Чем лечат псориаз за рубежом
Факторы, провоцирующие псориаз: как избежать обострений
Псориаз — распространенное дерматологическое заболевание, которое с древних времен и по сегодняшний день вызывает много вопросов. Болезнь не представляет угрозы для окружающих, она не имеет инфекционного компонента, но при этом может существенно испортить качество жизни самому больному. Важная задача, стоящая перед врачами, — донести до пациента информацию, что провоцирует псориаз, сформировать рекомендации, как максимально исключить эти факторы. Эффективное лечение псориаза всегда основано на взаимодействии врача и пациента, на систематическом выполнении всех рекомендаций и коррекции образа жизни.
Проявляется псориаз розовыми приподнятыми пятнами на теле. Они вызывают зуд, склонны к слиянию и образованию обширных бляшек. Это очаги хронического воспаления, а чешуйки, которыми покрыты бляшки, говорят врачам о том, что в этом месте клетки эпителия делятся с бешеной скоростью, во много раз активней, чем это должно быть в норме.
Причины псориаза не ясны до конца. На данный момент предполагается аутоиммунная природа заболевания. Также врачи считают, что есть генетические факторы, предрасполагающие к появлению псориаза, потому что очень часто встречаются семейные случаи. Спровоцировать дебют могут инфекции, стресс, переохлаждение. При этом псориаз протекает волнообразно, эпизоды обострения сменяются ремиссией. И от правильно назначенного лечения и образа жизни пациента, от его систематического ухода за кожей напрямую зависит длительность спокойных периодов. В острые периоды улучшить состояние помогает мазь от псориаза.
Так как вылечить псориаз окончательно врачи пока не могут, основная цель — добиться стойкой длительной ремиссии, улучшить качество жизни пациента и максимально очистить от бляшек кожу. Мы расскажем, может ли острая пища вызвать псориаз, как влияют на рецидивы некоторые лекарственные препараты, какие факторы могут спровоцировать новое обострение.
Какие продукты провоцируют псориаз
Как ни странно, есть пища, провоцирующая псориаз. Под запретом любые острые, копченые и сильно соленые блюда, они нарушают процесс всасывания в кишечнике. Также спровоцировать рецидив могут цитрусовые, которые блокируют фолиевую кислоту из-за содержащегося в них колхицина. А фолиевая кислота важна для восстановления кожи. Нельзя употреблять в пищу консервированные продукты, которые могут послужить триггером к новому обострению.
Вот еще продукты, провоцирующие псориаз:
Желательно питаться блюдами, приготовленными дома, тогда можно контролировать состав и калорийность. Диета должна быть богата овощами и фруктами, медленными углеводами и белком, который легко усваивается.
Лекарства, вызывающие рецидивы болезни
Фармакологические препараты также могут влиять на течение болезни. Если говорить о том, какие лекарства провоцируют псориаз, то в первую очередь это антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, бета-блокаторы. Существенное влияние оказывают вакцины и сыворотки, потому что они затрагивают напрямую иммунитет, некорректная работа которого и лежит в основе псориаза. Также провоцируют псориаз лекарства от повышенного давления, от психических заболеваний. Это не значит, что человек, страдающий от псориаза, не должен заниматься лечением других болезней, например, гипертонии, не вакцинироваться, но он должен сообщать врачам о наличии дерматологических проблем, не заниматься самолечением и не покупать в аптеке самостоятельно назначенные себе средства.
Какую роль играют паразиты в течении болезни
Существует паразитарная теория развития псориаза. Дело в том, что у людей, у которых уже установлен этот диагноз, часто обнаруживаются кишечные паразиты. Конечно, это не первопричина появления болезни, но не исключено, что паразиты влияют на иммунную систему человека, создают постоянную напряженность иммунитета, вырабатывают аллергичные токсины, могут вызывать эпизоды псориаза. Если говорить о том, какие паразиты провоцируют псориаз, то стоит выделить следующие:
У больных псориазом должна быть выявлена и вылечена любая паразитарная инвазия. Это поможет снизить вероятность обострений.
Профилактика рецидивов псориаза
Новый эпизод может быть вызван стрессом, переохлаждением, гормональными изменениями. Также провоцирует псориаз тесная синтетическая одежда, грубые швы, важно носить только свободную одежду из натуральных тканей — хлопка и льна. Летом нужно защищать кожу от ультрафиолетового излучения, использовать солнцезащитную косметику с фильтрами. Больные псориазом должны избегать ссадин и порезов, соблюдать гигиену, не допускать обезвоживания кожи и использовать регулярно эмоленты. Тогда можно будет добиться длительной и стойкой ремиссии.
А если вы хотите узнать об этой болезни больше, читайте статью «Все о псориазе во время беременности».
ПСОРИАЗ: клиника и лечение
Псориаз — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Среди хронических дерматозов детского возраста он занимает второе место после атопического дерматита. Часто псориаз, начавшийся еще в детстве, не проходит в течение многих лет. Для этого забол
Псориаз — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Среди хронических дерматозов детского возраста он занимает второе место после атопического дерматита. Часто псориаз, начавшийся еще в детстве, не проходит в течение многих лет. Для этого заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссии.
Этиология псориаза до сих пор остается неизвестной
Существует много гипотез относительно причин возникновения этого заболевания, но ни одна из них не стала общепринятой. Многие исследователи признают генетическую детерминированность псориаза; определены антигены главного комплекса гистосовместимости, наиболее часто встречающиеся у больных псориазом. У большинства больных наблюдается наследственно обусловленный псориаз, для которого характерно начало в детском или молодом возрасте. При отсутствии наследственной отягощенности заболевание обычно проявляется у более зрелых людей.
В последнее время большое внимание уделяется изучению иммунных факторов в этиопатогенезе псориаза. Особая роль отводится активированным иммунокомпетентным клеткам, выделяющим целый каскад дифференцировочных и провоспалительных цитокинов, которые в свою очередь определяют характер патологических изменений в коже больных псориазом. Среди наиболее часто встречающихся патологических изменений — воспалительная реакция в дерме, избыточная пролиферация и нарушение дифференцировки эпителиоцитов.
Клиническая картина псориаза
Обычный псориаз характеризуется папулезными (узелковыми) высыпаниями размером от 1–2 мм в диаметре до крупных бляшек, образующихся при слиянии мелких элементов.
В начале заболевания сыпь в большинстве случаев носит ограниченный характер и представлена одиночными бляшками в местах излюбленной локализации (обычно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, области поясницы, крестца и др.). Бляшки ярко-розового или насыщенно-красного цвета имеют четко очерченные края, покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, которые легко и безболезненно соскабливаются, обнаруживая характерную для псориаза триаду феноменов: «стеаринового пятна», «терминальной пленки» и «кровяной росы».
