Чем лечить аллергический розовый лишай

Розовый лишай

Одно из кожных заболеваний, с которым часто обращаются к дерматологу, носит название розовый лишай кожи (болезнь Жибера). Возникает оно у людей в любом возрасте, имеет ярко выраженную симптоматику (шелушащиеся розовые пятна) и разную природу возникновения.

Что такое розовый лишай?

Розовый лишай – это заболевание, которое диагностируется у детей и взрослых, но чаще возникает у молодых. Возбудитель заболевания неизвестен, но есть предположение, что возникает болезнь в результате проникновения в организм вируса. Чаще всего кожный недуг возникает в межсезонье (весной и осенью), когда иммунитет ослаблен и повышен риск подхватить простудное заболевание.

Воспаление может проходить само собой с полным исчезновением симптомов, и тогда в большинстве случаев у пациента вырабатывается иммунитет к заболеванию. Но если розовый лишай не проходит, то он становится хроническим. И тогда требуется не просто лечение, а разработка специальной программы для предотвращения частых рецидивов и укрепления иммунитета пациента.

Заразен ли розовый лишай или нет, передается от человека к человеку или нет?

Есть несколько предположений о том, как человек может заразиться этим заболеванием:

Розовый лишай и беременность

У беременных розовый лишай может возникать как при проникновении в организм вируса, так и при склонности к аллергическим реакциям. «Интересное положение» вызывает упадок сил, авитоминоз, переутомление, гормональные перестройки, что приводит к снижению иммунитета, а значит развивается риск «подхватить» инфекцию.

Как выглядит розовый лишай у беременных? Точно так же, как и у других больных, только лечение в этом случае подбирается еще тщательнее – с учетом состояния пациентки и срока беременности.

У маленьких детей и новорожденных случаи заражения крайне редки. Часто детский розовый лишай возникает в подростковом возрасте, когда идет перестройка гормональной системы. Если розовый лишай диагностируется у малыша в грудничковом возрасте или до года и 2–3 лет (высыпания распространяются по всему телу), то причинами чаще оказываются кишечные или другие перенесенные инфекции, в редких случаях – вакцинации.

Осложнения после розового лишая, и от чего он появляется повторно

Рецидивы заболевания случаются редко или вообще никогда, но при разных обстоятельствах возможны такие осложнения, как фолликулит, остеофолликулит, экзема, стрептококковый импетиго и др.

Повторное возникновение заболевания возможно при ношении тесной одежды, при частом трении кожи во время водных процедур, некорректной и неграмотной терапии индивидуальной склонности к аллергии и излишней потливости.

Вторичное заражение проявляется высыпаниями на участках кожи, которые подвержены растяжению в наибольшей степени (по линиям Лангера). Особенно много шелушащихся пятен возникает в области паха и на внутренней поверхности бедер, а также на предплечьях.

Также вторичное заражение возможно в местах, где много потовых желез, и на нежных участках кожи. Лицо поражается редко, также чистой остается кожа головы и слизистые оболочки.

Розовый лишай: симптомы

Основной симптом – это розовые шелушащиеся пятна, которые появляются постепенно. Болезнь начинается с появления одного пятна (материнской бляшки) размером от 2 см. Примерно через неделю появляются множественные розовые пятнышки разного диаметра (меньше материнской бляшки).

Локация высыпаний: розовый лишай появляются на лице и других участках кожи (боковые поверхности тела, спина, плечи и т.д.). Шелушение появляется в центре, а по окружности остается красная кайма. Отдельные пятна могут сливаться между собой. Также больных может беспокоить зуд разной интенсивности и повышение температуры тела (в случаях с осложнениями).

Иногда розовый лишай имеет нетипичные формы с такими симптомами, как пузырьковая, точечная и сливная сыпь в небольших количествах, но пятна могут достигать больших размеров и также переходить в хроническую форму.

Розовый лишай: причины возникновения

Как указывалось выше, причины возникновения заболевания до конца не выяснены. Возможно, это вирусная болезнь; иногда причиной называют возбудителей, подобных герпесу.

От чего еще появляется розовый лишай?

