Чем лечат отложение солей в ногах
Подагра
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
Подагра (в переводе с греческого языка – «нога в капкане») – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты и характеризующееся периодическими атаками острого артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) начинают накапливаться в различных тканях, прежде всего в области суставов, почках и других органах.
Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям.
Сегодня «болезнь аристократии и королей» широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. По-видимому, это частично объясняет тот факт, что мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако неправильный образ жизни, «перекосы» в питании (в частности увлечение новомодными «белковыми» диетами) делают и современных женщин уязвимыми перед этим заболеванием.
Что такое подагра?
В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.
При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни
Виды подагры
Подагра может быть первичной и вторичной.
Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.
Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.
Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:
Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.
Клиническая картина
Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.
Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.
Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.
Как вылечить подагру на ногах
Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. При подагре ног значительно улучшает самочувствие физиотерапия, особенно метод УВТ.
«Подагру сам ад на свет родил», – писал в одной из басен И.А. Крылов. Конечно, природа возникновения этого заболевания иная, но тем не менее оно доставляет множество «адских» неприятностей его носителям.
Болезнь особенно распространена среди представителей европеоидной расы и встречается у 50 мужчин и 10 женщин из тысячи. Чтобы подагра не привела к тяжелым осложнениям, ее нужно вовремя диагностировать и начать лечить.
Причины и симптомы подагры
Подагра относится к группе артритов. А артритами называют любые заболевания суставов. Термин «подагра» употребляют тогда, когда говорят об отложении солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. Из-за чего происходит этот процесс?
Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов – особых веществ, которые вырабатываются в нашем организме, а также попадают к нам с пищей. Большое количество пуринов мы получаем, когда едим жирное мясо и рыбу (сельдь, сардину, треску), мясные субпродукты (колбасы, сосиски), фастфуд. А также, когда употребляем алкоголь (особенно пиво и виноградное вино), ненатуральные соки, сладкие газированные напитки, кофе. В таком случае в организме синтезируется огромное количество мочевой кислоты, и почки не справляются с ее выведением. Другая причина подагры – когда в организме вырабатывается нормальное количество этой кислоты, но почки оказываются неспособными вывести ее из-за каких-либо патологий.
Соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах, особенно мелких, постепенно разрушая их. Отложению солей наиболее подвержены травмированные суставы. Объектом поражения часто становится сустав большого пальца (в народе называют «большая косточка на ноге») из-за того, что мы носим неудобную, узкую обувь. Также подагра может привести к образованию камней в почках, а они в свою очередь – к почечной недостаточности, которая в некоторых случаях является причиной летального исхода.
Симптомами подагры могут быть:
Если приступы повторяются снова и снова, то, к примеру, подагра пальца ноги может перейти и на другие суставы, сделав их болезненными и малоподвижными.
Подагру считают болезнью пожилых, но из-за того, что современный человек потребляет очень много жиров и алкоголя, в частности пива, это приводит к «омоложению» патологии. Болезнь является хронической, то есть полностью излечить ее нельзя. Но во избежание тяжелых последствий следует прибегнуть к терапии, которая позволит остановить или замедлить процесс разрушения суставов.
Как лечить подагру ног
Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».
При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.
Обратите внимание!
Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.
При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.
В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.
Профилактика подагры на ногах
Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:
Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Отложение солей в суставах: артроз, кальциноз, подагра?
«Отложение солей» – такой диагноз вы вряд ли услышите от представителя официальной медицины. А между тем многие люди, испытывающие боли в суставах, спешат диагностировать у себя именно эту «болезнь», испытывая боль или заметив характерное утолщение. Что на самом деле скрывается за такой симптоматикой и о каком заболевании может идти речь?
Почему в организме происходит отложение солей
Отложение солей в суставах – это не миф, и причин у этой патологии много. Проблема может быть вызвана:
Травмы колена часто приводят к отложению солей в суставе
А может, это кальциноз?
Иногда в суставах происходят патологические процессы, связанные непосредственно с нарушением солевого обмена. Кальциноз – это отложение в тканях и органах солей кальция из-за сбоев в работе паращитовидных желез. Другие причины – заболевания костей, почек, гипервитаминоз Д.
Различают две разновидности болезни:
Если концентрация солей в организме нормальная, они растворены в жидкости и участвуют в разных процессах. При перенасыщении – осаждаются в органах и тканях, на зубах и в сосудах, образуя выросты величиной от небольших горошин до образований с грецкий орех. Наиболее распространенные места локализации – кисти рук, локти, нижние конечности, ушные раковины, спина, ягодицы и крупные суставы.
Подобные участки с «отложением солей» подвижные и плотные на ощупь, а их пальпация не вызывает у человека боли, за исключением плечевого сустава. Кожа над ними вытягивается и приобретает синий оттенок, однако воспаление отсутствует. Со временем образования становятся мягче, из них выделяются белесые крупинки – известь, которая и помогает поставить диагноз «кальциноз».