Заболевание в течение длительного периода, а иногда и на протяжении всей жизни больного может протекать относительно легко, не нарушая жизненно важных функций организма. Высыпания могут локализоваться, например, только на волосистой части головы в виде отдельных бляшек или на разгибательных поверхностях крупных суставов в качестве так называемых «дежурных бляшек» размером до 2–3 см, что не особенно беспокоит больного. Однако в ряде случаев псориатические высыпания занимают большую площадь кожного покрова, включая гладкую кожу и волосистую часть головы (в виде шлема), и сопровождаются обильным шелушением, чувством стянутости кожи, зудом, что значительно осложняет жизнь больного и заставляет часто обращаться за помощью к врачу. Псориаз протекает с периодами обострения (прогрессирования) и ремиссии. Среди причин обострений — перенесенные пациентом инфекционные заболевания, психоэмоциональные стрессы, переохлаждение, чрезмерная инсоляция и др. Часто причина обострения остается невыясненной. Большинство больных отмечают ухудшение состояния в холодное время года и улучшение летом, хотя у части пациентов сезонности в течении заболевания не выявляется. При псориазе может поражаться не только кожа, но и другие органы и системы (печень, почки, суставы и др.).
В течении псориаза выделяют 3 стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Такое деление имеет принципиальное значение, так как для каждой стадии разработана особая тактика лечения.
Прогрессирующая стадия характеризуется появлением мелких узелков ярко-розового цвета, склонных к периферическому росту и формированию бляшек различных размеров, которые могут располагаться изолированно или распространяться вплоть до универсального поражения кожи. В прогрессирующей стадии отмечается симптом изоморфной реакции (феномен Кебнера); на месте повреждения (травмы, царапины и др.) появляются типичные псориатические папулы.
В стационарной стадии прекращается появление новой сыпи, элементы приобретают более бледную окраску, исчезает тенденция к периферическому росту имеющихся бляшек.
Для регрессирующей стадии характерно уплощение бляшек, уменьшение шелушения, инфильтрации, рассасывание элементов с образованием очагов гипо- или гиперпигментации на месте прежних высыпаний.
Общепринятой классификации псориаза до сих пор не существует.
Принято различать бляшечный псориаз (обыкновенный), экссудативный, артропатический, пустулезный, псориатическую эритродермию, псориаз волосистой части головы, псориаз складок, псориаз ладоней и подошв. Необходимо отметить, что те или иные клинические варианты данного заболевания разной степени выраженности могут отмечаться у одного и того же пациента.
Экссудативный псориаз отличается ярко выраженной воспалительной реакцией кожи, наличием пластинчатых чешуйко-корок (напоминающих по виду слоеный пирог), при удалении которых обнажается мокнущая поверхность бляшек. Корки при экссудативном псориазе появляются из-за пропитывания чешуек экссудатом. Эта форма псориаза требует особенно осторожного терапевтического воздействия.
Артропатический псориаз представляет собой одну из наиболее тяжелых форм псориаза, характеризующуюся поражением кожи и суставов. При псориазе чаще повреждаются мелкие, дистальные суставы кистей и стоп, реже крупные суставы. Артропатия может проявляться на фоне поражений кожи, а также и предшествовать им. Псориатический артрит проявляется болью, отеком, более или менее выраженным ограничением подвижности пораженных суставов. Артропатический псориаз чаще остальных клинических вариантов приводит к инвалидизации пациентов. У больных с тяжелыми кожными проявлениями (псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз) риск возникновения артропатического псориаза наиболее высок; в ряде случаев также отмечается сочетание тяжелого полиартрита с относительно легким (ограниченным) поражением кожи.
Пустулезный псориаз протекает либо в виде генерализованного процесса, либо ограниченно — с поражением ладоней и подошв или других участков кожи. Возникновению этой тяжелой формы псориаза способствуют различные факторы, в частности стрессовые ситуации, инфекции, нерациональная общая и/или местная терапия и др.
Генерализованный пустулезный псориаз протекает на фоне ухудшения общего состояния, сопровождающегося лихорадкой, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Внезапно на фоне яркой эритемы появляются мелкие поверхностные пустулы, при этом больные отмечают жжение и боль. Пустулы могут возникать на месте обычных бляшек и/или образовываться самостоятельно. Новые очаги пустулизации появляются приступообразно, сопровождаясь новым подъемом температуры и занимая обширные участки кожи. Слившиеся пустулы вызывают отслойку эпидермиса, образуя так называемые «гнойные озерца». Пустулезный псориаз может появляться в качестве дебюта заболевания или, что бывает чаще, возникать на фоне уже существующего обычного бляшечного псориаза.
Ограниченный пустулезный псориаз встречается чаще генерализованного. Высыпания локализуются преимущественно на ладонях и/или подошвах, но могут появиться и на любом другом участке кожи. Сыпь представлена пустулами на отечном эритематозном фоне. При поражении ладоней и подошв обычно отмечается еще и выраженная инфильтрация кожи. Для ограниченного пустулезного псориаза характерно более легкое, по сравнению с генерализованной формой заболевания, течение. Общее состояние больных обычно оказывается удовлетворительным. Эта форма псориаза отличается упорным течением, частыми рецидивами, рефрактерностью к проводимым методам лечения.
Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма псориаза, развивающаяся при прогрессировании псориатического процесса и слиянии бляшек, вплоть до универсального поражения всей кожи. Эритродермия характеризуется резкой гиперемией, отечностью, инфильтрацией кожи и обильным шелушением. Субъективно отмечается чувство жжения, боли, стянутость кожи, зуд. Заболевание может начаться с эритродермии, но чаще возникает при уже существующем псориатическом процессе с разной длительностью течения. При эритродермии всегда наблюдается ухудшение общего состояния больного (лихорадка, увеличение периферических лимфоузлов, сердечная недостаточность, нарушение функции печени, почек, изменения в анализах крови и др.).
Псориаз только складок — довольно редкое и труднодиагностируемое заболевание. Чаще развивается у детей, пожилых людей, лиц с избыточным весом и нередко сопровождается сахарным диабетом. Бляшки располагаются в области крупных складок (подмышечных впадинах, под молочными железами, в промежности и др.), пупка, между пальцами. Очаги высыпаний имеют резкие границы, насыщенно-красный цвет и отличаются незначительными шелушением и инфильтрацией. Складки кожи могут поражаться и при других клинических формах псориаза.
Псориаз ладоней и подошв может существовать изолированно или одновременно с вовлечением в патологический процесс других участков кожи. Для этого вида псориаза характерно образование гиперкератотических очагов с довольно четкими границами, покрытых плотными чешуйками, с выраженной инфильтрацией и болезненными трещинами.
Лечение псориаза направлено на подавление воспалительной реакции кожи и пролиферации эпителиоцитов. Лечение назначается с учетом клинической формы, стадии, распространенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и пола больного, а также данных анамнеза и жалоб пациента.
