Чем лечить афтозный стоматит у взрослых

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Виды заболевания

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

Причины афтозного стоматита

Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.

К местным причинам относят следующие:

Системные причины появления афтозного стоматита:

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Особенности лечения

Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.

Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.

Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.

К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.

Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.

Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.

Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.

Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:

И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.

В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.

Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.

Особенности лечения у детей

Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.

Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.

Источник

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит — это острое воспаление слизистой оболочки рта с образованием болезненных эрозий (афт). Небольшие округлые язвы образуются на внутренней стороне губ, щек, языке, миндалинах, причиняют постоянную боль и влияют на общее самочувствие. Стоматит вызывает вирусная или бактериальная инфекция, микротравмы рта. Но чаще всего заболевание развивается на фоне стресса или снижения защитных сил организма.

Что такое афтозный стоматит

Точные механизмы развития афтозного стоматита пока неизвестны.

Принято считать, что при афтозном стоматите инфекция попадает в полость рта, но не вызывает защитной реакции у иммунных клеток организма. Они попросту не распознают возбудителя. Инфекция меняет состав слюны, это вызывает активность лимфоцитов и иммунная система атакует участки слизистой оболочки рта, как чужеродный химический агент.

В результате такого противостояния на слизистой оболочке образуются эрозии.

Афты имеют круглую или продолговатую форму диаметром до 5 мм. Внешне они напоминают язвы, покрытые белым или серым налетом и очерченные красным ободком. На слизистой оболочке афты располагаются группами или обособленно.

Если во рту образовалось более трех афт — это тяжелая форма стоматита. Несмотря на небольшие размеры, язвы болезненны, мешают принимать пищу, и разговаривать. При стоматите может повыситься температура и появиться слабость.

Если иммунная система человека слаба, она и впредь будет считывать присутствие во рту чужеродных химических веществ как опасность и афтозный стоматит станет хроническим. Поэтому важно вовремя начать лечение афтозного стоматита и проводить его под контролем врача.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит может быть самостоятельным заболеванием или развиться в результате комплексных причин. Среди них:

Заразен ли стоматит

Афтозным стоматитом можно заразиться, если заболевание вызвано вирусом, грибком или инфекцией. Возбудитель легко передается через предметы общего пользования и воздушно-капельным путем.

К инфекционному стоматиту особенно восприимчивы дети — в силу возраста слизистые оболочки полости рта еще не сформировали нужный уровень защиты. Особенно тяжело протекает афтозный стоматит у грудных детей — в том числе, с поражением внутренних органов. Взрослые люди имеют шанс заболеть лишь когда, у них есть микротрещины или ссадины во рту.

Грибковый стоматит передается через воду, посуду, пищу.

Стоматит, который развился вследствие авитаминоза, стресса или механической травмы незаразен.

Симптомы болезни и ее осложнения

Афтозный стоматит начинается не с образования язв. Стадии заболевания таковы:

Если пациент не получил адекватного лечения, афтозный стоматит становится хроническим. При этом:

Классификация и формы заболевания

По характеру болезни стоматит может быть:

По типу возбудителя стоматит бывает:

В зависимости от типа возбудителей выделяют несколько форм острого стоматита:

У детей чаще всего наблюдаются 2 формы:

Диагностика заболевания и его отличия от других патологий

Первые данные врач получает после осмотра рта пациента. Далее доктор собирает анамнез заболевания и пациенту необходимо ответить, когда появились первые симптомы, насколько быстро развивалось заболевание, были ли травмы (в том числе — ожоги) полости рта, аллергия на продукты и медикаменты, болели ли стоматитом ближайшие родственники.

Чтобы выявить возбудителя заболевания, понадобиться сдать мазок на флору и исключить проявления герпеса и кандидоза. Для этого служат лабораторные тесты — бакпосев и ПЦР мазка.

При упорных стоматитах следует проверить уровень глюкозы в крови.

Как лечить афтозный стоматит

Заболевание лечат консервативно. При лечении афтозного стоматита у взрослых эффективны следующие препараты:

Для лечения афтозного стоматита у взрослых используется фонофорез, электрофорез и лазеротерапия.

Во время лечения и реабилитации необходимо соблюдать диету, исключить грубую, острую и горячую пищу и любые продукты, которые могут травмировать слизистую оболочку рта. Важно хотя бы временно отказаться от курения и алкоголя.

Для полного выздоровления требуется восстановить микрофлору полости рта. В этом помогут такие продукты:

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Источник

Что такое афтозный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свистельникова А. В., стоматолога со стажем в 2 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, характеризующееся нарушением поверхностного слоя слизистой и появление афт (эрозий).

Заболевание сопровождается резкой болезненностью, жжением, увеличением лимфоузлов, в редких случаях повышением температуры тела. Возникшие в полости рта афты заживают и бесследно проходят в течение 7-10 дней.

