Чем лечат стригущий лишай у людей
Как избавиться от стригущего лишая?
Что такое стригущий лишай?
Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.
Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.
Основными типами заболевания являются:
Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.
Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.
Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.
Заболевание слабо выражено при развитии скрытой инфекции и при локализации на ранее пораженных участках, а высокая вирулентность грибка формируется во время рецидива, постепенно уменьшаясь в процессе течения инфекции.
Симптомы стригущего лишая:
По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.
В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:
В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:
Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.
Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение. Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача.
Как передается стригущий лишай?
Передается лишай двумя путями:
В группе риска находятся дети, поскольку они наиболее часто контактируют с переносчиками возбудителей данного заболевания – кошками и собаками. Детская кожа характеризуется невысокой плотностью рогового слоя, слабыми защитными свойствами водно-липидной мантии. Роговой слой предупреждает внедрение грибка в слои кожи, поскольку его споры располагаются между роговыми чешуйками, а водно-липидная мантия образует барьер для проникновения патогенов.
Также инфекция передается при несоблюдении норм индивидуальной гигиены и использованием чужих личных принадлежностей, содержащих споры грибка (шапки, расчески, постельное белье и др.).
С чего начинается стригущий лишай?
Благоприятные условия способствуют внедрению и размножению в коже патогенного гриба, запуская инфекционный процесс. На начальных стадиях данный период протекает бессимптомно. После чего развитие патологии приобретает клинические проявления, признаки которых зависят от стадии течения патологии.
Стадиями течения инфекционного процесса при развитии стригущего лишая являются:
В коже гриб образует ветвистый мицелий, постепенно захватывающий новые участки кожи, при этом старые очаги поражения становятся локацией его спор. Данный период роста гриба определяется быстрым увеличением колонии возбудителя, активным делением клеток кожи и высокой скоростью отшелушивания пораженного эпидермиса.
Поскольку чаще всего рост колонии опережает скорость смены рогового слоя, то происходит распространение инфекционного процесса. Интенсивная иммунная реакция (воспаление) в очаге поражения отображается в виде кольца красного цвета, которое при хроническом течении микоза становится местом постоянного пребывания возбудителя.
Как выглядит стригущий лишай?
Клинические проявления стригущего лишая зависят от типа возбудителя, формы течения и стадии заболевания. Дерматофиты выделяют ферменты и токсины, разрушающие белок-кератин (они им питаются), поэтому степень выраженности симптомов напрямую зависит от способности грибов продуцировать эти вещества.
Общими симптомами стригущего лишая на волосистой части головы являются:
Стригущий лишай гладкой кожи включает в себя следующие признаки:
Хроническая форма течения заболевания сопровождается наличием микроскопических пузырьков на пораженных областях, образованием рубцов после их вскрытия и сильным зудом. В ситуации, когда местом поражения является ногтевая пластина, наблюдается её расслоение, изменение цвета и утолщение.
Стригущий лишай инфильтративно-нагноительной формы характеризуется появлением больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре, наружная поверхность которых бугристая и неровная, а по краям формируются гнойные фолликулы. Также наблюдаются болезненность, отеки и гиперемия пораженных участков.
Появление первых признаков заболевания требует обязательного обращения к дерматологу. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к стремительному распространению инфекции по организму и вызвать ряд осложнений: рубцевание тканей, гибель волосяных фолликулов, аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.
Чем лечат стригущий лишай?
В каждом случае лечение стригущего лишая должно подбираться индивидуально, поскольку его состав, длительность имеют свою специфику и определяются типом, местоположением и стадией патологии.
Эффективными являются только назначения врача-дерматолога, они учитывают текущую клиническую картину, особенности физического здоровья пациента и его возраст.
Терапия направлена не только на купирование симптомов патологии, но и на инактивацию возбудителя. Хроническая форма заболевания предусматривает также поддержку иммунитета, нормализацию метаболизма и гормонального фона.
Для лечения стригущего лишая применяются следующие группы лекарственных препаратов:
Сколько лечится стригущий лишай?
Процесс лечения стригущего лишая длительный, обычно он занимает не менее шести недель, при этом системная терапия длится преимущественно 15-25 дней.
Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований. В ситуации, когда тесты свидетельствуют о значительном снижении количества спор гриба через 2 недели медикаментозного курса, необходимо продолжать выбранное лечение. В некоторых случаях выделение грибков может длиться несколько месяцев.
После исчезновение признаков патологии нужно трижды выполнить соскоб эпидермиса в ранее поврежденных участках:
Успешным результат терапии считается, если все три анализа показали отрицательные результаты.
Чем лечить стригущий лишай у детей?
Лечение стригущего лишая у ребенка находится в компетенции детского дерматолога, поскольку особенности детского организма требуют специальных доз и состава лекарственных препаратов.