При легких, ограниченных проявлениях псориаза в ряде случаев оказывается достаточно назначения наружной терапии в виде салициловой мази, препаратов нафталана, дегтя, кортикостероидных топических средств. Тяжелые формы заболевания требуют комплексного лечения с применением дезинтоксикационных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов и др.
Лечение проводится с учетом стадии псориатического процесса. Терапия прогрессирующей стадии требует особого внимания и осторожности. В этот период назначаются гемодез в/в капельно по 400 мл 2–3 раза в неделю, 30%-ный раствор тиосульфата натрия в/в, 10%-ный раствор глюконата кальция по 10 мл, различные энтеросорбенты. При сопутствующей гипертензии целесообразно в/м введение 25%-ного раствора сернокислой магнезии. Наружно используются смягчающие кремы или 1–2%-ная салициловая мазь. На прогрессирующей стадии заболевания для наружной терапии противопоказано применение препаратов, содержащих деготь, раздражающие и высококонцентрированные средства. Физиотерапевтические процедуры целесообразно применять после стихания островоспалительных явлений.
На стационарной и регрессирующей стадиях можно назначать мази с нафталаном, дегтем, салициловой кислотой, шире использовать преформированные методы лечения.
В последнее время одним из наиболее эффективных методов лечения признана ПУВА-терапия или фотохимиотерапия (ФХТ). ФХТ — это сочетанное применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь фотосенсибилизирующих фурокумариновых препаратов. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование меланина. ПУВА-терапия является патогенетически обоснованным методом лечения, она приводит к торможению клеточной пролиферации, подавлению патологической кератинизации, оказывает влияние на метаболизм простагландинов, проницаемость клеточных мембран. Пик фотосенсибилизирующего эффекта приходится на 1–3 часа после приема 8-метоксипсоралена, поэтому больные получают препараты внутрь примерно за 2 часа до проведения процедуры. Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов.
ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологических процессах, некомпенсируемом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.
На отдельные участки пораженной кожи (например, волосистую часть головы, кисти, голени и др.) может применяться локальная ФХТ с использованием наружных фотосенсибилизаторов.
Сочетанное применение ПУВА-терапии и ретиноидов называется ре-ПУВА-терапией.
Селективная фототерапия (СФТ) — ультрафиолетовое облучение в средневолновом спектре (длина волны 280–320 нм) без приема фотосенсибилизаторов. СФТ применяется при отсутствии плотных, инфильтрированных бляшек или при наличии противопоказаний к назначению ПУВА-терапии.
Наружное лечение с целью устранения воспаления, шелушения, зуда, уменьшения инфильтрации, смягчения кожи назначается всем больным. С этой целью широко применяются средства, в состав которых входят салициловая кислота, кортикостероиды. Особой популярностью пользуются препараты, содержащие глюкокортикоиды и салициловую кислоту (дипросалик, белосалик в форме мази, лосьона; мазь лоринден А и др.). В последние годы на фармацевтическом рынке появились нефторированные эффективные кортикостероидные препараты с минимальными побочными эффектами (элоком, адвантан, латикорт, локоид и др.), выпускающиеся в виде кремов, мазей, лосьонов. Кремы назначаются при отсутствии выраженной инфильтрации, при остром процессе, при наличии высыпаний на лице; лосьоны — при поражениях волосистой части головы; мазевые препараты при псориазе применяются наиболее часто, особенно на поверхность инфильтративных бляшек. Не следует назначать средства, содержащие глюкокортикоиды, на длительное время, а также назначать их на большие участки кожи.
В настоящее время в арсенале наружных лекарственных средств имеются препараты, влияющие на патогенетические механизмы псориаза (дайвонекс, скин-кап). В состав дайвонекса входит кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита витамина D. Кальципотриол, взаимодействуя с рецепторами кератиноцитов, подавляет их чрезмерное деление, нормализует процесс дифференциации клеток. Эффективность препарата возрастает при комбинации с ПУВА-терапией или СФТ.
Эффективным средством является активированный пиритионат цинка (скин-кап), который выпускается в виде крема, аэрозоля и шампуня. Препарат оказывает выраженный клинический эффект за счет противовоспалительного и антипролиферативного действия.
Ацитретин — представитель второго поколения моноароматических ретиноидов, применяется для лечения тяжелых форм псориаза, обычно назначается в дозе от 10 до 30 мг в сутки — в зависимости от остроты кожного процесса (чем острее процесс, тем меньше доза ацитретина). Механизм действия ацитретина заключается в торможении пролиферации, нормализации процессов дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса. Особенно эффективен препарат в сочетании с ПУВА-терапией. Во время приема препарата необходимо контролировать функцию печени, концентрацию холестерина и триглицеридов; у детей необходимо наблюдение за показателями роста и развития костей. При назначении ацитретина женщинам детородного возраста последние должны использовать надежные контрацептивные средства в течение 4 недель до начала лечения, во время лечения и в течение 2 лет после его окончания — из-за тератогенного действия препарата.
Метотрексат применяется в случае упорного течения псориаза, при псориатической артропатии и наличии противопоказаний к другим методам лечения. Метотрексат, являющийся антагонистом фолиевой кислоты, действует преимущественно на активно пролиферирующие клетки. Препарат очень токсичен. Применяется перорально и в/м под строгим контролем показателей форменных элементов крови, уровня билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.
Циклоспорин-А (сандиммун неорал) назначается при тяжелом, распространенном, резистентном к другим видам терапии псориазе, в том числе артропатическом. Этот препарат иммуносупрессивного действия подавляет секрецию активированными лимфоцитами цитокинов. При псориазе его назначают из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2 приема. Противопоказаниями для применения циклоспорина-А при псориазе являются инфекционные заболевания в острой фазе, нарушение функции почек и неконтролируемая артериальная гипертензия. Лечение следует проводить только в специализированных лечебных учреждениях. В ходе терапии показан систематический контроль показателей креатинина, мочевой кислоты, билирубина, печеночных ферментов, определение концентрации калия и уровня липидов в сыворотке, контроль АД.
Нестероидные противовоспалительные средства назначают преимущественно при артропатическом псориазе, а также для уменьшения островоспалительных явлений при экссудативном псориазе и эритродермии. Суточные дозы препаратов и продолжительность лечения зависят от интенсивности болевого синдрома, степени воспаления, сопутствующей патологии и переносимости препаратов.
Применение системных кортикостероидных препаратов в лечении псориаза считается нецелесообразным, так как оно приводит к развитию торпидных форм заболеваний, резистентных к различным видам терапии. При тяжелом течении артропатического псориаза возможно внутрисуставное введение пролонгированных кортикостероидов.
В последнее время в аптечной сети стали появляться различные многокомпонентные гомеопатические препараты. По канонам классической гомеопатии больному целесообразно одновременно назначать не более 3 препаратов, причем все они подбираются строго индивидуально; только при этом условии лечение оказывается успешным. Не следует забывать и о том, что гомеопатические препараты оказывают клинический эффект преимущественно при функциональных нарушениях.
