Чем лечат в психбольнице

Длительность лечения

Сколько времени нужно лежать в стационаре? Сколько длится лечение в домашних условиях? Сколько времени нужно пить лекарства? Как долго проводится психотерапия? Можно ли по пожеланиям пациента и его близким менять длительность лечения? От чего зависит длительность лечения и реабилитации психических, неврологических заболеваний и зависимостей? Ответам на эти вопросы посвящен предлагаемый ниже материал.

Общая информация для пациентов и их родственников

Длительность курса определяется исключительно лечащим врачом, исходя из специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии!
Не существует строго регламентированных сроков для лечения определенных болезней. У разных пациентов с одним и тем же «диагнозом» мы наблюдаем различные сроки лечения и даже разные результаты терапии.

Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.

Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.

И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.

Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.

Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.

В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.

Средняя продолжительность лечения

Ниже приведем среднестатистические сроки лечения в стационаре психиатрической и психотерапевтической клиники при разных заболеваниях психики и нарушениях поведения, а так же длительность терапии после выписки из больницы.

Данные взяты из реальной клинической практики. Напоминаем, что эти сроки не являются стандартами!

Как видно из таблицы, при психических расстройствах и нарушениях поведения средние сроки лечения после выписки из стационара длительные: исчисляются месяцами и даже годами.

Различные методики лечения имеют свою длительность применения.

Длительность фармакотерапии (прием лекарств)

Фармакотерапия при лечении психических расстройств и нарушений поведения делится на:

Такие группы препаратов как транквилизаторы и нейрометаболическая терапия применяются короткими курсами, а антидепрессанты, нормотимики, нейролептики могут применяться длительно (при необходимости, всю жизнь).

Длительность немедикаментозного лечения

Физиотерапия применяется ограниченными курсами (от 10 до 30 дней), которые могут повторяться (например, весной и осенью).

Психотерапия – это метод лечения, рассчитанный на длительные сроки. К примеру, среднестатистический курс такого распространенного вида психотерапии как когнитивно-бихевиоральная занимает несколько месяцев. Хотя существуют и однократные психотерапевтические занятия и тренинги рассчитанные на одно или несколько занятий (так называемая краткосрочная психотерапия).

Источник

Психиатр – кто это и что лечит? Когда обращаться к психиатру? Как подготовиться к визиту к врачу в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Психиатр – специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств (группой симптомов и изменениями поведения, вызывающими душевные страдания и обусловленными нарушением деятельности психики). К таким профессионалам обращаются люди, которые либо осознают свое состояние как нарушение, либо ощущают себя полностью здоровыми. Занимаются психиатры и лечением тяжелых патологий, опасных не только для самого больного, но и для окружающих. Терапия проводится с применением лекарственных средств. Записаться на консультацию психиатра следует при обнаружении первых признаков патологии. Результативность терапии в этом случае будет максимально высокой.

Виды врачей

Существуют следующие специализации психиатров:

Какими органами занимается психиатр?

Психиатры изучают психику, занимаются выявлением ее нарушений и профилактикой патологий.

В обязанности врача входит:

Что лечит врач?

Психиатры занимаются терапией таких психических расстройств, как:

Врачи выполняют лечение как самостоятельных патологий, так и тех, которые возникают на фоне следующих заболеваний:

Когда надо обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу-психиатру следует лицам, которые страдают от:

К сожалению, некоторые психические расстройства не позволяют самому больному объективно оценить ситуацию. Человек не хочет обращаться к врачу. В этом случае близким людям следует уговорить больного, убедить его в необходимости получения медицинской помощи.

Важно записать на прием к врачу-психиатру человека при обнаружении у него:

Отвести ребенка к специалисту следует при:

Профилактический прием психиатра в обязательном порядке проводится при:

Этапы консультации

Прием психиатра проводится поэтапно.

Обследование и лечение проводятся при необходимости на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Важно! На лечение в стационар в принудительном порядке помещают только тех пациентов, которые являются социально опасными. Предварительно обязательно проводится экспертиза.

Диагностика

Все диагнозы психиатрами ставятся на основании общей клинической картины и результатов тестирования.

Дополнительно обследуются щитовидная железа, гипофиз и надпочечники.

Нейрофизиологическая диагностика включает:

Также врач может назначить исследование работы вегетативной нервной системы.

Комплекс обследований определяется только психотерапевтом в индивидуальном порядке.

Лечение

Терапия любых психических заболеваний проводится с учетом состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

При лечении используют:

Лечение проводится как индивидуально, так и в группах.

Важно! Если расстройство является симптомом основного заболевания (патологией внутренних органов или мозга), терапия проводится совместно с терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами. В любом случае лечение направлено на устранение не только симптомов, но и причины, которая спровоцировала их появление.

Преимущества лечения у психиатра в МЕДСИ

Если вы хотите записаться к психиатру сами или посетить консультацию с близким человеком, позвоните нам

Источник

Психические заболевания требующие госпитализации

Какие психические заболевания требующие госпитализации мы лечим? В какие моменты стоит обратиться в стационар?