Причины развития афтозного стоматита ещё не до конца изучены. Известн о, что с томатит может быть как самостоятельным заболеванием слизистой полости рта, так и проявлением других серьёзных патологий, например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Достаточно хорошо известны факторы, способствующие развитию стоматита:

Перечисленные факторы запускают процесс развития афтозного стоматита, так как некоторые из них (инфекционные процессы, вирус герпеса, стрессовые ситуации) ослабляют иммунитет, а другие (приём в пищу немытых продуктов питания, повреждение слизистой, кариес) приводят к проникновению патогенной микрофлоры в полость рта.

Симптомы афтозного стоматита

Ключевым признаком стоматита является возникновение единичных или множественных афт (эрозий), которые представляют собой язвы на слизистой полости рта размером 3-5 мм. Обычно язвы имеют белый, жёлтый или серый цвет и красную окантовку. Афты причиняют дискомфорт человеку, поскольку при прикосновении вызывают сильную боль.

Сложность диагностирования стоматита заключается в том, что на начальном этапе развития заболевание проходит практически бессимптомно. Признаки могут проявиться, если задеть эрозии при приёме пищи или во время чистки зубов. Пациент при этом чувствует резкую боль во рту, которая сигнализирует о наличии повреждения слизистой. Стоит отметить, что в детском возрасте развитие стоматита происходит с более выраженной симптоматикой, чем во взрослом.

Выделяют и второстепенные признаки стоматита, которые указывают на дальнейшее прогрессирование заболевания:

Патогенез афтозного стоматита

Современная медицина выделяет несколько теорий возникновения стоматита, каждая из которых имеет свои основания и положения. Однако большинство учёных сходятся во мнении, что ведущим в патогенезе афтозного стоматита является инфекционно-аллергический фактор. Он выражается в изменении реактивности организма, его сенсибилизации (повышенной чувствительности) к стафилококку, стрептококку и другим микроорганизмам, которые в норме постоянно содержаться в полости рта. При определённых нарушениях они переходят в статус патогенных и вызывают воспалительные процессы.

Учёными также признаётся теория о влиянии аутоиммунных процессов, поскольку здесь имеет значение перекрёстная иммунная реакция. Сущность данной теории состоит в том, что антитела, которые вырабатываются для уничтожения патогенных бактерий на слизистых полости рта и кишечника, способны ошибочно атаковать эпителиальные клетки слизистой из-за сходства структур. При данном механизме аутоиммунные заболевания ЖКТ (например язвенный колит) являются пусковым механизмом развития афтозного стоматита.

Скорость проявления и развития заболевания у каждого человека индивидуальна, поскольку зависит от множества различных факторов: нарушения диеты, сильных стрессовых ситуаций, приёма определённых медикаментозных препаратов, хронических соматических заболеваний, а также гипо- и авитаминозов, которые наиболее выражены в осенний и весенний периоды.

Как уже отмечалось ранее, развитие заболевания начинается с появления афт, а именно гиперемированных пятен овальной или круглой формы, которые немного приподнимаются над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Спустя 8-16 часов афты эрозируются, на них образуется фибринозный налёт серо-белого цвета.

В патогенезе афтозного стоматита выделяется три ключевых периода:

Классификация и стадии развития афтозного стоматита

На сегодняшний день существует две формы афтозного стоматита: острый и хронический. Они имеют свои особенности развития и протекания, а также симптоматику.

Острый афтозный стоматит. Характеризуется появлением язв и покраснений в полости рта, которые имеют округлую форму и белый либо серый цвет. При этом на слизистой образуется припухлость и отёчность. К симптомам данной формы относится:

Данная форма заболевания при своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении назначенного плана лечения длится в течение 7-10 дней, после чего все язвы заживают и не оставляют следов на слизистой полости рта. В противном случае болезнь перетекает в хроническую форму, что значительно усложняет и затягивает процесс выздоровления.

Хроническая форма стоматита имеет свою классификацию в которой выделяется два классификационных признака: степень тяжести и клиническое проявление.

Классификация по клиническому проявлению предусматривает наличие следующих форм хронического рецидивирующего стоматита [13] :

Зарубежные авторы [12] выделяют три основных проявления хронического рецидивирующего стоматита:

Осложнения афтозного стоматита

Главным осложнением афтозного стоматита является переход заболевания в хроническую форму, что может быть вызвано отсутствием грамотного и эффективного лечения, а также слабым иммунитетом человека.

Важно отметить, что при хронической форме болезнь в первые годы проявляется только в осенне-весенний период, а затем случаи рецидивов учащаются.

Хроническая форма стоматита также имеет свои осложнения. Они выражаются в возникновении вторичной инфекции (тонзиллита, ларингита, ОРВИ, ОРЗ), её возможном попадании в кровь и переносе по всему организму. Также осложнением может стать кровоточивость дёсен и выпадение зубов.

Диагностика афтозного стоматита

Диагностика афтозного стоматита должна быть основана на оценке клинической картины и сборе информации от пациента. Врач должен знать, как давно проявились первые симптомы, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее, существуют ли какие-либо признаки аллергических реакций. Также нужно выяснить, были ли аналогичные проблемы со здоровьем у ближайших родственников. Кроме того, значение имеет количество и размеры афт, а также состояние слизистой полости рта после их заживления и исчезновения.

