Чем лечат шизофрению таблетки

Новые препараты для лечения шизофрении и аффективных расстройств

Существует ряд тяжелых психических расстройств, которые требуют постоянного квалифицированного лечения. К ним относятся шизофрения, биполярное аффективное расстройство, большое депрессивное расстройство. Методы лечения этих расстройств в настоящее время более развиты, чем десять лет назад, однако ученые продолжают искать способы избавления от этих заболеваний.

Наиболее эффективным методом лечения шизофрении и других серьезных психических расстройств является фармакотерапия. Ученые продолжают искать новые препараты для лечения шизофрении и аффективных расстройств, поскольку многие существующие лекарства имеют большое количество побочных эффектов.

Карипразин (Vraylar)

Получил одобрение FDA (Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) в сентябре 2015 года, предназначен для лечения шизофрении и эпизодов биполярного аффективного расстройства.

Карипразин оказывает влияние на дофаминовые рецепторы, нарушение работы которых может являться одной из причин развития шизофрении. Карипразин подавляет чрезмерную стимуляцию рецепторов дофамина, когда это необходимо, и напротив, стимулирует их, когда уровень дофамина оказывается низким. Этим он отличается от других антипсихотиков.

В отличие от других нейролептиков карипразин не влияет на метаболические процессы организма, а также не вызывает нарушений сердечного ритма. Несмотря на это, препарат имеет ряд побочных эффектов: бессонница, чувство внутреннего беспокойства, дискомфорта, увеличение веса. В ходе исследования препарата также отмечалось появление тошноты, рвоты, головокружений, запоров.

Брекспипразол (Rexulti)

Одобрен FDA в 2015 году для лечения шизофрении. Препарат разработан датской компанией H. Lundbeck A/S в соавторстве с японской компанией Otsuka Pharmaceutical Co Ltd. Он также был одобрен как вспомогательное лекарство при лечении большого депрессивного расстройства.

Брекспипразол прошел семь клинических исследований, доказывающих его эффективность: три исследования были посвящены лечению шизофрении, четыре – большого депрессивного расстройства. Он был одобрен FDA на основании этих исследований.

Главное преимущество брекспипразола перед остальными препаратами того же типа в том, что он реже других вызывает акатизию, постоянное беспокойство и невозможность усидеть на месте. Акатизия довольно часто встречается среди побочных эффектов нейролептиков и антидепрессантов.

Lu AF35700

Компания Lundbeck продолжает исследовать и разрабатывать препараты, которые могут использоваться при лечении шизофрении и аффективных расстройств. Их новое соединение Lu AF35700, предназначенное для лечения шизофрении, входит в третью фазу клинических исследований больных шизофренией. Планируется провести два основных испытания. Исследование соединения продлится около трех лет.

Исследование Lu AF35700 необходимо, поскольку существует всего один препарат, одобренный для лечения пациентов с резистентной шизофренией, – клозапин. Клозапин является единственным лекарством, чья эффективность в лечении резистентной шизофрении доказана, но он не всегда хорошо переносится пациентами и требует постоянного наблюдения за больным, поскольку может вызывать большое количество побочных эффектов. В связи с существующей проблемой поиск более безопасного препарата является весьма актуальным.

В настоящее время в разработке FDA находится следующие препараты, предназначенные для лечения шизофрении: Fanapt (компания Vanda Pharmaceuticals) и арипипразол лауроксил (компания Alkermes Plc).

Источник

Новые препараты для лечения шизофрении и аффективных расстройств

Существует ряд тяжелых психических расстройств, которые требуют постоянного квалифицированного лечения. К ним относятся шизофрения, биполярное аффективное расстройство, большое депрессивное расстройство. Методы лечения этих расстройств в настоящее время более развиты, чем десять лет назад, однако ученые продолжают искать способы избавления от этих заболеваний.

Наиболее эффективным методом лечения шизофрении и других серьезных психических расстройств является фармакотерапия. Ученые продолжают искать новые препараты для лечения шизофрении и аффективных расстройств, поскольку многие существующие лекарства имеют большое количество побочных эффектов.

Карипразин (Vraylar)

Получил одобрение FDA (Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) в сентябре 2015 года, предназначен для лечения шизофрении и эпизодов биполярного аффективного расстройства.

Карипразин оказывает влияние на дофаминовые рецепторы, нарушение работы которых может являться одной из причин развития шизофрении. Карипразин подавляет чрезмерную стимуляцию рецепторов дофамина, когда это необходимо, и напротив, стимулирует их, когда уровень дофамина оказывается низким. Этим он отличается от других антипсихотиков.

В отличие от других нейролептиков карипразин не влияет на метаболические процессы организма, а также не вызывает нарушений сердечного ритма. Несмотря на это, препарат имеет ряд побочных эффектов: бессонница, чувство внутреннего беспокойства, дискомфорта, увеличение веса. В ходе исследования препарата также отмечалось появление тошноты, рвоты, головокружений, запоров.

