Чем лечат ветрянку у детей 1 года
Чем лечат ветрянку у детей 1 года
Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.
Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.
Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.
В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.
Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).
Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.
Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.
Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.
Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:
· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».
· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,
· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.
· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке
· при появлении поноса и частой рвоты,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Ветряная оспа у взрослых
Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.
Ветряная оспа у беременных.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.
Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.
Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
Ветрянка у детей
Диагностика и лечение ветрянки у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?
Ветрянка (ветряная оспа) – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы. Легко распространяется при прямом контакте с инфицированным человеком через капельки жидкости в воздухе, появляющимися, когда больной кашляет или чихает. Также вирус может передаваться через немытые руки. Ветряная оспа может протекать с тяжелой интоксикацией, но только в редких случаях у детей могут развиться серьезные осложнения. Ветрянку не лечат антибиотиками. Лечение обычно состоит в том, чтобы облегчить симптомы, которые обычно проявляются в виде лихорадки и сыпи.
Вакцинация против ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев как часть плановой вакцинации, в соответствии с Национальным календарем. Прививка очень эффективно предупреждает возникновение болезни, имеет мало побочных эффектов. Вторая доза вакцины против ветряной оспы (бустер) может вводиться для дальнейшего усиления иммунной защиты. Вторая прививка должна быть сделана, по крайней мере, через месяц после первоначального введения вакцины.
Как распространяется ветряная оспа?
Дети и взрослые могут заболеть ветряной оспой, но чаще это заболевание встречается у непривитых детей. Ветряная оспа очень заразна. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком, особенно, если был контакт с жидкостью из ветряночных папул (пузырей) больного. Ветряная оспа также распространяется с каплями жидкости, которые попадают в воздух при кашле или чихании. Человек с ветряной оспой становится заразен для окружающих за один-два дня до появления сыпи, и остается таковым, пока последние пузырьки на коже не высохнут. Членам семьи, которые не болели ветрянкой, может потребоваться держаться подальше от ребенка во время этой стадии болезни. Любой человек, кто длительно принимает пероральные стероиды или имеет ослабленный иммунитет (например, из-за химиотерапии), беременные женщины или дети в возрасте до трех месяцев, должны обратиться к врачу, если они были в контакте с больным ветряной оспой, поскольку у них очень высокая вероятность развития заболевания, им может понадобиться превентивное лечение для предотвращения развития заболевания.
Дети с ветряной оспой не должны ходить в ясли, детский сад или школу, пока не высохнет последний пузырек на коже. Родители обязаны сообщить в школу или детский сад, если ребенок заболел ветрянкой, ведь в группе или в классе могут быть другие дети, которым необходимо будет пройти вакцинацию или профилактическое лечение.
Признаки и симптомы ветряной оспы
Вероятно, что ребенок заболел ветряной оспой, если у него:
Сыпь обычно появляется через 10-21 день после первого контакта с кем-то, кто болеет ветряной оспой. Сыпь обычно сначала появляется на груди, спине или лице. Затем она может перемещаться в другие области тела, в том числе и на слизистой оболочке рта. Сначала сыпь выглядит как маленькие прыщики. Они позже становятся пузырями, полными жидкости.
Большинство детей с ветряной оспой болеют около пяти-семи дней.
Уход и лечение на дому
За детьми с ветряной оспой обычно можно ухаживать и лечить их дома. Поскольку ветряная оспа является вирусом, ее нельзя лечить антибиотиками. Лечение заключается в контроле зуда от сыпи и других симптомов, связанных с вирусными заболеванием. Есть много лекарств и кремов, которые могут облегчить кожный зуд.
Важно контролировать, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и не получил обезвоживания. Давайте ребенку жидкость в различных видах: чистую воду, желе, сорбеты, супы и другие жидкости.
Дети с ветряной оспой могут испытывать жар и чувствовать усталость и раздражительность. Важно знать: ребенку с ветряной оспой противопоказан аспирин. Дети с очень тяжелой инфекцией или с серьезными заболеваниями могут получать дополнительно по назначению врача противовирусные препараты.
Когда обратиться к врачу?
Родители должны вызвать врача, если:
Ветрянка не опасна, когда родители знают что делать, своевременно прививают ребенка, и быстро принимают решение о вызове врача. После перенесенного заболевания развивается достаточно устойчивый иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна.
В нашем медицинском центре вы можете проконсультироваться у специалиста по иммунопрофилактике или педиатра когда стоит привить ребенка или вызвать врача на дом, если вдруг малыш заболел.
Главное о ветрянке
Зимой наш организм наиболее подвержен инфекционным болезням, ведь иммунитет слабеет из-за переохлаждения или недостатка витаминов. Одно из заболеваний, которое часто «атакует» в осенне-зимний период – ветряная оспа, или попросту ветрянка.
Вокруг этого заболевания витает множество вопросов. Попробуем разобраться, чем опасна эта болезнь, в каком возрасте она проходит легче и правда ли, что, если один раз переболел, то второй раз уже не заразишься.
«Пятнистая» болезнь
Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса человека 3-го типа. Заболевают чаще дети, поэтому болезнь считается «детской», однако заболеть ею могут и взрослые, причем, во взрослом возрасте течение заболевания может быть намного тяжелее.
Проявляется ветрянка лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Высыпания могут появиться местно, а могут покрыть все тело. При тяжелой форме заболевания высыпания могут появиться на слизистых пищеварительного и дыхательного трактов, мочевыводящих путей и т.д.
Особенно опасно заражение ветрянкой для беременных женщин. На ранних сроках беременности болезнь может привести к дефектам развития плода, но наиболее опасна ветрянка для жизни новорожденного в последние недели до родов.
Как лечить ветрянку?
Такое заболевание как ветрянка не заметить сложно. Поэтому при первых же симптомах (появлении сыпи, повышении температуры) следует незамедлительно вызвать врача.
Главное правило при ветрянке – не расчесывать сыпь. Справиться с зудом и снизить риск возникновения нагноений помогут антисептические препараты. Самое известное средство для этих целей – зеленка. Раствор не только отлично подсушивает пузырьки, но и помогает отслеживать появление новых высыпаний. Однако, если вы не хотите превращаться в зеленого «леопарда», то обрабатывать папулы можно цинковой мазью. Перед выбором препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых: симптомы, осложнения, как не заразиться
Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.
Когда возникла ветряная оспа?
Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.
Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?
Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.
После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.
Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.
Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.
Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).
Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.
На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).
Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).
Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?
Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.
Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.
Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).
Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?
Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.
Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.
Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.
Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.
У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.
Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.
Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).
Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.
Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.
Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.
У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.
Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.
Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).
Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.
Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?
Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.
Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.
Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.
Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.
Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.
Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.
Что такое опоясывающий герпес?
Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.
Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:
Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?
Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.
Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.
В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.
Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.
Как лечить ветряную оспу?
Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.
Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.
При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.
Как предупредить заболевание ветряной оспой?
Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.
При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.
Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:
Показана вакцинация:
Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.
Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.
Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком
Использованные материалы
Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед
Основные симптомы развития ветрянки у детей
Диагностировать ветрянку можно по симптомам, без анализов и обследований. Ребенку, заболевшему ветрянкой, нужен домашний режим. В период высыпаний, нужно исключить ванны. В наше время, так же как и многие десятилетия назад, пузырьки смазывают зеленкой, с целью обеззараживания и подсушивания. Как правило, дети от 2 лет испытывают на коже дискомфорт, сопровождающийся жжением и зудом. Для облегчения состояния, ребенку дают препараты от аллергии, которые помогают снизить зуд. Следите, чтобы ребенок не расчесывал нарывы, таким образом, исключится возможность занесения под кожу инфекции. В некоторых случаях, при занесении инфекции, детям выписывается антибиотик, который борется с бактериями, но на течение ветрянки не сказывается, так как при вирусных инфекциях он не эффективен.
Профилактика и лечение ветрянки у детей
За последние годы, появилась вакцина, которая предотвращает заражение ветрянкой. Прививка эффективна даже после контакта с больным, главное успеть ее сделать в течении 72 часов. Детей вакцинируют против ветрянки начиная от 1 года. Иммунитет сохраняется на срок до 20 лет.
Стоит помнить, что любую болезнь нужно правильно и вовремя диагностировать. Медики нашей клиники помогут разобраться в болезни и назначить эффективное лечение ветрянки у детей. Записаться на прием можно на этой странице.
Ветрянка у ребенка: памятка для родителей
Ветрянка – вирусное заболевание, вызванное одной из разновидностей вируса герпеса, а именно вируса варицелла-зостер. В организм ребенка данный вирус проникает воздушно-капельным путем – то есть заразиться ребенок может от больного ребенка. Причем заразным больные ветрянкой являются в активной фазе патологии, которая наступает за два дня до появления высыпаний.
Ветрянка – это народное название болезни. В медицинской практике патология носит название ветряная оспа. Характерные признаки и легкое течение данная болезнь имеет именно в детском возрасте, поэтому если ребенок переболел ветрянкой, это хорошо, ведь тогда у него развивается иммунитет. Если же в детстве человек не заболел этим заболеванием, он может заразиться вирусом во взрослом возрасте, но в этом случае болезнь будет протекать намного тяжелее, и, возможно, на ее фоне даже разовьются тяжелые осложнения. Вот почему доктора говорят, что переболеть ветрянкой в детстве – это нормально и даже полезно.
Симптомы
Основные симптомы ветрянки типичны. К ним относятся:
Симптомы проявляются после истечения инкубационного периода, который обычно длится 5-7 дней, но иногда может длиться и две недели. Высыпания, характерные для данного заболевания, появляются сначала на лице, а затем распространяются по всему телу – выступают на руках, груди и спине, нижних конечностях.
Сначала высыпания представляют собой мелкие пузырьки, которые зудят и чешутся. Затем пузырьки лопаются, и под ними образуется мокнущая поверхность. На конечной стадии пузырьки покрываются корочкой, которую ни в коем случае нельзя отрывать, так как могут остаться шрамы.
Лечение
Если диагностирована патология, то лечение ветрянки у детей должно быть симптоматическим. Маленьким пациентам дают жаропонижающие средства в том случае, если температура превышает показатель 38,5. Также назначают средства, снижающие зуд, например, антигистаминные препараты, такие как диазолин, супрастин и некоторые другие (по назначению врача).
Кроме того, пузырьки смазываются раствором бриллиантового зеленого, благодаря чему они подсыхают, меньше чешутся и быстрее заживают. Правильным будет применять для лечения ветрянки средства, повышающие иммунитет. А вот у взрослых пациентов ветрянку, как разновидность вируса герпеса, лечат Ацикловиром.
Причины и особенности передачи возбудителя
Заболевание быстро и легко распространяется в закрытом помещении, поскольку возбудитель – вирус герпеса может передаваться через кашель, чихание, т.е. по воздуху. Большее число заболеваний ветряной оспой приходится на детей дошкольного возраста. Дети, находящиеся в одной групповой комнате детского сада, заболевают быстрее, хотя вирус способен проникать с потоком воздуха в соседние помещения. Реже возбудитель передается через игрушки или третьих лиц, поскольку неустойчив во внешней среде.
Пик заболевания приходится на весну/осень, совместно с пиком простудных заболеваний. Возбудитель передается током крови в эпителиальные слои кожи, где начинает активно размножаться. Есть субъективные признаки начала болезни: раздражительность, слезливость ребенка, появление обычной сыпи, похожей на крапивницу. Из-за мобильности вируса в крови могут быть поражены внутренние органы. Слизистая оболочка является прекрасной «почвой» для вируса, в итоге образуются небольшие кровоизлияния на месте папул. Иммунитет после заболевания стойкий (кроме раннего поражения вирусом).
Взрослые люди, не болевшие ветряной оспой в детстве, могут не заболеть совсем, если у них сильный иммунитет. Но при заражении взрослые болеют тяжело, с высоким подъемом температуры тела, впоследствии на месте папул образуются рубцы, видимые вмятинки.
Симптомы заболевания
По средним показателям до двух недель после попадания вируса в организм ребенок чувствует себя нормально. Затем температура тела резко и быстро повышается, одновременно появляются высыпания на голове под волосами, щеках, возле губ, на слизистой рта. Из-за высыпаний ребенок становится беспокойным, неприятные чувства покалывания в папулах немного позже переходят в сильный зуд, и состояние малыша ухудшается.
Развитие ветряной оспы
Пузырьки появляются не все сразу, а с разницей в несколько дней, поэтому карантин по ветряной оспе длится до трех недель. За это время на коже могут быть видны высыпания в разных стадиях развития – от пятен до корочек. Для лечения ветрянки врачи по-прежнему рекомендуют к использованию раствор бриллиантового зеленого, который дезинфицирует и подсушивает водянистые пузырьки. Да, это некрасиво, ребенок будет ходить пятнистым, но зато эффективно для предотвращения нагноения от расчесов и быстрого заживления ранок.
Если течение заболевания тяжелое, с большим количеством сыпи, ребенку назначают препараты, понижающие температуру, и антигистаминные лекарства. Ацикловир эффективен только при своевременном использовании, при затяжной форме болезни его использовать не следует. Иногда врачи назначают иммуностимуляторы, например линимент циклоферона – он успешно заменяет зеленку. Препарат облегчает протекание заболевания, препятствует развитию гнойной инфекции при расчесывании пузырьков.
Как лечить ветрянку у детей? (диагностика, симптомы и лечение)
На лице малыша появились красные пятнышки. Что это? Аллергия? Комариные укусы? А если при этом поднялась температура тела?
С вопросами о таком заболевании, как ветряная оспа, мы идем на прием к врачу-педиатру «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерии Александровне.
— Валерия Александровна, что такое ветряная оспа и как она проявляется у детей?
Это инфекционная патология, также известная в просторечии, как «ветрянка».
Симптомы ветряной оспы разнообразны. Это появление на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи в виде пятен, узелков и пузырьков. Элементы сыпи обнаруживаются на лице, волосистой части головы, теле, на руках и ногах. Они появляются друг за другом, т.е. вначале появляется пятно или папула, а затем пузырек. Позже на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки, отпадающие спустя 1-2 недели. При этом ладони и подошвы остаются чистыми.
Высыпания на слизистых оболочках сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и формированием эрозий и даже язв.
Также отмечаются лихорадка, недомогание, ухудшение аппетита и сна.
— Что вызывает ветрянку?
Вирус Varicella Zoster. Он принадлежит к вирусам герпеса.
Что такое герпес? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула»
Шейнкман Владислав Леонидович
— Как передается ветряная оспа?
Заболеванием можно заразиться воздушно-капельным путем от человека, больного ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем). Распространение вируса происходит, когда человек разговаривает, кашляет или чихает.
— Ветряная оспа – это детская болезнь или взрослые ей тоже могут заболеть?
Преимущественно страдают дети, но случаи заражения взрослых также нередки.
— Можно ли повторно заболеть ветрянкой или ей болеют один раз?
Возможны разные ситуации. Предположим, человек переболел в детстве, однако по каким-то причинам иммунитет не смог «справиться» с вирусом полностью. В этом случае вирус может оставаться в так называемых нервных ганглиях в неактивном состоянии. При определенных условиях он способен повторно активироваться, чаще проявляясь опоясывающим лишаем. Это может быть, например, при обострениях хронических патологий, сильном стрессе, переохлаждении или после перенесения какого-то инфекционного заболевания.
Правда ли, что непривитые дети – самые здоровые? Рассказывает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна
В настоящее время считается, что вирус ветряной оспы не мутирует, но нельзя исключить, что в будущем это произойдёт. В таком случае можно предположить возникновение повторных инфицирований с классическими проявлениями этого заболевания.
Из личного опыта: за 12 лет работы на педиатрическом участке я не наблюдала повторных случаев у одного и того же ребёнка.
— Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве?
Потому что в этом периоде жизни она переносится значительно легче. У лиц в возрасте старше 20 лет инфекция протекает тяжело, после перенесенного заболевания есть высокий риск появления осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.
Пример из практики: я была свидетелем случая этого заболевания у взрослой женщины, болевшей одновременно со своим ребенком. У нее наблюдалось тяжелое течение инфекции: с резкими подъемами температуры тела до 40°C, сильной головной болью, свето- и звукобоязнью, галлюцинациями, обильной крупной болезненной сыпью, увеличением лимфоузлов.
— Стоит ли намеренно заражать ребёнка ветрянкой?
Нет, этого делать не следует. Ветряная оспа сильно подрывает иммунитет ребенка. Как и любая инфекция, она вызывает серьезную интоксикацию. Значительной нагрузке подвергается нервная система, страдает сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат, затрагиваются органы дыхания.
Как укрепить иммунитет ребёнка? Читать далее
После перенесенной ветрянки ребенок может начать чаще, чем обычно, болеть респираторными инфекциями. Поэтому сразу после выздоровления идти в детский сад, школу будет неправильно.
— Как долго заразен больной ветрянкой?
Заразным он становится с конца так называемого инкубационного периода, то есть за 2-3 дня до появления элементов сыпи, и остается им на протяжении 4-5 дней после появления последних пузырьков.
— Ветрянка – это безобидное заболевание или у него могут быть негативные последствия?
Чем опасна ветряная оспа для детей и взрослых? Иногда она приводит к развитию осложнений. Среди них, например, такие, как присоединение бактериальной инфекции на коже в местах, пораженных вирусом; воспалительные процессы ротовой полости, гортани, трахеи, легких, мозговых оболочек и ткани головного мозга, суставов, миокарда, почек; увеличение лимфатических узлов; сепсис.
Если заразится беременная женщина за несколько дней до родов, то вероятность заболевания у ее ребенка увеличивается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.
— Взрослые, переболевшие в детстве ветрянкой, помнят о том, что основная проблема при этом заболевании – сильный зуд. Как родители могут помочь своему малышу снять зуд? Чем лучше смазывать сыпь при ветряной оспе?
Унять кожный зуд помогут антигистаминные препараты, некоторые средства для наружного применения, в том числе и содержащие противовирусные средства.
Известная многим «зеленка» зуд не облегчает, но в какой-то мере подсушивает и обеззараживает ранку, позволяет контролировать появление новых высыпаний.
Как правильно мазать сыпь при ветрянке? Каждое утро новые пузырьки на теле смазываются раствором бриллиантового зеленого. Наблюдайте за интенсивностью их возникновения. Однажды пузырьки перестанут образовываться. С этого момента спустя 5 дней возбудитель инфекции станет неактивным.
— Как избежать осложнений при ветряной оспе?
Для этого необходимо своевременно обращаться к доктору и выполнять все его рекомендации.
Во время лечения необходимо тщательно следить за чистотой рук и длиной ногтей малыша, дабы избежать загрязнения ранок на его коже.
— Расскажите о «можно» и «нельзя» при ветряной оспе. Например, можно ли ребёнка при ветрянке купать?
«Можно»: принимать водные процедуры даже в первые дни появление элементов сыпи. Их отсутствие может способствовать переходу сыпи в нарывы из-за загрязнения кожи и скопления на ней бактерий. Непродолжительный теплый душ (но не горячая ванна!) помогает соблюсти санитарные нормы. После душа ребенка нужно не вытирать, а аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.
— Валерия Александровна, какой должна быть диета при ветряной оспе у ребёнка?
Во время заболевания рекомендуется много пить. В питании должны преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Необходимо избегать жареных и жирных продуктов. Они могут способствовать усилению кожного зуда.
— За сколько дней проходит ветрянка?
В течении этого заболевания выделяют такие периоды, как инкубационный, продромальный и период появления сыпи и образования корочек.
Продрома наступает на протяжении 1-2-х дней до появления первых элементов сыпи. В детском возрасте проявления этого периода не выражены, у взрослых протекают более тяжело (отмечается головная боль, боли в области поясницы и крестца, повышение температуры тела). Затем наступает период с высыпаниями (в течение как 2-5 дней, так и 7-9 дней).
При неосложненном классическом течении выздоровление наступает в течение 10 дней от момента появления первых элементов сыпи. Период заразности заканчивается спустя 5 дней после появления последних высыпаний.
— Существует ли прививка от ветрянки?
Да. На территории нашей страны зарегистрировано и разрешено к применению несколько разновидностей вакцины от ветряной оспы. После вакцинации формируется стойкий иммунитет.
Возможно, вас заинтересуют:
Головко Валерия Александровна
Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.
В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»
В настоящее время работает врачом-педиатром в ООО «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74
Объясняем на пальцах. Нужна ли зеленка при ветрянке, и кому стоит задуматься о прививке?
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Что это?
— Ветрянка (ветряная оспа) — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое сопровождается специфическими кожными высыпаниями. Вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к одному из семейств герпесвирусов.
Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня.
По каким симптомам можно распознать ветрянку?
— Все, как правило, начинается с ухудшения самочувствия, головной боли, повышения температуры. Далее постепенно появляются высыпания (сперва пятнышки, потом пузырьки). Через несколько дней пузырьки подсыхают, покрываются корочкой, затем пропадают. Новые элементы «подсыпают», как правило, в течение 4-5 дней (во время этих новых высыпаний может повышаться температура).
Сыпь может возникать на любом месте, в том числе на волосистой части головы, во рту и в области половых органов.
Легко ли заразиться?
— Восприимчивость человека к вирусу практически стопроцентная. Однако заражение на улице менее вероятно, чем в помещении, так как вирус неустойчив к воздействию окружающей среды.
После перенесенного заболевания организм вырабатывает устойчивый иммунитет.
Чем опасна ветрянка?
— Чаще болеют дети садовского возраста. Но ветрянка встречается во всех возрастных группах. Более тяжелое течение может быть у детей до года и старше 10 лет, а также у взрослых.
Ветрянка порой влечет за собой осложнения. При проникновении вируса в легкие может развиться пневмония. Очень опасен и ветряночный энцефалит, который сопровождается судорогами, сильной головной болью, рвотой, нарушением равновесия и координации. Эта ситуация требует незамедлительного вмешательства врачей, иначе не исключен даже летальный исход. Возможно также присоединение вторичной инфекции (инфицирование элементов на коже, а также возникновение отитов и так далее).
Почему не делают прививку от ветрянки?
— Прививка от ветрянки существует относительно недавно (около 20 лет). И в нашей стране она пока не введена в календарь для вакцинации всех детей. Тем не менее, сделать ее можно, но важно знать, что поствакцинальный иммунитет снижается через 10 лет после вакцинации.
Прививка от ветрянки актуальна для людей с ослабленным иммунитетом. В возрасте до 5 лет лучше бы переболеть ветрянкой, чтобы сформировалась устойчивая защита. Если же ребенок уже этот возраст переступил, стоит задуматься над тем, чтобы сделать ему прививку. Советуйтесь со своим педиатром.
Можно ли заболеть дважды?
— Да, не исключено. Редко, но такое бывает. Чем раньше человек болел, и чем легче была форма заболевания, тем выше риск повторного заражения. А также могут повторно болеть люди с иммуннодефицитными состояниями.
Кроме того, вирус способен задерживаться в организме (как и вирус простого герпеса, например). В «спящем» состоянии он может пережидать довольно долго, а потом, когда иммунитет ослабевает, проявляет себя в форме опоясывающего лишая — заболевания, характеризующегося односторонними герпетиформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом.
Нужно ли смазывать сыпь зеленкой, или это правило уже устарело?
— Давайте вообще разберемся, в чем смысл данного метода. Дело в том, что довольно часто высыпания сопровождаются зудом. Но если почесать беспокоящие места, можно занести инфекцию. Чтобы снизить риск данного исхода событий, сыпь рекомендовано смазывать антисептиком. Необязательно это должна быть именно зеленка. Можно использовать слабо-розовый раствор марганцовки, йод, есть специальные мази.
Можно ли купаться во время ветрянки?
— Да, можно, когда нет температуры, но без использования мочалки. Сильно растирать кожу нельзя.
Если содрать болячку, шрам останется на всю жизнь?
— Необязательно. Особенно, если говорить о детях, так как у них процессы регенерации идут быстрее и лучше, хотя, если сильно расчесать, то вероятность образования рубчика, конечно, есть. Но если говорить о взрослом человеке, вероятность появления шрама выше. Поэтому лучше себя контролировать.
Ветрянка у детей
Содержание:
Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой
Полина Васильева
Ветряную оспу относят к детским заболеваниям, однако это не значит, что ей болеют только дети: до шести месяцев ребенка защищает врожденный иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Чаще всего ветрянкой переболевают в детском возрасте (90% населения нашей страны), но для тех, кто не столкнулся с вирусом в детстве, вероятность заболеть во взрослом возрасте очень высока. Им рекомендована вакцинопрофилактика.
Ветрянка — это действительно оспа?
Термин «ветряная оспа» — лишь отголосок заблуждений медицины прошлого. Из-за схожих симптомов средневековые врачи посчитали это заболевание разновидностью натуральной (черной) оспы. В начале XX века стало понятно, что возбудители двух болезней не имеют родственных связей, но было уже поздно — название устоялось, и менять его никто не стал.
Смогу ли я вовремя распознать ветрянку у ребенка?
Спутать ветрянку с чем-либо другим практически невозможно — она отличается очень характерными признаками и непохожа ни на корь, ни на скарлатину, ни на другие известные заболевания.
В любом случае, если у ребенка появились высыпания на теле, ваша задача — не пытаться угадать название болезни, а немедленно связаться с врачом. Помните: сыпь на коже — не норма, а патология, как бы она ни выглядела.
Как можно заразиться ветрянкой?
Полина Васильева
Варицелла-зостер — рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), она близка к 100%. В замкнутом помещении, например, в классе, в группе детского сада, достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие.
Ветрянка у детей опасна?
Заболевание становится опаснее с возрастом. У людей старше 18 лет ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей, поэтому лучше пережить это неприятное событие в раннем возрасте и приобрести пожизненный иммунитет.
Интересный факт
Как проявляется ветрянка у детей?
У заболевания есть четыре периода со своими признаками и симптомами.
Период выздоровления
Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.
Инкубационный период
Продромальный период
Период развития
Три стадии развития сыпи: узелки, пузырьки и корочки.
Одним из отличительных проявлений ветрянки является волнообразный характер высыпаний, т.е. после первой сыпи и, возможно, небольшого затишья, начинается следующая вирусная атака, и так несколько раз. В результате на коже малыша может одновременно присутствовать сыпь на всех стадиях — узелки, пузырьки и корочки. Период высыпаний длится от 2 до 5 дней, иногда дольше. Обычно он сопровождается общим недомоганием и повышением температуры вплоть до 39–40 °C.
Чтобы проследить динамику заболевания, делайте фото тела малыша пару раз в сутки и сравнивайте их. Так вам станет понятно, когда высыпания пойдут на спад.
Период выздоровления
Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.
Инкубационный период
Как лечить ветрянку у ребенка?
Полина Васильева
Ускорить выздоровление при ветрянке невозможно. Поэтому все лечение — симптоматическое и направлено на устранение основных проблем, таких как повышенная температура и кожный зуд. Последнее особенно важно, поскольку в везикулах содержится вирус, который при расчесывании может спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться, на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.
Важно следить, чтобы ребенок не потел, так как пот усиливает зуд.
По причине того, что не существует методов, позволяющих уничтожить вирус, лечение в основном фокусируется не на борьбе с ним, а на устранении симптомов.
Высыпания на коже
Сами по себе высыпания на коже являются довольно безобидными симптомами, и лечение больше направлено на предупреждение возможных осложнений. Поврежденная кожа становится легкой мишенью для бактерий, поэтому места высыпаний необходимо дезинфицировать.
Раньше в нашей стране для лечения сыпи применялась исключительно зеленка, и ветрянку у детей можно было легко распознать по многочисленным зеленым точкам на теле. Сегодня количество способов раскрасить малыша значительно возросло. Для профилактики бактериальных заболеваний также применяются метиленовый синий, генциановый фиолетовый и раствор Кастеллани или фукорцин — он имеет ярко-малиновый цвет. Выбирайте дизайн ребенка на свой вкус 🙂
Полина Васильева
От обработки ран зеленкой ребенок не выздоровеет быстрее, но это — хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.
Для заживления корочек и уменьшения зуда можно использовать лекарственные средства с декспантенолом или аллантоином.
Лихорадка
Чуть раньше или одновременно с появлением первых видимых признаков заболевания у малыша возникает лихорадка, т.е. значительно повышается температура. В этот период больному рекомендован постельный режим и легкая диета. По поводу лекарственных средств для снижения температуры вам стоит посоветоваться с врачом, но обычно для этого используется парацетамол.
Антивирусная терапия
Врач может прописать малышу лечение ацикловиром 1 (также известен под названием «Зовиракс»). Этот препарат разработан для борьбы с обычным герпесом, но т.к. вирус варицелла-зостер является его родственником, ацикловир эффективен и против него. Обычно такая терапия назначается только при ветрянке у совсем маленьких детей, в особенности недоношенных.
Полина Васильева
Лечение противовирусными препаратами «ацикловир», «зовиракс» и другими их аналогами имеют смысл, только если ребенок находится в группе высокого риска развития осложнений!
Можно ли предотвратить ветрянку у детей?
Когда вы были маленьким ребенком, существовал лишь один способ разобраться с этой инфекцией — переболеть ей. С 2009 года в региональные программы иммунизации в России стали включать вакцинацию от ветрянки у детей. Сегодня малыш имеет все шансы никогда не встретиться с диким и сильным вирусом, а переболеть им после прививки в максимально легкой форме.
Интересный факт
Вакцинация от ветряной оспы у детей планово проводится в возрасте старше 12 месяцев. В зависимости от вакцины прививка делается один или два раза. Если малыш без иммунитета к вирусу контактировал с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, в течение первых 3–4 суток ему можно сделать экстренную профилактическую прививку.