В ряде случаев применяется лабораторная диагностика: берётся мазок из полости рта с целью выявить возбудителя, точно поставить диагноз и подобрать лечебную тактику.

Лечение афтозного стоматита

Задача врача при лечении афтозного стоматита — добиться стойкой ремиссии, либо клинического или полного выздоровления.

В лечении данного заболевания крайне важен комплексный подход, который должен включать проведение общей и местной терапии и грамотный подбор медикаментов. Их выбор зависит от формы стоматита и тяжести протекания заболевания.

Одним из этапов является местное лечение. Оно подразумевает обработку афт антисептическими и заживляющими средствами, проведение антисептических полосканий и использование противовоспалительных гелей. На сегодняшний день наиболее эффективными и действенными лекарственными средствами считаются:

Во время обос трений для удаления некротического налёта с поверхностей эрозий местно необходимо применять такие ферменты, как трипсин, химотрипсин и РНКазу. Значительно ускоряют процесс эпителизации такие средства, как растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса. Использование кортикостероидных мазей предотвращает дальнейшее развитие афт и ускоряет процесс выздоровления.

При лечении стоматита стоит уделять внимание укреплению иммунитета и общего состояния организма, это позволяет более успешно бороться с заболеванием.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный исход заболевания возможен в случае своевременного обращения к врачу, правильной диагностики, назначения адекватного лечения и строгого его соблюдения. Только в этом случае существует шанс достичь стойкой и продолжительной ремиссии.

Главным элементом профилактики данного заболевания является правильная гигиена полости рта в домашних условиях, а также на приёме у стоматолога. Для домашней гигиены полости рта следует использовать зубную щётку с щетиной средней жёсткости для устранения травмирующего фактора слизистой полости рта. Зубные пасты должны содержать экстракты противовоспалительных трав (ромашки, календулы, коры дуба), либо они должны быть подобраны стоматологом на приёме. После еды рекомендуется полоскать рот травяным раствором или тёплой кипячёной водой. Необходимо использовать зубные нити, скребки для чистки языка. Очень важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения. Профессиональную чистку зубов рекомендуется выполнять у гигиениста два раза в год.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов у взрослого или ребёнка следует сразу обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Источник

Афтозный стоматит

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит — заболевание слизистой оболочки полости рта воспалительного характера, которое протекает с образование афт, то есть локальных ранок, эрозий. Патологические очаги отличаются болезненностью, чувствительностью к любым воздействиям, чем приносят больному серьезные физические страдания. Такая форма стоматита может протекать в острой или хронической форме, и сопровождаться общими симптомами интоксикации организма (повышение температуры тела, недомогание, слабость), а также увеличением лимфоузлов в области головы и шеи.

Симптомы и стадии развития болезни

Общая симптоматика афтозного стоматита имеет схожие черты с другими формами заболевания:

Ключевым симптомом, указывающим на развитие афтозного стоматита, является образование афт — округлых ранок на слизистой оболочке щек, губ, языке (чаще всего они располагаются по краю, примыкающему к зубному ряду). Диаметр таких новообразований может достигать 5-7 мм, а при некоторых разновидностях они могут сливаться друг с другом, образуя зоны поражения диаметром до 15 мм.

Основные признаки афт:

Случайное или намеренное прикосновение к ранке провоцирует острую боль. При разрушении фибринозной пленки на дне эрозии кровотечения не возникает.

Полезно знать: По статистике взрослые пациенты переносят болезнь легче, чем дети. Их реже беспокоят общие недомогания.

В своем развитии афтозный стоматит проходит через 4 стадии, для которых характерны специфические симптомы:

При отсутствии лечения афтозный стоматит проходит самостоятельно в течение 2-4 недель, однако у 90% больных заболевание приобретает хроническую форму. Рецидивы болезни сопровождаются описанной выше симптоматикой, но в более стертой форме.

Существует несколько видов афтозного стоматита, которые отличаются друг от друга механизмом формирования афт, а также некоторыми клиническими признаками:

При диагностике важно верно определить форму афтозного стоматита, чтобы подобрать адекватные средства терапии.

Почему появляется заболевание

В целом механизм возникновения афтозных очагов до конца не выяснен. Основной причиной возникновения разных форм афтозного стоматита врачи называют специфическую иммунную реакцию, при которой лимфоциты начинают атаковать клетки слюны. Также распространенной причиной заболевания служат химическое раздражение слизистых оболочек полости рта.

Провоцирующими возникновение афтозного стоматита факторами являются:

Риск столкнуться с симптомами афтозного стоматита повышен у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем людей. Также заболевание чаще диагностируется у людей, пренебрегающих элементарными нормами гигиены.

Все перечисленные факторы усиливают действие друг друга. Например, курение ослабляет иммунитет, использование агрессивных гигиенических средств с лаурилсульфатом способствует повреждению слизистых оболочек, а употребление в пищу немытых овощей или фруктов становится источником инфекции.