Брекспипразол (Rexulti)

Одобрен FDA в 2015 году для лечения шизофрении. Препарат разработан датской компанией H. Lundbeck A/S в соавторстве с японской компанией Otsuka Pharmaceutical Co Ltd. Он также был одобрен как вспомогательное лекарство при лечении большого депрессивного расстройства.

Брекспипразол прошел семь клинических исследований, доказывающих его эффективность: три исследования были посвящены лечению шизофрении, четыре – большого депрессивного расстройства. Он был одобрен FDA на основании этих исследований.

Главное преимущество брекспипразола перед остальными препаратами того же типа в том, что он реже других вызывает акатизию, постоянное беспокойство и невозможность усидеть на месте. Акатизия довольно часто встречается среди побочных эффектов нейролептиков и антидепрессантов.

Lu AF35700

Компания Lundbeck продолжает исследовать и разрабатывать препараты, которые могут использоваться при лечении шизофрении и аффективных расстройств. Их новое соединение Lu AF35700, предназначенное для лечения шизофрении, входит в третью фазу клинических исследований больных шизофренией. Планируется провести два основных испытания. Исследование соединения продлится около трех лет.

Исследование Lu AF35700 необходимо, поскольку существует всего один препарат, одобренный для лечения пациентов с резистентной шизофренией, – клозапин. Клозапин является единственным лекарством, чья эффективность в лечении резистентной шизофрении доказана, но он не всегда хорошо переносится пациентами и требует постоянного наблюдения за больным, поскольку может вызывать большое количество побочных эффектов. В связи с существующей проблемой поиск более безопасного препарата является весьма актуальным.

В настоящее время в разработке FDA находится следующие препараты, предназначенные для лечения шизофрении: Fanapt (компания Vanda Pharmaceuticals) и арипипразол лауроксил (компания Alkermes Plc).

Источник

Медикаментозное лечение шизофрении

Шизофрения является сложным психическим заболеванием, имеющим множество форм и особенностей протекания. Поэтому и подходов к лечению шизофрении существует довольно много. Важными этапами лечения болезни является купирование психоза, а затем устранение или уменьшение симптомов заболевания. Целью лечения является устойчивая и продолжительная ремиссия ( период, при котором отсутствуют обострения заболевания). На разных этапах лечения могут использоваться различные препараты. Так, к примеру, для снятия психотического состояния используется обычно один сильнодействующий препарат, а после пациента могут перевести на более мягкие медикаменты, имеющие меньше побочных эффектов.

В современной медицине при медикаментозном лечении шизофрении отмечается тенденция ограничиваться одним препаратом-антипсихотиком. У данного направления есть противники, отмечающие, что не все проявления шизофрении можно уменьшить, используя только одно лекарство. Однако у монотерапии довольно много положительных сторон. Во многих случаях одного правильно подобранного антипсихотика бывает достаточно для улучшения состояния больного и уменьшения проявлений симптомов болезни. Монотерапия также позволяет свести к минимуму побочные эффекты препарата, при этом нет изменения концентрации антипсихотика в крови из-за взаимодействия с другими препаратами. Такой вид терапии также снижает вероятность развития сердечнососудистых патологий и в связи с этим не требуется постоянная проверка работы сердечнососудистой системы. При необходимости медикаментозную монотерапию могут дополнить психотропным препаратом.

В то же время комбинирование в лечении шизофрении нескольких антипсихотиков считается излишним и даже опасным для здоровья пациента. Такие комбинации весьма негативно могут сказаться на состоянии сердца и сосудистой системы, вызвав тахикардию, гипотонию. Также сочетание нескольких антипсихотиков может вызвать излишнюю седацию и проявление побочных эффектов препаратов.
Рекомендуется в лечении шизофрении использовать современные атипичные антипсихотики, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на различные симптомы шизофрении, среди которых негативные симптомы и когнитивный дефицит. К тому же пациенты значительно лучше переносят атипичные антипсихотики, чем традиционные нейролептики.

​	Читайте далее о симптомах шизофрении

Перед началом медикаментозной терапии необходимо проводить качественную диагностику, которая позволит выявить особенности функционирования организма пациента. Также это позволяет выявить противопоказания к тому или иному препарату, особенно важно проверить функционирование печени и почек, так как медикаментозное лечение увеличивает нагрузку на эти органы. Также изучаются гормональные и биохимические показатели. Существует также ряд критериев выбора антипсихотиков, которые определяют, какой именно препарат должен быть назначен больному шизофренией:

В зависимости от этапа лечения и того, насколько рано была начата фармакотерапия и строится дальнейший прогноз течения болезни. Важным фактором проведения медикаментозного лечения и лечения шизофрении в целом является комплаенс между врачом и пациентом. Комплаенс — это показатель того, насколько точно и регулярно пациент выполняет рекомендации врача. На комплаенс влияет целый ряд факторов, связанных с особенностями как пациента, так и врача. Но чем эффективнее будет взаимодействие врача и пациента, чем лучше будут выполняться рекомендации врача, тем ниже риск обострений и выше эффективность лечения в целом.