Мы занимаемся лечением всех видов психических и психологических расстройств как в условиях стационара, так и в амбулаторном режиме. Мы не снимаем симптоматику, мы восстанавливаем и нормализуем психическую деятельность человека.

Некоторые психиатрические болезни могут потребовать госпитализации в психиатрический стационар. Частная психиатрическая клиника тут предпочтительнее.

Частная психиатрическая помощь

Во-первых, о том, что Вы лечились никто не узнает, т.е получение психиатрической и психотерапевтической помощи абсолютно анонимно. Никто не потребует с вас паспорта и указания места жительства. Во-вторых, Вас не поставят на диспансерное наблюдение и не потребуют регулярного посещения врача. В третьих, частая психиатрическая больница имеет комфортные условия пребывания, приближенные к домашним.

И, наконец, качество психиатрической помощи у частнопрактикующих психиатров обычно выше, чем государственной психиатрической больнице: Вам будут назначены лекарственные препараты последнего поколения,

Вы пройдете консультации всех смежных специалистов для уточнения заболевания и сопутствующих болезней, Вам будут предложены самые современные методики лечения психических болезней, Вы сможете пройти курс психотерапии еще находясь в стационаре.

Психические заболевания требующие госпитализации

Любой из психиатрических диагнозов в период острого состояния может быть основанием для стационарного лечение в психиатрической клинике. Это может быть то банальный невроз или нарушение пищевого поведения, так и эндогенные психозы, связанные с органической патологией головного мозга, эпилепсией и шизофренией.

Однако лечение и подход в каждом случае будет совершенно разным. При поступлении в психиатрическую больницу, независимо от формы собственности, необходимым условием является заполнение письменного согласия на лечение.

Наиболее частыми психическими диагнозами, требующими госпитализации, являются: психозы при шизофрении, эпилепсия с нарушениями поведения, некоторые формы депрессии, нарушения пищевого поведения (анорексия), расстройства личности с агрессией, органические расстройства, деменция любого генеза с нарушением обслуживания или психозом, биполярное аффективное расстройство в период обострения маниакальной стадии, все виды наркотической зависимости в острой стадии, неврозы с выраженным астеническим синдромом.

Правильнее здесь говорить именно о состояниях, требующих стационарной психиатрической помощи.

Показания для госпитализации

Есть так же понятие недобровольной госпитализации, когда человека госпитализируют помимо его воли, через суд. Приказ № 245 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» говорит, что принудительная госпитализация осуществляется в следующих случаях.

Психические заболевания требующие принудительной госпитализации

Выпиской из психиатрической больницы служит полноценная стабилизация психического состояния больного, либо значительное улучшение его состояние и отсутствие угрозы для себя и окружающих. Дальнейшее лечение психического заболевания которое требовало госпитализации должно проходить в дневном стационаре и амбулаторно.

Источник

Место, где ставят мозги на место: как и кого лечат в психбольнице

Осень, как известно, пора обострения душевных заболеваний. Но какой образ психиатрической больницы бытует в общественном сознании? Бьющиеся о стены пациенты в смирительных рубашках, электрошоковая терапия и санитары с дубинками. Страшное место, в которое если попадешь, то больше не выйдешь. Корреспондент «Подмосковье сегодня» отправился в главную психиатрическую больницу региона, чтобы своими глазами увидеть, что происходит за стенами медицинского учреждения, соответствуют ли наши представления о нем реальности. А также выяснить, нужно ли бояться психиатров, кто становится их пациентами и как сохранить свой разум здоровым.

ЗДЕСЬ ТВОРИЛ ВРУБЕЛЬ

Центральная клиническая психиатрическая больница Московской области – одна из старейших в России. В этом году ей исполнилось 115 лет. Мы вместе с первым заместителем главного врача Сергеем Абрамовым идем по территории. Дорожка проходит мимо деревьев, уютной беседки и маленькой часовни. На окнах одного из корпусов – невероятной красоты ажурные наличники.

– Они вырезаны по эскизам художника Михаила Врубеля, – рассказывает Абрамов. – Он лежал тут два раза. Здесь написал множество работ, которые сейчас находятся в Третьяковской галерее, в том числе и знаменитый «Портрет Брюсова». Кстати, забор и ворота больницы также построены по его эскизам.

В вестибюле мужского отделения шум и много народу. Идут приемные часы – пациентов навещают родственники. В самом отделении тихо. Больные с задумчивым видом бродят по коридорам, некоторые сидят на стульях, молча раскачиваясь из стороны в сторону.

НАПОЛЕОНОВ БОЛЬШЕ НЕТ

Только из одной палаты доносятся крики – там молодой медбрат ставил капельницу упирающемуся пожилому мужчине, руки которого были привязаны к кровати. Медбрат успокаивающим голосом убеждал пациента не сопротивляться.

– К нам ведь поступают пациенты в остром психотическом состоянии, – объясняет первый заместитель главного врача. – Они не осознают необходимости лечебных процедур. Наша задача – снять психоз. И только. В среднем пациенты лежат у нас месяц, не больше. А не всю жизнь, как боятся люди.