Лечение у взрослых и детей

Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей проходит по единому алгоритму. Для начала назначают щадящую диету с минимальным количеством кислых, острых, соленых продуктов и блюд, способных дополнительно раздражать поврежденные слизистые оболочки.

Основное лечение заключается в местном воздействии на афты. Воздействие идет в трех направлениях:

Для ликвидации воспаления и подавления активности микрофлоры, провоцирующей развитие стоматита, используются местные антисептики:

При стоматите, спровоцированном аллергическими реакциями или повышенной чувствительностью к отдельным компонентам средств для полости рта, пищи и напитков, применяют аппликации местными средствами с содержанием гидрокортизона, трасилола, кортикостероидов.

Для ускорения заживления тканей применяют препараты с ферментами, подавляющими агрессивное воздействие слюны и аутоиммунных клеток:

Для уменьшения болей рекомендуется точечная обработка афт глицериновой взвесью лидокаина, новокаина и других анестетиков. Для взрослых дозировка препаратов может достигать 10%, детям дозу анестетиков уменьшают до 5%. Наносить средство лучше ватной палочкой, предварительно обработав афты перекисью водорода и подсушив их поверхность ватной турундой.

При афтозном стоматите важно восполнить нехватку витаминов и микроэлементов. Для этого назначают курсовой прием поливитаминов. Дополнительно назначают иммунопротекторы, антигистаминные препараты, седатики и транквилизаторы при наличии сопутствующей неврологической симптоматики.

Хронический афтозный стоматит

Хроническая форма афтозного стоматита обостряется на фоне несбалансированного питания, переохлаждения организма, перенесенными острыми респираторными заболеваниями, аллергическими реакциями. Периоды ремиссии при такой форме патологии продолжительнее обострений, а симптомы становятся слабее. Однако последний фактор стоматологи связывают с «привычностью» проявлений заболевания.

Полностью устранить хроническую форму афтозного стоматита сложно, так как в большинстве случаев она обусловлена нарушением иммунных реакций организма. Поэтому во главу угла ставится контроль иммунных реакций и локальное укрепление слизистых оболочек.

Как лечить

При хронической форме афтозного стоматита тактика борьбы с проявлениями заболевания схожа с острыми формами:

Дополняют лечение фоноворезом противовоспалительных растворов, препаратами с экстрактами и соком каланхоэ и алоэ, витаминотерапией. Пациентам с герпетическим происхождением стоматита проводят иммунопрофилактику и назначают кортикостероиды локально. Также в качестве профилактики проводят вакцинацию против основных видов герпеса. При глубоких язвах прибегают к лазеротерапии.

Пациентам, страдающим хроническим афтозным стоматитом рекомендовано постоянное соблюдение щадящей диеты. Из рациона необходимо убрать продукты, раздражающие слизистые оболочки или способные вызвать аллергию: цитрусы, орехи, злаки и шоколад.

Хотите узнать о лечении афтозного стоматита больше? Запишитесь на прием к стоматологу в одну из стоматологических клиник «Зуб.ру».

Источник

Лечение афтозного стоматита у взрослых

Афтозный стоматит – разновидность стоматита у взрослых с повреждением слизистой оболочки ротовой полости в виде язвочек (афт). Заболевание сопровождается болью, снижением аппетита, неприятным запахом изо рта, бессонницей, раздражительностью, что значительно ухудшает качество жизни больных. При диагнозе афтозный стоматит быстрое и эффективное лечение возможно обеспечить только тогда, если не откладывать визит к стоматологу.

Причины, способствующие развитию афтозного стоматита

Симптоматика афтозного стоматита у взрослых обуславливается возбудителем, общим состоянием местного и общего иммунитета, сопутствующими заболеваниями.

Принципы лечения афтозного стоматита для взрослых и детей

Кроме того, применяют антисептики в виде готовых лекарственных форм: мирамистин, стоматидин, ингалипт.
Обезболивающие или анестетики снимают болевые ощущения от стоматита, особенно выраженные во время еды. Поэтому их назначают перед едой.

Лидокаин удобен для применения в виде геля, аэрозоля. Механизм анальгезирующего действия основан на блокирование болевых импульсов в нервных окончаниях. Аэрозоль используют по 2 дозы через 1,5-2 часа, не более 20 доз за сутки.

Спрей гексорал показан при лечении афтозного стоматита у взрослых. Действие продолжается до 12 часов. Применять 2 раза в день, утром и вечером после еды.

Антибактериальные средства для лечения афтозного стоматита

— После бактериологического анализа содержимого афтозного стоматита с определением возбудителя стоматита применяют антибактериальные мази и гели.

— Облепиховое масло, масло шиповника, каротолин – эти средства способствуют лучшей эпителизации дефектов слизистой оболочки ротовой полости.

— Общее лечение афтозного стоматита направлено на снятие симптомов интоксикации, поднятие иммунитета, предотвращение осложнений.

— При остром течении афтозного стоматита при высокой температуре назначают противовоспалительные препараты – ибупрофен, парацетамол.

— Если стоматит протекает на фоне хронической болезни — лечение основного заболевания.