В клинике « Психическое здоровье» уже много лет работают с людьми, страдающими шизофренией. В нашей клинике практикуется монотерапия современными лекарственными средствами. О преимуществах данного метода было уже сказано выше, но стоит добавить, что мы используем самые новейшие и надёжные препараты и стремимся максимально снизить вероятность проявления побочных эффектов. Также клиника « Психическое здоровье» использует при лечении различные немедикаментозные методы лечения, в том числе аппаратную терапию и психотерапию. Данные направления также являются важными в борьбе с болезнью, и помогают стабилизировать состояние больного, а, впоследствии, и вернуть его к нормальной жизни.

Источник

Медикаментозное лечение шизофрении

Шизофрения является сложным психическим заболеванием, имеющим множество форм и особенностей протекания. Поэтому и подходов к лечению шизофрении существует довольно много. Важными этапами лечения болезни является купирование психоза, а затем устранение или уменьшение симптомов заболевания. Целью лечения является устойчивая и продолжительная ремиссия ( период, при котором отсутствуют обострения заболевания). На разных этапах лечения могут использоваться различные препараты. Так, к примеру, для снятия психотического состояния используется обычно один сильнодействующий препарат, а после пациента могут перевести на более мягкие медикаменты, имеющие меньше побочных эффектов.

В современной медицине при медикаментозном лечении шизофрении отмечается тенденция ограничиваться одним препаратом-антипсихотиком. У данного направления есть противники, отмечающие, что не все проявления шизофрении можно уменьшить, используя только одно лекарство. Однако у монотерапии довольно много положительных сторон. Во многих случаях одного правильно подобранного антипсихотика бывает достаточно для улучшения состояния больного и уменьшения проявлений симптомов болезни. Монотерапия также позволяет свести к минимуму побочные эффекты препарата, при этом нет изменения концентрации антипсихотика в крови из-за взаимодействия с другими препаратами. Такой вид терапии также снижает вероятность развития сердечнососудистых патологий и в связи с этим не требуется постоянная проверка работы сердечнососудистой системы. При необходимости медикаментозную монотерапию могут дополнить психотропным препаратом.

В то же время комбинирование в лечении шизофрении нескольких антипсихотиков считается излишним и даже опасным для здоровья пациента. Такие комбинации весьма негативно могут сказаться на состоянии сердца и сосудистой системы, вызвав тахикардию, гипотонию. Также сочетание нескольких антипсихотиков может вызвать излишнюю седацию и проявление побочных эффектов препаратов.
Рекомендуется в лечении шизофрении использовать современные атипичные антипсихотики, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на различные симптомы шизофрении, среди которых негативные симптомы и когнитивный дефицит. К тому же пациенты значительно лучше переносят атипичные антипсихотики, чем традиционные нейролептики.

​	Читайте далее о симптомах шизофрении

Перед началом медикаментозной терапии необходимо проводить качественную диагностику, которая позволит выявить особенности функционирования организма пациента. Также это позволяет выявить противопоказания к тому или иному препарату, особенно важно проверить функционирование печени и почек, так как медикаментозное лечение увеличивает нагрузку на эти органы. Также изучаются гормональные и биохимические показатели. Существует также ряд критериев выбора антипсихотиков, которые определяют, какой именно препарат должен быть назначен больному шизофренией:

В зависимости от этапа лечения и того, насколько рано была начата фармакотерапия и строится дальнейший прогноз течения болезни. Важным фактором проведения медикаментозного лечения и лечения шизофрении в целом является комплаенс между врачом и пациентом. Комплаенс — это показатель того, насколько точно и регулярно пациент выполняет рекомендации врача. На комплаенс влияет целый ряд факторов, связанных с особенностями как пациента, так и врача. Но чем эффективнее будет взаимодействие врача и пациента, чем лучше будут выполняться рекомендации врача, тем ниже риск обострений и выше эффективность лечения в целом.

В клинике « Психическое здоровье» уже много лет работают с людьми, страдающими шизофренией. В нашей клинике практикуется монотерапия современными лекарственными средствами. О преимуществах данного метода было уже сказано выше, но стоит добавить, что мы используем самые новейшие и надёжные препараты и стремимся максимально снизить вероятность проявления побочных эффектов. Также клиника « Психическое здоровье» использует при лечении различные немедикаментозные методы лечения, в том числе аппаратную терапию и психотерапию. Данные направления также являются важными в борьбе с болезнью, и помогают стабилизировать состояние больного, а, впоследствии, и вернуть его к нормальной жизни.

Источник

Современные подходы к разработке новых методов лечения шизофрении

Особенности современной психофармакологии, коммерческие интересы фирм — производителей медикаментозных средств создают своеобразную ситуацию. Негативные результаты исследований клинической эффективности публикуются сравнительно редко, а положительные результаты новых достижений в области терапии шизофрении не обнародуются до завершения клинических испытаний и одобрения массового внедрения.