Еще лет сто назад в каждой палате такого учреждения можно было отыскать несколько Наполеонов и пару-тройку царей. Сейчас бредовые идеи у больных совсем иные – они отражают то, о чем пишут в газетах.

ИЗОБРЕТАТЕЛЬ ПАНТИНИУМА

Недавно сюда доставили мужчину, который считал себя Богом. По рассказам сотрудников, «Бог» был совершенно не буйным, а исполненным величия и достоинства. Ладно хоть не заставлял врачей ему молиться.

Мимо нас медсестра ведет на процедуру заторможенного молодого человека в пижаме. Это Павел из Люберец. Павел – изобретатель.

– Я изобрел пантиниум – это машина, которая производит из воздуха продукты питания! – гордо отчитывается люберчанин. – Мое открытие может решить проблему голода на Земле. Я передал чертежи в администрацию президента.

Живет и изобретает Павел в стенах Денежниковского психоневрологического интерната.

– А как здесь оказались?

– Сбежал, – признается мужчина. – Мне поступила информация, что моей квартирой в Люберцах хотят завладеть мошенники. Я пришел туда, но бабушка меня увидела и вызвала «скорую».

На самом деле никуда Павел не сбегал. Его отправили сюда из интерната ввиду ухудшившегося состояния. А побег, квартира, мошенники, бабушка – лишь плод воспаленного воображения.

Отделение забито под завязку, нет ни одной свободной койки. По словам Абрамова, осень, впрочем, как и весна, для психиатрической службы – горячая страда. Смена погоды и длительности светового дня отрицательно влияет на душевнобольных, провоцируя у них обострения.

ЕГО ЗНАЮТ ВСЕ

Над входом в женское отделение висит икона Божией Матери. Иконы тут, в отличие от мужского отделения, везде – видимо, женщины более религиозны. Мы попали сюда как раз в обед – пациентки с аппетитом уплетали котлеты с рисом и салат. Узнав, что я из газеты, больные принялись расхваливать местное питание, мол, в других больницах «варево» есть почти невозможно, а тут – блюда прямо как в ресторане.

В этот момент в отделение привезли новую пациентку – маленькую старушку с седыми буклями, жительницу Красногорска. Врачи подозревают, что у нее деменция.

– Какое сегодня число? – спрашивает новенькую Абрамов.

В ответ женщина лишь потерянно улыбается.

– А месяц какой? А год?

Пациентка молча вздыхает.

– Кто у нас сейчас президент?

– Путина все знают, даже те, кто себя не помнит, – кивает и. о. завотделением Екатерина Савинова. – Кстати, очень часто к нам поступают пациентки с бредом любви к президенту. «Он подмигнул мне с телевизора», «У меня был неотвеченный вызов, это он звонил» – и все в таком духе. И разубедить их невозможно. В любом случае подкрепят свой бред.

Я БОЮСЬ ПОЛНЫХ ЛЮДЕЙ

В этом отделении находится много женщин и девушек, которые поступили после попытки самоубийства. Обычно стремление к уходу из жизни возникает в результате несчастной любви. Причем реальных отношений для этого иметь не обязательно, бывает, что «роман» ограничивается перепиской в соцсетях.

Но несколько лет назад ее бросил любимый. И Юлия решила – потому, что она толстая. Села на жесточайшую диету, сбросила 20 кг.

– А потом я заметила, что стала бояться полных людей, – дрожащим голосом рассказывает девушка. – Будто бы если они до меня дотронутся, то заразят меня свой полнотой и я снова стану толстой. Потом фобия перешла на тех, кто их сопровождал.

Теперь Юлия боится любых прикосновений. В таких случаях у нее сразу же начинается паническая атака. В больнице она оказалась в результате истерики, которая случилась после прикосновения к ней родного отца.

– Я ведь умом понимаю, что ничего со мной не случится, если до меня дотронутся, – всхлипывает девушка. – Но ничего с собой поделать не могу. Как я была бы счастлива вернуть себя прежнюю!

ГЛАВНОЕ – НЕ ЗАПУСТИТЬ БОЛЕЗНЬ

У Юлии плохой прогноз – болезнь сильно запущена. Родители, видя странности дочери, многие годы не обращались к врачам. Только из любви к своему ребенку, только из стремления его защитить от «ужасной» психиатрической системы. И таких, как Юлины родители, десятки, сотни, тысячи. Тянут и тянут до последнего, когда уже порой становится поздно.

А ведь, по словам врачей, если вовремя начать лечение, то о страшной болезни можно будет забыть если не навсегда, то на многие годы.

Так, однажды в ЦКПБ привезли 56-летнего мужчину в остром психотическом состоянии. Это был классический дебют шизофрении. Врачи тогда долго чесали затылки – это заболевание никогда не проявляется в столь позднем возрасте. Максимум – до 35 лет. А потом у мамы пациента выяснили, что заболел он в 16 лет и его тогда хорошо пролечили. И 40 лет человек жил совершенно здоровым.