Как правило, это стандартный набор причин, которые приводят к снижению иммунитета и нарушению нормальной работы защитных функций организма, а именно:

В медицинском центре «Энерго» проводят комплексную диагностику и лечение кожных заболеваний разных уровней сложности и причин возникновения. Для диагностики и лечения врачи-дерматологи используют специализированную экспертную клиническую и клинико-биохимическую микроскопию, а также дерматоскопию и культуральную диагностику.

Первичный прием

Лечение розового лишая у детей и взрослых начинается с первой консультации у специалиста. Как правило, уже на первом осмотре доктор может поставить диагноз и назначить курс лечения с планом индивидуальных посещений согласно каждому конкретному клиническому случаю.

Если заболевание носит тяжелый характер или имеет осложнения и протекающие параллельно инфекции, то назначаются соответствующие анализы и обследования.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

Повторный прием

Основными средствами лечения розового лишая, его причин и последствий являются мази, гели и кремы. Но кроме этого (в зависимости от случая) пациенту:

Поскольку розовый лишай выглядит как неприятная и неэстетичная кожная реакция, и может быть заразен, то он создает психологический дискомфорт у больного. Обычная реакция на любое кожное высыпание – это нежелание выходить из дома и общаться с людьми, стеснение при общении, замкнутость и отстраненность. Соответственно, если необходимо, при лечении могут быть назначены консультации у психотерапевта или психолога. Если у дерматолога есть подозрение на нарушение гормонального фона, то консультацию проводит также и эндокринолог.

Если лечение розового лишая у взрослого человека или ребенка мазями и другими средствами уже было назначено, то на вторичном приеме доктор оценивает результаты. Если улучшений не наблюдается, то подбирается новый курс лечения и восстановительные процедуры для укрепления иммунитета.

Лечение розового лишая у детей зависит от возраста ребенка, его состояния и стадии развития заболевания. Средства и методы борьбы с недугом также подбираются индивидуально, но схема лечения схожа с таковой для взрослых пациентов. Как правило, ребенок вылечивается от заболевания в несколько раз быстрее взрослого.

Контрольный прием

Через 21–30 дней после лечения в обязательном порядке назначается контрольный прием, чтобы оценить состояние пациента и результаты лечения. При положительном исходе назначаются методы восстановления пациента (физиотерапия, иммунотерапия и т.д.).

Результат лечения

Достижение положительных результатов возможно только при четком следовании рекомендациям и назначениям врача. Сроки лечения также индивидуальны в каждом случае и обсуждаются с врачом на приеме: обычно лечение занимает от 2 до 6 недель. Если у пациента повышенная потливость или есть аллергические реакции, то срок лечения увеличивается.

Профилактика

Чтобы не нужно было лечить розовый лишай у человека, его следует предупредить: чем и как?

Хорошей профилактикой являются:

Ставить диагноз самостоятельно не рекомендуется, так же как и назначать самостоятельно лечение. Как и чем лечить и вылечить розовый лишай, избавиться от симптоматики и предупредить причины рецидивов, знает только врач-дерматолог. Так что не затягивайте с визитом к врачу. Качественное и своевременное назначение курса лечения позволит быстрее избавиться от недуга и значительно улучшить качество жизни.

Чтобы записаться на прием к врачу-дерматологу в нашем центре, достаточно оставить заявку на сайте (есть специальная форма регистрации) или позвонить по телефону, указанному на странице.

Источник

Розовый лишай

Что такое розовый лишай

Розовым лишаем или болезнью Жибера называют кожную патологию, которое имеет инфекционную либо аллергическую природу. Заболевание чаще всего развивается у женщин в возрасте до 40 лет.

Для патологии характерен сезонный характер с обострениями осенью и в весенние месяцы. Болезнь не заразна. Розовый лишай часто развивается после простуды ан фоне ослабления иммунитета.

Причины возникновения розового лишая

В настоящее время точная причина патологии не выяснена. Многие представители медицинского сообщества полагают, что развитие розового лишая происходит под влиянием вируса герпеса, но подтвердить это мнение пока не удалось. Считается, что заболевание может спровоцировать прием определенных лекарств.