Крайне мало не предвзятых сравнительных исследований эффективности того или иного метода лечения шизофрении.

В настоящее время к перспективным исследованиям в области терапии шизофрении относят: разработку препаратов, избирательно влияющих на рецепторы дофамина и серотонина; медикаментов, воздействующих на пептидные рецепторы и G-протеины; средств, обладающих свойствами нейропротекторов, влияющих на глутаматную систему и ослабляющих проявления экзотоксичности (NMDA-участки, глициновые участки, сигма-участки, ионные каналы, подтипы глутаматных рецепторов, «сборщики» свободных радикалов — лазароиды и др.). Активно ведутся исследования, касающиеся различных аспектов нейробиологии, молекулярных подходов к разработке новых медикаментов. Перспективен нейроэволюционный путь получения новых методов лечения шизофрении (Stahl S., 2001).

Особый интерес вызывают исследования, в которых освещаются варианты комбинированного лечения больных шизофренией, например, сочетанной фармакотерапии и когнитивной терапии расстройств когнитивного спектра.

Препараты, влияющие на обмен серотонина и дофамина

Новым направлением психофармакологии шизофрении является применение частичных агонистов дофамина. Эти препараты имитируют дофамин, однако они по сравнению с данным нейротрансмиттером проявляют лишь частичную активность по отношению к его рецепторам. Вышеуказанные соединения наделены свойством выступать в качестве агониста или же в качестве антагониста — в зависимости от содержания дофамина —естественного, абсолютного агониста.

Не полный агонист дофамина становится чистым агонистом в отсутствие дофамина, когда предположительно выражена негативная симптоматика и имеют место структурные изменения в дорсолатеральных префронтальных отделах коры мозга. Здесь происходит как бы модулирование содержания дофамина в оптимальном количестве в тех структурах мозга, которые вовлечены в патологический процесс при шизофрении. В то же время частичный агонист может выступать как чистый антагонист при избытке дофамина, предположительно возникающего в мезолимбическом пути дофамина, с чем в настоящее время связывают проявления позитивной симптоматики шизофрении. Там, где активность дофамина не выходит за пределы нормального его количества, как например, в нигростриатальных нейронах, частичный агонист не вызывает побочной экстрапирамидной симптоматики.

Одним из возможных вариантов терапии шизофрении, связанных со снижением избыточной активности дофамина, является синтез таких препаратов-агонистов, которые обнаруживали бы пресинаптические ауторецепторы, не оказывая влияния на постсинаптические рецепторы дофамина. Это представляется важным в связи с тем, что пресинаптический рецептор дофаминового нейрона ответствен за уровень дофамина в синапсе и также влияет на прекращение дальнейшего высвобождения дофамина из пресинаптического нейрона, когда активность последнего становится излишней.

Еще одним способом влияния на рецепторы дофамина и серотонина при шизофрении является синтез препаратов, блокирующих серотонин 5HT3-рецепторы, которые одновременно влияют и на рецепторы дофамина.

Перспективным направлением психофармакологии, возможно, станет синтез препаратов — латентных антагонистов серотонина, избирательно влияющих на его рецепторы типа 1А, поскольку при посмертном исследовании коры мозга больных шизофренией выявлено увеличение количества серотонин 1А-рецепторов. Представляет интерес изучение эффективности при шизофрении препаратов, сочетающих в себе два эффекта: серотонин-1А-частичных агонистов и дофамин-2-антагонистов, а также серотонин-1с-антагонистов.

Одним из перспективных направлений синтеза новых антипсихотиков может стать включение в механизм их действия антихолинергического эффекта, влияние которого может выразиться в значительной редукции выраженности когнитивных нарушений и негативной симптоматики.

Препараты, влияющие на глутаматную систему

Новым методом лечения шизофрении является воздействие на глутаматную систему, функциональная активность которой связана с прогрессирующей дегенерацией нейронов, обусловленной механизмами экзогенной токсичности.

Антагонисты процесса дегенерации нервной ткани влияют на ряд участков рецепторов НМДА (Н-метил-D-аспартатного) типа глутаматных рецепторов, включая модуляторные глициновые участки. Среди агентов, воздействующих на глутаматную систему в последнее время активно изучается препарат Д-циклозерин Многие исследователи отмечают, что селективные агонисты глутамата оказывают влияние как на позитивную, так и на негативную симптоматику.

Препараты, влияющие на активность цитокинов

Как отмечалось выше, цитокины принимают активное участие в процессах регенерации нервной ткани. Они оказывают влияние на состояние трансмиссии медиаторов центральной нервной системы. Вследствие вышесказанного представляются перспективными исследования препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом. Таким препаратом, в частности, является целекоксиб — селективный ингибитор циклооксигеназы — 2 (COX −2), обладающий небольшим количеством побочных эффектов.