В ЦКПБ попадают все первичные пациенты. После того как здесь им сняли психоз, людей выписывают под наблюдение врача по месту жительства и они возвращаются к обычной, здоровой жизни. Бывает, что приходится принимать лекарства, но современные препараты достигли такого высокого уровня, что не дают побочных эффектов, не нужно глотать таблетки по несколько раз в день. Достаточно одного укола раз в три месяца. Если в течение пяти лет болезнь не проявилась, то пациентов снимают с учета. Таких случаев в Московской области множество.

НАСИЛЬНО НЕ ЗАКРОЮТ!

Вопреки распространенным страхам, по закону госпитализировать пациента в психиатрическую больницу нельзя без его согласия. Даже если пациента доставляют в остром психотическом состоянии и он не осознает необходимость лечения, то решение о его госпитализации принимает суд. Два раза в неделю в больницу приезжает судебная коллегия и представитель прокуратуры. Пациента могут оставить в учреждении только в случае, если будет доказано, что он опасен для себя или окружающих. А после снятия психоза его выписывают.

Как сохранить психическое здоровье: рекомендации врачей:

– соблюдать режим дня и как можно меньше бодрствовать ночью

– ограничить использование социальных сетей

– избегать психоэмоциональных нагрузок

– правильно соотносить режим труда-отдыха, то есть не переутомляться на работе, но и не бездельничать длительное время

– не злоупотреблять психоактивными веществами

Признаки психических расстройств, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

– слабость, низкая работоспособность, расстройство сна

– навязчивые состояния: сомнения, страхи, непреодолимое стремление к чистоте или совершению определенных действий

– идеи преследования, воздействия

– появление необычных ощущений в теле

– появление иллюзий (например, когда узор на обоях кажется извивающейся змеей)

– склонность к собирательству или, наоборот, невероятная щедрость

– асоциальное поведение: возникновение неряшливости, совершение странных поступков в обществе

Источник

Психические заболевания требующие госпитализации

Какие психические заболевания требующие госпитализации мы лечим? В какие моменты стоит обратиться в стационар?

Мы занимаемся лечением всех видов психических и психологических расстройств как в условиях стационара, так и в амбулаторном режиме. Мы не снимаем симптоматику, мы восстанавливаем и нормализуем психическую деятельность человека.

Некоторые психиатрические болезни могут потребовать госпитализации в психиатрический стационар. Частная психиатрическая клиника тут предпочтительнее.

Частная психиатрическая помощь

Во-первых, о том, что Вы лечились никто не узнает, т.е получение психиатрической и психотерапевтической помощи абсолютно анонимно. Никто не потребует с вас паспорта и указания места жительства. Во-вторых, Вас не поставят на диспансерное наблюдение и не потребуют регулярного посещения врача. В третьих, частая психиатрическая больница имеет комфортные условия пребывания, приближенные к домашним.

И, наконец, качество психиатрической помощи у частнопрактикующих психиатров обычно выше, чем государственной психиатрической больнице: Вам будут назначены лекарственные препараты последнего поколения,

Вы пройдете консультации всех смежных специалистов для уточнения заболевания и сопутствующих болезней, Вам будут предложены самые современные методики лечения психических болезней, Вы сможете пройти курс психотерапии еще находясь в стационаре.

Психические заболевания требующие госпитализации

Любой из психиатрических диагнозов в период острого состояния может быть основанием для стационарного лечение в психиатрической клинике. Это может быть то банальный невроз или нарушение пищевого поведения, так и эндогенные психозы, связанные с органической патологией головного мозга, эпилепсией и шизофренией.

Однако лечение и подход в каждом случае будет совершенно разным. При поступлении в психиатрическую больницу, независимо от формы собственности, необходимым условием является заполнение письменного согласия на лечение.

Наиболее частыми психическими диагнозами, требующими госпитализации, являются: психозы при шизофрении, эпилепсия с нарушениями поведения, некоторые формы депрессии, нарушения пищевого поведения (анорексия), расстройства личности с агрессией, органические расстройства, деменция любого генеза с нарушением обслуживания или психозом, биполярное аффективное расстройство в период обострения маниакальной стадии, все виды наркотической зависимости в острой стадии, неврозы с выраженным астеническим синдромом.

Правильнее здесь говорить именно о состояниях, требующих стационарной психиатрической помощи.

Показания для госпитализации

Есть так же понятие недобровольной госпитализации, когда человека госпитализируют помимо его воли, через суд. Приказ № 245 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» говорит, что принудительная госпитализация осуществляется в следующих случаях.

Психические заболевания требующие принудительной госпитализации

Выпиской из психиатрической больницы служит полноценная стабилизация психического состояния больного, либо значительное улучшение его состояние и отсутствие угрозы для себя и окружающих. Дальнейшее лечение психического заболевания которое требовало госпитализации должно проходить в дневном стационаре и амбулаторно.

Источник

Длительность лечения

Сколько времени нужно лежать в стационаре? Сколько длится лечение в домашних условиях? Сколько времени нужно пить лекарства? Как долго проводится психотерапия? Можно ли по пожеланиям пациента и его близким менять длительность лечения? От чего зависит длительность лечения и реабилитации психических, неврологических заболеваний и зависимостей? Ответам на эти вопросы посвящен предлагаемый ниже материал.

