Чем лечат стоматит у новорожденных
Симптомы и лечение стоматита у грудничка
Перед тем, как узнавать, чем лечить стоматит у грудничка, крайне важно удостовериться, что малыша настигло именно данное заболевание.
Основные показатели недуга
Стоматит во рту у грудничка проявляет себя следующим образом:
Совсем не обязательно, чтобы проявления были сразу все: иногда хватает одного или нескольких симптомов для того, чтобы педиатр мог установить такой диагноз и подобрать курс лечения.
Причины возникновения стоматита
Стоматит на языке у грудничка или в иной части слизистой оболочки появляется чаще всего вследствие его неокрепшего иммунитета, которому пришлось столкнуться с вредными факторами окружающей среды.
К числу причин-провокаторов стоматита у грудничка можно отнести следующие:
Среди основных возбудителей стоматита у грудничка максимально часто встречаются:
Особенности лечения воспаления у детей до года
Стоматит у грудничка лечение подразумевает в зависимости от возбудителя, который явился причиной появления недуга. Врачом-педиатром применяется медикаментозная терапия:
Любое средство и его дозировка обязательно должно соответствовать возрасту ребенка.
Что запрещено делать при стоматите?
Как бы вы не хотели вылечить стоматит у грудничка самостоятельно, делать это категорически запрещено. Неправильный подбор препаратов, использование непроверенных средств народной медицины может серьезно ухудшить ситуацию и привести к еще более печальным последствиям.
Многие лекарства, доказавшие свою эффективность на взрослых, запрещены к использованию грудными детьми.
Как и чем лечить стоматит у детей
Одним из наиболее часто встречающихся детских заболеваний является стоматит: по статистике с ним сталкивается более 80% процентов родителей.
Это не такая безобидная болезнь, как может показаться, поскольку, если заболевание игнорировать и не лечить, инфекция может привести к осложнениям, для борьбы с которыми придётся затратить намного больше времени и сил. Поэтому крайне важно знать, как выглядит детский стоматит, а также о том, чем его лечить.
Причины возникновения стоматита у ребенка
При детском стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости: на её поверхности появляются прыщи небольшого размера белого или желтоватого цветов, заполненные жидкостью. В ряде случаев образуются язвочки.
Стоматит – преимущественно детское заболевание, хотя его возникновение у взрослых тоже возможно. Высыпания затрагивают внутреннюю поверхность щёк, языка и дёсен. Болезнь причиняет массу неудобств: прыщики болят и чешутся, их появление сопровождается чувством жжения во рту.
Среди основных причин развития стоматита можно выделить:
Симптомы заболевания
Прежде чем приступать к лечению, болезнь нужно распознать. У стоматита есть ряд симптомов, благодаря которым заболевание не спутаешь ни с каким другим. К ним относятся:
Фото даёт наглядное понимание того, как выглядит стоматит.
Это общие симптомы, однако они могут иметь свои особенности в зависимости от разновидности болезни:
Вне зависимости от того, какой именно у ребёнка стоматит, лечение должно назначаться сразу же после обнаружения первых признаков заболевания: промедление чревато усугублением ситуации, что приведёт к увеличению сроков излечения. Чем лечить стоматит у детей во рту, будет зависеть от формы болезни и причин её развития: методы лечения в каждом случае будут уникальными.
Чем лечить детский стоматит
После того, как диагноз поставлен, следует в кратчайшие сроки приступить к лечению стоматита. Необходимо иметь в виду, что самостоятельно назначать препараты: решение может принимать только педиатр, обладающий информацией о том, как то или иное лекарство может в дальнейшем отразиться на самочувствии маленького пациента. Первым делом врач должен назначить соскоб, позволяющий определить вид возбудителя болезни, и вирусологическое исследование: в зависимости от этого назначается тип лечения.
На длительность лечения влияют запущенность болезни и разновидность стоматита: в среднем, побороть недуг удаётся в течение недели при условии полного соблюдения рекомендаций врача.
Детский стоматит: лечение медикаментозными препаратами
Врачами выписываются симптоматические лекарства, задача которых – избавиться от симптомов, сопровождающих развитие болезни.
Помимо этого, рекомендуется обильное питье и диета, исключающая употребление острой, кислой и сильно солёной пищи.
Наиболее часто назначаемыми препаратами при стоматите являются:
Детский стоматит: лечение народными средствами
Многие родители в дополнение или даже вместо медицинских препаратов предпочитают использовать средства народной медицины. Как уже было сказано выше, делать это без согласования с лечащим врачом не стоит, тем не менее, не упомянуть об этих способах лечения тоже нельзя.
Итак, среди этих средств стоит выделить:
Диета при стоматите
При лечении стоматита у детей немаловажное значение имеет диета. Если болезнь уже начала развиваться, для её лечения нужно исключить из рациона пищу, способную травмировать слизистую оболочку. Острую, кислую, солёную и слишком горячую пищу есть не стоит. Если ребёнок грудной, для него идеальным питанием станет протёртая еда. Пища должна быть богата минеральными веществами и витаминами.
Герпетический стоматит у детей
Бывает нескольких видов:
Данный тип поражения слизистой полости рта возникает, когда вирус герпеса впервые попадает в организм человека. Стоматит острого типа свойственен только детям младшего возраста. Хроническим называется герпетический стоматит, возникший повторно. Герпесный стоматит у грудничка появляется из-за инфицирования ребенка матерью или другими людьми, целующими от избытка чувств младенца или пробующими ложкой, которой его потом кормят, пищу.
Острый стоматит герпесного типа
Вирус герпеса попадает в организм малыша после достижения им возраста полугода. В это время полученные ребенком от матери антитела постепенно перестают действовать. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) симптомы стоматита в столь раннем возрасте слабо выражены, и лишь у 10% детей болезнь носит острый характер.
Стоматит у детей до года, лечение которого занимает порядка 2 недель, сопровождается слабостью в теле, общим недомоганием и болью в мышцах, что объясняется отравлением организма. В ряде случаях температура в течение первых двух суток протекания болезни может повышаться до 40-градусной отметки и выше. Лимфоузлы воспаляются, а прикосновение к ним причиняет младенцу боль.
Отличительным признаком болезни являются пузырьки небольшого размера, появляющиеся группами на губах, нёбе, языке. Слизистая полости рта приобретает ярко-красный оттенок. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Примерно через 3 дня пузырьки лопаются, оставив после себя эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом желтого или белого цвета.
Иногда могут краснеть десны около зубов, поэтому нередко болезнь путают с гингивитом.
Хронический стоматит
Попавший однажды в организм человека вирус герпеса остается там навсегда. Симптомы могут проявиться при:
Хронический стоматит развивается точно так же, как острый, за тем исключением, что на общем состоянии организма болезнь не отражается, т.к. интоксикация минимальна.