Активация СOX-2 способствует воспалительному процессу, активно выделяясь при этом в ткани центральной нервной системы. Выделение СOX-2 может быть спровоцировано цитокинами IL-2, IL-6, IL-10, а обусловленная цитокинами экспрессия COX-2, в свою очередь, индуцирует воспалительный процесс. В работах J. Licinio et al. (1993) было показано, что содержание IL-2, sIL-2R, sIL-6R и IL-10 в спинномозговой жидкости больных шизофренией повышено.

В плацебо-контролируемом и рандомизированном исследовании S. Marder, R. Maibach (1994) сравнивались две группы пациентов: одна получала рисперидон и плацебо, вторая — рисперидон и целикоксиб. Результаты исследования свидетельствовали, что дополнительная терапия целекоксибом значительно улучшала состояние пациентов, оцениваемое по шкале PANSS, причем наиболее выраженный эффект целекоксиба проявлялся в среднем периоде лечения, между 2 и 4 неделями терапии.

Следует иметь в виду, что в настоящее время механизм действия целекоксиба при шизофрении остается до конца не выясненным, однако можно полагать, что данный препарат регулирует обусловленную цитокинами активацию COX-2 в центральной нервной системе.

Во всех случаях при назначении больным шизофренией препаратов, влияющих на активность цитокинов, следует особое внимание уделять дозировке этих медикаментов, поскольку при различных аутоиммунных заболеваниях они варьируют в широком диапазоне. Так, в частности, при ревматоидном артрите их эффект проявляется при а при семейном полипозе при дозе, равной 800 мг в сутки.

Некоторые исследователи, работающие в рамках психонейроиммунологии, полагают, что при шизофрении существенный эффект может дать липофильная антиинфламматорная субстанция (Muller N. et al., 2003).

Препараты полиненасыщенных жирных кислот

Полипептиды

Определенные пептидные модуляторы нервной системы являются ко-трансмиттерами тех нейронов, которые потребляют дофамин. Возможно, что на нейронную активность дофамина можно влиять путем воздействия на рецепторы, а именно на ко-трансмиттеры. Наиболее значимыми из них являются холицистокинин и нейротензин.

Оптимизации терапии у больных шизофренией с интолерантностью к лечению способствует применение полипептида (мозгового цитомедина) кортексина.

Кортексин обладает максимальной тропностью к тканям мозга и влияет на иммунореактивность больных шизофренией. Кортексин назначают по 10 мг в течение 10 дней по одному или два курса в зависимости от клинического эффекта и показателей нейроиммунных параметров (уровня иммуноглобулинов, концентрации цитокинов, уровня и функциональной активности субпопуляции лимфоцитов). Терапевтический эффект от введения кортексина развивается постепенно, начиная с суток терапии, и достигает своего максимума к концу недели при этом отмечается редукция экстрапирамидной симптоматики, повышение психической активности больных. Положительный клинический эффект сопровождается увеличением абсолютного количества CD3+ лимфоцитов и уменьшением числа естественных киллеров с маркерами CD16+, тенденцией к нормализации CD22+, нормализацией реакции лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии и снижением уровня противовоспалительных цитокинов (Говорин Н.В., Коновалова Н.А., 2005).

Гормональные препараты

Гипотеза о защитном эффекте эстрогена в отношении возникновения шизофрении и ее рецидивов привела к экспериментальным исследованиям эффективности эстрогенных препаратов при лечении шизофрении. Австралийская исследовательская группа сообщила об успешном применении эстрогеновых пластырей с целью усиления эффективности антипсихотиков.

Источник

Новые препараты для лечения шизофрении и аффективных расстройств

Существует ряд тяжелых психических расстройств, которые требуют постоянного квалифицированного лечения. К ним относятся шизофрения, биполярное аффективное расстройство, большое депрессивное расстройство. Методы лечения этих расстройств в настоящее время более развиты, чем десять лет назад, однако ученые продолжают искать способы избавления от этих заболеваний.

Наиболее эффективным методом лечения шизофрении и других серьезных психических расстройств является фармакотерапия. Ученые продолжают искать новые препараты для лечения шизофрении и аффективных расстройств, поскольку многие существующие лекарства имеют большое количество побочных эффектов.

Карипразин (Vraylar)

Получил одобрение FDA (Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) в сентябре 2015 года, предназначен для лечения шизофрении и эпизодов биполярного аффективного расстройства.

Карипразин оказывает влияние на дофаминовые рецепторы, нарушение работы которых может являться одной из причин развития шизофрении. Карипразин подавляет чрезмерную стимуляцию рецепторов дофамина, когда это необходимо, и напротив, стимулирует их, когда уровень дофамина оказывается низким. Этим он отличается от других антипсихотиков.

В отличие от других нейролептиков карипразин не влияет на метаболические процессы организма, а также не вызывает нарушений сердечного ритма. Несмотря на это, препарат имеет ряд побочных эффектов: бессонница, чувство внутреннего беспокойства, дискомфорта, увеличение веса. В ходе исследования препарата также отмечалось появление тошноты, рвоты, головокружений, запоров.