Кальциноз в плечевом суставе всегда сопровождается болью
Или подагра?
При подагре соли откладываются в суставных тканях. Это происходит из-за нарушения обмена солей мочевой кислоты – уратов, концентрация которых в крови резко увеличивается. Микрокристаллы уратов оседают в суставной сумке и рано или поздно приводят к воспалению.
Подагра бывает:
Подагра проявляется острыми приступами, которые бывают в основном ночью. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Кожа краснеет, синеет, локальная температура повышается до 39 °С. Воспаление стихает спустя несколько дней, но периодически симптомы повторяются. Если заболевание протекает в легкой форме, человек испытывает незначительную боль, а в месте сустава заметно покраснение. Кроме большого пальца стопы, подагра бывает и в других суставах – лучезапястном, локтевой, кисти.
Если болезнь не лечить, на ее фоне может развиться полиартрит, а на месте поражения появятся тофусы – желтые узелки, содержащие ураты. Такие образования, которые часто путают с «отложением солей», бывают в области локтей, пальцев кисти, носовой перегородки и на ушных раковинах.
Подагра любит людей, ведущих малоподвижный образ жизни
Артроз и отложение солей
Очень часто люди, которым необходимо лечение артроза или остеоартроза, убеждены, что у них банальное отложение солей, особенно когда речь идет о суставах первых пальцев стопы. На самом деле артроз, как и характерные для него возрастные изменения в суставах, не имеет ничего общего с этой патологией. Увеличение сустава – это лишь разрастание подхрящевой кости.
Хрящ выполняет две функции – скольжение и амортизация. Если он регулярно подвергается ударной нагрузке, кость в этом месте утолщается. Поскольку во время ходьбы на сустав оказывается механическое воздействие, отдельные его участки травмируются. Это способствует разрастанию хрящевой ткани – образованию шипов. Хрящ больше не способен выполнять амортизирующую функцию, перестает скользить и постепенно истирается.
Исправить ситуацию можно посредством внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Средство равномерно заполняет собой суставную сумку и раздвигает истертые хрящевые поверхности. Трение прекращается – функции сустава восстанавливаются.
Артроз и отложение солей не имеют ничего общего
Полезна ли поваренная соль для организма или ее стоит навсегда исключить из рациона? Мнение авторитетного врача-остеопата Александра Евдокимова:
Как правильно лечить отложение солей
Ни один грамотный врач не возьмется лечить «отложение солей», пока не будет установлен диагноз. В любом случае понадобится соблюдать специальную диету, чтобы предупредить рецидивы и ускорить выведение солей из организма. Вместо острого, жирного, жареного пациентам показана растительно-молочная пища. Избавить организм от соли можно с помощью петрушки, укропа, дыни, арбузов, слив и хурмы.
Медикаментозное лечение отложения солей включает:
Чем бы ни была вызвана патология сустава – кальциноз, подагра или артроз, – не лишней будет безопасная физическая активность, например плаванье. Спорт, как и курс массажа, ускорит кровоснабжение тканей, а с ним и выведение из организма солей.
Подагра: причины, симптомы, диагностика, лечение
Подагра – системное заболевание, характеризующееся нарушением обмена пуринов в организме и отложением кристаллов урата в суставах. Основным проявлением расстройства считаются повторяющиеся приступы артрита с интенсивной болью в суставах и возникновением тофусов – подагрических узелков. Также при этом заболевании возможно накопление солей в почках с развитием мочекаменной болезни и почечной недостаточности.
Распространенность заболевания среди взрослого населения в Европе составляет от 0,9 до 2,5%, а в США достигает 3,9%. Наиболее часто подагру выявляют у мужчин старше 40 лет. Среди женщин патология встречается в 6-7 раз реже.
Причины подагры
Подагра также известна как «болезнь пирующих королей». Такое название она получила из-за того, что основным источником ее возникновения считалась неумеренность в еде и спиртных напитках.
У женщин подагра развивается обычно в постменопаузу, поэтому прослеживается связь заболевания также и с гормональными изменениями в организме.
Симптомы подагры
Первым клиническим проявлениям патологии может предшествовать длительный бессимптомный период гиперурикемии, когда нарушения выявляются лишь при лабораторном исследовании крови.
Первые приступы боли возникают внезапно, преимущественно ранним утром или ночью, склонны нарастать в первый день и полностью проходят за несколько часов или в течение суток. Во время обострения подагры могут также присутствовать признаки интоксикации – повышение температуры тела, озноб, слабость. После стихания воспаления подагрический артрит возникает вновь, как правило, в срок от полугода до двух лет. По мере прогрессирования заболевания продолжительность периодов его бессимптомного течения сокращается, суставные боли возникают все чаще и переносятся тяжелее.