К факторам риска также относят:

Розовый лишай развивается при переохлаждении или являтся последствием вакцинации. Иногда причиной служат патологии пищеварительной системы.

Симптоматика розового лишая

Началом розового лишая является образование материнской бляшки – единичного пятна достаточно больших размеров округлой формы. Его диаметр составляет от 2 см, цвет розоватый, но постепенно центральная часть пятна желтеет. Со временем здесь начинается шелушение.

По прошествии 7-10 дней на поверхности кожи образуются множественные пятна в форме овала. Они более мелкие, чем материнская бляшка – около 0,5-1 см в диаметре. Большей частью сыпь распространяется по спине и плечам, охватывает боковые части тела, проходит по линиям натяжения кожи. В центре всех пятен кожа шелушится, а по краям высыпаний появляется кайма красного цвета.

Между собой появившиеся пятна не сливаются. Патология может сопровождаться зудом. Иногда болезнь проявляется в атипичной форме – без появления материнской бляшки. Розовый лишай длится несколько недель, после чего высыпания пропадают сами по себе. Однако бывает и более длительное течение – до полугода. Розовый лишай может сопровождаться слабостью и недомоганием, сонливостью и повышением температуры.

Полезная информация по теме:

Розовый лишай у детей

В детском возрасте розовый лишай проявляется в основном после ОРВИ. Чешуйки на высыпаниях обычно скудные или вообще отсутствуют. Пятна чаще образуются в паховых складках и подмышечных ямках. При таком заболевании ребенок может продолжать жить обычной жизнью, единственное ограничение касается водных процедур. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу жестким полотенцам. В период обострения болезни следует предотвратить обильное потоотделение, поэтому физические нагрузки придется лимитировать.

Важно соблюдать все рекомендации доктора. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, но следует уделить особое внимание восстановлению иммунной защиты организма. В этом плане важную роль играют сбалансированный рацион, проветривание помещений, соблюдение общих правил гигиены. При наличии зуда или атипичном течении патологии доктор назначает лекарственные препараты. А вот народными средствами пользоваться не рекомендуется.

Розовый лишай у беременных

У беременных женщин розовый лишай способен развиваться из-за гормональной перестройки организма (дефицита женских половых гормонов) либо ослабления иммунной системы в связи с токсикозом. Болезнь не влияет на состояние плода, не вызывает его патологий. Однако необходимо выявить причины заболевания и устранить их, поскольку от здоровья мамы зависит здоровье ее малыша.

Основным лечением в таких обстоятельствах будут общеукрепляющие методы. Врачи категорически запрещают прием внутрь отваров лекарственных трав, в особенности зверобоя, шалфея, душицы. Для укрепления иммунитета используются интерфероны, но принимать их следует с осторожностью, чтобы собственные защитные функции не снизились еще больше. Часто назначаются поливитаминные комплексы.

При развитии заболевания беременным женщинам следует обратить внимание на свой рацион, делать специальные гимнастические упражнения. Тем, кого беспокоит зуд, врачи рекомендуют обрабатывать высыпания растительным маслом, настоем ромашки, отваром календулы. Очень важно избегать стрессов, которые крайне негативно воздействуют на организм, в том числе провоцируют розовый лишай.

Профилактика розового лишая

Предотвратить развитие заболевания позволяют несложные профилактические меры. Чтобы защитить свой организм от розового лишая, нужно:

Желательно не увлекаться крепким чаем и кофе, жирной и жареной пищей. При первых проявлениях розового лишая нужно защитить участки кожи с высыпаниями от прямых лучей солнца и обратиться к врачу.

Диагностика розового лишая

Диагностика болезни не вызывает затруднений, поскольку проявления патологии достаточно типичны. Но врач должен убедиться, что высыпания вызваны именно розовым лишаем, а не экземой, сифилисом, псориазом или грибковым поражением кожных покровов – микозом.

К тому же заболевание может протекать в атипичной форме, поэтому для подтверждения диагноза проводятся специальные исследования и пробы.