Герпетический стоматит у детей: как лечить
Афтозный стоматит у детей
Проявляется в виде небольших отдельных язвочек на губах и слизистой рта. Его появление провоцируют:
Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение
Обострение наблюдается преимущественно осенью и весной. Изъязвления чаще всего образовываются на губах, языке и изнутри щек (в этих местах слизистая соприкасается с пищей и может травмироваться зубами).
Иногда появляется слабость в теле, температура, но нередко общее состояние организма остается в норме.
Размер язвочек (афт) составляет 5-10 мм. Они покрыты налетом сероватого цвета и окружены красным воспаленным ободком слизистой. При прикосновении к ним возникает боль. Бывает, что образуется всего 1 язвочка.
Афтозный стоматит у детей: лечение
Причины стоматита у детей будут оказывать влияние на характер лечения. Сразу после появления первых симптомов необходимо откорректировать меню ребенка, полностью исключив из него основные аллергены (шоколад, мёд, ягоды, цитрусовые фрукты и т. п.). Не стоит в период болезни также есть острую пищу с добавлением специй.
Зачастую афтозный стоматит становится реакцией организма на медикаментозные средства, поэтому, если ребенок принимает лекарства, не лишним будет проконсультироваться с врачом.
Профилактические меры для предотвращения стоматита у детей
Для минимизации риска развития стоматита нужно:
Все эти несложные рекомендации помогут избежать возникновения стоматита, ведь любое заболевание куда проще и дешевле предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если же избежать болезни не удалось, при первых её признаках необходимо обращаться ко врачу для назначения эффективного лечения. Если стоматит появляется снова и снова, то требуется проведение тщательного иммунологического обследования. Ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром и иммунологом, также желательно обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу (возможно, именно они выявят хроническое заболевание, приводящее к рецидиву болезни).
Не менее важно научить ребенка правильному соблюдению гигиены полости рта. Если зубы поражены кариесом и покрыты налетом, а на деснах есть свищи, борьба со стоматитом не увенчается успехом. Ребенка обязательно надо научить правильно чистить зубы и десны, купив ему подходящие для его возраста щетку и пасту.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Признаки и способы лечения стоматита у грудных детей
Симптомы стоматита грудничков
Характерные симптомы стоматита у грудничка зависят в первую очередь от формы заболевания.
Общие признаки заболевания:
Среди вирусных стоматитов чаще встречается герпетическая форма болезни. Главным признаком стоматита при вирусе герпеса является пузырьковая сыпь на языке и губах. Пузырьки вскрываются, образуют язвенные дефекты, которые отличаются сильной болезненностью. Слизистая десен языка и губ имеет яркий красный оттенок.
Кандидозная форма стоматита проявляется специфическим белым или грязно-серым налетом на спинке языка, щечной области и деснах. При этом заболевании у детей исчезает аппетит, грудничок может совсем отказываться от бутылочки, сильно капризничает и плохо спит. Слизистая полости рта становится сухой, возникает жжение, может появляться неприятный запах изо рта.
Бактериальный стоматит сопровождается покраснением слизистой рта, образованием язв, желтых корок, которые склеивают губы. Слюноотделение повышается, появляется неприятный запах изо рта.
Причины стоматита у грудничков
Главная причина стоматита у грудничка — слабость местного и общего иммунитета. Новорожденного ребенка можно назвать «стерильным»: его иммунной системе незнакомы ни бактерии, ни вирусы. Поэтому даже небольшое повреждение слизистой может стать входными воротами для инфекции. А низкая активность защитных механизмов приводит к активному размножению вирусов, микробов и появлению воспаления тканей полости рта.
Способствовать развитию стоматита у ребенка могут также:
Лечение стоматита у грудных детей
При появлении первых симптомов стоматита у малыша важно не экспериментировать с «народными методами», а как можно скорее показать ребенка педиатру. Так удастся вовремя поставить точный диагноз, определить причину стоматита и предупредить появление осложнений.
Лечение стоматита у грудничков включает:
У маленьких детей к стоматиту нередко присоединяются вторичные инфекции. Поэтому крайне важно следить за состоянием заболевшего ребенка: регулярно измерять температуру, посещать педиатра и сдавать анализы по назначению. Запущенный стоматит ослабляет детскую иммунную систему, делая маленького пациента особенно уязвимым перед инфекционными заболеваниями: тонзиллитом, фарингитом, ОРВИ.
Чем лечить стоматит у грудничка?
Выбор препарата для лечения стоматита у новорожденного ребенка в первую очередь зависит от причины, вызвавшей болезнь. Врач выбирает медикаментозное лечение в зависимости от типа микробов, бактерий и вирусов, спровоцировавших воспаление.
Лекарства для лечения стоматита у грудничков можно условно разделить на две группы:
Параллельно могут применяться заживляющие препараты, которые ускоряют восстановительный процесс в тканях. Лекарство для лечения стоматита у грудничка должен назначать только педиатр, поскольку многие препараты противопоказаны для детей первого года жизни.
Статья подготовлена по материалам:
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу
Стоматит у детей до года: сущность и методы лечения
Слизистая оболочка рта у грудничка тонкая и нежная, поэтому он быстро подхватывает стоматит. Под этим понятием врачи обозначают все воспалительные болезни, а также травмы ротовой полости.
Насколько опасен стоматит у детей до года?
Груднички чаще всего болеют кандидозным стоматитом. Из-за того, что полость рта и язык покрываются творожистым налетом, в народе его называют молочницей. Жжение и сухость во рту заставляют малыша плакать и отказываться от еды, поэтому он слабеет, теряет вес. Если запустить болезнь, то вирус может дойти до желудочно-кишечного тракта и ухудшить пищеварение младенца. Особенно опасен недуг для грудничков с пониженным иммунитетом – их ослабленный организм не в состоянии сопротивляться грибку. В результате этого микроорганизмы легко разрастаются и распространяются в крови малыша и оседают во внутренних органах, что заканчивается генерализованным микозом.
Если ребенка поразила легкая форма герпетического стоматита, то у него поднимается температура, а во рту появляются пузырьки, которые затем переходят в эрозию. Средняя и тяжелая форма заболевания опасны отравлением всего организма. Афтозный стоматит у детей до года грозит осложнением – вторичным занесением инфекции. При этой форме болезни возможно воспаление лимфатических узлов и повышение температуры. Так как герпетический и афтозный стоматиты представляют угрозу здоровью и жизни младенца, то госпитализация больного обязательна! К счастью, указанными недугами груднички болеют редко.
Какими средствами лечат стоматит у младенца?