— При сниженном иммунитете назначение иммуномодуляторов: иммудол, рибомунил, тималин.

Применение народных средств в лечении афтозного стоматита

Следует помнить, что нельзя избавиться от стоматита только при помощи народных методов. Они играют вспомогательную роль в лечении наряду с медикаментозными средствами.
Травы и растения, обладающие противовоспалительным действием: ромашка, календула, цветы липы, лопух, анис, шалфей, кора дуба, кожура граната. Целебные растворы для полоскания готовят или в виде настоя, или в виде отвара. Настои готовят из листьев, цветков, травы, отвары – из плотных одеревеневших частей растения (стебель, корни), плодов.

Рецепт настоя при афтозном стоматите. Чайную ложку сухого сырья травы заливают одним стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, затем процеживают и в теплом виде полощут рот 3-4 раза в день.
Рецепт отвара. Столовая ложка высушенного сырья помещают в емкость с 400 мл воды, кипятят на водяной бане полчаса, 15 минут настаивают, отжимают растительное сырье и раствор готов для полоскания.

Кроме того, для лечения афтозного стоматита используют листья комнатных растений алоэ, каланхоэ. Отжимают сок и в виде аппликаций прикладывают на эрозии и язвы слизистой. Хорошим обволакивающим действием обладают соки картофеля, капусты, моркови.

О пользе меда и прополиса при афтозном стоматите у медиков нет однозначного мнения.
Все лечебные мероприятия, выбор лекарственных препаратов, профилактические меры применяют только после назначения врача, иначе вместо пользы можно нанести своему здоровью вред, а лечение стоматита растянется на долгие месяцы.

Источник

Афтозный

Афты – специфические и болезненные, относительно небольшие, образования на слизистой оболочке полости рта, которые могут возникать на определенной стадии ее воспаления. Они могут появляться и на поверхности языка, неба и десен. В этом смысле их появление рассматривают как стадию развития стоматитов. Афтозный стоматит (т.е. стоматит с появлением афт) обычно не рассматривают как отдельное заболевание, а только как стадию поражения или заболевания слизистой полости рта с афтозным симптомом, вне зависимости от причин стоматита.

Что такое афты?

Афты имеют типичный внешний вид, который облегчает первичную диагностику и подтверждает симптомы афтозного стоматита: небольшие, желтовато-белые пятна типа пузырей, с ярко-красным основанием и красным воспалительным ободком. Размер колеблется от 1 мм до 30 мм, в последнем случае их обозначают как «большие» афты. Афты – это дефекты эпителиального слоя слизистой.

Почти все заболевания и поражения слизистой полости рта имеют весьма сходные общие симптомы: воспаление слизистой и катаральные признаки, болевые ощущения и жжение во рту, поверхностные высыпания и эрозии на слизистой и т.д. Однако, на определенной стадии стоматитов возможен переход поверхностных поражений и высыпаний в специфические образования – афты. Агрессивные афты могут трансформироваться в язвы, затрагивающие не только слой эпителия, но и соединительную ткань полости рта. Тогда можно считать, что афтозный стоматит у взрослых и детей перешел в стадию язвенного стоматита.

При каких поражениях в полости рта может наблюдаться афтозный стоматит?

Афтозная стадия может наблюдаться при поражениях слизистой рта весьма различной природы. Наиболее часто сопряжена со следующими.

Острый герпетический стоматит (при первичном инфицировании герпесвирусами, первичный). Во многих случаях у детей, особенно с ослабленной иммунной системой, первое инфицирование вирусом герпеса приводит к острому стоматиту, переходящему в весьма болезненную афтозную стадию (острый афтозный стоматит).

Рецидивирующий герпетический стоматит. Стоматит, вызываемый уже имеющейся в организме герпетической инфекцией, которая активируется временным ослаблением иммунной системы. Обычно проявляется в виде герпеса на губах или других локальных местах. Но при хронической форме возможны и афтозные фазы – хронический афтозный стоматит.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (сокращенно – ХРАС). Заболевание, причины которого до настоящего времени не установлены (предполагают инфицирование в комбинации с витаминным дисбалансом и некоторыми патологиями нервной системы). Для начальной стадии характерны общеизвестные симптомы стоматитов и появление одного или нескольких розово-белых пятен на слизистой, которые очень быстро (1-2 часа) переходят в афтозные образования. Рецидивы повторяются с периодом до нескольких месяцев, и в отсутствие системного терапевтического лечения заболевание и поражения прогрессируют.

Причины афтозного стоматита (стадии появления афт во рту)

Механизмы, приводящие к появлению таких специфических образований в полости рта до сих пор не ясны. Несомненно, появлению афтозных стадий способствуют различные отрицательные воздействия на организм: стресс, депрессия, переутомление, различные внутренние заболевания, общие инфекционные заболевания, механические повреждения слизистой рта и т.п. Среди механизмов, непосредственно приводящих в образованию афт, чаще всего рассматривают следующие.

Аутоиммунные реакции. Компоненты иммунной защиты атакуют не только инородные тела и клетки, но и клетки собственного организма (например, клетки слизистой полости рта). Замечено, что при некоторых аутоиммунных патологиях параллельно проявляется афтозный стоматит.