Также важными элементами терапии патологии являются гигиена и уход за ребенком:
Можно ли ходить на работу или в школу со стригущим лишаем?
Наличие данного диагноза предусматривает изоляцию пациента из коллектива, как минимум на две недели. В школах и других детских учреждениях происходит обязательное оповещение родителей для своевременного выявления заболевания у других детей.
Исчезновение симптомов стригущего лишая и 3 отрицательных теста на наличие грибка являются поводом вернуться к обучению или работе.
Если в коллективе было обнаружено заражение дерматомикозом, то для профилактики патологии можно некоторое время использовать противогрибковые шампуни, проводить влажную уборку с добавлением антисептических растворов и строго соблюдать личную гигиену.
Трихофития
Общая информация
Краткое описание
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ТРИХОФИТИЕЙ
Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
B35.0
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Трихофития – высококонтагиозная дерматофития кожи, волос и ногтей, вызываемая грибами рода Trichophyton.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
— поверхностная трихофития гладкой кожи;
— поверхностная трихофития волосистой части головы;
— хроническая трихофития гладкой кожи;
— хроническая трихофития волосистой части головы;
— инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи;
— инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы.
Этиология и патогенез
Различают поверхностную трихофитию, вызываемую антропофильными грибами (Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans), паразитирующими на человеке, и инфильтративно-нагноительную (зооантропонозную), обусловленную зоофильными грибами (Trichophyton mentagrophytesvar. gypseum и Trichophyton verrucosum), паразитирующими на животных.
При антропофильной трихофитии заражение происходит при контакте с больным человеком, а также его вещами (головные уборы, расчески, ножницы, постельные принадлежности, полотенце, белье, машинки для стрижки и т.д.). Возможна передача возбудителя заболевания при несоблюдении санитарно-гигиенических требований в парикмахерских, детских садах, интернатах, школах, спортивных залах.
Для возникновения трихофитии имеет значение общее состояние макроорганизма. Как поверхностная, так и инфильтративно-нагноительная формы микоза чаще развиваются у детей и взрослых, страдающих различными соматическими заболеваниями, со сниженным иммунитетом и эндокринной патологией.
Пик заболеваемости наблюдается в зимнее время года, что связано с эпизоотиями у домашних животных, прежде всего у крупного рогатого скота.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Клинические особенности трихофитии зависят от вида возбудителя, состояния соматического здоровья человека, возраста больного, локализации очагов поражения, глубины проникновения гриба.
Антропонозную трихофитию можно условно разделить на:
— поверхностную трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи головы, гладкой кожи туловища и конечностей, с возможным вовлечением в патологический процесс как пушковых, так и жестких волос ресниц, бровей, верхней губы и подбородка у мужчин, а также подмышечных, паховых областей и области лобка;
— хроническую трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи туловища, конечностей и ногтей.
Различают, кроме того, типичные и атипичные варианты той и другой трихофитии.
При поверхностной антропонозной трихофитии волосистой кожи головы выделяют мелкоочаговую и крупноочаговую формы. При мелкоочаговой поверхностной трихофитии наблюдаются мелкие шелушащиеся очаги округлых или неправильных очертаний с расплывчатыми нечеткими границами. Воспалительные явления выражены незначительно. Поверхность очагов покрыта белесоватыми чешуйками. Здоровые волосы в очагах разрежены за счет того, что больные волосы обломаны на высоте 1-2 мм над кожей. Пораженные волосы тусклые, серого цвета. Могут обламываться на уровне кожи и тогда имеют вид «черных точек». Иногда очаги поверхностной трихофитии имеют более крупные размеры.
Хроническая антропонозная трихофития гладкой кожи. Очаги микоза располагаются чаще всего симметрично, представлены эритематозными пятнами с синюшным оттенком, шелушащимися по всей поверхности, зудящими, без четких границ, периферического валика, пузырьков, гнойничков, корочек. Пушковые волосы поражаются часто.
Поверхностная форма зооантропонозной трихофитии начинается с появления одного или нескольких эритемато-сквамозных пятен округлой или овальной формы, резко отграниченных от окружающей кожи. В несколько инфильтрированном и приподнятом крае очагов располагаются фолликулярные узелки, мелкие везикулы, быстро ссыхающиеся в поверхностные корочки. В свежих очагах обломанные волосы не всегда обнаруживаются. Постепенно очаги увеличиваются в размерах за счет периферического роста, в них наблюдаются воспалительные явления и инфильтрация, и процесс переходит в инфильтративную форму. Изредка микотический процесс длительно протекает по типу пятнистой формы, приобретая черты хронической трихофитии.