Санаторно-курортное лечение показано в том случае, если псориаз не прогрессирует. Больные направляются в Сочи-Мацесту, Пятигорск, Анапу и на другие курорты в теплое время года для проведения бальнео-, талассо-, гелио-, аэро- и других видов терапии.
Л. Ф. Знаменская, кандидат медицинских наук, ЦНИИКВ, Москва
Средства гигиены и лечебного ухода при псориазе и себорейном дерматите
Среди факторов, провоцирующих обострения псориаза и себорейного дерматита, особое место занимают внешние раздражающие воздействия (климатические, средства гигиены и др.). Поэтому очень важно предусмотреть щадящую программу специфической гигиены как в период ремиссии, так и в момент обострения клинических проявлений. Такая программа должна включать дерматологические шампуни, содержащие в своем составе поверхностно активные вещества (ПАВ) нового поколения — неионные ПАВ, а также комплекс активных компонентов, оказывающих направленное этиопатогенетическое действие.
Критерии выбора средств гигиены и лечебного ухода за кожей волосистой части головы при псориазе и себорейном дерматите:
Лечение псориаза в Израиле
Лечение псориаза в Израиле позволяет добиться долгосрочной, устойчивой ремиссии на много лет. Псориаз — это тяжелое аутоиммунное заболевание, которое поражает более 125 миллионов человек во всем мире. Это изнурительное состояние, связанное с тяжелым эмоциональным и физическим дискомфортом.
В долгосрочной перспективе, если псориаз не лечить, это приводить к диабету, сердечным заболеваниям, депрессии и псориатическому артриту. Псориаз проявляется в виде красных пятен на коже, покрытых серебристым белым наростом мертвых клеток кожи. У большинства пациентов очаги появляются на коже головы, локтях, коленях, ногтях, ладонях рук или подошвах ног и связаны с болью, снижением подвижности и функциональными нарушениями.
Псориаз — это не просто косметическая проблема, а хроническое заболевание, которое может ежедневно влиять даже на самые маленькие аспекты повседневной жизни людей. Пациенты ищут лечение псориаза за рубежом, которое не только очищает кожу, но и минимизирует негативное воздействие заболевания на их жизнь.
Схемы лечения псориаза сугубо индивидуальны, а выбор наиболее эффективной терапии зависит от множества факторов, таких как клиническая форма болезни, распространенность кожных очагов, активность кожного поражения, острота симптоматики и сопутствующие заболевания.
Как лечат псориаз в Израиле
Если у пациента тяжелый псориаз, дерматолог может предложить системную лекарственную терапию, которую обычно используют, когда псориаз покрывает более 10% тела, а другие процедуры не работают. Могут назначаться ретиноиды на основе витамина А, типа препарата Ацитретин (Soriatane). Ретиноид лучше всего работает вместе с фототерапией. Метотрексат облегчает симптомы, сдерживая иммунную систему и замедляя рост клеток кожи.
Циклоспорин также подавляет иммунную систему, замедляя рост клеток кожи. Циклоспорин используется только для тяжелых случаев псориаза, когда больше ничего не работает. Из-за побочных эффектов эксперты не рекомендуют принимать препарат более года. Apremilast (Otezla) используется только при долговременном воспалении, блокируя специфический фермент в иммунной системе и замедляя другие реакции, которые приводят к воспалению при псориазе и псориатрическом артрите.
Прежде чем выбрать наиболее эффективное лечение псориаза за рубежом, дерматологи пробуют несколько разных подходов, чтобы найти именно тот, который действительно очищает кожу надолго. Если вы уже пробовали различные мази или кремы от псориаза и ничего не работало, то наши врачи могут рекомендовать новейшие биологические препараты: Скайризи Ризанкизумаб, Stelara Устекинумаб, Tremfya Гуселькумаб, Косентикс Secukinumab, Taltz Иксекизумаб, Эрелзи Этанерцепт, Отезла Aprelimast, Remsima Инфликсимаб — единственный недостаток биотерапии высокая стоимость препаратов.
Лазерное лечение псориаза в Израиле представляет собой технологию, при которой эксимерный лазер даёт ультрафиолетовое излучение в локализованные области кожных очагов. Используются интенсивные, целенаправленные дозы лазерного излучения, которые помогают контролировать области мягкого и умеренного псориаза, не нанося вреда здоровой коже вокруг них. Целевая лазерная терапия аналогична по эффективности традиционной фототерапии, но количество сеансов меньше, а дозы лазерного излучения мощнее. Лазерное лечение псориаза в Израиле очень эффективно в таких местах, как локти, колени, ладони рук, подошвы ног и голова.
Эксимерная лазерная процедура проводится в кабинете дерматолога. Каждый сеанс занимает всего несколько минут. Во время лечения врач направляет лазер непосредственно на участки псориаза. Вы можете почувствовать некоторую теплоту на месте или ощущение прикосновения к коже. Стандартный курс лазеротерапии составляет 2 сеанса в неделю, а результат получается уже за 4-10 сеансов. Доза лазерного излучения расчитывается на основе тяжести псориаза и цвета кожи (более низкая доза используется на более светлой коже). Во время процедуры больному дают темные очки, чтобы защитить глаза.
Клинические исследования показали, что большинство людей, которых лечат лазером, могут сохранять ремиссию нескольких лет, но эта терапия не для всех. Чтобы убедиться, что вы хороший кандидат, нужно пройти обследование в нашей клинике. Людей всегда интересует сколько стоит лечение псориаза за рубежом. Узнать примерные цены и получить консультацию на русском языке можно через международный отдел нашего центра.
Запрос на лечение псориаза в Израиле
Запись на лечение в Израиле
Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.
Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Консультируем 24/7
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Постановка диагноза и выбор метода лечения за рубежом — функция лечащего врача! Самолечение неприемлемо. За возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте, мы ответственности не несём.
Лечение псориаза за рубежом: эффективность неоспорима
Псориаз – это кожное заболевание, которое характеризуется шелушащимися высыпаниями. Ему одинаково подвержены и женщины и мужчины, независимо от возрастной категории. Болезнь возникает, как правило, за счет совместного действия наследственных факторов и внешних раздражителей. К последним относятся механические повреждения, токсическое поражение, наличие воспалительных патологий. Заболевание приводит к возникновению красных сухих пятен, которые выступают над поверхностью кожи. Эти бляшки могут локализироваться на любой части тела, однако, как правило, появляются на коленных и локтевых сгибах, ладонях и на голове.
Заболевание протекает волнообразно, с периодическим чередованием обострений и облегчений. Со временем оно прогрессирует, вовлекая новые участки и увеличивая площадь поражения. Патология сильно ухудшает качество жизни, приводит к психологическому и физическому дискомфорту, социальным и личным проблемам. Современная медицина полностью не излечивает болезнь, однако высокоэффективные методики лечения псориаза, применяемые за границей, делают рецидивы менее острыми и выраженными. Индивидуальный подбор терапевтической стратегии существенно поможет пациенту в борьбе с болезнью.