При переходе в хроническую форму подагрический артрит сопровождается деформацией и ограничением движений в суставах, боль разной интенсивности приобретает постоянный характер. В дальнейшем отложения кристаллов мочевой кислоты становятся видимыми. Под кожей, чаще в области суставов, появляются тофусы – узелки белого или желтого цвета с крошковидным, творожистым содержимым. Над ними возможно образование язв, гнойных ран.
Гиперурикемия сопровождается частыми обострениями сопутствующих заболеваний – ишемической болезни, сахарного диабета, артериальной гипертензии, атеросклероза. В случае развития осложнений подагры присоединяются свойственные им симптомы. Для мочекаменной болезни это тянущая боль в пояснице, периодическое появление крови в моче, учащенное мочеиспускание в ночное время. При продолжительном течении хронической тофусной подагры суставной хрящ разрушается, ограничение подвижности сустава сохраняется вне периодов обострения, возможно полное заращение суставной щели с формированием анкилоза (полной неподвижности сустава). Последствием постоянного болевого синдрома может быть также депрессия.
Диагностика подагры
Рентгенография в начале заболевания проводится с целью дифференциальной диагностики с другими артропатиями, специфические же признаки подагры при этом отсутствуют. Только при переходе патологии в хроническую форму на снимках можно увидеть внутрикостные тофусы, краевые эрозии костей.
Ультразвуковое исследование суставов до развития хронической подагры результативно только во время обострений.
МРТ позволяет обнаружить тофусы внутри суставов еще до их появления под кожей, благодаря чему удается раньше начать специфическую терапию гиперурикемии. Метод применяется в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, а также для контроля эффективности лечения. КТ в сравнении с прочими способами визуализации позволяет более точно дифференцировать тофусные массы.
Лечение подагры
Эндогенные пурины повышаются при употреблении большого количества белка животного происхождения, поэтому его суточной нормой для больного подагрой считается не более 1,5 г на 1 кг веса тела пациента. Молочные же продукты с невысокой жирностью, такие как кефир, творог, простокваша, способствуют выведению мочевой кислоты из организма. Сходным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, например, в составе оливкового масла. Также при подагре необходимо соблюдать питьевой режим – не менее 2,5 литров воды в сутки.
Препаратом выбора для этого считается Аллопуринол. При его непереносимости возможно применение селективного ингибитора ксантиноксидазы – фебуксостата. Умеренное урикозурическое действие оказывают также Лозартан, Амлодипин и Фенофибрат. Диуретики используются с большой осторожностью, только по жизненным показаниям. Хирургическое удаление тофусов проводится лишь при появлении тяжелых осложнений, например, туннельного синдрома, спинномозговой компрессии.
Отложение солей
Симптомы отложения солей в коленном суставе:
В области разрастания костной ткани часто сдавливаются нервы, что и вызывает чувство онемения. Отложения солей отличаются неправильной формой, которая по внешнему виду напоминает иглы, которые при нагрузке начинают колоть и царапать мышцы, вызывая боль и частичное воспаление мягкой ткани с увеличением температуры.
Устранение солевых отложений в коленном суставе
В первую очередь необходимо выяснить точную причину, вызвавшую отложение солей. Это может быть воспалительный процесс в суставе, недостаток кальция, нарушение обменных процессов или избыточный вес. Основное внимание следует уделить первопричине. Если, например, заболевание спровоцировал артроз, лечение нужно начинать с максимального ограничения нагрузки на поражённый сустав. Также рекомендуется проводить специальный массаж, который снимает мышечные спазмы, улучшает кровообращение и активизирует отток лимфы. В коленном суставе соли чаще всего откладываются в результате травмы, после которой произошло развитие воспалительного процесса.
Народные целители советуют проводить лечение с использованием примочек и ванны с отварами розмарина, пихты и эвкалипта. Традиционная же медицина предлагает различные мази, в том числе и мазь «Коллаген Ультра», которая включает в себя гидролизат коллагена, экстракты хвоща, полыни, лопуха, красного перца и эфирные масла розмарина, пихты и эвкалипта, которые уже доказали свою эффективность в народном лечении воспаления суставов.
Солевые отложения в шейном отделе
Чаще всего заболевание наблюдается у людей, которые имеют сидячую работу, например: офисные сотрудники, бухгалтера и учителя. Причиной отложения солей являются деструктивные изменения хрящевых тканей, которые со временем теряют свою эластичность, упругость и гибкость. Это всё приводит к болевым ощущениям в шее, которые при движении только усиливаются. Кроме этого наблюдаются изменения в химическом составе крови, происходит повышение солевого уровня в лимфе и кровотоке. Затем соли из крови поступают в костную и мышечную ткань для того, чтобы компенсировать естественные потери при физической нагрузке. Если у человека нет такой регулярной нагрузки, начинает развиваться застой солей в местах низкой активности, а именно, в шейном отделе, почках и печени.