Общая информация для пациентов и их родственников

Длительность курса определяется исключительно лечащим врачом, исходя из специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии!
Не существует строго регламентированных сроков для лечения определенных болезней. У разных пациентов с одним и тем же «диагнозом» мы наблюдаем различные сроки лечения и даже разные результаты терапии.

Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.

Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.

И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.

Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.

Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.

В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.

Средняя продолжительность лечения

Ниже приведем среднестатистические сроки лечения в стационаре психиатрической и психотерапевтической клиники при разных заболеваниях психики и нарушениях поведения, а так же длительность терапии после выписки из больницы.

Данные взяты из реальной клинической практики. Напоминаем, что эти сроки не являются стандартами!

Как видно из таблицы, при психических расстройствах и нарушениях поведения средние сроки лечения после выписки из стационара длительные: исчисляются месяцами и даже годами.

Различные методики лечения имеют свою длительность применения.

Длительность фармакотерапии (прием лекарств)

Фармакотерапия при лечении психических расстройств и нарушений поведения делится на:

Такие группы препаратов как транквилизаторы и нейрометаболическая терапия применяются короткими курсами, а антидепрессанты, нормотимики, нейролептики могут применяться длительно (при необходимости, всю жизнь).

Длительность немедикаментозного лечения

Физиотерапия применяется ограниченными курсами (от 10 до 30 дней), которые могут повторяться (например, весной и осенью).

Психотерапия – это метод лечения, рассчитанный на длительные сроки. К примеру, среднестатистический курс такого распространенного вида психотерапии как когнитивно-бихевиоральная занимает несколько месяцев. Хотя существуют и однократные психотерапевтические занятия и тренинги рассчитанные на одно или несколько занятий (так называемая краткосрочная психотерапия).

Источник

Книги«Лучше оказаться в психушке раньше, чем позже»: Как лечат от депрессии

Отрывок из книги Ксении Иваненко

Мы стали больше говорить о заболеваниях и особенностях психики, не в последнюю очередь благодаря соцсетям — всё-таки рассказать о депрессии или тревожности виртуальной аудитории часто проще. Правда, идея о пребывании в психиатрической больнице всё ещё связана со множеством страхов и предрассудков — тем важнее поднимать и эту тему и рассказывать об опыте такого лечения. В издательстве АСТ выходит книга «Психические расстройства и головы, которые в них обитают» Ксении Иваненко, автора телеграм-канала о психических заболеваниях и собственном опыте лечения. Мы публикуем отрывок из неё.

Нигде я не встречала такой толерантности и взаимовыручки, как в психиатрической больнице. Как часто вы видите, как татуированная 16-летняя атеистка и 40-летняя бывшая послушница с интересом обсуждают висящую на стене картину? А как пожилая женщина из Татарстана помогает молодой девушке засунуть плед в пододеяльник? Общий быт сближает людей, стирая различия и уравнивая всех. По утрам Мадина делает намаз, зовёт Кристину на завтрак, они обе молятся перед едой своим богам и делят трапезу. Рядом с ними вегетарианка Лиза отдаёт свою котлету Маше. 14-летняя Аня сидит за столиком у окна и делит на всех шоколадку, которую ей вчера привезла мама. 55-летняя Вера Михайловна с благодарностью принимает сладость — к ней давно уже никто не заезжал.

Никому особо нет дела до того, веришь ты в бога или нет. Твои музыкальные вкусы могут стать причиной оживлённой беседы, но не порицания. Никто не отличает друг друга по цвету кожи и не осуждает, если ты бывший наркоман или нынешний трансгендер. Все хотят избавиться от боли. Поэтому тут все стараются поддержать друг друга и не потерять чувство юмора.

Когда ты оказываешься в психушке, твой возраст перестаёт играть какую-либо роль.

Двадцатилетний и сорокалетний тут же переходят на «ты». Прислушиваются не к старшим, а к более адекватным. Если 45-летняя женщина, забывшись, пытается покурить в неположенном месте, то её спокойно одёргивает мрачного вида подросток, и та слушается. Тут взрослые снова становятся маленькими, под гнётом болезни теряя своё влияние, которое накапливалось годами. А на плечи молодых зачастую ложится новая, взрослая ответственность.

Ни в одном месте я не видела такой взаимовыручки, как в психушках. Никогда не встречалась с таким состраданием и тактичностью

Звучит странно, но я бы практически каждому человеку посоветовала лечь в психиатрическую клинику хотя бы на десять дней. Без лекарств и процедур, просто окунуться в эту атмосферу. Не для того, чтобы насмотреться ужасов, а чтобы научиться терпению и пониманию.

Ни в одном месте я не видела такой взаимовыручки, как в психушках. Никогда не встречалась с таким состраданием и тактичностью. Тут нет счастливых людей, у каждого за плечами вагончики боли и тревоги. С каждым человеком беседу нужно начинать очень аккуратно и по-доброму, чтобы ненароком не сковырнуть ранку размером с бегемота. Одну изнасиловали, другую избивали, третья не может перестать себя резать, четвёртую лишили девственности в дошкольном возрасте.