Инфильтративная форма. Для этой формы трихофитии характерны резко очерченные, возвышающиеся над уровнем кожи очаги поражения, округлой или овальной формы, единичные или множественные, склонные к слиянию в обширные участки поражения с причудливыми, фестончатыми, гирляндообразными очертаниями. В пределах очагов кожа гиперемирована, отечна, инфильтрирована, покрыта фолликулярными папулами, везикулами, быстро превращающимися в пустулы, содержимое которых ссыхается в корочки. При выраженной пустулизации пораженные участки кожи полностью покрываются гнойно-кровянистыми корочками. Часто вовлекаются пушковые волосы, при этом окружающая их перифолликулярная ткань воспаляется и образуются остеофолликулярные пустулы. В очагах поражения, локализованных на волосистой части головы, области верхней губы и подбородка, пораженные волосы обламываются в виде «пеньков», при расположении очагов микоза в области бровей и на веках могут поражаться волосы бровей и ресниц, также обламываясь в виде «пеньков». Диссеминация микоза чаще наблюдается у детей, особенно обширные очаги локализуются обычно на коже спины. Диссеминации способствует мытье с растиранием очагов мочалкой. На границе крупных сливных очагов поражения по располагаются мелкие и крупные «отсевы» поверхностной или инфильтративной формы трихофитии.
Нагноительная форма трихофитии волосистой кожи головы характеризуется усилением гиперемии в очагах поражения, появлением множественных фолликулитов и перифолликулитов, которые сливаются в один общий массивный инфильтрат. Очаги микоза нагноительной трихофитии локализуются на волосистой части головы, верхней губе и подбородке в виде опухолевидных образований (фолликулярный абсцесс) правильных округлых очертаний, рельефно поднимающихся над уровнем кожи с бугристой мокнущей поверхностью, покрытой гноем и корками. Консистенция вначале плотноватая, затем тестоватомягкая. Кожа в очаге резко воспалена, насыщенно-красного или багрово-синюшного цвета, болезненна при пальпации. Устья волосяных фолликулов расширены, из них выделяется гной, склеивающий волосы. Поверхность очага покрыта грубыми гнойно-кровянистыми корками. Волосы в очагах поражения расшатаны и легко удаляются. Нередко вокруг основного очага появляются единичные фолликулиты, дающие начало новым очагам. Из-за слияния и периферического роста очаги нагноительной трихофитии могут достигать значительной величины.
Нагноительная трихофития гладкой кожи. На гладкой коже, преимущественно тыла кистей, предплечий и шеи, появляются круглые или овальные очаги резко выраженного воспалительного характера, покрытые фолликулярными пустулами, возвышающимися над уровнем кожи. Массивные инфильтраты развиваются быстро и сопровождаются значительной болезненностью. При надавливании на очаги поражения из них выделяется обильный гной. При нагноительной трихофитии нередко наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, головные боли, снижение аппетита, лихорадка, лейкоцитоз, ускорение СОЭ и другие симптомы интоксикации, связанные с всасыванием гноя, продуктов жизнедеятельности грибов и бактерий. Примерно у 5-7% больных появляются аллергические высыпания-трихофитиды в виде пятнистых, мелкопапулезных или скарлатиноподобных сыпей. Чаще они группируются вблизи очагов и лишь в особенно тяжелых случаях распространяются по всему кожному покрову.
Диагностика
Дополнительная диагностика при назначении системных антимикотических препаратов:
— общего клинического анализа крови (1 раз в 10 дней);
— общего клинического анализа мочи (1 раз в 10 дней);
— биохимического исследования сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели), (AЛT, AСT, билирубин общий).
Дифференциальный диагноз
Трихофитию дифференцируют с микроспорией, руброфитией, розовым лишаем Жибера, псориазом, себореей, вульгарным сикозом.
При дифференциальной диагностике с микроспорией обращают внимание на высоко обломанные волосы, имеющие муфтообразные чехлики, покрывающие обломки волос, асбестовидное шелушение. Решающее значение в диагностике имеет флюоресценция изумрудным цветом в лучах лампы Вуда пораженных волос при микроспории, обнаружение элементов патогенного гриба и выделение возбудителя при культуральном исследовании.
Для розового лишая Жибера характерно более выраженное воспаление, розовый оттенок очагов, отсутствие резких границ, шелушение в виде «смятой папиросной бумаги», наличие «материнской бляшки», отсутствие выявления элементов патогенного гриба при микроскопическом исследовании и выделения возбудителя при культуральном исследовании.
Для псориаза более характерна четкость границ, сухость в области поражения, серебристый характер чешуек, отсутствие обломанных волос в очагах, отсутствие выявления элементов патогенного гриба при микроскопическом исследовании и выделения возбудителя при культуральном исследовании.
Лечение
Общие замечания по терапии
При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяются наружные антимикотические препараты.
При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в патологический процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходимо комплексное лечение, включающее системный противогрибковый препарат, наружные антимикотические средства, сбривание волос 1 раз в 7-10 дней.
При выраженных воспалительных явлениях применяют комбинированные препараты, содержащие антимикотические и глюкокортикостероидные средства.
