Благодаря богатому природному составу такой раствор имеет ряд достоинств:

Солевой раствор для промывания носа беременным – это основной эффективный способ борьбы с простудой и насморком в домашних условиях.

Препараты для промывания носа беременным

Для процедуры промывания носа используют различные препараты: физраствор, соляная смесь, сделанная самостоятельно, и готовые растворы на основе морской воды, приобретённые в аптеке. Рассмотрим подробнее каждый вариант и оценим их недостатки и преимущества.

Промывание носа во время беременности представляет собой закапывание в носовую полость 2-3 капель средства Сиалор ® Аква не более 6 раз в день. Микроэлементы морской воды обладают противовоспалительным и восстанавливающим действием, усиливают сопротивляемость слизистой оболочки перед аллергенами, бактериями и вирусами, способствуют очищению носовой полости.

График промывания носа

В каких случаях и с какой частотой производить промывание носа беременным?

где купить Сиалор?

Беременной женщине, которая заботится о своём самочувствии и о здоровье будущего малыша, необходимо знать, что промывание полости носа – эффективная мера лечения и профилактики многих заболеваний. Эта процедура не угрожает здоровью и развитию ребёнка, эффективно помогает будущей маме избавиться от заложенности носа и насморка. Морская вода Сиалор ® Аква отлично справляется с этими задачами, а эргономичная упаковка в виде буфусов делает её использование простым и удобным, где бы вы ни находились.

Источник

Насморк при беременности

Насморк доставляет огромный дискомфорт, поэтому предполагает проведение мер, помогающих облегчить состояние.

Порой случается так, что нос женщины закладывает за долго до получения информации об ожидании ребенка, и до момента родов множество беременных так и ходят с постоянно заложенным носом. Это явление довольно распространенное и носит название вазомоторного насморка или насморка беременных женщин, который бывает спровоцирован гормональными изменениями в организме, приводящими к образованию отека в слизистой носа. Обычно данная разновидность насморка развивается на втором триместре и исчезает лишь после рождения ребенка.

Часто насморк у беременных носит сосудисто-аллергический характер, кроме того он может проявлять себя из-за разрастания аденоидов, искривлений перегородки носа, полипов в носоглотке. Для предупреждения возникновения данной патологии следует ещё до периода беременности отправиться на прием к отоларингологу и избавиться от присутствующих проблем, связанных с заложенностью носа.

Во время беременности насморк часто развивается по причине увеличения концентрации гормонов эстрогена и прогестерона в крови женщины. Это провоцирует формирование отека и уменьшение толщины слизистой поверхности носа. Также насморк могут вызвать увеличение объема крови, недостаточная влажность воздуха, различные реакции гиперчувствительности, ведь эти отклонения становятся причинами сосудистых изменений.

Насморк становится опасным для ранних стадий беременности, но более опасными считаются патологии, которые его провоцируют. При вирусном насморке появляется риск проникновения вируса посредством кровотока в матку к ребенку. Именно этот вирус может стать причиной самопроизвольного прерывания процесса беременности.

Порой причины проявления насморка оказывают влияние на процесс формирования эмбриона в течении первых двух – трех месяцев беременности. Также насморк может затруднять дыхательный процесс, а значит, и дыхание будущего малыша в независимости от сроков вынашивания.

Вопрос о лечении насморка во время беременности интересует многих и не теряет своей актуальности. Организация подобного лечения обладает некоторыми трудностями. К примеру, капли от ринита с эффектом сужения сосудов, способны в короткие сроки устранить отечность в носовой полости, но врачи не рекомендуют применять их беременным женщинам независимо от срока, на котором они находятся. Это происходит потому, что результатов, свидетельствующих о влиянии таких препаратов на женский организм во время беременности, не существует, ведь ни одна женщина не согласить подвергнуть опасности своего будущего ребенка. Результаты исследований, проведенные с задействованием животных, свидетельствуют о пагубном влиянии препаратов на состояние эмбриона. Большую опасность представляют капли, в состав которых входит: нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, а также другие компоненты, несущие потенциальную угрозу.

Солевые растворы, устраняющие отечность слизистой носа и облегчают выведение слизи, разрешаются врачами для использования во время беременности.

Гомеопатические препараты являются вторыми по значимости для избавления беременной женщины от насморка, но быстрых результатов они не покажут, зато эффект проявиться уже спустя три – четыре дня после начала лечения.