Брекспипразол (Rexulti)

Одобрен FDA в 2015 году для лечения шизофрении. Препарат разработан датской компанией H. Lundbeck A/S в соавторстве с японской компанией Otsuka Pharmaceutical Co Ltd. Он также был одобрен как вспомогательное лекарство при лечении большого депрессивного расстройства.

Брекспипразол прошел семь клинических исследований, доказывающих его эффективность: три исследования были посвящены лечению шизофрении, четыре – большого депрессивного расстройства. Он был одобрен FDA на основании этих исследований.

Главное преимущество брекспипразола перед остальными препаратами того же типа в том, что он реже других вызывает акатизию, постоянное беспокойство и невозможность усидеть на месте. Акатизия довольно часто встречается среди побочных эффектов нейролептиков и антидепрессантов.

Lu AF35700

Компания Lundbeck продолжает исследовать и разрабатывать препараты, которые могут использоваться при лечении шизофрении и аффективных расстройств. Их новое соединение Lu AF35700, предназначенное для лечения шизофрении, входит в третью фазу клинических исследований больных шизофренией. Планируется провести два основных испытания. Исследование соединения продлится около трех лет.

Исследование Lu AF35700 необходимо, поскольку существует всего один препарат, одобренный для лечения пациентов с резистентной шизофренией, – клозапин. Клозапин является единственным лекарством, чья эффективность в лечении резистентной шизофрении доказана, но он не всегда хорошо переносится пациентами и требует постоянного наблюдения за больным, поскольку может вызывать большое количество побочных эффектов. В связи с существующей проблемой поиск более безопасного препарата является весьма актуальным.

В настоящее время в разработке FDA находится следующие препараты, предназначенные для лечения шизофрении: Fanapt (компания Vanda Pharmaceuticals) и арипипразол лауроксил (компания Alkermes Plc).

Источник

Новые препараты для лечения шизофрении и аффективных расстройств

Существует ряд тяжелых психических расстройств, которые требуют постоянного квалифицированного лечения. К ним относятся шизофрения, биполярное аффективное расстройство, большое депрессивное расстройство. Методы лечения этих расстройств в настоящее время более развиты, чем десять лет назад, однако ученые продолжают искать способы избавления от этих заболеваний.

Наиболее эффективным методом лечения шизофрении и других серьезных психических расстройств является фармакотерапия. Ученые продолжают искать новые препараты для лечения шизофрении и аффективных расстройств, поскольку многие существующие лекарства имеют большое количество побочных эффектов.

Карипразин (Vraylar)

Получил одобрение FDA (Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) в сентябре 2015 года, предназначен для лечения шизофрении и эпизодов биполярного аффективного расстройства.

Карипразин оказывает влияние на дофаминовые рецепторы, нарушение работы которых может являться одной из причин развития шизофрении. Карипразин подавляет чрезмерную стимуляцию рецепторов дофамина, когда это необходимо, и напротив, стимулирует их, когда уровень дофамина оказывается низким. Этим он отличается от других антипсихотиков.

В отличие от других нейролептиков карипразин не влияет на метаболические процессы организма, а также не вызывает нарушений сердечного ритма. Несмотря на это, препарат имеет ряд побочных эффектов: бессонница, чувство внутреннего беспокойства, дискомфорта, увеличение веса. В ходе исследования препарата также отмечалось появление тошноты, рвоты, головокружений, запоров.

Брекспипразол (Rexulti)

Одобрен FDA в 2015 году для лечения шизофрении. Препарат разработан датской компанией H. Lundbeck A/S в соавторстве с японской компанией Otsuka Pharmaceutical Co Ltd. Он также был одобрен как вспомогательное лекарство при лечении большого депрессивного расстройства.

Брекспипразол прошел семь клинических исследований, доказывающих его эффективность: три исследования были посвящены лечению шизофрении, четыре – большого депрессивного расстройства. Он был одобрен FDA на основании этих исследований.

Главное преимущество брекспипразола перед остальными препаратами того же типа в том, что он реже других вызывает акатизию, постоянное беспокойство и невозможность усидеть на месте. Акатизия довольно часто встречается среди побочных эффектов нейролептиков и антидепрессантов.

Lu AF35700

Компания Lundbeck продолжает исследовать и разрабатывать препараты, которые могут использоваться при лечении шизофрении и аффективных расстройств. Их новое соединение Lu AF35700, предназначенное для лечения шизофрении, входит в третью фазу клинических исследований больных шизофренией. Планируется провести два основных испытания. Исследование соединения продлится около трех лет.

Исследование Lu AF35700 необходимо, поскольку существует всего один препарат, одобренный для лечения пациентов с резистентной шизофренией, – клозапин. Клозапин является единственным лекарством, чья эффективность в лечении резистентной шизофрении доказана, но он не всегда хорошо переносится пациентами и требует постоянного наблюдения за больным, поскольку может вызывать большое количество побочных эффектов. В связи с существующей проблемой поиск более безопасного препарата является весьма актуальным.