Солевые отложения в позвонках шеи, как правило, откладываются в течение нескольких месяцев, если не начать своевременного лечения, такое состояние может привести к нарушению кровообращения мозга. Шейный отдел чаще всего подвергается отложению солей, в результате чего у человека наблюдаются сильные головокружения, звон в ушах и даже потери сознания.
Лечение шейного отдела позвоночника
Очень эффективно устранить солевые отложения помогают растирания фасолевым отваром и настойкой редьки, а также имбирные и картофельные компрессы. В перерывах между процедурами рекомендуется проводить специальные лечебные упражнения, которые помогают размягчить и безболезненно вывести из шейного отдела лишние соли. Для закрепления результата необходимо пересмотреть свой рацион питания и добавить в него больше свежих фруктов и овощей, а также заменить кофе и чай минеральными водами.
Симптомы солевых отложений в пятке
При откладывании солей в пятках человек ощущает боль при ходьбе, так как в процессе заболевания на пятке образуется нарост, происходит дегенеративное изменение структуры мягких тканей и начинается воспаление. Основной причиной такого явления считается нарушение обмена веществ, которое приводит к отложению кальциевых солей в органах и мягких тканях.
Основные симптомы солевых отложений в пятке особо выражены утром, после того, как организм полноценно отдохнул. На ранней стадии развития болезненность ощущается периодически, но по мере прогрессирования заболевания человека начинают беспокоить сильные и постоянные боли всё время, пока он стоит или ходит. Больные артритом испытывают боль всегда, даже во время сна, так как основной болезнью в данном случае выступает воспаление суставов.
Этапы диагностики и лечения солевых отложений в пятке:
При пяточных шпорах очень полезно ходить босиком по мелким камням и делать на ночь спиртовые компрессы из настойки сабельника. Народная медицина рекомендует выводить соли из пяток с помощью мёда и теста. Больную пятку следует тщательно намазать мёдом, обвернуть её свежим тестом, закрепить полиэтиленом и надеть носок. Такую процедуру необходимо повторять до полного устранения симптомов заболевания.
Если проведённое лечение не дало положительных результатов и признаки солевых отложений в пятке сохранились, используются глюкокортикостероидные блокады, которые являются отличным гормональным противовоспалительным средством. С их помощью купируется отложение солей и эффективно снимается болезненность. При первых же подозрениях на отложение солей в любой части тела необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные серьёзные последствия, которые часто сопровождаются достаточно неприятными симптомами.
Отложение солей в суставах
Лечение отложения солей в суставах к клиниках «Здоровье Плюс» под руководством квалифицированных специалистов, с использованием современных высокоэффективных методик, на новейшем оборудовании, с внушительными скидками.
Появление солевых отложений в области суставов, хрящей и сухожилий обусловлено целым рядом фактором. Нередко причиной формирования патологических разрастаний может стать несбалансированное питание, злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками, сидячий образ жизни, частое воздействие термических факторов, повышенная нагрузка на суставы, эндокринные нарушения в организме. При этом пациент испытывает сильный болевой синдром, а в области суставных структур появляется характерная отечность. В запущенных случаях человек начинает испытывать дискомфорт во время двигательной активности и ухудшение самочувствия, вплоть до повышения температуры тела и появления общей слабости.
Чтобы не допустить подобных нежелательных проявлений, врачи рекомендуют своевременно обращаться в медицинское учреждение.
В нашем медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые выполнят тщательную диагностику организма, составят правильный лечебный план, ориентируясь на новейшие и действенные способы устранения недуга. Одним из таких методов является процедура ударно-волновой терапии, которая успешно реализуется в нашей клинике с использованием высокоэффективного швейцарского оборудования.
Далее в статье мы дадим подобную информацию относительно процесса отложения солей и наиболее успешных способов устранения данной патологии. Надеемся, предложенный материал будет полезным для Вас!
Симптомы отложения солей в суставах
Похрустывание в области верхних и нижних конечностей, а также в мышцах плечевого пояса и тазобедренных суставах является привычным явлением для многих из нас. Нередко подобный хруст сопровождается болезненными ощущениями кратковременного или затяжного характера, что свидетельствует о наличии твердых образований в суставах. В запущенных случаях костные разрастания могут спровоцировать ощущение онемения, а также привести к воспалительным процессам в мышечной ткани. Как следствие, человек жалуется на повышенную нервную возбудимость, общую слабость, плохое самочувствие и ноющую боль во всем теле.
В худшем случае отложение солей в суставах может иметь следующие последствия:
Причины отложения солей в суставах
К числу основных факторов, способных вызвать отложение солей мочевой кислоты, относятся: ухудшение обменных процессов в суставах и нарушения деятельности мочевыводящей системы.