Здесь все относятся друг к другу с деликатной снисходительностью. Многие пациенты не могут адекватно разговаривать, их речь невнятна и на первый взгляд лишена смысла. Каждый тут со своей армией тараканов в голове и легионом скелетов в шкафу. Таких людей тут никто не стебёт, не упрекает, а наоборот, каждый старается разговорить и помочь — потому что каждый тут и сам «такой» человек.

Каждому из нас тут нужна поддержка, все входят в положение другого, делятся сигаретами и угощают сладостями. Если человеку хочется поговорить, ему не откажут, если вдруг стало тревожно, не будут доставать, а поймут и оставят в одиночестве, если именно этого ему не хватает.

Но психушка — это не волшебное место, где все люди вдруг становятся вежливыми и добродушными.

Лучше оказаться в психушке раньше, чем позже. Не стоит доводить до крайностей и попадать в ситуации, когда психушка сама выезжает за тобой

Первые дни пациенты ходят по больнице совершенно потерянные, и как приятно наблюдать, когда даже взрослые люди по прошествии какого-то времени находят себе компанию. Я плотно подружилась с несколькими девочками из отделения, и мы поддерживаем связь даже после выписки.

В основном беседы велись в курилке, где мы на корточках, обступив ведро для окурков, проводили по многу часов в день. Когда мы узнали друг друга получше, две девочки попросили перевести их в одну палату люкс, рассчитанную на двоих человек. В их палате был отдельный телевизор, мы часто собирались там всей компанией, смотрели канал 2х2, делились историями, играли в настольные игры или шарады.

Почти все девочки, с которыми я успела пообщаться в больнице, как и я, имели опыт неоднократного пребывания в разнообразных психиатрических клиниках. Мы дружно сошлись во мнении, что больницы, в которые ты приходишь самостоятельно, разительно отличаются от тех мест, куда тебя привозят насильно после попыток самоубийства или причинения себе увечий. Этот грустный опыт позволил нам вынести один очень важный урок: лучше оказаться в психушке раньше, чем позже. Не стоит доводить до крайностей и попадать в ситуации, когда психушка сама выезжает за тобой. Решившись на самоубийство и осознав, что тебе уже нечего терять, можно попробовать лечь в больницу. Ведь вряд ли будет хуже? Тем более лечебное заведение можно выбрать самостоятельно, ознакомившись с рекомендациями и отзывами, а вот если уж тебя привезли в больницу насильно, то тут выбирать не приходится. Скорее всего, тебя запрут в психосоматическом отделении обычной больницы, где у врачей, к сожалению, обычно не стоит цели избавить тебя от психического расстройства или как-то нормализовать твоё психическое состояние. Больше всего пребывание в подобных местах напоминает передержку, и после такого опыта может сложиться неверное представление о психиатрии.

Российская психиатрия ещё только отходит от советских времён, и до сих пор велика вероятность столкнуться с непрофессионализмом врачей и непригодностью лечебных заведений. Именно поэтому стоит особенно тщательно подходить к выбору больницы. С каждым годом число добросовестных квалифицированных специалистов растёт и ситуация с получением своевременной качественной психиатрической помощи улучшается. Столкнувшись с неадекватным доктором, не стоит судить по нему о состоянии всей науки в стране. Если тебе не нравится специалист или условия стационара — меняй их, альтернатива есть. Не стоит бояться лечения, психиатров и психушек. Существуют места, где тебе могут помочь.

В целом же досуг в психушке смахивает на прохождение увлекательного квеста. Сначала тебе нужно подчиниться абсурдным правилам (типа принудительного отбоя, вытаскивания шнурков и сдачи всех средств связи), затем ты запоминаешь, кто тут злодей, а кому надо улыбаться. У тебя даже есть цель: перейти из острой палаты в обычную, а потом и люкс. Делается это поэтапно: из острой палаты #1 тебя, спустя неделю, могут (а могут и не) перевести в #2, оттуда — в #3. Но только если хорошо себя ведёшь, ешь всю кашу и не кричишь по ночам от галлюцинаций. Иначе проходить тебе этот уровень заново. При переходе на очередной уровень тебе открываются новые возможности: круглосуточный телефон, прогулки, арт-терапии, занятия лечебной физкультурой и т. д. Всего уровней шесть, и конечный босс — в палате люкс.
Я пока в первой.

В строгой палате живёшь от конца тихого часа до отбоя. Именно на это время выпускают из камеры (или каюты, как в шутку мы называли палаты) и дают пользоваться телефоном. Wi-Fi был, пароля от него не было. Психушка полнилась своими абсурдными правилами, которые в основном исходили от санитарок. Как-то мне сказали, что большинство санитарок — бывшие пациентки, которые слишком засиделись в больнице. Видать, чтобы не выгнали, они мимикрировали, ну или эволюционировали в персонал. Но именно они, а не врачи, полностью контролировали пациентов, именно они проверяли наши тумбочки, пока нас нет, они воровали наши спрятанные конфеты и дорогие средства личной гигиены, они были с нами сутки напролёт и следили, чтобы мы не выходили за установленные ими невидимые рамки. А ещё они повелевают временем.