Больному малышу в центре детской стоматологии выписывают противогрибковые препараты. Слизистая рта протирается несколько раз в день назначенным средством, нанесенным на ватную палочку или на стерильный бинт. Если ребенку прописан антибиотик для внутреннего применения, то его нужно давать до конца курса лечения. Прием лекарств нельзя отменять преждевременно даже после полного исчезновения сыпи – чтобы не спровоцировать повтор заболевания!
Часто при лечении стоматита у детей до года используется бура в глицерине – она не дает грибку прикрепиться и расти, но при этом может вызвать побочные эффекты. Для снятия боли нельзя использовать антисептические аэрозоли. Для крох подходят аптечные гели, которые применяются от зуда при прорезывании первых зубов. Нельзя применять перекись водорода и зеленку – они могут обжечь нежную слизистую оболочку рта младенца. Использовать мед тоже нежелательно, поскольку он будет «привлекать» разные бактерии в ротовую полость малыша.
Правильный уход во многих случаях способен уберечь ребенка от стоматита. Так, взрослым нельзя облизывать пустышку и целовать малыша в губы. Все его вещички – от бутылочки до игрушек – перед использованием подлежат стерилизации. При этом желательно использовать раствор, который готовится из одной чайной ложки пищевой соды и стакана кипяченой воды. Приготовленным настоем необходимо обрабатывать рот ребенка после каждого кормления, чтобы остатки пищи не стали источником размножения грибка. Дело в том, что раствор соды создает во рту щелочную среду, губительную для болезнетворных микроорганизмов. Маме нужно протирать грудь и область сосков этим же раствором перед каждым кормлением, а также после него. При соблюдении простых советов и рекомендаций стоматит у детей до года, как правило, не возникает!
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
Стоматит у новорожденного ребенка: признаки, как и чем лечить
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Стоматит у новорожденных – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости у младенца. Это вызывает много неприятных ощущений, в первую очередь, нарушает процесс кормления ребенка, что говорит о большой проблеме такого заболевания. Знания об этиологии и патогенезе развития данной болезни очень важны, поскольку тактика лечения отличается при разных видах патологии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Статистика распространения стоматита говорит о том, что в большинстве случаев эта патология встречается у деток, которые после рождения нуждались в инвазивных вмешательствах или в длительной антибактериальной терапии. Более 65% случаев стоматита у новорожденных – грибковой этиологии, и около 30% бактериального происхождения. Это говорит не только об этиологических особенностях, но и о тактике лечения, которую необходимо использовать.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Причины стоматита у новорожденных
Чтобы понимать, что такое стоматит, нужно разобраться в понятии нормальной микрофлоры ротовой полости ребенка и о факторах, которые на нее влияют. В общем количестве в ротовой полости насчитывается более 100 разных видов микроорганизмов, а вот слизистая оболочка ротовой полости ребенка имеет немного меньше бактерий. Они попадают на слизистую сразу после родов, и первый путь – это через родовые пути. Поэтому бактерии, которые есть у мамы передаются и ребенку. Так происходит первичное заселение ротовой полости той флорой, которая является условно-патогенной. Следующий путь – это непосредственное попадание бактерий с едой. Для новорожденного главное питание – это грудное молоко, поэтому большинство бактерий, которые попадают с пищей – это лактобактерии и бифидобактерии. Они живут в кишечнике, но все равно некоторое количество может быть и ротовой полости. Кроме этого, в ротовой полости ребенка в нормальных условиях находятся непатогенные виды стрептококков, вейлонел, и некоторые виды грибков. Эти все бактерии находятся в минимальном количестве, в котором они не могут вызвать заболевание. Они наоборот играют роль флоры, которая задерживает рост патогенных микроорганизмов. Но в определенных условиях это равновесие может нарушаться, и тогда патогенные бактерии или грибки увеличиваются в количестве. Эти процессы приводят к развитию воспалительного процесса слизистой оболочки, что и является стоматитом. Таким образом, патогенез развития стоматита заключается именно в том, что увеличивается количество патогенной флоры, которая и вызывает воспаление.
Причины стоматита у новорожденных это прежде всего нарушения заселения флорой уже в периоде новорожденности. Главной причиной в таком случае можно считать заболевания мамы, которые нарушают микрофлору половых путей. К таким заболеваниям относится бактериальный вагиноз, вагинит, воспалительные заболевания яичников и половых органов. Все эти патологии приводят к тому, что нормальная флора гибнет, и ребенок контактирует при рождении с патогенной флорой. Это нарушает соотношение бактерий в ротовой полости ребенка, что и вызывает в дальнейшем стоматит.
Говоря о других причинах стоматита у новорожденных нужно сказать об этиологии заболевания. Стоматит может быть бактериальным, вирусным и грибковым. Вирусный стоматит чаше вызван вирусом герпеса. Этот вид стоматита у новорожденных встречается реже, поскольку путь инфицирования контактный. Грибковый стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано грибками, чаще кандидой. Причиной такого стоматита может быть длительное лечение ребенка после рождения глюкокортикоидами и другими препаратами. Это связано с тем, что любой антибиотик убивает не только патогенную флору, но и нормальную флору ротовой полости, что приводит к активному размножению грибков. Глюкокортикоиды по механизму действия приводят к угнетению имунного ответа, что также может быть причиной снижения реактивности ротовой полости. Часто детки после рождения, которые имеют проблемы с дыханием, находятся на искусственном вентилировании легких. Это приводит к тому, что катетеры, которые находятся в ротовой полости новорожденного, являются факторами риска размножения патогенной флоры. И частым осложнением такого лечения является именно стоматит грибковой или другой этиологии.
Бактериальный стоматит у новорожденных – это одна из наиболее частых патологий. Причиной такого воспаления у малышей чаще является длительная антибактериальная терапия. Такое лечение приводит к угнетению роста нормальной флоры вдоль всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и ротовой полости. Поэтому создаются благоприятные условия для роста патогенных бактерий, что и приводит к развитию стоматита. Наиболее часто среди возбудителей нужно отметить патогенные штаммы стафилокока, гемофильную палочку, нейсерию, бактероиды.
[17], [18], [19], [20], [21]
Факторы риска
Факторы риска, исходя из причин стоматита, можно выделить следующие:
Такие факторы риска нужно учитывать еще до начала лечения ребенка и минимизировать вмешательства, которые могут привести к подобным осложнениям.