Терапия носит комплексный характер. В клиниках США, Азии и Европы для лечения псориаза подбираются комбинированные курсы, состоящие из разных методик, которые подходят индивидуально для каждого. Правильный выбор терапевтической стратегии, соблюдение назначенного режима и своевременное обсуждение с врачом результатов лечения – это залог максимального успеха.
Особенности диагностики псориаза за рубежом
В большинстве случаев проведение специальных анализов не требуется. Если возникают сложности в дифференциальной диагностике на осмотре, могут быть дополнительно назначены:
Для подбора эффективной стратегии лечения псориаза за границей могут потребоваться дополнительные анализы мочи.
Параллельно с указанными методиками, в зарубежных клиниках используется биомикроскопия, выполняемая с помощью ультрасовременного оборудования. Для этого применяются специальные контактные микроскопы, которые вплотную подводятся к исследуемому участку кожи. Такой подход дает возможность наблюдать непосредственное течение физиологических, патологических и транспортных процессов, проходящих в тканях, а также измерять и фиксировать различные показатели.
Высокую ценность имеет контактная люминесцентная микроскопия (разновидность лазерной флюоресцентной спектрометрии). Эта методика, помимо изучения ткани под микроскопом, позволяет обнаруживать патологические изменения кожи на самых ранних стадиях. Она эффективна не только при диагностике заболевания, но также для коррекции и контроля динамики лечения псориаза за границей.
Основные методы лечения псориаза за рубежом
Поскольку заболевание имеет аутоиммунное происхождение, при лечении псориаза в Европе и Азии используются, как правило, консервативные методики, которые направлены на общее укрепление организма. Назначаются современные медикаментозные препараты, а в качестве дополнения – восстановление нервной системы, специальные диеты и физические упражнения. Подбор стратегии лечения псориаза за рубежом строго индивидуальный и осуществляется на основании клинической формы заболевания, распространенности, локализации и активности поражения, сопутствующих патологий, а также пола и возраста пациента. Терапия комбинированная, включает медикаментозную, фототерапию и санаторно-курортную реабилитацию.
Так, на различных этапах лечения псориаза за границей могут назначаться следующие категории препаратов:
Среди инновационных средств широко используются биологические препараты, созданные с помощью генной инженерии. Это узкоспециализированные вещества, действие которых направлено на ключевые звенья воспалительной цепи. За счет фокусного воздействия на цитокины, достигается высокая эффективность лечения псориаза за рубежом и минимальная выраженность побочных эффектов. При этом переход от традиционной системной терапии (из-за ее низкой действенности) на биологические препараты может быть как одномоментным, так с перекрытием или перерывом.
Также могут назначаться инновационные методики фототерапии – ПУВА-терапия и UVB-терапия (с использованием ультрафиолета А и В соответственно).
Параллельно с этим, возможно и санаторно-курортное лечение псориаза – в Европе такие курорты распложены в Болгарии (Кюстендил), Словении (Моравске-Топлице), Италии (Венетто, Абано Терме и Монтегротто Терме), Венгрии (Харкань) и многих других. Терапия включает радоновые ванны, азотно-термальные воды, инъекции природного углекислого газа и иные методики. Санаторно-курортное лечение псориаза за границей оказывает положительное влияние на кожные покровы, усиливает обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей. Высокую эффективность доказало и лечение заболевания на курортах Мертвого моря в Израиле, при помощи фитотерапии в Китае, или фармпунктуры в Южной Корее.
Выбрать подходящее учреждение помогут наши медицинские консультанты.
Преимущества лечения в зарубежных клиниках
Технологическое оснащение зарубежных клиник в сочетании с уникальным природным расположением, дают возможность проводить высокоточную диагностику и фокусированное индивидуальное лечение. Огромный опыт врачей, постоянные научные разработки и использование последних достижений современной дерматологии позволяют добиваться высокой эффективности терапии при минимальных побочных эффектах. При этом цены на лечение псориаза за границей остаются доступными для большинства категорий пациентов.
Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:
Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за рубежом:
СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ
Предлагает ведущих докторов, известных далеко за пределами Испании, лучшее медицинское.
Тэджон считается научно-технической столицей Южной Кореи. Клиника Сон первая в стране.
Третий по величине медицинский центр Израиля, в котором работают более 3.500 сотрудников.
Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:
Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:
+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).
Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:
Оставить заявку
КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ
Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Любое новообразование в организме приводит к патологическим изменениям, ухудшению самочувствия. Например, лечение в клиниках Израиля гипофиза чаще всего требуется пациентам с диагнозом «аденома». И хотя это доброкачественная опухоль, она может угрожать жизни, если вовремя не вмешаются грамотные доктора. В 99% случаев аденома гипофиза удаляется эндоскопически, без трепанации черепа. И если уж речь идёт о мозге, то не стоит умалчивать о такой патологии, как астроцитома, которая озлокачествляется уже на второй стадии. Статистика и отзывы о лечении в Израиле астроцитомы подтверждают эффективность оперативного вмешательства, которое доверяют только опытным врачам, чей стаж, как правило, превышает 20 лет. Пациент во время операции находится в сознании под местной анестезией. Это позволяет хирургу отслеживать состояние оперируемого и не задевать жизненно важные зоны. Шансы вылечится в Израиле достаточно велики. Подробности узнаете в компании «МедЭкспресс».
Псориаз: диагностика и лечение
Псориаз
Лечение псориаза, как и других аутоиммунных заболеваний, представляет серьезную проблему современной медицины, так как эти болезни до сих пор относятся к трудно излечимой патологии.
Поскольку в настоящее время известно, что псориаз является не дерматозом, а системным заболеванием, поражающим и внутренние органы, современный подход к нему является комплексным, воздействующим на все стороны процесса. Именно такой подход позволяет добиться уменьшения прогрессирования болезни, а в дальнейшем – достижения стойкой ремиссии.
Зарубежная медицина располагает всем необходимым, чтобы обеспечить наиболее качественное и комплексное лечение за границей на любой стадии псориаза, а также при упорных формах заболевания.
Стоимость лечения псориаза за границей
Стоимость терапии за границей и цены на лечение в Израиле варьируются в довольно широком диапазоне, она определяется характером заболевания, его стадией, объемом патологических элементов и общим состоянием организма. Однако в целом можно сказать, что цена лечения псориаза в Израиле соответствует нижней границе среднемировых цен.
Узнать точную стоимость лечения системных заболеваний за рубежом для конкретного пациента можно, отправив нам свои контакты при помощи формы обратной связи на сайте.
Современные методы лечения псориаза за рубежом
Существует большое разнообразие средств и методик лечения псориаза в центрах дерматологии за границей.