В настоящее время в разработке FDA находится следующие препараты, предназначенные для лечения шизофрении: Fanapt (компания Vanda Pharmaceuticals) и арипипразол лауроксил (компания Alkermes Plc).

Источник

Медикаментозное лечение шизофрении

Шизофрения является сложным психическим заболеванием, имеющим множество форм и особенностей протекания. Поэтому и подходов к лечению шизофрении существует довольно много. Важными этапами лечения болезни является купирование психоза, а затем устранение или уменьшение симптомов заболевания. Целью лечения является устойчивая и продолжительная ремиссия ( период, при котором отсутствуют обострения заболевания). На разных этапах лечения могут использоваться различные препараты. Так, к примеру, для снятия психотического состояния используется обычно один сильнодействующий препарат, а после пациента могут перевести на более мягкие медикаменты, имеющие меньше побочных эффектов.

В современной медицине при медикаментозном лечении шизофрении отмечается тенденция ограничиваться одним препаратом-антипсихотиком. У данного направления есть противники, отмечающие, что не все проявления шизофрении можно уменьшить, используя только одно лекарство. Однако у монотерапии довольно много положительных сторон. Во многих случаях одного правильно подобранного антипсихотика бывает достаточно для улучшения состояния больного и уменьшения проявлений симптомов болезни. Монотерапия также позволяет свести к минимуму побочные эффекты препарата, при этом нет изменения концентрации антипсихотика в крови из-за взаимодействия с другими препаратами. Такой вид терапии также снижает вероятность развития сердечнососудистых патологий и в связи с этим не требуется постоянная проверка работы сердечнососудистой системы. При необходимости медикаментозную монотерапию могут дополнить психотропным препаратом.

В то же время комбинирование в лечении шизофрении нескольких антипсихотиков считается излишним и даже опасным для здоровья пациента. Такие комбинации весьма негативно могут сказаться на состоянии сердца и сосудистой системы, вызвав тахикардию, гипотонию. Также сочетание нескольких антипсихотиков может вызвать излишнюю седацию и проявление побочных эффектов препаратов.
Рекомендуется в лечении шизофрении использовать современные атипичные антипсихотики, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на различные симптомы шизофрении, среди которых негативные симптомы и когнитивный дефицит. К тому же пациенты значительно лучше переносят атипичные антипсихотики, чем традиционные нейролептики.

​	Читайте далее о симптомах шизофрении

Перед началом медикаментозной терапии необходимо проводить качественную диагностику, которая позволит выявить особенности функционирования организма пациента. Также это позволяет выявить противопоказания к тому или иному препарату, особенно важно проверить функционирование печени и почек, так как медикаментозное лечение увеличивает нагрузку на эти органы. Также изучаются гормональные и биохимические показатели. Существует также ряд критериев выбора антипсихотиков, которые определяют, какой именно препарат должен быть назначен больному шизофренией:

В зависимости от этапа лечения и того, насколько рано была начата фармакотерапия и строится дальнейший прогноз течения болезни. Важным фактором проведения медикаментозного лечения и лечения шизофрении в целом является комплаенс между врачом и пациентом. Комплаенс — это показатель того, насколько точно и регулярно пациент выполняет рекомендации врача. На комплаенс влияет целый ряд факторов, связанных с особенностями как пациента, так и врача. Но чем эффективнее будет взаимодействие врача и пациента, чем лучше будут выполняться рекомендации врача, тем ниже риск обострений и выше эффективность лечения в целом.

В клинике « Психическое здоровье» уже много лет работают с людьми, страдающими шизофренией. В нашей клинике практикуется монотерапия современными лекарственными средствами. О преимуществах данного метода было уже сказано выше, но стоит добавить, что мы используем самые новейшие и надёжные препараты и стремимся максимально снизить вероятность проявления побочных эффектов. Также клиника « Психическое здоровье» использует при лечении различные немедикаментозные методы лечения, в том числе аппаратную терапию и психотерапию. Данные направления также являются важными в борьбе с болезнью, и помогают стабилизировать состояние больного, а, впоследствии, и вернуть его к нормальной жизни.

Источник

Медикаментозное лечение шизофрении

Шизофрения является сложным психическим заболеванием, имеющим множество форм и особенностей протекания. Поэтому и подходов к лечению шизофрении существует довольно много. Важными этапами лечения болезни является купирование психоза, а затем устранение или уменьшение симптомов заболевания. Целью лечения является устойчивая и продолжительная ремиссия ( период, при котором отсутствуют обострения заболевания). На разных этапах лечения могут использоваться различные препараты. Так, к примеру, для снятия психотического состояния используется обычно один сильнодействующий препарат, а после пациента могут перевести на более мягкие медикаменты, имеющие меньше побочных эффектов.