[22], [23], [24], [25]
Симптомы стоматита у новорожденных
Первые признаки бактериального стоматита у новорождённого проявляются, как правило, через некоторое время после начала лечения антибиотиками или глюкокортикоидами. Мама может увидеть у ребенка первые признаки заболевания, когда ребёнок отказывается от еды. Бактериальный стоматит характеризуется размножением бактерий на слизистой оболочке и ее поражением в виде белых точек. Когда эти очаги сливаются, кажется что слизистая ротовой полости ребенка имеет белый цвет. Симптомы грибкового стоматита имеют похожее течение. Элементы высыпаний при массивном размножении грибков также имеют цвет белых точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри ротовой полости. Иногда такие высыпания могут располагаться только на задней стенке глотки ребенка, и это весьма трудно отличить от ангины. Поэтому так важны дополнительные методы исследования, которые точно могут установить этиологию такого процесса. Грибковый стоматит чаще вызван кандидой. Это грибок, который в незначительном количестве есть в ротовой полости и его рост ингибируется другими полезными бактериями. Но после антибактериальной терапии процесс не может контролироваться этими бактериями, что и вызывает массивный рост кандиды. Кандидозный стоматит у новорожденных встречается очень часто, особенно у недоношенных, что также может быть вызвано незрелостью собственной полезной флоры малыша.
Другие проявления стоматита – это повышение температуры тела, отказ от груди или любой другой пищи, а также беспокойность и капризность малыша. Поскольку при стоматите в организме есть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, то это сопровождается повышением температуры тела. Такое повышение может иметь разное значение от субфебрильных цифр до высоких значений. Все это свидетельствует лишь о наличии инфекции в организме. Высыпания в ротовой полости вызывают зуд и жжение, поэтому ребенок не может ничего кушать и отказывается от груди или даже просто от соски. Такие симптомы при отсутствии других возможных причин повышения температуры тела должны натолкнуть маму на мысль о возможном стоматите.
Осложнения и последствия
Последствия стоматита при длительном игнорировании этой проблемы могут приводить к нарушению флоры не только ротовой полости, но и кишечника. Тогда возникает дисбактериоз, который еще больше нарушает процесы пищеварения. Ребенок отказывается от еды и в это время может возникать диарея, которая приводит к потере веса и обезвоживанию. Если речь идет о вирусном стоматите, то на слизистой оболочке у ребенка образовываются очень быстро язвочки. Они могут быть входящими воротами для инфекции. Осложнения стоматита, которые бывают при отсутствии лечения – это вторичные бактериальные инфекции ротовой полости с образованием массивных язв. Такие язвы в дальнейшем могут грозить некрозом мягких тканей, поскольку у новорожденных воспалительные процессы очень быстро распространяются.
[26], [27], [28], [29], [30]
Диагностика стоматита у новорожденных
Диагностика стоматита у новорожденных несложная, и должна она начинаться уже на этапе появления жалоб. Мама не всегда может осмотреть тщательно ротовую полость ребенка, поэтому при первом же подъеме температуры обращается к доктору. И очень важно обратить внимание не только на жалобы, но и детализировать все обстоятельства.
Очень важно для диагностики, чтобы мама обратила внимание доктора на то, что ребенок перестает кушать. Он при этом капризничает, поскольку остается голодным, ведь не может нормально сосать грудь. При осмотре ротовой полости можно увидеть элементы высыпаний в виде белых точек на слизистой, которые возвышаются над поверхностью. Важно осматривать ротовую полость шпателем или ложечкой, ведь в начале заболевания высыпания могут быть только на боковой поверхности щек или на миндалинах.
Данные анамнеза, которые могут свидетельствовать на пользу стоматита – это предществующее лечение антибиотиками, глюкокортикоидами, инвазивные вмешательства после рождения ребенка.
Анализы, которые необходимо проводить при стоматите – это чаще всего для определения этиологии заболевания. Для выбора тактики лечения очень важно знать, что вызвало стоматит. Поэтому в первую очередь необходимо взять мазок из слизистой оболочки и определить патогенные бактерии или грибки, которые там есть. Для этого нужно провести цитологическое и бактериологическое исследование мазка. Вместе с этим смотрят на чувствительность бактерий или грибков, которые высеяны, к антибиотикам или противогрибковым средствам, что определит дальнейшую тактику лечения.
Иногда необходимо определить состояние всего желудочно-кишечного тракта малыша для профилактики дисбиоза, тогда необходимо сдать анализ на дисбактериоз. Это также важно для лечения, поскольку если у ребенка нет нормальной флоры в кишечнике, то и с ротовой полостью могут быть проблемы. Анализ на дисбактериоз также необходим, если у ребенка есть проблемы со стулом. Поэтому анализ на дисбиоз при стоматите можно считать обязательным, хотя бы с целью более глубокой диагностики.
Чаще стоматит встречается у деток уже ранее скомпрометированных. Но бывает также, что стоматит встречается у новорожденного, а затем повторяется еще много раз без всякой на то причины. В таком случае нужно подумать о том, что возможно у ребенка более сложные проблемы и речь идет об иммунодефиците. Тогда необходима консультация иммунолога и возможно иммунограмма.
Инструментальная диагностика стоматита в большинстве случаев не используется, поскольку проблема «местная» и неплохо диагностируется по внешним симптомам.
[31], [32]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика стоматита необходима в первую очередь для того, чтобы определиться с лечением. Если дифференцировать вирусный герпетический стоматит от других не сложно по клиническим проявлениям, то бактериальный и грибковый весьма похожи. Они имеют одинаковый вид белых мелких пленочек на слизистой, которые плотно прикреплены к ней. Но грибковый стоматит сливается и образует почти сплошную пленочку, тогда как бактериальный может сопровождаться простым воспалением слизистой и белым налетом на языке. Но такие дифференциальные признаки не весьма четкие, поэтому иногда начинают лечение, а только при его неэффективности можно говорить, что этиология другая.
[33], [34], [35], [36]
К кому обратиться?
Лечение стоматита у новорожденных
Безусловно, что лечение стоматита должно иметь этиопатогенетическую направленность. И уже на этапе диагностики можно сказать, что необходимо применять для лечения. Учитывая, что организм ребенка чувствительный к разным препаратам и в периоде новорожденности применение таких препаратов должно быть минимальным, для лечения стоматита лучше применять местные средства. Но также необходимо знать о том, что не всегда это возможно и эффективно. Лекарства, которые применяют для лечения стоматита, могут быть противовирусные, если речь идет о вирусном герпетическом стоматите. Если речь идет о грибковом стоматите, то безусловно эффективны только противогрибковые средства.
Вирусы из группы герпетических чувствительны только к группе препаратов, которые имеют прямую противовирусную активность. Поэтому в случае такого стоматита решается вопрос о применении системных препаратов в виде местного лечения. Большинство таких противовирусных препаратов имеют много побочных действий и их применение ограничено в младенческом возрасте, поэтому единственный вариант – это применять их в виде местных средств. Наиболее эффективны в этом отношении препараты ацикловира.