Аллергические реакции. Имеются данные, что у пациентов, страдающих пищевой аллергией, в особенности, на цитрусовые и клейковину, повышен риск стоматитов с афтозной стадией.

Вирусная инфекция неизвестной природы. Хорошо известно, что вирусы простого герпеса вызывают герпетический стоматит. Но в некоторых исследованиях предполагается, что афтозная стадия, том числе и герпетического стоматита, инициируется иным вирусом неизвестной природы.

Поражения нервных окончаний. Заживление тканевых поражений всегда затруднено, когда в этих местах затруднено кровообращение. Поэтому предполагают, что образование афт могут инициировать локальные поражения нервных окончаний, которые принимают участие в регулировании локального кровообращения.

Дефициты компонентов питания. Предполагается, что появление поражений афтозного характера может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты (необходимы для деления клеток), железа.

Некоторые вещества и компоненты. Предполагают, что афтозные поражения могут инициировать такие компоненты зубных паст, как лаурилсульфат натрия, натрий-додецилполиоксоэтиленсульфат, триклозан, а также некоторые пищевые добавки (пищевын красители) и некоторые компоненты лекарственных средств.

Некоторые заболевания. Замечено, что некоторым заболеваниям иногда сопутствует появление афт в полости рта. Среди них: ревматоидный артрит, воспаление радужной оболочки глаза (ирит), узловатая эритема, боли в суставах (артралгия), некоторые патологии слизистой кишечника.

Симптомы афтозного стоматита и его диагностика

Афты во рту, как правило, возникают внезапно, но им предшествуют болевые ощущения во рту при приеме пищи и глотании. Иногда наблюдаются нарушения речи. Чаще всего появляется одна-единственная афта, реже – одновременно две-три. Но при возрастании их числа можно уже предположительно говорить о полном развитии стадии и симптомов афтозного стоматита.

Диагностику обычно проводят визуально и по характерных симптомам, но при обширном поражении и периодическом поражении (хронический афтозный стоматит) рекомендуют дополнительные исследования: анализ крови, иммунологические и тканевые исследования. Во многих случаях это позволяет также установить внутренние причины афтозного стоматита у взрослых и детей.

Важна также дифференциальная диагностика, поскольку некоторые заболевания могут вызывать поражения полости рта, внешне сходные с афтозной стадией стоматитов. Например, ветряная оспа у детей, некоторые виды эритемы.

Прогноз для афтозного стоматита

В наиболее типичных случаях афты бесследно исчезают через 7-14 дней. Но в определенных случаях возможны рецидивы (диагностируют как хронический афтозный стоматит или как специфическое заболевание – хронический рецидивирующий афтозный стоматит). Лечение таких хронических заболеваний чрезвычайно затруднено, стандартные методики отсутствуют, возможен только индивидуальный подход в зависимости от причин, вызывающих рецидивирующее течение.

В наших стоматологических клиниках “ТАВИ” и “Вероника” проводят качественное и безопасное лечение афтозного стоматита любой стадии и сложности.

Источник

От стоматолога к гастроэнтерологу: афтозный стоматит.

Стоматит, то есть воспаление слизистых полости рта, в том числе и с появлением язвочек (афт) — частый повод для обращения к стоматологу.

Язвочки при стоматите очень болезненные, иногда настолько, что мешают пить, есть и говорить.

Именно афтозный стоматит, особенно повторяющийся (рецидивирующий) — тема сегодняшнего разговора.

Как выглядит афтозный стоматит?

Афты возникают на внутренней поверхности щек или губ, под языком, у основания десен или на мягком небе.

Их можно спутать с проявлениями герпетической инфекции, но последняя обычно проявляется у красной каймы губ, редко в полости рта — обычно на деснах или твердом небе.

Афты сначала выглядят как красные бугорки (папулы), которые затем быстро превращаются в язвочки, окруженные красным ободком и покрытые серо-желтым налетом (экссудатом). За 1-2 дня до появления афты может быть локальное жжение слизистой.

Иногда ребенок или члены семьи замечают, что чаще провоцирует появление афт. В этом может помочь ведение дневника.

По американским данным около 20% населения в тот или иной период жизни страдали от рецидивирующего афтозного стоматита.

Чаще всего страдают дети и обычно это малые афты.

Пик частоты афт — 1-19 лет.

Виды афт.

Малые афты — самый частый вид афт (80-85%). Их размер от 1 до 10 мм. Язвочки могут возникать поодиночке или сразу по несколько штук (до пяти).

Обычно заживают за 7-10 дней.

Большие афты (10-15%)- больше 10 мм в диаметре, могут быть даже до 3 см, более глубокие, дольше заживают (10-30 дней).

После них могут оставаться рубчики. Очень редки у детей.

Герпетиформные афты (5-10%) — маленькие, от 1 до 3 мм, расположены группами как герпетические пузырьки. Заживают быстро, в пределах 10 дней. Для детей не характерны, обычно возникают у пожилых.

В остальном полость рта выглядит нормально — нет воспаления десен, покраснения небных миндалин и глотки, увеличенных и болезненных шейных лимфоузлов.

Лихорадки и других общий проявлений нет.

Афты у малышей проявляются прежде всего отказом от еды и питья из-за боли во рту.

Причины рецидивирования афт до конца не ясны, самая популярная теория связана с ошибками иммунной системы.

Врачи чаще всего не находят конкретной причины сбоя, скорее всего это сочетание нескольких факторов.

Но предположения по некоторым факторам все же у врачей есть.

Что предрасполагает к рецидивирующим афтам во рту?

Возможно какую-то роль играет микрофлора полости рта, вирусы герпес-группы, а может быть и геликобактер пилори — микроорганизм, вызывающий язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Очень важно понять: рецидивирующие афты — самостоятельное заболевание (чаще всего так и бывает) или проявление какого-то системного заболевания.

Последний вариант бывает редко, но врач всегда должен иметь в виду возможность этой ситуации.

Какие системные заболевания могут проявляться афтами?

Гастроэнтеролога особенно интересует связь рецидивирующих язв с профильными системные заболевания.

У 5% находят целиакию, причем долгое время афты могут быть единственным проявлением реакции на глютен.

Напоминаю, что предполагаемая распространенность целиакии в общей популяции около 1%.

Другие важные состояние, которые проявляются афтами — воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит.

Что может помочь в поисках причины афт?

Разговор иногда помогает выяснить наличие у родственников важных болезней с семейной предрасположенностью — целиакия, болезнь Крона, красная волчанка.

При осмотре врач может оценить общие проявления болезни (при обычном рецидивирующем афтозном стоматите не типичны) и проверить наличие язвочек вне полости рта.

Лабораторное обследование проводится самое простое — этого чаще всего этого достаточно.

Общий анализ крови может показать анемию из-за дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12.

Также оценивается уровень нейтрофилов — их снижение может быть признаком редкого системного заболевания циклической нейтропении

Высокое СОЭ может быть признаком болезни Крона и язвенного колита.

Уровень железа в сыворотке крови может быть снижен у 20% при рецидивирующих афтах.

Лечение афтозного стоматита.

Радикального и быстрого лечения не существует.

Главная задача врача — бороться с болью, которую вызывают афты. Особенно это важно для маленьких детей, которые из-за боли могут отказываться от еды и питья и легко впадают в обезвоживание.

Для этого используются местные обезболивающие и препараты, которые образуют защитные пленки на афтах

Вторая задача — ускорить заживление.

Самые популярные препараты для заживления — противовоспалительные кортикостероиды на афты, в редких особенно тяжелых ситуациях — даже внутрь коротким курсом (преднизолон в таблетках).

Третья задача — избежать или хотя бы уменьшить частоту повторных афт.

У части людей помогает регулярный прием витаминов (особенно В12), цинка, железа.

Может быть полезно исключить гигиенические средства для полости рта с лаурилсульфатом.

Совместно со стоматологом-гигиенистом можно подумать как улучшить гигиену полости рта.

При целиакии поможет безглютеновая диета.

Выводы:

Афты во рту рецидивируют в определенный период жизни почти у 20% всех людей, чаще на втором десятилетии жизни.

Ясную и однозначную причину установить тяжело.

При наличии рецидивов афт педиатр, терапевт или стоматолог должны принимать во внимание вероятность, что изредка афты — проявление серьезного системного заболевания.

Гастроэнтеролог в таких ситуациях должен исключать целиакию, болезнь Крона и язвенный колит.

4,351 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Источник

Коротко о стоматите. Рассказывает стоматолог Марина Хруницкая

Рассказывает детский стоматолог Хруницкая Марина Юрьевна.

Стоматит — это заболевание полости рта, представляет собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк. Выглядит это как небольшие раны-язвочки.

Течение болезни

Заболевание носит инфекционный характер. Оно требует лечения в течение 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, обычно проходит спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов.

У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного появления стоматита. Если новые язвочки появляются до того, как старые полностью заживут, необходимо рассматривать стоматит как хроническое заболевание.

Причины появления стоматита

Виды стоматита

От вида стоматита зависит выбор тактики лечения. Стоматит бывает:

С чем можно перепутать?

Необходимо дифференцировать стоматит полости рта с другими заболеваниями, такими как:

При диагностике стоматита врач обязательно изучит медицинскую карту пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, проведёт визуальный осмотр ротовой полости. На данный момент нет специальных медицинских тестов, которые могли бы определить стоматит. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, периодичность повторения. Если ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – у нас все основания диагностировать стоматит.

Источник

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке возникают одиночные или множественные язвы. Эти патологические образования также называют афтами (от греческого aphta – язвочка). Они способны возникнуть на любом участке слизистой оболочки рта. Язвочки отличаются болезненностью, постепенно заживают.

Несмотря на то, что в большинстве случаев афтозный стоматит не является заразным заболеванием (при условии, что не вызван вирусами или бактериями), это одна из наиболее распространенных воспалительных патологий полости рта. Ее выявляют у 10-40% детей и взрослых по всему миру.