Также отложение солей в коленном или плечевом суставе могут спровоцировать следующие причины:
Здоровый организм в состоянии справиться с избыточным отложением солей мочевой кислоты. Однако, в случае нарушения работы обменной системы, кристаллы солей могут спровоцировать серьезные дегенеративные изменения в организме.
Может ли это быть связано с отложением солей кальция?
Часто патологические процессы в тканях возникают на фоне кальциноза. Речь идет о процессе отложения солей кальция в суставах, что обусловлено нарушением деятельности паращитовидных желез. Также заболевание может быть спровоцировано патологиями в области почек и костей, и D-витаминной интоксикацией.
Известно два типа заболевания:
Таким образом, если в организме человека присутствует нормальное количество солей, они находятся в жидком виде и принимают участие в обменных процессах. При их избытке формируются солевые наросты в сосудах и тканях.
Как правило, солевые отложения встречаются в области крупных суставов, нижних и верхних конечностей, а также зубов и ушных раковин. Зоны с патологическими наростами отличаются повышенной плотностью и подвижностью, но при пальпации не вызывают неприятных ощущений. Кожные покровы над ними имеют значительное натяжение, но воспалительный процесс при этом отсутствует. Постепенно образования смягчаются, и их них выделяется известь.
Подагра
Это заболевание, которое характеризуется нарушением обменных процессов и повышением концентрации солей мочевой кислоты в крови и суставных тканях. Отложение кристаллов урата в соединительнотканной оболочке, защищающей сустав, со временем приводит к возникновению воспалительных процессов.
Различаются следующие формы подагрического артрита:
Для подагрического артрита характерны внезапные боли, проявляющиеся в ночное время. При этом поражению подвергается плюснефаланговый сустав 1-го пальца стопы. Данный патологический процесс может сопровождаться покраснением и посинением кожным покровов и повышением температуры тела. Затухание воспалительного процесса наблюдается через несколько суток, но возможны рецидивы.
При легких формах недуга пациент ощущает лишь незначительный дискомфорт и небольшое покраснение в области сустава. Кроме первого пальца стопы, отложение солей может наблюдаться в лучезапястном или локтевом суставе.
При запущенных стадиях заболевания может возникать полиартрит, а в зоне патологии желтые узелковые образования, содержащие соли мочевой кислоты.
Остеоартроз и отложение солей
Нередко пациенты, страдающие остеоартрозом, считают, что у них обычное отложение солей. Однако возрастные изменения, присущие деформирующему артрозу, резко отличаются от проявлений данного недуга. Уплотнение сустава возникает на фоне разрастания костной ткани, расположенной под хрящом. Чем это обусловлено?
Поскольку хрящ обладает амортизационной функцией, на него постоянно оказывается ударное воздействие, что провоцирует утолщение кости в этой области. Кроме того, во время передвижения сустав подвергается нагрузкам, что сопровождается травмированием определенных зон. Это приводит к появлению костных наростов и шипов. Как следствие, хрящ утрачивает способность к амортизации и скольжению, и со временем разрушается.
Для устранения патологии внутрь сустава вводят эндопротез синовиальной жидкости («Нолтрекс»). Основное предназначение препарата заключается в увеличении пространства между истертыми хрящевыми структурами и восстановлении функциональности сустава.
Диагностика солей в суставах
Чтобы определить, имеется ли отложение солей в суставе колена или в области других подвижных соединений, используют следующие диагностические способы:
Также, чтобы точно установить, имеется ли отложение солей в суставах, и назначить правильное лечение, важно сдать лабораторные анализы. В их число входят: определение количества лейкоцитов, оценка концентрационной способности почек, анализ мочевой кислоты, исследование синовиальной жидкости и др.
В медцентре «Здоровье Плюс» выполняется рентгенография и УЗИ. Все диагностические процедуры осуществляются на современном высокоточном оборудовании, что позволяет получить достоверную картину заболевания и поставить пациенту точный диагноз.
Лечение отложений солей в суставах
Если пациент предполагает, что у него отложение солей в плечевом или коленном суставе, ни один специалист не назначит лечение до постановки точного диагноза. Общим правилом для всех в этой ситуации является соблюдение диетического режима питания, что позволит исключить повторное проявление недуга и вывести избыток уратов из организма.
Независимо от того, чем было спровоцировано отложение солей в суставах, каковы его симптомы и назначенное лечение, пациентам рекомендуется обеспечить «мягкую» самостоятельную терапию: пройти курс лечебного массажа, что позволит улучшить кровоток; а также заняться плаванием и выполнять комплекс упражнений с безопасной нагрузкой.
Мази и медикаменты при отложении солей в суставах
Если у пациента диагностировано отложение солей, например, в плечевом суставе, и он не знает, чем лечить данный недуг. В качестве первоочередной терапии специалисты рекомендует принимать следующие лекарственные препараты:
Одновременно с приемом лекарственных средств рекомендуется придерживаться диетического режима питания и пройти курс физиотерапии.
Диета при отложении солей
Если у Вас имеет место отложение солей в плечевом или коленном суставе, о чем говорят характерные симптомы, важным моментом при борьбе с этим недугом является соблюдение диеты. При несбалансированном режиме питания состояние суставов может ухудшаться, а обменные процессы ухудшаться. Особенно это имеет отношение к тем лицам, которые склонны переедать и злоупотреблять алкогольными напитками. Для уменьшения кристаллов урата в крови следует придерживаться специальных диетических рекомендаций.
Далее в таблице приводится список продуктов, от которых следует отказаться при подагре, и которые можно употреблять.
| Рекомендуется | Ограничить | Исключить |
| Хлеб из муки грубого помола | Свиное мясо | Белый хлеб |
| Овощные блюда | Студень | Сдобная выпечка |
| Фрукты | Сметана | Жиры |
| Говядина нежирных сортов | Яйца | Бобовые супы |
| Рыба нежирных сортов | Сыр | Колбасные изделия |
| Морепродукты | Крупы | Майонез |
| Куриное мясо | Маринованные продукты | Ветчина |
| Молоко | Сливочное масло | Консервы |
| Кисломолочные продукты | Копченые продукты | |
| Творог | Соусы |
Женщины старше 40-45 лет должны придерживаться вышеуказанной диеты в первоочередном порядке.
Физиотерапевтические процедуры
Если отложению солей подвергся тазобедренный или плечевой сустав, лечение в обязательном порядке должно включать физиотерапевтические процедуры. Они необходимы для улучшения метаболизма, помогают вывести кристаллы урата из суставов, позволяют восстановить костную и хрящевую ткань, купируют болевой синдром.
При этом наиболее действенными считаются следующие методики:
Ударно-волновая терапия при отложении солей в суставах
Под воздействием ударных волн удается быстро справиться с патологическими образованиями в хрящевых и костных структурах, устранить воспалительные процессы и снять отечность в суставах. Пациенты, страдающие подагрическим артритом, также могут использовать метод УВТ. Но подходить к лечению в этом случае следует комплексно, поскольку могут быть затронуты сразу несколько систем организма.
Как правило, заметить ощутимый эффект от ударно-волновой терапии Вы сможете уже после первого курса лечения. При этом исчезнет болевой синдром, уйдет неприятный хруст. Более того, лечебные сеансы пациент может проходить в амбулаторных условиях.
Механизм действия ударной звуковой волны заключается в следующем: она оказывает воздействие на патологические наросты в хрящах и суставах путем дробления, за счет чего улучшается кровообращение, уменьшаются воспалительные проявления и исчезают отеки. Кроме того, при помощи УВТ удается вывести избыточное количество солей урата и кальция, скапливающихся в суставах и сухожилиях.
В медицинской клинике «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия выполняется под руководством профессиональных специалистов, на аппаратуре европейского качества, в комфортных условиях и с возможностью 20%-ной скидки на первый визит. Оздоровительный эффект Вы увидите уже первых сеансов. При этом процедура является абсолютно безопасной для организма и не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями.
Народные средства
В арсенале средств народной медицине присутствует несколько эффективных рецептов:
• Кони подсолнуха. Для приготовления целебного напитка используют плотную корневую часть растения, сбор которой осуществляют в осеннее время. Перед применением корень измельчают и заваривают в чайнике. Настой способствует растворению солевых отложений;
• Высокую эффективность при дроблении солей демонстрируют настои с полевым хвощом, сабельником, арбузными корками и спорышом;
• Сок черной редьки. Считается действенным средством при наличии солевых скоплений в желчном пузыре;
• Куриная и гусиная желчь. Позволяет быстро вывести избыточное количество солей.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Симптомы и лечение отложения солей
А как хорошо всё было в начале! Молодое гибкое тело служит человеку, стремительно откликаясь на все его желания. Кажется, так будет всегда. Действительно, в человеке заложены большие возможности, но совсем отсутствует программа бережного ухода и разумного отношения самого к себе. Может быть, поэтому человек задумывается о своём состоянии только тогда, когда отложение солей в суставах уже началось и организм начинает тревожить болью, пытаясь искать помощи у беспечного владельца.
Тревожные симптомы
Сначала похрустывание пальцев, потом суставов рук, ног, верхнего плечевого пояса, тазобедренных суставов. Потом внезапная, но непродолжительная боль в суставах рук или ног. Далее ноющая боль, позже боль долго не прекращающаяся ни днём, ни ночью, и вот образование твёрдых наростов, онемение сустава. Налицо отложение солей в суставах, симптомы которых свидетельствуют о запущенности болезни.