Физиотерапевтическое лечение стоматита не используется, а вот витамины могут быть весьма полезны, поскольку любая инфекция ослабляет организм, тогда как витамины наполняют полезными веществами. Нужно использовать витамины, которые разрешены для новорожденных.
Народное лечение стоматита
Народные методы лечения стоматита у новорожденных могут использоваться только местно, ведь ничего кроме грудного молока или смеси в этот преиод ребенок не должен получать. Есть много средств народной медицины, которые действуют за счет местного антисептического и противовоспалительного свойства.
Лечение травами также широко используется при стоматите, но главным образом используют настои трав для местного полоскания.
Гомеопатическое лечение может использоваться как в остром периоде, так и на момент выздоровления для профилактики рецидивов грибковой или вирусной инфекции.
Гомеопатические методы лечения и народные средства могут быть эффективны в лечении стоматита, но следует помнить, что речь идет о новорожденном ребенке и нужно обязательно консультироваться с доктором.
[37], [38], [39], [40]
Детский стоматит
Автор статьи — Врач-стоматолог общей практики, детский врач-стоматолог
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Определение болезни
Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой рта, сопровождающееся образованием пузырьков, эрозий или язв. В некоторых случаях стоматит распространяется на губы и кожу вокруг рта. Без лечения воспаление прогрессирует, затрудняет прием пищи, осложняется присоединением дополнительной инфекции.
Виды стоматита у ребёнка
В зависимости от причины возникновения стоматита выделяют травматические, инфекционные и аллергические виды стоматита.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
Травматический стоматит
Ротовая полость постоянно подвергается внешним воздействиям. Также любознательные дети используют рот как дополнительное средство для изучения окружающего мира: пробуют что-то на вкус, твердость.
Механическая травма
Ребенок повреждает слизистую рта в следующих случаях.
Травма приводит к образованию эрозии. Она плоская, округлая, покрыта белым налетом. Если слизистая оболочка повреждена глубоко, возникает язва. Она напоминает эрозию, но ее края и дно неровные.
Еще одно проявление стоматита вследствие травмы – Афты Беднара. Это покрытые белесым налетом пятна, которые располагаются симметрично на мягком и твердом небе, и чаще всего наблюдается у малышей на искусственном вскармливании. Как правило, афты Беднара возникают из-за давления соски.
Локализация стоматита зависит от причины травмы:
Если стоматит вызван механической травмой:
Устранение причины способствует заживлению слизистой.
Химическая травма
Возникает при случайном проглатывании используемых в быту химических веществ. Это происходит из-за их небрежного хранения родителями и любопытства детей. Также повредить слизистую оболочку могут медикаментозные вещества (растворы фенола, мышьяковистая паста), используемые во время лечения зубов.
Травмированный участок краснеет, на нем образовываются эрозии или язвы. Иногда повышается температура тела.
Сроки заживления слизистой оболочки тем меньше, чем быстрее была оказана первая помощь и начато профессиональное лечение.
Кандидозный (грибковый) стоматит
Воспаление слизистой вызывают грибки рода Candida. Оно возникает двумя путями.
Отличительный признак грибковой инфекции – наличие творожистых пленок во рту. В детском возрасте встречаются молочница и атрофический грибковый стоматит.
Молочница
Распространена у грудных детей. Ее возникновению способствуют:
Кандидозный стоматит не сопровождается подъемом температуры. Ребенок может быть вялым, капризным, отказываться от приема пищи. Слизистая во рту становится сухой, ярко-красной и блестящей.
Атрофический грибковый стоматит
От молочницы его отличает слущивание (отслаивание) слизистой рта. Обычно это заметно на языке. Во рту могут возникать пленки серовато-белого цвета.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Инфекционный (герпетический, вирусный) стоматит
Воспаление слизистой рта вызывает вирус простого герпеса. Он содержится в слюне, поте, слезе и передается в организм ребенка двумя путями:
Если молочница часто встречается у грудничков, то вирусный стоматит наиболее характерен для детей ясельного возраста (1-3 года). Такая предрасположенность к вирусным заболеваниям обусловлена:
Существуют два варианта течения вирусного стоматита: острое (при первичном инфицировании) и рецидивирующее (повторное возникновение инфекционного процесса).
Острый герпетический стоматит
Острый герпетический стоматит проходит 4 периода развития.
В течение 1-2 дней афты бледнеют, уменьшается болезненность. После заживления эрозий признаки гингивита (воспаления десен) сохраняются от 1 до 2 недель.
На выраженность периодов развития острого герпетического стоматита и сроки выздоровления влияет степень тяжести. Она зависит от состояния иммунной системы ребенка и своевременного обращения к врачу.
● увеличением температуры до 39 градусов, вялостью;
● выраженным покраснением слизистой рта, наличием вязкой слюны;
● распространением большого количества пузырьков за пределы рта;
● хронизацией воспаления.
Из-за отсутствия профессиональной помощи сроки выздоровления затягиваются.
Признаки и способы лечения стоматита у грудных детей
Симптомы стоматита грудничков
Характерные симптомы стоматита у грудничка зависят в первую очередь от формы заболевания.
Общие признаки заболевания:
Среди вирусных стоматитов чаще встречается герпетическая форма болезни. Главным признаком стоматита при вирусе герпеса является пузырьковая сыпь на языке и губах. Пузырьки вскрываются, образуют язвенные дефекты, которые отличаются сильной болезненностью. Слизистая десен языка и губ имеет яркий красный оттенок.
Кандидозная форма стоматита проявляется специфическим белым или грязно-серым налетом на спинке языка, щечной области и деснах. При этом заболевании у детей исчезает аппетит, грудничок может совсем отказываться от бутылочки, сильно капризничает и плохо спит. Слизистая полости рта становится сухой, возникает жжение, может появляться неприятный запах изо рта.
Бактериальный стоматит сопровождается покраснением слизистой рта, образованием язв, желтых корок, которые склеивают губы. Слюноотделение повышается, появляется неприятный запах изо рта.
Причины стоматита у грудничков
Главная причина стоматита у грудничка — слабость местного и общего иммунитета. Новорожденного ребенка можно назвать «стерильным»: его иммунной системе незнакомы ни бактерии, ни вирусы. Поэтому даже небольшое повреждение слизистой может стать входными воротами для инфекции. А низкая активность защитных механизмов приводит к активному размножению вирусов, микробов и появлению воспаления тканей полости рта.
Способствовать развитию стоматита у ребенка могут также:
Лечение стоматита у грудных детей
При появлении первых симптомов стоматита у малыша важно не экспериментировать с «народными методами», а как можно скорее показать ребенка педиатру. Так удастся вовремя поставить точный диагноз, определить причину стоматита и предупредить появление осложнений.