Их можно классифицировать следующим образом:
Эти методы, как правило, используются в комплексе друг с другом в период обострений, а в качестве поддерживающей терапии достаточно одного из них, как правило, местной или физиотерапии. Физиотерапия при псориазе представляет собой фототерапию, представленную в трех вариантах:
Наиболее активно применяется ПУВА, этот метод имеет высокую результативность (от 90 до 97%). Выбор метода производится в зависимости от показаний, которые определяются тяжестью течения псориаза и его локализацией.
Медикаментозное лечение псориаза в Израиле представлено наиболее современными препаратами различных групп, включая стероидные средства, средства, воздействующие на иммунную систему (иммуномодуляторы), а также препараты, стабилизирующие состояние нервной системы, поскольку известно, что состояние нервной системы играет важную роль в патогенезе псориаза.
Впечатляющие успехи в лечении псориаза на Мертвом море
Лечение псориаза в больницах Израиля в соответствии с современными протоколами проводится во всех крупных медицинских центрах, но наибольшей популярностью пользуется лечение псориаза на Мертвом море. К слову, сюда едут пациенты и для лечения себореи за границей.
Побережье Мертвого моря имеет совершенно уникальные климатические условия, благоприятно воздействующие на организм пациентов, страдающих псориазом.
При этом оказываются все виды воздействия, перечисленные выше:
Кроме того, на побережье Мертвого моря размещены клиники, специализирующиеся на лечении кожных заболеваний, где пациенты получают еще и курс медикаментозной поддержки организма. Даже в упорных случаях болезни такое комплексное лечение оказывается весьма действенным.
Псориаз и псориатический артрит: лечение в Германии
Возможно ли эффективное лечение псориаза?
Псориаз представляет собой серьезное хроническое заболевание, с которым человеку приходится мириться в течение всей жизни. Однако современная медицина использует методики лечения этого заболевания, которые дают возможность значительно улучшить состояние пациента и минимизировать симптомы. 
Лечение псориаза и псориатического артрита в Германии, в клинике под руководством профессора Кристиана Райха, осуществляется с применением новейшего препарата «Биологикс», который оказывает непосредственное воздействие на очаг воспаления. Препарат изготавливается с применением передовых достижений биотехнологии на основе альбумина — белка в составе плазмы крови.
Действие «Биологикса» основано на замедлении влияния определенных медиаторов — химических соединений, отвечающих за передачу информации в организме и играющих существенную роль в проявлении симптомов псориаза. Лечение проводится под наблюдением врача, инъекции выполняются в клинических условиях. В большинстве случаев клиническая картина псориаза значительно улучшается в течение нескольких недель после прохождения курса.
Особенности лечения псориаза за рубежом
Одной из главных особенностей можно назвать значительную стоимость. Это связано, прежде всего, с высокими затратами на изготовление препаратов. В результате лечение псориаза в Германии в течение года обходится пациенту в среднем в 15-20 тысяч евро. При этом частным пациентам, как правило, приходится оплачивать эти затраты в полном объеме.
Еще одной важной особенностью являются довольно тяжелые побочные эффекты применения данных препаратов, хотя они и возникают крайне редко. Кроме того, методики являются новыми, что не позволяет говорить о достаточной известности последствий лечения. В связи с этим лечение псориаза при помощи «Биологикса» назначается только пациентам с тяжелой и средней формой заболевания.
Помогает ли «Биологикс» при атопическом дерматите?
Возможность лечения атопического дерматита с использованием «Биологикса» специалистами не исключается. В то же время особенностью этого заболевания можно назвать то, что одной из ключевых его причин является не только воспаление кожи, но и разрушенный кожный барьер. Это дает возможность обеспечить лечение псориаза в Германии менее дорогостоящими методами. Хороший эффект может давать микросеребро, которое содержится в некоторых линиях по уходу за кожей. Достаточно эффективный уход обеспечивается препаратами с содержанием карбамидов или стероидных гормонов в сочетании с салициловой кислотой. Эти препараты воздействуют на иммунную систему, что позволяет уменьшить воспаление. Особенностью «Биологикса» является направленное воздействие и эффективное лечение.
Рабочая гипотеза
На сегодняшний день медицина весьма хорошо изучила генетические факторы риска развития псориаза, молекулярные и клеточные взаимоотношения при заболевании. Вместе с тем, крайне недостаточным является уровень знаний о механизмах взаимодействия «микроб-хозяин» и их влиянии на аллергические процессы. Поэтому изучение совокупности всех микроорганизмов, заселяющих организм человека, в том числе и их геномов, имеет большое значение. Такая совокупность получила название Microbiom.
Группа исследователей клиники (г. Дюссельдорф), в которой осуществляется лечение псориаза и псориатического артрита, выдвинула гипотезу, что специфическими факторами возникновения заболевания являются окружающая среда и генетика. В случае нарушения противомикробной защиты организма под воздействием этих факторов запускается цепочка аллергических реакций, которые при определенных условиях вызывают несоизмеримый ответ иммунной системы. Именно такие иммунные ответы ведут к пониманию развития симптомов псориаза и атопического дерматита. Использование передового оборудования для анализа Microbiom и других специфических процессов дает возможность обеспечения эффективного лечения псориаза.
Более двух тысяч лет человечество пытается разгадать все загадки этого тяжелого дерматоза, но до сих пор многое остается неизвестным. По статистике этим заболеванием страдает от 4 до 7 % населения, женщины и мужчины подвержены ему в равной степени. Первые признаки псориаза обычно появляются в период полового созревания и сопровождают человека всю последующую жизнь, то стихая и исчезая совсем, то усиливаясь.
Можно ли вылечить псориаз? Современная медицина многого достигла в лечении этого хронического дерматоза и способна обеспечить больному достойный уровень качества жизни.
Причины возникновения псориаза
Псориаз – это хронический кожный воспалительный процесс, который современная медицина относит к аутоиммунным (связанным с аллергией на собственные ткани). Существует множество причин псориаза и факторов, предрасполагающих к развитию этого дерматоза, в связи с чем выдвинут ряд теорий его происхождения.
Аутоиммунная
Это основная теория, так как точно установлено, что иммунная система активно реагирует на некоторые виды воздействия на кожу. Кожные покровы людей, страдающих псориазом, очень чувствительны к механическим, физическим, химическим воздействиям. На такие воздействия реагируют не только клетки эпителия, но и вся иммунная система.
Нарушается клеточный иммунитет: соотношение между отдельными подвидами лимфоцитов, отвечающими за формирование нормального иммунного ответа. Так, при псориазе увеличивается число Т-лимфоцитов хелперов – помощников, регулирующих иммунитет, одновременно уменьшается число Т-лимфоцитов супрессоров, подавляющих чрезмерно сильную иммунную реакцию. Лимфоциты и некоторые другие клетки продуцируют цитокины – активные вещества, стимулирующие иммунный ответ. Страдает и гуморальный иммунитет, развивается дисбаланс антител (иммуноглобулинов) в сыворотке крови, появляются антитела к тканям организма больного.