В современной медицине при медикаментозном лечении шизофрении отмечается тенденция ограничиваться одним препаратом-антипсихотиком. У данного направления есть противники, отмечающие, что не все проявления шизофрении можно уменьшить, используя только одно лекарство. Однако у монотерапии довольно много положительных сторон. Во многих случаях одного правильно подобранного антипсихотика бывает достаточно для улучшения состояния больного и уменьшения проявлений симптомов болезни. Монотерапия также позволяет свести к минимуму побочные эффекты препарата, при этом нет изменения концентрации антипсихотика в крови из-за взаимодействия с другими препаратами. Такой вид терапии также снижает вероятность развития сердечнососудистых патологий и в связи с этим не требуется постоянная проверка работы сердечнососудистой системы. При необходимости медикаментозную монотерапию могут дополнить психотропным препаратом.

В то же время комбинирование в лечении шизофрении нескольких антипсихотиков считается излишним и даже опасным для здоровья пациента. Такие комбинации весьма негативно могут сказаться на состоянии сердца и сосудистой системы, вызвав тахикардию, гипотонию. Также сочетание нескольких антипсихотиков может вызвать излишнюю седацию и проявление побочных эффектов препаратов.
Рекомендуется в лечении шизофрении использовать современные атипичные антипсихотики, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на различные симптомы шизофрении, среди которых негативные симптомы и когнитивный дефицит. К тому же пациенты значительно лучше переносят атипичные антипсихотики, чем традиционные нейролептики.

​	Читайте далее о симптомах шизофрении

Перед началом медикаментозной терапии необходимо проводить качественную диагностику, которая позволит выявить особенности функционирования организма пациента. Также это позволяет выявить противопоказания к тому или иному препарату, особенно важно проверить функционирование печени и почек, так как медикаментозное лечение увеличивает нагрузку на эти органы. Также изучаются гормональные и биохимические показатели. Существует также ряд критериев выбора антипсихотиков, которые определяют, какой именно препарат должен быть назначен больному шизофренией:

В зависимости от этапа лечения и того, насколько рано была начата фармакотерапия и строится дальнейший прогноз течения болезни. Важным фактором проведения медикаментозного лечения и лечения шизофрении в целом является комплаенс между врачом и пациентом. Комплаенс — это показатель того, насколько точно и регулярно пациент выполняет рекомендации врача. На комплаенс влияет целый ряд факторов, связанных с особенностями как пациента, так и врача. Но чем эффективнее будет взаимодействие врача и пациента, чем лучше будут выполняться рекомендации врача, тем ниже риск обострений и выше эффективность лечения в целом.

В клинике « Психическое здоровье» уже много лет работают с людьми, страдающими шизофренией. В нашей клинике практикуется монотерапия современными лекарственными средствами. О преимуществах данного метода было уже сказано выше, но стоит добавить, что мы используем самые новейшие и надёжные препараты и стремимся максимально снизить вероятность проявления побочных эффектов. Также клиника « Психическое здоровье» использует при лечении различные немедикаментозные методы лечения, в том числе аппаратную терапию и психотерапию. Данные направления также являются важными в борьбе с болезнью, и помогают стабилизировать состояние больного, а, впоследствии, и вернуть его к нормальной жизни.

Источник

Лечение шизофрении без нейролептиков

Помимо нейролептиков при лечении шизофрении могут быть эффективны и другие методики, которые мы коротко опишем.

Медикаментозное лечение

Некоторые транквилизаторы обладают не только успокоительным действием, но могут давать антипсихотический эффект и оказывать лечебное действие при шизофрении. К таким лекарствам относится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам). При наличии показаний его применяют как в сочетании с другими средствами, так и самостоятельно. Более слабые, но тоже эффективные средства из этой группы это клоназепам и альпразолам.

Относительно недавно отечественные ученые представили результаты лечения больных шизофренией используя препараты из группы цитокинов. Первые результаты оказались обнадеживающими и есть надежда, что в дальнейшем эти средства будут шире применяться для лечения шизофрении.

Нейрометаболическая терапия способствует улучшению обменных процессов в головном мозге и может давать положительный эффект в виде улучшения общего состояния, уменьшения астенической симптоматики, снятия побочных эффектов нейролептиков, способствует уходу «негативной симптоматики» шизофрении. Есть данные о лечебном эффекте больших доз глицина при эндогенных заболеваниях психики. Нейрометаболическая терапия при лечении шизофрении широко используется в стационарных отделениях психиатрии.

Психотерапия

Психосоциальное лечение и психосоциальная реабилитация

Происходит после снятия острых симптомов шизофрении и перехода на поддерживающее лечение. Включает в себя элементы психотерапии и лечения средой: психообразование, тренинг социальных навыков, трудотерапия и др.

Диетотерапия

Некоторые виды диет и лечебного голодания оказывают терапевтическое действие при шизофрении.

Шоковые методы лечения шизофрении

Физиотерапия

Подводя итог следует сказать, что в этой статье перечислены не все лечебные методики, эффективные при шизофрении. Подробнее о них Вы можете узнать у лечащего врача психиатра либо обратившись в клинику РОСА. Самостоятельно их использовать нельзя. Благодарим за внимание!

Источник