Лечение стоматита у грудничков включает:
У маленьких детей к стоматиту нередко присоединяются вторичные инфекции. Поэтому крайне важно следить за состоянием заболевшего ребенка: регулярно измерять температуру, посещать педиатра и сдавать анализы по назначению. Запущенный стоматит ослабляет детскую иммунную систему, делая маленького пациента особенно уязвимым перед инфекционными заболеваниями: тонзиллитом, фарингитом, ОРВИ.
Чем лечить стоматит у грудничка?
Выбор препарата для лечения стоматита у новорожденного ребенка в первую очередь зависит от причины, вызвавшей болезнь. Врач выбирает медикаментозное лечение в зависимости от типа микробов, бактерий и вирусов, спровоцировавших воспаление.
Лекарства для лечения стоматита у грудничков можно условно разделить на две группы:
Параллельно могут применяться заживляющие препараты, которые ускоряют восстановительный процесс в тканях. Лекарство для лечения стоматита у грудничка должен назначать только педиатр, поскольку многие препараты противопоказаны для детей первого года жизни.
Статья подготовлена по материалам:
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу
Симптомы и лечение стоматита у детей
По своей сути стоматит — это любое воспаление во рту. Единственного заболевания с таким названием не существует. Выделяют несколько видов этой проблемы и, хотя лечатся они почти одинаково, знать точный диагноз необходимо, чтобы предупредить возвращение неприятных симптомов.
С воспалением слизистой оболочки полости рта знаком каждый взрослый. Малышей эта беда может настигнуть уже на первых днях жизни. Зачастую причиной стоматита у новорожденных становится недолеченная молочница у мамы. Проходя по родовым путям, ребенок тут же подхватывает грибок. В целом же, стоматит обычно диагностируют у малышей постарше — от 6 месяцев до 3–4 лет.
Выделяют три основных вида заболевания:
Афтозный стоматит
Название связано с понятием «афта» — повреждение слизистой оболочки, язвочка. Афта часто окружена ярко-красным ободком и имеет желтый или серый налет. Такой стоматит поражает почти 20 % населения и может периодически повторяться в течение жизни (у детей чаще, чем у взрослых). Конкретной причины такого вида стоматита до сих пор не установлено (это может быть обычная травма острым углом какого-нибудь предмета), проходит он обычно бесследно, за пару недель.
Герпетический стоматит
Заболевание вызвано вирусом герпеса. Его всегда сопровождают недомогание, головные боли и боли во рту. Такой стоматит заразный и часто передается от ребенка к ребенку, к примеру, через общие игрушки. Чаще всего он поражает малышей от 1 до 3 лет.
Ангулярный стоматит
В быту этот вид заболевания называют «заеды». Это сильное раздражение в уголках рта. Его причиной могут стать стрептококк, кандидоз или, чаще всего, дефицит железа в организме ребенка. Если вы заметили у малыша такие симптомы, обязательно сдайте кровь на железо.
Поддерживать необходимый уровень элемента можно при помощи определенных продуктов в рационе, а вот восполнять нехватку придется, только принимая медицинские препараты, которые назначит доктор.
Как понять, что у ребенка стоматит?
Если малыш капризничает, плачет, отказываете от еды, плохо спит, у него, возможно, повышена температура, непременно проведите осмотр его ротовой полости. Чаще всего поражения (в частности, афты) находятся на внутренней стороне нижней губы. Даже если нет язвочек, вас должна насторожить любая неоднородность слизистой оболочки полости рта, а также налет на ней. У здорового ребенка она розовая, гладкая, хорошо увлаженная. Если слизистая не такая и ребенок плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Только он может назначить грамотное лечение, с учетом причины возникновения стоматита. Педиатру для этого может быть достаточно простого осмотра, при необходимости он попросит сдать на анализ кровь.
Лечение стоматита
Оно обычно состоит из нескольких важных пунктов:
Профилактика стоматита
Главная защита от подобных неприятностей — хороший иммунитет. Больше гуляйте, организуйте ребенку комфортный сон, внимательно следите за его питанием (сбалансированно питайтесь сами, если кормите грудью, либо очень внимательно отнеситесь к выбору молочной смеси). Если у вашего малыша будет крепкое здоровье, возможно, он никогда и не узнает, что такое стоматит, или перенесет его легко.
Стоматит у детей до года: сущность и методы лечения
Слизистая оболочка рта у грудничка тонкая и нежная, поэтому он быстро подхватывает стоматит. Под этим понятием врачи обозначают все воспалительные болезни, а также травмы ротовой полости.
Насколько опасен стоматит у детей до года?
Груднички чаще всего болеют кандидозным стоматитом. Из-за того, что полость рта и язык покрываются творожистым налетом, в народе его называют молочницей. Жжение и сухость во рту заставляют малыша плакать и отказываться от еды, поэтому он слабеет, теряет вес. Если запустить болезнь, то вирус может дойти до желудочно-кишечного тракта и ухудшить пищеварение младенца. Особенно опасен недуг для грудничков с пониженным иммунитетом – их ослабленный организм не в состоянии сопротивляться грибку. В результате этого микроорганизмы легко разрастаются и распространяются в крови малыша и оседают во внутренних органах, что заканчивается генерализованным микозом.
Если ребенка поразила легкая форма герпетического стоматита, то у него поднимается температура, а во рту появляются пузырьки, которые затем переходят в эрозию. Средняя и тяжелая форма заболевания опасны отравлением всего организма. Афтозный стоматит у детей до года грозит осложнением – вторичным занесением инфекции. При этой форме болезни возможно воспаление лимфатических узлов и повышение температуры. Так как герпетический и афтозный стоматиты представляют угрозу здоровью и жизни младенца, то госпитализация больного обязательна! К счастью, указанными недугами груднички болеют редко.
Какими средствами лечат стоматит у младенца?
Больному малышу в центре детской стоматологии выписывают противогрибковые препараты. Слизистая рта протирается несколько раз в день назначенным средством, нанесенным на ватную палочку или на стерильный бинт. Если ребенку прописан антибиотик для внутреннего применения, то его нужно давать до конца курса лечения. Прием лекарств нельзя отменять преждевременно даже после полного исчезновения сыпи – чтобы не спровоцировать повтор заболевания!
Часто при лечении стоматита у детей до года используется бура в глицерине – она не дает грибку прикрепиться и расти, но при этом может вызвать побочные эффекты. Для снятия боли нельзя использовать антисептические аэрозоли. Для крох подходят аптечные гели, которые применяются от зуда при прорезывании первых зубов. Нельзя применять перекись водорода и зеленку – они могут обжечь нежную слизистую оболочку рта младенца. Использовать мед тоже нежелательно, поскольку он будет «привлекать» разные бактерии в ротовую полость малыша.
Правильный уход во многих случаях способен уберечь ребенка от стоматита. Так, взрослым нельзя облизывать пустышку и целовать малыша в губы. Все его вещички – от бутылочки до игрушек – перед использованием подлежат стерилизации. При этом желательно использовать раствор, который готовится из одной чайной ложки пищевой соды и стакана кипяченой воды. Приготовленным настоем необходимо обрабатывать рот ребенка после каждого кормления, чтобы остатки пищи не стали источником размножения грибка. Дело в том, что раствор соды создает во рту щелочную среду, губительную для болезнетворных микроорганизмов. Маме нужно протирать грудь и область сосков этим же раствором перед каждым кормлением, а также после него. При соблюдении простых советов и рекомендаций стоматит у детей до года, как правило, не возникает!
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
Стоматит у новорожденного ребенка: признаки, как и чем лечить
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Стоматит у новорожденных – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости у младенца. Это вызывает много неприятных ощущений, в первую очередь, нарушает процесс кормления ребенка, что говорит о большой проблеме такого заболевания. Знания об этиологии и патогенезе развития данной болезни очень важны, поскольку тактика лечения отличается при разных видах патологии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Статистика распространения стоматита говорит о том, что в большинстве случаев эта патология встречается у деток, которые после рождения нуждались в инвазивных вмешательствах или в длительной антибактериальной терапии. Более 65% случаев стоматита у новорожденных – грибковой этиологии, и около 30% бактериального происхождения. Это говорит не только об этиологических особенностях, но и о тактике лечения, которую необходимо использовать.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Причины стоматита у новорожденных
Чтобы понимать, что такое стоматит, нужно разобраться в понятии нормальной микрофлоры ротовой полости ребенка и о факторах, которые на нее влияют. В общем количестве в ротовой полости насчитывается более 100 разных видов микроорганизмов, а вот слизистая оболочка ротовой полости ребенка имеет немного меньше бактерий. Они попадают на слизистую сразу после родов, и первый путь – это через родовые пути. Поэтому бактерии, которые есть у мамы передаются и ребенку. Так происходит первичное заселение ротовой полости той флорой, которая является условно-патогенной. Следующий путь – это непосредственное попадание бактерий с едой. Для новорожденного главное питание – это грудное молоко, поэтому большинство бактерий, которые попадают с пищей – это лактобактерии и бифидобактерии. Они живут в кишечнике, но все равно некоторое количество может быть и ротовой полости. Кроме этого, в ротовой полости ребенка в нормальных условиях находятся непатогенные виды стрептококков, вейлонел, и некоторые виды грибков. Эти все бактерии находятся в минимальном количестве, в котором они не могут вызвать заболевание. Они наоборот играют роль флоры, которая задерживает рост патогенных микроорганизмов. Но в определенных условиях это равновесие может нарушаться, и тогда патогенные бактерии или грибки увеличиваются в количестве. Эти процессы приводят к развитию воспалительного процесса слизистой оболочки, что и является стоматитом. Таким образом, патогенез развития стоматита заключается именно в том, что увеличивается количество патогенной флоры, которая и вызывает воспаление.
Причины стоматита у новорожденных это прежде всего нарушения заселения флорой уже в периоде новорожденности. Главной причиной в таком случае можно считать заболевания мамы, которые нарушают микрофлору половых путей. К таким заболеваниям относится бактериальный вагиноз, вагинит, воспалительные заболевания яичников и половых органов. Все эти патологии приводят к тому, что нормальная флора гибнет, и ребенок контактирует при рождении с патогенной флорой. Это нарушает соотношение бактерий в ротовой полости ребенка, что и вызывает в дальнейшем стоматит.
Говоря о других причинах стоматита у новорожденных нужно сказать об этиологии заболевания. Стоматит может быть бактериальным, вирусным и грибковым. Вирусный стоматит чаше вызван вирусом герпеса. Этот вид стоматита у новорожденных встречается реже, поскольку путь инфицирования контактный. Грибковый стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано грибками, чаще кандидой. Причиной такого стоматита может быть длительное лечение ребенка после рождения глюкокортикоидами и другими препаратами. Это связано с тем, что любой антибиотик убивает не только патогенную флору, но и нормальную флору ротовой полости, что приводит к активному размножению грибков. Глюкокортикоиды по механизму действия приводят к угнетению имунного ответа, что также может быть причиной снижения реактивности ротовой полости. Часто детки после рождения, которые имеют проблемы с дыханием, находятся на искусственном вентилировании легких. Это приводит к тому, что катетеры, которые находятся в ротовой полости новорожденного, являются факторами риска размножения патогенной флоры. И частым осложнением такого лечения является именно стоматит грибковой или другой этиологии.
Бактериальный стоматит у новорожденных – это одна из наиболее частых патологий. Причиной такого воспаления у малышей чаще является длительная антибактериальная терапия. Такое лечение приводит к угнетению роста нормальной флоры вдоль всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и ротовой полости. Поэтому создаются благоприятные условия для роста патогенных бактерий, что и приводит к развитию стоматита. Наиболее часто среди возбудителей нужно отметить патогенные штаммы стафилокока, гемофильную палочку, нейсерию, бактероиды.
[17], [18], [19], [20], [21]
Факторы риска
Факторы риска, исходя из причин стоматита, можно выделить следующие:
Такие факторы риска нужно учитывать еще до начала лечения ребенка и минимизировать вмешательства, которые могут привести к подобным осложнениям.
[22], [23], [24], [25]
Симптомы стоматита у новорожденных
Первые признаки бактериального стоматита у новорождённого проявляются, как правило, через некоторое время после начала лечения антибиотиками или глюкокортикоидами. Мама может увидеть у ребенка первые признаки заболевания, когда ребёнок отказывается от еды. Бактериальный стоматит характеризуется размножением бактерий на слизистой оболочке и ее поражением в виде белых точек. Когда эти очаги сливаются, кажется что слизистая ротовой полости ребенка имеет белый цвет. Симптомы грибкового стоматита имеют похожее течение. Элементы высыпаний при массивном размножении грибков также имеют цвет белых точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри ротовой полости. Иногда такие высыпания могут располагаться только на задней стенке глотки ребенка, и это весьма трудно отличить от ангины. Поэтому так важны дополнительные методы исследования, которые точно могут установить этиологию такого процесса. Грибковый стоматит чаще вызван кандидой. Это грибок, который в незначительном количестве есть в ротовой полости и его рост ингибируется другими полезными бактериями. Но после антибактериальной терапии процесс не может контролироваться этими бактериями, что и вызывает массивный рост кандиды. Кандидозный стоматит у новорожденных встречается очень часто, особенно у недоношенных, что также может быть вызвано незрелостью собственной полезной флоры малыша.
Другие проявления стоматита – это повышение температуры тела, отказ от груди или любой другой пищи, а также беспокойность и капризность малыша. Поскольку при стоматите в организме есть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, то это сопровождается повышением температуры тела. Такое повышение может иметь разное значение от субфебрильных цифр до высоких значений. Все это свидетельствует лишь о наличии инфекции в организме. Высыпания в ротовой полости вызывают зуд и жжение, поэтому ребенок не может ничего кушать и отказывается от груди или даже просто от соски. Такие симптомы при отсутствии других возможных причин повышения температуры тела должны натолкнуть маму на мысль о возможном стоматите.
Осложнения и последствия
Последствия стоматита при длительном игнорировании этой проблемы могут приводить к нарушению флоры не только ротовой полости, но и кишечника. Тогда возникает дисбактериоз, который еще больше нарушает процесы пищеварения. Ребенок отказывается от еды и в это время может возникать диарея, которая приводит к потере веса и обезвоживанию. Если речь идет о вирусном стоматите, то на слизистой оболочке у ребенка образовываются очень быстро язвочки. Они могут быть входящими воротами для инфекции. Осложнения стоматита, которые бывают при отсутствии лечения – это вторичные бактериальные инфекции ротовой полости с образованием массивных язв. Такие язвы в дальнейшем могут грозить некрозом мягких тканей, поскольку у новорожденных воспалительные процессы очень быстро распространяются.
[26], [27], [28], [29], [30]
Диагностика стоматита у новорожденных
Диагностика стоматита у новорожденных несложная, и должна она начинаться уже на этапе появления жалоб. Мама не всегда может осмотреть тщательно ротовую полость ребенка, поэтому при первом же подъеме температуры обращается к доктору. И очень важно обратить внимание не только на жалобы, но и детализировать все обстоятельства.
Очень важно для диагностики, чтобы мама обратила внимание доктора на то, что ребенок перестает кушать. Он при этом капризничает, поскольку остается голодным, ведь не может нормально сосать грудь. При осмотре ротовой полости можно увидеть элементы высыпаний в виде белых точек на слизистой, которые возвышаются над поверхностью. Важно осматривать ротовую полость шпателем или ложечкой, ведь в начале заболевания высыпания могут быть только на боковой поверхности щек или на миндалинах.
Данные анамнеза, которые могут свидетельствовать на пользу стоматита – это предществующее лечение антибиотиками, глюкокортикоидами, инвазивные вмешательства после рождения ребенка.
Анализы, которые необходимо проводить при стоматите – это чаще всего для определения этиологии заболевания. Для выбора тактики лечения очень важно знать, что вызвало стоматит. Поэтому в первую очередь необходимо взять мазок из слизистой оболочки и определить патогенные бактерии или грибки, которые там есть. Для этого нужно провести цитологическое и бактериологическое исследование мазка. Вместе с этим смотрят на чувствительность бактерий или грибков, которые высеяны, к антибиотикам или противогрибковым средствам, что определит дальнейшую тактику лечения.
Иногда необходимо определить состояние всего желудочно-кишечного тракта малыша для профилактики дисбиоза, тогда необходимо сдать анализ на дисбактериоз. Это также важно для лечения, поскольку если у ребенка нет нормальной флоры в кишечнике, то и с ротовой полостью могут быть проблемы. Анализ на дисбактериоз также необходим, если у ребенка есть проблемы со стулом. Поэтому анализ на дисбиоз при стоматите можно считать обязательным, хотя бы с целью более глубокой диагностики.
Чаще стоматит встречается у деток уже ранее скомпрометированных. Но бывает также, что стоматит встречается у новорожденного, а затем повторяется еще много раз без всякой на то причины. В таком случае нужно подумать о том, что возможно у ребенка более сложные проблемы и речь идет об иммунодефиците. Тогда необходима консультация иммунолога и возможно иммунограмма.
Инструментальная диагностика стоматита в большинстве случаев не используется, поскольку проблема «местная» и неплохо диагностируется по внешним симптомам.
[31], [32]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика стоматита необходима в первую очередь для того, чтобы определиться с лечением. Если дифференцировать вирусный герпетический стоматит от других не сложно по клиническим проявлениям, то бактериальный и грибковый весьма похожи. Они имеют одинаковый вид белых мелких пленочек на слизистой, которые плотно прикреплены к ней. Но грибковый стоматит сливается и образует почти сплошную пленочку, тогда как бактериальный может сопровождаться простым воспалением слизистой и белым налетом на языке. Но такие дифференциальные признаки не весьма четкие, поэтому иногда начинают лечение, а только при его неэффективности можно говорить, что этиология другая.
[33], [34], [35], [36]
К кому обратиться?
Лечение стоматита у новорожденных
Безусловно, что лечение стоматита должно иметь этиопатогенетическую направленность. И уже на этапе диагностики можно сказать, что необходимо применять для лечения. Учитывая, что организм ребенка чувствительный к разным препаратам и в периоде новорожденности применение таких препаратов должно быть минимальным, для лечения стоматита лучше применять местные средства. Но также необходимо знать о том, что не всегда это возможно и эффективно. Лекарства, которые применяют для лечения стоматита, могут быть противовирусные, если речь идет о вирусном герпетическом стоматите. Если речь идет о грибковом стоматите, то безусловно эффективны только противогрибковые средства.
Вирусы из группы герпетических чувствительны только к группе препаратов, которые имеют прямую противовирусную активность. Поэтому в случае такого стоматита решается вопрос о применении системных препаратов в виде местного лечения. Большинство таких противовирусных препаратов имеют много побочных действий и их применение ограничено в младенческом возрасте, поэтому единственный вариант – это применять их в виде местных средств. Наиболее эффективны в этом отношении препараты ацикловира.
Физиотерапевтическое лечение стоматита не используется, а вот витамины могут быть весьма полезны, поскольку любая инфекция ослабляет организм, тогда как витамины наполняют полезными веществами. Нужно использовать витамины, которые разрешены для новорожденных.
Народное лечение стоматита
Народные методы лечения стоматита у новорожденных могут использоваться только местно, ведь ничего кроме грудного молока или смеси в этот преиод ребенок не должен получать. Есть много средств народной медицины, которые действуют за счет местного антисептического и противовоспалительного свойства.
Лечение травами также широко используется при стоматите, но главным образом используют настои трав для местного полоскания.
Гомеопатическое лечение может использоваться как в остром периоде, так и на момент выздоровления для профилактики рецидивов грибковой или вирусной инфекции.
Гомеопатические методы лечения и народные средства могут быть эффективны в лечении стоматита, но следует помнить, что речь идет о новорожденном ребенке и нужно обязательно консультироваться с доктором.
[37], [38], [39], [40]