Как итог, плохое самочувствие, нервозность, отсутствие работоспособности, осознание собственной неполноценности и непреодолимое желание избавиться от постоянной сверлящей боли во всём теле. Всё начинается банальным похрустыванием, а заканчивается:
Причины отложения солей бывают самые разные.
Коварство боли и заблуждение больного
Подагра. Звучит как приговор. Один только вид покрасневшего и распухшего от подагры сустава пальца ноги и его болевое ощущение нагнетают тяжёлые мысли о невозможности выздоровления. Непонимание причины болезни, незнание самой болезни может привести больного к заблуждению и обращению к народной медицине.
Соли в организме накопились, их просто надо вывести примочками и отварами. Но как следствие, ухудшение состояния. Болезни, связанные с отложением солей, имеют коварное свойство: боль затихает, но не от принятых отваров, а от медленного и неотвратимого онемения сустава.
Только визит к врачу поможет понять, что отложение солей в суставах не диагноз, а причина, по которой болезни возникают. Исходя из этой аксиомы, и будет построено лечение, которое не будет мгновенным, а будет зависеть от степени запущенности организма, от готовности изменить образ жизни и от способа лечения, который больной выберет для своего организма.
Болезни лечит только врач
Соли откладываются в организме незаметно, постепенно приводя суставы в нерабочее состояние. Лечение отложения солей в суставах так же должно быть постепенным, неагрессивным, и, по возможности, немедикаментозным. Современная медицина имеет разные способы лечения, прогрессивные методики всё чаще склоняются к минимальному медикаментозному вмешательству, чтобы не угнетать при лечении другие органы. Поэтому стоит обратиться к мануальному терапевту, врачу-остеопату, специалисту по акупунктуре после предварительного общего обследования организма: анализа крови и мочи, рентгенограммы позвоночника и больного сустава, кардиограммы.
Эффективные лечебные методики современности
Остеопатия – это современные методы выявления нарушения, которые возникают в органах, в структурных и анатомических отношениях частей тела с помощью чувствительности рук. Призвание остеопатии – найти и лечить первоисточник заболевания. Чувствительные руки врача-остеопата обнаружат корень вашей болезни, капля по капле, от сеанса к сеансу, главным образом, безболезненно, помогут суставу обрести чувствительность, способность двигаться.
Мануальная терапия – это воздействие на опорно-двигательную систему организма с помощью специальных манипуляций рук. Задача мануальной терапии – избавить организм от внутренней боли. Мануальный терапевт снимет болевые ощущения, воздействуя руками на весь позвоночник, потому что в организме всё взаимосвязано, определёнными приёмами добьётся его хруста, но это похрустывание уже будет лечебным.
Акупунктура или иглоукалывание. Специалист втыкает иглы в определённые участки кожи, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с отложением солей, но это не так. Цель акупунктуры – активизация защитных сил больного организма, его стимуляция на борьбу с болезнью.
Массаж. Профессионал-массажист снимет напряжение с мышц тела, следовательно, утихнет боль, повысится общий тонус организма, улучшится циркуляция крови, начнётся интенсивное выведение токсичных продуктов обмена.
Лечебная физкультура. Специально разработанные врачами щадящие упражнения, плавные, неинтенсивные движения которых постепенно укрепят мышцы, заставляя их работать. При работе мышца потребляет много соли, стало быть, её меньше отложится. Упражнения таковы, что их можно делать и на работе, и дома, и на прогулке.
Необходимо только выполнять рекомендованные врачом движения и отложение солей лечить в комплексе и постоянно.
Отложение солей
Симптомы отложения солей в коленном суставе:
В области разрастания костной ткани часто сдавливаются нервы, что и вызывает чувство онемения. Отложения солей отличаются неправильной формой, которая по внешнему виду напоминает иглы, которые при нагрузке начинают колоть и царапать мышцы, вызывая боль и частичное воспаление мягкой ткани с увеличением температуры.
Устранение солевых отложений в коленном суставе
В первую очередь необходимо выяснить точную причину, вызвавшую отложение солей. Это может быть воспалительный процесс в суставе, недостаток кальция, нарушение обменных процессов или избыточный вес. Основное внимание следует уделить первопричине. Если, например, заболевание спровоцировал артроз, лечение нужно начинать с максимального ограничения нагрузки на поражённый сустав. Также рекомендуется проводить специальный массаж, который снимает мышечные спазмы, улучшает кровообращение и активизирует отток лимфы. В коленном суставе соли чаще всего откладываются в результате травмы, после которой произошло развитие воспалительного процесса.
Народные целители советуют проводить лечение с использованием примочек и ванны с отварами розмарина, пихты и эвкалипта. Традиционная же медицина предлагает различные мази, в том числе и мазь «Коллаген Ультра», которая включает в себя гидролизат коллагена, экстракты хвоща, полыни, лопуха, красного перца и эфирные масла розмарина, пихты и эвкалипта, которые уже доказали свою эффективность в народном лечении воспаления суставов.
Солевые отложения в шейном отделе
Чаще всего заболевание наблюдается у людей, которые имеют сидячую работу, например: офисные сотрудники, бухгалтера и учителя. Причиной отложения солей являются деструктивные изменения хрящевых тканей, которые со временем теряют свою эластичность, упругость и гибкость. Это всё приводит к болевым ощущениям в шее, которые при движении только усиливаются. Кроме этого наблюдаются изменения в химическом составе крови, происходит повышение солевого уровня в лимфе и кровотоке. Затем соли из крови поступают в костную и мышечную ткань для того, чтобы компенсировать естественные потери при физической нагрузке. Если у человека нет такой регулярной нагрузки, начинает развиваться застой солей в местах низкой активности, а именно, в шейном отделе, почках и печени.
Солевые отложения в позвонках шеи, как правило, откладываются в течение нескольких месяцев, если не начать своевременного лечения, такое состояние может привести к нарушению кровообращения мозга. Шейный отдел чаще всего подвергается отложению солей, в результате чего у человека наблюдаются сильные головокружения, звон в ушах и даже потери сознания.
Лечение шейного отдела позвоночника
Очень эффективно устранить солевые отложения помогают растирания фасолевым отваром и настойкой редьки, а также имбирные и картофельные компрессы. В перерывах между процедурами рекомендуется проводить специальные лечебные упражнения, которые помогают размягчить и безболезненно вывести из шейного отдела лишние соли. Для закрепления результата необходимо пересмотреть свой рацион питания и добавить в него больше свежих фруктов и овощей, а также заменить кофе и чай минеральными водами.
Симптомы солевых отложений в пятке
При откладывании солей в пятках человек ощущает боль при ходьбе, так как в процессе заболевания на пятке образуется нарост, происходит дегенеративное изменение структуры мягких тканей и начинается воспаление. Основной причиной такого явления считается нарушение обмена веществ, которое приводит к отложению кальциевых солей в органах и мягких тканях.
Основные симптомы солевых отложений в пятке особо выражены утром, после того, как организм полноценно отдохнул. На ранней стадии развития болезненность ощущается периодически, но по мере прогрессирования заболевания человека начинают беспокоить сильные и постоянные боли всё время, пока он стоит или ходит. Больные артритом испытывают боль всегда, даже во время сна, так как основной болезнью в данном случае выступает воспаление суставов.
Этапы диагностики и лечения солевых отложений в пятке:
При пяточных шпорах очень полезно ходить босиком по мелким камням и делать на ночь спиртовые компрессы из настойки сабельника. Народная медицина рекомендует выводить соли из пяток с помощью мёда и теста. Больную пятку следует тщательно намазать мёдом, обвернуть её свежим тестом, закрепить полиэтиленом и надеть носок. Такую процедуру необходимо повторять до полного устранения симптомов заболевания.
Если проведённое лечение не дало положительных результатов и признаки солевых отложений в пятке сохранились, используются глюкокортикостероидные блокады, которые являются отличным гормональным противовоспалительным средством. С их помощью купируется отложение солей и эффективно снимается болезненность. При первых же подозрениях на отложение солей в любой части тела необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные серьёзные последствия, которые часто сопровождаются достаточно неприятными симптомами.
Подагрический артрит
В последние годы специалисты отмечают рост заболеваемости подагрой. Лечение далеко не всегда способно предупредить очередной подагрический приступ. Часто это связано с непониманием пациентами необходимости лечения подагрического артрита в состоянии ремиссии, что приводит к хронизации патологического процесса и постепенной утрете функции суставов.
Общие сведения о заболевании
Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 — М10.
Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.
Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.
Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.
Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания
Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).
При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).
Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.
Факторы, способствующие повышению уратов в крови:
Классификация
По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:
По механизму накопления МУН подагра делится на типы:
По степени тяжести:
Симптомы подагрического артрита
Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.
Первичные признаки
Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.
В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.
Явные симптомы
Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.
Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.
Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.
Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
За медицинской помощью нужно обращаться, если:
Чем опасно заболевание
Подагрический артрит опасен тем, что может осложниться:
Стадии подагрического артрита
Подагрический артрит протекает в 4 стадии:
Если подагрический артрит не лечить
Что делать при обострениях
При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:
Локализации
При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.
Подагрический артрит нижних конечностей
При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.
Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.
Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).
Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Подагрический артрит верхних конечностей
Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.
Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.
Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.
Тофусное поражение позвоночника
В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.
Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.
При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.
Диагностика
Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:
Лечение подагрического артрита
Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.
Медикаментозное лечение
Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:
Лечение острого приступа артрита
В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:
Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период
Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.
Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:
Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.