Как-то мне сказали, что большинство санитарок — бывшие пациентки, которые слишком засиделись в больнице. Видать, чтобы не выгнали, они мимикрировали

Как-то раз нас долго не открывали: больные за дверью успели десяток раз прочесать коридор, и мы прилипли к двери, готовые в любую секунду сорваться
и выпрыгнуть в условную свободу. Ведь с этажа всё равно нельзя выходить. Куда выйти из своей палаты — тоже непонятно. Идти некуда. Но мы всё равно вываливаемся из комнаты, делаем пару шагов по коридору, изредка даже доходим до зоны отдыха с телевизором. И неизбежно возвращаемся обратно и ложимся. Но всё равно эти часы открытых дверей очень важны — необходимо знать, что у тебя есть свои права. Даже когда их, по сути, и нет. Как и паспорта, который предусмотрительно отобрали, видимо, чтобы пациенту было сложнее сбежать.

Источник

Место, где ставят мозги на место: как и кого лечат в психбольнице

Осень, как известно, пора обострения душевных заболеваний. Но какой образ психиатрической больницы бытует в общественном сознании? Бьющиеся о стены пациенты в смирительных рубашках, электрошоковая терапия и санитары с дубинками. Страшное место, в которое если попадешь, то больше не выйдешь. Корреспондент «Подмосковье сегодня» отправился в главную психиатрическую больницу региона, чтобы своими глазами увидеть, что происходит за стенами медицинского учреждения, соответствуют ли наши представления о нем реальности. А также выяснить, нужно ли бояться психиатров, кто становится их пациентами и как сохранить свой разум здоровым.

ЗДЕСЬ ТВОРИЛ ВРУБЕЛЬ

Центральная клиническая психиатрическая больница Московской области – одна из старейших в России. В этом году ей исполнилось 115 лет. Мы вместе с первым заместителем главного врача Сергеем Абрамовым идем по территории. Дорожка проходит мимо деревьев, уютной беседки и маленькой часовни. На окнах одного из корпусов – невероятной красоты ажурные наличники.

– Они вырезаны по эскизам художника Михаила Врубеля, – рассказывает Абрамов. – Он лежал тут два раза. Здесь написал множество работ, которые сейчас находятся в Третьяковской галерее, в том числе и знаменитый «Портрет Брюсова». Кстати, забор и ворота больницы также построены по его эскизам.

В вестибюле мужского отделения шум и много народу. Идут приемные часы – пациентов навещают родственники. В самом отделении тихо. Больные с задумчивым видом бродят по коридорам, некоторые сидят на стульях, молча раскачиваясь из стороны в сторону.

НАПОЛЕОНОВ БОЛЬШЕ НЕТ

Только из одной палаты доносятся крики – там молодой медбрат ставил капельницу упирающемуся пожилому мужчине, руки которого были привязаны к кровати. Медбрат успокаивающим голосом убеждал пациента не сопротивляться.

– К нам ведь поступают пациенты в остром психотическом состоянии, – объясняет первый заместитель главного врача. – Они не осознают необходимости лечебных процедур. Наша задача – снять психоз. И только. В среднем пациенты лежат у нас месяц, не больше. А не всю жизнь, как боятся люди.

Еще лет сто назад в каждой палате такого учреждения можно было отыскать несколько Наполеонов и пару-тройку царей. Сейчас бредовые идеи у больных совсем иные – они отражают то, о чем пишут в газетах.

ИЗОБРЕТАТЕЛЬ ПАНТИНИУМА

Недавно сюда доставили мужчину, который считал себя Богом. По рассказам сотрудников, «Бог» был совершенно не буйным, а исполненным величия и достоинства. Ладно хоть не заставлял врачей ему молиться.

Мимо нас медсестра ведет на процедуру заторможенного молодого человека в пижаме. Это Павел из Люберец. Павел – изобретатель.

– Я изобрел пантиниум – это машина, которая производит из воздуха продукты питания! – гордо отчитывается люберчанин. – Мое открытие может решить проблему голода на Земле. Я передал чертежи в администрацию президента.

Живет и изобретает Павел в стенах Денежниковского психоневрологического интерната.

– А как здесь оказались?

– Сбежал, – признается мужчина. – Мне поступила информация, что моей квартирой в Люберцах хотят завладеть мошенники. Я пришел туда, но бабушка меня увидела и вызвала «скорую».

На самом деле никуда Павел не сбегал. Его отправили сюда из интерната ввиду ухудшившегося состояния. А побег, квартира, мошенники, бабушка – лишь плод воспаленного воображения.

Отделение забито под завязку, нет ни одной свободной койки. По словам Абрамова, осень, впрочем, как и весна, для психиатрической службы – горячая страда. Смена погоды и длительности светового дня отрицательно влияет на душевнобольных, провоцируя у них обострения.