Методы лечения розового лишая

При типичном течении болезни лечение может и не потребоваться, но такие выводы может сделать только врач на основании результатов обследования. В подобных ситуациях пациенту рекомендуется:

При затянувшемся течении розового лишая могут назначаться противовирусные лекарства, обработка высыпаний салициловым спиртом, антибактериальные средства местного действия – мази. Для уменьшения зуда используются лекарства-антигистамины, они же способны предотвратить распространение высыпаний. В отдельных случаях требуется лечение антибиотиками.

Мази, применяемые при розовом лишае

При сильном, беспокоящем зуде назначаются противовоспалительные и противоаллергические кремы и составы. Для лечения болезни используются мази:

Подсушить кожу, ликвидировать воспаление и зуд помогает также суспензия Циндол. Мази наносятся на розовые бляшки тонким слоем в соответствии с инструкцией и указаниями доктора. Лечебный курс составляет 2-3 недели, частота использования каждого препарата определяется индивидуально. Одновременно с использованием препаратов следует бережно относиться к пораженной коже.

Однако любые мази, как и все остальные лекарственные препараты, следует применять исключительно по назначению доктора, чтобы не усугубить ситуацию. У тому же эффективность каждого из перечисленных наружных средств очень зависит от возраста пациента, состояния его иммунитета, степени распространения лишая, наличия хронических патологий и прочих особенностей организма.

Вызов дерматолога на дом при розовом лишае

При появлении первых признаков розового лишая следует обратиться к врачу. Сегодня существует удобная услуга вызова доктора на дом, которая дает массу преимуществ:

Качество медицинского обслуживания на дому ничем не отличается от того, что предоставляется в медучреждении. Доктор дает необходимые рекомендации, предоставляет полноценную консультацию, диагностирует болезнь и назначает адекватное лечение.

Куда обратиться с розовым лишаем

Диагностикой и лечением розового лишая занимается врач-дерматолог. Существует как минимум две важный причины обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. Первая заключается в необходимости определения болезни. Зачастую розовый лишай имеет некоторое сходство с другими кожными патологиями вроде грибкового поражения, псориаза, микоза гладкой кожи или сифилиса.

Вторая причина заключается в предотвращении осложнений. Несмотря на то, что заболевание обычно проходит само, иногда отсутствие лечения или неправильный подбор препаратов создает серьезных риск осложнений. Они заключаются в распространении высыпаний, появлении длительного сильного зуда, пигментации кожи после выздоровления.

При сильном снижении иммунитета возможно осложненное течение болезни с повышением температуры. У людей с патологией крови, онкологическим заболеваниями, перенесших химиотерапию, болезнь может развиваться повторно. Использование народных рецептов и всевозможных народных средств способно вызывать контактные дерматиты и даже химические ожоги. При использовании красящий веществ, к примеру, чистотела, диагностика болезни затрудняется, а в организм проникает бактериальная инфекция.

Какие анализы необходимо сдать при розовом лишае

Диагностическую методику и набор необходимых исследований определяет врач-дерматолог. Обычно пациент сдает анализ крови для исследования общих показателей. Часто назначаются исследования для выявления антител к вирусным агентам, включая сифилис и герпес. Чтобы исключить поражение кожных покровов грибком, проводятся микроскопические исследования соскоба с места поражения.

Дополнительно врач может назначить иммунограмму, если есть подозрения в существенном снижении защитных сил организма. Причиной розового лишая бывает аллергическая реакции, поэтому возможно проведение проб на аллергены. При необходимости доктор назначает дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Обычно такие меры принимаются при затяжном или атипичном течении патологии.

Лечение розового лишая в частной клинике Москвы

Розовый лишай можно лечить в Москве в одном из частных медицинских учреждений. Дерматологи частных клиник успешно лечат это заболевание и многие другие проблемы кожи.

Попасть на консультацию к опытному дерматологу можно как в одной из клиник города, которые расположены во всех районах столицы, а также вызвать дерматолога на дом. Особенно актуальна эта услуга для пожилых людей, людей с ограниченными возможностями передвижения. Очень занятым людям зачастую бывает удобнее, чтобы врач провел прием у них дома или же в офисе, чем самим ехать в клинику.

Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» поможет вам найти дерматолога в близком к вашему проживанию районе, записаться к нему на прием или оформить вызов врача на дом в удобное для вас время.

Дата публикации: 2020-01-09

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Розовый лишай Жибера

Общая информация

Краткое описание

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ РОЗОВЫМ ЛИШАЕМ ЖИБЕРА

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
L42

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Cимптомы, течение

У 80% больных в начале заболевания появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи бляшка, диаметром от 2 до 5 см, которая локализуется, как правило, на туловище. В центре бляшки наблюдается нежное шелушение. Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета эритемато-сквамозные пятна диаметром до 2-3 см, округлых или овальных очертаний, расположенные вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, иногда пигментированный с шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Высыпания появляются не одновременно, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая пигментируется, теряет яркие тона, отшелушивается. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя нерезко выраженную гиперпигментацию.
Заболевание может сопровождаться легким зудом, который нередко вызывается избыточным раздражением при лечении антисептическими препаратами, противогрибковыми средствами.
Иногда материнская бляшка отсутствует или имеются несколько материнских бляшек. Могут наблюдаться так же атипичные формы розового лишая: уртикарная, везикулезная, папулезная, возникающие из-за раздражения кожи вследствие трения, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях элементы располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание обычно не рецидивирует. Спонтанное выздоровление происходит на 4-5 неделе заболевания. Остаточные клинические проявления наблюдаются редко. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или ультрафиолетовой терапии.

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза (связь с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждение, нарушение общего состояния) и клинической картине заболевания (наличие «материнской» бляшки, эритемато-сквамозных элементов, расположенных по линиям Лангера).

Лабораторные исследования:
— клинические анализы крови и мочи;
— серологические исследования для исключения сифилиса;
— микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза.

При затруднении диагностики проводится гистологическое исследование биоптатов кожи.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с следующими заболеваниями:
1. Себорейная экзема. При экземе не наблюдается характерного расположения элементов по линиям Лангера, отсутствует материнская бляшка, в очагах имеются более крупные сальные чешуйки.
2. Псориаз. При псориазе отсутствует материнская бляшка, кожные высыпания не пятнистого, а папулезного характера. Характерна локализация высыпаний на волосистой части головы, лице, кистях и стопах. Имеются типичные псориатические элементы.
3. Каплевидный парапсориаз. При парапсориазе элементы папулезные, характерны симптомы скрытого шелушения, шелушения в виде облатки, точечные геморрагии; цвет высыпаний более темный, коричневатый.
4. Сифилис. Для сифилитической розеолы характерна более бледная окраска высыпаний. Папулезный сифилид характеризуется присутствием плотного инфильтрата в основании, цвет высыпаний медно-красный. Результаты серологического обследования на сифилис положительные.
5. Микоз гладкой кожи. При микроскопическом исследовании обнаруживаются возбудители микоза.

Лечение

Общие замечания по терапии
Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.
При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

Показания к госпитализации
Отсутствуют.

Схемы лечения

Медикаментозная терапия:
При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом:
1. Топические глюкокортикостероидные препараты:
— гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
— алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
— метилпреднизолона ацепонат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 1
или
— мометазона фуроат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 1.

Немедикаментозная терапия:
Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель (С) [2, 4]. При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

Требования к результатам лечения
— исчезновение субъективных ощущений;
— отсутствие появления новых высыпных элементов;
— разрешение высыпаний.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения
Убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики (А) 2.

ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика вирусной и бактериальной инфекции.

Информация

Источники и литература

Информация

МЕТ​ОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

Источник

Розовый лишай

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Наши врачи

Розовый лишай у беременных

У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин. При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут. Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.

Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

Рекомендации для пациентов

В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть. Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности. Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

Важно! Своевременно обратиться к врачу и отказаться от самолечения. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы идеальные условия для пациентов. Посетить дерматолога и сдать лабораторные анализы можно в удобное время, без спешки и очередей.

Записывайтесь на прием к дерматологам ЦЭЛТ и эффективно избавляйтесь от кожных болезней.

Источник

Розовый лишай

Болезнь появляется в результате слабого иммунитета. После выздоровления у больных организм способен вырабатывать к патологии антитела. Розовый лишай относится к инфекционным болезням. На коже образуются высыпания, они излечимы, если терапию назначить своевременно.

Подвержены лишаю женщины намного чаще, нежели мужчины, возникает у детей в возрасте 10 лет. Подвержены патологии беременные, в результате гормональных изменений. Пик болезни наступает в межсезонье, при ослабленном иммунитете.

Специалисты клиники занимаются лечением заболевания. Они выявят причины, проведут исследования и назначат терапию.

Разновидности розового лишая

Шелушащаяся атипичная форма имеет несколько стадий:

Причина возникновения розового лишая

Питириаз – следствие слабой иммунной системы, в результате простуды или после окончательного выздоровления. Вначале образуется большое пятно, розового цвета. Оно носит название материнская бляшка. Передаваться заболевание может воздушно-капельным путем. Вначале образования на коже похожи на аллергию. При первых признаках следует обратиться к специалисту нашего центра. Он назначит терапию после проведения диагностики.

Симптомы розового лишая

Наблюдается у пациента большое пятно, розового цвета. Диаметр его составляет 20 мм и больше. Спустя несколько дней, бляшка становится бледной и становится желтого цвета. Кожа начинается шелушиться на зараженном участке. После образования пятна спустя 3-5 дней наблюдаются на теле, руках, диаметр их составляет 1 см. Пятна имеют розовый цвет, круглую или цилиндрическую форму. Высыпания начинают высыхать и появляются чешуйки в виде складок.

Самочувствие больного ухудшается. Наблюдается слабость, температура, головная боль, сонливость, миалгия, покраснение горла, плохой аппетит. По симптомам можно принять питириаз за аллергию. В данном случае самолечение приведет к ухудшению здоровья больного. По признаком патология похожа с другими дерматологическими болезнями.

Пятна покрывают спину, бедра, руки, вызывают зуд. Они образуются в течение 3 недель, потом медленно исчезают. Общая длительность патологии составляет до 2 месяцев. Дерматологи медицинской клиники занимаются лечением пациентов с тяжелыми формами заболевания и с начальными.

Диагностика розового лишая

Врач выполнит диагностику. На первом осмотре он выявляет наличие материнской бляшки, определяет степень распространения высыпаний на поверхности кожи. Редко патология похожа на корь, экзему, краснуху. Сыпь похожа на сифилис и является одним из признаков болезни.

Для подтверждения заболевания нужны исследования. Потребуется анализ мочи и крови. При предположении на сифилис, проводится анализ Вассермана. Также с зараженной дермы забирают соскоб, выполняют исследование под лампой Вуда. Диагностировать болезнь на ранних стадиях сложно, так как материнская бляшка похожа на другие заболевания. Врачи имеют большой опыт в лечении питириаза и быстро определят его.

Диагностику назначает дерматолог. Исследования требуются для выявления к вирусу антител у больного.

Дифференциальная диагностика розового лишая с другими заболеваниями

Дифференцируют болезнь от псориаза, парапсориаза, себорейной экземы, сифилиса, трихофитии. Патология от себорейной экземы отличается материнской бляшкой, размещением высыпаний, которые не свойственны экземе. Кроме прочего, при себорейной экземе чешуйки часто сальные.

В отличие от псориаза лишай различается пятнистостью, он не появляются на стопах, в волосах, на кистях. Затруднительная диагностика наблюдается на первой стадии болезни.

Сходство болезни с парапсориазом есть, пятна могут быть похожими. Однако шелушение, одинаковые пятна не свойственны лишаю.

От сифилитической розеолы лишай отличается яркостью и наличием шелушений, так как при сифилисе это редко встречается.

Лечение розового лишая

Для устранения заболевания дерматолог прописывает мази, кремы и таблетки. К ним относятся:

Дерматологи для терапии прописывают противовирусные и антигистаминные лекарства. Если патология появилась в результате инфекции, назначают антибактериальные препараты. Гормональные выписывают в тяжелых случаях, если заболевание осложняется другими хроническими болезнями.

При продолжительном лишае пациентам прописывают противовирусные препараты, рекомендуется обработка пятен салициловым спиртом, а также применение мазей.

При симптомах интоксикации, как вспомогательное лекарство, врач прописывает уголь активированный.

Антигистаминные препараты врач прописывает во время терапии. К ним относятся кларитин, тавегил, лоратадин, супрастин. Прием лекарств возможен только по рекомендации врача.

Врачи дерматолога высшей категории

Опытные специалисты дерматологи в Москве. Опыт работы специалистов от 15 лет.

Современное оборудование от лучших мировых производителей.

Оборудование экспертного класса

УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.

Анализы и УЗИ в день обращения

Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой, перевязки в день обращения в Москве.

Консультации для взрослых и детей

Сеть дерматологических клиник по Москве. Клиники рядом с метро.

Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.

Профилактика розового лишая

Питание должно быть сбалансированным, пациенту наши врачи порекомендуют следить за количеством углеводов и белков. В меню лучше включать кисломолочные продукты, крупы, хлебцы, постную говядину. Полезными для лечения болезни являются овощи, ягоды.

Осложнение розового лишая

Рецидивы не так часто происходят, но в некоторых случаях имеются осложнения. К ним относятся фолликулит, экзема, остеофолликулит и другие. Повторное заражение может быть в результате ношения не удобной одежды, при не выполнении терапии, у людей, которые страдают аллергией.

Вторичное заболевание характерно на кожных покровах, которые подвержены растяжению: бедра, пах, предплечья. Заражение появляется в местах потовых желез или на коже лица. Если вы заметили появление лишая, срочно обращайтесь к специалисту. Своевременное лечение позволит избежать негативных последствий.

Заразен ли розовый лишай

Во многих случаях лишай не может передаваться от инфицированного больного здоровым людям. Причиной патологии является низкий иммунитет, после какой-либо инфекции. На здоровых людей, которые имеют крепкий иммунитет, заражение не действует.

Случаи заражения в семье возможны в том случае, если вы пользуетесь вещами больного человека. Переносчиками болезни являются вши и клопы.

Розовый лишай у детей

Диагностируют питириаз у детей в возрасте старше 5 лет. Пациентам дерматолог прописывает антигистаминные лекарства и поливитамины, которые восстанавливают иммунную систему. Детям до 2-х лет врач назначает антисептики и цинковую мазь.

Патологии подвержены дети со слабым иммунитетом осенью и весной. Диагностируют чаще заболевание у девочек, реже у мальчиков. У грудных детей высыпания встречаются редко. Причина – перегрев или переохлаждение младенца.

Причины появления кожной болезни:

Специалист порекомендует медикаментозные лекарства для ускорения выздоровления. Период заболевания составляет до 2-х месяцев. Для уничтожения микроорганизмов необходим прием антибиотиков, от аллергии – антигистаминные лекарства. При высокой температуре врач прописывает жаропонижающие таблетки.

Розовый лишай при беременности

Появления питириаза часты при гормональных изменениях в организме пациентки или при реакции на какие-либо продукты. Патология может быть опасна для здоровья мамы и малыша, однако доставляет дискомфорт, появляется зуд и пятна. Причинами недуга является слабый иммунитет.

В период лактации женщинам гормональные, противовирусные средства не назначают. При появлении зуда, дерматолог прописывает антигистаминные препараты, учитывая состояние женщины. В качестве наружных средств прописывают мази, содержащие цинк.

У беременных на ранних сроках лишай негативно действует на плод, так как болезнь является инфекционной. Ребенок не сможет заразиться, но есть вероятность выкидыша или роды могут быть преждевременными. Инфекции подвергаются пациентки, у которых срок беременности до 15 недель.

При появлении лишая следует обратиться к врачу. Он пропишет антигистаминные лекарства в случае отека, антибиотики, если болезнь дала осложнения. Также назначит витамины С, А, В. Седативные средства потребуется принимать, если имеется риск для плода. Прием препаратов самостоятельно не рекомендуется, так как это может сказаться негативно на ребенке.

Вызов дерматолога на дом при розовом лишае

При признаках заболевания обращайтесь в нашу клинику. Мы предлагаем услугу вызова специалиста на дом, которая предоставляет преимущества:

Качество предоставления медицинских услуг на дому не отличается от тех, которые мы предоставляем в клинике. Врач предоставит консультацию, диагностирует заболевание, назначит лечение. При необходимости выполним забор анализов.

В нашей клинике услуга вызова специалиста на дом к больному недорогая. Для того, чтобы записаться, пациентам необходимо позвонить по телефону и назначить время и дату приезда врача. Для диагностики дерматологи используют современное оборудование.

Источник

Розовый лишай Жибера

Общая информация

Краткое описание

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ РОЗОВЫМ ЛИШАЕМ ЖИБЕРА

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
L42

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Cимптомы, течение

У 80% больных в начале заболевания появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи бляшка, диаметром от 2 до 5 см, которая локализуется, как правило, на туловище. В центре бляшки наблюдается нежное шелушение. Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета эритемато-сквамозные пятна диаметром до 2-3 см, округлых или овальных очертаний, расположенные вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, иногда пигментированный с шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Высыпания появляются не одновременно, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая пигментируется, теряет яркие тона, отшелушивается. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя нерезко выраженную гиперпигментацию.
Заболевание может сопровождаться легким зудом, который нередко вызывается избыточным раздражением при лечении антисептическими препаратами, противогрибковыми средствами.
Иногда материнская бляшка отсутствует или имеются несколько материнских бляшек. Могут наблюдаться так же атипичные формы розового лишая: уртикарная, везикулезная, папулезная, возникающие из-за раздражения кожи вследствие трения, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях элементы располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание обычно не рецидивирует. Спонтанное выздоровление происходит на 4-5 неделе заболевания. Остаточные клинические проявления наблюдаются редко. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или ультрафиолетовой терапии.

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза (связь с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждение, нарушение общего состояния) и клинической картине заболевания (наличие «материнской» бляшки, эритемато-сквамозных элементов, расположенных по линиям Лангера).

Лабораторные исследования:
— клинические анализы крови и мочи;
— серологические исследования для исключения сифилиса;
— микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза.

При затруднении диагностики проводится гистологическое исследование биоптатов кожи.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с следующими заболеваниями:
1. Себорейная экзема. При экземе не наблюдается характерного расположения элементов по линиям Лангера, отсутствует материнская бляшка, в очагах имеются более крупные сальные чешуйки.
2. Псориаз. При псориазе отсутствует материнская бляшка, кожные высыпания не пятнистого, а папулезного характера. Характерна локализация высыпаний на волосистой части головы, лице, кистях и стопах. Имеются типичные псориатические элементы.
3. Каплевидный парапсориаз. При парапсориазе элементы папулезные, характерны симптомы скрытого шелушения, шелушения в виде облатки, точечные геморрагии; цвет высыпаний более темный, коричневатый.
4. Сифилис. Для сифилитической розеолы характерна более бледная окраска высыпаний. Папулезный сифилид характеризуется присутствием плотного инфильтрата в основании, цвет высыпаний медно-красный. Результаты серологического обследования на сифилис положительные.
5. Микоз гладкой кожи. При микроскопическом исследовании обнаруживаются возбудители микоза.

Лечение

Общие замечания по терапии
Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.
При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

Показания к госпитализации
Отсутствуют.

Схемы лечения

Медикаментозная терапия:
При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом:
1. Топические глюкокортикостероидные препараты:
— гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
— алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
— метилпреднизолона ацепонат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
— мометазона фуроат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 1.

Немедикаментозная терапия:
Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель (С) [2, 4]. При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

Требования к результатам лечения
— исчезновение субъективных ощущений;
— отсутствие появления новых высыпных элементов;
— разрешение высыпаний.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения
Убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики (А) 3.

ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика вирусной и бактериальной инфекции.

Информация

Источники и литература

Информация

МЕТ​ОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

Источник