Воспаление начинается на фоне активизации Т-лимфоцитов, но почему они активизируются, не установлено. В процессе исследования находится также вопрос о том, как подавить аутоиммунную реакцию, не навредив пациенту.
Обменная
Дисбаланс в обмене веществ оказывает значительное влияние на кожные покровы и иммунитет. У больных псориазом отмечается ускорение обмена веществ, появление большого количества токсичных свободных радикалов и других токсинов, поддерживающих воспалительную реакцию. Нарушается обмен веществ:
Инфекционная
Генетическая
Предрасположенность к аутоиммунным реакциям передается по наследству. Если близкие человека страдают псориазом, то вероятность развития у него этой болезни многократно возрастает. Существуют гены предрасположенности к псориазу (локальные комплексы PSORS1 — PSORS9, особенно активен PSORS1, он содержит гены HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 и CDSN, отвечающие за развитиеболезни). Гены оказывают воздействие на обмен веществ, иммунитет и развитие аутоиммунных процессов. Но наличие таких генов вовсе не гарантирует развитие болезни. Большое значение имеет воздействие провоцирующих факторов.
Нейрогенная
Затяжные стрессы, высокие нервно-психические нагрузки, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (иннервирующей стенки кровеносных сосудов и внутренние органы) могут стать причиной развития псориаза, вызвав дисбаланс в эндокринной системе, нарушение обменных и иммунологических процессов.
Эндокринная
Эндокринные нарушения при псориазе встречаются часто и носят в основном роль провоцирующего фактора. Четкая связь между ними не доказана. Дерматологи отмечают, что у пациентов нередко выявляются нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Встречаются нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин.
Симптомы псориаза
Основные симптомы псориаза – кожные высыпания. Но встречаются и другие признаки. Самые первые проявления появляются обычно в подростковом или в детском возрасте на фоне гормональных нарушений, вегето-сосудистой дистонии и затяжных стрессов.
Болезнь начинается с ощущения постоянной усталости, нарушения настроения. Характерны мелкие, возвышающиеся над поверхностью розоватые образования (папулы), припорошенные сверху белесоватым шелушением. Они окружены более ярким возвышающимся ободком.
Элементы сыпи разрастаются и соединяются в крупные бляшки причудливых форм. Основание папулы – воспалительный инфильтрат. По характеру сыпи псориаз делят на:
Характерные особенности сыпи:
Стадии псориаза
Выделяют три стадии болезни:
Изредка на коже одновременно присутствуют папулы на всех трех стадиях развития. Выделяют также летнюю и зимнюю формы с преобладания обострений летом или зимой.
Заразен ли псориаз
Многочисленные исследования подтвердили, что это не заразное заболевание. Если инфекционные возбудители и принимают участие в его развитии, то только путем общего воздействия на обмен веществ, иммунитет и генетический аппарат.
Пациенты часто спрашивают:
Виды псориаза
Характер высыпаний, их расположение, поражение других органов и систем при этом хроническом дерматозе могут быть разными. По данным признакам выделяют несколько видов болезни.
Простой (вульгарный, бляшечный)
Самый распространенный. Симптомами его являются папулы характерного ярко-розового цвета, покрытые белыми чешуйками. По течению бляшечный псориаз делят на следующие формы:
Протекает вульгарный псориаз в виде рецидивов, сменяющихся ремиссиями, но бывает также непрерывное течение.
Локтевой псориаз
Это одно из проявлений легкой формы бляшечного воспаления. Отличительной особенностью псориаза на локтях является постоянное присутствие одной или нескольких «дежурных» бляшек на разгибательной стороне локтевых суставов. Если эти элементы травмируются, начинается обострение.
Каплевидный псориаз
В развитии каплевидного псориаза большое значение имеет бактериальная (чаще всего стрептококковая) и вирусная инфекция. Встречается в детском возрасте. Воспаление начинается после перенесенной инфекции. Стрептококки выделяют токсины (антигены – вещества, чужеродные по отношению к организму человека), связывающиеся с белками тканей. К ним вырабатываются антитела и развивается аутоиммунное воспаление.
Начало острое. На коже конечностей (реже тела и лица) возникают мелкие красные папулки-слезки с шелушащейся поверхностью. При травмах в области высыпаний образуются небольшие эрозии и язвочки, увеличивается риск инфицирования.
Псориаз быстро принимает подострое и хроническое течение. Рецидивы сменяются ремиссиями, возможно самостоятельное выздоровление или переход во взрослую форму заболевания.
Ладонно-подошвенный псориаз
Развивается у тех, кто занимается физическим трудом, сопровождается сильным зудом и почти всегда дает осложнение на ногти. Выделяют подвиды:
Отдельным подвидом является пустулезный псориаз на ладонях и подошвах Барбера. Участки под большими пальцами конечностей покрываются пузырьками и пустулами (с гнойным содержимым), появляется сильнейший зуд. Гнойники сливаются, потом присыхают, образуя корочки. В других местах на теле развиваются характерные псориатические элементы. Заболевание часто переходит на ногти.
Псориаз на ногах поддерживается и обостряется за счет варикозного расширения вен, в таком случае высыпания будут в основном в области голеней.
Псориаз ногтей
Поражение ногтей может быть, как самостоятельным, так и осложнением. Характерные симптомы:
Иногда поражается околоногтевой валик с переходом воспаления на другие ткани (псориатическая паронихия).
Псориаз волосистой части головы
Здесь болезнь протекает самостоятельно или как часть общего патологического процесса. Характерно мокнутие, образование корочек на части или на всей поверхности головы. Рост волос при этом не страдает: псориаз на голове не нарушает функцию корней волос. Но мокнутие создает угрозу присоединения инфекции с последующим поражением волосяных луковиц.
Протекает волнообразно, то затихая с исчезновением корок, то вновь обостряясь и сопровождается сильнейшим зудом, часто доводящим больных до невроза.
Себорейный псориаз
Себорея – это состояние, вызванное нарушением работы кожных желез, вырабатывающих сало. Вырабатывается вязкое сало, раздражающее кожу и способствующее развитию воспаления – дерматита.
Себорейный псориаз быстро распространяется на всю голову, покрывая ее в виде шапочки и сопровождаясь сильнейшим зудом. На заушных участках иногда развивается мокнутие и присоединяется инфекция. Покрытая перхотью и сплошными корочками голова иногда имеет вид псориатической короны.
Псориаз на лице
Обычно псориаз на лице локализуется в области носогубного треугольника, век, над бровями, на заушных участках. Слившиеся элементы сыпи образуют большие зоны покраснения и отека. Если имеется нарушение функционирования сальных желез, процесс часто сопровождается мокнутием, образованием корочек, увеличением риска присоединения инфекции.
Псориаз на половых органах
Это не изолированный процесс. Одновременно с поражением половых органов имеются характерные псориатические высыпания по всему телу, поэтому выявить заболевание бывает не сложно.