ЕГО ЗНАЮТ ВСЕ

Над входом в женское отделение висит икона Божией Матери. Иконы тут, в отличие от мужского отделения, везде – видимо, женщины более религиозны. Мы попали сюда как раз в обед – пациентки с аппетитом уплетали котлеты с рисом и салат. Узнав, что я из газеты, больные принялись расхваливать местное питание, мол, в других больницах «варево» есть почти невозможно, а тут – блюда прямо как в ресторане.

В этот момент в отделение привезли новую пациентку – маленькую старушку с седыми буклями, жительницу Красногорска. Врачи подозревают, что у нее деменция.

– Какое сегодня число? – спрашивает новенькую Абрамов.

В ответ женщина лишь потерянно улыбается.

– А месяц какой? А год?

Пациентка молча вздыхает.

– Кто у нас сейчас президент?

– Путина все знают, даже те, кто себя не помнит, – кивает и. о. завотделением Екатерина Савинова. – Кстати, очень часто к нам поступают пациентки с бредом любви к президенту. «Он подмигнул мне с телевизора», «У меня был неотвеченный вызов, это он звонил» – и все в таком духе. И разубедить их невозможно. В любом случае подкрепят свой бред.

Я БОЮСЬ ПОЛНЫХ ЛЮДЕЙ

В этом отделении находится много женщин и девушек, которые поступили после попытки самоубийства. Обычно стремление к уходу из жизни возникает в результате несчастной любви. Причем реальных отношений для этого иметь не обязательно, бывает, что «роман» ограничивается перепиской в соцсетях.

Но несколько лет назад ее бросил любимый. И Юлия решила – потому, что она толстая. Села на жесточайшую диету, сбросила 20 кг.

– А потом я заметила, что стала бояться полных людей, – дрожащим голосом рассказывает девушка. – Будто бы если они до меня дотронутся, то заразят меня свой полнотой и я снова стану толстой. Потом фобия перешла на тех, кто их сопровождал.

Теперь Юлия боится любых прикосновений. В таких случаях у нее сразу же начинается паническая атака. В больнице она оказалась в результате истерики, которая случилась после прикосновения к ней родного отца.

– Я ведь умом понимаю, что ничего со мной не случится, если до меня дотронутся, – всхлипывает девушка. – Но ничего с собой поделать не могу. Как я была бы счастлива вернуть себя прежнюю!

ГЛАВНОЕ – НЕ ЗАПУСТИТЬ БОЛЕЗНЬ

У Юлии плохой прогноз – болезнь сильно запущена. Родители, видя странности дочери, многие годы не обращались к врачам. Только из любви к своему ребенку, только из стремления его защитить от «ужасной» психиатрической системы. И таких, как Юлины родители, десятки, сотни, тысячи. Тянут и тянут до последнего, когда уже порой становится поздно.

А ведь, по словам врачей, если вовремя начать лечение, то о страшной болезни можно будет забыть если не навсегда, то на многие годы.

Так, однажды в ЦКПБ привезли 56-летнего мужчину в остром психотическом состоянии. Это был классический дебют шизофрении. Врачи тогда долго чесали затылки – это заболевание никогда не проявляется в столь позднем возрасте. Максимум – до 35 лет. А потом у мамы пациента выяснили, что заболел он в 16 лет и его тогда хорошо пролечили. И 40 лет человек жил совершенно здоровым.

В ЦКПБ попадают все первичные пациенты. После того как здесь им сняли психоз, людей выписывают под наблюдение врача по месту жительства и они возвращаются к обычной, здоровой жизни. Бывает, что приходится принимать лекарства, но современные препараты достигли такого высокого уровня, что не дают побочных эффектов, не нужно глотать таблетки по несколько раз в день. Достаточно одного укола раз в три месяца. Если в течение пяти лет болезнь не проявилась, то пациентов снимают с учета. Таких случаев в Московской области множество.

НАСИЛЬНО НЕ ЗАКРОЮТ!

Вопреки распространенным страхам, по закону госпитализировать пациента в психиатрическую больницу нельзя без его согласия. Даже если пациента доставляют в остром психотическом состоянии и он не осознает необходимость лечения, то решение о его госпитализации принимает суд. Два раза в неделю в больницу приезжает судебная коллегия и представитель прокуратуры. Пациента могут оставить в учреждении только в случае, если будет доказано, что он опасен для себя или окружающих. А после снятия психоза его выписывают.

Как сохранить психическое здоровье: рекомендации врачей:

– соблюдать режим дня и как можно меньше бодрствовать ночью

– ограничить использование социальных сетей

– избегать психоэмоциональных нагрузок

– правильно соотносить режим труда-отдыха, то есть не переутомляться на работе, но и не бездельничать длительное время

– не злоупотреблять психоактивными веществами

Признаки психических расстройств, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

– слабость, низкая работоспособность, расстройство сна

– навязчивые состояния: сомнения, страхи, непреодолимое стремление к чистоте или совершению определенных действий

– идеи преследования, воздействия

– появление необычных ощущений в теле

– появление иллюзий (например, когда узор на обоях кажется извивающейся змеей)

– склонность к собирательству или, наоборот, невероятная щедрость

– асоциальное поведение: возникновение неряшливости, совершение странных поступков в обществе

Источник