Дополнительно проводится терапия местно-действующими препаратами:
— циклопирокс, крем (В) 2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [15]
или
— кетоконазол крем, мазь (В) 1–2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [15]
или
— изоконазол, крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [34]
или
— бифоназол крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [34]
или
— 10% серная мазь (А) местно вечером + йод 3% спиртовая настойка местно утром [27,35]
— серно (5%)-дегтярная (10%) мазь (D) местно вечером [35].
При хронической форме поверхностной трихофитии волосистой части головы до назначения антимикотических препаратов проводят отслойку рогового слоя эпидермиса (кислота салициловая 12,0 г, кислота молочная или бензойная 6,0 г, вазелин до 100,0 г) наружно на очаг поражения под компресс на 2 суток, затем салициловая мазь 2% наружно под компресс на 24 часа, после снятия повязки проводится чистка и эпиляция волос. После отслойки рогового слоя назначают антимикотические лекарственные средства по схемам, описанным выше.
При поражении пушковых волос на гладкой коже до назначения антимикотических препаратов проводят отслойку рогового слоя эпидермиса 10% молочно-салициловым коллодием (кислота салициловая 10,0 г, кислота молочная или бензойная 10,0 г, коллодий эластический до 100,0 г, коллодий) 2 раза в сутки наружно в течение 3–4 дней.
Затем производят ручную эпиляцию пушковых волос и продолжают лечение антимикотическими лекарственными средствами по схемам, описанным выше.
Альтернативные схемы лечения
— тербинафин (В) 250 мг перорально 1 раз в сутки после еды ежедневно в течение 5–6 недель [13, 14, 17, 18, 22, 25-27]
или
— итраконазол (С) 100 мг перорально 1 раз в сутки после еды ежедневно в течение 4–6 недель [27].
Особые ситуации
Беременность и лактация.
Применение системных антимикотических препаратов во время беременности и лактации противопоказано.
Лечение всех форм микроспории во время беременности проводится только местнодействующими препаратами.
Волосы в очаге сбривают 1 раз в 5-7 дней или эпилируют.
Лечение детей
Рекомендованные схемы лечения
Гризеофульвин (В) перорально с чайной ложной растительного масла 18 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема ежедневно до второго отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня [13, 18, 20, 22, 26, 27, 31, 32].
Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней.
При хронической форме поверхностной трихофитии волосистой части головы до назначения антимикотических препаратов проводят отслойку рогового слоя эпидермиса: кислота салициловая 6,0 г, кислота молочная или бензойная 3,0 г, вазелин до 100,0 г) наружно на очаги поражения под компресс на 2 суток, затем салициловая мазь 2% наружно под компресс на 24 часа, после снятия повязки проводится чистка и эпиляция волос. После отслойки рогового слоя назначают гризеофульвин по схеме, описанной выше.
Профилактика
Профилактика
Профилактические мероприятия при трихофитии включают санитарно-гигиенические, в т. ч. соблюдение мер личной гигиены, и дезинфекционные (профилактическая и очаговая дезинфекция).
Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: на дому, в детских учреждениях и учреждениях здравоохранения и др.
Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, санитарных пропускниках, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях и т.д.
Противоэпидемические мероприятия
1. На больного трихофитией, выявленного впервые, в 3-хдневный срок подается извещение в отделение учета и регистрации инфекционных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и его филиалов, в территориальные кожно-венерологические диспансеры.
Каждое новое заболевание следует рассматривать, как впервые диагностированное.
2. При регистрации заболевания в медицинских организациях, организованных коллективах и других учреждениях сведения о заболевшем вносятся в журнал учета инфекционных заболеваний.
Журнал ведется во всех медицинских организациях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений и других организованных коллективах. Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между учреждениями здравоохранения и органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
3. Проводится изоляция больного.
При обнаружении в детских учреждениях больного трихофитией немедленно изолируют и до перевода в больницу или домой проводят текущую дезинфекцию.
До выздоровления больного трихофитией ребенка не допускают в дошкольное образовательное учреждение, школу; взрослого больного не допускают к работе в детские и коммунальные учреждения. Больному запрещается посещение бани, бассейна.
В целях максимальной изоляции больному выделяют отдельную комнату или ее часть, предметы индивидуального пользования (белье, полотенце, мочалку, расческу и др.).
В первые 3 дня после выявления больного в дошкольных образовательных учреждениях, школах, высших и средних специальных образовательных учреждениях и других организованных коллективах медицинским персоналом данных учреждений проводится осмотр контактных лиц. Осмотр контактных лиц в семье проводится врачом-дерматовенерологом. Осмотр проводится до проведения заключительной дезинфекции.
Дальнейшее медицинское наблюдение с обязательным осмотром кожных покровов и волосистой части головы производится 1-2 раза в неделю в течение 21 дня с отметкой в документации (ведется лист наблюдения).
4. Ответственность за выполнение текущей дезинфекции в организованных коллективах и медицинских организациях возлагается на его медицинский персонал. Текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления проводит либо сам больной, либо ухаживающее за ним лицо.
Ответственность за выполнение текущей дезинфекции в организованных коллективах и учреждениях здравоохранения возлагается на его медперсонал. Текущая дезинфекция считается своевременно организованной, если население начинает выполнять ее не позднее, чем через 3 часа с момента выявления больного.
5. Заключительная дезинфекция проводится в очагах трихофитии после выбытия больного из очага для госпитализации или после выздоровления больного, лечившегося дома не зависимо от сроков госпитализации или выздоровления.
В некоторых случаях заключительную дезинфекцию проводят дважды (например, в случае изоляции и лечения больного ребенка в изоляторе школы интерната: после изоляции – в помещениях, где находился больной и после выздоровления – в изоляторе). Если заболевает ребенок, посещающий детское дошкольное учреждение или школу, заключительную дезинфекцию проводят в детском дошкольном учреждении (или школе) и дома. В общеобразовательной школе заключительную дезинфекцию проводят по эпидемиологическим показаниям. Заключительную дезинфекцию в очагах проводит дезинфекционная станция. Камерной дезинфекции подлежат постельные принадлежности, верхняя одежда, обувь, головные уборы, ковры, мягкие игрушки, книги и др.
В очагах зоонозной трихофитии, обусловленной Trichophyton mentagrophytes var. gypseum, в обязательном порядке проводятся мероприятия по уничтожению грызунов.
6. Заявка на заключительную дезинфекцию в домашних очагах и единичных случаях в организованных коллективах подается медицинским работником медицинской организации дерматовенерологического профиля.
7. При регистрации 3 и более случаев в организованных коллективах, а также по эпидемиологическим показаниям, организуется выход медицинского работника медицинской организации дерматовенерологического профиля и эпидемиолога органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора. По указанию эпидемиолога назначается заключительная дезинфекция, определяется объем дезинфекции.
8. При зооантропонозной трихофитии медицинским работником, установившим заболевание, проводится работа по выявлению источника заражения (наличие контакта с больными животными). Принимаются меры по выявлению инфекции на фермах и личных хозяйствах среди крупного рогатого скота совместно с ветеринарной службой. Животных обследуют в учреждениях ветеринарии с последующим представлением справки по месту лечения и наблюдения за больным трихофитией.
Информация
Источники и литература
Информация
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
| Уровни доказательств | Описание |
| 1++ | Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок |
| 1+ | Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок |
| 1- | Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок |
| 2++ | Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
| 2+ | Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
| 2- | Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
| 3 | Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев) |
| 4 | Мнение экспертов |
Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.
Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.
Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.
Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.
Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.
Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.
Стригущий лишай у человека
Как лечить стригущий лишай у человека в домашних условиях
Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию.
Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай. Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития, микроспория, дерматофития, дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.
В статье рассмотрим стригущий лишай, возбудитель заболевания его симптомы, пути заражения, а также меры профилактики в таблице.
Что это такое?
Стригущий лишай у человека – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое двумя видами патогенных грибков – трихофитон и микроспорум. Поэтому общий термином для стригущего лишая являются наименования микроспория, трихофития, дерматомикоз, дерматофития. Грибки микроспорум одинаково поражают человека и животных, тогда как трихофитон паразитирует только на коже человека.
Причины возникновения
О том, какие стригущий лишай у детей и взрослого человека имеет симптомы и признаки, расскажем далее.
Классификация
Существует две разновидности стригущего лишая у человека:
Это интересно — популярные вопросы о трихофитии
| Вопрос | Ответ |
| Заразен ли стригущий лишай? | Да, стригущий лишай является инфекционным и крайне заразным заболеванием. |
| Стригущий лишай чешется или нет? | Заболевание вызывает зуд, причем в некоторых случаях он может доставлять больному выраженное беспокойство. |
| Может ли стригущий лишай пройти без лечения? | Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет. |
| Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности? | Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор. |
| Может ли стригущий лишай развиться повторно? | Заболевание может развиваться повторно, если имел место новый факт заражения, либо лечение не было доведено до конца. Организм не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая. |
| Можно ли мыться при стригущем лишае? | Заболевание не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Во время болезни лучше всего принимать не ванну, а душ. |
Инкубационный период заболевания
Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 – 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя.
Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования. Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений. Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.
Симптомы
Как выглядит стригущий лишай в начальной стадии, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, первые признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.
Симптомы стригущего лишая (см. фото) более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:
В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.
Помимо очагов стригущего лишая на голове проблемные области могут возникать и на теле. Заболевание проявляется сыпью, элементы которой схожи с красными пятнами округлой формы. Поскольку грибок питается кератином, взятым из верхних эпидермальных слоев, то постепенно кожные элементы приобретают контуры кольца. «Съев» кератин на одном участке, паразитические микроорганизмы движутся дальше. Вот почему бляшки разрастаются в диаметре и изменяют границы своих краёв.
Скопление дерматофитов приводит к образованию яркой каёмки. Ее пузырчатость и чешуйчатость говорят о повышенной активности грибков в данной зоне. Иногда паразиты возвращаются в центр кольца и снова используют его как источник питания. Но это возможно только при восстановлении запасов кератина. Так называемое «кольцо в кольце» служит явным признаком повышенной активности дерматофитов.
Хронический стригущий лишай
Он может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка.
Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.
Обычно очаги характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.
Как выглядит стригущий лишай: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и запущенной стадии.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.
Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.
Лечение стригущего лишая у человека
При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Терапия в домашних условиях сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.
Схема лечения назначается дерматологом, основные аспекты заключаются в следующем:
Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.
Меры гигиены при контакте с больным
Если вы сами или ваш ребенок трогали больное животное или общались с больным человеком, то необходимо срочно принять меры.
Так же через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.
Меры профилактики
Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей.
В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.
Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.
Чем лечат стригущий лишай у людей
ЛЕЧЕНИЕ «СТРИГУЩЕГО» ЛИШАЯ
(ТРИХОФИТИИ И МИКРОСПОРИИ)
То, что обычно подразумевают под названием «стригущий» лишай, это грибковые заболевания кожи и волосистой части головы, вызванные особыми возбудителями — грибками Microsporum и Trichophyton. Отличие Микроспории от трихофитии в том, что она обычно передается человеку от больного животного, тогда как трихофития передается среди людей. Объединяет данные заболевания клиническая картина, которая представлена появлением шелушащихся очагов с обламыванием волос в области поражения. Из специфических осложнений можно выделить поражение внутренних органов при проникновении грибков в системный кровоток у ослабленных пациентов.
Трихофития – это антропонозное (что значит поражающее людей) грибковое заболевание, вызванное грибками Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans. Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с пораженными участками кожи больного человека, либо при использовании зараженных предметов обихода. Часто заболевание распространяется при несоблюдении санитарно-гигиенических правил в общественных местах (школах, садах, саунах, парикмахерских).
Микроспория – это зооантропонозное заболевание (поражает как животных, так и людей), которое вызывают грибки Microsporum canis и audouinii. В данном случае передача заболевания осуществляется при контакте с больными животными (лисицей, кроликом, кошкой, собакой, грызунами, овцами) или их шерстью. Пик заболеваемости отмечается в начале лета и середине осени. Заражение от человека к человеку регистрируется крайне редко. Распространенность заболевания выше среди детей и молодых женщин, пожилые люди болеют очень редко ввиду наличия специфических органических кислот в коже.
Предрасполагающими факторами для развития “стригущего” лишая являются различные хронические соматические заболевания – гломерулонефрит, красная волчанка, иммунодефицитные состояния, эндокринные патологии (в особенности сахарный диабет, недостаточность надпочечников), и многие другие. Непосредственными фактороми риска является работа, связанная с обработкой шерсти диких и домашних живтоных, контакт с уличными животными, проживание с больным человеком.
Симптомы заболевания при трихофитии зависят от формы поражения. Выделяют поверхностныю форму поражения и хроническую. При поверхностной форме поражения волосистой части головы или гладной кожи появляются мелкие или крупные очаги с неправильными контурами, покрытые мелкими чешуйками (при этом воспалительные явления практически не выражены). Характерный симптом – это обламывание волос в очагах поражения на уровне 1-2 мм над кожей. Внешне обломанные волосы выглядят как черные точки в глубине кожи, а окружающие сохранные волосы выгледят тусклуми и бледными.
Хроническая форма характеризуется образованием атрофических участков и обламыванием волос. Могут быть выражены отдельные бледные атрофические очаги поражения с обломанными на уровне кожи волосами («симптом черных точек»), может встречаться диффузное разрежение волос с невыраженными очагами атрофии, а также преобладание истонченных участков кожи по всей голове с единичными обломанными волосами.
При микроспории появляются большие очаги шелушения размерами 3-5 см в области затылка или темени, а также мелкие дочерние элементы, а также обламывание волос (в отличие от трихофитии – на 5 мм над уровнем кожи).
Диагностикой и лечением грибковых поражений волосистой части кожи головы занимается врач дермато-венеролог.
Дифференциальную диагностику чаще всего проводят с себореей, розовым лишаем, псориазом.
При трихофитии и микроспории используют такие схемы лечения: Гризеофульвин внутрь в 3 приема до получения второго отрицательного микроскопического исследования. После этого через день, а затем раз в 3 дня до полного выздоровления. Альтернативным препаратом служит Тербинафин или Итраконазол. Местно используют мази с Циклопироксом, Кетоконазолом или Бифоназолом. Волосы в очагах поражения сбривают каждые 5-7 дней. Лечение занимает в среднем 1,5 месяца. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Как избавиться от стригущего лишая?
Что такое стригущий лишай?
Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.
Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.
Основными типами заболевания являются:
Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.
Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.
Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.
Заболевание слабо выражено при развитии скрытой инфекции и при локализации на ранее пораженных участках, а высокая вирулентность грибка формируется во время рецидива, постепенно уменьшаясь в процессе течения инфекции.
Симптомы стригущего лишая:
По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.
В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:
В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:
Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.
Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение. Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача.
Как передается стригущий лишай?
Передается лишай двумя путями:
В группе риска находятся дети, поскольку они наиболее часто контактируют с переносчиками возбудителей данного заболевания – кошками и собаками. Детская кожа характеризуется невысокой плотностью рогового слоя, слабыми защитными свойствами водно-липидной мантии. Роговой слой предупреждает внедрение грибка в слои кожи, поскольку его споры располагаются между роговыми чешуйками, а водно-липидная мантия образует барьер для проникновения патогенов.
Также инфекция передается при несоблюдении норм индивидуальной гигиены и использованием чужих личных принадлежностей, содержащих споры грибка (шапки, расчески, постельное белье и др.).
С чего начинается стригущий лишай?
Благоприятные условия способствуют внедрению и размножению в коже патогенного гриба, запуская инфекционный процесс. На начальных стадиях данный период протекает бессимптомно. После чего развитие патологии приобретает клинические проявления, признаки которых зависят от стадии течения патологии.
Стадиями течения инфекционного процесса при развитии стригущего лишая являются:
В коже гриб образует ветвистый мицелий, постепенно захватывающий новые участки кожи, при этом старые очаги поражения становятся локацией его спор. Данный период роста гриба определяется быстрым увеличением колонии возбудителя, активным делением клеток кожи и высокой скоростью отшелушивания пораженного эпидермиса.
Поскольку чаще всего рост колонии опережает скорость смены рогового слоя, то происходит распространение инфекционного процесса. Интенсивная иммунная реакция (воспаление) в очаге поражения отображается в виде кольца красного цвета, которое при хроническом течении микоза становится местом постоянного пребывания возбудителя.
Как выглядит стригущий лишай?
Клинические проявления стригущего лишая зависят от типа возбудителя, формы течения и стадии заболевания. Дерматофиты выделяют ферменты и токсины, разрушающие белок-кератин (они им питаются), поэтому степень выраженности симптомов напрямую зависит от способности грибов продуцировать эти вещества.
Общими симптомами стригущего лишая на волосистой части головы являются:
Стригущий лишай гладкой кожи включает в себя следующие признаки:
Хроническая форма течения заболевания сопровождается наличием микроскопических пузырьков на пораженных областях, образованием рубцов после их вскрытия и сильным зудом. В ситуации, когда местом поражения является ногтевая пластина, наблюдается её расслоение, изменение цвета и утолщение.
Стригущий лишай инфильтративно-нагноительной формы характеризуется появлением больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре, наружная поверхность которых бугристая и неровная, а по краям формируются гнойные фолликулы. Также наблюдаются болезненность, отеки и гиперемия пораженных участков.
Появление первых признаков заболевания требует обязательного обращения к дерматологу. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к стремительному распространению инфекции по организму и вызвать ряд осложнений: рубцевание тканей, гибель волосяных фолликулов, аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.
Чем лечат стригущий лишай?
В каждом случае лечение стригущего лишая должно подбираться индивидуально, поскольку его состав, длительность имеют свою специфику и определяются типом, местоположением и стадией патологии.
Эффективными являются только назначения врача-дерматолога, они учитывают текущую клиническую картину, особенности физического здоровья пациента и его возраст.
Терапия направлена не только на купирование симптомов патологии, но и на инактивацию возбудителя. Хроническая форма заболевания предусматривает также поддержку иммунитета, нормализацию метаболизма и гормонального фона.
Для лечения стригущего лишая применяются следующие группы лекарственных препаратов:
Сколько лечится стригущий лишай?
Процесс лечения стригущего лишая длительный, обычно он занимает не менее шести недель, при этом системная терапия длится преимущественно 15-25 дней.
Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований. В ситуации, когда тесты свидетельствуют о значительном снижении количества спор гриба через 2 недели медикаментозного курса, необходимо продолжать выбранное лечение. В некоторых случаях выделение грибков может длиться несколько месяцев.
После исчезновение признаков патологии нужно трижды выполнить соскоб эпидермиса в ранее поврежденных участках:
Успешным результат терапии считается, если все три анализа показали отрицательные результаты.
Чем лечить стригущий лишай у детей?
Лечение стригущего лишая у ребенка находится в компетенции детского дерматолога, поскольку особенности детского организма требуют специальных доз и состава лекарственных препаратов.
Также важными элементами терапии патологии являются гигиена и уход за ребенком:
Можно ли ходить на работу или в школу со стригущим лишаем?
Наличие данного диагноза предусматривает изоляцию пациента из коллектива, как минимум на две недели. В школах и других детских учреждениях происходит обязательное оповещение родителей для своевременного выявления заболевания у других детей.
Исчезновение симптомов стригущего лишая и 3 отрицательных теста на наличие грибка являются поводом вернуться к обучению или работе.
Если в коллективе было обнаружено заражение дерматомикозом, то для профилактики патологии можно некоторое время использовать противогрибковые шампуни, проводить влажную уборку с добавлением антисептических растворов и строго соблюдать личную гигиену.
Стригущий лишай
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/666666.jpg?fit=365%2C259&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/666666.jpg?fit=365%2C259&ssl=1″ />
Такое инфекционное заболевание, как стригущий лишай, вызывается различными видами грибков, чаще всего рода Microsporum или Trichophyton.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?fit=407%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?fit=698%2C515&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?resize=380%2C300″ alt=»» width=»380″ height=»300″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?zoom=2&resize=380%2C300&ssl=1 760w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?zoom=3&resize=380%2C300&ssl=1 1140w» sizes=»(max-width: 380px) 100vw, 380px» data-recalc-dims=»1″ />
| Прием дерматолога, кандидата медицинских наук | 1500 руб. |
| Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований | 0 руб. |
| Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом | 500 руб. |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Проявляется болезнь в виде розоватых шелушащихся пятен округлой формы на коже. Инкубационный период составляет одну-две недели с момента заражения.
Причины и виды заболевания
Стригущий лишай, микроспория, трихофития — это заболевание, передающееся человеку от животных. Очень часто инфекцией заражаются дети, играющие с бездомными кошками и собаками. Болезнь можно подхватить и от больного человека через предметы гигиены, личные вещи и при прямом контакте.
К факторам, провоцирующим появление у человека стригущего лишая, можно отнести:
Симптомы и осложнения
Этот лишай назван стригущим, потому что при заражении им волосы на голове обламываются на расстоянии примерно полсантиметра от кожи и кажется, что они сострижены. В результате образуются проплешины, увеличивающиеся в размере. На теле образуются красноватые пятна с ярким валиком по окружности, пушковые волосы в месте поражения обламываются, превращаясь в узелки. Создается ощущение печати, поставленной на кожу.
У людей с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями встречаются тяжелые формы трихофитии:
Грибок может поражать различные участки тела, захватывая руки, ноги, лицо. Очаги заболевания формируются также на волосистой части головы, а у мужчин — в районе усов и бороды. Нередко болезнь затрагивает ногти, при этом могут поражаться кисти рук и ступни. Особенно неприятные ощущения доставляет формирование бляшек в области подмышек или в паховых складках.
Стригущий лишай характеризуется такими симптомами, как:
У детей при обострении болезни нередки эпизоды повышения температуры, увеличения лимфатических узлов, а также нарушения в работе пищеварительной системы. В случае несвоевременно начатого или неправильно подобранного лечения заболевание может перейти в хроническую форму.
Диагностика и лечение стригущего лишая
Перед началом лечения, нужно поставить правильный диагноз. Дифференциальную диагностику проводит врач-дерматолог на основании жалоб пациента и имеющихся симптомов.
При стригущем лишае бляшки круглые, с окантовкой в виде пузырьков или чешуек и красноватым пятном в центре. Чтобы отличить трихофитию от других кожных болезней, пятна облучают лампой Вуда. Подсвеченный лишайный очаг имеет синевато-зеленый цвет. При посеве частичек кожи в лаборатории вырастают «пушистые» колонии грибка.
Дополнительно методом соскоба берется специальный анализ, позволяющий определить род грибка.
Как лечить стригущий лишай
Для лечения стригущего лишая применяются различные методы. К наиболее часто используемым относятся следующие:
После подтверждения диагноза назначают противогрибковое (антимикотическое) лечение:
При гнойных поражениях назначают антибиотики в сочетании с противогрибковыми средствами. Иммунитет повышают с помощью иммунопротекторов а общее состояние организма улучшают приемом витаминов и минералов. После лечения больной еще три месяца находится под наблюдением — у него берутся соскобы с кожи на грибок, чтобы убедиться в успехе лечения.
В заключение следует отметить, что любое заболевание проще предупреждать, чем лечить. Поэтому для профилактики стригущего лишая необходимо соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет, поддерживать организм приемом витаминов и по возможности избегать контакта с зараженными людьми и животными.
Больной микроспорией заразен, поэтому при контакте с ним нужно соблюдать осторожность: не пользоваться общими вещами, предметами гигиены и постелью. Нательное и постельное белье больного стирают отдельно. После стирки вещи кипятят и проглаживают утюгом с обеих сторон.