Псориаз на половом члене у мужчин и больших половых губах у женщин, а также на прилегающих к ним кожных участках, проявляется в виде овальных, слегка возвышающихся над кожей розовых шелушащихся папул. Зуда практически не бывает. Иногда процесс распространяется на слизистые оболочки и имеет вид вульвовагинита у женщин и баланопостита у мужчин.
Атипичные псориатические высыпания могут наблюдаться у полных людей в складках, расположенных рядом с половыми органами (паховых, межъягодичных). Здесь формируются участки интенсивного красного цвета с зеркальной поверхностью без признаков шелушения из-за постоянного мокнутия.
Чем опасен псориаз и нужно ли его лечить
Опасность в том, что псориаз может принять распространенную тяжелую форму, высыпания займут более 10% покровов. Такая стадия заболевания протекает тяжело, рецидивирует, элементы сыпи травмируются и мокнут, часто присоединяется инфекция. Только вовремя назначенное лечение псориаза может приостановить процесс его распространения.
Иногда заболевание осложняется воспалением в суставах с формированием псориатического полиартрита, на фоне которого может значительно нарушаться функция суставов.
На фоне системного аутоиммунного процесса, оказывающего значительное влияние на состояние больного часто развиваются другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, некоторые типы артрозов, болезнь Крона и др.), а также тяжелая сердечно-сосудистая патология, болезни органов пищеварения, неврологические реакции.
Существует также такое осложнение, как псориатическая эритродермия, развивающаяся при неправильном или недостаточном лечении псориаза, а также при воздействии на воспаленную кожу различных раздражающих факторов. Кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску с четким отграничением пораженных участков от здоровых, мелким и крупным пластинчатым шелушением. Такому больному требуется экстренная медицинская помощь.
Лечится ли псориаз?
Да, и вполне успешно, но полного выздоровления гарантировать невозможно.
Методы лечения
Аутоиммунное воспаление требует индивидуально подобранной комплексной терапии, изменения образа жизни, питания, исключения всех вредных привычек. Современной медициной предложены три основных принципа успешного лечения псориаза:
Питание при псориазе
Специальной диеты при псориазе нет, но питание имеет большое значение. Поэтому при назначении комплексного лечения обязательно даются рекомендации по питанию:
Диета Пегано при псориазе
Эта диета была разработана американским врачом Джоном Пегано, но не нашла официального признания в медицине. Принцип построения диеты Пегано при псориазе связан с ощелачиванием организма путем подбора правильного рациона. По этому принципу все продукты делятся на:
Больным рекомендуется пить минеральную воду без газа, питьевую воду до 1,5 л в сутки плюс другие выпиваемые жидкости (компоты, соки и др.)
Медикаментозная терапия
Лечение легкой формы псориаза проводится при помощи наружных лекарственных препаратов. Тяжелые и быстро прогрессирующие формы заболевания лечат преимущественно в условиях стационара с назначением лекарств общего (системного) действия.
Наружное лечение псориаза
Лекарство подбирает дерматолог. При вульгарном псориазе с сухими стягивающими бляшками подойдут мази, если развивается мокнутие (при себорейном), то используют кремы и лекарственные растворы. Для того, чтобы избежать резистентности (устойчивости) организма к определенному препарату, его со временем меняют.
В острой (прогрессирующей) стадии проводится следующая наружная терапия:
Наружное лечение псориаза в стационарной стадии:
Наружное лечение псориаза в разрешающей стадии:
Для лечения ногтевого псориаза применяют специальные лаки (Бельведер), которые подавляют развитие патологического процесса. Околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.
Системное лечение псориаза
Народные средства при псориазе
В составе комплексной терапии могут быть использования следующие методы:
Домашнее лечение псориаза
При лечении псориаза в домашних условиях важно соблюдать рекомендации по питанию, вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки и четко выполнять все назначения дерматолога.
Как вылечить псориаз в домашних условиях? Некоторые пациенты стараются очиститься от токсинов и шлаков всевозможными нетрадиционными способами (клизмами и др.). Это может дать прямо противоположный результат: нарушится работа пищеварительного тракта и начнется обострение. Современная медицина признает очищение организма в виде правильного питания и избавления от вредных привычек.
Важно выполнять все назначения врача и обращать внимание на то, как действует назначенная терапия. Если она недостаточно эффективно, врач заменит лечение, добиваясь максимального лечебного эффекта.
Фототерапия
Лечение псориаза светом применяется давно и успешно. С этой целью используют ультрафиолетовое (УФ) излучение двух видов:
Хирургический метод
Хирургический метод лечения псориаза разработан доктором Мартыновым. Он заключается в укреплении баугиниевой заслонки – привратника, расположенного на границе тонкого и толстого кишечника.
В норме привратник пропускает пищу только в одном направлении: из тонкого кишечника в толстый. Но иногда заслонка не срабатывает и содержимое толстого кишечника забрасывается в тонкий. А так как в толстом кишечнике скапливается множество микроорганизмов, продуктов распада пищи, токсичных газов и т.д., организм страдает от интоксикации. Токсические вещества провоцируют развитие кожных нарушений.
После хирургического лечения псориаза у многих пациентов наступает стойкая ремиссия. Однако, следует понимать, что как и при любой полостной операции, есть риск развития тяжелых осложнений: инфицирования, кровотечения, осложнений от общей анестезии и т.д. Поэтому перед тем, как решиться на оперативное вмешательство, стоит обсудить с дерматологом, насколько этот метод лечения подойдет именно вам.
Помогут ли гормоны при псориазе?
Кортикостероидные гормоны широко используются в лечении псориаза. Они прекрасно устраняют отек, зуд, подавляют разрастание тканей. Но к гормонам быстро развивается привыкание и они дают серьезные побочные эффекты. Поэтому дерматологи применяют их с большой осторожностью, курсами и в сочетании с другими лекарствами, усиливающими их действие.
Одним из самых эффективных сочетаний является комбинация синтетического аналога витамина D3 кальципотриола и кортикостероида бетаметазона в препарате Дайвобет. Два активных действующих вещества взаимно усиливают действие друг друга и уменьшают побочные эффекты за счет уменьшения дозировок. Устойчивость организма к этому препарату практически не развивается при назначении его короткими повторяющимися курсами в течение года. Эта методика хорошо сочетается с системной терапией.
Часто встает вопрос о том, чем лечить псориаз на голове. Мазь Дайвобет прекрасно подойдет и для этих целей. Она способна поддерживать длительную ремиссию и предупреждать начало рецидивов. Дайвобет оценивается пациентами как стабилизирующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обострений препарат.
Методы восточной медицины при псориазе
Восточная медицина рассматривает аутоиммунное воспаление как нарушение нейроэндокринного баланса и иммунитета. Врачи нашей клиники воздействуют на определенные точки на теле (акупунктурные точки – АТ) больного для восстановления нарушенного баланса.
За долгие годы практики мы разработали уникальные методики лечения псориаза, сочитающие в себе проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины: