Чем лечили чуму в 18 веке
История чумы: как боролись с болезнью в Средние века
«Чёрная смерть», как её называли, или чума, унесла 25 млн жизней.
«Чёрная смерть» — катастрофа вселенского масштаба эпохи Средних веков, которая унесла около 25 миллионов человеческих жизней. Это название в литературе появилось лишь в XVI веке. Страданиям подверглась не только Европа, но и Азия. Всем прекрасно известно, что очаги доселе невиданной хвори находились в отдельных районах Восточной и Центральной Азии. Впрочем, их находят там и сейчас. Эпидемиологи ещё в конце XIX века смогли хорошо изучить природу болезни и выявить две её инфекционные формы.
«Чёрная смерть». Источник: sundukistorii. blogspot.com
Лёгочная чума всегда имела как финал летальный исход. Бубонная же оставляла каждому четвёртому надежду на выздоровление.
На пике эпидемии в XIV столетии европейцам пришлось столкнуться с первой формой болезни. Этот факт сильно повлиял на восприятие эпидемии средневековым социумом. Ужас и страх управлял людьми. Но современники, которые писали о событиях тех лет, отображали скорее последствия и симптомы бубонной чумы. Тем не менее, процент исцелённых к концу XV века заметно возрастал.
Эпидемия чумы. Что делать?
Похороны. Источник: wikipedia.org
А что же могла тогдашняя медицина? К сожалению, ничего хорошего. Местные эскулапы вскрывали бубоны, пускали кровь, принося урон не только больному, но и себе. Риск заражения возрастал многократно. Пластыри из внутренностей птиц и опиумные компрессы (да, такие методы считались действенными) негативно сказывались на лёгких больного. Инфекция распространялась молниеносно в местах, где скапливался народ, спасавшийся от чумы.
Современники эпидемии чумы
За 3 года — с 1348-го по 1351-й — Западная Европа потеряла около 30% населения. Но болезнь не распространялась равномерно. Это связывают с отсутствием водных и сухопутных коммуникаций, а также с небольшой долей концентрации народа в отдельных городах.
Эпидемия вспыхнула ещё несколько раз: во второй половине XIV века нам известны как минимум 3 случая. Хронисты не так ярко описывали новые напасти — народ постепенно привыкал к лишениям. В основном гибли старики, беременные женщины и дети: болезнь будто выбирала себе жертв. При этом сохранялся и постепенный демографический подъём, и экономический рост. Учёные вскрыли интересную деталь: доказано, что третья группа крови менее восприимчива к атакам чумной бациллы. Преобладала она у европейских народов кельтского и азиатского происхождения: венгры, шотландцы, ирландцы, валлийцы не оставили после себя много упоминаний о «чёрной смерти» в своих землях.
Инфицированные. Источник: wikipedia.org
Людские потери за годы эпидемий не всегда зависели лишь от распространения заразы. Паника и страх несли гораздо больший ущерб людскому роду. Историописцы искали причины: расположение звёзд, перемены погоды, бедственное финансовое положение, династические перипетии, социальные проблемы в первой половине XIV века. Тем не менее, рост смертности совпал с началом распространения бациллы чумы по Европе, расправы над неблагонадежными представителями социума продолжались, религиозные коллизии набирали обороты. Человек был ослаблен и подвержен заражению. Но к середине XV века ситуация нормализуется: постепенно заселяются ранее незнакомые земли, народ возвращается в заброшенные деревеньки.
К сожалению, некоторые сюжеты остались за кулисами истории. Хронисты не обращали внимания на эпидемии VI-VII веков, которые сильно зачистили средиземноморское побережье. Упадок на юге подкрепился экспансией мусульман и установления главенства ислама в регионе. В данном примере следует рассматривать эпидемию как катализатор экономического и социального кризиса. И в случае со вспышкой болезни в XIV-XV веках можно провести подобную параллель. Мы обычно смотрим на демографические показатели, бытовые изменения, но оставляем за скобками последствия отступления заразы. Социальные катаклизмы, нехватка ресурсов, перераспределение материальных благ в первые годы после эпидемии влияли гораздо больше на демографию Европы.
В какой-то степени средневековые хронисты списывали все общественные беды на эпидемии и болезни. Теперь нам видится вполне оправданным стремления европейцев к великим географическим открытиям и новым конфликтам.
Что такое чума? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Чума («чёрный мор», «чёрная смерть») — острое заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Относится к группе особо опасных карантинных инфекций. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, лихорадкой, поражением лимфоузлов, ретикулоэндотелиальной системы (тканей, богатых макрофагами, например микроглии), лёгких и других тканей человека. Передаётся различными путями, из которых наиболее опасен воздушно-капельный. Без адекватного лечения чума может привести к смерти. Описаны случаи применения в качестве биологического оружия: в летописях XIV, XVIII века и японцами в 1939 и 1942 гг.
Этиология
Возбудитель чумы — чумная палочка (Yersinia pestis), открытая в июне 1894 года в Гонконге французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро. Выявлено, что чумной микроб возник при мутации бактерии псевдотуберкулёза (Y. Pseudotuberculosis) не более 20 000 лет назад. Впервые чумные эпидемии описаны в летописях древнего мира, упоминаются в Библии.
Вид: Yersinia pestis (чумная палочка)
Y. pestis — неподвижная грамотрицательная палочка размером 0,3-0,6 × 1-2 мкм, округлой, нитевидной или удлинённой формы. Покрыта капсулой из слизистого вещества, окрашивается биполярно: интенсивно на концах и бледнее в центре. Не имеет жгутиков и не образует спор. Факультативный внутриклеточный анаэроб — способна развиваться как в клетках, так и за их пределами.
Факторы патогенности (вещества, определяющие способность бактерии вызывать инфекционный процесс):
Y. pestis умеет расщеплять углеводы и вырабатывает ферменты, помогающие заселять организм: гиалуронидазу, коагулазу, гемолизин, фибринолизин, пестицин. Существует несколько подвидов возбудителя чумы, различных по способности заражать организм.
Бактерии растут на обычных питательных средах с добавлением гемолизированной крови или сульфита натрия для стимуляции роста при температуре 28-30°С, рН среды 7,0-7,2 с видимым результатом через 12-14 ч.
Содержит более 30 антигенов, V- и W-антигены подавляют иммунные реакции, в частности фагоцитоз. Капсула защищает микроорганизм от растворения полиморфно-ядерными лейкоцитами, контролирующими различные стадии воспаления.
Чумная палочка сохраняется в выделениях больных людей и на объектах внешней среды:
Выдерживает низкие температуры: при 0 °С сохраняется шесть месяцев, в замороженных трупах — год и более. Не переносит:
Эпидемиология
Резервуар и основной источник инфекции — грызуны. Реже болеют зайцы, кролики, лисы и верблюды. Ранее эпидемии чумы вызывали миграции крыс, заражающихся в природных очагах. Переносчики чумы — крысиные блохи (Xenopsylla cheopis).
Распространённость чумы
В XXI веке эпидемии чумы не возникают, выявляют лишь единичные случаи:
Основные природные очаги в РФ:
Механизмы передачи:
Человеческая форма чумы редко поражает животных. Заболевание, как правило, проходит в лёгкой форме. Подозреваться заражение можно, если появился кашель с кровью и в скором времени животное погибло.
Симптомы чумы
Инкубационный период при заражении от укуса блохи и контакта с инфицированным материалом длится от 3 до 6 дней. При аэрогенном заражении лёгочной формой — 1-2 дня. У привитых пациентов этот период растягивается до 12 дней. Прививка действует около года, обеспечивая относительную защиту. Затем, в течение непродолжительного времени, болезнь развивается в более лёгкой форме, по окончанию периода — как у непривитых.
Чума часто протекает в среднетяжёлой и тяжёлой форме. Болезнь начинается остро, внезапно. Симптомы заболевания:
С развитием болезни возбуждение сменяется апатией и адинамией, появляется сыпь на коже, выраженная тахикардия, нарушение ритма сердца, прогрессирующее падение артериального давления. Развивается учащённое поверхностное дыхание (тахипноэ), снижается количество отделяемой мочи вплоть до анурии.
Выделяют четыре клинические формы чумы: кожную, бубонную, первично-септическую, лёгочную.
Кожная форма чумы
На коже последовательно формируются: пятно, папула, пузырёк, гнойный пузырёк (пустула) с конечным превращением в язву. Пустула болезненна, наполнена гнойно-кровавым содержимым, окружена зоной воспаления и находится посреди плотного багрово-красного основания. При разрыве возникает язва с дном тёмного цвета. После выздоровления в этой области формируется рубец. При своевременной антибиотикотерапии смертность не превышает 1 %.
Бубонная чума
Для бубонной формы чумы характерно появление и развитие бубона — болезненного лимфоузла (или группы лимфоузлов), расположенного в любой зоне, чаще в паху. Бубон плотный на ощупь с нечёткими неровными контурами, спаян с подкожной жировой клетчаткой и ограничивает движение конечностей. Кожа в этой области сухая, горячая на ощупь, с течением болезни приобретает багрово-синюшный оттенок. При развитии заболевания бубоны размягчаются, нагнаиваются, появляются гнойные свищи. Возможно распространение инфекции и возникновение вторичных бубонов в других областях. Вокруг поражённых лимфоузлов развиваются вторичные пузырьки с кровянистой жидкостью (фликтены чумы). При своевременном лечении смертность не более 5 %. При отсутствии терапии летальность — 90 %.
Первично-септическая форма
Лёгочная форма
Чума при беременности
Патогенез чумы
Иммунная система человека практически неспособна противостоять натиску чумной палочки. Это связано со стремительным размножением возбудителя, выработкой им факторов патогенности и антифагинов, подавляющих фагоцитоз (поглощение бактерий клетками иммунной системы) на начальных этапах, и слабым образованием антител.
Входные ворота при кожно-бубонной форме — кожа в месте укуса или втирания фекалий блох в повреждённую кожу, конъюнктивы, слизистые оболочки ротоглотки. При лёгочной форме чумы — слизистые оболочки респираторного тракта.
Этапы развития заболевания:
При попадании возбудителя в ткань лёгких (20 % случаев) возникает вторично-лёгочная форма заболевания. Стремительно развивается гангренозно-геморрагическая пневмония, увеличиваются и воспаляются трахеобронхиальные лимфоузлы, в плевральной полости скапливается жидкость (плевральный выпот).
Классификация и стадии развития чумы
Классификация и стадии развития
2. По клинической форме:
3. По степени тяжести:
Без лечения болезнь часто протекает в тяжёлой форме и заканчивается смертью.
Осложнения чумы
Диагностика чумы
Все действия с потенциально инфицированными материалами при подозрении на чуму проводятся в специализированной лаборатории особо опасных инфекций, работающей с патогенами I класса биологической опасности (в западных странах IV класса).
Лабораторная диагностика:
Дифференциальная диагностика:
2. Лёгочная чума (в т.ч. септическое течение):
3. Кожная форма чумы:
Лечение чумы
Независимо от формы болезни, необходима строгая изоляция пациента в инфекционном отделении больницы или ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии) боксового типа.
Режим — палатный, постельный или полупостельный. Диета — №2 или №7 по Певзнеру с ограничением поступления ионов натрия и контролем уровня потребляемой жидкости.
Антибиотикотерапию необходимо начать сразу, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Даже при лёгочной форме чумы в первые 12-15 часов болезни есть шансы на выздоровление. Назначаются препараты:
Длительность введения антибиотиков — не менее 10 дней или до двух дней после исчезновения лихорадки.
Параллельно проводится применяют сорбенты и противоаллергические препараты. Для улучшения состояния ЖКТ принимают пищеварительные ферменты и пробиотики.
Критерии выздоровления при чуме:
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный, если начать лечение лёгкой и среднетяжёлой формы чумы своевременно. При развитии тяжёлой формы, особенно лёгочной чумы, пациент часто погибают.
Меры профилактики:
Чума в Москве в XVIII веке: опыт борьбы с эпидемией из прошлого
Хочу рассказать об эпидемии чумы 1770–1772 годов в Москве. В городе с 200-тысячным населением тогда, по разным оценкам, умерло от 50 до 100 тыс. человек. Многие уроки той беды актуальны и в наши дни.
Как началась эпидемия
По-видимому, болезнь проникла в город вместе с солдатами, возвращавшимися с русско-турецкой войны в ноябре 1770 года. В одном из госпиталей Москвы умер офицер, а за ним лечивший его врач, всего там погибли 22 из 27 человек. Генеральный штаб-доктор Афанасий Шафонский сообщил, что в городе начинается эпидемия «моровой язвы».
Разгар бедствия
Больше всего от чумы пострадали самые бедные слои населения. Распространению болезни способствовала антисанитария. Мусор и отходы не вывозили из города, а выбрасывали на улицы или в реки и ручьи. Пик эпидемии пришелся на июль-сентябрь 1771 года. Московское начальство и знать покинули город. Новый градоначальник генерал-поручик Пётр Еропкин считал своей главной целью никого не впускать и не выпускать из города, чтобы эпидемия не проникла в столицу, Санкт-Петербург.
В Москве царили паника, голод, безработица, произвол властей. Трупы в домах и посреди улиц лежали по нескольку дней. Вот как описывал происходящее врач Иоганн Якоб Лерхе:
Невозможно описать ужасное состояние, в котором находилась Москва. Каждый день на улицах можно было видеть больных и мертвых, которых вывозили. Многие трупы лежали на улицах: люди либо падали мертвыми, либо трупы выбрасывали из домов. У полиции не хватало ни людей, ни транспорта для вывоза больных и умерших, так что нередко трупы по три-четыре дня лежали в домах.
Чумной бунт
Естественно, в таких условиях народ восстал. 29 августа 1771 года начался чумной бунт. В народе распространилось поверье, что от болезни может защитить Боголюбская икона Божьей Матери. Толпы людей пошли к ней с пожертвованиями. Московский архиепископ Амвросий, чтобы предотвратить распространение чумы, запретил молебны, перенес икону, а пожертвования опечатал. Народ решил, что Амвросий украл пожертвования. Более 10 тыс. бедняков с дубинами и топорами захватили Кремль, разграбили Чудов монастырь и покинутые богатые дома московской знати. Ворвались в Донской монастырь, где насмерть забили архиепископа.
Еропкин ввел в город войска и за три дня подавил бунт. Погибло около 100 человек, четверых казнили, около 500 отправились на каторгу. Градоначальник доложил о случившемся Екатерине II, просил прощения и отставки за кровопролитие. Императрица выслала ему приказ об увольнении с открытой датой, чтобы он сам вписал число по своему желанию, и наградила 20 тыс. руб. В те времена за один рубль можно было купить четыре пуда ржаного хлеба, семь пудов солонины, полфунта чая или. двух крепостных девочек.
Как победили эпидемию
Григорий Орлов был встречен в столице как герой и обласкан императрицей. В честь него возвели триумфальную арку и дали право вручать именную медаль.
Последствия
Чем лечили чуму в 18 веке
ОПЫТ РУСИ
КАРАНТИН к ак метод предотвращения распространения болезней – явление древнее. Самые первые упоминания о карантине описаны ещё в Ветхом Завете, в котором ему было посвящено несколько стихов. Там речь шла об обязательной изоляции больных проказой. О карантине можно найти информацию также и в трудах древнегреческого врача Гиппократа.
Эпидемия нового коронавируса CОVID-19 далеко не первое бедствие в истории человечества, выкашивавшее жителей разных стран в огромных масштабах. Исторический опыт показывает, что Россия выходила из этих испытаний с гораздо меньшими потерями, постепенно приобретая опыт борьбы с ними, который впоследствии на долгие годы избавил наш народ от подобных потрясений.
Этот парадокс объяснялся тем, что Московский князь Симеон Гордый при первых же известиях о моровом поветрии прервал всё сообщение с Золотой Ордой. Он перекрыл все границы и ввёл жесточайший карантин.
Очередная вспышка чумы была уже при Иване Грозном, но справились и с ней. Впоследствии представители уже новой династии Романовых проявили себя перед лицом эпидемий ничуть не хуже. Моровые поветрия, хоть и случались, но гораздо реже, чем в Европе.
ЖЕСТКИЕ МЕРЫ И ПООЩРЕНИЯ
Народное сознание видело в эпидемиях наказание Божие за грехи, поэтому и путь к спасению люди видели в обращении к Богу. В России подавляющее большинство населения участвовало в коллективных формах выражения религиозности (крестные ходы с чтимыми иконами и мощами, молебны, паломничество, строительство церквей).
Русских границ она тогда не переступила. Не затронула нас и вспышка чумы во время Северной войны России и Швеции. Число жертв в Пруссии – 300 тысяч человек, в Швеции – 100 тысяч человек. В России – 0. Петр Первый воспользовался опытом предков.
ОСТАНОВИТЬ ХОЛЕРУ!
Ужас был как раз кстати. Людей уже не приходилось сгонять в карантины – сознательных стало гораздо больше. Во многих русских городах во время первой, сокрушительной пандемии холеры 1830-1831 годов можно было наблюдать такую картину: «Все учебные заведения и присутственные места были закрыты, публичные увеселения запрещены, торговля остановилась …Всё было оцеплено строгим военным кордоном и учреждён карантин. Полиция силой вытаскивала из лавок и лабазов арбузы, дыни, ягоды, фрукты и сваливала их в вырытые за городом глубокие, наполненные известью, ямы. Оставшиеся жители заперлись в своих домах. Никто без крайней необходимости не выходил на улицу, избегая сообщаться между собой».
Император Николай I, чтобы не допустить повторения «чумного бунта», лично прибыл в Москву, — это произвело серьёзное впечатление и остановило панику. Тем не менее тот натиск холеры был страшен. В России ею заболело около полумиллиона человек, а умерло 197 тысяч. Причина проста – холера всегда приходила из Индии, и Россия всегда была первой, на кого обрушивалось это несчастье. Но Россия уже умела противостоять эпидемиям. А вот Европа – не очень… Для сравнения, во Франции во время той же эпидемии холеры скончалось 200 тысяч человек. И это при условии, что болезнь туда добралась позже и протекала не в таком объеме.
«БРЕСТСКИЙ КАРАНТИН»
Если взглянуть на пандемию «испанки», которую вызвал вирус гриппа А подтипа Н1N1, то картина для России будет вообще парадоксальной.
По своим масштабам «испанка» не идет ни в какое сравнение даже с чумой. И России снова повезло… «Испанка» нас почти не коснулась. Кроме того, сыграл свою роль и политический фактор – революция 1917 года, заставившая весь мир относиться к русским с осторожностью, затем – «Брестский мир» 1918 года и выход России из войны. Прежние союзники России прекращают с ней все связи. Именно весной 1918 года началось победное шествие «испанки» по планете. Молодое Советское государство оказалось как бы в самоизоляции. Но в условиях гражданской войны всех со всеми болезнь к нам всё-таки проникла. Её занесли интервенты – англичане, французы и американцы. Но всё-таки масштаб поражения был не тот. Так, на пике распространения вируса, в 1919 году, в РККА числилось 587 тысяч больных. Из них 525 тысяч приходилось на сыпной, возвратный и брюшной тифы. На втором месте стояла холера, потом шли дизентерия и малярия. «Испанка» плелась в хвосте. От неё тоже умирали люди, например, известные российский революционер Яков Свердлов и кинозвезда тех лет Вера Холодная. Но «Брестский карантин» сделал своё дело. Иначе даже страшно было бы представить, сколько жизней унёс бы этот самый страшный вирус.
2020 год поставил Россию перед новым испытанием – эпидемией коронавируса (COVID-19). Опасность пришла из Китая. Первый больной был зарегистрирован в провинции Хубэй ещё 17 ноября 2019 года. 27 декабря 2019 года была зарегистрирована вспышка болезни, вызванной коронавирусом. К концу месяца было зарегистрировано уже 180 инфицированных. В январе 2020 года Китай закрыл город Ухань. К концу месяца соседние с Китаем страны, в частности, Россия- закрыли границы. Многие страны рекомендовали своим гражданам воздержаться от поездок в Китай, а прибывших из Китая граждан помещали на обязательный двухнедельный карантин.
Многие страны приостановили международное авиасообщение. Закрыли аэропорты. Самолеты Аэрофлота стали работать на вывоз соотечественников, находящихся за рубежом.
11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку COVID-19, распространившуюся из Китая, пандемией.
С 26 марта по 14 апреля 2020 года все москвичи старше 65 лет и граждане, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, а также перенесшие инфаркт и инсульт), должны были самоизолироваться и соблюдать домашний режим.
Закрылись образовательные учреждения, учреждения культуры, спорта, рестораны, кафе, отменены все массовые мероприятия.
29 марта 2020 года вышел указ мэра Москвы о необходимости ограничения передвижения по городу из-за COVID-19.
С 30 марта 2020 года Москва и Московская область перешли на режим самоизоляции. Данный режим самоизоляции был введен уже для всех жителей независимо от возраста. С этого времени жители Москвы и Московской области могли выходить на улицу только для обращения за экстренной медицинской помощью, совершения покупок в ближайшем продовольственном магазине или аптеке, для выгула домашних животных, выноса мусора и поездок на работу – последнее касалось тех, кто обязан был работать даже в «нерабочую неделю», объявленную Президентом Российской Федерации. При этом они должны соблюдать безопасную дистанцию 1,5-2 метра. Подобный режим самоизоляции должен быть продолжен до конца апреля 2020 года.
Руководителям предприятий и учреждений было предписано перевести сотрудников на удаленный режим работы, отправить в очередной оплачиваемый отпуск, а страдающим хроническими заболеваниями рекомендовано пройти лечение на дому под контролем врачей амбулаторно-поликлинического учреждения.
Подобные жесткие меры необходимы были для того, чтобы замедлить процесс инфицирования населения коронавирусом, снизить нагрузку на медицинский персонал и получить возможность подготовить лечебные учреждения к приему большого количества инфекционных больных. Вновь построенная многопрофильная больница в Коммунарке была перепрофилирована в инфекционный стационар, были также перепрофилированы и другие больницы и отделения больниц, которые постепенно оснащались аппаратами искусственной вентиляции легких, средствами индивидуальной защиты медицинского персонала, необходимыми медикаментами. Параллельно шла и переподготовка медицинского персонала. Началось строительство новых инфекционных больниц и госпиталей по линии оборонного ведомства. К массовому поступлению инфекционных больных подготовились также и некоторые частные клиники.
Специалистами Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» были разработаны первые шесть образцов вакцин от COVID-19, которые уже проходят испытания. Специалистами Роспотребнадзора созданы, зарегистрированы и выпущены в достаточном количестве тест-системы на коронавирус, которые поступили на вооружение медиков. Роспотребнадзор также начал платное тестирование на коронавирус на дому жителей Москвы и Подмосковья. К тестированию подключены и другие аккредитованные лаборатории. Российские ученые разработали также прототип теста на антитела к COVID-19, который в скором времени будет внедрен в практику.
Тем временем коронавирус в России постепенно набирает силу, не щадя никого.
Вот данные ИНФИЦИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КОРОНАВИРУСОМ В РОССИИ (по состоянию на 9 апреля 2020 года):
Заражено 10 131 (+1 459)
Выздоровели 698 (+118)
Умерли 76 (+13).
Коронавирус в России официально зарегистрирован в 81 (из 85) регионе.
По данным Департамента здравоохранения города Москвы, по состоянию на 8 апреля 2020 года, структура заболевших выглядела следующим образом:
От 18 до 45 лет – 40%
46-65 лет – 39%
старше 65 лет – 15%
дети – 6%.
Эти данные идут несколько вразрез с существовавшим мнением о том, что коронавирус якобы поражает прежде всего старшее поколение и не затрагивает детей.
Президент потребовал составить списки организаций, работа которых была приостановлена из-за повышенного риска опасности распространения коронавируса. Он обратил внимание на то, что нельзя тормозить работу экономики, транспорта, грузоперевозок, сообщения между регионами. Правительству и Центробанку поручено в течение 5 дней разработать планы поддержки бизнеса.
Президент призвал всех россиян «непременно выдержать самоизоляцию, так как от наших дисциплины и ответственности зависит тот перелом в борьбе с эпидемией, которого мы все собираемся достичь».
Ближайшие 2-3 недели станут определяющими в развитии эпидемии COVID-19.
В заключение президент обратился к людям со словами:
«Дорогие друзья! Всё проходит, и это пройдет. Победим и эту заразу коронавирусную. Вместе мы всё преодолеем!».
Вот так на сегодняшний день выглядит современный вариант метода сдерживания опасной инфекции, основанного на историческом опыте предыдущих поколений, опыте других стран по преодолению эпидемий и современных достижениях медицинской науки и практики здравоохранения.
«Прилипчивая болезнь»: как Москва боролась с самой страшной эпидемией в российской истории
Мир не раз переживал весьма скверные и долгие эпидемии, которые вошли в учебники истории — например, Юстинианову чуму VI века или «черную смерть» в Европе Позднего Средневековья. Подобные напасти случались и на Руси, но больше всего современникам запомнилась Великая чума 1770–1771 годов в Москве: она опустошила четверть московских дворов. Но это одна из первых русских эпидемий, события которой можно реконструировать — для этого достаточно источников.
Как выглядела Москва накануне чумы?
К тому времени Москва уже полвека как потеряла статус столицы: с 1712 года все переехали на Неву. Главные дела решались в Петербурге. Пока Московскому университету исполнилось лишь 15 лет, 40 лет — первым попыткам городского освещения, еще нет и ста лет, как в городе появился первый каменный мост.
Москва устроена довольно архаично, растет скорее вширь, чем ввысь, напоминает разрозненные слободки и поселения. Кое-где плотность населения низкая, кое-где — повыше. О рваном характере города пишет Михаил Пыляев: «Улицы были непрaвильные, где чересчур узкие, где не в меру уже широкие, множество переулков, зaкоулков и тупиков чaсто прегрaждaлись строениями». Пожарная охрана пока находится в руках самих жителей.
Фактическая граница города — Камер-Коллежский вал длиной 37 верст. Это аналог МКАДа конца XVIII века. Сейчас это примерно район ТТК (улицы Госпитальный Вал, Пресненский Вал и десятки других, образующие кольцо).
Архитектура города меняется, в Москве работают прославленные зодчие Матвей Казаков, Иван Старов, Дмитрий Ухтомский. Возводятся огромный Воспитательный дом, Красные ворота, строятся многочисленные усадьбы, издаются журналы. Но большая часть населения не замечает плодов «просвещенного века». Это по-прежнему мир торговых лавок, грязи, деревянных изб, церковных служб, слухов и домыслов.
Почему болезнь попала в Москву?
В России в то время уже был опыт карантина: такие форпосты на основных дорогах в идеале состояли из доктора и двух лекарей-помощников. Империя много воюет на юге, очередная русско-турецкая война 1768–1774 годов дала поток раненых из Молдавии и Валахии. В госпитале на Введенских горах, в районе Лефортова, после смерти пациента случился переполох. Врач Афанасий Шафонский обнаружил «злую лихорадку», из 27 пациентов умерли 22.
По периметру больницы выставили охрану, жгли костры, но серьезного внимания на проблему не обратили, а Шафонского даже обвинили в распространении паники.
Болезнь вышла за пределы больницы. К марту 1771 года на Суконном дворе, большой мануфактуре по производству ткани в районе современной Софийской набережной, умирает 130 человек. Остальных вовремя не изолировали, работники разбежались по разным районам города, и началась эпидемия.
Как была устроена «самоизоляция» и карантин?
В городе попытались ввести запрет на торговлю ношеной и турецкой одеждой, но мародеры всё равно проникали в пустые дома.
Атмосферу страха дополнял постоянный набатный звон. Из 18 выездов из города только 7 оставили открытыми.
Читайте также
Чем лечились обычные горожане?
Окуривание одежды и костры из хвойных деревьев оставались самым распространенным средством «лечения». Документы гласили, чтобы «во всех покоях доволно накуривали мозжевелником». Металлические деньги старались вымачивать в уксусе, когда его не хватало — в кислом пиве. Но в целом простой народ не особенно уповал на медицину.
Почему произошел Чумной бунт?
Ситуация к августу 1770 года сильно накалилась. Умерших было всё больше, за один летний месяц на тот свет отправилось 7 тысяч человек (в мае того же 1770 года — 850). Приходских кладбищ не хватало, поэтому мертвых хоронили неглубоко. Подвоз продовольствия почти прекратился, многие лавки и магазины закрылись. Генерал-губернатор Салтыков бросил город и уехал в свое подмосковное имение Марфино — императрица потом назовет его «старым хрычом» и отправит в отставку.
Представьте ситуацию: фабрики закрыты, из города выехать практически невозможно, питейные заведения и бани опечатаны, торговля в упадке, вещи и одежда сжигаются.
Бочка недовольства взорвалась после запрета целовать чудотворную Боголюбскую икону Божией Матери.
События 15–17 сентября 1770 года известны как Чумной бунт. Архиепископ Амвросий приказал убрать икону подальше от народных масс. Разъяренная толпа, взбудораженная колоколом Набатной башни Кремля, собралась между Варварскими и Ильинскими воротами Китайгородской стены. Не сдерживаемые никем, москвичи отправились искать Амвросия в Чудов монастырь, попутно громя богатые дома и лавки. Архиепископа обнаружили на хорах Донского монастыря и растерзали. Досталось винным подвалам Чудова монастыря, которые содержали монахи: их опустошила посадская толпа.
Спокойствие в городе воцарилось благодаря московскому главнокомандующему Н. Д. Еропкину. Единственной полицейской силой, которой располагало московское начальство, был Великолуцкий полк численностью около 350 солдат, из них три сотни были расквартированы на расстоянии 30 верст от города.
Толпа отступила, унося раненых. Число жертв «побития» один из очевидцев оценил в 200 человек.
Автор той же записки отмечает, что восставшие не просто занимались грабежом, но и громили карантинные дома.
Для полноценного наведения порядка в Москве конца XVIII века хватало нескольких сотен солдат. Убийство крупного церковного деятеля, открытое выступление против власти и угроза распространения болезни вне Москвы заставили Екатерину действовать активнее. Из Петербурга был послан граф Григорий Орлов, он прискакал в Москву 26 сентября вместе с четырьмя полками лейб-гвардии.
«Спаситель» города привез в Москву кнут и пряник. Кнут заключался в быстром следствии над участниками бунта: четырех убийц Амвросия казнили, 173 человека были сосланы на каторгу. Своеобразным «пряником» стала организация общественных работ — москвичи трудились над возведением укреплений, им платили по 10–15 копеек в день, что влило в экономику города средства.
Орлов понял, что в ситуации всеобщего недоверия к медикам и карантинам лучше действовать через церковь: этот институт был понятен, священники обладали весомым авторитетом.
Тиражом 200 экземпляров выпустили книжечку наставлений докторов Лерхе и Ягельского, эти советы читали в храмах до и после литургии, дважды в день.
За мародерство в домах погибших полагалась смертная казнь, пустующие дома наглухо забивали досками и помечали красными крестами. За сокрытие трупов умерших полагалась длительная каторга. На дорогах на Тулу, Ярославль, Смоленск и Петербург появились карантинные заставы.
Врач Д. С. Самойлович ввел в практику «окуривательные составы» из смеси селитры и серы, которыми дезинфицировали одежду. Чтобы доказать эффективность новых средств, Самойлович надевал на себя вещи умерших. Власть решилась на эксперимент: семь каторжников провели в доме, где все погибли, 16 суток, носили обработанные вещи зараженных, и никто из них не умер. После этого обработали 6 тысяч городских домов.
К концу 1771 года чума отступила, хотя отдельные вспышки фиксировались и позже.
Победа над болезнью обошлась городу очень дорого. Только по официальным данным погибло больше 56 тысяч человек.
Императрица в некоторых документах называет цифру в 100 тысяч. Из 12 536 московских домовладений в 3000 умерли все жители. Екатерина II не преминула поделиться рассказом о чуме с Вольтером. «Есть, по правде сказать, чем гордиться этому XVIII столетию? Вот Вам и вся премудрость», — вздыхала самодержица.
Григорий Орлов как спаситель Москвы и Отечества получил медаль с надписью «Россия таковых сынов в себе имеет» и триумфальную арку. Доктора Самойловича избрали членом многих иностранных академий. Разогнавший бунт Еропкин жил еще долго и счастливо и умер за игрой в карты.
Что сделали впоследствии для предотвращения эпидемий?
Екатерина постаралась ускорить работу над приведением городского пространства в «европейский» вид — в 1775 году появился прообраз нынешних генеральных планов, Прожектированный план Москвы. Стали разбивать бульвары (хотя и очень медленно), обустраивать набережные. Началось сооружение Водоотводного канала. Чуть позже в Москву пришел водопровод из Мытищ — в районе ВДНХ осталась его самая эффектная часть, Ростокинский акведук.
В центре города окончательно запретили хоронить умерших. После 1771 года на окраинах появилась большая сеть кладбищ, многие из которых сейчас считаются престижными: Пятницкое, Введенское, Ваганьковское и другие. Проведенные реформы смогли немного смягчить последствия будущих эпидемий и «отмобилизовать» систему.
Чума в Москве в XVIII веке: опыт борьбы с эпидемией из прошлого
Хочу рассказать об эпидемии чумы 1770–1772 годов в Москве. В городе с 200-тысячным населением тогда, по разным оценкам, умерло от 50 до 100 тыс. человек. Многие уроки той беды актуальны и в наши дни.
Как началась эпидемия
По-видимому, болезнь проникла в город вместе с солдатами, возвращавшимися с русско-турецкой войны в ноябре 1770 года. В одном из госпиталей Москвы умер офицер, а за ним лечивший его врач, всего там погибли 22 из 27 человек. Генеральный штаб-доктор Афанасий Шафонский сообщил, что в городе начинается эпидемия «моровой язвы».
Разгар бедствия
Больше всего от чумы пострадали самые бедные слои населения. Распространению болезни способствовала антисанитария. Мусор и отходы не вывозили из города, а выбрасывали на улицы или в реки и ручьи. Пик эпидемии пришелся на июль-сентябрь 1771 года. Московское начальство и знать покинули город. Новый градоначальник генерал-поручик Пётр Еропкин считал своей главной целью никого не впускать и не выпускать из города, чтобы эпидемия не проникла в столицу, Санкт-Петербург.
В Москве царили паника, голод, безработица, произвол властей. Трупы в домах и посреди улиц лежали по нескольку дней. Вот как описывал происходящее врач Иоганн Якоб Лерхе:
Невозможно описать ужасное состояние, в котором находилась Москва. Каждый день на улицах можно было видеть больных и мертвых, которых вывозили. Многие трупы лежали на улицах: люди либо падали мертвыми, либо трупы выбрасывали из домов. У полиции не хватало ни людей, ни транспорта для вывоза больных и умерших, так что нередко трупы по три-четыре дня лежали в домах.
Чумной бунт
Естественно, в таких условиях народ восстал. 29 августа 1771 года начался чумной бунт. В народе распространилось поверье, что от болезни может защитить Боголюбская икона Божьей Матери. Толпы людей пошли к ней с пожертвованиями. Московский архиепископ Амвросий, чтобы предотвратить распространение чумы, запретил молебны, перенес икону, а пожертвования опечатал. Народ решил, что Амвросий украл пожертвования. Более 10 тыс. бедняков с дубинами и топорами захватили Кремль, разграбили Чудов монастырь и покинутые богатые дома московской знати. Ворвались в Донской монастырь, где насмерть забили архиепископа.
Еропкин ввел в город войска и за три дня подавил бунт. Погибло около 100 человек, четверых казнили, около 500 отправились на каторгу. Градоначальник доложил о случившемся Екатерине II, просил прощения и отставки за кровопролитие. Императрица выслала ему приказ об увольнении с открытой датой, чтобы он сам вписал число по своему желанию, и наградила 20 тыс. руб. В те времена за один рубль можно было купить четыре пуда ржаного хлеба, семь пудов солонины, полфунта чая или. двух крепостных девочек.
Как победили эпидемию
Григорий Орлов был встречен в столице как герой и обласкан императрицей. В честь него возвели триумфальную арку и дали право вручать именную медаль.
Последствия
История чумы: как боролись с болезнью в Средние века
«Чёрная смерть», как её называли, или чума, унесла 25 млн жизней.
«Чёрная смерть» — катастрофа вселенского масштаба эпохи Средних веков, которая унесла около 25 миллионов человеческих жизней. Это название в литературе появилось лишь в XVI веке. Страданиям подверглась не только Европа, но и Азия. Всем прекрасно известно, что очаги доселе невиданной хвори находились в отдельных районах Восточной и Центральной Азии. Впрочем, их находят там и сейчас. Эпидемиологи ещё в конце XIX века смогли хорошо изучить природу болезни и выявить две её инфекционные формы.
«Чёрная смерть». Источник: sundukistorii. blogspot.com
Лёгочная чума всегда имела как финал летальный исход. Бубонная же оставляла каждому четвёртому надежду на выздоровление.
На пике эпидемии в XIV столетии европейцам пришлось столкнуться с первой формой болезни. Этот факт сильно повлиял на восприятие эпидемии средневековым социумом. Ужас и страх управлял людьми. Но современники, которые писали о событиях тех лет, отображали скорее последствия и симптомы бубонной чумы. Тем не менее, процент исцелённых к концу XV века заметно возрастал.
Эпидемия чумы. Что делать?
Похороны. Источник: wikipedia.org
А что же могла тогдашняя медицина? К сожалению, ничего хорошего. Местные эскулапы вскрывали бубоны, пускали кровь, принося урон не только больному, но и себе. Риск заражения возрастал многократно. Пластыри из внутренностей птиц и опиумные компрессы (да, такие методы считались действенными) негативно сказывались на лёгких больного. Инфекция распространялась молниеносно в местах, где скапливался народ, спасавшийся от чумы.
Современники эпидемии чумы
За 3 года — с 1348-го по 1351-й — Западная Европа потеряла около 30% населения. Но болезнь не распространялась равномерно. Это связывают с отсутствием водных и сухопутных коммуникаций, а также с небольшой долей концентрации народа в отдельных городах.
Эпидемия вспыхнула ещё несколько раз: во второй половине XIV века нам известны как минимум 3 случая. Хронисты не так ярко описывали новые напасти — народ постепенно привыкал к лишениям. В основном гибли старики, беременные женщины и дети: болезнь будто выбирала себе жертв. При этом сохранялся и постепенный демографический подъём, и экономический рост. Учёные вскрыли интересную деталь: доказано, что третья группа крови менее восприимчива к атакам чумной бациллы. Преобладала она у европейских народов кельтского и азиатского происхождения: венгры, шотландцы, ирландцы, валлийцы не оставили после себя много упоминаний о «чёрной смерти» в своих землях.
Инфицированные. Источник: wikipedia.org
Людские потери за годы эпидемий не всегда зависели лишь от распространения заразы. Паника и страх несли гораздо больший ущерб людскому роду. Историописцы искали причины: расположение звёзд, перемены погоды, бедственное финансовое положение, династические перипетии, социальные проблемы в первой половине XIV века. Тем не менее, рост смертности совпал с началом распространения бациллы чумы по Европе, расправы над неблагонадежными представителями социума продолжались, религиозные коллизии набирали обороты. Человек был ослаблен и подвержен заражению. Но к середине XV века ситуация нормализуется: постепенно заселяются ранее незнакомые земли, народ возвращается в заброшенные деревеньки.
К сожалению, некоторые сюжеты остались за кулисами истории. Хронисты не обращали внимания на эпидемии VI-VII веков, которые сильно зачистили средиземноморское побережье. Упадок на юге подкрепился экспансией мусульман и установления главенства ислама в регионе. В данном примере следует рассматривать эпидемию как катализатор экономического и социального кризиса. И в случае со вспышкой болезни в XIV-XV веках можно провести подобную параллель. Мы обычно смотрим на демографические показатели, бытовые изменения, но оставляем за скобками последствия отступления заразы. Социальные катаклизмы, нехватка ресурсов, перераспределение материальных благ в первые годы после эпидемии влияли гораздо больше на демографию Европы.
В какой-то степени средневековые хронисты списывали все общественные беды на эпидемии и болезни. Теперь нам видится вполне оправданным стремления европейцев к великим географическим открытиям и новым конфликтам.
Чем лечили чуму в 18 веке
ОПЫТ РУСИ
КАРАНТИН к ак метод предотвращения распространения болезней – явление древнее. Самые первые упоминания о карантине описаны ещё в Ветхом Завете, в котором ему было посвящено несколько стихов. Там речь шла об обязательной изоляции больных проказой. О карантине можно найти информацию также и в трудах древнегреческого врача Гиппократа.
Эпидемия нового коронавируса CОVID-19 далеко не первое бедствие в истории человечества, выкашивавшее жителей разных стран в огромных масштабах. Исторический опыт показывает, что Россия выходила из этих испытаний с гораздо меньшими потерями, постепенно приобретая опыт борьбы с ними, который впоследствии на долгие годы избавил наш народ от подобных потрясений.
Этот парадокс объяснялся тем, что Московский князь Симеон Гордый при первых же известиях о моровом поветрии прервал всё сообщение с Золотой Ордой. Он перекрыл все границы и ввёл жесточайший карантин.
Очередная вспышка чумы была уже при Иване Грозном, но справились и с ней. Впоследствии представители уже новой династии Романовых проявили себя перед лицом эпидемий ничуть не хуже. Моровые поветрия, хоть и случались, но гораздо реже, чем в Европе.
ЖЕСТКИЕ МЕРЫ И ПООЩРЕНИЯ
Народное сознание видело в эпидемиях наказание Божие за грехи, поэтому и путь к спасению люди видели в обращении к Богу. В России подавляющее большинство населения участвовало в коллективных формах выражения религиозности (крестные ходы с чтимыми иконами и мощами, молебны, паломничество, строительство церквей).
Русских границ она тогда не переступила. Не затронула нас и вспышка чумы во время Северной войны России и Швеции. Число жертв в Пруссии – 300 тысяч человек, в Швеции – 100 тысяч человек. В России – 0. Петр Первый воспользовался опытом предков.
ОСТАНОВИТЬ ХОЛЕРУ!
Ужас был как раз кстати. Людей уже не приходилось сгонять в карантины – сознательных стало гораздо больше. Во многих русских городах во время первой, сокрушительной пандемии холеры 1830-1831 годов можно было наблюдать такую картину: «Все учебные заведения и присутственные места были закрыты, публичные увеселения запрещены, торговля остановилась …Всё было оцеплено строгим военным кордоном и учреждён карантин. Полиция силой вытаскивала из лавок и лабазов арбузы, дыни, ягоды, фрукты и сваливала их в вырытые за городом глубокие, наполненные известью, ямы. Оставшиеся жители заперлись в своих домах. Никто без крайней необходимости не выходил на улицу, избегая сообщаться между собой».
Император Николай I, чтобы не допустить повторения «чумного бунта», лично прибыл в Москву, — это произвело серьёзное впечатление и остановило панику. Тем не менее тот натиск холеры был страшен. В России ею заболело около полумиллиона человек, а умерло 197 тысяч. Причина проста – холера всегда приходила из Индии, и Россия всегда была первой, на кого обрушивалось это несчастье. Но Россия уже умела противостоять эпидемиям. А вот Европа – не очень… Для сравнения, во Франции во время той же эпидемии холеры скончалось 200 тысяч человек. И это при условии, что болезнь туда добралась позже и протекала не в таком объеме.
«БРЕСТСКИЙ КАРАНТИН»
Если взглянуть на пандемию «испанки», которую вызвал вирус гриппа А подтипа Н1N1, то картина для России будет вообще парадоксальной.
По своим масштабам «испанка» не идет ни в какое сравнение даже с чумой. И России снова повезло… «Испанка» нас почти не коснулась. Кроме того, сыграл свою роль и политический фактор – революция 1917 года, заставившая весь мир относиться к русским с осторожностью, затем – «Брестский мир» 1918 года и выход России из войны. Прежние союзники России прекращают с ней все связи. Именно весной 1918 года началось победное шествие «испанки» по планете. Молодое Советское государство оказалось как бы в самоизоляции. Но в условиях гражданской войны всех со всеми болезнь к нам всё-таки проникла. Её занесли интервенты – англичане, французы и американцы. Но всё-таки масштаб поражения был не тот. Так, на пике распространения вируса, в 1919 году, в РККА числилось 587 тысяч больных. Из них 525 тысяч приходилось на сыпной, возвратный и брюшной тифы. На втором месте стояла холера, потом шли дизентерия и малярия. «Испанка» плелась в хвосте. От неё тоже умирали люди, например, известные российский революционер Яков Свердлов и кинозвезда тех лет Вера Холодная. Но «Брестский карантин» сделал своё дело. Иначе даже страшно было бы представить, сколько жизней унёс бы этот самый страшный вирус.
2020 год поставил Россию перед новым испытанием – эпидемией коронавируса (COVID-19). Опасность пришла из Китая. Первый больной был зарегистрирован в провинции Хубэй ещё 17 ноября 2019 года. 27 декабря 2019 года была зарегистрирована вспышка болезни, вызванной коронавирусом. К концу месяца было зарегистрировано уже 180 инфицированных. В январе 2020 года Китай закрыл город Ухань. К концу месяца соседние с Китаем страны, в частности, Россия- закрыли границы. Многие страны рекомендовали своим гражданам воздержаться от поездок в Китай, а прибывших из Китая граждан помещали на обязательный двухнедельный карантин.
Многие страны приостановили международное авиасообщение. Закрыли аэропорты. Самолеты Аэрофлота стали работать на вывоз соотечественников, находящихся за рубежом.
11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку COVID-19, распространившуюся из Китая, пандемией.
С 26 марта по 14 апреля 2020 года все москвичи старше 65 лет и граждане, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, а также перенесшие инфаркт и инсульт), должны были самоизолироваться и соблюдать домашний режим.
Закрылись образовательные учреждения, учреждения культуры, спорта, рестораны, кафе, отменены все массовые мероприятия.
29 марта 2020 года вышел указ мэра Москвы о необходимости ограничения передвижения по городу из-за COVID-19.
С 30 марта 2020 года Москва и Московская область перешли на режим самоизоляции. Данный режим самоизоляции был введен уже для всех жителей независимо от возраста. С этого времени жители Москвы и Московской области могли выходить на улицу только для обращения за экстренной медицинской помощью, совершения покупок в ближайшем продовольственном магазине или аптеке, для выгула домашних животных, выноса мусора и поездок на работу – последнее касалось тех, кто обязан был работать даже в «нерабочую неделю», объявленную Президентом Российской Федерации. При этом они должны соблюдать безопасную дистанцию 1,5-2 метра. Подобный режим самоизоляции должен быть продолжен до конца апреля 2020 года.
Руководителям предприятий и учреждений было предписано перевести сотрудников на удаленный режим работы, отправить в очередной оплачиваемый отпуск, а страдающим хроническими заболеваниями рекомендовано пройти лечение на дому под контролем врачей амбулаторно-поликлинического учреждения.
Подобные жесткие меры необходимы были для того, чтобы замедлить процесс инфицирования населения коронавирусом, снизить нагрузку на медицинский персонал и получить возможность подготовить лечебные учреждения к приему большого количества инфекционных больных. Вновь построенная многопрофильная больница в Коммунарке была перепрофилирована в инфекционный стационар, были также перепрофилированы и другие больницы и отделения больниц, которые постепенно оснащались аппаратами искусственной вентиляции легких, средствами индивидуальной защиты медицинского персонала, необходимыми медикаментами. Параллельно шла и переподготовка медицинского персонала. Началось строительство новых инфекционных больниц и госпиталей по линии оборонного ведомства. К массовому поступлению инфекционных больных подготовились также и некоторые частные клиники.
Специалистами Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» были разработаны первые шесть образцов вакцин от COVID-19, которые уже проходят испытания. Специалистами Роспотребнадзора созданы, зарегистрированы и выпущены в достаточном количестве тест-системы на коронавирус, которые поступили на вооружение медиков. Роспотребнадзор также начал платное тестирование на коронавирус на дому жителей Москвы и Подмосковья. К тестированию подключены и другие аккредитованные лаборатории. Российские ученые разработали также прототип теста на антитела к COVID-19, который в скором времени будет внедрен в практику.
Тем временем коронавирус в России постепенно набирает силу, не щадя никого.
Вот данные ИНФИЦИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КОРОНАВИРУСОМ В РОССИИ (по состоянию на 9 апреля 2020 года):
Заражено 10 131 (+1 459)
Выздоровели 698 (+118)
Умерли 76 (+13).
Коронавирус в России официально зарегистрирован в 81 (из 85) регионе.
По данным Департамента здравоохранения города Москвы, по состоянию на 8 апреля 2020 года, структура заболевших выглядела следующим образом:
От 18 до 45 лет – 40%
46-65 лет – 39%
старше 65 лет – 15%
дети – 6%.
Эти данные идут несколько вразрез с существовавшим мнением о том, что коронавирус якобы поражает прежде всего старшее поколение и не затрагивает детей.
Президент потребовал составить списки организаций, работа которых была приостановлена из-за повышенного риска опасности распространения коронавируса. Он обратил внимание на то, что нельзя тормозить работу экономики, транспорта, грузоперевозок, сообщения между регионами. Правительству и Центробанку поручено в течение 5 дней разработать планы поддержки бизнеса.
Президент призвал всех россиян «непременно выдержать самоизоляцию, так как от наших дисциплины и ответственности зависит тот перелом в борьбе с эпидемией, которого мы все собираемся достичь».
Ближайшие 2-3 недели станут определяющими в развитии эпидемии COVID-19.
В заключение президент обратился к людям со словами:
«Дорогие друзья! Всё проходит, и это пройдет. Победим и эту заразу коронавирусную. Вместе мы всё преодолеем!».
Вот так на сегодняшний день выглядит современный вариант метода сдерживания опасной инфекции, основанного на историческом опыте предыдущих поколений, опыте других стран по преодолению эпидемий и современных достижениях медицинской науки и практики здравоохранения.