Вызвать облегчение состояния можно и без применения лекарственных препаратов. Основное правило при насморке – это потребление жидкости в больших количествах, в особенности, если в ней содержится витамин С. При установке увлажнителя для воздуха появляется возможность контроля влажности в помещении, а также возможность применения препарата, как ингалятор, с добавлением эфирных масел.

Отечность сходит при подкладывании дополнительной подушки под голову во время сна. Хорошо справляется с заложенностью массаж пальцами определенных точек у основания носа, под нижней и над верхней губой. Звездочка также помогает при затруднении дыхания, если нанести её на виски и переносицу.

Перегрев необходимо исключить, так как он усугубит течение насморка. Кроме того следует тщательно следить за рационом питания, так как правильная организация питания при поражении организма способствует наступлению скорейшего выздоровления. Следует регулировать процесс дыхания, а именно следить за тем, чтобы оно сопровождалось глубоким выдохом и вдохом. Такие упражнения помогут избавиться от насморка быстрее.

Источник

Чем лечат насморк беременные

Насморк, или ринит – явление весьма распространенное и чаще всего не влекущее за собой серьезных последствий. Поэтому отношение к отечности и заложенности носа, постоянным выделениям и чиханию у нас обычно достаточно легкомысленное – само пройдет. И только когда совсем уж нет сил терпеть – люди обращаются в аптеку за различными каплями и спреями, благо ассортимент вполне эффективных средств для борьбы с насморком нынче достаточно широк.

Однако бывают случаи, когда эти средства противопоказаны, и один из самых распространенных – беременность. В этот непростой период своей жизни женщины особенно беспокоятся о здоровье – и своем, и будущего ребенка, поэтому достаточно нервно реагируют буквально на каждый чих, а тем более – на такой выраженный симптом различных заболеваний, как насморк. Между тем с ним сталкиваются, по разным данным, не меньше трети будущих матерей, причем у многих ринит сохраняется длительное время. Что же можно им рекомендовать и как это лучше всего сделать? Попробуем разобраться.

Насморк при беременности – норма или опасность?

Самая распространенная причина насморка при беременности – гормональная: в плаценте вырабатывается огромное количество женского полового гормона эстрогена, который оказывает влияние и на ЦНС, и на сосудистую систему. Воздействие эстрогена приводит к расширению сосудов, увеличению проницаемости их стенок для воды и как результат – к отекам, не в последнюю очередь – слизистой оболочки носовой полости, которая снабжается кровью за счет огромного количества тонких капилляров. Жидкость скапливается в межклеточном пространстве, нос «набухает» (причем это заметно и по состоянию кожи), дыхание затрудняется, появляется характерное сопение (усиливающееся при физических нагрузках и во время отдыха лежа, в т.ч. ночью). Такое состояние при беременности развивается далеко не всегда (предрасположенность к нему зависит и от общего уровня гормонов, и от перенесенных до беременности заболеваний, в т.ч. простудных, и даже от особенностей нервной системы, взаимосвязанной с гормональной регуляцией), но часто, оно даже получило название «ринит беременных». Развивается он обычно не раньше 6-й недели, как правило, во второй половине срока беременности, иногда проходит самопроизвольно (вслед за дальнейшими гормональными изменениями), а иногда продолжается до первой недели после родов.

Меняется при беременности и иммунная система. Так что даже у тех будущих мам, которые раньше не были знакомы с аллергией, могут обнаружиться те или иные реакции на аллергены (чаще всего бытовые или пищевые) с соответствующими неприятными последствиями, включая насморк с обильными выделениями (чаще всего – прозрачными и водянистыми), чиханием, слезотечением, иногда с кожным зудом и характерным раздражением слизистой носа. В таких случаях нужно прежде всего выявить и устранить аллерген, а лечение должен обязательно назначать врач: обычные противоаллергические средства при беременности чаще всего противопоказаны или должны назначаться в особых формах и дозировках!

При этом не надо забывать и о том, что даже «нормальный» ринит беременных – состояние хоть и обычное, но не такое уж безобидное: затруднение дыхания сказывается на здоровье и матери, и ребенка (вплоть до влияния на внутриутробное развитие), чихание при насморке вызывает резкие сокращения диафрагмы, да и сам по себе насморк может испортить и сон, и аппетит, и настроение. Кроме того, при постоянном и выраженном отеке может развиться синусит, а дыхание ртом (как и изменение иммунного статуса) способствует развитию респираторных заболеваний, одним из первых симптомов которых может также оказаться насморк – но на этот раз инфекционный.

Инфекционный насморк возникает у беременных довольно часто, обычно на фоне ОРЗ или ОРВИ, при этом первые признаки инфекционных заболеваний могут быть скрыты наличием вазомоторного или аллергического ринита. Поэтому при любом насморке будущей матери нужно обращаться к врачу, чтобы точно установить причину и своевременно начать лечение. Инфекционный ринит при беременности обычно сопровождается повышением температуры тела, наличием слизистых или гнойных выделений (в отличие от водянистых в других случаях), может отмечаться боль в горле, кашель и прочие симптомы простуды. Кроме того, общее ослабление организма способствует распространению инфекции на пазухи и переходу ринита в инфекционный гайморит или фронтит, что особо опасно, поскольку эти заболевания могут не только стать хроническими, но и послужить причиной внутриутробного инфицирования ребенка, преждевременных родов или выкидыша. Поэтому лечение при инфекционном рините нужно начинать как можно раньше – и в первую очередь оно должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, а выявлять ее (как и назначать соответствующие антибиотики или противовирусные препараты) должен только лечащий врач с учетом особенностей состояния пациентки.

При этом традиционные средства для симптоматического лечения насморка – классические сосудосуживающие препараты – в большинстве случаев беременным противопоказаны, и применяются только тогда, когда их уже нельзя не применять: если польза от их применения превышает возможный вред для здоровья и матери, и ребенка. Особую опасность при этом представляет возможный рефлекторный спазм капилляров не только в носовой полости, но и в плаценте, что может привести к кислородному голоданию плода и нарушению его развития. Поэтому при отпуске таких лекарств отнюдь не лишним будет предупреждение о противопоказаниях: например, можно поинтересоваться, для кого оно предназначено, и если его берут для женщины детородного возраста – уточнить, не беременна ли она: зачастую к противопоказаниям в инструкциям покупатели относятся невнимательно, особенно если используют в порядке самолечения лекарство, неоднократно проверенное на себе и близких.

В некоторых источниках можно найти рекомендации по применению для самостоятельного лечения насморка у беременных тех или иных относительно безопасных препаратов – однако в официальных инструкциях к этим препаратам либо однозначно указано противопоказание при беременности, либо требуется обязательное назначение лечащим врачом. Не менее опасны могут быть и «народные средства», в т.ч. и «проверенные» в других случаях: так, например, такое популярное «домашнее лекарство», как сок алоэ, безопасно в большинстве случаев, но у беременных способно спровоцировать такие осложнения, как гипертонус матки и прилив крови к тазовым органам. Вообще безопасность растительных средств (в частности эфирных масел) в этом случае крайне относительна – они способны вызвать аллергические реакции, так что применять их нужно с крайней осторожностью и в минимальных дозировках. Промывание соками (морковным, свекольным и т.п.), растительными настоями и прочими средствами, приготовленными без стерилизации (хотя бы кипячением) может послужить дополнительным источником инфекции – об этом иногда тоже стоит предупредить покупателей, особо увлеченных растительными средствами.

Одним из самых безопасных и в то же время эффективных средств для лечения (и, что не менее важно, профилактики) инфекционного ринита у беременных является промывание солевыми растворами – физиологическим, морской водой. Действие их основано не только на непосредственном разжижении и удалении содержимого носовой полости, но и на разнице осмотических давлений, за счет которой уменьшается отек слизистой оболочки.

С теми же мерами предосторожности можно проводить ингаляции с использованием эфирных масел, однако нужно предупредить о том, что горячие ингаляции при беременности не рекомендуются, а ряд тепловых и местнораздражающих процедур противопоказан – например, нельзя парить ноги, накладывать горчичники и т.п. Поэтому лучше использовать холодные ингаляции, в т.ч. при помощи современных приборов – например, небулайзеров, в качестве растворов для которых можно использовать все те же солевые препараты.

И обязательно нужно предупредить будущую маму о том, что если через 2–3 дня после использования любого средства не наступит облегчение, нужно обязательно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Источник