При наличии симптомов афтозного стоматита необходимо обязательно обращаться к врачу. В афты может проникнуть инфекция, что значительно осложнит течение патологического процесса. К тому же наличие язвочек влияет на психоэмоциональное состояние пациента и значительно снижает качество его жизни.

Классификация заболевания

Афтозный стоматит различается по характеру течения. Он может быть:

Острый. Начинается с общего недомогания, сопровождающегося повышением температуры тела и апатией. Затем на слизистой оболочке рта появляются единичные или множественные язвочки. Афты достаточно миниатюрны – обычно не превышают по размеру чечевичное зерно. Язвы имеют овальную или круглую форму. Они имеют четкие границы в виде узкой каймы красного цвета. В центре афт можно увидеть серовато-желтоватый налет. Появление язв сопровождается жжением, а во время еды пациент чувствует боль. Полное самостоятельное заживление афт происходит в течение 1–1,5 недель.

Хронический. Свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Язвы появляются, заживают, через некоторое время возникают снова. Сопутствующие симптомы выражены не ярко, а в некоторые периоды, даже при наличии афт, могут отсутствовать. Слизистая оболочка рта время от времени отекает. Хронический афтозный стоматит является следствием острого и развивается у людей со слабым местным и общим иммунитетом или у пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Симптомы заболевания

Признаки афтозного стоматита зависят от формы и стадии заболевания.

Различают следующие стадии афтозного стоматита:

Начальная стадия характеризуется общим недомоганием и увеличением лимфатических узлов в области шеи, затылка и челюстей. У пациента повышается температура тела и ухудшается аппетит, он чувствует слабость.

На стадии наружных проявлений к вышеописанным признакам присоединяются местные симптомы (изменения слизистой оболочки рта). К ним относятся:

Также у пациента могут возникнуть расстройства сна.

Во время стадии появления патологических очагов возникают одиночные или множественные афты. Они могут развиваться на любом участке слизистой оболочки рта, но чаще всего наблюдаются на щеках, губах, небе и языке. Язвочки, как правило, весьма болезненны.

На стадии заживления афты понемногу затягиваются эпителиальной тканью. В большинстве случаев рубцов не остается.

Формы афтозного стоматита:

Фибринозный афтозный стоматит – наиболее легкая форма, возникающая из-за нарушения кровообращения в поверхностном слое слизистой оболочки. Во рту появляются единичные болезненные язвочки, покрытые белым налетом. Заживление афт происходит в течение 1–2 недель.

Гранулярная форма развивается из-за недостатка слюны. При этом типе заболевания поражаются малые слюнные железы, из-за чего они начинают вырабатывать меньше секрета. Из-за сухости слизистой оболочки у выводных протоков желез возникают болезненные и длительно не проходящие язвочки. У пациентов, подверженных частым простудным заболеваниям, гранулярный стоматит может перетечь в хроническую форму. Лечение достаточно долгое – оно занимает от 1 до 3 недель.

Некротический афтозный стоматит характеризуется не только наличием язв, но медленным разрушением наружного слоя слизистой оболочки рта, вследствие чего происходит отмирание тканей. В отличие от других форм заболевания, эта не сопровождается болями и дискомфортом. Этот тип патологии встречается редко. Обычно наблюдается некротический афтозный стоматит у взрослых, страдающих какими-либо тяжелыми системными заболеваниями.

Рубцующаяся форма возникает при поражении малых слюнных желез и соединительной ткани, вызванном генетическими сбоями. Язвочки поначалу небольшие, но со временем увеличиваются. Они очень болезненны. Афты при таком типе заболевания располагаются в проекции слюнных желез, слизистой оболочки зева и передних небных дужек.

Деформирующая — наиболее сложная форма. Она доставляет пациенту немало неудобств, так как сопровождается общим недомоганием и значительными болями. Язвы достаточно глубокие и долго не проходят. Они приводят к деформации губ, передних небных дужек и мягкой части неба. Также может развиться микростома (сужение ротовой щели) при поражении уголков рта.

Справка! Осложнением афтозного стоматита является распространение инфекции по тканям, а также перетекание острой формы в хроническую.

Диагностика

Афтозный стоматит обычно диагностируют после осмотра пациента, на основании клинической картины и результатов сбора анамнеза. Однако если у врача есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, то назначаются дополнительные исследования, направленные на их выявление (анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.).

Также может понадобиться дифференциальная диагностика. Важно дифференцировать афтозный стоматит от герпетического и от хронических травм слизистой оболочки полости рта. Для этого назначаются вирусологические исследования и применяется метод иммунофлюоресценции (ИФА).

Как лечить афтозный стоматит

Лечение патологии осуществляется комплексно, с применением методов местной и общей терапии. Местная терапия включает в себя:

К общей терапии относятся методы, позволяющие устранить причину развития афтозного стоматита, а также в целом облегчить состояние пациента. Могут назначаться противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, седативные препараты.

Источник